نوشته‌ها

بلع درمانی در تهران | بلع درمانی در منزل

بلع درمانی در تهران | بلع درمانی در منزل

بلع درمانی در تهران | بلع درمانی در منزل

 

 

 

 

درمان بلع در منزل

بلع درمانی در تهران | بلع درمانی در منزل

بلع درمانی در تهران | بلع درمانی در منزل

درمان بلع در منزل

ارزیابی و درمان بلع در منزل

اختلال بلع به معنی “دشواری در بلع” است. این مشکل، شامل عدم عبور آسان غذا یا مایعات از دهان به سمت حلق و پس از آن از طریق مری به طرف معده است. ارزیابی و درمان بلع در منزل به عهده کارشناس، کارشناس ارشد و یا دکترای آسیب شناسی گفتار و زبان (همکاران گفتاردرمانگر) می باشد.

حضور در خانه می تواند فرصت مناسب تری برای درمان بیماران مبتلا به اختلال بلع، به خصوص عزیزانی که به راحتی قادر به ترک خانه نیستند در اختیار آنها قرار دهد.

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

 

 

جمع آوری اطلاعات اولیه به منظور درمان بلع در منزل

هنگامی که متخحصص درمان بلع در منزل به خانه شما مراجعه می کند، سوابق پزشکی شما از جمله ویدیو فلوروسکوپی بلع یا ارزیابی آندوسکوپی بلع و یا نتیجع تست بلع باریوم بیمار را بررسی خواهد کرد و یا در صورت نیاز، تست های جدیدی تجویز خواهد کرد. همچنین حضور یکی از اعضای خانواده در صورت امکان، همیشه خوب است. یکی از اعضای خانواده بیمار که به شرایط او کاملا واقف است می تواند در ارائه شرح حال به متخصص کمک کند.

 

بلع درمانی در تهران | بلع درمانی در منزل

در صورتی که بیمار به تازگی از بیمارستان مرخص شده باشد، متخصص بلع درمانی در منزل خواهد پرسید که آیا قبل از بستری شدن در بیمارستان هم مشکل بلع وجود داشته یا خیر؟ اینکه بیمار تا به امروز روی چه چیزهایی کار کرده و اکنون چه می کند. در صورتی که بیمار از رژیم غذایی پیروی نکرده و با آن سازگاری ندارد، متخصص درمان بلع در منزل در صورت امکان رژیم غذایی بیمار را تغییر می دهد.

پروتکل ارزیابی درمان بلع در منزل

متخصص بلع درمانی در منزل، دهان و اعصاب کرانیال را بررسی و معاینه می کند. تقارن و حرکت لب ها، انقباضات، لبخند و حس چشایی، جویدن، حرکت فک، حرکت و تقارن زبان و عصب هیپوگلوسال ارزیابی می شود.

بلع درمانی در تهران | بلع درمانی در منزل

بلع درمانی در تهران | بلع درمانی در منزل

ممکن است از بیمار خواسته شود تا چیزی بخورد. بهترین بخش درمان بلع در منزل این است که معمولا در خانه همیشه غذا پیدا می شود.

اجرای درمان بلع در منزل

در دوره های درمان بلع در منزل ، اهداف کاربردی برای درمان اختلال بلع بیمار اتخاذ خواهد شد. هدف ممکن است این باشد که بیمار ماده غذایی با غلظت و قوام X را با استفاده از راهبردهای جبرانی ببلعد. این واقعاً به بیمار و خواسته ها و نیازهای او بستگی دارد.

متخصص بلع درمانی در منزل به بیمار و اطرافیان او توضیح می دهد که چگونه آسپیراسیون ممکن است رخ دهد. هنگامی که باکتری در حفره دهان با مایع یا غذا آسپیره می شود و بدون پاکسازی به سمت ریه ها حرکت می کند. به بیمار توضیح داده می شود. از آنجایی که اکثر بیماران پس از بازگشت به خانه نسبتاً در شرایط پایدار هستند، اغلب پس از آموزش در مورد مراقبت در مورد آسپیراسیون، پروتکل چگونگی مصرف آب با بیمار تمرین می شود.

 

بلع درمانی در تهران | بلع درمانی در منزل

بلع درمانی در تهران | بلع درمانی در منزل

هر بیمار یک برنامه تمرین درمان بلع در منزل دریافت می کند. تمرینات به وضعیت بیمار و نقص فیزیولوژیکی او بستگی دارد. اغلب یک مجموعه استاندارد از تمرینات انجام نمی‌شود و تمرینات انتخابی کاملا بستگی به هدف بیمار دارد.

تمرینات درمان بلع در منزل

در مورد هر تمرین که به بیمار داده می شود، دلیل انجام آن نیز توسط متخصص درمان بلع در منزل برای بیمار توضیح داده می شود. این به بیمار کمک می کند تا با دانستن دلیل انجام تمرین، برای انجام آن انگیزه پیدا کند. همچنین در مورد استفاده از غلیظ کننده مایعات نیز به بیمار و اطرافیانش آموزش داده می شود.

تمرین معمولا با یخ یا مقدار بسیار کمی آب شروع می شود. اغلب، از قبل به بیمار گفته می شود که قرار است در جلسه بعدی درمان بلع در منزل روی چه چیزی کار کنیم.

همانطور که گفته شد، ماهیت تمرینات به بیمار بستگی دارد. تمریناتی هم برای بیمار نوشته می شوند تا خارج از جلسات درمان بلع در منزل آنها را انجام دهد.

بلع درمانی در تهران | بلع درمانی در منزل

بلع درمانی در تهران | بلع درمانی در منزل

فایده محیط خانه

بخش بزرگی از حضور در خانه فرد برای درمان اختلال بلع، حضور در محیطی است که برای بیمار آشنا و صمیمی است. بخش دیگری هم مربوط به بیمارانی است که به دلیل شرایط خاص شان جابجایی و ترک منزل برایشان دشوار است.

برای مشورت و استفاده از خدمات بلع درمانی در منزل با ما تماس بگیرید.

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

تاخیر در گفتار کودک دو ساله | درمان تاخیر در گفتار

تاخیر در تکلم کودک | تاخیر در گفتار کودک دو ساله

تاخیر در گفتار کودک دو ساله | درمان تاخیر در گفتار

 

 

 

چگونه به اشخاص مبتلا به تاخیر کلامی کمک کنیم؟

آیا تاکنون این سوالات به ذهن شما خطور کرده است؟

  • چرا فرزند من هنوز صحبت نمی‌کند؟
  • آیا کودک من باید از کلمات بیشتری استفاده کند؟
  • برای کمک به فرزندم چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
  • چرا نمی‌توانم بفهمم فرزندم چه چیزهایی را بهتر تلفظ می‌کند؟
  • آیا کودک من به گفتاردرمانی نیاز دارد؟

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

 

 

در صورتی که این سوالات برایتان مطرح شده است، ممکن است کودک شما مبتلا به تاخیر در گفتار

یا تاخیر در زبان باشد.

