نوشته‌ها

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

,
گفتار درمانی کودک 2 ساله | گفتار درمانی کودک 5 ساله |

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

مهارت‌های گفتاری و زبانی کودک ۲ ساله

این متن درباره‌ی این است که کودک دوساله‌ی شما چگونه باید ارتباط برقرار کند.

به یاد داشته‌باشید که این مراحل برپایه‌ی تحقیق درمورد کودکان در حال رشد نرمال است و برای تشخیص تاخیر گفتاری و زبانی نیست.

دامنه‌ی تعریف  «نرمال» در گفتار کودک دو ساله بسیار گسترده است و حتی اگر کودک کمی در یکی از این زمینه‌ها تأخیر داشته باشد،

ضرورتاً به معنای تأخیر گفتاری و زبانی او نیست.

لطفاً اگر نگران مهارت‌های گفتاری و زبانی کودکتان هستید برای معاینه و مطمئن شدن با یک متخصص آسیب‌شناس گفتار و زبان کودک تماس بگیرید.

همه‌ی هنجارها از راهنمای سیستم زبان‌شناسی برای مراحل ارتباطی[۱] هستند که منابع و مقالات تحقیقاتی تخصصی را برای فهمیدن این مراحل ارائه می‌دهد.

تکامل گفتار کودک ۲ ساله

در سن دو سالگی، یک غریبه باید بتواند گفتار کودک شما را حدود نیمی از اوقات متوجه شود.

کودکتان باید از حروف صدادار و بی‌صدای مختلفی استفاده کند ولی مشکلی نیست اگر توانایی گفتن همه‌ی آنها را نداشته باشد.

 

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

تکامل جمله کودک ۲ ساله

 

  • جملاتی می‌گوید که به‌طور میانگین از دو کلمه تشکیل شده‌اند.
  • یعنی بعضی از گفته‌هایش یک کلمه‌ای، بعضی دو کلمه‌ای و بعضی سه کلمه‌ای خواهند بود.

چگونه طول جملات را افزایش دهیم

  • از لحن گفتار برای پرسیدن سوالاتی استفاده می‌کند که پاسخشان بله یا خیر است.
  • از بعضی کلمات پرسشی استفاده می‌کند، مانند: «چی؟»، «اون چی؟»، «مامان کجا؟»

 

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

 صفحه‌ی منابع سوال پرسیدن و پاسخ دادن

استفاده‌ی اجتماعی/عملی زبان:

  • دستورالعمل‌های ساده را دنبال می‌کند مخصوصاً با نشانه‌های حرکتی

 

 

گفتار درمانی کودک 2 ساله | گفتار درمانی کودک 5 ساله |

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

چگونگه پیروی از دستوالعمل‌ها را به کودک آموزش دهیم

 

  • برای خداحافظی دست تکان می‌دهد
  • به شلوار خیس اشاره می‌کند
  • کارهایی که باعث خنده‌ی کسی شد را تکرار می‌کند
  • درکنار بقیه کودکان بازی می‌کند
  • اشارات و کلمات را کنار هم می‌گذارد تا به خواسته‌ها و نیازهایش برسد
  • در بازی رفتار‌ بزرگسالان را تقلید می‌کند

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

چگونه تقلید در بازی را افزایش دهیم

  • خودش را بااسم خطاب می‌کند
  • با «نه» گفتن اعتراض می‌کند
  • در بازی «تظاهر» می‌کند، مثلاً تظاهر به صحبت با تلفن یا تظاهر به غذا خوردن
  • حین بازی با خودش صحبت می‌کند
  • از کلمات اجتماعی مثل «سلام»، «خداحافظ»، «ممنون»، «لطفاً» استفاده می‌کند

مهارت‌های خواندن و نوشتن

  • بعضی کتاب‌ها را از جلدشان تشخیص می‌دهد
  • به داستان‌ها، آهنگ‌ها و شعرهای ساده گوش می‌دهد

 

چگونه برای کودکان بخوانیم

  • صفحه‌ها را ورق میزند
  • به عکس‌ها اشاره کرده و آنها را علامت‌گذاری می‌کند

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

صفحه‌ی منابع لغات

  • تظاهر به کتاب خواندن می‌کند

صفحه‌ی منابع خواندن و نوشتن

 

تکامل مفاهیم کودک دو ساله

  • جهت‌ها را در فضای اطرافش درک ‌می‌کند، مانند «در» و «روی» (این را در آن بگذار، این را روی آن بگذار)
  • دستورالعمل « یکی دیگر به من بده» را می‌فهمد
  • از عبارات مربوط به جهت‌ها مانند «بالا» و «پایین» استفاده می‌کند

چگونه مفهوم فضایی جدید را آموزش دهیم

تکامل واژگان

اگر تعداد کل لغات کودکتان را بشمارید باید حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ کلمه در واژگانش داشته باشد.

من پیشنهاد نمی‎کنم که واقعاً همه‌ی واژگان کودکتان را بشمارید ولی این یک آمار تقریبی در اختیار شما قرار می‌دهد.

صفحه‌ی منابع لغات

سوال پرسیدن

  • وقتی سوال ساده‌ای مانند «بابا کجاست؟» می‌پرسد، به مکان درستی نگاه می‌کند
  • وقتی سوالی مانند «شیر میخواهی یا آبمیوه» از او پرسیده می‌شود، با هدف و از روی اراده یکی را انتخاب می‌کند

 

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

گفتار کودک دوساله: علامت‌های خطر

اگر کودک شما این نشانه‌ها را از خود نشان می‌دهد، لطفاً با متخصصین گفتار درمانی ونک و یا یک متخصص آسیب‌شانس گفتار و زبان صحبت کنید.

  • دایره‌ی لغتی کمتر از ۵۰ کلمه دارد
  • به معاشرات اجتماعی علاقه‌ی چندانی نشان نمی‌دهد

 

امیدوارم این اطلاعات برایتان مفید واقع شده‌باشد.

فراموش نکنید که برای دریافت ایمیل از من ثبت‌نام کنید تا از منابع و محصولات جدید درباره‌ی وبسایت زبان و گفتار کودکان باخبر شوید.

آیا باید نگران باشم که کودک دوساله ام دایره لغات زیادی ندارد و فهمیدن گفتارش سخت است؟

اگر هیچکدام و یا فقط تعداد کمی از کلمات کودکتان را متوجه می‌شوید،

با پزشک کودکتان صحبت کنید و برای یک ارزیابی نوبت بگیرید. تأخیر گفتاری می‌تواند نشانه‌ای اولیه از اختلالات تکاملی دیگر باشد.

اگرچه هر کودکی با سرعت خودش رشد و تکامل دارد، تکامل گفتار کودک معمولاً مسیر مشخصی را دنبال می‌کند.

برای مثال، تا سن ۲ سالگی، بیشتر کودکان می‌توانند:

  • از عبارات ساده‌ای مثل «شیر بیشتر» استفاده کنند
  • سوالات یک تا دو کلمه‌ای مانند « خداحافظی کنم؟» بپرسند
  • از دستورات ساده پیروی کرده و سوالات ساده را متوجه شوند
  • از حدود ۵۰ کلمه یا بیشتر استفاده کنند
  • حداقل نیمی ازاوقات توسط والدین یا سرپرستان دیگرشان فهمیده شوند

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

ازدو تا سه سالگی، بیشتر کودکان:

  • با عبارات یا جملات دو و سه کلمه‌ای صحبت می‌کنند
  • در گفتارشان از ۲۰۰ تا ۱۰۰۰ کلمه استفاده می‌کنند
  • اسم کوچکشان را می‌گویند
  • از ضمایر برای اشاره به خودشان استفاده می‌کنند(من، به من، برای من)
  • اکثر اوقات توسط خانواده یا دوستان نزدیک فهمیده می‌شوند

 

پزشک کودکتان احتمالاً دلایلی اساسی برای تأخیر گفتار کودکتان درنظر می‌گیرد،

دلایلی از مشکلات شنیداری گرفته تا اختلالات تکاملی.اگر لازم باشد،

ممکن است کودکان را به یک متخصص آسیب‌شناس گفتار و زبان، متخصص شنوایی و یا متخصص رشد کودک ارجاع دهد.

گزینه‌های درمان برای تکامل گفتار کودک بستگی به دلیل تأخیر گفتاری و شدت آن دارد.

هرچند که اگر پروسه‌ی درمان زود آغاز شود، اختلالات و تأخیر زبانی و گفتاری به مرور زمان بهبود می‌یابد.

 

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

منابع بیشتر برای متخصصان آسیب‌شناسی گفتار و زبان:

آیا دنبال ایده‌های درمانی و منابع بیشتری هستید تا به شما در ارائه‌ی بهترین خدمات به مشتری‌هایتان کمک کنند؟

در راه‌حل آسیب‌شناسی گفتار و زبان[۲]، برنامه‌ی عضویتمان برای متخصصان گفتار و زبان، به ما بپیوندید.

با عضویت در این برنامه، به این مطالب دسترسی خواهید داشت:

  • راهنمای مرحله به مرحله برای آموزش انواع مهارت‌های گفتار/زبان/ارتباطات
  • فرم‌های از قبل آماده شده و فعالیت‌های درمانی برای صدها موضوع مختلف
  • ویدیوهای آموزشی برای سروکارداشتن با اختلالات و مشکلات دشوار
  • پاسخ برا سوالات شما در انجمن انحصاری آسیب‌شناسی گفتار و زبان
  • وسایل و منابع برای کمک به شما در کارهایبا اداری شما
  • ادامه‌ی تحصیل شما با سمینارهای آنلاین ماهانه و سمینار‌های ضبط شده‌ی ما

برای پیوستن به ما و عضویت رایگان، بر دکمه‌ی زیر کلیک کنید!

[۱] Linguisystems Guide to Communication Milestones

[۲] The SLP Solution

 

منبع این مطلب

 

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 5]

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل تهران |

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل

گفتار درمانی در منزل تهران | گفتار درمانی کودکان در منزل

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل چگونه انجام می شود؟

گفتار درمانی در منزل

اگر نمی‌دانید که چگونه می‎توان به بهبود گفتار کودک و پیشرفت مهارت‎های زبانی او کمک کرد جای درستی آمده ‏اید.

ما در این راه به شما کمک می‎کنیم. آیا می‎دانستید که در منزل هم می‎توان گفتاردرمانی انجام داد؟

اگر حدس می‎زنید کودک شما دچار تاخیر کلامی یا زبانی شده است اولین کاری که باید انجام دهید
تماس با یک آسیب‏ شناس گفتار و زبان یا همان پاتولوژیست گفتار و زبان ( SLP) است.

بهترین روش برای یافتن یک آسیب‎شناس گفتار و زبان تماس با گفتار درمانی ونک و کسب اطلاع از آنان است.

در مدارس دولتی کشورهای خارجی کودکان از سه سالگی تحت خدمات مربوط به تأخیر کلامی و زبانی قرار می‎گیرند و این خدمات کاملاً رایگان هستند.

متأسفانه فرایند ارزیابی ممکن است چند ماه طول بکشد و ممکن است برخی کودکان اصلاً واجد شرایط این خدمات قرار نگیرند.

حتی زمانی‎که والدین کودک خود را در دورۀ گفتاردرمانی ثبت‎نام کنند

تمرین در خانه می‎تواند تأثیر درمان را افزایش دهد.

در ادامه به بررسی روش‎هایی می‎پردازیم که به درک بهترکودک شما کمک کرده و کودک می‎تواند به روش مؤثرتری با دیگران ارتباط برقرار کند.

البته گفتاردرمانی در منزل نباید جایگزین مشاوره با آسیب‎شناس گفتار-زبان شود
و برای بهبود مهارت‎های کلامی و زبانی کودک همیشه باید توصیه‎های متخصص آسیب‎شناس گفتار-زبان را دنبال کنید.

برای آگاهی از روند گفتار درمانی در منزل ابتدا باید چگونگی روند کار آسیب‎شناس گفتار-زبان برای بهبود مهارت‎های کلامی و زبانی کودک را درک کنید.

اجازه دهید نگاهی به این روند بیندازیم:

 

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل

 

گام اول: ارزیابی

آنچه که پاتولوژیست گفتار-زبان انجام خواهد داد:

آسیب‏شناس گفتار-زبان در ابتدا مهارت‎های کلامی-زبانی کودک شما را ارزیابی می‌کند که شامل این مراحل است:

تمام نواحی مربوط به تکامل گفتار-زبان را بررسی می‎کند تا ببیند کودک شما در کدام قسمت‎ها دچار تأخیر و مشکل شده است.

سپس با مقایسۀ عملکرد کودک شما با هنجارهای تکامل، در مورد وضعیت کودک تصمیم‎گیری خواهد کرد.

هنجارهای تکامل به مهارت‎ها و توانایی‎هایی اشاره می‎کند که کودکان در سنین خاصی قادر به انجام آنها هستند.

 

آنچه که برای گفتار درمانی در منزل میتوانید انجام دهید:

با مراجعه به آدرس اینترنتی https://www.linguisystems.com/pdf/Milestonesguide.pdf

راهنمای Linguisystems Guide to Communication Milestones را دانلود کنید.

این کتابچۀ راهنما خلاصه‎ای از آخرین تحقیقات دربارۀ توانایی‎ها و مهارت‎هایی است که کودکان باید در سنین خاصی قادر به انجام آنها باشند.

مطالعۀ این راهنما شما را از توانایی‎ها و مهارت‎هایی که کودک باید در سن خاصی داشته باشد آگاه می‎کند

و حالا در صورت نیاز به آموزش بیشتر می‎دانید که از کجا باید شروع کرد.

گام دوم: انتخاب اهداف

آنچه که آسیب‏شناس گفتار-زبان انجام می‌دهد:

در مرحلۀ بعد آسیب‎شناس گفتار-زبان برخی از نواحی مشکل‎دار را انتخاب می‎کند تا به نوبت روی آنها کار کند.

اغلب اوقات کودکان مبتلا به مشکلات گفتاری و زبانی دارای چندین ناحیۀ مشکل‎دار هستند.

بسیار مهم است که هنگام شروع درمان ابتدا چند هدف منطقی را انتخاب کنید.

آسیب ‏شناس گفتار-زبان بطور معمول این نواحی مشکل‎دار را بر این اساس انتخاب می‎کند
که کدام مشکلات تأثیر منفی بیشتری روی ارتباطات کودک دارند یا کدام مهارت‎ها زودتر از بقیۀ مهارت‏ها تکامل می‎یابند.

به‎عنوان مثال اگر کودک فقط قادر باشد چند کلمه صحبت کند ولی با بیان صدای «س» مشکل داشته باشد

گفتاردرمان قبل از شروع آموزش اصواتی خاص ابتدا کلمات بیشتری که دارای صدای «س» باشند را به او می‎آموزد.

اقداماتی که برای گفتار درمانی در منزل میتوانید انجام دهید:

در آغاز گفتاردرمانی ابتدا ۲ یا ۳ بخش مشکل‎دار (مربوط به گفتار و زبان) کودک را انتخاب کنید.

بهترین روش برای انتخاب بخش‌های مشکل‎دار توجه به مهم‏ترین چیزی است که بیشتر از همه کودک و خانوادۀ شما را تحت تأثیر قرار می‎دهد.

به‎عنوان مثال اگر کودک حرف‎های زیادی برای گفتن دارد ولی، دیگران بدلیل خطاهای تلفظی صحبت‏های او را درک نمی‎کنند

شما می‎توانید چند صوت کلامی را انتخاب کرده و آنها را با کودک کار کنید.

یا اگر کودک در پیروی از دستورالعمل‏ها دچار مشکل می‎شود

و این موضوع موجب اختلال در زندگی خانوادگی شده و بر جریان عادی و روزمرۀ زندگی شما تأثیر منفی می‎گذارد

احتمالاً تصمیم خواهید گرفت گفتاردرمانی را در منزل آغاز کنید.

با توجه به توصیه‎های کتابچۀ راهنما از برگزیدن اهدافی که بالاتر از سن و سطح کودک شما بوده

یا فراتر از توانایی‎های کنونی کودک شما هستند پرهیز کنید.

