درمان ندول حنجره بدون عمل جراحی | گفتار درمانی ندول حنجره
درمان ندول حنجره | گفتار درمانی ندول حنجره
درمان ندول حنجره | گفتار درمانی ندول حنجره موضوعات این مقاله هستند
ندول یا گره‌های تارهای صوتی چیست؟
ندول‌های تارهای صوتی ضایعاتی سفت، سخت و غیرسرطانی هستند که روی تارهای صوتی رشد می‌کنند.
این ضایعات ممکن است به کوچکی سرسوزن یا بزرگی یک نخود باشند.
ندول‌های تارهای صوتی در اثر تغییر صدا یا استفادۀ زیاد از صدا بوجود می‌آیند.
بویژه آوازخواندن، فریاد کشیدن یا بلند صحبت کردن به مدت طولانی می‌تواند موجب ایجاد این ندول‌ها شوند.
براساس علت بروز ندول‌ها نام‌های دیگری نیز به آن اطلاق می‌شود.
«ندول‌های خوانندگی»، «ندول‌های فریادی» و «ندول‌های معلمی» نام‌های دیگر این ضایعات هستند.
درمان ندول حنجره | گفتار درمانی ندول حنجره
علت بروز ندول‌های تارهای صوتی
تارهای صوتی یا همان پرده‌های صوتی دسته‌هایی از بافت‌های وی (V) شکل هستند که در وسط حنجرۀ انسان قرار دارند.
وقتی فرد صحبت می‌کند یا آواز می‌خواند جریان هوا از ریه‌ها به سمت بالا می‌آید، از بین تارهای صوتی عبور می‌کند
و آنها را لرزانده و باز می‌کند.
استفادۀ بیش از حد یا استفادۀ نادرست از صدا می‌تواند تارهای صوتی را تحریک کند.
با گذشت زمان نواحی تحریک‌شده سخت‌تر می‌شوند تا اینکه بافت‌های کوچک و سفتی در آنها پدید می‌آید.
اگر فرد استراحت صوتی نداشته باشد بافت‌های پدیدآمده بیشتر رشد می‌کنند.
رشد ضایعات پدیدآمده مانع ارتعاش طبیعی تارهای صوتی می‌شود.
عدم لرزش تارهای صوتی موجب تغییر آهنگ صدا می‌شود و زیروبم صدای فرد تغییر می‌کند.
درمان ندول حنجره | گفتار درمانی ندول حنجره
معمولا افرادی که زیاد صحبت می‌کنند یا آواز می‌خوانند دچار ندول‌های تارهای صوتی می‌شوند.
این گروه‌ها عبارتند از:
- شیپورچی‌ها (رهبر تشویق‌کننده‌ها در مسابقات)
- مربیان
- گویندگان رادیو (میزبان رادیو)
- فروشندگان
- معلمان
- واعظان
استفادۀ بیش از اندازه از صدا تنها دلیل ایجاد ندول‌های تارهای صوتی نیست.
عوامل دیگری نیز می‌تواند در ایجاد این مشکل دخیل باشد.
عواملی همچون:
- مصرف سیگار
- مصرف دائم مشروبات الکلی
- سینوزیت
- آلرژی‌ها
- انقباض و سفت کردن عضلات حنجره هنگام صحبت کردن
- عوارض جانبی داروها
- کم‌کاری تیروئید
هر کس، حتی کودکان، ممکن است دچار ندول تارهای صوتی شوند.
ولی این رشد بیشتر در زنان گروه سنی ۵۰-۲۰ سال و پسران اتفاق می‌افتد.
ممکن است علت شیوع این عارضه در بین این افراد مربوط به اندازۀ حنجرۀ آنها باشد.
بروز ندول‌های تارهای صوتی مشکلی شایع بین خواننده‌ها است.
درمان ندول حنجره | گفتار درمانی ندول حنجره
علائم ندول حنجره چیست؟
تغییرات صدا
ندول تارهای صوتی موجب تغییر صدا می‌شود و ممکن است مشکلات زیر پدید آید:
- صدای خشن و گرفته
- صدای گوشخراش
- صدای خسته
- صدای نفس‌آلود
- شکست صوتی
- صدای بم‌تر از حد طبیعی
دامنۀ آواز محدود
خوانندگان برای رسیدن به اکتاوهای بالاتر صدا به سختی تلاش می‌کنند زیرا ندول‌های حنجره دامنۀ صوتی را کاهش می‌دهند.
برخی افراد نیز صدای خود را کاملاً از دست می‌دهند.
درد
درد یکی دیگر از علائم شایع ندول است. ممکن است فرد این دردها را احساس کند:
- دردی که گوش تا گوش تیر می‌کشد.
- احساس اینکه یک توده در گلو گیر کرده است.
درمان ندول حنجره | گفتار درمانی ندول حنجره
علائم دیگر
ممکن است ندول تارهای صوتی علائم دیگری نیز داشته باشد.