در بسیاری از مواقع، وقتی از کودکان مبتلا به تاخیر در گفتار صحبت می‌کنیم

به تاخیر در تلفظ (گفتار) و همچنین تاخیر در مهارت‌های عمومی گفتار (زبان) اشاره می‌کنیم.

 

هرچند قانون مطلقی در این مورد وجود ندارد، معمولاً وقتی کودکان تا ۱۸ ماهگی کمتر از ۱۰ کلمه،

یا کمتر از ۸۰ کلمه تا ۲ سالگی استفاده کنند، آن‌ها را مبتلا به تاخیر گفتاری در نظر می‌گیریم.

 

برخی از کودکان باوجود تاخیر در مهارت‌های گفتاری و زبان، بدون مشکل رشد می‌کنند؛

برخی هم نیاز به کمک گفتار/زبان درمانی خواهند داشت.

 

راهی برای تشخیص اینکه فرزندتان از کدام مسیر می‌گذرد نیست، اما اگر نگران هستید،

کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید در خانه انجام دهید تا به فرزندتان کمک کنید.

 

در اینجا چند توضیح مختصر از بعضی از آن موارد ذکر شده است.

من توصیه می‌کنم قبل از معرفی راهبرد بعدی، یک راهبرد را به مدت یک هفته امتحان کنید.

نیازی به انجام تمام راهبردها به طور مداوم نیست، فقط چند بار در روز یا هفته انتخاب کنید که آن را تمرین کنید.

 

 

دیر حرف زدن کودکان | دکتر برای دیر حرف زدن کودک

دیر حرف زدن کودکان | دکتر برای دیر حرف زدن کودک

 

 

چگونه به کودک مبتلا به تاخیر در گفتار کمک کنیم؟

 

۱#: گفتگو با خود

دربارۀ کارهایی که انجام می دهید صحبت کنید. آنچه در دست دارید، اعمالی که انجام می‌دهید،

آنچه می‌بینید ، احساس شما، و آنچه می‌شنوید ، بو می‌کنید یا می‌چشید را توصیف کنید.

 

درمورد همۀ این‌ها صحبت کنید! کودک با شنیدن صحبت شما، درمورد همۀ آن موارد یاد می‌گیرد.

در اینجا مهم این است که سخنان شما کوتاه باشد.

به‌عنوان یک قاعدۀ کلی، شما باید با عباراتی صحبت کنید که در حد کودکتان یا با سطح کمی بالاتر باشد.

 

به‌عنوان مثال، اگر کودک شما هنوز صحبت نمی‌کند، یا هر بار فقط از یک کلمه استفاده می‌کند،

شما باید با عبارات یک‌کلمه‌ای و دو‌کلمه‎ای صحبت کنید، مانند: «توپ، پرتاب، توپ را پرتاب کن».

 

اگر کودک شما بیشتر از کلمات منفرد استفاده می‌کند، اما شروع به کنار هم گذاشتن چند عبارت دو‌کلمه‌ای کرده‌است،

هنگام صحبت با کودک خود از عبارات دوکلمه‌ای زیادی استفاده کنید،
اما تعدادی عبارت سه‌کلمه‌ای را نیز به همان اندازۀ عبارات یک کلمه‌ای به زبان بیاورید.

از تکرار متعدد کلمات یکسان نترسید. کودکان از طریق تکرار یاد می‌گیرند.

 

 

تاخیر در تکلم کودک | علت دیر حرف زدن کودک پسر

تاخیر در تکلم کودک | علت دیر حرف زدن کودک پسر

چگونه به کودک مبتلا به تاخیر در گفتار کمک کنیم؟

 

 

۲#: استفاده از زبان اشاره

در این راهبرد، شما همچنان از گفتگو با خود، که در بالا توضیح داده شد، استفاده می‌کنید؛

اما کلمۀ گفتاری خود را با نشانی از زبان اشاره جفت می‌کنید.

 

محققان دریافته‌اند که زبان اشاره به‌عنوان ابزاری عالی برای به ‌حرف آوردن بچه‌ها (یا بیشتر صحبت کردن)،

خصوصاً کودکان مبتلا به تاخیر زبانی است.

 

به محض یادگیری قدرت ارتباط از طریق اشاره، آن‌ها سریعاً اشاره را برای زبان گفتاری کنار می‌گذارند؛

زیرا همواره گفتار روش موثرتری برای برقراری ارتباط خواهدبود.

 

برای یادگیری برخی اشارات اساسی می توانید از هر کتاب / وب سایت / یا دی‌وی‌دی که زبان اشاره یا اشارۀ کودک را آموزش می‌دهد، استفاده کنید.

 

در کتاب الکترونیکی من، راهنمای گفتار و زبان درمانی، راهنمایی‌های دقیق‌تری درمورد استفاده از زبان اشاره

در ارتباط با مبتلایان به تاخیر در گفتار وجود دارد. من در فروشگاه خود فلش‌کارت زبان اشاره نیز دارم.

 

درمان تاخیر در گفتار | درمان تاخیر کلامی در کودکان

درمان تاخیر در گفتار | درمان تاخیر کلامی در کودکان

 

 

چگونه به کودک مبتلا به تاخیر در گفتار کمک کنیم؟

 

۳#: صحبت موازی

 

این راهبرد بسیار شبیه راهبرد «گفتگو با خود» است، اما شما به جای صحبت کردن در مورد آنچه انجام می‌دهید، درمورد آنچه فرزندتان انجام می‌دهد صحبت خواهیدکرد.

 

می‌توانید اشیایی را که کودک شما استفاده می‌کند، اعمالی که انجام می‌دهد، احساس او، آنچه می‌شنود و…

را برچسب‌گذاری کنید.

مطمئن شوید که با استفاده از جملاتی ادامه می‌دهید که مطابق یا کمی بالاتر از سطح جملاتی هستند

که فرزند شما استفاده می‌کند، حتی اگر فقط در حد یک یا دو کلمه باشد.

 

 

چگونه به کودک مبتلا به تاخیر در گفتار کمک کنیم؟

 

۴#: گسترش یا بسط دهی

در این راهبرد، شما بر اساس گفتار یا حرکات کودک خود پیش خواهید رفت.

هرچه فرزندتان می‌گوید را بگویید، و یک کلمه به آن اضافه کنید.

اگر کودک شما می گوید «توپ»، می‌توانید بگویید «توپ می‌خواهم»، «توپ من»، «توپ زرد»، «پرتاب توپ»

یا هر چیز دیگری که حاوی کلمۀ توپ به‌علاوه کلمه‌ای دیگر باشد.

حتی می‌توانید از دو یا سه مثال مختلف استفاده کنید.

اگر کودک شما هنوز چیزی نمی‌گوید، می‌توانید بر اساس حرکات او ادامه دهید.

