نوشته‌ها

پیشرفت تکنولوژی در درمان بیماران سکته مغزی

از تراک ماساژور ستون فقرات تا دستگاه تمام الکترونیکی جابه‌جایی بیمار

محصولات ارگونومیک نظیر “موس‌های ارگونومیک، تراک ماساژور ستون فقرات، پد ماساژور کاهنده درد سیاتیک”، آتل فرم‌پذیر و چندکاره و دستگاه تمام الکترونیکی جابه‌جایی بیمار از جمله طرح‌هایی هستند که در یازدهمین دوره از کمیته تجاری‌سازی انجمن شرکت‌های دانش‌بنیان حوزه سلامت تهران برای جذب سرمایه‌گذار ارائه شدند.​​​​​​

 

به گزارش ایسنا،

یازدهمین دوره از کمیته تجاری‌سازی انجمن شرکت‌های دانش‌بنیان حوزه سلامت تهران امروز به‌صورت وبینار و با حضور نمایندگان سه طرح حوزه سلامت

و ۲۶ تن از سرمایه‌گذاران این بخش و با تکیه بر طرح‌های حمایت‌محور از بیماران در اسکای‌روم برگزار شد.

 

حسین وطن‌پور، رییس هیئت مدیره انجمن شرکت‌های دانش بنیان سلامت تهران

در ابتدای این جلسه ضمن اشاره به استقبال ایده‌پردازان و سرمایه‌گذاران، بر لزوم تداوم جلسات کمیته تاکید کرد.

 

تولید محصولات ارگونومیک

نخستین طرح ارائه‌شده در این جلسه با عنوان «تولید محصولات ارگونومیک» است که با هدف پیشگیری از آسیب‌های اسکلتی عضلانی در کاربران رایانه

، از طریق تولید محصولات ارگونومیک، مشاوره و آموزش تخصصی اصول ارگونومی،

کار با رایانه و درست نشستن،

این مشکل از این قشر را برطرف می‌کند و میزان آسیب‌های واردشده از آن را کاهش می‌دهد.

 

عمده‌ محصولات شرکت ارائه دهنده این طرح را پشتی‌های طبی ماساژوردار ارگونومیک با قابلیت ماساژ و تحریک نقطه‌ای،

موس پد شیب‌دار ارگونومیک و زیرآرنجی ارگونومیک شامل می‌شود.

 

بخشی از محصولات این شرکت فناور که در مرحله ایده‌پردازی هستند،

شامل موس‌های ارگونومیک، تراک ماساژور ستون فقرات، پد ماساژور کاهنده درد سیاتیک، اورینگ ماساژور کاهنده درد سیاتیک،

زیرلپ‌تاپی ارگونومیک، نگهدارنده موبایل ارگونومیک و… می‌شود.

 

از خدمات آنلاین و پس از فروش این طرح می‌توان به دریافت پکیج‌های مشاوره‌ ارگونومی، برگزاری دوره‌های آموزشی اصول ارگونومی کار با رایانه اشاره کرد.

هدف این گروه از تولید این محصولات، پیشگیری از ابتلا و یا درمان مشکلات اسکلتی و عضلانی کاربران رایانه‌ای‌ است.

این طرح توسط مصطفی وقاری مقدم ایده‌پردازی شده است.

 

آتل فرم‌پذیر و چندکاره

دومین طرح با عنوان «آتل فرم‌پذیر و چندکاره» توسط یکی از شرکت‌های فنی مهندسی ارائه شد که به تولید اسپلینت فرم‌پذیر چندکاره می‌پردازد.

فرآیند این محصول به‌صورتی است که امکان ثابت قرار گرفتن تمامی اعضای بدن برای درمان و یا هنگام جابه‌جایی بیمار

را از زمان حادثه تا بعد از خروج از اتاق عمل، میسر می‌کند. این محصول به‌مراتب سبک‌، چندبار مصرف و متنوع‌تر از نمونه‌های دیگر است.

 

همچنین می‌توان از آن در ام‌.آر.آی، سی‌تی‌اسکن و… استفاده کرد. محصول طراحی‌شده توسط این شرکت،

به‌دلیل قابلیت‌های ارتجاعی و منحصربه‌فردش تاکنون بارها برای استفاده در مراکز مختلف، از جمله فدراسیون والیبال درآمده است.

این آتل‌ها علاوه بر قابلیت‌های ارتجاعی و انعطاف‌پذیر، از استحکام بالایی برای محافظت از نقاط آسیب‌دیده برخوردارند.

 

 

دستگاه تمام الکترونیکی جابه‌جایی بیمار

سومین و آخرین طرح یازدهمین جلسه‌ کمیته تجاری‌سازی انجمن شرکت‌های دانش‌بنیان، توسط یکی از شرکت‌ها به نمایندگی رضا مقتدرگویان معرفی شد.

این طرح با عنوان «دستگاه تمام الکترونیکی جابه‌جایی بیمار» جابه‌جایی بیماران را تا حد ممکن، آسان می‌کند.

این دستگاه در تمام مراکز درمانی، آزمایشگاه‌ها، آمبولانس‎‌ها و مراکز عکس‌برداری همچون رادیولوژی، سی‌تی‌اسکن و ام.آر.آی قابل استفاده است،

همچنین بعد از اتمام عکسبرداری یا جابه‌جایی تخت، می‌توان آن را مجدداً به بخش‌های مختلف بستری بیمارستان بازگرداند

 

دستگاه تمام الکترونیکی جابه‌جایی بیمار، با نیروی محرک الکترومکانیکی و کنترل دیجیتال،

امکان جابه‌جایی بیماران و توان‌یابان را از روی زمین، تخت و… فراهم می‌کند.

 

از مزایای این دستگاه، افزایش راندمان، سرعت بخشیدن به انجام امور بیمارستانی، مکانیزه کردن حرکات و کاهش تعداد نیروی انسانی،

کاهش هزینه‌های بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها، مراکز فیزیوتراپی، مراکز تصویربرداری، آسایشگاه سالمندان است؛

همچنین صدمات ناشی از حرکت دادن بیماران آسیب‌دیده را تا حد بسیار زیادی کم می‌کند.

 

بیشتر بخوانید : توانبخشی بیماران سکته مغزی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

گفتار درمانی سکته مغزی چقدر تاثیر گذار است؟ | گفتار درمانی پس از سکته مغزی

گفتار درمانی سکته مغزی

گفتار درمانی سکته مغزی چقدر تاثیر گذار است؟

گفتار درمانی سکته مغزی چقدر تاثیر گذار است ؟| گفتار درمانی پس از سکته مغزی

 

صحبت کردن و ارتباطات بعد از سکته کردن

محتوای این مقاله

  • سکته چه تاثیری بر توانائی ارتباطی دارد
  • درمان مشکلات ارتباطی
  • چگونه به بیمار خود (عزیز خود) کمک کنید
  • انتظار چه چیز را باید داشت

 

فرض کنید که شما روزی از خواب برخیزید و ببینید که دیگر زبان هیچکدام از اطرافیانتان را نمیدانید

یا نمیتوانید آنان را درک کنید، اما هنگامی که خود لب به سخن باز کنید،

تنها لغات نامفهوم ادا می‌کنید یا اساسا امکان سخن گفتن ندارید.

 

این وضعیت کسی است که تجربه سکته کردن دارد.

 

اگر شما در حال پرستاری از چنین بیماری باشید، مشکلات ارتباطی به نظر دیوار عظیمی میان شما و او به نظر خواهند رسید.

حتی اگر آنان بتوانند به روشنی فکر کنند، هنوز سخت می‌توان با آنان ارتباط گرفت.

این مشکلات با مرور زمان و تجویز درمان بهبود پیدا میکنند.

 

بیشتر بخوانید : درمان اختلال بلع

 

گفتار درمانی سکته مغزی

 

 

  • سکته چه تاثیری بر ارتباطات دارد

یک نفر از هر سه نفر انسانی که تجربه سکته داشته است، با مشکلات مربوط به زبان – صحبت کردن، مشکل در ادا کردن، خواندن یا نوشتن- درگیر است.

این مشکل بستگی به این دارد که سکته در کدام بخش مغز رخ داده باشد. عموما دو مشکل اساسی وجود دارد.

 

 

مشکلات زبان: زبان پریشی

زبان پریشی مشکلی در خصوص سختی پردازش زبان -شفاهی و نوشتاری- در ذهن افراد است.

 

در این وضعیت بدون آنکه هوش ذهن دچار تغییر شده یا شخص توانایی تفکر را از دست بدهد،

در توانایی آن شخص برای استفاده یا فهم زبان مشکل به وجود میاید.

انواع گوناگونی از زبان پریشی که نشانه های متمایزی دارند وجود دارد.

 

گفتار درمانی سکته مغزی

 

مشکل مربوط به ادا کردن سخن: دیس‌آرتری و کنش پریشی

افرادی که دارای مشکلات مربوط به ادا کردن هستند، زبان را درک می‌کنند.

آنان میدانند چه چیزی و چگونه میخواهند مطلبی را ادا کنند، اما بدن آنان با ذهن آنان هماهنگی ندارد.

ممکن است ماهیچه های موجود در زبان، لبها و سایر بخش‌ها بسیار ضعیف باشند.

 

همچنین ممکن است ذهن آنان نتواند پیام های درست را برای هماهنگ سازی به آن ماهیچه ها مخابره کند.

 

مشکل مربوط به ادا کردن سخن: دیس‌آرتری و کنش پریشی

افرادی که دارای مشکلات مربوط به ادا کردن هستند، زبان را درک می‌کنند.

آنان میدانند چه چیزی و چگونه میخواهند مطلبی را ادا کنند، اما بدن آنان با ذهن آنان هماهنگی ندارد.

ممکن است ماهیچه های موجود در زبان، لبها و سایر بخش‌ها بسیار ضعیف باشند.

 

همچنین ممکن است ذهن آنان نتواند پیام های درست را برای هماهنگ سازی به آن ماهیچه ها مخابره کند.

 

از مثالهای مشکل در ادا کردن میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

 

  • دیس‌آرتری.

    در این وضعیت شخص نمیتواند به روشنی تکلم کند و لغات را پشت هم ردیف می‌کند.
    آنان ممکن است نتوانند با یک تن یکسان تکلم کنند. همچنین ممکن است آنان بسیار آرام یا با صدای ضعیفی تکلم کنند.

 

  • کنش پریشی.

    از آنجا که افراد دچار این وضعیت نمیتوانند ماهیچه ها و زبان خود را کاملا کنترل کنند، دچار سختی در ادای صحیح صدای کلمات هستند.
    آنان ممکن است بسیار آهسته و با مکث های طولانی سخن بگویند و در ادای کلمات طولانی تر و صداهای خاصی مشکل داشته باشند.

 

مشکلات دیگری نیز پس از یک سکته ممکن است بر توانایی ارتباطی اثر گذارد.

برای مثال ممکن است بیمار شما به سختی تلاش کند در خصوص مسائل اجتماعی و احساسی صحبت کند.

همچنین ممکن است بنابر دلایل مربوط به مشکلات حافظه و احساس، بیمار با سختی در ادای کلمات مواجه باشد.

 

گفتار درمانی سکته مغزی

 

تمرینات گفتار درمانی سکته مغزی

 

درمان مشکلات ارتباطی

بهتر است بازتوانی به سرعت پس از  سکته آغاز شود.

متخصصان سخن درمانی و زبان درمانی میتوانند نقش منحصر به فردی در بهبود مشکلات ارتباطی داشته باشند.

 

آنان قادرند:

  • به افراد برای دوباره یادگیری مهارت ها از جمله شناخت حروف و ادای آنان یاری رسانند
  • به خانواده ها و بیماران شیوه استفاده از ابزارهای ارتباطی همچون نمودارها، وسایل الکترونیکی و غیره را آموزش دهند.
  • تمریناتی برای افزایش قوای ماهیچه های دهان یا زبان در افراد درگیر با وضعیت دیس‌آرتری طراحی کنند.

 

سایر روش های درمانی برای مشکلات ارتباطی پس از سکته مغزی عبارتند از:

آهنگ سازی ملودیک ، جایی که افراد یاد می گیرند کلماتی را بخوانند که نمی توانند ادا کنند.

 

      هنر درمانی

  • گروه درمانی و گروههای پشتیبانی

دانشمندان در حال مطالعه برخی از انواع داروها برای درمان مشکلات زبانی هستند.

 

چگونه به عزیز (بیمار) خود کمک کنیم

تمرین. تلاش زیادی میخواهد تا کسی دوباره یاد بگیرد چگونه باید ارتباط برقرار کند.

بیمار شما نیاز به تمرین مهارت ها و انجام تمرینات دارد.

برای کمک وقت بگذارید و سعی کنید صبور و مثبت باشید. آنها احتمالاً اشتباهات زیادی خواهند داشت،

اما آنها را تشویق کنید که تسلیم نشوند.

 

بگذارید او تمرکز کند.

وقتی می خواهید با آنها صحبت کنید ، تلویزیون را خاموش کنید.

آنها را از مناطق پر سر و صدا دور کنید. وقتی صحبت می کنید با آنها روبرو شوید تا بتوانند شما را ببینند.

 

گفتار درمانی سکته مغزی

 

واضح صحبت کنید. موضوعی را که می خواهید در مورد آن صحبت کنید تشریح کنید و سوالات بله یا خیر بپرسید.

در طول مکالمه ، آنچه را که درباره آن بحث کرده اید یا درباره آن با یکدیگر موافق بوده اید را جمع بندی کنید.

به روشی عادی صحبت کنید. نیازی نیست که بلندتر صحبت کنید یا با او مانند یک کودک صحبت کنید.

 

فرض کنید که آنها می توانند حرفهای شما را بشنوند و درک کنند، مگر اینکه خلاف این را بدانید و بیمار شما وضعیت دیگری داشته باشد.

روش های ارتباطی مختلفی را امتحان کنید.

از صفحات نوشتاری ، کارت های نشانه ، عکس ، اشاره و برنامه های رایانه ای برای برقراری ارتباط استفاده کنید. ببینید کدام بهتر است.

 

گفتار درمانی سکته مغزی

 

–   انتظار چه چیز را باید داشت

نمی توانید پیش بینی کنید که چگونه فردی از سکته مغزی بهبود می یابد.

اما معمولاً مشکلات ارتباطی طی هفته ها و ماهها به طور طبیعی بهبود می یابد.

مغز اغلب می تواند با یادگیری مهارت های جدید، بخشی از توانایی های از دست رفته را جبران کرده

و به این ترتیب خود را سازگار کرده و مهارت های جدیدی را کسب کند.

 

با این حال ، برخی از افراد مشکلات پایدار ارتباطی دارند.

بنابراین شاید لازم باشد راه های جدیدی برای برقراری ارتباط با عزیزانتان بیاموزید.

وقتی با هم کار می کنید و تکنیک های مختلفی را امتحان می کنید ، می توانید نحوه برقراری ارتباط خود را بهبود ببخشید و

زبان مشترکی پیدا کنید که از طریق آن بتوانید با او ارتباط برقرار کنید.

 

منبع این مفاله 

 

گفتار درمانی سکته مغزی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

درمان اختلال بلع سالمندان چگونه انجام می شود؟ | نکات مهمی درباره مشکل بلع در سالمندان

اختلال بلع سالمندان با بلع درمانی

درمان اختلال بلع سالمندان

درمان اختلال بلع سالمندان چگونه انجام می شود؟ | نکات مهمی درباره مشکل بلع در سالمندان

 

بیشتر بخوانید : اختلال بلع در سکته مغزی

 

سالمندی یا پیری چگونه بر توانایی بلع ما تأثیر می گذارد

خط کنونی: دکتر ربکا لئونارد ، استاد ، بخش گوش و حلق و بینی ، UC دیویس

 

"<yoastmark

 

[نکته ای از طرف ویراستاران:

برای مشاهده کلیپ فلوئوروسکوپی ویدئویی ۱۶ ثانیه ای از یک بلع توسط یک جوان ۲۰ ساله (در سمت چپ)

 

در مقابل یک ۷۰ ساله (در سمت راست) بر روی تصویر زیر کلیک کنید. توجه داشته باشید که مایعات به چه راحتی به گلوی سوژه جوان می ریزند

در مقابل تلاش و زمانی که فرد مسن برای پاک کردن گلو نیاز دارد.

 

چقدر خوب می شود دوباره جوان شد! این ویدئو با اجازه از ربکا لئونارد ارائه شده است.

 

درمان اختلال بلع سالمندان

 

دشواری در بلع (دیسفاژی) نتیجه رایج بسیاری از شرایط پزشکی است ،

از جمله سکته مغزی ، بیماری های مزمن که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد

و جراحی هایی که روی سر و گردن تأثیر می گذارد.