 

ولی، حقیقتاً هر چیزی که برای کار با کودک خود انتخاب می‎کنید به پیشرفت کلامی و زبانی او کمک خواهد کرد.

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل

گام سوم: مقدمات درمان

آنچه آسیب‎شناس گفتار-زبان انجام خواهد داد:

متخصص گفتاردرمانی ازطریق آموزش مستمر بهترین و جدیدترین روش‎های درمانی مربوط به انواع ناهنجاری‎ها و تأخیرهای کلامی و زبانی را فرامی‌گیرد.

تمام متخصصان آسیب‎شناس گفتار-زبان باید در دوره‎های آموزشی پیشرفته شرکت کنند.

در این دوره‎های آموزشی جدیدترین توصیه‎های محققان دربارۀ تکنیک‎های درمانی ارائه می‎شود.

باید به خاطر داشته باشید که کودکان با یکدیگر متفاوت هستند و مشکلات گفتاری متفاوتی دارند.

بر این اساس روش‎های درمانی مختلفی برای آنان وجود دارد و ممکن است

روش درمانی که یک کودک به آن واکنش نشان می‎دهد متفاوت از سایر کودکان باشد.

وقتی کودکی به یک تکنیک درمانی خاص پاسخ می‎دهد یا هیچ واکنشی از خود نشان نمی‎دهد

وظیفۀ آسیب‎شناس گفتار-زبان انتخاب تکنیک درمانی مناسب و انطباق آن با شرایط کودک است.

گفتار درمانی در منزل کودکان و آنچه می‎توانید انجام دهید:

در این قسمت به شما می‎گویم که برای گفتاردرمانی در منزل باید با یک متخصص گفتاردرمانی همکاری کنید

زیرا این متخصصان می‎توانند رویکرد درمانی مناسبی برای کودک شما انتخاب کنند.

رویکردی که می‎تواند بهترین کارایی را برای کودک شما داشته باشد. به همین دلیل است که آنها مدرک ارشد دارند!

ولی، برخی رویکردهای اساسی وجود دارد که می‎توانید در طول گفتاردرمانی در منزل

آنها را امتحان کرده و از این طریق به پیشرفت کودک خود کمک کنید.

این برنامه بسیار ساده است:

هر مهارت را به بخش‎های کوچک‎تر یا ساده‏تر تقسیم کنید و آنها را بصورت مشخص و ویژه به کودک خود آموزش دهید.

به‎عنوان مثال وقتی می‎خواهید صدای «ف» را در مکالمات به کودک خود آموزش دهید به این صورت آغاز کنید:

به کودک آموزش دهید که صدای «ف» را به تنهایی ادا کند:

ف ف ف ف. سپس این صدا را بصورت بخش بخش با او کار کنید مانند فا، اف.

حالا صدای «ف» را در قالب کلمه به او آموزش دهید مانند: فانوس، دف. در پایان، کلمات را در جملات و مکالمه‏ ها قرار داده

و از کودک بخواهید جمله‏ ها و مکالمه‏ ها را تکرار کند.

اگر می‎خواهید پیروی از دستور‌العمل‎های چند مرحله‎ای را به کودک خود آموزش دهید می‎توانید از دستورالعمل‎های پایه‎ای، ساده و کوتاه استفاده کنید.

بهتر است این آموزش همراه با نشانه‏های تصویری باشد.

مانند: بشین، پاشو، بیا اینجا. بتدریج دستورالعمل‎های پیچیده‏تر را با او کار کنید و ۲ یا ۳ دستور را کنار یکدیگر قرار داده و به او آموزش دهید.

اگر بنظر شما این روش پیچیده است نگران نباشید.

شما قادر به انجام این کار هستید.

کافی است مهارت‎ها را به قسمت‎های کوچک‎تر تقسیم کنید.

به این منظور سایر مقالات ما را بررسی کنید یا به سخنرانی‎های هفتگی ما سری بزنید

تا از جدیدترین توصیه‎های زبانی ما آگاه شوید و برای آموزش مهارت‎های مختلف به کودک خود ایده‏های جدیدی پیدا کنید.

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل

منابع بیشتر برای آسیب ‎شناس گفتار-زبان

آیا در جستجوی منابع بیشتر و ایده‏های درمانی جدیدتر هستید تا بهترین خدمات را برای مراجعین خود فراهم کنید؟

در SLP Solution به ما ملحق شوید و عضو برنامۀ آموزشی ما شوید که برای متخصصان گفتار-زبان تدارک دیده‎ایم.

برنامۀ عضویت شامل این بخش‎ها است:

  • راهنمایی‌های گام به گام برای آموزش انواع مهارت‌های گفتاری/ زبانی/ ارتباطی

 

  • کاربرگ‌های آماده و فعالیتهای درمانی برای چندصد مبحث مختلف

 

  • فیلمهای آموزشی برای بحث دربارۀ ناهنجاری‎ها یا موضوعات دشوار

 

  • پاسخ به سؤالات شما در انجمن ویژۀ آسیب‏شناسان گفتار-زبان

 

  • ابزار و منابع مختلف برای کمک به شما همراه با کاربرگ‎ها، تکالیف و وظایف ادمین

 

  • آموزش مستمر ازطریق وبینارهای ماهیانه و وبینارهای ضبط‎ شده

 

برای ملحق‎شدن به ما در SLP Solution یا عضویت، اینجا کلیک کنید.

 

منبع علمی:

Our Score
Our Reader Score
[Total: 4 Average: 4.5]

درمان اختلال بلع در سکته مغزی چگونه انجام می شود؟ |اختلال بلع چیست؟|

درمان اختلال بلع

درمان اختلال بلع در سکته مغزی

درمان اختلال بلع چگونه انجام می شود؟

درمان اختلال بلع پس از سکته مغزی

فیزیولوژی بلع

بلع مستلزم عبور غذا از دهان و از طریق لوله مری به معده است،

بدون آنکه ساختارهای مجاورش را به خطر بیندازد،

این ساختارها عبارتند از:

حفره‌های دهان به بینی، نای و بخش تحتانیِ دستگاه تنفسی. این فرآیند پس از ورود غذا به دستگاه گوارش آغاز می‌شود

مراحل بلع  می‌توان با توجه به محل لقمه آن را به چهار مرحله تقسیم کرد:

۱-‌ مرحله آمادگی دهانی:

لقمه برای ورود به گلو آماده می‌شود.

 

۲- مرحله انتقال دهانی:

زبان لقمه را از طریق مجرای گلو به درون آن می‌راند.

 

۳- مرحله حلقی:

ساختارهای حلقی لقمه را از طریق بخش بالایی اسفنکتر لوله مری عبور می‌دهند.

۴- مرحله عبور از مری:

حرکات دودی‌شکلِ مری و نیروی گرانش لقمه را از طریق اسفنکتر بخش پایینی لوله مری به معده می‌رسانند.

 

می‌توانید در بازبینی کلی که سکونی و دی‌پیرو، میلر، و ماتسوئو و پالمر انجام داده‌اند،

جزئیات بیشتری را درباره دیدگاه‌‌های مربوط به فیزیولوژی بلع مشاهده کنید.

درمان اختلال بلع

مرحله دهانی بلع

وقتی که مقداری مایع وارد دهان می‌شود، بین بخش خلفی زبان و کام نرم[۱] قرار می‌گیرد و از نشت آن به حلق جلوگیری می‌شود تا اینکه آماده بلع شود.

در مرحله انتقال، نوک زبان با کام سخت[۲] در پشت بخش بالایی دندان‌های جلویی تماس پیدا می‌کند و سطح زبان به سمت بالا می‌رود.

تماس زبان و کام در بخش خلفی گسترده می‌شود و مایع را به مجرای حلق می‌راند.

در مقابل، هنگام خوردن مواد جامد، زبان به سمت عقب حرکت می‌کند

و سطحش را به یک سمت می‌چرخاند و غذا را به سمت دندان‌های آسیا می‌کشاند و آن را در سطح جونده قرار می‌دهد تا جویده شود

(این مرحله را انتقال مرحله ۱ نیز می‌نامند).

هنگام جویدن، ساختارهای دهانی اندازه لقمه را کاهش می‌دهند و به‌منظور آماده‌سازی آن برای مرحله حلقومی، آن را نرم می‌کنند.

بین چرخه‌های جویدن، ذرّاتی که اندازه و سازگاری مناسبی پیدا کرده‌اند،

به سمت سطح خلفی زبان برده می‌شوند و به حلق منتقل می‌شوند (انتقال مرحله ۲).

ممکن است که این ذرّات چندین ثانیه انباشته شوند تا اینکه حجم ضروری حاصل شود و مرحله حلقی انجام گیرد.

مرحله حلقی بلع

مرحله حلقی نیازمند چندین رویداد هماهنگ و تقریباً همزمان است:

۱-‌ نرمکام بالا می‌رود و حفره حلق به بینی را می‌بندد.

۲- سطح زبان در نزدیکی حلق به عقب کشیده می‌شود، در حالیکه دیواره حلق فشرده می‌شود و لقمه را به پایین می‌فرستد.

حلق به صورت پی در پی از بالا به پایین فشرده می‌شود و از لحاظ عمودی طولش کوتاه می‌شود تا حجمش کاهش یابد.

۳-‌ استخوان لامی و حلق در بالا و جلو حرکت می‌کنند، در حالیکه اپی‌گلوت به سمت عقب پیچانده می‌شود و راه نای را می‌بندد

 این حرکت به حفاظت از محل عبور هوا کمک می‌کند.

۴-‌ بافت تارهای صوتی در نزدیکی دهانه حنجره تا می‌خورد و به مدت ۴/۰ الی ۱ ثانیه مانع از تنفّس می‌شود.

۵- اسفنکتر بخش بالایی لوله مری (UES) همراه با حالت استراحت (UES با انقباض فعال نزدیک نگه داشته می‌شود)،

انقباض ماهیچه و نیروی گرانش ناشی از حرکت لقمه به پایین باز می‌شود.

درمان اختلال بلع

مرحله عبور غذا از مری

زمانی که لقمه از UES عبور می‌کند، حرکات‌ دودی‌شکل و گرانش آن را به بخش پایینی اسفنکتر لوله نای می‌برند و غذا از این طریق به معده می‌رسد.

کنترل عصبی بلع

کنترل عادی بلع نیازمند کارکرد متناسب ساقه مغز، گره‌های پایه، تالاموس، دستگاه کناری، مخچه و قشر حسّی و حرکتی مغز است (جدول ۱).

این دستگاه‌ها‌ محرک‌های آوران و وابران، پیش‌بینی و آماده‌سازی، فرآیندهای ارادی و غیرارادی را کنترل می‌کنند.

بیش از ۳۰ ماهیچه در کار بلع مشارکت دارند و شبکه عصبی پیچیده‌ای آنها را کنترل می‌کند که کاملاً شناخته نشده است.

جدول ۱

نواحی عصبی مربوط به کارکرد بلع

ناحیه                                                       نقش مفروض                                                              مراجع

ناحیه اصلی                                     پردازش بلع در قشر مغز                                           حمدی و همکاران

حس‌های تنی، و قشرهای                    شامل تنظیم حرکتی و کنترل اجرایی و                         ۱۹۹۹الف، حمدی و

حرکتی و مکمّل حرکتی (BA،             حرکتی                                                                همکاران، ۱۹۹۹ب)

۱، ۲، ۳، ۴ و ۶)

                                                                                                                                         (موزیر و برزانیا، ۲۰۰۱)

(مارتین و همکاران، ۲۰۰۱)

—————————————————————————————- —— —————-

کمربند قدامی                                 پردازش حرکتی مرتبه بالاتر                                               حمدی و همکاران.، ۱۹۹۹الف؛

(BA، ۲۴ و ۳۲)                             برنامه‌ریزی حرکت بلع و اجرایش                                         حمدی و همکاران.، ۱۹۹۹ب)

پردازش‌های ادراکی شناختی                                            (مارتین و همکاران. ۲۰۰۱)

مانند توجه و انتخاب پاسخ

(مارتین و همکاران. ۲۰۰۴)

—————————————————————————————— — —————–

قشر اوربیتوفرونتال (BA، ۱۰، ۱۱، ۱۲             نامشخص                                                (موزیر و همکاران، ۱۹۹۹ب)

۴۴، ۴۵ و ۴۷).

—————————————————————————————– ———————-

قشر آهیانه پسِ‌سری (BA، ۷، ۱۷          پردازش حسّی بلع                                        (حمدی و همکاران. ۱۹۹۹الف)

۱۸، ۴۰)

(کرن و همکاران. ۲۰۰۱)

پردازش علامت وظیفه، خودِ بلع نیست.                                (توگود و همکاران. ۲۰۰۵)

برنامه‌ریزی و اجرای حرکت                                             (موزیر و برزنایا، ۲۰۰۱)

————————————————————————————  ————————–

قشر تمپوروپولار (BA 22 و ۳۸)                نامشخص                                                      (موزیر و همکاران. ۱۹۹۹ب)

———————————————————————————— ————————–

قشر اینسولار                         پردازش ورودی دستگاه                                                       (دانیلز و همکاران ۲۰۰۶)

چشایی

تعدیل حسّی داخل‌دهانی                                                     (دانیلز و فونداز، ۱۹۹۷)

(موزیر و همکاران.، ۱۹۹۹الف

موزیر و همکاران. ۱۹۹۹ب).

————————————————————————————————————-

کپسول داخلی                             اتصال کارکردی هسته قشری                                            (موزیر و همکاران، ۱۹۹۹ الف

و هسته ساقه مغز از طریق                                                موزیر و همکاران. ۱۹۹۹ب)

مجاری قشری-بصل النخاعی

(گونزالر و فرناندز و همکاران، ۲۰۰۸)

—————————————————————————————————————

تالاموس                                      پردازش ورودی حسی و حرکتی

از طریق مسیرهای تالاموسی-قشری

تالاموسی-استریاتومی                                       (دانیلز و همکاران. ۱۹۹۸)

(موزیر و همکاران، ۱۹۹۹ب)

—————————————————————————————————————

گره‌های پایه (دُمی یا پوسته‌ای)                   دروازه خروجی حسّی                            (موزیر و برزنایا، ۲۰۰۱)

(دانیلز و همکاران، ۱۹۹۸) (سوزوکی و همکاران. ۲۰۰۳)

—————————————————————————————————————-

پایک مغزی                                              مسیرها پایین آینده از قشر مغز                 میلر (میلر، ۱۹۸۲)

—————————————————————————————————————-

ساقه مغز                                          مولد الگوی مرکزی، بلع                           (جین، ۱۹۷۲، جین، ۱۹۸۴، جین، ۲۰۰۱)

———————————————————————————————————- —–

مخچه                                  تنظیم هماهنگ‌سازی تطبیقی، توالی‌سازی                          (زالد و پاردو، ۱۹۹۹)

زمان‌بندی، یادگیری و حافظه حرکت.

(موزیر و برزنایا، ۲۰۰۱)


درمان اختلال بلع

مولد الگوی مرکزی (CPG) برای بلع در ناحیه هسته مجرای منزوی (NTS)، تشکیل شبکه و هسته ناپیدا (NA) در مغز حرام شاخک‌دار و بطنی-جانبی قرار دارد.

شبکه بین‌عصبیِ آن زمان‌بندی مراحل عمل بلع را کنترل و محرک‌های آوران بالای مغز حرام و محرک‌های آوران حسّی را با پردازش‌های محرک‌های وابران ترکیب می‌کند.

نشان داده شده است که ورودی حسّی حاصل از گیرنده‌های مکانیکی، گیرنده‌های شیمیایی و گیرنده‌های گرمایی در حفره دهان، گلو و حنجره به CPG بر شروع بلع،

تسهیل آن و حفاظت از مسیر عبور هوا تأثیر می‌گذارد.

اعصاب حسی در هسته‌های حسّی سه گانه سیناپس دارند، در حالیکه اعصاب گلو و نای در شاخه‌های CN IX، X و XI به سیناپس در NTS می‌روند.