هر وقت او به چیزی اشاره کرد یا حرکتی کرد که سعی در برقراری ارتباط با شما دارد، کلمه‌ای را بیان کنید که همراه با آن حرکت باشد.

می‌توانید چیزی که کودک به آن اشاره کرده یا به سمت آن دست دراز می‌کند را نامگذاری کنید.

عواطفی را که احساس می‌کند، یا هر چیز دیگری که احساس می‌کنید کودک شما دارد تلاش می‌کند

تا با آن ارتباط برقرار کند را برچسب‌گذاری کنید.

 

تاخیر کلامی در کودک از علائم کدام بیماری است؟

تاخیر کلامی در کودک از علائم کدام بیماری است؟

 

چگونه به کودک مبتلا به تاخیر در گفتار کمک کنیم؟

۵#: ساخت دایره لغات بیانی

در این راهبرد، شما برای افزایش واژگان دریافتی کودک خود تلاش خواهیدکرد.

واژگان دریافتی شامل تمام کلماتی می‌شود که هنگامی که شما آن‌ها را می‌گویید، کودک می‌فهمد؛

حتی اگر خودش هنوز آن‌ها را نگفته باشد. کودکان قبل از استفاده از کلمات، ابتدا باید آن‌ها را درک کنند.

 

می‌توانید واژه‌های دریافتی فرزند خود را با اشارۀ او به تصاویر، اشیا یا افراد، وقتی آن‌ها را برایش برچسب گذاری کرده‌اید، افزایش دهید.

به‌عنوان مثال: می‌توانید بگویید «بابا کجاست؟» و به او کمک کنید تا به سمت بابا اشاره یا نگاه کند.

این کار هنگام خواندن کتاب عالی است.

با گفتن « ___ کجاست؟»، «____را به من نشان بده» یا «به ____اشاره کن»

می‌توانید از فرزند خود بخواهید که به شیئی در کتاب اشاره کند.

 

به کودک خود کمی زمان دهید و اگر او نتوانست اشیاء مورد نظر را پیدا کند، می‌توانید آن را برای او مشخص کنید، و همچنین به او کمک کنید تا به آن اشاره کند.

این کار را ادامه دهید و به زودی کودک شما شروع به درک کلمات بیشتری می‌کند.

 

 

اطلاعات بیشتر

با این ۵ مرحله آسان شروع کنید، و ببینید فرزندتان چطور عمل می‌کند.

اگر مهارت‌های گفتاری و زبانی کودک شما به بهبود ادامه داد، پس در مسیر درست قرار دارید!

با این حال، اگر این فعالیت‌ها به کودک شما کمک نکند،

ممکن است لازم باشد برای پشتیبانی بیشتر با یک آسیب‌شناس گفتار و زبان (SLP) تماس بگیرید.

کلینیک گفتار درمانی کودکان ونک ، معمولاً منبع خوبی برای یافتن یک SLP در نزدیکی شما است.

 

 

 

https://www.speechandlanguagekids.com/speech-delay-help/

 

 

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

گفتار درمانی برای گرفتگی صدا | دکتر گرفتگی صدا

گفتار درمانی برای گرفتگی صدا | دکتر گرفتگی صدا

گفتار درمانی برای گرفتگی صدا | دکتر گرفتگی صدا

 

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

 

صوت‌درمانی چیست؟

 

هدف از صوت‌درمانی حذف یا بهبود مشکلات موجود بر سر راه ایجاد آواهای صوتی (آواگری) در حنجره (جعبه صدا) است.

پس از اتمام درمان، صدای شما باید قوی‌تر و مانند گذشته باشد.

 

صوت‌درمانی همچنین می‌تواند برای پیشگیری و برای آموزش به صدای شما
به منظور جلوگیری از ایجاد مشکلات کلی، استفاده شود.

 

صوت‌درمانی شامل تمرینات متنوعی متناسب با فردی است

که می‌تواند چیزهایی از یک گفتاردرمانگر، مربی صدا یا درمانگر تنفس بیاموزد.

در آلمان، بیمه‌های سلامت مصوب معمولاً در صورت لزوم هزینه‌های صوت‌درمانی را

که توسط پزشک خانواده یا متخصص گوش و حلق و بینی تجویز شده است، پوشش می‌دهد.

 

گفتار درمانی برای گرفتگی صدا | دکتر گرفتگی صدا

گفتار درمانی برای گرفتگی صدا | دکتر گرفتگی صدا

 

چه موقع صوت‌درمانی گزینه‌ی مناسبی خواهد بود؟

 

صوت‌درمانی برای اکثر انواع اختلالات صوتی (بدآوایی‌ها) مناسب است.

اختلال صدا به معنای تغییر مداوم در صدای شخص است.

صدا پس از آن غالباً ناخوشایند است، اما ممکن است تصنعی، خشک یا بی‌صدا نیز باشد.

پس از آن ضعیف‌تر می‌شود و از قدرت کمتر آن کاسته می‌شود:

 

به عنوان مثال، کسی که دارای اختلال صدا است ممکن است

نتواند آهنگ صدایش را آن‌چنان که قبلا می‌توانست، حفظ کند.

یا ممکن است دیگر نتوانند نت‌های بسیار بالا یا پایین را بخواند، یا با صدای بسیار بلند

یا عمیق صحبت کنند.

گاهی ممکن است صدای شخص کاملاً ناپدید شود (آفونیا اسم دیگر این اختلال).

 

 

 

چه نوع اختلالات صوتی ای وجود دارد؟

اختلالات صوتی می‌توانند توسط طیف گسترده‌ای از موارد ایجاد شوند.

 

 

آنها را می‌توان در موارد زیر دسته‌بندی کرد:

 

  • اختلالات عملکردی صدا:

این موارد می‌توانند از صحبت زیاد و بلند ناشی شوند.

برخی از افراد هنگام صحبت، بدون اینکه از آن آگاه باشند، از زور یا فشار بسیار زیادی استفاده می‌کنند.

این ممکن است به این دلیل باشد که آنها بسیار استرس دارند یا عادت کرده‌اند از یک روش تنفس نامطلوب استفاده کنند.

دیگران ممکن است در دانگی (دانگ صدا یا سبک صوتی) صحبت کنند که برای آنها مناسب نیست.

 

  • اختلالات صوتی عضوی (organic):

این تغییرات ناشی از تغییرات ساختاری در حنجره است.

اما تغییرات فیزیکی مانند گرهک‌های صوتی نیز ممکن است ناشی از اختلال عملکردی صدا باشد.

فلج تارهای صوتی – که می‌تواند به عنوان مثال بعد از جراحی تیروئید اتفاق بیفتد
– یکی دیگر از اختلالات صوتی ارگانیک است.

علل دیگر شامل سیگار کشیدن، التهابات، سکته مغزی یا سرطان حنجره باشد.

 

 

گرفتگی صدا در ریفلاکس

گرفتگی صدا در ریفلاکس

 

 

  • اختلالات صوتی روانشناختی:

در اینجا صدا پس از یک واقعه ناراحت‌کننده، استرس مداوم، یا در نتیجه یک بیماری روانی

مانند افسردگی، صدای فرد دورگه، زمخت یا کاملاً گنگ می‌شود.