اما مشکل در بلع همچنین می تواند با افزایش سن همراه باشد.

 

در حقیقت ، تخمین زده شده است که تا ۲۰٪ افراد بالای ۵۰ سال و بیشتر افراد تا ۸۰ سالگی درجاتی از مشکل بلع را تجربه می کنند.

 

افراد بالای ۶۵ سال در سال ۲۰۰۹ ، ۱۲٫۹٪ از جمعیت ایالات متحده را تشکیل می دهند

و انتظار می رود که تا سال ۲۰۳۰ ، ۱۹٪ از جمعیت را تشکیل دهند.

 

این تعداد زیاد و در حال رشد ، انگیزه ما را برای درک همه توانایی های ما در مورد تأثیر پیری بر بلع می دهد.

 

درمان اختلال بلع سالمندان

 

امیدوارم آنچه یاد می گیریم به ما کمک کند تا دیسفاژی را در سالمندان درمان کنیم

و احتمالاً از آن جلوگیری کنیم.

 

برخی از تغییراتی که در بلعیدن با افزایش سن تأثیر می گذارد ممکن است واضح باشد ،

به عنوان مثال از دست دادن دندان یا تغییر موقعیت دندان که بر نحوه “تهیه” غذا برای بلعیدن تأثیر می گذارد.

 

سایر تغییرات ممکن است کمتر واضح باشد ، اما می تواند تلاش لازم برای بلع را افزایش دهد

و حتی در ایمنی و اثربخشی بلع ما تداخل ایجاد کند.

 

 

 

این شامل موارد زیر است:

 

کاهش توده و احتمالاً حساسیت در تارهای صوتی که به محافظت از راه هوایی کمک می کند.

اگر راه هوایی به طور کامل یا سریع در هنگام بلعیدن محافظت نشود ،
ممکن است ماده ای که می بلعیم وارد ریه های ما شود ، که به آن “آسپیراسیون” می گویند.

یکی از علائم این امر سرفه بعد از بلع است.

 

مورد دیگر ممکن است تغییر در صدای شما بعد از بلع باشد.

برخی از ذات الریه یا عفونت های ریوی مربوط به آسپیراسیون است.

 

 

کاهش حجم و احتمالاً قدرت آن در زبان و گلو (حلق) که در حین بلع محکم از بالا به پایین منقبض می شود

تا به حرکت یا رانش غذا و مایعات از دهان به مری (لوله ای که به معده منتهی می شود) برسد.

 

اگر عمل آنها ناقص یا بی اثر باشد ، غذا ممکن است پس از بلع در گلو باقی بماند و تهدیدی برای مجاری تنفسی باشد.

 

قسمت بالای مری یک اسفنکتر است که برای باز شدن و ورود مواد غذایی و مایعات باید آرام بماند.

با افزایش سن ، ممکن است اندازه دهانه آن کاهش یابد.

در این صورت ، غذاهای جامد ، قرص یا حتی یک جرعه بزرگ آب ممکن است “گیر بیفتد” و یا بلعیدن آن مشکل باشد.

 

گلو (حلق) طولانی تر است و در افراد مسن بیشتر از افراد جوان گشاد است.

زمان طبیعی برای یک بلع تنها ، در افراد جوان حدود ۱ ثانیه ، در افراد مسن می تواند ۲۰٪ یا بیشتر باشد.

این بدان معناست که راه هوایی باید طولانی تر محافظت شود تا بلع ایمن اتفاق بیفتد.

 

درمان اختلال بلع سالمندان

 

 

تغییرات دیگری در توانایی بویایی ، نحوه عملکرد مغز و حتی نحوه تنفس ما هنگام بلع وجود دارد.

 

علاوه بر این ، برخی بیماری های مرتبط با دیسفاژی ، به عنوان مثال

دیابت ، آرتروز (به ویژه در ستون فقرات) ، بیشتر در افراد مسن دیده می شود.

 

پیری همچنین غالباً با افزایش استفاده از داروهای تجویزی که خشکی ایجاد می کنند ،

ارتباط دارد که عامل دیگری است که می تواند منجر به مشکل در بلع شود.

 

درمان اختلال بلع سالمندان

 

به طور خلاصه ، دلایل زیادی وجود دارد که بلع با افزایش سن تغییر می کند.

غالباً ، ما می توانیم این تغییرات را تحمل کنیم. ما آنها را می شناسیم

و تصور می کنیم که آنها معمولاً در روند پیری هستند یا به تدریج با آنها سازگار می شویم

و از اینکه در حال جبران خسارت هستیم آگاه نیستیم. و از همه مهمتر ، ما بلع ایمن و موثر را ادامه می دهیم.

 

اما ، سوالات مربوط به توانایی بلع یا تغییر آن باید با یک متخصص آشنا به روند بلع ، مانند یک پزشک

یا یک آسیب شناس گفتار زبان متخصص در مشکلات بلع ، رفع شود.

 

برخی از علائم ، به عنوان مثال سرفه یا خفگی در هنگام غذا خوردن یا نوشیدن یا بعد از آن ،

یا احساس اینکه غذا یا قرص در جایی گیر کرده است ، ممکن است نشانه وجود یک مشکل جدی تر باشد ،

و لازم است که مورد توجه پزشک قرار گیرد.

 

برای برخی از مشکلات بلع ، سازوکارها و استراتژی های مقابله ای وجود دارد که می تواند از بدتر شدن یک مشکل کوچک جلوگیری کند.

 

فقط مراقبت خوب از دندان ها و رعایت بهداشت دهان و دندان ، نقطه شروع بسیار خوبی هستند.

با دقت جویدن و لقمه های کوچکتر ممکن است به ورود مواد غذایی به مری کمک کند.

 

جمع کردن چانه به سمت پایین قفسه سینه قبل از بلع ، اگر هنگام بلع دچار سرفه شوید ، می تواند از راه هوایی شما محافظت کند.

در موارد دیگر ، ممکن است آزمایش بلع برای تعیین ماهیت مشکل شما لازم باشد تا بتوان درمان های مناسب را تجویز کرد.

چندین آزمون از این دست وجود دارد که این مباحث و سایر موضوعات موضوع بحث های آینده خواهند بود!

 

منبع این مقاله

 

درمان اختلال بلع سالمندان

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

دیر حرف زدن کودکان نشانه چه مشکلی است؟ | درمان دیر حرف زدن کودکان

دیر حرف زدن کودکان نشانه چه مشکلی است؟ | درمان دیر حرف زدن کودکان

دیر حرف زدن کودکان و درمان آن

دیر حرف زدن کودکان نشانه چه مشکلی است؟ | درمان دیر حرف زدن کودکان

 

چطور تشخیص دهید اگر فرزند شما دیرگفتار است – و در مورد آن چه باید کرد

 

اگر عبارت « کودکم در ۱۸ ماهگی صحبت نمی‌کند» را در گوگل جستجو کنید،

هزاران پست توسط والدین نگران دیگر می‌یابید که به دنبال توصیه‌هایی برای فرزند نوپای خود که هنوز صحبت نمی‌کند، هستند.

 

بسیاری از این والدین، که فرزندانشان گویا در زمینه های دیگر به صورت عادی در حال رشد هستند، می‌گویند

که به آن‌ها گفته شده جای نگرانی نیست، که «کسی در خانواده آن‌ها تا ۳ سالگی هم شروع به صحبت نکرده»

یا «پسرها دیرتر شروع به حرف زدن می‌کنند».

 

والدین دیگر می‌گویند دکترشان به آن‌ها توصیه کرده قبل از کمک گرفتن تا حداقل دو سالگی فرزندشان صبر کنند.

 

معمولا، غریزه‌ی والدین این است که درخواست کمک کنند، اما دیگران به آن‌ها می‌گویند «صبر کنید و ببینید چه می‌شود».

از این‌ها گذشته، مگر اینشتین دیر شروع به صحبت نکرد؟

این شرایط می‌تواند برای والدینی که بهترین ‌را برای فرزندشان می‌خواند، گیج کننده باشد.

 

رویکرد «صبر کنید و ببینید چه می‌شود» برای کودکانی که دیر شروع به صحبت کردن می‌کنند،

نتیجه‌ی تصورات غلط درباره‌ی تکامل گفتاری و زبانی معمول است.

 

دیر حرف زدن کودکان

 

«تمام کودکان به وقت خود رشد می‌کنند» عبارت معمول دیگری است که والدین

وقتی برای تاخیر تکاملی فرزندشان به دنبال پاسخی می‌گردند، با آن مواجه می‌شوند.

 

با وجود اینکه می‌توان گفت کودکان تا حدی به وقت خودشان رشد می‌کنند،

می‌دانیم که نقاط عطف و مراحل مهم و خاصی هستند که کودک باید تا سن خاصی به آن‌ها برسد.

 

وقتی به این مراحل دست نمی‌یابد، این مسئله باعث نگرانی خواهد شد.

با اینکه به نظر می‌رسد برخی کودکان به خودی خود به آن‌ها می‌رسند، برای بقیه این‌طور نیست.

 

اجازه دهید ببینیم مطالعات درباره‌ی کودکانی که به آنها دیرگفتار[۱] می‌گوییم چه می‌گویند.

در نظر داشته باشید که در این مورد، ما درباره‌ی کودکانی که دارای تاخیر تکاملی یا فیزیکی

در رشدشان هستند صحبت نمی‌کنیم؛

 

مواردی همچون فلج مغزی، سندروم داون، اوتیسم، آن‌هایی که دارای آپراکسی کودکی

(مشکلات مربوط به هماهنگی در عضلاتی که گفتار را تولید می‌کنند) یا

کودکانی با مشکلاتی خاص در درک و تولید گفتار، که به عنوان «تاخیر یا اختلال در گفتار» نامیده می‌شود.

 

بیشتر بخوانید: تاخیر کلامی در کودکان

 

دیر حرف زدن کودکان

 

حرف زدن کودکان

 

 

«دیر گفتار» چه کسی است؟

 

«دیرگفتار» به کودک نوپایی (بین ۱۸ تا ۳۰ ماهه) گفته می‌شود که درک مناسبی از زبان دارد و

توانایی‌های بازی، حرکتی، فکری و اجتماعی به طور معمول  در او تکامل می‌یابد،

اما واژگان کلامی محدودی نسبت به سن خود داراست.  مشکلی که کودکان دیر گفتار دارند به طور خاص با زبان کلامی یا بیانی می‌باشد

 

این گروه از کودکان می‌توانند بسیار گیج‌کننده باشند زیرا آن‌ها تمامی عناصر لازم برای زبان کلامی را دارند

اما همچنان یا صحبت نمی‌کنند یا بسیار کم حرف می‌زنند.

 

     محققان هنوز به توجیه واحدی درباره‌ی این تاخیر به خصوص نرسیده‌اند.

 

آن‌ها مشخص کرده‌اند که افرادی که سابقه‌ی تاخیر زبانی در خانواده‌شان داشته باشند، مذکر باشند

، زیر ۸۵ درصد از وزن بهینه یا زیر ۳۷ هفته از گذشت بارداری به دنیا آمده باشند،

احتمال بیشتری برای دیر گفتار بودن را دارند. همچنین مشخص شده که حدود ۱۳ درصد از ۲ ساله‌ها دیر گفتار هستند.

 

 

مراحل مهم گفتاری

 

راهنما‌ی زیر می‌تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید آیا واژگان کودک شما برای سن او مناسب است یا خیر.

اگر کودک شما هنوز به این مراحل مهم دست نیافته، او باید توسط آسیب شناس گفتار و زبان معالجه شود:

 

  • ۱۸ ماهه‌ها باید حداقل از ۲۰ کلمه استفاده کنند. این‌ها شامل انواع مختلف کلمات می‌شود،
    از جمله اسم («نی‌نی»، «شیرینی»)، افعال («بخور»، «برو»)، حروف اضافه («بالا»، «پایین» )،
    صفات («‌داغ»، «خوابالو»)، و کلمات اجتماعی («سلام»، «خداحافظ»).

 

  • ۲۴ ماهه‌ها باید حداقل از ۱۰۰ کلمه استفاده کنند و دو کلمه را باهم ترکیب کنند.
    این ترکیب کلمات باید توسط کودک تولید شده باشد و ترکیباتی که تکه‌های حفظ شده و ترکیب‌شده زبان باشند،
    همچون «ممنون هستم»، «بای بای»، «تمام شده»، «اون چیه»، نباشند.
    نمونه‌هایی از ترکیب‌های درست «هاپو رفته»، «شیرینی خوردم»، «دست‌های کثیف» خواهد بود.

 

دیر حرف زدن کودکان

 

آیا کودکانی که دیر صحبت می‌کنند به خودی خود، مشکلشان حل می‌شود؟

 

از آن‌جایی که این گروه از کودکان در زمینه‌های دیگر رشد و تکامل به خوبی پیشرفت می‌کنند،

والدینشان و دیگران ممکن است تصور کنند که این مشکل در آن‌ها به تنهایی و به خودی خود حل می‌شود.

 

در واقع بسیاری از دیر گفتار‌ها، با بزرگ شدن بهتر می‌شوند اما برای بسیاری این طور نیست.

پیش‌بینی اینکه کدام یک از کودکان به هم سن و سالان خود نمی‌رسند دشوار است.

با این حال، یک لیست از عوامل خطر شناسایی شده که نشان می‌دهد که کودکانی با این علایم، احتمال بیشتری برای اختلالات زبانی ادامه دار خواهند داشت.

 

 

این موارد عبارتند از :

 

  • به عنوان نوزاد بسیار آرام هستند: غان و غون کم
  • تاریخچه‌ای از عفونت‌های گوشی
  • تعداد محدودی از حروف صامت را دارند ( مثل پ، ب ، م، ت، د، ن، ک، ج و …)
  • به هنگام بازی، ایده‌ها و کارهای تظاهری را بهم پیوند نمی‌دهند.
  • کلمات را تقلید (کپی) نمی‌کنند
  • بیشتر از اسم‌ها (اسامی افراد، اماکن، اشیا) استفاده کرده، و از افعال کمی استفاده می‌کنند (کلمات کنشی)

 

  • سختی در بازی کردن با هم سن و سالان (مهارت های اجتماعی )
  • سابقه‌ی خانوادگی در تاخیر ارتباطی، یادگیری یا مشکلات تحصیلی
  • تاخیر ادراکی متوسط با توجه به سن‌ وی
  • استفاده از اشارات و حرکات کم برای ارتباط برقرار کردن

 

اگر یک کودک نوپا دایره لغات محدودی را با توجه به سنش داشته باشد و علاوه بر آن هر کدام از عوامل ریسکی بالا نیز آن‌را همراهی کند،

توصیه می‌کنیم که با یک آسیب شناس گفتار و زبان مشورت کنید.

 

کودکانی که سه عامل ریسکی آخر که در بالا اشاره شد را نشان می‌دهند ( سابقه خانوادگی، مشکلات ادراکی یا اشارات و حرکات کم)

در بالاترین ریسک برای ادامه این تاخیر گفتاری هستند.

 

به جای پذیرفتن «صبر کنید و ببینید چه می‌شود»، مرکز گفتاردرمانی ونک توصیه می‌کند

تا برای کودکان نوپایی که دیر شروع به صحبت می‌کنند، هرچه زودتر کمک بگیرید.

 

دیر حرف زدن کودکان

 

پس گروهی از دیر گفتار‌ها که به نظر می‌رسد بدون دخالت مشکلشان حل می‌شود، چه می‌شوند؟

 

با وجود اینکه درصد بالایی از این کودکان به نظر می‌رسد که به هم سن و سالان خود تا زمان ورود به مدرسه خواهند رسید،

مطالعات نشان می‌دهد که این گروه از کودکان به اندازه ی هم سن و سالان خود

در جنبه‌هایی خاص از زبان همچون پیچدگی زبان و دستور زبان به خوبی عمل نمی‌کنند.

 

بنابراین، مرکز گفتار درمانی ونک ، مداخله برای تمام کودکان نوپایی که دیر گفتار محسوب می‌شوند را توصیه می‌کند تا از مشکلات گفتاری بعدی جلوگیری شود.

 

اگر کودک شما یک دیر گفتار است چه کار باید بکنید؟

 

اگر فکر می‌کنید که فرزند شما ممکن است یک دیر گفتار باشد، هیچ وقت برای گرفتن کمک زود نیست.

ما می‌دانیم که هرچه زودتر کمک به کوزکان را شروع کنیم، نتایج بهتری نیز خواهیم دید.