این علائم عبارتند از:
- سرفه
- نیاز مداوم به پاک کردن گلو
- خستگی
درمان ندول حنجره | گفتار درمانی ندول حنجره
ملاقات با پزشک و آنچه انتظار می‌رود
اگر بیش از دو هفته دچار گرفتگی صدا، صدای خشن یا علائم دیگر ندول تارهای صوتی شدید باید به پزشک مراجعه کنید.
برای درمان ندول‌های تارهای صوتی باید به متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) مراجعه کنید.
اگر فکر می‌کنید آلرژی‌ها در بروز این مشکل نقش دارند باید به پزشک مراجعه کنید.
ممکن است متخصص گوش و حلق و بینی از بیمار بپرسد آیا آواز می‌خوانید،
فریاد می‌زنید یا فعالیت‌های دیگری انجام می‌دهید که صدای شما را تحت فشار قرار دهد.
پزشک سر و گردن بیمار را معاینه می‌کند و با آینۀ مخصوص پشت گلوی او را نگاه می‌کند.
ممکن است پزشک برای معاینۀ دقیق‌تر تارهای صوتی از روش استروبوسکوپی استفاده کند.
در استروبوسکوپی لولهای که به سر آن دوربین و یک لامپ متصل است از بینی یا دهان بیمار به سمت حنجره هدایت می‌شود.
این روش معاینه به پزشک کمک می‌کند ندول‌ها را که همانند تودههای سختی روی تارهای صوتی هستند بهتر معاینه کند.
ممکن است در زمان معاینه و بررسی لرزش‌های پرده‌های صوتی، پزشک از بیمار بخواهد
با آهنگ صدایی متفاوت صحبت کند و زیر وبم صدایش را تغییر دهد.
ممکن است پزشک نمونۀ کوچکی از بافت را بردارد و برای اطمینان از سرطانی نبودن بافت آن را برای آزمایش به آزمایشگاه بفرستد.
درمان ندول حنجره | گفتار درمانی ندول حنجره
روش‌های درمان ندول‌های تارهای صوتی
درمان ندول تارهای صوتی با استراحت صوتی آغاز می‌شود.
ممکن است برای کاهش تورم مجبور شوید از آوازخواندن، فریاد زدن و پچ‌پچ کردن خودداری کنید و برای بهبود ندول‌ها به تارهای صوتی خود استراحت دهید.
پزشک در مورد مدت زمان استراحت دستورات لازم را به بیمار می‌دهد. بخش دیگر درمان، صوت درمانی است.
آسیب‌شناس گفتار-زبان (SLP) به بیمار یاد می‌دهد که چگونه به آرامی از صدای خود استفاده کند
و به آرامی حرف بزند. درنتیجه بیمار یاد می‌گیرد که در آینده از صدای خود بیش از اندازه استفاده نکند و صدای خود را خیلی بالا نبرد.
هرگونه مشکل پزشکی که ممکن است موجب ایجاد ندول‌های تارهای صوتی شود را درمان کنید.
این مشکلات عبارتند از:
- رفلاکس اسید معده
- انواع آلرژی‌ها
- سینوزیت
- مشکلات تیروئید
اگر بعد از چند هفته ندول‌ها درمان نشدند یا بسیار بزرگ شدند ممکن است برای حذف آنها به عمل جراحی نیاز باشد.
برای درمان ندول‌های تارهای صوتی از جراحی میکروسکوپی استفاده می‌شود.
جراح با استفاده از ابزار جراحی کوچک و دستگاه میکروسکوپ ندول‌ها را برمی‌دارد بدون اینکه به بافت‌های سالم اطراف آسیب برساند.
درمان ندول حنجره | گفتار درمانی ندول حنجره
پیشگیری، خودمراقبتی و مدیریت درمان
برای جلوگیری از عود مجدد ندول‌ها باید به عواملی که موجب بروز ندول می‌شوند توجه داشت و از آنها پرهیز کرد.
عواملی همچون:
- مصرف سیگار
- استرس و فشار روانی
- استفادۀ بیش از حد از تارهای صوتی
مصرف سیگار
اگر می‌خواهید مصرف سیگار را کاهش دهید یا آن را ترک کنید در مورد روش‌های دارودرمانی و مشاوره با پزشک خود صحبت کنید.
دود سیگار موجب خشکی و تحریک تارهای صوتی می‌شود.
درنتیجه هنگام صحبت کردن یا آواز خواندن، تارهای صوتی به درستی مرتعش نمی‌شوند.
مصرف سیگار همچنین می‌تواند موجب آسیب اسید معده شود.
درنتیجه اسید معده به سمت گلو برمی‌گردد و گلو تحریک می‌شود.
استرس و فشار روانی
استرس نیز می‌تواند در ایجاد ندول‌های تارهای صوتی نقش داشته باشد.
وقتی فرد تحت فشار روانی باشد ممکن است ماهیچه‌ها و عضلات گلو و گردن منقبض و سفت شوند.