اعصاب پیش‌حرکتی CPG بطنی با CN V، VII و XII و CN IX و X در NA متصل می‌شوند.

زمان‌بندی خروجی‌های حرکتی با توجه به ویژگی‌ای لقمه فرق می‌کند. از نظر کارکردی، این اتصالات جانبی مراحل مختلف بلع را هماهنگ می‌کنند.

برای نمونه، بازخورد جانبی از بلع از طریق مری در هنگام بلع از طریق گلو جلوگیری می‌کند. احتمال دارد که هسته سه‌ گانه و تشکیل شبکه مرحله دهانی را کنترل کنند.

NTS احساس و تولید الگو را تنظیم می‌کند و NA و هسته حرکتی خلفی محرک‌های وابران را برای مراحل عبور غذا از حلق و مری کنترل می‌کنند.

هسته میانی‌بطنی در NTS ممکن است مسئول تزویج مراحل عبور غذا از حلق و مری باشد.

از آنجا که این نواحی برای تولید الگو ضروری هستند، سکته در مغز حرام جانبی (نشانگان والنبرگ) می‌تواند سبب نارسایی بلع شود که معمولاً وخیم است و سرفه ایجاد می‌کند.

این زخم بر CPG و CNها اثر می‌گذارد که در عمل بلع دخیل هستند؛

گلو، مری و کام نرم را در همان سمت از بدن فلج یا ضعیف می‌کند؛ و مرحله بلع از طریق گلو را آغاز و هماهنگ‌سازی می‌کند.

بویژه، مطالعات الکتروفیزیولوژیکی نشان می‌دهند که اتصال مراکز بلع در دو طرف مقابل نیز زمان طولانی قطع می‌شود.

چندین ساختار بالاچادرینه با بلع مرتبط هستند. هنگام وقوع سکته، اندازه ناحیه قشری مربوط به بلع نشانگان نارسایی بلع را پیش‌بینی می‌کند.

شروع ارادی بلع به ورودی‌های حرکتی قشری نیاز دارد.

قشرهای حرکتی و پیش‌حرکتی از دو طرف اما به‌صورت نامتقارن بلع را کنترل می‌کنند و هیچ برتری جانبی چپ یا راست واضحی وجود ندارد.

بازیابی از سکته بالاچادرینه که سبب نارسایی در عمل بلع شده است، با تنظیم مجدد قشر جبران‌کننده مرتبط دانسته شده است.

فلج بخش بالای بصل النخاع با نارسایی بلع، نارساگویی عضوی، آواپریشی،

از دست دادن کنترل ارادی زبان و حرکات ماهیچه صورت و عدم تعادل هیجانی رابطه دارد که از آنفارکتوس لاکونار دو طرفه یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک ناشی می‌شوند.

 

نشان داده شده است که اختلال بلع در این بیماران با زخم‌ گره‌های پایه همبستگی دارد که منجر به تحریک ضعیف عمل بلع و کنترل ضعیف بخش بالایی اسفنکتر مری می‌شود.

زخم‌های ماده سفید اطراف بطنی در سمت چپ در مقایسه با همین زخم‌ها در سمت راست ممکن است اختلال بیشتری در رفتار بلع ایجاد کنند.

در بیمارانی که بخش پایین قشر مغز کاملاً سکته کرده، ممکن است که انتقال دهانی آسیب زیادی ببیند.

توپوگرافی رهاسازی پوزیترون (PET) محل‌های نامتقارن مربوط به بلع را در قشر اوربیتوفرونتال سمت راست،

قشر پیش‌حرکتی میانی  و بخش کمربندی، قشر حسی-حرکتی چهار طرفه، اینسولای قدامی راست،

مخچه میانی دو طرفه و قشر تمپوروپولار دو طرفه را نشان داده است و قویترین سیگنال‌ها در قشرهای حسی‌حرکتی، اینسولا و مخچه دیده می‌شوند.

غربالگری و تشخیص اختلال بلع

غربالگری نارسایی بلع به تشخیص احتمال آسپیراسیون (آشکار یا خاموش) قبل از بروز مشکلاتی

مانند التهاب ‌الریه، آب‌زدایی، سوء تغذیه یا گرفتگی مسیر تنفس کمک می‌کند

ابزارهای بالینی گوناگون حساسیت‌ها و ویژگی‌های گوناگونی دارند (جدول ۲).

چندین نمونه از این آزمایش‌ها نه تنها برای غربالگری استفاده می‌شوند،

بلکه برای ارزیابی‌های بالینی نیز کاربرد دارند.

بیشتر ابزارها چند ویژگی بالینی و/یا کارآزمایی بلع آب را ارزیابی می‌کنند.

دانیلز و همکاران (۱۹۹۷) شیوه غربالگری را پیشنهاد دادند که شامل کارآزمایی بلع آب نمی‌شود،

اما حساسیت و ویژگی‌ آن با آزمایش‌های دیگری که شامل کارآزمایی‌های بلع آب می‌شوند، قابل قیاس است.

اگر دو مورد از موارد زیر مشاهده شود، نتیجه غربالگری مثبت محسوب می‌شود:

۱) اختلال بلع

۲) نارساگویی عضوی

۳) بستن غیرعادی دهان

۴) سرفه ارادی غیرعادی

۵) سرفه بعد از بلع

یا

۶) تغییر صدا پس از بلع.

 آزمایش غربالگری بلع Toronto Bedside (TOR-BSST©) تنها ابزار غربالگری است که شامل ارزیابی احساس بلع در گلو می‌شود.

تشخیص و علائم اختلال بلع

جدول ۲

آزمایش‌های غربالگری نارسایی بلع

آزمایش                  استاندارد طلایی        شامل                          شامل                               پروتکل                                    حساسیت                  ویژگی

                             برای معتبرسازی       ارزیابی بالینی             آزمایش حسّی                 کارآزمایی آب

آزمایش                  VFSS                بله                      خیر                      بلع آب                       ۸۸                       ۲۲

نارسایی بلع                                                                                           ۳oz

بروک

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

ارزیابی                  VFSS         بله                         خیر                   ۱-‌ ۵ میلی‌لیتر در ۳                        ۶۸                 ۸۶

استانداردشده                                                                          ۲- نوشیدن در فنجان

بلع

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

آزمایش‌های           جستجوی         بله              خیر                        ۱-‌ ۵ تا ۱۰ میلی‌لیتر                         ۷۳                  ۶۷

زمان‌دار هیندز         نشانگان                                                         ۲- ۱۰۰ تا ۱۵۰ میلی‌لیتر

و وایلز

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ارزیابی

بلع بالینی                 VFSS/CF        بله            خیر              ۱-‌ ۵ میلی‌لیتر در ۳                         ۷۰                     ۶۶

۲- ۶۰ میلی‌لیتر

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

آزمایش                      VFSS           بله         بله                 ۱-‌ ۵ میلی‌لیتر                          ۳/۹۱                     ۷/۶۶

غربالگری                                                                               بلع

TOR-BSST©                                                                      ضربدر ۱۰

۲- نوشیدن تدریجی

محتوی فنجان

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

معاینه بالینی             VFSS              بله    خیر                    موجود نیست                                ۹۲                         ۶۷

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

آزمایش                             MASA        بله       خیر            موجود نیست                                  ۹۳                      ۸۶

اصلاح‌شده‌ی مان

درباره توانایی بلع

MMASA

 

درمان اختلال بلع

درمان اختلال بلع در سکته مغزی

 

ارزیابی و تشخیص اختلال بلع:

ارزیابی ابزاری و بالینی

ابزارهای بالینی و دستگاه‌های زیادی برای تشخیص و درمان نارسایی بلع پس از سکته ساخته شده است.

این ابزارها داده‌های مربوط به فشار، محدوده، قدرت حرکت ساختاری، حفاظت از مسیر تنفس، احساسات فیزیکی، فرو بردن و کارآیی لقمه و الگوهای حرکت لقمه را بدست می‌آورند.

می‌توان ابزارهای ارزیابی نارسایی بلع را در دسته‌های وسیعی گروه‌بندی کرد، مانند تصویربرداری (فراصوت، ویدئوفلوروسکوپی، ارزیابی بلع با اندوسکوپی فیبرنوری و ارزیابی بلع با آزمایش حسّی با استفاده از اندوسکوپی فیبرنوری) و غیرتصویربرداری (ابزارهای ارزیابی بالینی و فشارسنجی گلو).

ارزیابی‌های بالینی اختلال بلع در بستر

کارنابی-مان و لنیوس (۲۰۰۸)

ارزیابی بالینی گلو در کنار بستر را به صورت معاینات کامل و گردآوری سابقه جامع بالینیِ آناتومی مری، دهان و گلو تعریف کردند.

علاوه بر این، یک معاینه عصب‌شناختی نیز انجام می‌شود که بر کارکرد حسی و حرکتی، توانایی‌های رفتاری و زبانی تأکید دارد

و کارآزمایی تغذیه بیمار نیز باید انجام شود،

به‌شرطی که معاینه بالینی آن را نشان دهد.

ارزیابی‌های بالینی در کنار بستر هزینه زیادی ندارند، تهاجمی نیستند و متخصصان آسیب‌های گفتاری به‌راحتی این کار را انجام می‌دهند.

ارزیابی اولیه مبنایی را فراهم می‌کند که بر اساس آن می‌توان برنامه درمانی را تهیه کرد.

هرچند ارزیابی بالینی اطلاعات ارزشمندی را در اختیارمان قرار می‌دهد، اما سطح حساسیت و ویژه بودن آن برای شناسایی ریسک تنفّسی عموماً کم است.

ابزارهای ارزیابی بالینی بسیار زیادی پیشنهاد داده شده‌اند.

خلاصه‌ای از ارزیابی‌های رایج که در کنار بستر درباره بلع انجام می‌شوند و ویژگی‌هایشان و داده‌های معتبرسازی را در جدول ۳ مشاهده می‌کنید.

 

تشخصی اختلال بلع توسط متخصص بلع درمانی

جدول ۳

نقاط قوت و محدودیت‌های VFSS و FEES

ویدئوفلوروسکوپی (VFSS) نقاط قوت

·         مشاهده مستقیم و فوری ساختارهای دهانی، گلو و مری

·         می‌توان حرکات ساختاری و حرکت لقمه را مستقیماً ارزیابی کرد.

·         می‌توان ‌راهبردهای جبرانی و کارآیی‌شان را فوراً تعیین کرد.

·         می‌توان کارکرد کریکوفارینژیال (شکاف) را مستقیماً مشاهده کرد.

·         می‌توان ساختارهای آناتومی را مستقیماً ارزیابی کرد.

محدودیت‌ها

·         قرار گرفتن در معرض پرتو

·          فضای محدود برای قرار گرفتن بیمار می‌تواند برای بیماران چاق یا افراد مبتلا به عارضه انقباض عضلانی مشکلاتی ایجاد کند.

·         برای مشاهده تصاویر باید از کنتراست دهانی استفاده شود

ویدئوآندوسکوپی (FEES) ·         می‌توان با تجهیزات سیّار آن را در کنار بستر بیمار انجام داد.

·         نیازی به استفاده از کنتراست وجود ندارد. در هنگام ارزیابی، می‌توان از غذای معمولی استفاده کرد.

·         لوله مری مستقیماً مشاهده می‌شود.

·         می‌توان وجود، مقدار و مدیریت ترشحات را مستقیماً ارزیابی کرد.

·         مراحل دهانی و حلقی قابل مشاهده نیستند.

·         بازگشت نور در هنگام بلع (نور شدید) از مشاهده ساختارها در هنگام بلع جلوگیری می‌کند و در نتیجه، ارزیابی فوری قبل و بعد از کار را محدود می‌کند.

·         فقدان اطلاعات درباره دهان و مری ارزیابی حرکت لقمه را محدود می‌کند.

 

تشخیص اختلال بلع از طریق تست بلع باریوم

VFSS که آن را مطالعه بلع باریم اصلاح‌شده (MBS) نیز می‌نامند، استاندارد طلایی برای ارزیابی نارسایی بلع در بخش دهان و گلو محسوب می‌شود.

VFSS معمولاً توسط متخصص گفتار درمانی و پزشک (روان‌پزشک یا متخصص پرتونگاری) انجام می‌شود

و امکان مشاهده فوری و مستقیم حرکت لقمه، فیزیولوژی بلع و تهاجم به مسیر تنفس را فراهم می‌کند.

توانایی مشاهده مرحله بلع از طریق دهان و گلو به پزشکان بالینی امکان می‌دهد تا سازوکار و میزان وخامت آسیب را تشخیص دهد.

VFSS به پزشکان امکان می‌دهد تا روابط مهم بین بلع، سازگاری غذ، موقعیت آن و نحوه تنفّس را مشاهده کنند.

پروتکلی که لاگمن و همکاران در سال ۱۹۹۳ تعریف کردند، همچنان در محیط‌های بالینی رعایت می‌شود.

این فرآیند شامل مشاهده خلفی-قدامی و جانبی مرحله عبور غذا از دهان و گلو و تصاویر آهسته می‌شود

تا امکان تشخیص ویژگی‌های سازوکار بلع و میزان وخامت نقص کارکردیش فراهم شود.

مشاهده جانبی امکان ارزیابی زمان انتقال غذا از دهان و گلو، تأخیر آن و مشکلات فیزیولوژیکی را فراهم می‌کند.

مشاهده از جلو عدم تقارن‌های باقیمانده را در سینوس‌های شیاری و گلابی‌شکل مشخص می‌کند و بیرون‌کشیدگی/درون‌کشیدگی تارهای صوتی را نشان می‌دهد.

بویژه، این مطالعه سرعت و کارآیی بلع را ارزیابی می‌کند و الگوهای حرکت حفره دهان، گلو و مری را مشخص می‌کند.

با آگاهی از مکان، زمان و مقدار تنفّس در هنگام مطالعه، پزشک می‌تواند کارآیی برنامه راهبردهای توانبخشی را ارزیابی کند.

اخیراً، پیشنهادی برای استانداردسازی VFSS ارائه شده است.

طراحی MBSImp امکان تعیین مقدار آسیب عمل بلع را فراهم می‌کند که در طی مطالعه با روش VFSS شناسایی می‌شود.

درمان اختلال بلع

ارزیابی بلع با روش آندوسکوپی فیبرنوری (FEES)

ارزیابی بلع با روش آندوسکوپی فیبرنوری (FEES) اغلب اوقات مکمّل روش VFSS است که در مواردی محدودیت‌هایی دارد.

FEES روشی بی‌خطر و کاملاً مناسب است که متخصص آسیب‌های گفتار و/یا متخصص گوش، حلق و بینی هر دو می‌توانند به تنهایی می‌توانند انجام دهند.

FEES به همان اندازه VFSS یا بیشتر از آن به ارزیابی تأخیر در شروع بلع، باقیماندن غذا در گلو و تنفّس حسّاس است.

در معاینه با روش FEES برای ارزیابی آناتومی پویا و ایستای حلق، وجود و توانایی مدیریت ترشحات گوش و حلق و بینی

و سازگاری‌های مختلف عمل بلع با مایعات و جامدات، از آندوسکوپی انعطاف‌پذیر استفاده می‌شود.

در هنگام بلع، به مدت انتقال غذا، شواهد نفوذ و تنفس، تعداد عمل‌های بلع برای فرو بردن لقمه و میزان انسداد راه تنفس توجه می‌شود.

دستگاه معاینه در طول مجرای بینی و کف بینی پیش برده می‌شود تا اینکه انتهای دستگاه در در انتهای زبان کوچک یا نوک اپی‌گلوت قرار می‌گیرد.

این امر امکان مشاهده انتهای زبان، دیواره‌های جانبی و خلفی گلو، سینوس گلابی‌شکل و درون مری را فراهم می‌کند.

در اواسط دهه ۱۹۹۰، آویو و همکاران ارزیابی بلع با روش آندوسکوپی فیبرنوری را همراه با آزمایش حسی (FEESST) ابداع کردند.