 

شما میتوانید:

 

  • با یک آسیب شناس گفتار و زبان درباره‌ی نگرانی‌های خود مشورت کنید.
  • شنوایی فرزند خود را مورد ارزیابی قرار دهید- حتی اگر فکر می‌کنید شنوایی فرزند شما مشکلی ندارد،
    مهم است تا مطمئن شوید که او صداها را در درجه‌ها و زیر و بمی‌های مختلف می‌شنود.
    کمترین نقوص شنوایی هم ممکن است به مشکلات گفتاری و زبانی منجر شود.
  • یک آسیب شناس گفتار و زبان تصدیق شده‌ی هنن پیدا کنید که گواهی شده تا کلمه هدف[۲]
    ® – برنامه‌ی هنن[۳] ® را برای والدین و کودکانشان که دیر گفتار هستند را ارایه دهد.
    این برنامه به والدین کمک می‌کند تا تکنیک‌های خاصی را برای تبدیل فعالیت‌های روزمره به موقعیت‌هایی برای ساختن واژگان کودک نوپای خود، یاد بگیرند
    . اینجا کلیک کنید تا بیشتر درباره‌ی این برنامه بدانید.

دیر حرف زدن کودکان

 

منبع این مقاله

 

[۱] Late Talker

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

فیزیوتراپی بلع چگونه انجام می شود؟ | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع در بیماران

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

فیزیوتراپی بلع چگونه انجام می شود؟ | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع در بیماران

دیسفاژی(اختلال بلع) دشواری در بلع مواد غذایی مایع یا جامد˛ به دلیل اختلال در مکانیسم بلع از دهان به حلق است.[۱]

 

دیسفاژی می تواند منجر به عوارض شدید شود [۱] [۲] :

  • پنومونی آسپیراسیون
  • کم شدن اب بدن
  • سوء تغذیه
  • مرگ به دلیل خفگی

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

مسیر انتقال بولوس

 

بیشتر بخوانید :  گفتار درمانی اختلالات بلع

 

فیزیولوژی بلع

دانش صحیح در مورد آناتومی و فیزیولوژی بلع و غذا خوردن به تشخیص و درمان دیسفاژی کمک می کند.

 

 [۳]چهار مرحله فیزیولوژی بلع را در برمی گیرند[۳] :

  1. مرحله مقدماتی دهانی: این مرحله بولوس را برای مرحله بعدی آماده می کند ،
    یعنی غذا را به حلق می راند و از ورود مواد غذایی مایع و جامد به حلق جلوگیری می کند
    تا زمانی که بولوس برای بلعیدن غذا آماده شود.
  2. مرحله پیشران دهانی: همانطور که غذای جامد و مایع آماده بلع است ،
    بولوس با کمک زبان به داخل حلق منتقل می شود.
  3. مرحله حلقی:
    ویژگی اصلی این مرحله جلوگیری از ورود مواد غذایی به دستگاه تنفسی و جلوگیری از تنفس است.
  4. مرحله مری: این مرحله پس از ورود بولوس به قسمت فوقانی مری (UES) شروع می شود.
    در این مرحله ، از طریق حرکت موجی و با کمک نیروی جاذبه ، غذا وارد معده می شود.

از نظر فیزیولوژیکی ، عمل بلع به علت بستن راه هوایی از طریق بالا بردن کام نرم و کج شدن اپی گلوت
و همچنین به علت سرکوب عصبی تنفس در ساقه مغز بر تنفس غالب است .
مدت زمان مکث تنفسی هنگام خوردن بولوس مایع و جامد متفاوت است. ۳٫

 

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

دلایل مختلفی برای تغییر در فیزیولوژی طبیعی بلع وجود دارد.

به طور کلی می توان آن را به دو عنوان طبقه بندی کرد:

  1. ناهنجاری های ساختاری
  2. ناهنجاری های عملکردی

ناهنجاری های ساختاری

 

بلع بیماران شکاف کام

 

شکاف کام (لب ‌شکری)

می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد.

شکاف کام ، استئوفیت های (زائده های استخوانی) دهانه رحم و تارها یا سفت شدگی های محل عبور،

برخی از نمونه های ناهنجاری ساختاری است.

این ناهنجاری ها ممکن است در هر مرحله از بلع تأثیر بگذارد و فیزیولوژی طبیعی را تغییر دهد. ۳٫

 

 

 

ناهنجاری های عملکردی

اختلال در عملکرد هر یک از چهار مرحله فرآیند بلع می تواند بر روی فیزیولوژی بلع تاثیر بگذارد

و باعث ایجاد دیسفاژی شود.

 

مشکل در مرحله دهانی بلع ممکن است منجر به ریزش غذا ، کم آبی بدن ،

احساس غذای محبوس(گیر کرده) در حفره دهان و باعث دشواری در جویدن شود.

 

اختلال عملکرد در مرحله حلق منجر به اختلال در بلع و احساس احتباس بولوس در حلق می شود.

اختلال در مرحله حلق ممکن است منجر به نارسایی بینی و تنفس شود (به دلیل باز نشدن کافیUES ).

 

اختلال عملکرد مری شایع است و اغلب بدون علامت است.

دیسفاژی مری می تواند منجر به احساس احتباس غذا در مری شود که ممکن است

منجر به آسپیراسیون(بیرون کشی-استنشاق) غذا گردد. [۳] .

 

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

 

تشخیص اختلال بلع

بسیاری ابزارهای سودمند و بالینی برای تشخیص و درمان دیسفاژی در دسترس است.

 

ابزارهای ارزیابی دیسفاژی را به طور کلی میتوان به صورت زیر دسته بندی کرد:

  • تصویربرداری (سونوگرافی ، ویدئو فلوئوروسکوپی ، ارزیابی آندوسکوپی فیبروپتیک بلع و ارزیابی آندوسکوپی فیبروپتیک بلع با آزمایش حسی)
  • غیر تصویربرداری (در کنار ابزارهای ارزیابی و مانومتری حلق). [۲]

مدیریت و توانبخشی اختلال بلع

تمرینات توانبخشی در مقایسه با مداخلات جبرانی استفاده شده برای یک اثر کوتاه مدت ،

فیزیولوژی بلع را با هدف ایجاد یک اثر طولانی مدت، در نیرو ، سرعت یا زمان تغییر می دهد و بهبود می بخشد.

 

تمرینات توانبخشی همچنین شامل بازآموزی سیستم های عصبی عضلانی برای ایجاد انعطاف پذیری عصبی است،

زیرا فشار اوردن به هر سیستم عضلانی به روشی شدید و مداوم باعث ایجاد تغییر در عصب و الگوهای حرکتی می شود. [۴]

 

تشخیص اختلال بلع

 

ورزش های توانبخشی را می توان به طور کلی به موارد زیر تقسیم کرد:

  • تمرینات بلع
  • تمرینات بدون بلع

 

ورزش های بلعیدن

تمرینات بلع غالباً برای درمان دیسفاژی با هدف تغییر فیزیولوژی بلع و تقویت تغییرات طولانی مدت استفاده می شود.

انتظار می رود این تمرینات بر مکانیک بلع تأثیر بگذارد و جریان بولوس را تحت تأثیر قرار دهد. [۵]

بلع آسان ، مندلسون ، سوپر سوپراگلوت(فرا زبانی) و ماساکو برخی از تمرینات بلع هستند.

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

 

تمرینات بلع بسیاری از اصول انعطاف پذیری عصبی ذکر شده در زیر را دنبال می کند [۴] :

  • استفاده کن یا رهایش کن
  • از آن استفاده کنید و آن را بهبود ببخشید
  • ویژگی
  • انتقال
  • شدت

 

تمرینات بدون بلع

تمرینات بدون بلع به تمریناتی گفته می شود که شامل عمل بلع نیستند ، به عنوان مثال تمرینات تقویت زبان

توسط بیمارانی که نمی توانند از راه دهان غذا بخورند (از طریق لوله تغذیه می شوند)

یا افرادی که بعد از جراحی به طور موقت از خوردن به وسیله ی دهان محدودیت دارند ، میتواند انجام شود.

 

بالااوردن سر ، تقویت زبان ، درمان صوتی لی سیلورمن ، تمرین قدرت عضلات بازدم از جمله تمرینات بدون بلع است.

 

 

تمرینات بدون بلع از چند اصل انعطاف پذیری عصبی پیروی می کنند که عبارتند از :

  • انتقال
  • شدت

مداخلات درمانی

 

تکنیک های درمانی را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

  • استراتژی های جبرانی ( چرخاندن سر (چرخش سر) ، چین انداختن به چانه (خم شدن سر).

کج کردن سر و ویسکوزیته بولوس ، بافت و تغییرات حجم

  • تمرینات ( نگه داشتن زبان ، ورزش تکان دادن(لرزاندن سر) )
  • آنهایی که هم به عنوان استراتژی جبرانی و هم به عنوان تمرین استفاده می شوند
    ( بلع سوپراگلوت ، بلع سوپر سوپراگلوت ، بلع دشوار ، مندلسون مانور )
  • روش های جایگزین ( تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES) ، تحریک دهانی و سایر مداخلات )

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

تقویت بلع با روش ماساکو

 

 

چرخاندن سر (چرخش سر)

چرخش سر یک استراتژی جبرانی است که برای بیماران مبتلا به ضعف حلق و یا حنجره یک طرفه
و همچنین کاهش باز شدن(دهانه) UES استفاده می شود. [۵]

  • دستورالعمل داده شده: هنگام بلعیدن غذا ، سر خود را به سمت ضعیف تر بچرخانید ،
    انگار که از بالای شانه خود نگاه می کنید. [۵]
  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • اینکار بلوس را به سمت حلق در خلاف جهت چرخش هدایت می کند (سمت قوی تر) [۵]
    • اینکار مدت زمان باز شدن UES را افزایش می دهد. [۵]

 

 

 خم شدن سر به سمت سینه(نزدیک کردن چانه به سینه)

چین انداختن به چانه (خم شدن سر) برای بیمارانی استفاده می شود که محافظت مجاری تنفسی
را کاهش داده اند و همراه با تاخیر در شروع بلع و/یا کاهش جمع شدن انتهای زبان هستند. [۵]

 

  • دستورالعمل:
  • هنگام بلعیدن غذا ، چانه خود را به سینه بیاورید و این وضعیت را در طول مدت بلع حفظ کنید.
  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • گسترش فرو رفتگی های شیاردار
    • مجاورت ته زبان با دیواره حلق
    • کاهش فاصله بین هایوئید و حنجره
    • افزایش مدت زمان بلعیدن آپنه در هنگام بلع [۵]

 

کج کردن سر

کج کردن سر برای بیمارانی که ضعف دهانی یک طرفه دارند استفاده می شود. (۵)

  • دستورالعمل: هنگام بلع ، سر خود را کج کنید و سعی کنید گوش خود را با شانه تان لمس کنید.
    این وضعیت را حفظ کنید و بلع را انجام دهید.
  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • بولوس را به سمت قوی تر حفره دهان هدایت می کند [۵]

 

 

 

ویسکوزیته ، بافت و تغییرات حجم بولوس

  • افزایش حجم و/یا ویسکوزیته مایعات یکی دیگر از تکنیک هایی است
    که برای بیمارانی که از نظر دهانی در خوردن مایعات رقیق کنترل ضعیف دارند
    و یا محافظت از راه هوایی را کاهش می دهند ، استفاده می شود.
  • برخی از بیماران ممکن است از غذاهای اصلاح شده در (بافت؟) بهره مند شوند. [۵]

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

بلع سوپراگلوت

بلع سوپراگلوت برای بیمارانی استفاده می شود که محافظت از راه هوایی را در هنگام بلع کاهش داده
و اغاز بلع را به تاخیر می اندازند.

  • دستورالعمل: قبل از بلع ، ابتدا نفس عمیق بکشید سپس نفس خود را نگه دارید ،
    نفس خود را همینطور حفظ کرده و بلافاصله پس از بلعیدن قورت دهید (قبل از استنشاق) ، سرفه کنید
    و بلافاصله دوباره ببلعید.
  • مزایای فیزیولوژیک [۵] :
    • بسته شدن راه هوایی را افزایش می دهد و
    • باز شدن UES را در هنگام بلعیدن افزایش می دهد

 

 

بلع سوپر سوپراگلوت

بلع سوپر سوپراگلوت ، فقط هنگام فرایند پرزحمت نگه داشتن نفس با بلع سوپراگلوت دارای تفاوت است.

  • دستورالعمل: قبل از بلع ، نفس بکشید و آن را در حالی که تحت فشار است محکم نگه دارید.
    نفس خود را حفظ کنید و هنگام بلعیدن فشار اورید.
    بلافاصله پس از بلع (قبل از استنشاق) سرفه کنید ، سپس بلافاصله دوباره محکم قورت دهید (قبل از استنشاق).
  • مزیت فیزیولوژیکی [۵] :
    • بیمار حرکت انتهای زبان سریع دارد.
    • موقعیت هیوئید بالاتر در زمان شروع بلع
    • افزایش حرکت هیوئید و همچنین طولانی تر شدن زمان انتقال بولوس
  • توجه داشته باشید : هم بلع سوپراگلوت و هم بلع سوپر(فوق) سوپراگلوت باید منجر به والسالوا شود
    و در بیماران سکته مغزی در جلسات درمانی منجر به آریتمی شود.

    از این رو ، پزشکان باید مراقب استفاده از این مانورها در بیماران سکته مغزی به خصوص در افرادی که همزمان بیماری قلبی دارند ، باشند. [۵]

 

بلع پر زحمت (دشوار)

از بلع پر زحمت برای بیمارانی استفاده می شود که باقیمانده بالینی قابل توجهی در

شیارها  و/یا سینوس های هرمی دارند و همچنین برای بیمارانی که ممکن است

در ان ها بسته شدن مجاری تنفسی کاهش یافته باشد.

 

  • دستورالعمل: هنگام بلع ، تا آنجا که می توانید به عضلات گلو فشار اورید.

 

  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • اینکار باعث افزایش تورم حفره حلق و افزایش طول ارتفاع هیوید می شود
    • باز شدن UES را افزایش می دهد
    • بسته شدن حنجره را افزایش می دهد
    • فشارهای زبانی را افزایش می دهد
    • دامنه های پریستالتیک را در مری دور افزایش می دهد
    • فشار و مدت زمان جمع شدن انتهای زبان را افزایش می دهد [۵]

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

ترفند(مانور) مندلسون

این روش برای بیماران با کاهش تورم حلقی حین و/یا کاهش مدت زمان باز شدن UES استفاده می شود.

قبل از دستور، به بیمار پیشنهاد می شود که هنگام بلعیدن بزاق ، از طریق لمس، برامدگی حنجره را اندازه گیری کند.

  • دستورالعمل: پس از لمس غضروف تیروئید ، هنگام بلعیدن، برامدگی غضروف را احساس کنید ،
    اکنون آن را برای چند ثانیه بالا نگه دارید و در حالی که ان را بالا نگه داشته اید ، غذا را ببلعید.
  • مزایای فیزیولوژیک:
    • اینکار باعث افزایش زمان و بازه گردش در حفره حلق می شود
    • افزایش زمان باز شدن UES ، اوج انقباضات حلق ،
    • افزایش مدت زمان و بازه انتقال بولوس و فشار تماس(برخورد) انتهای زبان. [۵]

 

نگه داشتن زبان

نگه داشتن زبان برای انتهای زبان کاهیده و تماس دیواره حلق استفاده می شود.

  • دستورالعمل: هنگام بلعیدن غذا ، زبان قدامی (کمی عقب تر از نوک زبان) را بین دندان ها نگه دارید.
  • فواید فیزیولوژیکی: برآمدگی قدامی دیواره حلق خلفی را افزایش می دهد. [۵]

 

ورزش لرزاننده (تکان دهنده)

ورزش تکان دهنده برای بیمارانی استفاده می شود که کاهش باز شدن UES  و ضعف عضلات فوق ریه دارند.

  • دستورالعمل: وضعیت بیمار به حالت خوابیده به پشت است و از او خواسته می شود ۳ هدلیفت (سر را بالا اورد) را به مدت ۱ دقیقه پایدار انجام دهد. ۱

دقیقه استراحت بین هر هدلیفت؛ سپس به صورت متوالی ۳۰ هدلیفت را به مدت ۲ ثانیه نگه دارد .
فرکانس پیشنهادی مدت ۶ هفته متوالی، روزی سه بار است.

  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • این امر باعث افزایش تورم قدامی حنجره می شود
    • باز شدن UESرا افزایش می دهد
    • عضلات فوق ریه را تقویت می کند
    • کاهش طول تیروئید را بهبود می بخشد. [۵]

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

ماساکو

در این مانور از بیمار خواسته می شود زبان را بیرون اورده و هنگام بلعیدن ان را بین دندانها نگه دارد. [۴]

 

 

تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES)

تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES) درمانی است

که در آن الکترودها روی گردن قدامی قرار می گیرند و جریان الکتریکی، انقباض عضله را برمی انگیزد.