 

صوت‌درمانی شامل چه مواردی می‌شود؟

شما معمولا به مدت چند ماه، هفته‌ای چندبار به یک درمانگر مراجعه می‌کنید.

هر جلسه درمانی معمولاً ۴۵ دقیقه طول می‌کشد.

همچنین بعضی‌اوقات انجام جلسات آنلاین در خانه با کامپیوتر امکان‌پذیر است.

صوت‌درمانی ممکن است شامل تمرینات زیر باشد:

 

  • تمرینات تنفسی

به عنوان مثال، تمرین استفاده از دیافراگم هنگام تنفس بیشتر، یا یادگیری هماهنگی بهتر گفتار و تنفس.

  • تمرینات آرامش برای کاهش تنش.
  • تمرینات حرکتی یا نهشی برای بهبود وضعیت بدن.
  • ورزش دادن عضلات دهان و فک – به عنوان مثال،
    استفاده از حرکات جویدن یا خمیازه کشیدن و آه کشیدن عمدی.

افرادی که در دانگ(سبک صوتی) درست صحبت نمی‌کنند می‌توانند در دانگی بهتر صحبت کنند.

 

بسته به فاکتورهای فردی و علل اختلال در صدا، روش‌های مختلفی برای درمان و تمرینات وجود دارد:

اگر ترس و اضطراب نقش بزرگی در این مسئله ایفا کند، باید به گفتار درمانگر مراجعه شود.

پس ممکن است ایده خوبی باشد که به درمان روانشناختی نیز توجه کنید.

 

اگر نتوانید زبان، دهان یا فک خود را به درستی حرکت دهید صحبت کردن نیز دشوار است.

بنابراین مشکل صدا نیست، بلکه این واقعیت است که به سختی می‌توان گفتار قابل فهم با صداهای صوتی تولید کرد.

پزشکان آن را اختلال گفتاری یا اختلال لکنت (دیس‌آرتری) می‌نامند.

 

چگونه از صدای خود مراقبت کنیم

 

اختلالات صوتی و اختلالات گفتاری می‌توانند با هم اتفاق بیفتند – به عنوان مثال،

پس از سکته مغزی یا در سایر شرایط عصبی مانند بیماری پارکینسون.

در این حالت ممکن است بلعیدن دشوار باشد.

در این صورت گفتاردرمانی و بلع‌درمانی نیز علاوه بر صوت‌درمانی لازم است

که شامل انجام تمرینات مناسب برای بهبود شکل‌گیری آواهای صوتی در دهان و گلو

و آموزش عضلات برای بلع است که به منظور آسان‌سازی بلع و نوشیدن صورت می‌گیرد.

 

چه کاری می‌توانید به تنهایی انجام دهید؟

اگر شما صوت‌درمانی را انجام می‌دهید، این مهم است که نه فقط در طول جلسات با درمانگر، بلکه در خانه هم تمرین کنید.

حتی زمانی که درمان کامل شده است، بهتر است که تمرینات منظم را به شکل فعالیتی روزانه ادامه دهید.

 

همچنین مهم است که در زندگی روزمره بیش از حد از صدای خود استفاده نکنید.

به جای بلند کردن صدای‌تان در رقابت با سروصدای زیاد پس‌زمینه، می‌توانید

مکانی آرام‌تر را برای مکالمه طولانی‌تر پیدا کنید یا – اگر این امکان وجود ندارد

راهی برای استراحت دادن به صدای‌تان پیدا کنید.

نجوا کردن ایده‌ی خوبی نیست زیرا این کار رشته‌های صوتی شما را تحت فشار قرار می‌دهد.

 

اگر می‌خواهید به راحتی صدای خود را حفظ کنید، بهتر است سعی کنید کمتر صحبت کنید.

 

تمام کارهایی که می‌توانید برای سالم نگه داشتن صدای خود انجام دهید اغلب به عنوان «بهداشت صوتی» خلاصه می‌شود.

 

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

بهترین دکتر گفتار درمانی در تهران | بهترین مرکز گفتار درمانی کودکان در تهران

اختلال تولید گفتار | اختلال تولید صدا

بهترین دکتر گفتار درمانی | بهترین مرکز گفتار درمانی کودکان در تهران

 

گفتاردرمانی چیست؟

گفتاردرمانی، یک روش درمانی برای اکثر کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری و یا زبانی است.

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

 

 

اختلالات گفتاری شامل چه چیزهایی هستند؟

اختلال گفتاری به مشکل در ایجاد صداها اشاره دارد. اختلالات گفتاری عبارت‌اند از:

  • اختلالات بیانی: این اختلال‌ها مربوط به مشکلاتی در ایجاد صدا در هجاها یا ادای نادرست کلمات تا جایی است که شنوندگان نمی‌توانند آنچه را که گفته می‌شود درک کنند.
  • اختلال در روان صحبت کردن: این موارد شامل مشکلاتی از قبیل لکنت زبان است که در آن جریان گفتار با توقف‌های غیرمعمول، تکرارهای جزئی از کلمه («b-b-boy») یا طولانی شدن صداها و هجاها (sssssnake) قطع می‌شود.

 

  • اختلالات طنین صدا: این مشکلات مربوط به تن صدا، میزان صدا یا کیفیت صدا است که شنوندگان را ازآنچه گفته می‌شود منحرف می‌کند. همچنین این نوع اختلالات ممکن است هنگام صحبت کردن باعث ایجاد درد یا ناراحتی در کودک شوند.

 

 

تاخیر در تکلم کودک

تاخیر در تکلم کودک

 

 

اختلالات زبانی چیست؟

اختلال زبانی به مشکل درک یا کنار هم قرار دادن کلمات برای برقراری ارتباط بین ایده‌ها اشاره دارد. اختلالات زبانی می‌توانند پذیرا یا بیانگر باشد:

  • اختلالات پذیرا، مشکلاتی درزمینهٔ فهم یا پردازش زبان هستند.
  • اختلالات بیانگر به مشکلاتی درزمینهٔ ی در کنار هم قرار دادن کلمات، داشتن واژگان محدود و یا عدم توانایی در استفاده از زبان به روشی مناسب ازنظر اجتماعی مربوط می‌شوند.
  • اختلالات شناختی-ارتباطی مشکلاتی در مهارت‌های ارتباطی هستند که شامل یادآوری، توجه، درک، سازمان‌دهی، تنظیم و حل مسئله می‌شوند.

اختلالات تغذیه‌ای چیست؟

دیسفاژی[۱] یا اختلالات تغذیه دهانی نوعی اختلال در نحوه خوردن یا نوشیدن فرد است. این موارد شامل مشکلاتی در جویدن و بلع، سرفه کردن، تهوع و امتناع از غذا می‌شوند.