FEESST شبیه به FEES است، اما شامل پالس‌های هوای کنترل‌شده نیز می‌شود تا امکان تشخیص عینی آستانه‌های تفاوت حسّی در گلو و مری فراهم شود.

فشار پالس‌های هوا افزایش داده می‌شود تا اینکه رفلکس نزدیک‌کننده در ماهیچه مری (LAR) تحریک شود.

LAR عادی کمتر از ۴ میلی‌متر جیوه تعیین شده است.

احساس فیزیکی در مری در هنگام مطالعه FEESST عامل مهمّی در ارزیابی بلغ غذاهای پوره‌ای نیست.

مقایسه تصادفی آینده‌نگر درباره FEESST و VFSS توانایی‌های مشابهی را برای جلوگیری از التهاب الریه نشان داد.

برخی از طرفداران روش FEES و FEESST اعتقاد دارند که این آزمایش‌ها از استاندارد طلایی VFSS فراتر رفته‌اند.

با این حال، باید توجه داشت در حالیکه آسیب تارهای صوتی به بهترین شکل با روش FEES ارزیابی می‌شود،

بخش‌های دهان و مری به‌طرز ضعیفی ارزیابی می‌شوند. VFSS همچنان بهترین روش بری مشاهده این نواحی است.

بنابراین، روش VFSS و FEES/FEEESST کاربردهای بالینی مختلفی دارند.

مانومتری | درمان اختلال بلع

برای بررسی کارکردهای فیزیولوژیکی بخش بالایی اسفنکتر لوله مری، انسجام حرکات دودی‌شکل گلو و فشارهای درون لقمه،

از فشارسنجی گلو و مری استفاده می‌شود. فشارسنجی گلو و مری استاندارد طلایی برای ارزیابی کارکرد حرکتی عضلات گلو است.

با این حال، ابزار تشخیصی اصلی برای نارسایی بلع در هنگام سکته نیست و فقط زمانی انجام می‌شود که سابقه، ویدئوفلوروگرافی یا آندوسکوپی نتوانند تشخیصی را ارائه دهند یا حاکی از اختلال حرکتی باشند.

معمولاً فشارسنجی توسط متخصص معده و روده انجام می‌شود و در نارسایی بلع با غذای جامد نشان داده می‌شود که با کاهش وزن و استفراغ همراه است.

انجمن معده و روده آمریکا بازبینی فنی شاخص فشارسنجی را در رابطه با سایر ابزارهای تشخیصی برای ارزیابی نارسایی بلع فراهم کرده است.

درمان اختلال بلع پس از سکته

از طریق مصاحبه، ارزیابی‌های بالینی بلع و ارزیابی‌ با دستگاه، پزشکان اطلاعاتی را راجع به شرایط بیمار، آسیب‌های بدنی، آسیب دستگاه حسّی و تناسب شروع تغذیه دهانی گردآوری می‌کنند.

در طی ارزیابی‌های عینی، کارآیی راهبردهای جبرانی نیز ارزیابی می‌شود

تا بی‌خطرترین رژیم غذایی داده شود که در عین حال کمترین محدودیت را نیز برایش داشته باشد.

اطلاعاتی که از طریق این ارزیابی‌ها گردآوری می‌شوند، بعداً برای تدوین برنامه توانبخشی مخصوص به فرد و مناسب به کار برده می‌شوند.

توانبخشی برای نارسایی بلع از دو رویکرد جبرانی و بازیابی توان تشکیل می‌شود.

راهبردهای جبرانی برای کاهش نشانگان نارسایی بلع به کار می‌روند،

بدون آنکه فیزیولوژی تغییر داده شود، در حالیکه رویکردهای بازیابی توان برای بهبود فیزیولوژی بلع طراحی شده‌اند

و ایمنی و قدرت تحمّل فرد را با رژیم غذایی که کمترین محدودیت را دارد، بهبود می‌دهند.

ماهیت برخی از راهبردها هم جبرانی و هم توانبخشی است،

به‌‌ دلیل اینکه می‌توانند نشانگان نارسایی بلع به‌شدت کاهش دهند و فیزیولوژی بلع را بهبود می‌دهند (جدول ۴).

معمولاً از چندین روش برای بازیابی توان در نارسایی بلع استفاده می‌شود.

روش‌های درمان سنتی شامل تمارین

تقویت عضلات زبان،

تحریکات دمایی ،

تمارین نگهداری زبان،

مانور مندلسون،

بلع سوپرا گلوتیک

بلع سوپر سوپراگلوتیک

بلع پر تلاش و تقلا زیاد

و

تمرین مانور شاکر می‌شوند.

جدول ۴

رویکردهای درمان اختلال بلع (رفتاری)

جبرانی   هر دو بازیابی توان
·         تطبیق‌های کیفی

·         تغییر ویژگی‌های لقمه

(سازگاری، چسبندگی، حجم، دما، مزه)

·         افزایش کنترل ارادی

·

·         بلع با زحمت زیاد

·         مانور مندلسون

·         بلع بی‌خطر از بالای گلوت

و بلع بی‌خطر بالای گلوتی فوق‌العاده

·         افزایش ورودی حسّی

 

·         تمرین نگه داشتن زبان

·         تمرین شاکر (بالا بردن سر)

·         تمرین زبان/ تمرین مقاومت

·         LSVT

·         EMST

·         NMES

 

پس از ارزیابی عینی، راهبردهای جبرانی و ترکیبی از روش‌های درمان سنتی شروع می‌شوند.

روش‌های درمان سنتی بلع را تا اندازه زیادی بهبود می‌دهند و هر تمرینی تدثیر متفاوتی بر بلع می‌گذارد.

با این حال، نسبت دادن این بهبود به یکی از این روش‌ها دشوار است،

زیرا اغلب همراه با هم استفاده می‌شوند. جدول ۵ درمان‌های سنتی و جزئیات آثار مورد انتظارشان را نشان می‌دهد.

جدول ۵

روش‌های درمان اختلال بلع

روش درمانی تأثیر بر کارکرد بلع
بلع با زحمت انقباض انتهای زبان در هنگام بلع و پاکسازی کامل لقمه از شیارهای گلو را بهبود می‌دهد.
مانور مندلسون  اندازه و مدت بالا رفتن مری را افزایش می‌دهد و در نتیجه، مدت و عرض شکاف کریکوفارینژیال را زیاد می‌کند.
تمرین شاکر (تمرین بالا بردن سر) برای بیماران که در در آنها اندازه و مدت باز شدن شکاف کریکوفارینژیال کاهش یافته است، انجام می‌شود که غذا در سینوس گلابی‌شکل‌شان باقی می‌ماند.
بلع سوپرگلوتیک پیش از بلع، نفس نزدیک تارهای صوتی نگه داشته می‌شود و باقیمانده احتمالی غذا را از لوله مری پاک می‌کند.
بلعسوپر سوپراگلوتیک احتمال بستن اشتباه و درست تارهای صوتی با فشار به پایین را افزایش می‌دهد.
تمرین نگه داشتن زبان تماس بین انتهای زبان و دیواره خلفی حلق را بهبود می‌دهد.

 

درمان اختلال بلع

برای «افزایش آگاهی از الگوهای بلع و کمک به بیماری در اصلاح، نظارت و چالش با عملکرد بلع در هنگام اجرای  مانورهای بلع،

از روش‌های بازخورد زیستی، مانند الکترومیوگرافی (sEMG) همراه با روش‌های درمان سنتی استفاده‌ شده‌ است.

گزارش داده شده است که sEMG نرخ پیشرفت را در روش‌های درمان سنتی برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن بلع افزایش می‌دهد.

در مطالعه گذشته‌نگر درباره نجات‌یافتگان از سکته یا بیماران مبتلا به سرطان گردن یا سر، استفاده از بازخورد زیستی

با روش‌های درمان سنتی تا اندازه زیادی کارکرد بلع و قدرت تحمّل رژیم‌ غذایی خوراکی را بهبود داد و فایده این روش برای نجات‌یافتگان از سکته از فایده آن برای بیماران سرطانی بیشتر بود.

به دلیل بحث‌های موجود پیرامون کارآیی رویکرد درمانی برای نارسایی بلع، توجه به تحریک الکتریکی عصبی‌عضلانی (NMES) افزایش یافته است.

 

از روش NMES برای تمرین ماهیچه‌های حلقی، بهبود کارکرد بلع و تنظیم مجدد قشر حرکتی استفاده شده است.

 

پرمسیریوانیچ و همکاران (۲۰۰۹) یک کارآزمایی کنترل‌شده و تصادفی را برای مقایسه NMES با روش‌های درمان سنتی انجام دادند.

 

مشخص شد که هر دو روش درمانی تأثیر مثبتی بر کارکرد بلع دارند و نتایج روش NMES اندکی بهتر است.

 

در مقابل، در مطالعه تصادفی بولو و همکاران در سال ۲۰۰۸ که روش NMES و روش‌های سنتی را مقایسه کردند،

 

کارکرد بلع در همه آزمودنی‌ها به‌طرز معناداری بهبود یافت، اما تفاوت‌های بین این دو گروه درمانی معنادار نبود.

در مطالعه لودلو و همکاران (۲۰۰۶) مشاهده شد که سطح تحریک الکتریکی مورد استفاده یا خیلی ضعیف است و یا به اندازه کافی در عمق مخاط نفوذ نمی‌کند

تا ماهیچه‌های مسئول بالا بردن هیولارینجیال را تحریک کند.

 

یافته‌های آنان نشان می‌دهد که می‌توان از تحریک الکتریکی برای بیمارانی استفاده کرد

که عضلات‌شان ضعیف شده است و نمی‌توانند هنگام بلع عضله مری را بالا بیاورند،

مشاهده شد که تحریک الکتریکی بر بالا آوردن مری تأثیر منفی می‌گذارد و مشکل حفاظت از مسیر تنفس و ریسک اختلال تنفسی را افزایش می‌دهد.

لیلامانیت و همکاران (۲۰۰۲) مشاهده کردند که تحریک الکتریکی سطح میزان بالا آمدن مری را بهبود می‌دهد که می‌تواند تأثیر مثبتی بر شکاف کریکوفارینژیال بگذارد.

با توجه به ناسازگاری نتایج تحقیقات پیشین، مشخص نیست که آیا تحریک الکتریکی عصبی‌عضلانی برای درمان نارسایی بلع کارآیی دارد یا نه.

برای نجات‌یافتگان از سکته، کاهش قدرت زبان ممکن است پیامدهای خطرناکی برای کارکرد بلع داشته باشد.

مطابق با تحقیقات هویت و همکاران (۲۰۰۸) کاهش حجم عضلات زبان می‌تواند بر رانش لقمه به سمت گلو تأثیر منفی بگذارد.

درمان اختلال بلع

از آنجا که تأکید زیادی بر تشخیص و درمان نقص کارکردی زبان شده است، از دستگاه‌های متعدّدی برای ارزیابی نیروی زبان و حروجیِ فشارش استفاده می‌شود.

این دستگاه‌ها شامل

دستگاه ارزیابی عملکرد دهانی آیوا (IOPI)،

دستگاه ارزیابی نیروی زبان (TOMS)،

مبدّل نیروی زبان ایستگاه تحقیقاتی کای الکتریکز درباره بلع و دستگاه درمان تقویت دهان مدیسون (MOST) می‌شود.

در مطالعه آینده‌نگر مداخله همتا در نجات‌یافتگان از سکته حادّ مشاهده شد

که برنامه تمرین زبان ایزومتری با استفاده از دستگاه عملکرد دهانی آیوا (IOPI) در افزایش فشار ایزومتری در بخش قدامی و خلفی زبان مؤثر است

و فشارهای بلع را افزایش می‌دهد و در کل، میزان باقی ماندن غذا در مجاری را به‌طرز معناداری کاهش می‌هد و نرخ نفوذ-تنفّس را بهبود می‌دهد.

 

با اینکه استفاده از sEMG، NMES و برنامه‌های تمرین زبانی ایزومتری نتایج مثبتی داشته است،

اما برای تعیین کارآیی‌ این روش‌ها برای نجات‌یافتگان از سکته باید تحقیقات بیشتری انجام شود.

با این حال، نتایج مثبتی که در روش sEMG و برنامه‌های تمرین زبانی ایزومتری مشاهده شده‌اند، نویدبخش هستند.

احتمالاً، این مداخلات در درمان نارسایی بلع، همراه با استفاده از روش‌های درمان سنّتی برای توانبخشی به بیماران در نارسایی بلع، نقش دارند.

[۱] .soft palate

[۲] . hard palate

 

 منبع این مقاله 

درمان اختلال بلع

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

گفتار درمانی | گفتار درمانی کودکان خوب در تهران |

گفتار درمانی

گفتار درمانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

گفتار درمانی، یک روش درمانی برای اکثر کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری ، زبانی ،مشکلات صدا و بلع است.

انواع اختلالات گفتاری شامل چه چیزهایی هستند؟ | گفتار درمانی

 اختلال گفتاری به مشکل در ایجاد صداها اشاره دارد.

اختلالات گفتاری عبارت‌اند از:

  • اختلالات بیانی:
  • این اختلال‌ها مربوط به مشکلاتی در ایجاد صدا در هجاها یا ادای نادرست کلمات تا جایی است که شنوندگان نمی‌توانند آنچه را که گفته می‌شود درک کنند.
  • اختلال در روانی گفتار :
  • این موارد شامل مشکلاتی از قبیل لکنت زبان است که در آن جریان گفتار با توقف‌های غیرمعمول،
    تکرارهای جزئی از کلمه («b-b-boy») یا طولانی شدن صداها و هجاها (sssssnake) قطع می‌شود.
  • اختلالات صدا:
  • این مشکلات مربوط به تن صدا، میزان صدا یا کیفیت صدا است
    که شنوندگان را ازآنچه گفته می‌شود منحرف می‌کند
    همچنین این نوع اختلالات ممکن است هنگام صحبت کردن باعث ایجاد درد یا ناراحتی در کودک شوند.

اختلالات زبانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

اختلال زبانی به مشکل درک یا کنار هم قرار دادن کلمات برای برقراری ارتباط بین ایده‌ها اشاره دارد.

اختلالات زبانی می‌توانند درکی یا بیانی باشد:

  • اختلالات درکی،
    مشکلاتی درزمینهٔ فهم یا پردازش زبان هستند.
  • اختلالات بیانی به مشکلاتی درزمینهٔ ی در کنار هم قرار دادن کلمات
    داشتن واژگان محدود و یا عدم توانایی در استفاده از زبان به روشی مناسب ازنظر اجتماعی مربوط می‌شوند.
  • اختلالات شناختی-ارتباطی
    مشکلاتی در مهارت‌های ارتباطی هستند که شامل یادآوری، توجه، درک، سازمان‌دهی، تنظیم و حل مسئله می‌شوند.

اختلالات بلع و تغذیه‌ای چیست؟ |گفتار درمانی کودکان

دیسفاژی یا اختلالات تغذیه دهانی

نوعی اختلال در نحوه خوردن یا نوشیدن فرد است.

این موارد شامل مشکلاتی در جویدن و بلع، سرفه کردن، تهوع و امتناع از غذا می‌شوند.

چه کسی گفتاردرمانی را انجام می‌دهد؟

آسیب شناسان گفتار و زبان (SLP) که اغلب به آن‌ها گفتار درمانگر گفته می‌شود،

در زمینهٔ مطالعه ارتباطات انسانی، پیشرفت آن و اختلالات آن آموزش می‌بینند.

گفتار درمانگران  مهارت‌های گفتار، زبان، ارتباط شناختی و مهارت‌های دهانی / تغذیه / بلع را ارزیابی می‌کنند.

این کار به آن‌ها اجازه می‌دهد تا یک مشکل و بهترین راه برای درمان آن را شناسایی کنند.

متخصصین گفتار درمانی دارای:

  • حداقل مدرک کارشناسی
  • مجوز رسمی از وزرات بهداشت در این زمینه
  • گواهی صلاحیت بالینی از انجمن شنوایی -گفتار و زبان آمریکا[۲] (ASHA) هستند.