از درمان NMES معمولاً به عنوان یک روش کمکی همزمان هنگامی که بیمار عمل بلع را انجام می دهد

و/یا یک تمرین سنتی را انجام می دهد استفاده می شود.(۵)

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

تحریک دهانی و سایر مداخلات

تکنیک های تحریک دهانی و برخی دیگر از مداخلات مورد استفاده در کنترل دیسفاژی در زیر ذکر شده است: [۵]

  • تحریک لمسی – حرارتی
  • تقویت زبانی و لب
  • ماساژ یخ به گلو ، انتهای زبان و دیواره حلق خلفی به مدت ۱۰ ثانیه با مالش و فشار ملایم (برای بیماران مبتلا به (اسیب فوق هسته)
  • تمرین عضلات لب
  • ورزش زبانی به دنبال I-PRO (مقاومت پیشرونده ایزومتریک از حنجره)
  • تحریک مغناطیسی بین جمجمه ای (TMS)
  • تحریک جریان مستقیم فرا جمجمه (TDCS)
فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا و دارای سمعک

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا موضوع اصلی مقاله

نقص شنوایی چیست؟

اصطلاح نقص شنوایی مشکل در شنوایی کودکان را توصیف می‌کند. نقص شنوایی می‌تواند از خفیف تا عمیق باشد.

کودکی با نقص شنوایی خفیف ممکن است بتواند معنی کلی گفته ها را درک کند

اما ممکن است امکان شنیدن صدا‌های خاص یا جزئیات خاص را از دست بدهد.

 

همچنین ممکن است این کودک در محیط‌‌های پر سر و صدا با مشکل شنوایی مواجه شود.

کودک ناشنوا اصلاً شنوایی ندارد. همچنین کودک می‌تواند در هر درجه شدت نقص شنوایی بین نقص شنوایی خفیف و ناشنوایی دچار شود.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

از دست دادن شنوایی چگونه بر رشد گفتار و زبان تأثیر می‌گذارد؟

کودکی با نقص شنوایی خفیف ممکن است صدا‌های خاصی را در زبان انگلیسی نشنود.

اگر کودک در شنیدن صدا‌های بالاتر مشکل دارد، ممکن است توان شنیدن صداهایی مانند “s”، “t”، “sh”، “f”، “th” و غیره را از دست بدهد.

این صداها در زبان ما بسیار زیاد می‌شود، بنابراین می‌تواند درک آن بسیار دشوار باشد.

 

به مثال زیر نگاهی بیندازید. کودکی با نقص شنوایی با فرکانس بالا (به معنای اینکه او صدای بالاتر را نمی شنود)

ممکن است جمله ای مانند این را بشنود (من همه صدا‌های با فرکانس بالا را بیرون می آورم):

I ing am and I ould oh e um oro

خوب، معنی این را فهمیدید؟ نه، احتمالاً نه. اصل این جمله به این صورت است ”

I think Sam and I should go get some poprocks “.

این به شما می‌فهماند که شنیدن حتی چند صدا برای کودک چقدر سخت است.

 

 این کودکان ممکن است در درک آنچه به آنها گفته می‌شود مشکل داشته باشند، ممکن است

نتوانند دستورالعمل ها را دنبال کنند و در ساخت واژگان و یادگیری ساختار‌های دستوری مشکل داشته باشند.

درک گفتار آنها نیز ممکن است بسیار دشوار باشد زیرا آنها برخی از اصوات را که باید بشنوند نمی شنوند.

 

 

کودکی که نقص شنوایی شدید یا عمیق دارد می‌تواند حتی در گفتار و زبان نیز مشکلات بزرگتری داشته باشد.

تصور کنید که دیگر نمی‌توانید چیزی بشنوید! اگر مغز ما در کودکی زبان را دریافت نکند، بعداً یادگیری آن سخت‌تر خواهد شد.

 

(به همین دلیل یادگیری زبان دوم در بزرگسالی بسیار دشوار است!). کودکانی که نقص شنوایی شدید یا عمیق دارند،

باید در معرض اشکال دیگر زبان مانند زبان اشاره قرار بگیرند، بنابراین توانایی یادگیری زبان را از دست نمی دهند.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا 

گفتاردرمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کمشنوا

آیا عفونت گوش و مایع گوش می‌توانند بر شنوایی تأثیر بگذارند؟

کاملا! هنگامی که کودک شما دچار عفونت گوش می‌شود، در داخل گوش میانی خود مایعی دارد.

گوش از طریق قطعات متحرک کوچک درون گوش میانی کار می‌کند.

وقتی گوش از مایع پر می‌شود، آن قطعات کوچک نمی‌توانند به همان اندازه حرکت کنند و صدا نیز به مغز منتقل نمی‌شود.

 

تصور کنید رادیو را روشن کنید و گوش‌‌های خود را در یک استخر فرو کنید.

هنوز هم می‌توانید بشنوید که موسیقی پخش می‌شود، اما احتمالاً دیگر نمی‌توانید متن شعر را درک کنید.

وقتی کودکی در گوش خود مایع دارد همین اتفاق می‌افتد.

 

وقتی کودک عفونت گوش دارد، مایعی در گوش وجود دارد و آلوده است.

با این حال، آنتی بیوتیک هایی که پزشک کودک شما تجویز می‌کند فقط ممکن است عفونت را پاک کند اما مایعات را حفظ کند.

بعضی از کودکان به طور مداوم در گوش‌‌های خود مایع دارند، حتی اگر آلوده نباشد.

همانطور که در بالا در توضیح نقص شنوایی خفیف توضیح داده شده است، این می‌تواند باعث تاخیر در گفتار و زبان شود.

مهم است که پزشک گوش‌های فرزندتان را به طور منظم (در معاینات شما) چک کند تا مطمئن شود که در جایی که نباید، مایع وجود ندارد.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

اگر مشکوک شدم که کودک من دچار نقص شنوایی شده است چه کاری باید انجام دهم؟

اگر نگران شنوایی فرزند خود هستید، باید با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

او می‌تواند شنوایی کودک شما را غربال کند تا بفهمد مشکلی وجود دارد یا نه.

همچنین می‌توانید در اطراف خانه خود آزمایش غیر رسمی انجام دهید.

 

سعی کنید در حالی که حواس کودک پرت است پشت او بایستید و سر و صدا کنید تا ببینید آیا او پاسخ می دهد یا خیر.

می‌توانید از طریق یک اسباب بازی مورد علاقه موسیقی پخش کنید، نام کودک را آهسته بگویید

یا برای گفتن اینکه به کدام یک پاسخ می دهد، صدا‌های گفتاری مختلفی ایجاد کنید.

 

اطمینان حاصل کنید که فرزند شما فقط شما را نادیده نمی گیرد، این کار را چندین بار انجام دهید.

شنوایی شناس می‌تواند ارزیابی کامل شنوایی را در مورد کودکانی که مشکوک به نقص شنوایی هستند، انجام دهد.

آنها حتی می‌توانند این کار را برای کودکانی که نمی‌توانند در یک غربالگری معمولی شرکت کنند، انجام دهند.

آنها قادرند امواج مغزی را هنگام ورود صدا کنترل کنند تا ببینند مغز کودک صدا را شنیده است یا خیر.

برای مراجعه به متخصص شنوایی سنجی ممکن است مجبور شوید که به پزشک مراجعه کنید بنابراین ابتدا با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

برای کودکانی که دچار نقص شنوایی هستند چه کاری می‌توان انجام داد؟

به عنوان والدین کودکی که دچار نقص شنوایی است،

یکی از اولین کارهای شما این خواهد بود که تصمیم بگیرید در مورد آن چه کاری انجام دهید.

خوشبختانه، شما گزینه‌‌های زیادی دارید و شنوایی شناس و آسیب شناس باید بتوانند در این روند تصمیم گیری به شما کمک کنند.

 

تنها کلید مداخله در اسرع وقت است.

کودکانی که در بدو تولد یا اندکی بعد از آن شناسایی می‌شوند باید از ۶ ماهگی شروع به درمان کنند.

کودکانی که بعداً شناسایی می‌شوند باید در اسرع وقت اقدام به درمان کنند.

 

در اینجا چند تصمیم وجود دارد که باید برای فرزند خود بگیرید.

به خاطر داشته باشید که بهترین روش برای شما به خانواده، فرهنگ، ترجیحات، فرزند و شرایط شما بستگی دارد.

همه متفاوت هستند، بنابراین احساس نکنید که باید کاملا در یکی از این قالب ها جا بیفتید.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

برای تقویت یا عدم تقویت:

بسیاری از اشکال شگفت انگیز تقویت برای کودکان (و بزرگسالان) با نقص شنوایی وجود دارد.

این فناوری هر روز بهتر می‌شود.

سمعک را می‌توان برای کودکان در سنین ۳-۴ هفته قرار داد و کاشت حلزون می‌تواند در واقع شنوایی (صوتی)

را برای کودکانی که به شدت ناشنوا هستند و از تقویت سمعک بهره مند نیستند، فراهم کند.

 

با این حال، شما همچنین این گزینه را دارید که کودک خود را تقویت نکنید.

والدینی که این گزینه را انتخاب می‌کنند اغلب در جوامع ناشنوایان دیده می‌شوند.

اگر کودکی در محیطی بزرگ شود که همه اطرافیانش با زبان اشاره صحبت می‌کنند (روان)،

این کودک از طریق استفاده از زبان اشاره در معرض زبان قرار می گیرد و برای عملکرد و رشد در جامعه خود لزوماً به گفتار یا شنیدن نیاز ندارد.

با این حال، اگر فرزند شما افرادی که به طور مداوم به زبان اشاره تسلط دارند، در اطراف خود نداشته باشد،

این ممکن است انتخاب درستی برای شما نباشد.

کودکان باید در معرض زبان قرار بگیرند و این زبان باید یک زبان کامل و قوی باشد، نه فقط ۲۰ علامتی که از فیلم زبان اشاره کودک آموخته اید.

 

 

کدام نوع تقویت را انتخاب کنید:

من قصد ندارم تمام انواع مختلف تقویت را که می‌توانید انتخاب کنید، مرور کنم.

اول از همه، من در این زمینه متخصص نیستم و ثانیا، فناوری دائما در حال تغییر است.

فقط یک شنوایی سنجی مجاز می‌تواند ضرر و زیان فرزند شما را ارزیابی کند و بهترین گزینه ها را برای تقویت به شما بگوید.

با متخصص شنوایی سنجی خود کار کنید تا چیزی پیدا کنید که برای شما و خانواده شما مفید باشد.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

کدام نوع حالت ارتباطی را انتخاب کنید:

نه، شما هنوز کارتان تمام نشده است!!

اکنون که درمورد نوعی تقویت تصمیم گرفته اید، باید درباره نحوه برقراری ارتباط شما و فرزندتان تصمیم بگیرید.

چند روش متداول مختلف برای انتخاب وجود دارد، اگرچه بخاطر داشته باشید که برخی از خانواده ها ترکیبی از چندین رویکرد را انجام می دهند.

باز هم، تا آنجا که من مطلع هستم، هیچ تحقیقی نشان نمی دهد که یکی از اینها برتر از بقیه باشد.

این به ارزشها و اعتقادات خانواده شما بستگی دارد.

 

با این حال، اگر هدف شما این است که کودک شما بتواند به گونه ای صحبت کند که گویا نقص شنوایی ندارد، برخی از رویکردها ممکن است برای آن بهتر عمل کنند.

 

 

روش درمانی / رویکرد شنیداری-کلامی:

کودکانی که از این روش استفاده می‌کنند در معرض نشانه‌‌های زبان اشاره یا دیداری قرار ندارند تا به آنها در استفاده از شنوایی کمک کنند.

به آنها آموزش داده می‌شود که از هر شنوایی که پس از تقویت باقی مانده یا دارند برای یادگیری نحوه گوش دادن و صحبت استفاده کنند.

این روش تأکید زیادی بر آموزش مهارت شنیداری دارد.

برخی از متخصصان معتقدند که این نوع درمان نتایج بهتری را برای تولید گفتار در کودکان کم شنوا ایجاد می‌کند.

 

بخاطر داشته باشید که تا زمانی که کودک به اندازه کافی تقویت نشده باشد

که بتواند صدا‌های گفتاری را بشنود، نمی‌توان از این روش استفاده کرد

و ممکن است برخی از کودکان با نقص شنوایی شدید تا عمیق، فقط از این روش بهره مند نشوند.

قبل از اینکه مهارت‌‌های تقویت و گوش دادن موفقیت آمیز باشد، باید زبان را با استفاده از زبان اشاره

برای کودک الگوی خود قرار داد تا کودک در همان اوایل در معرض مدل‌‌های زبان قابل دسترسی قرار گیرد.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

رویکرد فقط زبان اشاره:

در این رویکرد، کودکان و سرپرستان همه از زبان اشاره به طور انحصاری استفاده می‌کنند.

معمولاً خانواده هایی که این روش را انتخاب می‌کنند ممکن است والدین یا سرپرستان ناشنوا داشته باشند

یا کودک در مدرسه ناشنوایان تحصیل کند.

در خارج از جامعه ناشنوایان این رویکرد معمول نیست.

غالباً، حتی کودکان ناشنوا والدین ناشنوا نیز تا حدی درگیر روش‌های درمانی رشد زبان گفتاری می‌شوند

و در حد توانایی کودک در معرض شنیدن و گفتار زبان قرار می گیرند.

 

 

رویکرد‌های ترکیبی:

رویکرد‌های بسیاری دیگر وجود دارد که در گروه “رویکرد‌های ترکیبی” قرار می گیرند.

در این روش ها از زبان گفتاری با نوعی پشتیبانی بصری استفاده می‌شود،

مانند استفاده از زبان اشاره یا نشانه‌‌های دستی در کنار دهان.

 

آنها همچنین ممکن است اشکال دیگری از زبان را برای تسهیل یادگیری شامل زبان نوشتاری و تصاویر باشند.

ارتباط همزمان استفاده از انگلیسی گفتاری با پشتیبانی از زبان اشاره است که بصورت هماهنگ ارائه می‌شود.

به معنای اینکه همه دستورالعمل ها و مکالمات همزمان به زبان اشاره و انگلیسی صحبت می‌شود.

یک اشکال در این روش توانایی محدود برقراری ارتباط همزمان به دو زبان همزمان با ارائه مدل‌های دقیق زبان است.

 

ارتباط همزمان به دلیل ایجاد بسیاری از خطا‌های ساختاری و دستوری حتی در صورت استفاده توسط متخصصان ماهر شناخته شده است.

مزیت آن قرار گرفتن در معرض پیام شنیداری و بینایی برای کودکانی است که نقص شنوایی دارند.

اعتقاد بر این است که از توسعه زبان در هر دو زبان انگلیسی گفتاری و زبان اشاره پشتیبانی می‌کند.

ارتباط کامل از این نظر مشابه است که هم زبان اشاره و هم زبان گفتاری اغلب با هم استفاده می‌شوند.

تفاوت در این است که هنگام استفاده از رویکرد ارتباط کلی، شما مایل هستید از “هر وسیله ای برای رساندن پیام خود به وضوح” استفاده کنید.

 

این ممکن است به معنی هر یک یا ترکیبی از امضا، گفتار، پشتیبانی بصری، گفتار نشانه ای، نوشتن،

گوش دادن، رسانه و فناوری، بازی نقش، تصاویر و موارد دیگر باشد.

 

سود کل ارتباطات این است که امکان انعطاف پذیری بیشتر برای تأمین نیازها /

توانایی‌‌های گفتاری و شنیداری فردی هر کودک را فراهم می‌کند، و بیش از هر چیز از روشن بودن

و در دسترس بودن پیام اطمینان می یابد.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

گفتاردرمانی برای نقص شنوایی چگونه کار می‌کند؟

کودکانی که دچار نقص شنوایی هستند قطعاً باید در سنین کودکی در گفتاردرمانی ثبت نام کنند

تا اطمینان حاصل شود که مهارت‌‌های گفتاری و زبانی را تا حد ممکن به طور معمول رشد می دهند.

کار‌های زیادی وجود دارد که می‌توانیم در گفتاردرمانی به کودک کم شنوا کمک کنیم.

 

کالج سلطنتی متخصصان گفتار و زبان دارای توصیه ها و رهنمود‌های بالینی زیر برای مواردی هستند

که باید در درمان گنجانده شود

(توصیه‌‌های درجه A بیشترین تحقیق را برای حمایت از آنها دارند در حالی که درجه C هنوز مبتنی بر تحقیق است اما با مطالعات کم و یا زیاد):

 

  • در ابتدای هر جلسه، آسیب شناس گفتار زبان (SLP) باید تجهیزات تقویت کننده

(به عنوان مثال، سمعک، کاشت حلزون شنوایی) را بازرسی کند و “کیفیت سیگنال سمعک را با استفاده از کلیپ‌‌های صوتی بررسی کند” (ص ۵۴) .