چه کسی گفتاردرمانی را ارائه می‌دهد؟

آسیب شناسان زبان گفتاری (SLP) که اغلب به آن‌ها گفتار درمانگر گفته می‌شود، درزمینهٔ مطالعه ارتباطات انسانی، پیشرفت آن و اختلالات آن آموزش می‌بینند. SLP ها مهارت‌های گفتار، زبان، ارتباط شناختی و مهارت‌های دهانی / تغذیه / بلع را ارزیابی می‌کنند. این کار به آن‌ها اجازه می‌دهد تا یک مشکل و بهترین راه برای درمان آن را شناسایی کنند.

SLP ها دارای:

  • حداقل مدرک کارشناسی ارشد
  • گواهینامه / مجوز دولتی در این زمینه
  • گواهی صلاحیت بالینی از انجمن شنوایی -گفتار و زبان آمریکا[۲] (ASHA) هستند.

یک SLP که دارای گواهینامه ASHA است، امتحان ملی (کنکور) را پشت سر گذاشته و دستیاری بالینی معتبر ASHA را به پایان رسانده است.

بعضی‌اوقات، دستیاران گفتاردرمانی به ارائه‌ی خدمات زبان گفتاری کمک می‌کنند. آن‌ها معمولاً دارای مدرک ۲ ساله‌ی کاردانی یا ۴ ساله‌ی لیسانس هستند و تحت نظارت SLP فعالیت می‌کنند.

 

 

SLP ها چه‌کاری انجام می‌دهند؟

در گفتاردرمانی، یک SLP با کودک به‌صورت یک‌به‌یک، در یک گروه کوچک و یا در یک کلاس برای حل مشکلات گفتاری کار می‌کند.

درمانگران از استراتژی‌های مختلفی استفاده می‌کنند، ازجمله:

  • فعالیت‌های مداخله‌ای زبان: SLP با بازی کردن و صحبت کردن، استفاده از تصاویر، کتاب‌ها، اشیاء یا وقایع جاری با کودک در تعامل خواهد بود تا رشد زبان را تحریک کند. درمانگر ممکن است واژگان و دستور زبان را به‌صورت صحیح مدل‌سازی کند و از تمرینات تکراری برای ایجاد مهارت‌های زبانی استفاده کند.
  • درمان بیانی: بیان کلمات، یا تولید صدا تمرین‌هایی شامل مدل‌سازی صداها و هجاهای صحیح در کلمات و جملات توسط درمانگر است که اغلب در حین انجام بازی برای کودکان صورت می‌گیرد.

سطح بازی متناسب با سن کودک و مربوط به نیازهای خاص او است. SLP به کودک نشان می‌دهد که چگونه صداهای خاصی مانند صدای «r» را ایجاد کند و ممکن است نحوه حرکت زبان را برای ایجاد صداهای خاص نشان دهد.

  • درمان حرکت دهان/ تغذیه و بلع: ممکن است SLP برای تقویت عضلات دهان برای خوردن، نوشیدن و بلع، از انواع تمرین‌های دهانی – ازجمله ماساژ صورت و انواع تمرین‌های زبان، لب و فک استفاده کند. همچنین ممکن است SLP از ترکیب‌ها و درجه حرارت‌های مختلف غذایی برای افزایش آگاهی دهان کودک در هنگام خوردن و بلع استفاده کند.
درمان لکنت زبان بزرگسالان

درمان لکنت زبان بزرگسالان

 

  • چرا بعضی از کودکان نیاز به گفتاردرمانی دارند؟

کودکان ممکن است به دلایل زیادی نیاز به گفتاردرمانی داشته باشند که شامل موارد زیر است:

  • اختلالات شنوایی
  • تأخیرهای شناختی (عقلانی، فکری) یا سایر تأخیرهای رشدی
  • عضلات ضعیف دهان
  • گرفتگی صدای مزمن
  • شکاف لب یا شکاف کام
  • اوتیسم
  • مشکلات طراحی حرکتی
  • مشکلات بیانی
  • اختلال در روان صحبت کردن
  • مشکلات تنفسی (اختلالات تنفسی)
  • اختلالات تغذیه و بلع
  • آسیب تروماتیک مغز

درمان باید در اسرع وقت شروع شود. کودکانی که درمان را زودتر (قبل از ۵ سالگی) شروع می‌کنند نسبت به افرادی که بعداً شروع می‌شوند، نتایج بهتری دارند.

این بدان معنا نیست که بچه‌های بزرگ‌تر در درمان به‌خوبی عمل نمی‌کنند. پیشرفت آن‌ها ممکن است کندتر باشد، زیرا آن‌ها الگوهایی که باید تغییر کنند را یاد گرفته‌اند.

 

 

چه کسی را به‌عنوان یک متخصص گفتاردرمانی پیدا کنیم؟

برای یافتن یک متخصص گفتاردرمانی، از پزشک یا معلم فرزند خود بخواهید تا شمارا به متخصص گفتاردرمانی ارجاع دهد، فهرست راهنماهای محلی آنلاین را بررسی کنید یا در وب‌سایت ASHA جستجو کنید. انجمن‌های دولتی آسیب‌شناسی زبان گفتاری و شنوایی‌شناسی نیز فهرستی از درمانگران دارای مجوز رادارند.

SLP فرزند شما باید در دولت شما مجوز داشته باشد و تجربه کار با بچه‌ها و اختلال خاص فرزند شمارا داشته باشد.

 

 

 

والدین چطور می‌توانند کمک کنند؟

والدین در پیشرفت کودک در گفتاردرمانی نقش کلیدی دارند. کودکانی که برنامه‌ی درمانی را سریع‌تر و با نتایج بلندمدت به پایان رسانده‌اند همان‌هایی هستند که والدین آن‌ها نیز در این گفتاردرمانی شرکت داشتند.

از درمانگر بپرسید که چه‌کاری می‌توانید انجام دهید. به‌عنوان‌مثال، می‌توانید به فرزندتان کمک کنید تا فعالیت‌هایی را که SLP پیشنهاد می‌کند در خانه انجام دهید. این امر تضمین‌کننده‌ی پیشرفت مداوم و انجام مهارت‌های جدید می‌شود.

غلبه بر اختلال گفتاری یا زبانی به زمان و تلاش زیاد نیاز دارد؛ بنابراین حتماً باید همه اعضای خانواده‌ی کودک صبور باشند و کودک را درک کنند.

 

لکنت زبان در کودکان|درمان لکنت زبان کودکان

لکنت زبان در کودکان|درمان لکنت زبان کودکان

 

 

مراجعه به گفتار درمانگر

 

بعضی از بچه‌ها در گفتن صداها یا کلمات خاص مشکل‌دارند. این امر می‌تواند ناامیدکننده باشد زیرا ممکن است دیگران نتوانند آنچه را آن‌ها می‌گویند درک کنند.