با استفاده از تکنیک‌های مختلف تمدد اعصاب می‌توانید استرس خود را کاهش دهید.
تکنیک‌هایی همچون:
- مدیتیشن
- یوگا
- تصویرسازی ذهنی هدایت‌شده
برای یادگیری دربارۀ روش مراقبت از صدای خود به آسیب‌شناس گفتار-زبان مراجعه کنید.
این متخصصان به شما یاد می‌دهند که برای جلوگیری از آسیب تارهای صوتی هنگام آوازخواندن یا صحبت کردن چگونه صدای خود را تنظیم کنید.
درمان ندول حنجره | گفتار درمانی ندول حنجره
آنچه اکنون باید انجام داد
چشم‌انداز آیندۀ شما دربارۀ ندول‌های تارهای صوتی به این امر بستگی دارد که چقدر مراقب تارهای صوتی خود باشید و چگونه از آنها مراقبت کنید.
بیشتر ندول‌ها با استراحت و بازآموزی از بین خواهند رفت.
استفادۀ بیش از حد از صدا می‌تواند موجب پدیدآمدن ندول‌ها در طولانیمدت شود.
آزمایش مربوط به ندول‌های صوتی و پولیپ‌ها
اگر بیش از ۳-۲ هفته دچار گرفتگی صدا یا صدای خشن شدید باید به پزشک مراجعه کنید.
می‌توانید به یک متخصص گوش و حلق و بینی که با مشکلات مربوط به صدا نیز آشنا است مراجعه کنید.
آسیب‌شناس گفتار-زبان می‌تواند با بررسی صدای شما مشکل را تشخیص دهد.
همچنین درصورت نیاز می‌توانید به متخصص اعصاب، متخصص آلرژی یا سایر متخصصان مراجعه کنید.
تیم مراقبت به صدای شما گوش می‌دهند و چگونگی کیفیت آن را تشخیص می‌دهند.
آنها از شما می‌خواهند سعی کنید زیر و بم صدای خود را عوض کنید و بلندتر و ملایم‌تر صحبت کنید.
این متخصصان می‌خواهند ببینند چه مدت می‌توانید بی‌وقفه صدا تولید کنید.
ممکن است این متخصصان گلوی شما را معاینه کنند تا چگونگی حرکت پرده‌های صوتی را بررسی کنند.
معاینۀ گلو و پرده‌های صوتی وجود یا عدم وجود ندول یا پولیپ را در پرده‌های صوتی نشان می‌دهد.
برای این کار متخصص یک لولۀ بلند به نام لولۀ آندوسکوپ در دهان بیمار قرار می‌دهد.
روی سر لوله لامپ استروبوسکوپ قرار دارد که فضای داخل گلو را روشن می‌کند
و متخصص از این طریق می‌تواند حرکت پرده‌های صوتی را مشاهده کند.
درمان ندول‌ها و پولیپ‌های پرده‌های صوتی
درمان ندول و پولیپ پرده‌های صوتی به عوامل متعددی بستگی دارد.
برخی از این عوامل عبارتند از:
اندازۀ ندول و پولیپ و مشکلات ناشی از آنها. پزشک می‌تواند با انجام عمل جراحی ندول‌ها یا پولیپ‌ها را بردارد.
البته عمل جراحی در شرایطی انجام می‌شود که ندول یا پولیپ بزرگ باشد یا مدت زمان طولانی از ایجاد آنها روی تارهای صوتی گذشته باشد.
معمولاً برای کودکان عمل جراحی انجام نمی‌شود.
درمان ندول حنجره | گفتار درمانی ندول حنجره
باید تمام علل پزشکی و دارویی را که موجب پدیدآمدن این عارضه می‌شوند درمان کرد.
شاید نیاز داشته باشید قبل از برداشتن ندول‌ها یا پولیپ‌ها مشکلات پزشکی و دارویی همچون رفلاکس اسید معده، آلرژی‌ها یا مشکلات تیروئیدی را درمان کنید.
همچنین ممکن است برای ترک سیگار یا کنترل استرس و فشار روانی به کمک پزشکی نیاز داشته باشید.
همچنین می‌توانید برای صوت‌درمانی به آسیب‌شناس گفتار-زبان مراجعه کنید.
آسیب‌شناس گفتار-زبان می‌تواند به شما یاد دهد چگونه از صدای خود مراقبت کنید. این تکنیک «بهداشت صوتی» نام دارد.
همچنین دربارۀ سوءاستفاده از صدای خود و روش متوقف کردن آن تکنیک‌ها و مطالب مهمی فرا می‌گیرید.
درمان به شما کمک می‌کند تا چگونگی تغییر آواها و اصوات صدای خود را فرا گیرید.
همچنین می‌آموزید چگونه به اندازۀ کافی نفس بکشید یا صحبت کنید.
آسیب‌شناس گفتار-زبان می‌تواند تکنیک‌های مؤثری برای تمدد اعصاب، شل‌کردن عضلات حنجره و کاهش استرس به شما یاد دهد.
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.