در صورت مناسب، SLP باید با سایر متخصصان مربوطه

(به عنوان مثال، معلم ناشنوایان، شنوایی سنجی آموزشی) مشورت کند (توصیه درجه C).

 

 

  • در صورت مناسب بودن با کودک، مدیریت نقص شنوایی در کودکان باید شامل موارد زیر باشد:

  • مداخله برای توسعه مهارت‌‌های ارتباطی زودرس (به عنوان مثال، تماس چشمی، شروع، گرفتن نوبت) (توصیه درجه C).
  • رویکرد‌های توسعه مهارت‌های اجتماعی و تعاملی (به عنوان مثال، ارتباطات غیرکلامی، مهارت‌های گفتمانی، مهارت‌های ارتباطی اجتماعی و استراتژی‌های جبران کننده نقایص ارتباطی) (توصیه درجه C).
  • استراتژی‌‌های مستقیم یا غیرمستقیم برای تسهیل رشد مهارت‌‌های زبانی پذیرا و رسا (توصیه درجه C).
  • تغییرات محیطی برای دسترسی بیشتر به زبان و ارتباطات (توصیه درجه C).

 

  • آموزش شنیداری (توصیه درجه B).

  • درمان مستقیم برای بهبود گفتار یا فهم قابل درک کودک (توصیه درجه B).
  • خواندن گفتار (توصیه درجه C).

 

منبع این مقاله

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

تاخیر کلامی یا تاخیر گفتار چگونه درمان می شود؟|درمان تاخیر در گفتار|

تاخیر کلامی یا تاخیر گفتار

تاخیر کلامی یا تاخیر گفتار چگونه درمان می شود؟

تاخیر کلامی یا تاخیر گفتار چگونه درمان می شود؟

چگونه به اشخاص مبتلا به تاخیر کلامی کمک کنیم؟

آیا تاکنون این سوالات به ذهن شما خطور کرده است؟

  • چرا فرزند من هنوز صحبت نمی‌کند؟

  • آیا کودک من باید از کلمات بیشتری استفاده کند؟

  • برای کمک به فرزندم چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

  • چرا نمی‌توانم بفهمم فرزندم چه چیزهایی را بهتر تلفظ می‌کند؟

  • آیا کودک من به گفتاردرمانی نیاز دارد؟

 

در صورتی که این سوالات برایتان مطرح شده است، ممکن است کودک شما مبتلا به تاخیر در گفتار

یا تاخیر در زبان باشد.

در بسیاری از مواقع، وقتی از کودکان مبتلا به تاخیر در گفتار صحبت می‌کنیم

به تاخیر در تلفظ (گفتار) و همچنین تاخیر در مهارت‌های عمومی گفتار (زبان) اشاره می‌کنیم.

 

هرچند قانون مطلقی در این مورد وجود ندارد، معمولاً وقتی کودکان تا ۱۸ ماهگی کمتر از ۱۰ کلمه،

یا کمتر از ۸۰ کلمه تا ۲ سالگی استفاده کنند، آن‌ها را مبتلا به تاخیر گفتاری در نظر می‌گیریم.

 

برخی از کودکان باوجود تاخیر در مهارت‌های گفتاری و زبان، بدون مشکل رشد می‌کنند؛

برخی هم نیاز به کمک گفتار/زبان درمانی خواهند داشت.

 

راهی برای تشخیص اینکه فرزندتان از کدام مسیر می‌گذرد نیست، اما اگر نگران هستید،

کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید در خانه انجام دهید تا به فرزندتان کمک کنید.

 

در اینجا چند توضیح مختصر از بعضی از آن موارد ذکر شده است.

من توصیه می‌کنم قبل از معرفی راهبرد بعدی، یک راهبرد را به مدت یک هفته امتحان کنید.

نیازی به انجام تمام راهبردها به طور مداوم نیست، فقط چند بار در روز یا هفته انتخاب کنید که آن را تمرین کنید.

 

تاخیر کلامی یا تاخیر گفتار

 

چگونه به کودک مبتلا به تاخیر در گفتار کمک کنیم؟

۱#: گفتگو با خود

دربارۀ کارهایی که انجام می دهید صحبت کنید. آنچه در دست دارید، اعمالی که انجام می‌دهید،

آنچه می‌بینید ، احساس شما، و آنچه می‌شنوید ، بو می‌کنید یا می‌چشید را توصیف کنید.

 

درمورد همۀ این‌ها صحبت کنید! کودک با شنیدن صحبت شما، درمورد همۀ آن موارد یاد می‌گیرد.

در اینجا مهم این است که سخنان شما کوتاه باشد.

به‌عنوان یک قاعدۀ کلی، شما باید با عباراتی صحبت کنید که در حد کودکتان یا با سطح کمی بالاتر باشد.

 

به‌عنوان مثال، اگر کودک شما هنوز صحبت نمی‌کند، یا هر بار فقط از یک کلمه استفاده می‌کند،

شما باید با عبارات یک‌کلمه‌ای و دو‌کلمه‎ای صحبت کنید، مانند: «توپ، پرتاب، توپ را پرتاب کن».

 

اگر کودک شما بیشتر از کلمات منفرد استفاده می‌کند، اما شروع به کنار هم گذاشتن چند عبارت دو‌کلمه‌ای کرده‌است،

هنگام صحبت با کودک خود از عبارات دوکلمه‌ای زیادی استفاده کنید،
اما تعدادی عبارت سه‌کلمه‌ای را نیز به همان اندازۀ عبارات یک کلمه‌ای به زبان بیاورید.

از تکرار متعدد کلمات یکسان نترسید. کودکان از طریق تکرار یاد می‌گیرند.

 

چگونه به کودک مبتلا به تاخیر در گفتار کمک کنیم؟

۲#: استفاده از زبان اشاره

در این راهبرد، شما همچنان از گفتگو با خود، که در بالا توضیح داده شد، استفاده می‌کنید؛

اما کلمۀ گفتاری خود را با نشانی از زبان اشاره جفت می‌کنید.

 

محققان دریافته‌اند که زبان اشاره به‌عنوان ابزاری عالی برای به ‌حرف آوردن بچه‌ها (یا بیشتر صحبت کردن)،

خصوصاً کودکان مبتلا به تاخیر زبانی است.

 

به محض یادگیری قدرت ارتباط از طریق اشاره، آن‌ها سریعاً اشاره را برای زبان گفتاری کنار می‌گذارند؛

زیرا همواره گفتار روش موثرتری برای برقراری ارتباط خواهدبود.

 

برای یادگیری برخی اشارات اساسی می توانید از هر کتاب / وب سایت / یا دی‌وی‌دی که زبان اشاره یا اشارۀ کودک را آموزش می‌دهد، استفاده کنید.

 

در کتاب الکترونیکی من، راهنمای گفتار و زبان درمانی، راهنمایی‌های دقیق‌تری درمورد استفاده از زبان اشاره

در ارتباط با مبتلایان به تاخیر در گفتار وجود دارد. من در فروشگاه خود فلش‌کارت زبان اشاره نیز دارم.

 

تاخیر کلامی یا تاخیر گفتار

 

چگونه به کودک مبتلا به تاخیر در گفتار کمک کنیم؟

۳#: صحبت موازی

این راهبرد بسیار شبیه راهبرد «گفتگو با خود» است، اما شما به جای صحبت کردن در مورد آنچه انجام می‌دهید، درمورد آنچه فرزندتان انجام می‌دهد صحبت خواهیدکرد.

 

می‌توانید اشیایی را که کودک شما استفاده می‌کند، اعمالی که انجام می‌دهد، احساس او، آنچه می‌شنود و…

را برچسب‌گذاری کنید.

مطمئن شوید که با استفاده از جملاتی ادامه می‌دهید که مطابق یا کمی بالاتر از سطح جملاتی هستند

که فرزند شما استفاده می‌کند، حتی اگر فقط در حد یک یا دو کلمه باشد.

 

 

چگونه به کودک مبتلا به تاخیر در گفتار کمک کنیم؟

۴#: گسترش یا بسط دهی

در این راهبرد، شما بر اساس گفتار یا حرکات کودک خود پیش خواهید رفت.

هرچه فرزندتان می‌گوید را بگویید، و یک کلمه به آن اضافه کنید.

اگر کودک شما می گوید «توپ»، می‌توانید بگویید «توپ می‌خواهم»، «توپ من»، «توپ زرد»، «پرتاب توپ»

یا هر چیز دیگری که حاوی کلمۀ توپ به‌علاوه کلمه‌ای دیگر باشد.

حتی می‌توانید از دو یا سه مثال مختلف استفاده کنید.

اگر کودک شما هنوز چیزی نمی‌گوید، می‌توانید بر اساس حرکات او ادامه دهید.

هر وقت او به چیزی اشاره کرد یا حرکتی کرد که سعی در برقراری ارتباط با شما دارد، کلمه‌ای را بیان کنید که همراه با آن حرکت باشد.

می‌توانید چیزی که کودک به آن اشاره کرده یا به سمت آن دست دراز می‌کند را نامگذاری کنید.

عواطفی را که احساس می‌کند، یا هر چیز دیگری که احساس می‌کنید کودک شما دارد تلاش می‌کند

تا با آن ارتباط برقرار کند را برچسب‌گذاری کنید.

 

تاخیر کلامی یا تاخیر گفتار

 

چگونه به کودک مبتلا به تاخیر در گفتار کمک کنیم؟

۵#: ساخت دایره لغات بیانی

در این راهبرد، شما برای افزایش واژگان دریافتی کودک خود تلاش خواهیدکرد.

واژگان دریافتی شامل تمام کلماتی می‌شود که هنگامی که شما آن‌ها را می‌گویید، کودک می‌فهمد؛

حتی اگر خودش هنوز آن‌ها را نگفته باشد. کودکان قبل از استفاده از کلمات، ابتدا باید آن‌ها را درک کنند.

 

می‌توانید واژه‌های دریافتی فرزند خود را با اشارۀ او به تصاویر، اشیا یا افراد، وقتی آن‌ها را برایش برچسب گذاری کرده‌اید، افزایش دهید.

به‌عنوان مثال: می‌توانید بگویید «بابا کجاست؟» و به او کمک کنید تا به سمت بابا اشاره یا نگاه کند.

این کار هنگام خواندن کتاب عالی است.

با گفتن « ___ کجاست؟»، «____را به من نشان بده» یا «به ____اشاره کن»

می‌توانید از فرزند خود بخواهید که به شیئی در کتاب اشاره کند.

 

به کودک خود کمی زمان دهید و اگر او نتوانست اشیاء مورد نظر را پیدا کند، می‌توانید آن را برای او مشخص کنید، و همچنین به او کمک کنید تا به آن اشاره کند.

این کار را ادامه دهید و به زودی کودک شما شروع به درک کلمات بیشتری می‌کند.

 

تاخیر کلامی یا تاخیر گفتار

 

اطلاعات بیشتر

با این ۵ مرحله آسان شروع کنید، و ببینید فرزندتان چطور عمل می‌کند.

اگر مهارت‌های گفتاری و زبانی کودک شما به بهبود ادامه داد، پس در مسیر درست قرار دارید!

با این حال، اگر این فعالیت‌ها به کودک شما کمک نکند،

ممکن است لازم باشد برای پشتیبانی بیشتر با یک آسیب‌شناس گفتار و زبان (SLP) تماس بگیرید.

کلینیک گفتار درمانی کودکان ونک ، معمولاً منبع خوبی برای یافتن یک SLP در نزدیکی شما است.

 

منبع این مقاله کلییک کنید

 

تاخیر کلامی یا تاخیر گفتار

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

منوال تراپی حنجره چیست؟| درمان گرفتگی صدا با منوال تراپی | گرفتگی عضلات حنجره

منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا

منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا

منوال تراپی حنجره چیست؟ ، درمان گرفتگی صدا با منوال تراپی

منوآل تراپی یکی از روش های تخصصی صوت درمانی می باشد

درمان های دستی

افرادی که به طور حرفه ای از صدایشان استفاده می کنند با علائم خستگی صدا آشنا هستند.

این علائم را می توان با

  • درد
  • احساس گیر کردن چیزی در گلو
  • کوفتگی و درد گلو

توصیف کرد.

 

معمولا این احساسات را عادی در نظر می گیرند.

خواننده ها ممکن است این حالت ها را بعد از یک اجرا یا برگزاری یک تور تجربه کنند.

سایر مشاغلی که از صدایشان بسیار استفاده می کنند از جمله معلمان و وکلا معمولا پس از کار تمایلی به حرف زدن ندارند چراکه گلویشان آزرده شده است.

 

منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا

منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا

 

چرا در هنگام صدا درآوردن دچار درد می شوم؟ چرا احساس سفتی و انقباض می کنم؟

تولید صدا عملی عضلانی است و به هماهنگی عضلات زیادی نیازمند است.

گروه های عضلانی کوچکی در حنجره ما (جعبه صداساز)  وجود دارند که مرحله نهایی تولید صوت بر عهده آن هاست.

 

عضلات حنجره ای هم مانند هر عضله دیگری در بدن یک آستانه حداکثری برای فعالیت دارند

که پس از عبور از آن نقطه، عضلات صوتی دچار خستگی می شوند.

 

با این حال به دلیل ضرورت وجود هماهنگی در سیستم صوتی، ما قادر هستیم برخلاف سایر عضلات بدن

به عضلات حنجره ای خود بیشتر از حد توانایی طبیعی شان فشار بیاوریم و اغلب هم این کار را می کنیم؛

این مسئله باعث به کار گرفته شدن عضلات جبران کننده می شود.

 

منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا

 

یعنی به جای استفاده از عضلات کوچک حنجره ای که به منظور تولید صوت طراحی شده اند از عضلات دیگری استفاده می نماییم.

این عضلات کمکی کار عضلات کوفته شده صوتی را جبران می کنند

ولی چون این عضلات برای تولید صوت ساخته نشده اند، طراحی مناسبی هم برای انجام این کار ندارند.

این مسئله موجب احساس آزردگی، نا همترازی یا استفاده ناکافی از صدا به طور دائمی می شود.

 

عدم کفایت دائمی ناشی از این خاصیت بدن انسان است که پس از آگاهی از وجود عضله ای جبران کننده ،

تمایل دارد از طرح واره هایی استفاده کند که به جای اتکا به طرح واره طبیعی و سالم تولیدی، غالبا به آن وابسته شود.

 

به محض اینکه به عضله بیشتر از حد طبیعی اش فشار بیاید و بدن شروع به استفاده از عضله جبرانی کند، برگرداندن این حالت به شکل قبل برای بدن دشوار می شود.

 

رباط ها و فاسیا قابلیت کوتاه شدن و انقباض دارند. شل کردن این اجزا و بازگشت به صدای طبیعی و سالم برای بیمار مشکل است.

از آنجاییکه این عضلات در گردن قرار دارند و دور تا دور گلو را فرا گرفته اند، انقباض آن ها باعث ایجاد علائمی  مثل:

 

گلودرد، کوفتگی گلو، خستگی صدا و احساس درد هنگام تولید صدا می شود.

خواننده ها معمولا این علائم را نشان می دهند چون به شدت از صدایشان استفاده می کنند.

حتی کار آزموده ترین خواننده هم گاهی ناچار است بیشتر از حد طبیعی به صدایش فشار بیاورد.

این پدیده در مواردی مثل خواندن در زمان سرماخوردگی، کار کردن روی دامنه بالای طیف صدایی،

عدم وجود تعداد کافی از دستگاه بازشنود برای شنیدن صدای خودتان یا زمانی که بیش از ۸ اجرا در هفته داشته اید رخ می دهد

 

منوآل تراپی حنجره

منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا

 

منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا

 

البته این فهرست به همین موارد ختم نمی شود چراکه خوانندگی چنان حنجره را تحت فشار قرار می دهد که یافتن نقاط عطف آسان می نماید.

بیشتر خواننده ها به همین دلیل دچار نوعی از عدم کفایت عضلانی هستند.

زمانی که سلامت عضلانی بازیابی می شود و کفایت بالا می رود بیشتر خواننده ها متوجه بهبود در کیفیت، طیف و حس صوت شان می شوند.

 

وقتی جبران عضلانی برای تولید صدا به کار گرفته می شود چه علائمی بروز می یابند؟

نخستین علائم، ناشی از خستگی صدا هستند که عبارت اند از:

  • احساس خستگی پس از مدتی کوتاه تر نسبت به قبل
  • نوعی احساس درد هنگام خواندن
  • احساس درد یا کوفتگی پس از خواندن

هر چه تشخیص و درمان دیرتر انجام شوند، علائم شدید تر می شوند:

  • از دست دادن طیف صدایی به خصوص در قله صدا
  • شکستگی صدا با وسعت بیشتر
  • درد حین خواندن
  • آزردگی گلو حین قورت دادن
  • احساس نیاز به استراحت دادن صدا

چرا سفتی رخ می دهد؟

سفتی صدا معمولا زمانی رخ می دهد که صدا بیش تر از حدود طبیعی مورد استفاده قرار می گیرد.