خبر خوب این است که بچه‌ها می‌توانند برای دریافت کمک به‌نوعی متخصص خاص- گفتار درمانگر (که به آن‌ها آسیب شناسان زبان گفتاری نیز گفته می‌شود) – مراجعه کنند.

 

 

متخصصین گفتاردرمانی در درمان چه اختلالاتی کمک می‌کنند؟

 

گفتار درمانگران به افراد در هر سنی که دارای اختلالات مختلف گفتاری و زبانی هستند، کمک می‌کنند. در اینجا برخی از آن‌ها ذکرشده است:

  • اختلالات بیانی (بگویید: ar-tik-yuh-LAY-shun) این اتفاق زمانی می‌افتد که کودک در ادای صداهای خاص یا بیان درست کلمات مشکل دارد. «run» ممکن است به‌صورت «won» تلفظ شود یا “say” ممکن است «thay» به نظر برسد. لکنت زبان جزو اختلالات بیانی محسوب می‌شود.

 

  • اختلال درروان صحبت کردن (بگویید: FLOO-en-see): اگر کودک صداهای خاصی را تکرار کند و در گفتن کلمه‌ی کامل مشکل داشته باشد، ممکن است دچار اختلال در روان صحبت کردن باشد. به‌عنوان‌مثال، کودکی که در حال گفتن کلمه‌ی “story” است، ممکن است روی “st” گیر بیفتد و «st-st-st-story» را بگوید. یا او ممکن است صداهای خاصی را امتداد دهد و بگوید “ssssssstory”. لکنت زبان نوعی اختلال درروان صحبت کردن محسوب می‌شود.

 

 

  • اختلالات طنین صدا (بگویید: REZ-u-nuhns) اگر افراد در درک آنچه کودک می‌گوید مشکل داشته باشند ممکن است او دچار اختلال آوایی باشد. بچه‌ها ممکن است یک جمله را با صدای بلند و واضح شروع کنند اما در انتها زیر لبی و نامفهوم صحبت کنند. بعضی‌اوقات به نظر می‌رسد این بچه‌ها سرماخورده‌اند یا مثل‌اینکه از طریق بینی صحبت می‌کنند.

 

  • اختلالات زبانی: کودکی که در فهم صحبت‌های مردم مشکل دارد یا با در کنار هم قرار دادن کلمات برای بیان افکار مشکل دارد، ممکن است دچار اختلال زبانی باشد.

 

چه کسی به گفتاردرمانی احتیاج دارد؟

 

بسیاری از بچه‌ها گفتار درمان‌ گرها را ملاقات می‌کنند. این‌یک روش عالی برای یادگیری صحبت کردن به‌صورت واضح است. بعضی‌اوقات کودک یک وضعیت پزشکی دارد که صحبت کردن را سخت‌تر می‌کند. در اینجا برخی از آن‌ها ذکرشده‌اند:

  • اختلال شنوایی
  • عضلات ضعیف در اطراف دهان
  • برآمدگی تارهای صوتی / گرفتگی صدا
  • اوتیسم
  • اختلال تنفسی
  • اختلال در بلع

 

درمان تاخیر در گفتار | درمان تاخیر کلامی در کودکان

درمان تاخیر در گفتار | درمان تاخیر کلامی در کودکان

 

 

 

گفتاردرمانی به چه صورت است؟

کودکی که برای اولین بار متخصص گفتاردرمانی را می‌بیند، گفتار درمانگر از او یک آزمون گفتاری می‌گیرد. نگران نباشید، این آزمون مانند یک آزمون مدرسه نیست که بر روی کارنامه‌ی شما تأثیر بگذارد. این آزمون روشی است برای یافتن اینکه چه نوع مشکلات گفتاری در کودک وجود دارد.

از کودک خواسته می‌شود صداها و کلمات خاصی را بگوید. این صداها ممکن است ضبط شوند و ممکن است در طول آزمایش، درمانگر مواردی را یادداشت کند. این آزمایش به درمانگر کمک می‌کند تا نیازهای کودک را تشخیص دهد و در مورد بهترین روش‌های درمانی تصمیم بگیرد.

 

 

«درمان» مشکلات گفتاری، تمرین است. اگر بچه‌ها در بیان کلمات یا روان صحبت کردن مشکل‌دارند، درمانگر وقت خود را صرف نشان دادن چگونگی ایجاد صداهای مناسب می‌کند. درمانگر صداها را نشان می‌دهد و از کودک می‌خواهد که سعی کند از او تقلید کند؛ یعنی تقلید کردن شیوه‌ای که درمانگر لب‌ها، دهان و زبان را برای ایجاد صدای مناسب حرکت می‌دهد.

آینه‌ها در اینجا می‌توانند مفید باشند. ممکن است درمانگر از کودکی بخواهد که درحالی‌که به آینه نگاه می‌کند این صداها را ادا کند. برخی از درمانگران برای سرگرم‌کننده‌تر کردن این تمرین از بازی‌ها استفاده می‌کنند.

 

 

اگر درمانگر در درمان اختلال زبانی به شما کمک می‌کند، جلسات تمرینی ممکن است کمی شبیه مدرسه به نظر برسد. او به شما در گرامر-یعنی چگونه کلمات را به‌درستی کنار هم قرار دهید تا جملات و افکار واضحی را شکل دهید- کمک خواهد کرد. اگر در درک آنچه می‌شنوید مشکل‌دارید، ممکن است بازی‌هایی انجام دهید که روی این مهارت‌ها کار کنند، مانند بازی سیمون سیز[۳].

 

 

درمان چه مدت طول خواهد کشید؟

برخی از درمان‌ها کوتاه‌مدت و برخی دیگر طولانی‌تر هستند. بستگی به مشکلی دارد که یک کودک روی آن کار می‌کند. کودکان ممکن است یک‌بار در هفته یا چند بار در هفته گفتار درمانگر را ببینند. درمان می‌تواند چند هفته، چند ماه یا چند سال طول بکشد.

اگر مشکل گفتاری دارید، بهترین توصیه برای شما تمرین، تمرین، تمرین است. برای کار با مهارت‌هایی که درمانگر به شما نشان داده است، وقت بگذارید. شاید بهتر باشد مدتی را قبل از خواب در مقابل آینه تمرین کنید. از والدین خود بخواهید که با شما همکاری کنند.

درست مثل تمرین

[۱] Dysohagia

[۲] American Speach-Language-Hearing Association

[۳] Simon Says

 

 

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

درمان سریع لکنت زبان | درمان لکنت زبان ناشی از ترس در کودکان

لکنت زبان در کودکان | ایا لکنت زبان در کودکان قابل درمان است

درمان سریع لکنت زبان | درمان لکنت زبان ناشی از ترس در کودکان

 

ناروانی طبیعی

 

 

تکرار، مکث، پشتیبان­گیری، نگه داشتن صدا و سردرگمی کلی “فکر کردن و صحبت کردن” بسیار طبیعی است.

کودکان بین سه تا چهار سال تجربه­های جدیدی دارند که می­خواهند در مورد آنها بگویند بدون اینکه بدانند چگونه کلمات کافی را برای بیان راحت خود کنار هم قرار دهند.