یک متخصص گفتار درمانی که دارای گواهینامه ASHA است،

امتحان ملی (کنکور) را پشت سر گذاشته و دستیاری بالینی معتبر ASHA را نیز به پایان رسانده است.

بعضی‌اوقات، دستیاران گفتاردرمانی به ارائه‌ی خدمات زبان گفتاری کمک می‌کنند.

آن‌ها معمولاً دارای مدرک ۲ ساله‌ی کاردانی یا ۴ ساله‌ی لیسانس هستند و تحت نظارت SLP فعالیت می‌کنند. که در ایران ما چنین اشخاصی را نداریم!!

مراقب افرادی که خودشون گفتار درمانگر معرفی میکنند باشید!! حتما کارت نظام پزشکی شون چک کنید 

متخصصین گفتار درمانی چه‌کاری انجام می‌دهند؟

در گفتار درمانی، یک متخصص گفتاردرمانی با کودک به‌صورت یک‌به‌یک، در یک گروه کوچک و یا در یک کلاس برای حل مشکلات گفتاری کار می‌کند.

درمانگران از استراتژی‌های مختلفی استفاده می‌کنند، ازجمله:

  • فعالیت‌های مداخله‌ای زبان:
    SLP با بازی کردن و صحبت کردن، استفاده از تصاویر، کتاب‌ها، اشیاء یا وقایع جاری با کودک در تعامل خواهد بود تا رشد زبان را تحریک کند.گفتاردرمانی کودکان ممکن است واژگان و دستور زبان را به‌صورت صحیح مدل‌سازی کند
    و از تمرینات تکراری برای ایجاد مهارت‌های زبانی استفاده کند.
  • درمان بیانی:
    بیان کلمات، یا تولید صدا تمرین‌هایی شامل مدل‌سازی صداها و هجاهای صحیح در کلمات و جملات توسط درمانگر است
    که اغلب در حین انجام بازی برای کودکان صورت می‌گیرد.

سطح بازی متناسب با سن کودک و مربوط به نیازهای خاص او است.

متخصص گفتاردرمانی به کودک نشان می‌دهد که چگونه صداهای خاصی مانند صدای «r» را ایجاد کند
و ممکن است نحوه حرکت زبان را برای ایجاد صداهای خاص نشان دهد.

  • درمان مشکلات حسی حرکتی دهان/ تغذیه و بلع:

    ممکن است SLP برای تقویت عضلات دهان برای خوردن، نوشیدن و بلع،
    از انواع تمرین‌های دهانی – ازجمله ماساژ صورت و انواع تمرین‌های زبان، لب و فک استفاده کند.

    همچنین ممکن است SLP از ترکیب‌ها و درجه حرارت‌های مختلف غذایی برای افزایش آگاهی دهان کودک در هنگام خوردن و بلع استفاده کند.

چرا بعضی از کودکان نیاز به گفتار درمانی دارند؟

کودکان ممکن است به دلایل زیادی نیاز به گفتاردرمانی داشته باشند که شامل موارد زیر است:

  • اختلالات شنوایی
  • تأخیرهای شناختی (عقلانی، فکری) یا سایر تأخیرهای رشدی
  • عضلات ضعیف دهان
  • گرفتگی صدای مزمن
  • شکاف لب یا شکاف کام
  • اوتیسم
  • مشکلات طراحی حرکتی
  • مشکلات بیانی
  • اختلال در روان صحبت کردن
  • مشکلات تنفسی (اختلالات تنفسی)
  • اختلالات تغذیه و بلع
  • آسیب تروماتیک مغز

گفتار درمانی باید در اسرع وقت شروع شود.

کودکانی که درمان را زودتر (قبل از ۵ سالگی) شروع می‌کنند نسبت به افرادی که بعداً شروع می‌شوند، نتایج بهتری دارند.

این بدان معنا نیست که بچه‌های بزرگ‌تر در درمان به‌خوبی عمل نمی‌کنند.
پیشرفت آن‌ها ممکن است کندتر باشد،
زیرا آن‌ها الگوهایی که باید تغییر کنند را یاد گرفته‌اند.

چگونه متخصص گفتاردرمانی پیدا کنیم؟

برای یافتن یک متخصص گفتاردرمانی، از پزشک یا معلم فرزند خود بخواهید تا شمارا به متخصص گفتاردرمانی ارجاع دهد،

فهرست راهنماهای محلی آنلاین را بررسی کنید یا در وب‌سایت ASHA جستجو کنید.

انجمن‌های دولتی آسیب‌شناسی زبان گفتاری و شنوایی‌شناسی نیز فهرستی از درمانگران دارای مجوز رادارند.

SLP فرزند شما باید در دولت شما مجوز داشته باشد و تجربه کار با بچه‌ها و اختلال خاص فرزند شمارا داشته باشد.

 

در ایران کافی ایست برای بهره مندی از خدمات گفتار درمانی به صورت ویزیت در کلینیک

یا وویزیت در منزل و با گفتاردرمانی آنلاین به وب سایت gofkar.com مراجعه کنید

والدین چطور می‌توانند به گفتار درمانی کودکان کمک کنند؟

والدین در پیشرفت کودک در گفتاردرمانی نقش کلیدی دارند.

کودکانی که برنامه‌ی درمانی را سریع‌تر و با نتایج بلندمدت به پایان رسانده‌اند

همان‌هایی هستند که والدین آن‌ها نیز در این گفتاردرمانی شرکت داشتند.

 

از درمانگر بپرسید که چه‌کاری می‌توانید انجام دهید.

به‌عنوان‌مثال، می‌توانید به فرزندتان کمک کنید تا فعالیت‌هایی را که SLP پیشنهاد می‌کند در خانه انجام دهید.

این امر تضمین‌کننده‌ی پیشرفت مداوم و انجام مهارت‌های جدید می‌شود.

 

غلبه بر اختلال گفتاری یا زبانی به زمان و تلاش زیاد نیاز دارد؛

بنابراین حتماً باید همه اعضای خانواده‌ی کودک صبور باشند و کودک را درک کنند.

گفتاردرمانی کودکان

گفتاردرمانی کودکان

 

 

کی باید به گفتار درمانی مراجعه کنیم؟

هر زمان که کوچکترین مشکلی در مهارت های گفتاری ، زبانی ، صدا و بلع کودکان مشاهده کردید

بلافاصله به گفتار درمانی مراجعه کنید هرچه زودتر درمان سریع تر و بهتر صورت میگیرد

 

بعضی از بچه‌ها در گفتن صداها یا کلمات خاص مشکل‌دارند.

این امر می‌تواند ناامیدکننده باشد زیرا ممکن است دیگران نتوانند آنچه را آن‌ها می‌گویند درک کنند.

 

خبر خوب این است که بچه‌ها می‌توانند برای دریافت کمک به‌نوعی متخصص خاص

گفتار درمانگر (که به آن‌ها آسیب شناسان گفتار و زبان نیز گفته می‌شود) – مراجعه کنند.

 

متخصصین گفتاردرمانی در درمان چه اختلالاتی کمک می‌کنند؟

گفتار درمانگران به افراد در هر سنی که دارای اختلالات مختلف گفتاری و زبانی هستند، کمک می‌کنند.

در اینجا برخی از آن‌ها ذکرشده است:

  • اختلالات بیانی یا تلفظی(بگویید: ar-tik-yuh-LAY-shun) این اتفاق زمانی می‌افتد که کودک در ادای صداهای خاص یا بیان درست کلمات مشکل دارد.«run» ممکن است به‌صورت «won» تلفظ شود یا “say” ممکن است «thay» به نظر برسد.لکنت زبان جزو اختلالات روانی گفتار محسوب می‌شود.
  • اختلال در روان صحبت کردن(بگویید: FLOO-en-see):اگر کودک صداهای خاصی را تکرار کند و در گفتن کلمه‌ی کامل مشکل داشته باشد، ممکن است دچار اختلال در روان صحبت کردن باشد.به‌عنوان‌مثال، کودکی که در حال گفتن کلمه‌ی “story” است، ممکن است روی “st” گیر بیفتد و «st-st-st-story» را بگوید.

    یا او ممکن است صداهای خاصی را امتداد دهد و بگوید “ssssssstory”.

 

  • لکنت زبان نوعی اختلال در روان صحبت کردن محسوب می‌شود.
  • اختلالات صدا(بگویید: REZ-u-nuhns)اگر افراد در درک آنچه کودک می‌گوید مشکل داشته باشند ممکن است او دچار اختلال آوایی باشد.
  • بچه‌ها ممکن است یک جمله را با صدای بلند و واضح شروع کنند اما در انتها زیر لبی و نامفهوم صحبت کنند.
  • بعضی‌اوقات به نظر می‌رسد این بچه‌ها سرماخورده‌اند یا مثل‌اینکه از طریق بینی صحبت می‌کنند.

ندول تارهای صوتی ، پلیپ ، گرفتگی صدار در خوانندگان یا مداحان یا قاریان قرآن جزو این دسته حساب می شوند

  • اختلالات زبانی:
    کودکی که در فهم صحبت‌های مردم مشکل دارد یا با در کنار هم قرار دادن کلمات برای بیان افکار مشکل دارد،
  • ممکن است دچار اختلال زبانی باشد.

چه کسی به گفتار درمانی نیاز دارد؟

بسیاری از بچه‌ها گفتار درمانی کودکان را ملاقات می‌کنند.

این‌یک روش عالی برای یادگیری صحبت کردن به‌صورت واضح است.

بعضی ‌اوقات کودک یک وضعیت پزشکی دارد که صحبت کردن را سخت‌تر می‌کند.

در اینجا برخی از آن‌ها ذکرشده‌اند:

  • اختلال شنوایی
  • عضلات ضعیف در اطراف دهان
  • برآمدگی تارهای صوتی / گرفتگی صدا
  • اوتیسم
  • اختلال تنفسی
  • اختلال در بلع

در گفتار درمانی چیکار می کنند؟

کودکی که برای اولین بار متخصص گفتاردرمانی را می‌بیند،

گفتار درمانگر از او یک آزمون گفتاری می‌گیرد.

نگران نباشید، این آزمون مانند یک آزمون مدرسه نیست که بر روی کارنامه‌ی شما تأثیر بگذارد.

 

این آزمون روشی است برای یافتن اینکه چه نوع مشکلات گفتاری در کودک وجود دارد.

از کودک خواسته می‌شود صداها و کلمات خاصی را بگوید.

این صداها ممکن است ضبط شوند و ممکن است در طول آزمایش، درمانگر مواردی را یادداشت کند.

این آزمایش به درمانگر کمک می‌کند تا نیازهای کودک را تشخیص دهد و در مورد بهترین روش‌های درمانی تصمیم بگیرد.

«درمان» مشکلات گفتاری، با تمرین زیاد میسر است.

 

اگر بچه‌ها در بیان کلمات یا روان صحبت کردن مشکل‌دارند،

درمانگر وقت خود را صرف نشان دادن چگونگی ایجاد صداهای مناسب می‌کند.

درمانگر صداها را نشان می‌دهد و از کودک می‌خواهد که سعی کند از او تقلید کند؛

یعنی تقلید کردن شیوه‌ای که درمانگر لب‌ها، دهان و زبان را برای ایجاد صدای مناسب حرکت می‌دهد.

آینه‌ها در اینجا می‌توانند مفید باشند. ممکن است درمانگر از کودکی بخواهد که درحالی‌که به آینه نگاه می‌کند این صداها را ادا کند. برخی از درمانگران برای سرگرم‌کننده‌تر کردن این تمرین از بازی‌ها استفاده می‌کنند.

 

اگر درمانگر در درمان اختلال زبانی به شما کمک می‌کند، جلسات تمرینی ممکن است کمی شبیه مدرسه به نظر برسد.

او به شما در گرامر-یعنی چگونه کلمات را به‌درستی کنار هم قرار دهید تا جملات و افکار واضحی را شکل دهید- کمک خواهد کرد.

 

اگر در درک آنچه می‌شنوید مشکل‌دارید، ممکن است بازی‌هایی انجام دهید که روی این مهارت‌ها کار کنند، مانند بازی سیمون سیز

گفتار درمانی کودکان چه مدت طول خواهد کشید؟

برخی از درمان‌ها کوتاه‌مدت و برخی دیگر طولانی‌تر هستند. بستگی به مشکلی دارد که یک کودک روی آن کار می‌کند.

کودکان ممکن است یک‌بار در هفته یا چند بار در هفته گفتار درمانگر را ببینند.

درمان می‌تواند چند هفته، چند ماه یا چند سال طول بکشد.

 

اگر مشکل گفتاری دارید، بهترین توصیه برای شما تمرین، تمرین، تمرین است.

برای کار با مهارت‌هایی که درمانگر به شما نشان داده است، وقت بگذارید. شاید بهتر باشد مدتی را قبل از خواب در مقابل آینه تمرین کنید.

از والدین خود بخواهید که با شما همکاری کنند.

درست مثل تمرین ضربات آزاد یا حفظ کردن جدول‌ضرب، تلاش زیاد نتیجه می‌دهد!

Our Score
Our Reader Score
[Total: 5 Average: 5]

درمان لکنت زبان در کودکان را زودتر شروع کنید | درمان لکنت زبان ناشی از ترس

درمان لکنت زبان در کودکان

درمان لکنت زبان در کودکان را جدی بگیرید

درمان لکنت زبان در کودکان | مروری بر تعاریف 

لکنت زبان یک مشکل گفتاری است که در آن جریان سیال و طبیعی کلام مختل می‌شود.

کودک مبتلا به لکنت زبان اصوات، هجاها یا کلمات را چندین بار تکرار کرده یا آنها را بصورت کشیده و ممتد ادا می‎کند.

مشکل لکنت زبان متفاوت از تکرار کلمات در هنگام یادگیری سخن گفتن است. کودک مبتلا به لکنت زبان در برقراری ارتباط با دیگران دچار مشکل می‎شود.

انواع لکنت زبان در کودکان | سه نوع لکنت زبان وجود دارد:

  • لکنت زبان رشدی:
    شایع‌ترین نوع لکنت زبان در کودکان لکنت زبان رشدی است.
    معمولاً این نوع لکنت زبان در سنین ۲ تا ۵ سالگی اتفاق می‎افتد.
    لکنت زبان رشدی زمانی اتفاق می‎افتد که رشد گفتاری و زبانی کودک دچار مشکل می‎شود و کودک نمی‎تواند آنچه را که نیاز دارد یا می‎خواهد بگوید بر زبان آورد.
  • لکنت زبان نوروژنیک:
    لکنت زبان نوروژنیک ممکن است بعد از بروز سکتۀ مغزی یا آسیب به مغز اتفاق بیفتد.
    این نوع لکنت زبان زمانی اتفاق می‎افتد که بین مغز، عصب‎ها و ماهیچه ‏های مربوط به گفتار ناهنجاری‎های سیگنال پدید آید.
  • لکنت زبان روان‎شناختی:
    لکنت زبان روان‏شناختی خیلی شایع نیست و ممکن است بعد از آسیب روحی روانی یا همراه با مشکلات تفکر یا استدلال ظاهر شود.

علت لکنت زبان در کودکان چیست؟ | علت لکنت زبان 

پزشکان هنوز علت دقیق لکنت زبان را نمی‎دانند.

در برخی خانواده‎ها لکنت زبانِ رشدی شایع‎تر است.
ممکن است این نوع لکنت زبان از والدین به فرزندان به ارث رسیده باشد.

عوامل خطر در درمان لکنت زبان در کودکان چیست؟

عواملی که در بروز لکنت زبان دخیل هستند عبارتند از:

  • سابقۀ خانوادگی ابتلا به لکنت زبان
  • داشتن لکنت زبان به مدت ۶ ماه یا بیشتر
  • داشتن سایر ناهنجاری‌های گفتاری یا زبانی
  • داشتن هیجانات قوی نسبت به لکنت زبان یا ترس و نگرانی اعضای خانواده از بروز لکنت زبان

 

درمان لکنت زبان در کودکان

درمان لکنت زبان در کودکان

 

 

علائم لکنت زبان در کودکان چیست؟

رشد و تکامل در همۀ کودکان یکسان نیست.