این پدیده اغلب زمانی رخ می دهد که گنجایش صوتی کاهش می یابد.

گنجایش صوتی ممکن است در موارد ذیل کاهش یابد:

  • بیماری (بیماری دستگاه تنفسی فوقانی، سرماخوردگی)
  • سیگار کشیدن
  • استفاده بسیار شدید از صدا در گذشته(می توان به خواندن در شب قبل از ظهور علامت اشاره کرد)
  • سایر شرایط التهابی حنجره

سفتی صدا در زمان ایجاد تنش و اضطراب هم رخ می دهد.

این پدیده در واقع برای حفاظت از حنجره اتفاق می افتد.

 

هر رویدادی می تواند حنجره را در حالت حفاظتی قرار دهد که برای شل شدن آن و اصلاح این وضعیت، دستکاری لازم است.

هنرمندانی که از صدایشان استفاده می کنند به طور خاص علائم تنش و اضطراب را در حنجره خود نشان می دهند.

 

بسیاری از خواننده ها بعد از یک رویداد استرس زا مانند بهم خوردن رابطه، تصادف اتومبیل، مباحثه در مورد قرارداد هایشان و غیره علائم صوتی را بروز می دهند.

 

همان طور که برخی افراد هنگام احساس تنش دچار سفتی شانه ها یا سوزش سر معده می شوند،

 

 خواننده ها هم در شرایط استرس زا سفتی حنجره را تجربه می کنند.

 

  • خستگی صدا
  • از دست دادن طیف صوتی
  • از دست دادن طنین صدا
  • درد حین خواندن
  • خشن شدن طولانی مدت صدا
  • نیاز به تلاش بیشتر برای بیرون دادن و تولید صدا

منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا

 

درمان گرفتگی صدا

 

سفتی چطور اثرش را روی صدا اعمال می کند؟

حنجره با عضلات بسیاری که قابلیت لنگر انداختن، حمایت و حرکت را برای آن فراهم می کنند، احاطه شده است.

همان طور که در تصویر بالا مشاهده می کنید مهم ترین ساختار های حنجره ای شامل

استخوان هایوئید، غضروف تیروئید و غضروف کریکوئید (انگشتری) می باشد؛

رباط ها و عضلات بسیاری به این ساختارها متصل هستند.

 

فردی که از صدایش استفاده حرفه ای می کند ممکن است در هر یک از این نقاط اتصال دچار مشکل شود.

محل بروز علائم در هر فرد متفاوت است چراکه هر فرد از روش جبرانی متفاوتی بهره می برد.

 

منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا

 

با شل کردن دستی هر یک از نواحی هدف در افراد مختلف، علائم خستگی صوتی، عدم کفایت و آزردگی کاهش می یابد.

درمان های دستی به روش های مختلفی کار می کنند که هنوز به درستی شناخته نشده اند.

 

شل شدن آن ناحیه می تواند در اثر شل شدن فاسیای دور عضله، ترشح مواد شیمیایی عصبی ، آزاد شدن بافت جوشگاهی یا مکانیسم های دیگر باشد.

 

هر چند مشخص نیست که این روش ها چرا کارسازند اما اگر به درستی انجام شوند، تسکین علائم خیلی زود رخ می دهد.

 

هنگامی که هم ترازی بهبود می یابد و طرح واره اولیه استفاده از عضلات صوتی بازیابی می شود،

فردی که به طور حرفه ای از صدایش استفاده می کند، متوجه تغییرات می شود.

 

منوال تراپی یا درمان دستی چیست؟

درمان دستی رویکردی است که به وسیله آن می توان تنش عضلانی اطراف گردن را برطرف کرده و فعالیت آن را بازیابی کرد.

ما با تطبیق درمان با اشکالاتی که شناسایی شده است، روش های بسیاری را به کار می بریم.

این روش ها شامل آزادسازی فاسیا-عضله، اصلاح دستی و ماساژ دادن متناسب با نیاز بیمار می باشد.

 

سیستم صوتی از عضلات حنجره ای و هم چنین عضلات گردن، سینه، پشت و شکم تشکیل شده است.

بنابراین هر یک از این عضلات و رباط هایش ممکن است به درمان دستی برای آزاد سازی تنش ها و آزردگی ها نیاز پیدا کنند.

 

آیا علائم پس از درمان دستی(منوال تراپی) باز می گردند؟

درمان دستی روی نظریه ای کار می کند که معتقد است عضلات در حالتی کمتر از وضعیت بهینه خود
و یا به شکلی ناکارآمد دچار سفتی و درگیری شده اند.

هر گاه حنجره در یک دوره زمانی، بسیار پرکار شود این پدیده ممکن است رخ دهد؛

سرماخوردگی، اجرای برنامه در یک تور و رویدادهای تنش زا در زندگی از جمله این موارد هستند.

 

تنش عضلانی امکان دارد در نواحی مختلف بدن اتفاق بیفتد
اما هنرمندان معمولا این تنش های عضلانی را در گلو یا اطراف آن تجربه می کنند.

 

بعضی بیماران در همان جلسه اول خیلی خوب به درمان پاسخ می دهند و فقط به یک بار درمان احتیاج دارند

ولی بیشتر آن ها نیازمند درمان های دوره ای در زمان وقوع رویداد های اضطراب آور هستند.

 

برای مثال کسی که تور اجرا می کند پس از هر تور به یک جلسه درمان نیاز دارد. درمان، شخصی سازی شده است

 

و می توان در مورد آن با بیمار بحث کرد تا تعادل مناسبی میان دفعات درمان و میزان کافی برای فرد برقرار شود.

 

تمرینات کششی و سایر روش های درمانی به بیمار نیز آموزش داده می شود تا وی را برای درمان، به خود متکی سازد.

 

منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا

 

 

 

درمان گرفتگی صدا با منوآل تراپی حنجره

چرا این روش درمانی کارساز است؟

دانشی که بر اساس آن بتوان دلیل کارآمد بودن روش عضلانی-فاسیایی را درک کرد، قطعیت ندارد.

مستندات قابل توجهی وجود دارند که نشان می دهند حتی قرار دادن دست ها روی بدن بیمار هم اثر درمانی دارد.

 

با این حال، فشار ملایمی که بر ناحیه ای خاص از بدن بیمار وارد شود می تواند

تنش عضلانی و احساس درد را در بیمار به طور چشمگیری کاهش دهد.

خواننده ها برای انجام کار خود به عضلات شان متکی هستند.

همان طور که یک ورزش کار به تمرین های درمان دستی مانند کشش، فشار و رهاسازی عضلانی-فاسیایی نیاز پیدا خواهد کرد

یک خواننده هم نیازمند آن است که با هدف قراردادن دقیق نواحی جبرانی در حنجره اش آن ها را به حرکت درآورد.

 

درمانی که روی عضلات ابتدایی و فراگیرنده صورت می گیرد باعث شل شدن عضلات حرکت دهنده اولیه و تسکین درد می شود.

 

آیا این روش های درمانی دردناک است؟

بیشتر بیمارانی که درمان دستی روی آن ها انجام می شود، دردی احساس نمی کنند.

روش های به کار گرفته شده طوری طراحی شده اند که بیمار نسبت به انجام آن ها هوشیار باشد

اما بیش از حد به او فشار وارد نشود تا احساس درد کنند.

 

با این حال با توجه به تاثیر ثابت شده ذهن بر بدن، بعضی از بیماران ممکن است درمان را به صورت درد تجربه کنند.

 

اصل نهفته در این پدیده این است که مغز با پردازش حس فشار، احساس درد در آن ناحیه را غیرضروری تلقی می کند.

 

نگه داشتن دست ها روی یک ناحیه برای مدت طولانی تر به مغز اجازه پردازش بیشتری می دهد

و به این ترتیب احساس درد اولیه کم کم رفع می شود.

 

ارتباط گرفتن پزشک با بیمار در حین روند درمان از ایجاد عوارض یا تشدید آن ها جلوگیری می کند.

هر گاه بیمار احساس کند که روند درمان کمکی به او نمی کند، می توان آن را متوقف کرد.

 

منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا

 

از کجا بدانم که به درمان دستی نیاز دارم؟

هنگامی که صدا به درستی کار نمی کند، علائم فراوانی می توانند خود را نشان دهند که

عبارت اند از:

  • از دست دادن طیف صوتی
  • خستگی صدا: عدم توانایی خواندن به مدت طولانی
  • درد یا آزردگی حین یا پس از خواندن
  • دوران نقاهت طولانی
  • خشن شدن صدا

خوانندگان در طول زندگی خود از ظهور این علائم هراس دارند و در صورت دچار شدن به آن ها

گره ها یا صدمه تارهای صوتی را مسبب آن می دانند حال آن که این علائم می تواند

در بیمارانی که دچار اسیب های عضلانی در حنجره شده اند هم اتفاق بیفتد.

 

تنها راهی که می توان فهمید شما نیاز به متحرک سازی حنجره خود دارید، معاینه شدن توسط یک متخصص حنجره است.

با بررسی دقیق شرح حال، صدا و تصویر برداری های انجام شده از تارهای صوتی[۱] شما، لزوم انجام درمان دستی ارزیابی خواهد شد.

این مشاوره بسیار طولانی خواهد بود و در طی آن یک وسیله تصویر برداری سفت وارد دهان (نه بینی) شما خواهد شد

 

منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا

 

تا به طور دقیق تار های صوتی شما را ارزیابی کند. بسیار حائز اهمیت است
که یک خواننده پیش از شروع درمان دستی حتما تحت ارزیابی حنجره شناسی قرار گرفته باشد.

 

به طور معمول کسانی که مسئول مراقبت از صدا در بخش های درمانی هستند
به دلیل تعجیل در آغاز درمان دستی، آسیب تارهای صوتی را مورد غفلت قرار می دهند.

 

در این حالت آسیب تشخیص داده نشده خواننده پیشروی خواهد کرد
و از طرفی یک درمان دستی بیهوده هم به او تحمیل می شود.

بعد از پایان درمان دستی به شما یک برنامه درمانی داده خواهد شد تا درمانی که به آن نیاز دارید معین شود.

بیشتر بیماران پس از یکی دو جلسه، به طور چشمگیری از درمان سود می برند.

همین امروز جلسه مشاوره صدا را در موسسه سر و گردن ابسورن[۲] وارد برنامه خود کنید.

[۱] Videostroboscopy

[۲] Obsorne

 

رفرنس این مقاله

 

منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

حرف زدن نامفهوم کودک و راه درمان | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است موضوعات این مقاله

 

آیا فرزند شما به دلیل کنش پریشی (dyspraxia) گفتاری / کلامی،

نمی‌تواند درست صحبت کند یا در صحبت کردن تأخیر دارد؟

اگر کودک شما نمی‌تواند واضح صحبت کند، توضیحش ممکن است وضعیتی باشد که کنش پریشی گفتار نامیده می‌شود،

همچنین به آن دیس پراکسی کلامی، آپراکسی یا کنش پریشی مفصل رشد نیز می‌گویند.

این مقاله بر اساس تجربه گفتاردرمانی متخصص گفتار با کودکان مبتلا به کنش پریشی است.

 

هدف این مقاله کمک به والدین و معلمان در درک کنش پریشی است،

چرا کودکان مبتلا به کنش پریشی ممکن است قادر به تلفظ برخی اصوات نباشند و تأخیر گفتار یا گفتار نامفهوم داشته باشند

، صحبت کردن برای کودک مبتلا به کنش پریشی چگونه به نظر می‌رسد، گفتار درمانی چگونه می‌تواند کمک کند
و نکات آموزشی برای والدین و معلمان پیشنهاد می‌دهد.

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

کنش پریشی گفتار چیست؟

همانطور که در بالا ذکر شد، شما ممکن است با اصطلاحات مشابهی برای این بیماری مثل

دیس پراکسی کلامی، آپراکسی یا کنش پریشی مفصل رشد مواجه شوید.

 

کنش پریشی گفتار منجر به نامفهوم بودن گفتار یا تاخیر در گفتار می‌شود زیرا اختلال در برنامه ریزی ارادی حرکات عضلات گفتاری وجود دارد.

این مشکلات با حرکات غیرارادی رخ نمی‌دهد. به عنوان مثال،

کودک ممکن است بتواند با زبان خود غذا را لیس بزند، اما قادر به حرکت دادن زبان برای گفتن صدای «ای» در کلمه‌ای مانند «شیر» نیست.

 

این مشکل هنگامی رخ می‌دهد که مغز سعی دارد برای عضلات گفتاری در یک حرکت خاص یا
حرکات دنباله‌داری برنامه بریزد – به نوعی آن پیام در هم می‌ریزد.

 

مثل این است که سعی کنید تلویزیون کابلی را بدون مبدل مناسب تماشا کنید. ست تلویزیون شما هیچ مشکلی ندارد.

فقط تلویزیون شما نمی‌تواند سیگنالی را که ایستگاه ارسال می‌کند بخواند.

با کنش پریشی، نقصان وقتی رخ می‌دهد که برنامه ریزی عضلات گفتاری در حین تولید صدای خاص در مکان مشخصی قرار بگیرند،

که می‌تواند صداهایی مثل «س»، یا «پ» یا «ک» باشد، و همچنین برنامه ریزی برای حرکات دنباله‌دار که در ترتیب درستی ادا شوند

(مثلا برای به ترتیب و متوالی تولید کردن صداها در کلمه‌ای مثل «سوپرمارکت»)

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

چگونه کنش پریشی ممکن است منجر به گفتار نامفهوم،
تأخیر در گفتار شود یا کودک قادر به گفتن صدای خاصی نباشد:

 

 

  • کودک مبتلا به کنش پریشی یا آپراکسی ممکن است بتواند یک بار صدا یا کلمه‌ای گفته و نتواند آن را دوباره بگوید،

 

 

    • خصوصاً در صورت تقاضا («برایان، دوباره بگو»).

 

    • ممکن است صدای متفاوتی جایگزین شود، ممکن است صداها به هم ریخته یا کنار گذاشته شوند
      (مثلاً « police car» ممکن است به صورت « coopee ar» بیرون بیاید)، یا ممکن است اصلاً صدایی وجود نداشته باشد.

 

  • کودک ممکن است نتواند یک کلمه را وقتی یک بزرگسال به او یاد می‌دهد بگوید، اما بعداً وقتی تنها بازی می‌کند آن را می‌گوید.

 

  • در واقع ممکن است کودک را در کشمکش ببینید که سعی می‌کند لب‌ها و زبان خود را در موقعیت مناسب قرار دهد.

 

 

    • این فرآیند بیش از آنکه ناخودآگاه انجام شود، تلاشگرانه است.

 

  • ممکن است کودک بخاطر تلاشی که می‌کند تا به «زور» کلمات را از دهان خارج کند،
    بنظر برسد که به جای گفتن کلمه با بلندی یا درجۀ مناسب، در حال فریاد زدن یا جیغ کشیدن است.
  • کودک ممکن است بتواند اصوات را به صورت صحیح با کلمات کوتاه یک هجائی بگوید، مثلا
    وقتی از او سوال می‌شود «این چیست؟» «کلید». با این حال، گفتار در کلمات یا جملات طولانی‌تر نامفهوم می‌شود،
    حتی اگر همان صدا در آن باشد (مثلا هنگام تلاش برای گفتن جمله «من یک میمون را در باغ وحش دیدم»).

این خطاها هم برای کودک و هم برای والدین بسیار ناامیدکننده است.

همچنین درک آن برای والدین و معلمان اغلب دشوار است زیرا بیشتر کودکان گفتار را نسبتاً بی‌دردسر می‌آموزند و گفتار تقریباً ناخودآگاه صورت می‌‌گیرد.

مهم است که بخاطر داشته باشید خطاها غیر ارادی هستند. کودکی که کنش پریشی دارد، سخت، تنبل یا احمق نیست.

 

برای کمک به کودک با گفتار نامفهوم به دلیل کنش پریشی چه کاری می توان انجام داد

کودکی که دچار آپراکسی گفتاری یا کنش پریشی باشد، خود به خود «از این عادت دست نخواهد کشید».

 

بدون گفتاردرمانی، گفتار کودک ممکن است با افزایش سن بهبود یابد، اما ممکن است همچنان پر از خطا بوده و درک آن دشوار باشد.

 

معلمان یا بزرگسالان ممکن است توانایی کودک را دست کم بگیرند زیرا کودک در واکنش به یک سوال قادر به پاسخ دادن یا صحبت فوری نیست.