به همین دلیل است که صحبت­های آنها گاهی اوقات روان نیست. با این حال، روش­های مشخصی برای واکنش به ناروانی کودک وجود دارد.

چیزهایی برای انجام وجود دارد که احتمال لکنت شدن او را کاهش می­دهد.

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

 

 

 موارد زیر را پیشنهاد می­کنیم:

 

  1. وقتی فرزندتان با شما صحبت می­کند به او توجه کنید.

به او بگویید که گوش می­دهید. اگر حرف فوری برای گفتن دارد وقت و توجه خود را به او اختصاص دهید.
به یاد داشته باشید که او می­خواهد احساسات، تجربیات و ایده­ها را با شما در میان بگذارد.
به او بگویید که علاقه مندید و او را دستپاچه نکنید. اگر نمی­توانید درست گوش دهید،

برای او توضیح دهید و به او بگویید چه وقت می­توانید گوش دهید … و آن زمان به او گوش دهید.

اگر زمان­های خاصی قابل پیش بینی است که اشتیاق به اشتراک گذاشتن دارد

(به دنبال او رفتن در مدرسه، آمدن از خانۀ دوستان و غیره) سعی کنید در یک زمان “انتظار” طبیعی مانند

داشتن یک میان وعده برای خوردن او هنگام رانندگی به خانه، به او بگویید به محض اینکه لباس­ها را کنار بگذارید آماده شنیدن خواهید بود، و غیره.

 

  1. اگر گریه می­کند، زخمی شده یا آشکارا ناراحت است، از او نخواهید که صحبت کند. این اوقات تقریباً همیشه گفتار را مختل می­کند.

۳- او را برای خواندن داستان­ها، جینگل­های کوچک، الف ب پ، برای اقوام یا دوستان خود به معرض نمایش نگذارید.

۴- با مکث گاه به گاه در مکان­های طبیعی گفتار خود را آهسته و عامدانه حفظ کنید.
از صحبت­هایی استفاده کنید که کپی­برداری از آنها برای او آسان است.
سعی کنید از زبان پیچیده­ای استفاده نکنید که فراتر از پیشرفت او باشد.

۵- صحبت او را قطع نکنید یا جملاتش را با صدای بلند برای او کامل نکنید.
او از این “کمک” ناراحت خواهد شد. سعی کنید رقابت کلامی را با تشویق نوبت­گیری از همه سخنرانان از بین ببرید.

  1. در مورد چگونگی صحبت به روش بهتر پیشنهادی ندهید.
    نظراتی مانند: “سرعت خود را کاهش ده”، “به آنچه می­خواهی بگویی فکر کن”، “متوقف شو و یک نفس عمیق بکش” ،
    “تا ده بشمار” یا “از ابتدا شروع کن” باید کاملاً حذف شوند.
    تمام این توصیه­ها توجه به این ایده غلط است که در نحوه صحبت او مشکلی وجود دارد.
    این باعث می­شود که او فکر کند که صحبت­های او آنقدر خوب نیست که شما را راضی کند.
    وجود اینها، باعث عدم اطمینان، ناراحتی و احتمال لکنت زبان خواهد شد.
  2. نقاط قوت او را بسازید. او را به انجام بازی­ها و انجام کارهایی که به خوبی انجام می­دهد تشویق کنید.
    نگذارید او با بچۀ همسایه رقابت کند.
    چرا باید رقابت کند؟ به او نگویید: “بزرگ شو”، “دیگر مثل یک کودک رفتار نکن”.
    چگونگی تفکر او درباره خود، اغلب میزان عدم تسلط در رشد گفتار او را تعیین می­کند.

۸- به خاطر داشته باشید که ۸۵٪ کودکانی که ۲ تا ۶ سال دارند، هنگام صحبت دچار تردید و تکرار می­شوند

  1. به دیگران بگویید از گفتار ناروان کودک تقلید یا با آن شوخی نکنند.
    این شامل برادران، خواهران، دوستان، اقوام و پرستار کودک می­شود. درمورد اینکه چگونه می­خواهید
    / انتظار دارید دیگران به ناروانی او واکنش نشان دهند صریح باشید.
  2. تغییر قدرت مطلوب کودک باعث لکنت زبان نخواهد شد.
    با این حال، اصرار شما برای تلاش برای ایجاد تغییر ممکن است مشکلات عاطفی برای او ایجاد کند.
  3. هرگز وقتی به شما گوش می­کند، در مورد ناروانی او صحبت نکنید.
    نیازی نیست که نتیجه بگیرد که نحوه صحبت او یک موضوع همگانی برای هشدار است.
    با این حال، اگر مشکلی دارد نظرات او را نادیده نگیرید. تصدیق کنید که گاهی صحبت کردن سخت است.

۱۲- اگر او از کلماتی که ناروان گفته است مبهوت شد، باید با آرامش کلمات را به روشی طبیعی و عادی استفاده کنید.
به یاد داشته باشید آنچه او سعی داشت بگوید را بیان کنید.
اگر او بگوید، “بیلی ا-ا-ا-ا-اسباب بازی من را شکست”، بگویید، “آیا او اسباب بازی تو را شکست؟ کجاست؟
بریم ببینیم چطور است شاید بتوانیم آن را برطرف کنیم.
” حتماً بیشتر از آنچه او می­گوید به حرف­های او گوش دهید.
تماس چشمی عادی خود را حفظ کنید و با حوصله صبر کنید تا حرف­های او تمام شود.

  1. اگر ناامید شد و شکایت کرد، “من نمی­توانم آن کلمه را بگویم”، یا “من نمی­توانم درست صحبت کنم”،

    با توضیح اینکه برخی از کلمات شما را نیز به دردسر می­اندازند، او را مطمئن کنید.
    از مثال کلمه­ای استفاده کنید که گفتن آن برای شما دشوار است – لینولئوم، کریسانتِموم[۱]، آلومینیوم و غیره.
    گاهی اوقات از کلمات بسیار ساده­تری استفاده کنید که او هم با آنها مشکل دارد.
    او را متقاعد کنید که حتی بزرگسالان نیز گاهی در مکالمه مشکلی دارند، همانطور که در واقع این مشکل را دارند.
    گهگاه برای ادای یک کلمه ناروانی داشته باشید، اما در این کار زیاده­روی نکنید.

یک توضیح کوتاه بدهید، به عنوان مثال: “پسر بچه­ای که کمی تپل مپل بود” و سپس ادامه دهید.

در انتها: انتظار غیر ممکن ۱۰۰٪ روان بودن را نداشته باشید یا به آن نیاز نداشته باشید.

یک محیط کلامی ایجاد کنید که مهارت­های ارتباطی و شنیداری خوبی را در همه پرورش دهد. صحبت کردن سرگرم کننده است!