ممکن است کودکی علائم لکنت زبان را داشته باشد و این علائم بخشی از تکامل طبیعی کلامی و زبانی او باشد.

اگر این علائم ۳ تا ۶ ماه طول بکشند ممکن است کودک دچار لکنت زبان رشدی شود.

علائم لکنت زبان می‎تواند در طول روز و در شرایط مختلف متغیر باشد.

کودک مبتلا به لکنت زبان می‎تواند در این موارد دچار مشکل شود:

  • اصوات، هجاها یا کلمات تکراری به‎عنوان مثال تکرار چ چ چ چی (w w w what)
  • تلفط ممتد و کشیدۀ اصوات مانند ف ف ف ف فرستادن (s s s s send)
  • کاربرد اصواتی مانند ام ام (um) یا «مثل». به‎عنوان مثال ام ام ام دوست   دارم…
  • آهسته حرف زدن یا حرف زدن با مکث‌های زیاد
  • حرف زدن بصورت منقطع و بریده‎بریده. در این حالت دهان برای صحبت کردن باز است ولی کلامی از دهان خارج نمی‎شود.
  • از نفس افتادن یا عصبی شدن در حین صحبت کردن
  • باز و بسته شدن سریع چشم‎ها (چشمک‏زدن‎های سریع) یا لرزش لب‎ها هنگام صحبت کردن
  • افزایش لکنت زبان هنگام خستگی، هیجان یا استرس
  • ترس از سخن گفتن

ممکن است علائم لکنت زبان شبیه علائم مشکلات سلامتی دیگر باشد.

باید کودک را نزد پزشک ببرید تا مشکل او تشخیص داده شود.

تشخیص لکنت زبان توسط متخصص گفتار درمانی

متخصص گفتار درمانی یا مسئول مراقبت سلامت کودک شما دربارۀ سوابق خانوادگی ابتلا به لکنت زبان سؤالاتی از شما خواهد پرسید.
همچنین دربارۀ علائم لکنت زبان در کودک شما نیز سؤال می‎پرسد.

پیشنهاد می‎کنیم همراه با کودک به یک پاتولوژیست گفتار و زبان (SLp)  یا گفتار درمانگر مراجعه کنید.

متخصص گفتار درمانی می‌تواند مشکلات مربوط به گفتار و زبان را تشخیص داده و آنها را درمان کند.

همچنین سؤالاتی دربارۀ گفتار کودک از شما می‎پرسد و با تکنیک‎های مختلف و در شرایط گوناگون توانایی کلامی کودک را آزمایش و ارزیابی می‎کند.

درمان لکنت زبان در کودکان 

درمان لکنت زبان به علائم، سن و سلامتی عمومی کودک بستگی دارد.
همچنین به میزان و شدت مشکل کودک نیز بستگی دارد.

برای لکنت زبان درمان قطعی وجود ندارد. نه قرص ! نه عمل جراحی ! نه روش شبیه ساری ذهن!!!!! که دروغ و کلاهبرداری قرن محسوب میشه!

درمان لکنت زبان در کودکان نیاز به صبر و زمان دارد و ممکن است ۲ سال طول بکشد تا به طور کامل لکنت درمان شود

و درمان لکنت به  پارامترهای زیادی بستگی دارد و برای همین هم درمان قطعی وجود ندارد ،

هرچه در سنین پایین تر و همچنین هرچقدر از زمان شروع لکنت در کودک زودتر به گفتاردرمانی اقدام کنید
درمان این اختلال سریع تر و نتیجه بخش تر خواهد بود

نکته خیلی مهم انجام اقدامات و تدابیر اولیه برای درمان لکنت زبان مانع از ادامۀ آن تا سنین بزرگسالی می‎شود.

تکنیک‎های مختلفی برای آموزش کودک و فراگیری مهارت‎های کلامی و گفتاری وجود دارد.
بکارگیری این تکنیک‎ها به کودک کمک می‎کند تا بتواند بدون لکنت زبان صحبت کند.

به‎عنوان مثال پاتولوژیست گفتار و زبان به کودک شما یاد می‎دهد که چگونه سخن گفتن خود را آهسته کرده (عجله نکند) و هنگام صحبت کردن نفس بکشد.

 

درمان لکنت زبان ناشی از ترس در کودکان

مشکلات ناشی از لکنت زبان در کودکان 

لکنت زبان می‎تواند مشکلاتی برای فرد بوجود آورد. برخی از آنها عبارتند از:

  • مشارکت محدود در برخی فعالیت‎ها
  • اعتماد بنفس پایین
  • عملکرد ضعیف در مدرسه
  • داشتن مشکلات اجتماعی

 درمان لکنت زبان در کودکان نیازمند همکاری والدین

در اینجا نکاتی را مطرح می‎کنیم که با پیروی از آنها می‎توانید به کودک خود کمک کنیدتا لکنت زبان خود را مدیریت کند:

  • سعی کنید محیطی آرام برای کودک فراهم کنید.
  • زمان‎هایی را به صحبت کردن با کودک خود اختصاص دهید.
  • کودک را تشویق کنید تا دربارۀ موضوعات جالب و ساده با شما صحبت کند.
  • سعی کنید به روشی منفی واکنش نشان ندهید. درعوض هنگامی که کودک به شیوه‎ای صحیح صحبت کرد او را تحسین کنید.
  • هنگامی که کودک درحال صحبت کردن است کلام او را قطع نکنید.
  • هنگامی که کودک درحال صحبت کردن است با دقت به سخنان او گوش دهید.
  • هنگامی که کودک در حال صحبت کردن است با صبر و حوصله منتظر ادای کلمات یا جملات او باشید و سعی نکنید به جای او کلمات یا جملات را بیان کنید.
  • اگر کودک موضوع لکنت زبان را مطرح کرد آزادانه و با صراحت در این‎باره با او صحبت کنید.
  • معلمان کودک خود را از این موضوع آگاه کنید و به آنها کمک کنید تا در مدرسه محیط مناسبی فراهم کنند تا این مشکل در آن پذیرفته شده و کودک از درگیری و دعوا در امان باشد.
  • درصورت وجود سابقۀ خانوادگی اختلالات گفتاری و زبانی پزشک یا مسئول مراقبت سلامت کودک خود را مطلع کنید.

ممکن است برای پیشگیری از بازگشت لکنت زبان، کودک به درمان‎های بعدی نیاز داشته باشد. همچنین ممکن است مشاوره یا شرکت در گروه‎های خودیاری برای کودک مفید باشد.

زمان مراجعه به گفتار درمانی | درمان لکنت زبان در کودکان

با مشاهدۀ علائم زیر در کودک با متخصصین گفتار درمانی ونک تماس بگیرید:

  • لکنت زبان کودک بیش از ۶ ماه طول کشیده است.
  • کودک از صحبت‏کردن می‌ترسد.
  • کودک اصلاً صحبت نمی‎کند.
  • کودک در مدرسه دچار مشکل شده است.

نکات کلیدی در درمان لکنت زبان در کودکان

  • لکنت زبان مشکلی گفتاری است که در آن جریان سیال گفتار مختل می‌شود.
    ۳ نوع لکنت زبان وجود دارد که عبارتند از: لکنت زبان رشدی، لکنت زبان نوروژنیک و لکنت زبان روان‎شناختی
  • علت دقیق لکنت زبان مشخص نیست.
  • پاتولوژیست گفتار- زبان با ارزیابی توانایی‌های گفتاری و زبانی کودک لکنت زبان را تشخیص می‎دهد.
  • هیچ درمان قطعی برای لکنت زبان وجود ندارد ولی، انجام اقدامات و تدابیر اولیه مانع از ادامۀ لکنت زبان در سنین بزرگسالی می‎شود.
  • بسیار مهم است که کودک مبتلا به لکنت زبان احساس امنیت کند
    و اطمینان یابد که ازطرف والدین و وابستگان درجه اول خود پذیرفته شده و مورد حمایت آنان است.

مراحل بعدی درمان لکنت زبان در کودکان

نکاتی که به شما کمک می‎کند از ملاقات بامتخصص گفتار درمانی بیشترین بهره را ببرید:

  • از دلیل مراجعه به گفتار درمانی و آنچه انتظار دارید اتفاق بیفتد آگاه شوید.
  • قبل از ملاقات با گفتار درمانی سؤالاتی را که می‎خواهید از گفتار درمانی بپرسید یادداشت کنید.
  • هنگام ملاقات با متخصص گفتاردرمانی تشخیص جدید وی ، نام داروهای جدید، درمان‎ها یا آزمایش‎ها را یادداشت کنید.
    همچنین دستورالعمل‎های جدیدی را که پزشک برای کودک تجویز می‎کند یادداشت کنید.
  • از دلیل تجویز دارو یا درمان جدید آگاهی یابید. همچنین دربارۀ چگونگی عملکرد دارو یا درمان جدید روی کودک خود سؤال بپرسید.
  • از متخصص گفتار درمانی دربارۀ امکان وجود روش‎های درمانی دیگر سؤال بپرسید.
  • دربارۀ دلیل تجویز آزمایش یا فرایندهای درمانی سؤال بپرسید و همچنین این روش‌ها و فرایندها چه نتایجی خواهند داشت.
  • دربارۀ اینکه اگر کودک دارو مصرف نکند یا از انجام آزمایش یا فرایندهای درمانی سرباز زند چه اتفاقی خواهد افتاد با متخصص گفتار درمانی صحبت کنید.
  • اگر کودک شما به مراجعات بعدی نیاز داشته باشد تاریخ، ساعت و هدف از ملاقات را یادداشت کنید.
  • دربارۀ اینکه چگونه می‎توانید در ساعات غیراداری با پزشک در ارتباط باشید کسب اطلاع کنید. این نکته بسیار مهم است زیرا ممکن است کودک شما بیمار شود و شما به کمک یا توصیه‏های پزشکی نیاز داشته باشید یا بخواهید سؤالاتی در این زمینه بپرسید.

 

 

جهت مشاهده منبع این اطلاعات علمی بر روی لینک کلیک کنید

Our Score
Our Reader Score
[Total: 4 Average: 5]

گفتار درمانی کودک ۴ ساله چگونه است؟ |گفتار درمانی کودک ۴ ساله

گفتار درمانی کودک ۴ ساله

گفتار درمانی کودک ۴ ساله | گفتار درمانی کودک ۴ ساله

گفتار درمانی کودک ۴ ساله | گفتار درمانی کودک ۴ ساله ، شامل چه مواردی می شود؟

مهارت های گفتاری و زبانی کودک ۴ ساله | گفتار درمانی کودک ۴ ساله

این صفحه شامل مهارت های گفتاری و زبانی کودک ۴ ساله است

به خاطر داشته باشید که این مایل استون ها مبتنی بر تحقیق در مورد کودکان معمولاً در حال رشد است،

و این اطلاعات به منظور تشخیص تاخیر یا اختلال در گفتار نیست.

طیف گسترده ای از “طبیعی” وجود دارد و حتی اگر کودک شما در برخی از این مناطق کمی به تأخیر بیفتد ،

لزوماً به معنای این نیست که کودک شما دچار تاخیر در گفتار یا زبان می شود.

اگر نگران مهارتهای گفتاری و زبانی فرزندتان هستید ،

لطفاً برای غربالگری با یک متخصص گفتار درمانی ( آسیب شناس گفتار و زبان) تماس بگیرید.

کلیه هنجارها از راهنمای Liguisystems برای مایل استون های ارتباطی برگرفته شده است

که منابع خاص و مقالات تحقیقاتی مورد استفاده برای یافتن هرمایل استون را در اختیار شما قرار می دهد.

 

"<yoastmark

گفتار درمانی کودک ۴ ساله

 

 

گفتار درمانی کودک ۴ ساله | رشد صداهای گفتاری در ۴ سالگی

 

فرزند شما باید به طور مداوم صداهای زیر را به درستی به کار ببرد :

– / p /، / b /، / m /، / h /، / n /، / w /، / d /، / k /، / g /، / d /، / f /، “y”

 

گفتار کودک شما باید در حدود ۷۵٪ -۹۰٪ مواقع توسط غریبه درک شود

( یعنی یک فرد غریبه باید تا ۹۰ درصد گفتار کودک ۴ ساله را به طور کامل متوجه بشه)

 

"<yoastmark

گفتاردرمانی کودک ۴ ساله

 

رشد نشانه های دستوری | گفتار درمانی کودک ۴ ساله

فرزند شما باید به طور صحیح از اکثر نشانگرهای دستوری زیر استفاده کند:

ضمایر:
– من، تو ، شما ، او ، ما ، آنها ،

ضمایر مالکیت: 

من ، مال من ، شما ، مال شما ، او ، ما ، مال ما ، آنها

ترکیبات مضاف و مضاف الیه:

مثل توپ مامان

نشانه های جمع :

مثل سیب ها

افعال زمان گذشته :

مثل رفته ، خورده ، زده و …

مهارتهای کاربردشناسی| گفتار درمانی کودک ۴ ساله

فرزند شما باید به اکثر روش های زیر با افراد دیگر در تعامل باشد:

  • دستورالعمل های دو مرحله ای را بدون سرنخ ( نشانه ها) دنبال می کند

(مانند “ایستادن و فشار دادن روی صندلی خود)”

  • نوبت گیری و بازی تعاملی (مشارکتی)
  • تجربیات شخصی را از طریق کلام یا گفتار نقل می کند
  • از مراقب یا پرستار خود به راحتی جدا می شود
  • مهارت های مکالمه را از طریق صحبت با خود به طور مکرر تمرین می کند
  • بازی نمایشی را آغاز می کند و کل صحنه ها را بازی گری می کند 

مثلا ادای اسپایدر من یا ادای باربی را در می اورد!

  • در صورت درک نکردن چیزی، از خودت ناامیدی نشان می دهد
  • افکار و احساسات را بیان می کند

 

مهارت های خواندن و نوشتن | گفتار درمانی کودک ۴ ساله

کودک شما باید از اکثر روش های زیر از کتاب استفاده کند:

  • دستورالعمل های مقدار “خالی” و “مقدار زیادی” را دنبال می کند

(مانند “کدام یک خالی است” یا “کدام یک آب نبات زیادی دارد؟”)

  • دستورات شباهت “یکسان” و “هر دو” را دنبال می کند

(مانند “کدام دو یکسان هستند؟” یا “هر دو سیب را به من بدهید”)

  • منظور از ، “کنار” و “بین” را می فهمد
  • رنگ ها را تشخیص می دهد

وقتی اسم رنگی رو میگید ، به رنگ صحیح اشاره می کند ، مانند ” آبی رو به من نشان بده”

  • جور کردن یا تطبیق دادن (می تواند دو مورد مشابه را پیدا کند)
  • تمایز قائل شدن (به شیء متفاوت از سایرین اشاره می کند)
  • از مفاهیم موقعیتی مانند “پشت” ، “جلو” و “اطراف” استفاده می کند

 

رشد واژگان | گفتار درمانی کودک ۴ ساله

کودک شما در سن ۴ سالگی بایدحدودا  ۱۶۰۰ کلمه یا واژه داشته باشد

ما توصیه نمی کنیم سعی کنید همه کلمات آنها را بشمارید ، این فقط یک تخمین تقریبی به شما می دهد!