 

در مورد کودکانی که گفتاردرمانی دریافت می‌کنند، همه یا آن‌هایی که شدیداً مبتلا به کنش پریشی‌اند می‌توانند ارتباط کلامی برقرار کنند.

 

در موارد خیلی شدید، ممکن است سایر اشکال ارتباطی برای تکمیل گفتار (مثلاً کمکهای ارتباطی الکترونیکی) لازم باشد.

 

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

گفتاردرمانی چگونه به کودک مبتلا به کنش پریشی کمک می‌کند

یک برنامه گفتار درمانی برای کنش پریشی شامل برخی یا تمام اجزای زیر است:

    • فعالیت‌های بازی / درمانی که کودک را برای صحبت تشویق کرده و به وی پاداش می‌دهد.

 

  • یاد دادن فعالیت‌هایی برای تکرار اصوات یا کلمات خاص به طوری که کودک گفتن صدا را آسان‌تر (ناخودآگاه صدا را بگویید) و با سرعت کمتری انجام دهد.

 

  • فعالیتهایی برای بهبود دقت و سرعت حرکات گفتاری به طوری که کودک بتواند صداها را با کلمات یا جملات بلند به راحتی کلمات کوتاه بیان کند

 

 

    • و ایده‌ها را در جملاتی بیان کند که برای دیگران واضح و قابل درک باشد.

 

نکات آموزشی برای والدین و معلمانی که با کودکانی که دچار کنش پریشی‌اند

یا ممکن است دچار کنش پریشی باشند سر و کار دارند

 

از متخصص گفتار واجد شرایط برای تشخیص بیماری کمک بگیرید تا همه شما بتوانید برای کمک به کودک با هم کار کنید.

لازم به تکرار است: کنش پریشی یک مشکل گفتاری واقعی است.

خطاهای گفتاری غیرارادی است. کودک سخت ، تنبل و احمق نیست.

شما می توانید به مشکلات گفتاری کودک مبتلا به کنش پریشی به چشم مشکلاتی که ممکن است
در یادگیری مهارت‌های جسمانی دیگر داشته باشیم مثلا بازی گلف، یا رقص در سالن نگاه کنید.
شما می دانید که هیچ مشکلی در دست و پایتان وجود ندارد،

اما ممکن است فقط با تماشای بازی یا رقص شخص دیگری ندانید که با دست و پایتان چکار کنید!

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

حتی بعد از یادگیری موقعیت یا مرحله خاصی، دانستن چگونگی انجام همه آنها در توالی مناسب و به قدر کافی سریع، چالش برانگیز است.

 

برای کودک مبتلا به کنش پریشی، درست همانطور که ما گلف، رقص یا رانندگی یاد می‌گیریم ، هیچ جایگزینی برای تمرین وجود ندارد.

تمرین، تمرین، تمرین کنید، تا زمانی که تبدیل به بخشی از وجودشان شود- دقیقا … همانطور که صحبت کردن بخشی از وجود ما است.

 

فعالیت‌های گفتاری سرگرم کننده که فرصتهای لذت بخشی برای تمرین گفتار را فراهم می‌کنند

از مهمترین کارهایی هستند که والدین یا معلمان می‌توانند برای کمک به آنها انجام دهند.

این شامل:

 

    • آهنگ‌ها یا قافیه‌های تکراری (مثلا MacDonald Old با « E-I-E-I-O’s» اش، « Pat-a-Cake» با قافیه‌های اکشنش).
    • داستانهای آشنای مورد علاقۀ کودکان با خطوط تکرار شده
      (مرد شیرینی زنجفیلی، سه خوک کوچک با تکرار «من هاف می‌کنم و پف می‌کنم (I’ll huff and I’ll puff)» و غیره).

 

  • کارهای روزمره (دعا، سلام و احوالپرسی، تشریفات قبل از خواب به عنوان مثال «شب بخیر، خوب بخوابی،
    نذاری که ساس‌ها گازت بگیرن!” و غیره)

 

یادداشتی کوتاه از متخصص گفتار

کودکان اطراف ما هر روز برای ابراز خود از گفتار استفاده می‌کنند. برخی اوقات حتی وقتی کلمه‌ای می‌گویند که هیچ معنی خاصی ندارد،

 

تنها از روند صحبت لذت می‌برند. در حقیقت، هرچقدر کلمه چرت و پرت‌تر، «عجیب‌تر»، یا احتمالاً هر چقدر کلمه بی‌ادبانه‌تر بنظر برسد،
آنها بیشتر سرگرم می‌شوند!

 

باید به کودکان در یادگیری، استفاده و لذت بردن از گفتار کمک کرد و کودکانی که اتفاقاً دچار کنشی پرشی گفتار هستند تفاوتی ندارند.

امید است که این مقاله به چنین کودکان و والدین و معلمان نگران آنها کمک کند.

لطفا برای دیدن برنامه‌های ما یا سایر اطلاعات مربوط به گفتاردرمانی، Home page ما را مرور کنید.

همکار ما

بیش از ۲۴ سال تجربه گفتار درمانی را در بیمارستان خصوصی و زمینه‌های مراکز پرمایه با خود به همراه آورده است.

این به ما درکی استثنایی از نیازهای پزشکی/ و یا تحصیلی مشتریان می‌دهد.

او به بیش از ۱۵۰۰ نفر کمک کرده است تا مشکلات ارتباطی یا یادگیری خود را پشت سر بگذارند.

خانم مگان چن در لندن، انگلیس (کارشناسی ارشد ارتباطات انسانی) و سیدنی، استرالیا  آموزش دیده است.

 

مگان یک متخصص آسیب شناسی زبان گفتاری دارای گواهینامۀ مجاز (CPSP) با آسیب شناسی گفتار استرالیا است.

 

وی همچنین رئیس مؤسس و عضو ثبت شدۀ انجمن گفتار زبان و شنوایی سنگاپور

مصاحبه‌های مگان در روزنامه‌ها و مجلات مختلف مانند مجله والدین جوان، استریت تایمز و روزنامه جدید به چاپ رسیده است.

 

تیم ما متشکل از  متخصصین گفتار درمانی به صدها نفر کمک می‌کنند
تا توانایی خود را برای برقراری ارتباط بهبود بخشیده و حرف بیشتری برای گفتن در زندگی داشته باشند.

اگر می‌خواهید برای مشاوره اولیه با یک متخصص گفتار درمانی یا آسیب شناس باتجربه صحبت کنید،
لطفاً با ما  ۰۲۱۸۸۷۸۹۳۷۶ یا ۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶ بیگی  تماس بگیرید.

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

  • در سطح خود کودک با او رو در رو شوید

این کار نشان می‌دهد که شما به آنچه آنها می‌گویند علاقه مند هستید و
هنگام صحبت حرکات دهان شما را به وضوح می‌بینند.

 

  • به آنچه کودک گفته است پاسخ دهید نه اینکه چقدر واضح گفته است.

  • کودک را مجبور نکنید کلماتش را تکرار کند.

کودکان برای اینکه صداها را آزمایش کنند و الگوهای گفتاری خود را تغییر دهند ،
باید احساس آرامش و اطمینان داشته باشند.

جلب توجه بیش از حد به تلفظ اشتباه و وادار کردن کودکان به تکرار کلمات کار مفیدی نیست.

 

  • برای واضح شدن کلمات به تکرار کردن تکیه نکنید.

روش دیگری پیدا کنید تا به کودک کمک کنید نظر خود را بیان کند.

  • اشاره
  • از کودک بخواهید که به شما نشان دهد/ اشاره کند
  • آن‌ها / خودتان شکلش را نقاشی کنید
  • حل مشکل و کارآگاه بازی کنید

مثلا « توی خونه‌ست یا مهدکودک؟»

« یه بچۀ دیگه‌ست؟»

« یه بازیه که تو بازی کردیش؟» و غیره.

 

  • وقتی با بچه صبحت می‌کنید در نظر بگیرید که با ریتم آروم‌تری صحبت کنید.

این به عنوان یک مدل طبیعی برای کمک به کودک در آرام کردن ریتم عمل کرده
و به صورت طبیعی به واضح صحبت کردن کمک می‌کند.

 

اگر یک سرعت آهسته و ثابت را الگوی خود قرار دهید
با این کار از کودک پشتیبانی می‌کنید تا او هم همین کار را بکند.

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

  • سعی کنید اعتماد به نفس و عزت نفسش را بسازید.

به کودک وقت ویژه یا در صورت امکان ۱: ۱ اختصاص دهید. وقت خود را به انجام یک بازی یا فعالیت با آنها اختصاص دهید.

هر گونه تلاش برای گفتگو در چارچوب بازی خواهد بود و بنابراین تفسیر و درک صحبت‌های کودک برای شنونده آسان می‌شود.

گفته‌های کودک را تکرار کنید و به آنها نشان دهید که حرفشان را فهمیده‌اید.

 

  • وقتی حرف بچه‌های کوچکتر را نمی‌فهمید فشار و توجه را از روی آن‌ها بردارید.

کمکشان کنید تا تکرار کنند و از راه‌های دیگری منظورشان را به شما برسانند:

مثلا «اوه، امروز گوش‌هام قاطی کرده – میشه دوباره بگی؟»

« اوه خدایا من هیچکدوم از این چیزایی که گفتی رو نشنیدم – میشه نشونم بدی؟»

 

  • وانمود به فهمیدن نکنید.

این امر گاهی اوقات می‌تواند شما را وادار به موافقت با کاری کند که قصد ندارید به کودک اجازه دهید آن را انجام دهد!

از استراتژی‌های بالا استفاده کنید تا او از راه دیگری به شما بگوید.

گاهی باید اعتراف کنید که نمی‌فهمید. اگر مکاتب اعتماد دهندۀ کودک از آ‌ن‌ها خواست تا به شما بیشتر بگوید

یا نشانتان دهد تا جایی که امکان دارد اطمینان داشته باشید یا موضوع را عوض کنید و بر روی چیز مثبتی تمرکز کنید.

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

  • توصیه‌ای برای کودکان کوچکتر که می‌توانند صدایی تولید کنند اما نمی‌توانند از آن در کلمات استفاده کنند.

این کاملا طبیعی است. یک کودک ممکن است بتواند بگوید «س»، اما به جای سلام بگوید «دلام».
این کودک باید بفهمد که چطور از آن صدا استفاده کند.

این معمولاً به طور طبیعی پیشرفت می‌کند. بهترین راه برای کمک، تکرار صحیح کلمه است تا کودک نمونه خوبی بشنود.

شما می‌توانید به کودک خود با تکرار کلمۀ درست به صورتی که اگر خودش می‌توانست آنگونه تلفظ می‌کرد،

الگوی گفتاری خوبی بدهید – با تاکید بر صدای مهم ، مثلاً

جورابت کجاست؟

اوه، جورابت اینجاست

همین الان میتونی جورابتو بپوشی!

کودک شما ۳ بار صدای که به درستی تلفظ شده را می‌شنود باعث افزایش آگاهی این صدا می‌شود.

 

  • توصیه‌ای برای کودکان بزرگتر – که می‌توانند صداها را تقلید کنند اما نمی‌توانند از آن‌ها در گفتار خود استفاده کنند.

بذارید بشنود که شما خطایشان را «درست» می‌کنید.

اگر من بگم، گلبه، درست نگفتم نه؟ باید درستش کنم و بگم گربه؟ اینجوری بگم بنظرت درسته؟

لازم نیست اصرار کنید که کودکتان آن را کپی کند، اما اگر خودشان خواستند ایرادی ندارد – بگذارید سعی کنند!

 

منبع این مقاله 

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

مشکل تکلم در کودکان و درمان آن | ضعف در تکلم

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم موضوعات این مقاله

 

۱۰ تا از رایج‌ترین اختلالات زبانی-گفتاری

با افزایش آگاهی‌تان در حیطه آسیب‌شناسی زبانی-گفتاری به طور فزاینده‌ای علت اینکه درمانگران زبان-گفتار

حداقل باید مدرک فوق لیسانس داشته باشند را میفهمید. این مسئله‌ای جدی است و هیچ چیز ساده‌ای ندارد.

موسسه ملی ناشنوایی و اختلالات ارتباطی در سال ۲۰۱۶ گزارش داد ۷.۷ درصد از کودکان آمریکایی مبتلا به اختلال گفتاری یا بلع هستند.

این یعنی تقریبا یک کودک از ۱۲ کودک و اگر بزرگسالان را هم حساب کنید حتی بزرگ‌تر هم می‌شود.

تقریبا تمام تشخیص‌های درمانگران زبان-گفتار چه ریشه در مسائل رفتاری- گفتاری روانی داشته باشد

و چه ریشه در  اختلالات عضلانی یا آسیب مغزی داشته باشدشامل ۱۰ طبقه بندی رایج است.

 

۱. کنش‌پریشی گفتار

قطع گفتار(کنش‌پریشی گفتار) زمانی اتفاق می‌افتد که مسیر عصبی بین مغز و عملکرد گفتار فرد (ماهیچه‌های گفتار) ازبین رفته یا مبهم می‌شود.

فرد می‌داند که چه می‌خواهد بگوید و حتی آنچه میخواهد بگوید را میتواند بنویسد ولی مغز قادر به ارسال پیام‌های صحیح نیست؛

دراین حالت ماهیچه‌های گفتار می‌تواند آنچه را که می‌خواهند بگویند بیان کنندو حتی ماهیچه‌های گفتار خوب کار می‌کنند.

شدتهای مختلفی از کنش‌پریشی گفتار از غالبا فعال تا گفتار نامنسجم وجود دارد

و در حال حاضر با قطعیت می‌دانیم که این ممکن است ناشی از آسیب مغزی مانند یک بزرگ‌سال که سکته کرده باشد.

آنرا کنش‌پریشی اکتسابی گفتار مینامند.

با این حال جامعه علمی و پزشکی نتوانسته است آسیب مغزی را تشخیص دهد

یا حتی تفاوتهای کودکانی که با این اختلال به دنیا می‌آیند را تشخیص دهد

و این باعث اسرارآمیزشدن ریشه‌های کنش‌پریشی گفتار کودکان شده.

غالبا بین اعضای نزدیک خانواده که اختلالات ارتباطی یا یادگیری دارند همبستگی وجود دارد که احتمالا نشان‌دهنده‌ی پیوند ژنتیک میباشد.

تشخیص موارد خفیف به ویژه در کودکانی که احتمالا چند اختلال گفتاری نامعلوم دارند ممکن است سخت‌تر باشد.

علایم اشکال خفیف کنش‌پریشی گفتار با گستره متفاوتی از اختلالات گفتاری شکل میگیرد و شامل

تلفظ غلط کلمات و بی‌نظمی‌ در لحن، ریتم و یا تاکید (آرایه) می‌شوند.

در موارد حاد به راحتی تشخیص داده می‌شوند با نشانه‌هایی از جمله ناتوانی در بیان کلمات،

دنبال اصوات گشتن، حرکات خارج از هدف که صداها را تحریف می‌کنند و ناهماهنگی در تلفظ.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۲. لکنت زبان

لکنت زبان همچنین تپق هم نامیده میشود و آنقدر شایع است که همه می‌دانند چگونه استد و به راحتی می‌توانند آن را تشخیص دهند.

هر کسی احتمالا حداقل یکبار در زندگی خود لکنت داشته. موسسه ملی شنوایی و سایر اختلالات ارتباطی تخمین می‌زند

که سه میلیون آمریکایی دچار لکنت می‌شوند و گزارش می‌دهند که ۳ تا ۱۰ درصد از کودکانی که دچار لکنت می‌شوند

و سه چهارم آن‌ها بیماریشان پیشرفت میکند. آن را نباید با تولید صداهای ناهنجار قاطی کرد.

 

بیشتر مردم نمی‌دانند که لکنت می‌تواند شامل فعالیت‌های غیر ارادی غیرکلامی یا نیمه ارادی مانند

پلک زدن و یا فشار شکم ( ( )( تیکها)) باشد.

آسیب‌شناسان زبان-گفتار برای یافتن تمامی نشانه‌های لکنت زبان به خصوص نشانه‌های غیر کلامی آن آموزش داده می‌شوند

و به همین دلیل است که یک آسیب‌شناس زبان-گفتار صلاحیت تشخیص لکنت را دارد.

اولین اختلال زبانی می‌تواند زمانی آشکار شود که کودکی در حال یادگیری صحبت کردن است.

همچنین ممکن است بعدا در طول دوران کودکی ظاهر شود.

 اگر چه بسیاری از بزرگسالان از کودکی دچار لکنت زبان شده‌اند، به ندرت ممکن است در بزرگسالی پیشرفت کند.

لکنت تنها زمانی به یک مشکل تبدیل می‌شود که بر فعالیت‌های روزانه تاثیر گذاشته

و یا موجب نگرانی والدین یا کودکانی می‌شود که از آن رنج می‌برند.