رشد سوالات در کودک ۴ ساله | گفتار درمانی کودک ۴ ساله

فرزند شما باید  از سؤالات ، به اکثر روشهای زیر استفاده کند:

  • به سؤالات متنوعی پاسخ می دهد ،

،از جمله “بله / خیر” ، “چه” ، “چه کسی” ، “کجا” ، “چرا” ،
“چگونه” ، “زمان” و “چقدر” (تا زمانی که فقط چند مورد وجود دارد)

  • سؤالات “چه” ، “کجا” ، “کجا” ، “چگونه” ، “کی” و کلمه “چرا” را می پرسد

 

مهارت های شنیداری | گفتار درمانی کودک ۴ ساله

فرزند شما باید بیشتر مهارت های شنیداری زیر را انجام دهد:

  • وقتی شخصی از یک اتاق دیگه اسمشو صدا میزنه، توجه میکنه
  • ساده ترین سؤالات مربوط به فعالیت ها و محیط خود را درک میکند
  • از طریق گوش دادن شروع به یادگیری می کند

 

چگونگی انجام گفتار درمانی برای کودک ۴ ساله

گفتاردرمانی برای این کودکان شامل موارد زیادی می شود به طور خلاصه و خیلی سریع به چند نکته اشاره میکنیم

 

در مورد مکانهایی که در فضا هستند ، صحبت کنید و از کلماتی مانند اول و آخر یا راست و چپ استفاده کنید.

در مورد متضادها ، مانند بالا و پایین یا بزرگ و کوچک صحبت کنید.

 

سرنخ های را به کودک خود بدهید و از او بخواهید که موضوع را حدس بزند.

 

درباره دسته بندی ها ، مانند میوه ها ، مبلمان و اشکال صحبت کنید.

اقلام را بر اساس دسته بندی آن طبقه کنید.

از فرزندتان بخواهید به شما بگوید کدام کالا متعلق به آن طبقه نیست.
درباره این که چرا متعلق به آن طبقه نیست صحبت کنید.

اجازه بدید فرزندتان به شما بگوید که چگونه کاری را انجام دهید.

وقتی فرزندتان صحبت می کند به او توجه کنید. هنگام گفتگو به او پاسخ دهید و او را تشویق و تمجید کنید.

قبل از صحبت کردن توجه او را جلب کنید. بعد از صحبت تان مکث کنید و بگذارید او به آنچه شما گفته اید پاسخ دهد.

به فرزند خود کلمات جدید آموزش بدید.

کلمات را تعریف کنید و به فرزندتان در درک آنها کمک کنید

( منظور راجع به مفهوم اون کلمه و ارتباطات معنای اون کلمه و عملی که با اون کلمه انجام میشه توضیحات خیلی ملموسی بدهید)

و موارد بسیار دیگر که در این مقاله به آن نمیپردازیم.

گفتار درمانی کودک ۴ ساله

تمرین­های گفتاری برای کودکان ۴-۶ ساله

فراگیری گفتار و زبان یکی از بزرگ­ترین تکامل­ هایی است
که کودکان خردسال از سر می­گذرانند- ویکی از شایع­ترین به تاخیر افتادن­ها است.

بر اساس آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، وقتی پای زبان به میان می­آید یکی از هر ۵ کودک دارای دیرگفتاری هستند.

دلایل زیادی وجود دارد که چرا ۴ تا ۶ ساله­ ها دیرتر از دیگران تکامل گفتاری و زبانی پیدا می­کنند و AAP اشاره کرد که تاخیر گفتار ساده اغلب موقت است.

علائم تاخیر زبانی در کودکان ۴ ساله | سه ساله

دو نوع زبان وجود دارد: گویا و بیانگر که صحبت کردن و گفتار است و پذیرا که درک آنچه است که دیگران می­گویند.

بر اساس انجمن گفتار-زبان-شنوایی (ASHA) بچه­هایی که در به کارگیری زبان گویا مشکل دارند

ممکن است در نام­گذاری اشیاء یا یادگیری آهنگ­ها دچار دشواری باشند
و ممکن است نخواهند با دیگران صحبت کنند یا حتی ندانند چگونه صحبت کنند.

۴ تا ۶ ساله­ ها هم ممکن است در گفتار واضح دشواری داشته باشند.

بچه­ه ای پیش دبستانی که با زبان بیانی مشکل دارند ممکن است با حرکات و سوالات معمولی گیج شوند

و ممکن است قادر نباشند مسیرها را دنبال کنند چنانکه ASHA اشاره کرد.

کودکان ۴ تا ۶ ساله­ ها ممکن است در وضوح گفتار مشکل داشته باشند

اگر در مورد رشد گفتار و زبان کودکتان نگران هستید از صحبت با متخصص گفتار درمانی نترسید

کسی که ممکن است شما را به پاتولوژیست گفتار-زبان (SLP) ارجاع دهد.

طبق سیستم سلامتی دانشگاه میشیگان گفتن اینکه آیا کودک تاخیر تکاملی دارد یا کمی فقط عقب است دشوار است،

بنابراین گفتاردرمانگران سرمایه­ های حیاتی هستند.

این متخصصان می­توانند به درستی کودکتان را ارزیابی کنند و تمرین زبان و نکاتی به شما بدهند که در خانه امتحان کنید.

۵ تمرین برای گفتار درمانی کودک ۴ ساله

  • بازی «جهات» را انجام دهید

به کودکتان بگویید که شما دو نفر می­خواهید بازی انجام دهید و آن­ها را تشویق کنید که رهبر باشند.

طبق ASHA باید کودکتان را وادارید که به شما جهت قدم­ به ­قدم برای چگونگی انجام چیزی بدهد مانند اینکه چگونه یک پتو را تا کنید یا یک عکس را رنگ ­کنید.

ایده این است که به کودکتان کمک کنید به چگونگی گفتگو درباره­ی چیزی که اغلب راجع­به آن فکر نمی­کنند،

فکر کنند که به آن­ها کمک می­کند مهارت­های زبان گویایشان را بسازند
درحالی­که همچنین به آن­ها کمک می­کند درک کنند چگونه دیگران از زبان پذیرا استفاده می­کنند.

  • با هم آواز بخوانید

کودکان زیادی دوست دارند که آهنگ مورد علاقه­شان را از ته گلو فریاد بزنند-حتی اگر نمی­دانند که کلمات چه هستند و چه معنی دارند.

سیستم سلامتی دانشگاه میشیگان پیشنهاد کرد والدین و سرپرستان با کودکان ۴ تا ۶ ساله­شان آواز بخوانند که آن­ها را تشویق می­کند کلمات جدید یاد بگیرند،

حافظه­ ی شنوایی فعالشان را تمرین دهند و
در مورد چگونگی بیان ایده­هایشان به صورت کلامی فکر کنند. آن­ها فقط ممکن است زیر و بم صدا را درست بیان نکنند.

با کودکتان آواز بخوانید تا آن­ها را تشویق کنید از مهارت­های زبانیشان استفاده کنند.

  • از حرکات برای ارتباط برقرار کردن استفاده کنید

ارتباط غیرکلامی مانند سر تکان دادن برای «بله» و شانه بالا انداختن به معنی «نمی­دانم» همه راه­هایی هستند که با دیگران حرف می­زنیم.

بعضی کودکانی که در درک زبان پذیرا دچار دشواری هستند با حرکات هم دست­وپنجه نرم می­کنند،

پس «بازی بی­صدا» را انجام دهید که بچه­ها باید تنها با حرکات بدنی و حالات صورت با شما ارتباط برقرار کنند.

آتیسم صحبت می­کند سازمانی که روی آگاهی و حمایت از آتیسم تمرکز دارد،
اختصاصا این استراتژی را برای تشویق کودکان فاقد کلام به ارتباط و گفتگو پیشنهاد می­کند

و این کار برای ۴ تا ۶ ساله­هایی که می­توانند کلامی ارتباط برقرار کنند و روی مهارت­های زبان پذیرایشان کار کنند آسان و سرگرم­کننده است.

  • در مورد شخصیتی که برای آن­ها اهمیت دارد سوال کنید.

سوال کردن راه عالی برای تشویق کودکتان در به کارگیری مهارت­های کلامیش است
خصوصا وقتی سوالات جواب­های ساده­ی «بله» و «خیر» ندارند.

در مورد کتاب مورد علاقه یا شخصیت تلویزینی مورد علاقه از کودکتان سوال کنید.

چرا آن­ها را دوست دارند؟ چه­ چیزی در مورد آن شخص وجود دارد که کودکتان دوست دارد؟

ASHA پیشنهاد می­کند آن­ها را تشویق کنید یک صحنه را بازی کنند یا پیشبینی کنند چه اتفاقی در آینده در داستان پیش می­آید.

مواظب باشید سوالات زیادی نپرسید بااین­حال زیرا شما می­خواهید فرصت­های زیادی به آن­ها بدهید که راحت باشند و مایل باشند با شما صحبت کنند.

  • کودکتان وادار کنید از شما تقلید کند

دیدن یک الگو که یک فعالیت را به درستی تکمیل می­کند از بهترین راه­هاست که ما یاد می­گیریم و زبان چیز متفاوتی نیست.

از لحاظ گرامر، ادامه­ی گفتگو و به اشتراک گذاشتن اطلاعات یک الگوی خوب بودن می­تواند به کودکتان شخصی معرفی کند که به عنوان الگو به وی نگاه کنند.

در ابتدا از اینکه چگونه با دیگران ارتباط برقرار می­کنید آگاه تر شوید و به خودتان اجازه دهید که بیشتر با شما و با کودکتان صحبت شود.

سپس بازی انجام دهید که کودکتان از شما تقلید می­کند.

آن­ها این فرصت را دارند که مهارت­های زبانی­شان را تمرین کنند و شما این فرصت که با هم بخندید-برد برد است.

 

 

گفتار درمانی کودکان | گفتار درمانی کودک ۴ ساله

چنانچه کودک۴ ساله ای دارید که در این موارد از رشد کمتری برخوردار است

حتما با گفتار درمانی ونک تماس حاصل فرمایید تا متخصصین ما در اسرع وقت شما را راهنمایی کنند،

جهت رزرو نوبت و درخواست مشاوره آنلاین ( برای شهرستان های غیر از تهران) با ما تماس بگیرید .

 

منبع گفتار درمانی کودک ۴ ساله | گفتار درمانی کودک ۴ ساله

Our Score
Our Reader Score
[Total: 5 Average: 5]

متخصص گفتار درمانی|بهترین دکتر گفتار درمانی در تهران|گفتار درمانی آنلاین

متخصص گفتار درمانی

معرفی متخصص گفتار درمانی|بهترین دکتر گفتار درمانی در تهران

معرفی متخصص گفتار درمانی کلینیک ونک|بهترین دکتر گفتار درمانی در تهران به چه کسی گفته می شود؟

نام و نام خانوادگی متخصص: خانم وصفی نیا

تحصیلات آکادمی متخصص گفتاردرمانی:

کارشناسی گفتار درمانی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز

کارشناسی ارشد مدیریت توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی تهران

زمینه های کاری متخصص گفتار درمانی خانم وصفی نیا :

حیطه های اختلال تاخیر در رشد گفتار و زبان 

لکنت زبان کودکان و بزرگسالان

درمان تخصصی گرفتگی صدا و مشکلات صدا ( ندول ، پلیپ و..)

اختلال بلع (dysphagia)

آفازی یا زبان پریشی ( مشکلات گفتار و زبان بعد از آسیب مغزی مثل سکته مغزی و… )

اختلال تلفظ صدا

خانم نجفی تا گنون موفق به درمان بیش از ۱۰۰۰ مراجعه کننده به کلینیک توانبخشی ونک شده اند.

"<yoastmark

مشاوره گفتار درمانی کودکان| گفتار درمانی با دستگاه

مشاوره گفتار درمانی کودکان از طریق رزرو آنلاین نوبت در سایت و توضیح درخواست مشاوره یا از طریق شماره های کلینیک انجام میشود.

گفتار درمانی با دستگاه نیز از طریق دستگاه های خاصی مثل نوروفیدبک، rtms ،نرم افزارهای مخصوص آموزش گفتار ،دستگاه های مخصوص بیماران مبتلا به اختلال بلع انجام می شود.

گفتار درمانی آنلاین| گفتاردرمانی مجازی|گفتار درمانی از راه دور

شاید بشه گفت بهترین زمان برای گفتار درمالنی آنلاین مواقعی باشد که:

دسترسی به کلینیک گفتار درمانی نداشته باشیم یا دسترسی مکا به کلینیک گفتار درمانی خیل سخت باشه
مثلا شخصی که نزدیک ترین گفتار درمانی به وی مسافت طولانی ای باشد.
یا فردی که خارج از کشور است و دنبال گفتار درمانگر فارسی زبان هست

مورد دیگه ای که گفتار درمانی آنلاین یا گفتار درمانی مجازی نقش پر رنگ تری به خودش میگیرد زمان های بحرانی باشه
مثل بحران کرونا که امروزه جهان نه تنها کشور عزیرزمون ایران دچار این بحران شده و این مساله باعث این شده که خیلی از شما عزیزان نتونید فرزندان خودتون به کلینیک ها بیارید و از طریفی برنامه های درمانی که قبلا با کودک کار شده هم کم اثر بشه.

از نطر علمی ثابت شده که گفتار درمانی آنلاین در صورت رعالیت ملزوم هماهنند گفتار درمانی داخل کلینیک اثرگزار و مفید هست.

کلینیک گفتار درمانی ونک اولین مجری گفتار درمانی آنلاین یا مجازی می باشد.

جهت رزرو نوبت با متخصص گفتار درمانی و مشاوره از یکی از بهترین دکتر گفتار درمانی در تهران به قسمت تماس با ما مراجعه کنید

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 3.5]

درمان تاخیر در گفتار چیست | درمان دیر حرف زدن کودکان

,
درمان تاخیر در گفتار

درمان تاخیر در گفتار | درمان دیر حرف زدن کودکان و تاخیر کلامی

درمان تاخیر در گفتار ، ابتدا به تعاریف چند اصطلاح مهم میپردازیم

تاخیر زبان نوعی اختلال ارتباطی است.

ممکن است کودک شما در صورت عدم دستیابی به نقاط عطف رشد زبان ، تاخیر زبان داشته باشد.

توانایی های زبان آنها با سرعت کمتری نسبت به بیشتر کودکان در حال رشد است.

 

آنها ممکن است در بیان خود یا درک دیگران مشکل داشته باشند.

تأخیر آنها ممکن است ترکیبی از اختلالات شنوایی ، گفتاری و شناختی باشد.

 

تاخیرهای زبان کاملاً متداول است. براساس اعلام دانشگاه میشیگان ،

تاخیر در گفتار یا رشد زبان ۵ تا ۱۰ درصد از کودکان در سن پیش دبستانی را تحت تأثیر قرار می دهد.

 

درمان تاخیر در گفتار

درمان تاخیر در گفتار

 

انواع تاخیر در گفتار و کلام

درمان تاخیر در گفتار توسط گفتار درمانگر انجام می شود.

تاخیر زبانی می تواند درکی ، بیانی یا ترکیبی از هر دو باشد.

تاخیر در زبان درکی  وقتی اتفاق می افتد که کودک شما در درک زبان مشکل دارد.

اختلال بیان زبان وقتی اتفاق می افتد که کودک شما در برقراری ارتباط کلامی مشکل داشته باشد.

 

علائم و نشانه های تاخیر گفتار|درمان تاخیر در گفتار

 

اگر فرزند شما تاخیر  زبانی داشته باشد ، در سن معمولی به نقاط عطف زبان نمی رسد.

علائم خاص آنها و نقاط عطف از دست رفته به سن و ماهیت تأخیر زبان آنها بستگی دارد.

 

درمان تاخیر در گفتار

تاخیر زبان / گفتار درمانی کودکان / گفتار درمانی کودکان دارای لکنت

 

 

علائم متداول تاخیر در زبان شامل موارد زیر است:

 

  • عدم صدا سازی و قان و قون در سن ۱۵ ماهگی
  • عدم گفتار تا ۲ سالگی
  • عدم توانایی در گفتن  جملات کوتاه تا سن ۳ سالگی
  • ضعف در تولید صداها یا بیان کلمات
  • مشکل در جمله سازی
  • تلفظ یا بیان ضعیف
  • مشکل در پیروی دستورات

 

علت تاخیر در گفتار |علت حرف نزدن کودکان

علت تاخیر در گفتار از مواردی است که خانواده ها وقتی برای درمان تاخیر در گفتار تشریف میارن از ما میپرسند.

تاخیر زبان در کودکان دلایل بسیاری دارد. در برخی موارد ،

بیش از یک عامل باعث تأخیر در زبان می شود.

 

برخی از دلایل شایع شامل موارد زیر است:

 

اختلال شنوایی:

معمولاً برای کودکانی که دارای کم شنوایی هستند نیز دارای اختلال زبان هستند.
اگر آنها نتوانند زبان را بشنوند ، یادگیری برقراری ارتباط دشوار است.

 

اوتیسم:

در حالی که همه کودکان مبتلا به اوتیسم تاخیر زبان ندارند ، اوتیسم اغلب بر ارتباطات تأثیر می گذارد.

برخی عوامل روانشناختی:

این مورد نیز می تواند باعث تاخیر در گفتار شود. به عنوان مثال ، neglect شدید می تواند منجر به ایجاد اختلال در رشد زبان شود

ناتوانی ذهنی:

انواع ناتوانی ذهنی می تواند باعث تاخیر در زبان شود. به عنوان مثال ، نارساخوانی و سایر ناتوانی های یادگیری منجر به تاخیر زبان در برخی موارد می شود.

 

 

عواملی که درمان تاخیر در زبان را به خطر میندازد !

درمان تاخیر در گفتار نیاز است ابتدا عوامل خطر بشناسیم

عوامل خطر بالقوه برای مشکلات گفتاری و زبانی عبارتند از:

 

جنس مذکر

تولد زودرس

وزن کم هنگام تولد

داشتن سابقه خانوادگی در زمینه گفتار یا مشکلات زبان

داشتن والدین با سطح تحصیلات پایین

 

چگونگی  تشخیص تاخیر در گفتار | چگونگی درمان تاخیر در گفتار

 

پس از انجام یک ارزیابی دقیق پزشکی ، پزشک کودک شما را به یک آسیب شناس گفتار و زبان ارجاع می دهد.

آسیب شناس گفتار و زبان ارزیابی کاملی از زبان درکی  و  بیانی  کودک  انجام می دهد تا تشخیص دهد که آیا فرزند شما تاخیر زبان دارد یا خیر.

در  ارزیابی انجام شده، متخصص گفتار درمانی  به اشکال مختلف ارتباط کلامی و غیر کلامی توجه می کند

و از اقدامات استاندارد و غیررسمی استفاده می کند.

 

پس از اتمام ارزیابی گفتار و زبان ، آسیب شناس زبان ممکن است ارزیابی های تکمیلی دیگر را توصیه کند.

به عنوان مثال ، یک معاینه شنوایی می تواند به آنها کمک کند تا تشخیص دهند کودک شما دچار نقص شنوایی است یا خیر.

 

اختلالات گفتاری چیست؟ | تاخیر در گفتار و زبان

درمان تاخیر در گفتار و زبان از اختلالات گفتاری مجسوب می شود.

ممکن است فرزند شما دارای مشکلات شنوایی باشد که مورد غفلت واقع شده است.

یا  کودک  را به یک متخصص اعصاب ارجاع دهد.

 

آسیب شناس مجرب گفتار و زبان کلینیک توانبخشی ونک ارزیابی را برای تعیین انواع مشکلاتی

که فرزند شما با آن روبرو است انجام می دهد.

این اطلاعات به آنها در تهیه و اجرای یک برنامه درمانی کمک خواهد کرد.

نکاتی برای تشویق رشد گفتار زبان کودکان 

ممکن است جلوگیری از بروز همه تاخیرهای گفتار و زبان امکان پذیر نباشد.
آسیب های شنوایی و اختلالات یادگیری ممکن است همیشه قابل پیشگیری نباشد.

برای تشویق رشد گفتار و زبان در فرزند خود این نکات را دنبال کنید:

  • از زمان تولد با فرزندتان صحبت کنید.
  • وقتی نوزاد هستند و صداسازی میکنند به صداسازی هایشان پاسخ دهید
  • برای فرزندتان آهنگ و شعر بخوانید ، حتی وقتی کودک هستند.
  • با صدای بلند برای کودک خود بخوانید.
  • به سوالات فرزندتان پاسخ دهید.

 درمان تاخیر در گفتار

درمان تاخیر در گفتار به تجربه زیادی نیاز دارد

پس از تشخیص و ارزیابی، متخصص گفتار درمانی، اقدام به طرح ریزی برنامه درمانی می کند

که شامل مداخلات و برنامه هایی برای تقویت جنبه های گفتار و زبان کودک است.

اگر  کودک  با تاخیر در زبان تشخیص داده شد ، مهم است که سریعاً شروع به درمان کنید.

برنامه درمان زود هنگام می تواند به جلوگیری از بروز سایر مشکلات مانند مشکلات اجتماعی ، یادگیری و عاطفی کمک کند.

گفتاردرمانی نیاز به جلسات منظم و فشرده و انجام تمرینات در محیط منزل و بیرون از کلینیک دارد

تا بتوان از طریق آن به درمان مشکلات گفتاری، بلع و صدا کمک کرد.

 

جهت رزرو نوبت گفتار درمانی می‌توانید از طریق سایت و تماس با تلفن کلینیک اقدام کنید.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 3 Average: 5]

گفتاردرمانی برای فلج مغزی

,
فلج مغزی

فلج مغزی منجر به اختلال حرکتی می شود که می تواند بدن را از نوک انگشتان تا فرق سر تحت تأثیر قرار دهد.

 

فلج مغزی گروهی از اختلالات حرکتی دایم غیر پیشرونده هستند

که به دلیل ناهنجاری‌های مادرزادی یا آسیب‌های وارده بر مغز در مراحل اولیه تکامل ایجاد می‌‌شوند.

 

فلج مغزی، عملکرد گفتار و غذا خوردن را نیز تحت تاثیر قرار می دهد

و در نتیجه فرد دارای فلج مغزی در برقراری ارتباط و بلع دچار مشکل می شود.

 

گفتار درمانی به فرد دارای فلج مغزی برای بهبود مهارت های ارتباطی و افزایش تعاملات اجتماعی کمک می کند.

کاردرمانی فلج مغزی

فلج مغزی

 

 

 

گفتاردرمانی برای فلج مغزی چیست؟

 

هدف گفتاردرمانی در فلج مغزی کمک به بهبود ارتباط است،

که این هدف با  تقویت و کنترل بهتر مهارت های حرکتی دهان بدست می آید.

 

گفتار درمانی می تواند به بهبود موارد زیر کمک کند:

 

  • بهبود گفتار: با کار کردن روی مواردی مانند:

 تولید ، حجم ، جریان ، زیر و بمی ، لکنت ، مدیریت نفس و تلفظ.

  • مشکلات تغذیه: با بهبود کنترل حرکتی لازم برای جویدن و بلع
  • گوش دادن و درک مطلب: با ساختن واژگان
  • تنفس

 

تحت چه شرایطی گفتار درمانی برای فلج مغزی ضروری است؟

 

همه مبتلایان به فلج مغزی نیاز به گفتاردرمانی ندارند.

 

فلج مغزی می تواند باعث ایجاد اختلالات حرکتی در تمام یا برخی از نواحی بدن شود.

به عنوان مثال ، برخی از افراد دارای فلج مغزی فقط ممکن است

دچار اختلالات حرکتی در پاهای خود شوند ، بنابراین می توانند به خوبی صحبت کنند.

 

با این حال ، برای کسانی که اختلال گفتاری دارند ، گفتار درمانی برای بهینه‌سازی ارتباط و رفع اختلال گفتاری لازم است.

 

فلج مغزی ؛ هر آنچه لازم است بدانیم

 

مشکلات ارتباطی می تواند رشد کودک را به تأخیر بیاندازد و می تواند برای کودک دارای فلج مغزی

بسیار ناامید کننده باشد و در نهایت منجر به بروز مشکلات رفتاری و ضربات مکرر عاطفی شود.

 

بسیاری از کودکان دارای فلج مغزی، دچار اختلال شنوایی هستند که این امر تا حد زیادی بر رشد  زبان تأثیر می گذارد.

وقتی نمی توانید به خوبی بشنوید ، درک دیگران و پاسخگویی به آن دشوار است.

 

فلج مغزی کودک / گفتار درمانی فلج مغزی

 

 

گفتاردرمانی می تواند به تشخیص اختلال شنوایی کمک کند ،

اما برای تشخیص و درمان ، از  یک متخصص شنوایی کمک می گیرد.

 

دیزآرتری شایع ترین اختلال گفتار حرکتی در بیماران فلج مغزی است.

افراد مبتلا به دیزآرتری در کنترل عضلات در دهان و ایجاد نفس کافی برای صحبت کردن مشکل دارند.

 

سایر مشکلات افراد دارای فلج مغزی عبارتند از:

 

  • مشکل یافتن کلمات
  • مشکلات گفتاری
  • تلفظ ضعیف
  • لکنت
  • مشکلات تغذیه ای
  • صدای تو دماغی

 

اختلالات گفتاری در افراد دارای فلج مغزی می تواند از خفیف تا شدید باشد.

 

 

در گفتاردرمانی فلج مغزی چه اتفاقی می افتد؟

 

 

از آنجا که فلج مغزی در هر فرد متفاوت است ، گفتار درمانی بسته به شدت و نوع اختلال گفتار متفاوت خواهد بود.

 

کودک حتی می تواند اختلالات گفتاری داشته باشد که هیچ ارتباطی با فلج مغزی ندارد.

 

با این حال ، ناتوانی های شناختی و فلج مغزی به طور مشترک اتفاق می افتد.

 

کودکان دارای فلج مغزی و مشکلات شناختی همزمان، نیاز به تلاش برای کنترل حرکتی و مشکلات زبانی دارند.

 

تمرینات و فعالیت هایی که یک متخصص گفتار درمانی برای درمان فلج مغزی، تجویز می کند

بر افزایش هماهنگی عضلات دهان و عملکردهای صوتی لازم برای گفتار مؤثر متمرکز است.

 

 

تقویت انعطاف‌پذیری عصبی

 

 

Neuroplasticity یا انعطاف‌پذیری عصبی، توانایی مغز برای سازگاری و بازنویسی خود است.

بهترین راه برای فعال سازی  انعطاف‌پذیری عصبی انجام و تکرار است.

 

تمرین های گفتاردرمانی نیاز به تکرار فراوان دارند.

 

وقتی برای اولین بار عملی را یاد می گیرید ، مجموعه جدیدی از مسیرهای عصبی فعال می شوند.

 

هرچه عمل را بیشتر تکرار کنید ، مسیرهای عصبی قوی تر می شوند و مغز در تشخیص عمل بهتر می شود.

 

 

 نتایج تمرینات گفتار درمانی

 

 

نتایج گفتاردرمانی فلج مغزی تنها به بهبود عملکرد حرکتی دهان و مهارت های تغذیه محدود  نمی شود.

 

توانایی برقراری ارتباط موثر با دیگران یک نقطه عطف بزرگ است

و قطعاً اعتماد به نفس  کودک را تقویت می کند.

 

تمرینات گفتار درمانی  باعث می شود تا  افراد دارای فلج مغزی بتوانند در گفت‌وگوها

مشارکت کنند  و روابط بهتری با دوستان و خانواده برقرار کنند.

 

فلج مغزی و راه‌های جلوگیری از آن

 

گفتار درمانی فلج مغزی می تواند کیفیت زندگی افراد دارای فلج مغزی را به طرز چشمگیری بهبود بخشد

و به والدین امکان می دهد نیازهای فرزندشان را بهتر درک کنند.

 

متخصصان گفتار درمانی و کاردرمانی ونک برای درمان فلج مغزی تجارب فروانی دارند و آماده

پاسخگویی به سوالات والدین هستند، لطفا با ما تماس بگیرید.

منبع

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

۴ علامت نیاز به گفتاردرمانی کودکان

,

زمان مراجعه به گفتاردرمانی کودکان برای ارزیابی و درمان اختلالات گفتار و زبان، موضوعی است

که اکثر والدین درباره آن سوال می پرسند.

در این مطلب با ۴ نشانه مهم که نشان می دهد که کودک شما به گفتار درمانی نیاز دارد، آشنا می شوید.

 

آیا نگران برقراری ارتباط فرزندتان هستید؟

احساس می‌کنید که مهارت های گفتار و زبان و ارتباط کودک با همسالانش یکی نیست؟

آیا کودک شما از کلمه یا کلمات استفاده نمی کند

و سایر بچه ها اغلب اوقات درک نمی کنند که او چه می‌گوید؟

اگر پاسخ به این سوالات مثبت است،  ممکن است فرزند شما دارای اختلال گفتار یا زبان باشد.

 

تفاوت بین گفتار و زبان

 

مشکلات گفتاری و زبانی متفاوت هستند. گفتار شامل تولید صدا  و بیان کلمات خود است.

زبان سیستم ذهنی استفاده از کلمات و قواعد آن است.

زبان فرایند وسیع درک سایر افراد را در بر می گیرد و از طریق ارتباط کلامی و غیر کلامی درک می شود.

کودک دارای اختلال گفتار ممکن است در ایجاد صداهای خاص و تلفظ کلمات دچار مشکل باشد.

 

گفتار درمانی کودکان دارای لکنت

 

در حالی که کودک دارای اختلال زبان می تواند همه چیز را به درستی تلفظ کند

اما در بیان جملات برای بیان ایده ها و درک گفته های دیگران برقراری ارتباط مشکل دارد.

البته در برخی موارد ممکن است کودک همزمان دچار اختلال در گفتار و زبان شود.

 

آشنایی والدین با مراحل رشد گفتار و زبان در ۲ سال اول زندگی کودک

نقش بسیار مهمی در درمان اختلالا گفتار و زبان دارد.

ناروانی طبیعی گفتار / گفتار درمانی / گفتاردرمانی کودکان

 

 

مواردی که می تواند نشان دهد کودک دارای اختلال گفتار و زبان است:

 

  1. عدم صداسازی و قان و قون در سن ۴-۷ ماهگی

 

کودکانی که در این سن صداسازی ندارند و ساکت هستند و نسبت به صدا عکس العمل نشان نمی دهند، باید مورد ارزیابی قرار بگیرند،  احتمالا این کودکان دارای اختلال زبان هستند.

 

اگر فرزند شما در سن ۷-۱۲ ماهگی حرکاتی از قبیل اشاره و تکان دادن سر ندارد ،

می تواند نشانه دیگری از یک اختلال زبانی احتمالی باشد.

 

  1. مشکلات مربوط به درخواست های کلامی

 

کودکان بین ۱۲ تا ۲۴ ماه باید بتوانند درخواست های گفتاری ساده را درک کنند.

اگر فرزند شما در بیان خواسته های خود مشکل دارد، احتمالا دارای اختلال  زبانی است.

 

  1. عدم توانایی در گفتن جمله

 

در سنین بین ۱٫۵ تا ۲ سال ، کودکان باید بتوانند جمله بگویند.

اگر کودک توان گفتن جمله ندارد، برای ارزیابی اختلال زبانی باید به گفتار درمانی مراجعه شود.

 

  1. اختلال در تولید صداهای گفتاری

 

کودکان دارای اختلالات گفتاری ممکن است  از ۱ تا ۲ سالگی  در تولید صداهای پ ، م  و …   مشکل داشته باشند

یا در تلفظ ک ، گ ، ف، ت ، د و ن دچار اختلال در تولید باشند.

 

اگر کودک در تولید صداهای گفتاری مشکل دارد بهتر است در اسرع وقت به گفتاردرمانی کودکان  مراجعه کنید.

متخصصین گفتار درمانی کودکان کلینیک ونک می توانند به کودکان دارای اختلالات گفتار و زبان مثل اختلالات تولید،

اختلال روانی گفتار ، اختلالات زبانی و همچنین بهبود مهارت های ارتباطی کمک کنند.

 

کلینیک گفتار درمانی ونک بالاترین سطح خدمات درمانی را برای کمک به بهبود کودکان

و افراد دارای اختلالات گفتار و زبان ارائه می دهد. با ما تماس بگیرید.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 5]