در برخی افراد لکنت براثر رویداد خاصی مانند صحبت کردن با تلفن تحریک می‌شود.

هنگامی که افراد شروع به اجتناب از فعالیت‌های خاص می‌کنند تا  لکنت آن‌ها را تحریک نکند،

این نشانه قطعی است از اینکه لکنت زبان به درجه یک اختلال گفتاری رسیده.

علل لکنت عمدتا یک راز است. یک همبستگی با تاریخچه خانوادگی وجود دارد که نشان‌دهنده یک پیوند ژنتیکی است.

نظریه دیگر این است که لکنت زبان یک پرش غیر ارادی یا ناخودآگاه است.

بیشتر مطالعات در مورد لکنت زبان، عوامل زیادی در این زمینه وجود دارد.

از آنجا که علل لکنت زبان تا حد زیادی ناشناخته هستند، درمان‌ها عمدتا رفتاری هستند.

Triggers اغلب قبل از یک اپیزود در حال لکنت است و SLPs می‌تواند به مردم کمک کند

تا با این عوامل پیش از زمان کنار بیایند.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۳. دیس‌آرتری

Dysarthria نشانه‌ای از آسیب عصب یا ماهیچه است.

آن خود را به صورت گفتاری آزاد، آرام، زبان محدود، فک، یا حرکات لب، ریتم غیر عادی

و گام زمانی صحبت کردن، تغییر در کیفیت صدا، دشواری بیان و دیگر علایم مرتبط آشکار می‌کند.

 

این بیماری از آسیب ماهیچه‌ای و یا آسیب عصب به ماهیچه‌های دست رفته در فرآیند صحبت مانند

دیافراگم، لب‌ها، زبان و تاره‌ای صوتی ناشی می‌شود.

 

از آنجا که این نشانه‌ای از آسیب عصب و / یا ماهیچه است،

می‌تواند ناشی از گستره وسیعی از پدیده‌هایی باشد که بر مردم در همه سنین تاثیر می‌گذارند. این می‌تواند شروع شود

 

در طول توسعه در رحم و یا اندکی پس از تولد به عنوان نتیجه بیماری‌هایی مانند صرع و فلج مغزی.

در بزرگسالان برخی از رایج‌ترین دلایل of، سکته، تومور و غیره هستند.

به عنوان یک SLP، کارهای زیادی در مورد آسیب عضلانی وجود ندارد و حتی کم‌تر می‌توانید در مورد آسیب‌های عصب به آن دست بزنید.

بنابراین برای درمان باید بر مدیریت علایم dysarthria از طریق تغییرات رفتاری تمرکز کنید.

این می‌تواند شامل کمک به فرد آهسته در هنگام صحبت کردن، آموزش تنفس و ورزش کردن ماهیچه‌ها باشد که در سخن گفتن دخیل هستند.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۴. شل صحبت کردن

دراز دراز و lisping می‌تواند توسط هر کسی تشخیص داده شود و بسیار رایج است.

متخصصان گفتار گفتار شناسان سطح تخصص بیشتری را ارایه می‌کنند و می‌توانند اطمینان حاصل کنند

که با نوع دیگری از اختلال مانند apraxia، aphasia،

اختلال در رشد زبان expressive و یا لکنت زبان ایجاد شده ناشی از فقدان شنوایی، گیج نشده است.

 

SLPs همچنین در تشخیص بین پنج نوع مختلف of مهم هستند.

بیشتر laypersons معمولا می‌توانند رایج‌ترین نوع را انتخاب کنند، the / dentalised lisp. این زمانی است که

یک سخنگو در هنگام تلاش برای ایجاد صدا، صدای “ام” را ایجاد می‌کند.

این باعث می‌شود که زبان به جلو و یا به دندان‌های جلو دست پیدا کند.

 

از آنجا که lisps اختلالات گفتاری کارکردی هستند، SLPs می‌تواند نقش بزرگی

در تصحیح این مساله ایفا کند که منجر به حذف کامل لکنت زبان می‌شود.

درمان به ویژه زمانی موثر است که در ابتدا اجرا شود، اگرچه بزرگسالان نیز می‌توانند مفید باشند.

متخصصان توصیه می‌کنند که اگر کودک به سن چهار سالگی برسد و هنوز هم دچار لکنت زبان است.

مداخله SLP به محض امکان برای همه انواع دیگر of توصیه می‌شود.

روش درمان شامل تلفظ و هدایت annunciation، آموزش مجدد نحوه تلفظ یک صدا،
تمرین در مقابل آینه، و تقویت ماهیچه‌های زبانی است که می‌تواند به سادگی نوشیدن یک نی ساده باشد.

کودکان معمولا در دوران کودکی رشد می‌کنند و کودکان اغلب از زبان خود به زبان خودشان استفاده می‌کنند.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۵.  اسپاسمودیک دیسفونیا

Spasmodic Dysphonia (SD)یک اختلال طولانی‌مدت مزمن است که بر صدا تاثیر می‌گذارد.

آن با تشنج تاره‌ای صوتی مشخص می‌شود زمانی که یک فرد تلاش می‌کند صحبت کند

و با صدایی که می‌تواند به عنوان یک صدای لرزان، خشن، نالان، سخت، یا مضطرب توصیف شود.

می‌تواند باعث شود که تاکید بر گفتار به طور قابل‌توجهی متفاوت باشد.

 

SLPs اغلب با این اختلال در بزرگسالان مواجه می‌شوند و علائم اولیه معمولا بین سنین ۳۰ تا ۵۰ رخ می‌دهند.

این می‌تواند ناشی از طیف وسیعی از چیزها باشد که عمدتا مربوط به پیری هستند، مانند تغییرات سیستم عصبی و اختلالات لحن ماهیچه.

جدا کردن chord صوتی به عنوان مسئول صدای لرزان یا trembly مشکل است، پس diagnosing SD،

یک تلاش گروهی برای SLPs است که شامل گوش، بینی و پزشک گلو (otolaryngologist)و یک متخصص اعصاب است.

 

بعد از تشخیص SLPs می‌تواند نقشی داشته باشد که با مربیگری به بهینه‌سازی تولید صدا کمک کند، و می‌تواند در موارد ملایم SD موثر باشد.

این به ویژه شامل کار بر روی تکنیک‌های کنترل تنفس برای حفظ جریان به جای هوا از ریه‌ها می‌شود.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۶. تولید صداهای ناهنجار

آیا تا به حال شنیده‌اید که مردم در مورد این که چطور باهوش هستند و همچنین در گروه‌های بزرگ از مردم عصبانی هستند

و بعد خود – خود را به عنوان داشتن Asperger تشخیص می‌دهند؟

شما ممکن است یک تشخیص مشابه را برای cluttering بشنوید.

این یک نشانه از این است که این اختلال تا چه حد معمول است و SLPs مهم در ایجاد یک تشخیص درست هستند.

 

یک اختلال روانی، cluttering به وسیله صحبت یک فرد بسیار سریع، خیلی تند، یا هر دوی آن‌ها مشخص می‌شود.

برای واجد شرایط کردن، سخنرانی فرد باید مقادیر اضافی از “خوب”، “ام”، “یا”، “یا” به اصطلاح “،” ام “، یا” یا ”

(سخن گفتن)، محرومیت بیش از حد و یا فرو افتادن هجاها، یا سیلاب غیر عادی و یا ریتم‌های غیر عادی داشته باشد.

 

نخستین نشانه‌های این اختلال در دوران کودکی دیده می‌شوند.

مانند دیگر اختلالات روانی، SLPs می‌تواند تاثیر زیادی بر روی بهبود یا حذف cluttering داشته باشد.

مداخله موثرترین روش در زندگی است، با این حال، بزرگسالان نیز می‌توانند از کار کردن با an بهره‌مند شوند.

 

روش‌های درمان شامل بازخورد صوتی به تاخیر، articulation سیلاب و coaching annunciation، بازی کردن

بازی‌هایی هستند که شامل بازیابی سریع کلمه، تمرین مکث و phrasing جملات و

افزایش آگاهی شخصی clutterer نسبت به آنچه انجام می‌دهند، مانند از طریق ضبط ویدئو.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۷. لالی-لالی انتخابی

انواع مختلفی از mutism وجود دارد، و در اینجا ما در مورد mutism انتخابی صحبت می‌کنیم.

این امر به عنوان mutism انتخابی به منظور تاکید بر تفاوت خود از اختلالات ناشی از آسیب به یا بی‌نظمی در فرآیند سخن گفته می‌شد.

انتخاب انتخابی زمانی است که فرد در برخی از موقعیت‌ها صحبت نمی‌کند،

با این حال آن فرد به طور فیزیکی قادر به صحبت کردن است.

اغلب در کودکان رخ می‌دهد و عموما توسط کودکی که در خانه صحبت می‌کند دیده می‌شود اما نه در مدرسه.

mutism انتخابی با روان‌شناسی ارتباط دارد.

در کودکانی که بسیار خجالتی هستند، به نظر می‌رسد که دارای اختلال اضطراب هستند

و یا از یک دوره کناره‌گیری اجتماعی یا انزوا عبور می‌کنند.

این عوامل روان‌شناختی، منشا خود را دارند و باید از طریق مشاوره و یا نوعی مداخله روانی مورد بررسی قرار گیرند.

تشخیص بیماری انتخابی شامل یک تیم از متخصصان از جمله SLPs، متخصصین اطفال، روانشناسان و روان پزشکان است.

SLPs نقش مهمی در این فرآیند ایفا می‌کنند، زیرا اختلالات زبانی گفتاری وجود دارند که می‌توانند

تاثیر مشابهی را به عنوان لکنت انتخابی، لکنت زبان، apraxia کلام، یا dysarthria داشته باشند

– و این مهم است که اینها را به عنوان امکان از بین ببرید.

و تنها به این خاطر که mutism انتخابی در درجه اول یک پدیده روان‌شناختی است،

که به این معنی نیست که SLPs نمی‌تواند هیچ کاری انجام دهد. کاملا برعکس.

 

SLPs می‌تواند نقش مهمی را از طریق کار با کودکان به طور انتخابی برای ایجاد یک برنامه درمانی مناسب و اختلالات زبانی – مانند

لکنت – بازی کند – مانند لکنت – که ممکن است به عوامل روان‌شناختی مانند کمرویی بیش از حد کمک کند.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۸. زبان‌پریشی کودکان

موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی تخمین می‌زند که یک میلیون آمریکایی نوعی of دارند.

Aphasia یک اختلال ارتباطی است که به واسطه آسیب به توانایی‌های زبان مغز ایجاد می‌شود.

Aphasia از apraxia گفتار و dysarthria در این موضوع متفاوت است که تنها به گفتار و مرکز زبان مربوط می‌شود

از آنجا که چنین افرادی می‌توانند از aphasia رنج ببرند، به این دلیل که آسیب مغزی می‌تواند ناشی از چندین عامل باشد.

با این حال، SLPs به احتمال زیاد با aphasia در بزرگسالان، به ویژه آن‌هایی که دچار سکته شده‌اند، روبرو هستند.

دیگر علل شایع of، تومور مغزی، آسیب‌های مغزی ناشی از ضربه و بیماری‌های مغز فاسد هستند.

 

به علاوه متخصصان عصب شناسان، متخصصان زبان گفتاری، نقش مهمی در تشخیص aphasia دارند.

به عنوان یک SLP شما عواملی مانند خواندن و نوشتن، ارتباط کارکردی، درک شنوایی و بیان شفاهی را ارزیابی خواهید کرد.

 

از آنجا که زمینه ترمیم آسیب مغزی در دوران کودکی خود است،

نقش شما به عنوان یک محرک می‌تواند به مقابله با روش‌ها و استراتژی‌های مقابله کمک کند.

مغز یک اندام قابل‌توجه است و گاهی اوقات وقتی یک قسمت آسیب می‌بیند، بخش دیگری آسیب می‌بیند و سست و سست می‌شود.

این به آن معنی است که شما همچنین می‌توانید برای بهبود مهارت‌های زبانی که تحت‌تاثیر آسیب مغزی قرار گرفته‌اند

تلاش کنید – گاهی این می‌تواند یک اثر داشته باشد.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۹. تاخیر در گفتار – تولید اصوات ناجور

تاخیر در گفتار، که به متخصصان به عنوان alalia شناخته می‌شود،

به پدیده‌ای اشاره دارد که در آن کودک تلاش عادی برای برقراری ارتباط کلامی نمی‌کند.

عوامل متعددی وجود دارند که باعث وقوع این اتفاق می‌شوند، و به همین دلیل است که برای یک آسیب‌شناسی گفتار گفتاری مهم است.

دلایل احتمالی بسیاری وجود دارد که چرا کودک از ارتباط سنی مناسب استفاده نمی‌کند.

 این می‌تواند در هر جایی از کودکی که ” bloomer late” است فاصله داشته باشد

– کودک فقط کمی بیشتر از حد متوسط برای صحبت کردن با کودک که آسیب مغزی دارد، طول می‌کشد.

این نقش یک SLP است که از طریق فرآیند حذف، ارزیابی هر احتمالی که می‌تواند باعث تاخیر در سخنرانی شود، تا زمانی که یک توضیح پیدا شود.

نزدیک شدن به یک کودک با تاخیر در سخنرانی، با تمایز بین دو مقوله اصلی آغاز می‌شود: زبان و زبان.

گفتار کاره‌ای زیادی با ارگان‌های گفتار دارد – زبان، دهان، و تاره‌ای صوتی – و همچنین ماهیچه‌ها و اعصاب که آن‌ها را با مغز مرتبط می‌کنند.

اختلالات مانند apraxia گفتار و dysarthria دو نمونه هستند که بر ارتباطات عصبی و ارگان‌ها تاثیر می‌گذارند.

مثال‌های دیگر در این دسته می‌تواند شامل یک پالت یا حتی از دست دادن شنوایی باشد.

 

مقوله اصلی دیگر SLPs زبان است. این به مغز بیشتر مربوط می‌شود و می‌تواند تحت‌تاثیر آسیب مغزی یا اختلالات رشدی مثل اوتیسم قرار گیرد.

انواع مختلفی از آسیب مغزی وجود دارد که هر کدام خود را متفاوت نشان می‌دهند و نیز اختلالات رشدی دارند و the برای همه چیز ارزیابی خواهند کرد.

زمانی که علت یا دلایل تاخیر گفتار شناسایی می‌شوند، SLP می‌تواند برای درمان و پایش کودک به کار برود.

برای بسیاری از اختلالات زبانی که باعث تاخیر در صحبت می‌شوند، مداخله اولیه و ارزیابی توسط یک SLP می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۱۰. مسائل مربوط به اوتیسم

در حالی که خود طیف اوتیسم یک اختلال گفتاری نیست، این فهرست را به این دلیل می‌سازد که این دو اغلب دست به دست هم می‌دهند.

مرکز کنترل و پیش‌گیری بیماری‌ها CDC گزارش می‌دهد که از هر ۶۸ کودک در کشور ما یک اختلال طیفی اوتیسم دارد.

و طبق تعریف، تمام کودکانی که اوتیسم دارند نیز مشکلات ارتباطی اجتماعی دارند.

متخصصان گفتار درمانی اغلب یک صدای انتقادی در یک تیم از افراد متخصص هستند

– از جمله متخصصین اطفال، درمانگر حرفه‌ای، متخصص اعصاب، متخصصان توسعه و متخصصان فیزیکی – که تشخیص طیف اوتیسم را ایجاد می‌کنند.

 

در حقیقت، انجمن شنوایی زبانی – زبان آمریکا گزارش می‌دهد که مشکلات ارتباطی اولین علایم قابل‌تشخیص اوتیسم هستند.

به همین دلیل اختلالات زبان – به ویژه ارتباط شفاهی و غیر کلامی – یکی از معیارهای تشخیصی اولیه برای اوتیسم هستند.

 

بنابراین چه نوع اختلالات هورمونی به احتمال زیاد با کسی در طیف اوتیسم مواجه می‌شوید؟

یک حرف بزرگ apraxia حرف زدن است.

مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۵ از ایالت پن خارج شد، نشان داد که ۶۴ درصد کودکانی که مبتلا به اوتیسم تشخیص‌داده شده‌اند، apraxia از سخنرانی دوران کودکی را داشتند.

مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۳ منتشر شده در مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی از دانشکده پزشکی هاروارد به muteness، تکرار غیر ارادی فرد دیگری

echolalia، و لحن غیر معمول و همچنین ویژگی‌های افراد در طیف اوتیسم، به ویژه کودکان اشاره می‌کند.

این نکته اشاره می‌کند که توانایی‌های زبان عمومی در سنین پایین دچار اختلال شده و یا به تاخیر افتاده‌اند.

 

رفرنس این مقاله

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]