[۱] گل داوودی/ chrysanthemum

 

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

تاخیر در گفتار | درمان تاخیر در گفتار

گفتار درمانی کودک ۴ ساله | حرف زدن کودک ۵ ساله

تاخیر در گفتار | درمان تاخیر در گفتار با گفتار درمانی تحصصی

 

 

آیا کودک نوپای من دچار تأخیر در گفتار شده است؟

 

تأخیر در گفتار چیست؟

علائم

علل تأخیر در گفتار

تشخیص

درمان

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

 

آنچه شما می‌توانید انجام دهید

مراحل اولیه

خلاصه

بطور معمول یک کودک ۲ ساله می‌تواند حدود ۵۰ کلمه ادا کند و جملات ۲ و ۳ جمله‌ای بگوید. در سن ۳ سالگی دایرۀ لغات کودک تا حدود ۱۰۰۰ کلمه افزایش می‎یابد و کودک ۳ ساله می‌تواند جملات ۳ و ۴ کلمه‎ای بسازد.

اگر کودک نوپای شما این مراحل مهم تولید گفتار را طی نکرده ممکن است دچار تأخیر در گفتار شده باشد. مراحل رشدی به سنجش پیشرفت کودک کمک می‎کنند ولی، این مراحل رشدی دستورالعمل‎های کلی هستند. هرکدام از کودکان با آهنگ رشد مخصوص به خود پیشرفت می‎کنند.

همیشه تأخیر در رشد به این معنا نیست که کودک با مشکل جدی مواجه شده است. ممکن است توانایی‌های کودک شما دیرتر از معمول شکوفا شده و او فردی است که نمی‎خواهد با پرحرفی گوش شما را کر کند. ازطرفی تأخیر در گفتار می‎تواند ناشی از ناشنوایی/کم‎شنوایی یا اختلالات نورولوژیکی یا رشدی باشد.

 

 

تاخیر در تکلم کودک

تاخیر در تکلم کودک

بسیاری از انواع تأخیر در گفتار را می‎توان بطور مؤثر درمان کرد. مباحث زیر را دنبال کنید تا بتوانید به کودک خود کمک کنید. این مباحث عبارتند از:

  • علائم تأخیر در گفتار کودکان نوپا
  • اقدامات اولیه
  • نقش والدین در پیشرفت گفتاری کودک
  • تفاوت تأخیر در گفتار و تأخیر در زبان

گرچه ایجاد تمایز بین تأخیر گفتاری و زبانی دشوار است (و اغلب از آنها به‎عنوان یک مشکل یاد می‌شود) ولی، بین آنها تفاوت‎هایی نیز وجود دارد.

کنش فیزیکی تولید صوت و ادای کلمات گفتار (سخن) نام دارد. کودک نوپایی که دچار تأخیر در گفتار است تلاش می‎کند کلماتی را ادا کند ولی، در تولید اصوات صحیح برای ساخت کلمات مشکل دارد. تأخیر در گفتار ارتباط غیرکلامی یا ادراکی را شامل نمی‎شود.

تأخیر کلامی شامل ارتباط و درک کلامی و غیرکلامی است. کودک نوپایی که دچار تأخیر در زبان شده ممکن است بتواند اصوات صحیح تولید کرده و برخی کلمات را به‏درستی تلفظ کند ولی، این اصوات و کلمات نمی‎توانند عبارات یا جملات قابل‏فهم بسازند. ممکن است این کودکان در درک دیگران دچار مشکل شوند.

ممکن است کودکان دچار تأخیر در گفتار یا زبان شوند ولی، گاهی این دو مشکل با یکدیگر همپوشانی دارند.

اگر نمی‎دانید کودک شما دچار کدام نوع تأخیر شده نگران نباشید. برای ارزیابی و آغاز درمان لازم نیست بین تأخیر گفتاری و زبانی تمایز ایجاد شود.

 

دیر حرف زدن کودکان | دکتر برای دیر حرف زدن کودک

دیر حرف زدن کودکان | دکتر برای دیر حرف زدن کودک

 

تأخیر در گفتار در کودک نوپا چیست؟

مهارت‎های گفتاری و زبانی نوزادان با غان و غون کردن آنها آغاز می‎شود. با گذشت چندماه از تولد نوزاد کم‏کم صداهای نامفهوم و بی‌معنای نوزاد پیشرفت کرده و به اولین کلمات قابل درک تبدیل می‎شوند.

تأخیر در گفتار زمانی پیش می‌آید که کودک نوپا مراحل معمول سخن‏گفتن را طی نکند. کودکان در بازۀ زمانی مخصوص به خود پیشرفت می‎کنند. اندکی تأخیر در مکالمه و تولید کلمات لزوماً به این معنا نیست که مشکلی جدی وجود دارد. یک کودک ۳ سالۀ معمولی می‌تواند:

  • از حدود ۱۰۰۰ کلمه استفاده کند.
  • خود و دیگران را با اسم صدا بزند.
  • در جملات ۳ و ۴ کلمه‌ای از اسم‎ها، صفات و افعال استفاده کند.
  • اسامی را جمع ببندد.
  • سؤال بپرسد.
  • داستان بگوید، آواز بخواند و یک قافیه از اشعار مهدکودک را بخواند.

افرادی که اوقات زیادی را با یک کودک نوپا می‎گذرانند علاقمند هستند تا این کودکان را بهتر بشناسند. حدود ۵۰ تا ۹۰ درصد از کودکان ۳ ساله برای درک بیشتر زمان می‌توانند به خوبی با غریبه‌ها صحبت کنند.

 

درمان تاخیر در گفتار | درمان تاخیر کلامی در کودکان

درمان تاخیر در گفتار | درمان تاخیر کلامی در کودکان

 

علائم تأخیر در گفتار

اگر نوزادی تا سن دوماهگی هیچ صدایی (غان و غون یا هر صدای دیگر) تولید نکند می‎توان آن را به‎عنوان نخستین علائم تأخیر در گفتار به حساب آورد. اغلب نوزادان در ۱۸ ماهگی می‎توانند از کلمات ساده‎ای مانند «ماما» یا «بابا» استفاده کنند. علائم تأخیر در گفتار در کودکان بزرگتر عبارت است از:

  • ۲ سالگی: کودک قادر نیست حداقل ۲۵ کلمه بکار بگیرد.
  • ۵/۲ سالگی: کودک نمی‎تواند عبارت‎های دوکلمه‎ای با ترکیب اسم-فعل بکار ببرد.
  • ۳ سالگی: کودک نمی‎تواند حداقل ۲۰۰ کلمه بکار ببرد یا برای درخواست چیزی نام آن را بر زبان بیاورد. درک چنین کودکانی دشوار است حتی اگر با شما زندگی می‎کنند.
  • سنین بالاتر: کودک نمی‎تواند کلماتی که قبلاً فراگرفته را ادا کند.

 

 

 

دلیل تأخیر در گفتار

شاید تأخیر در گفتار به معنای متفاوت بودن برنامۀ زمان‎بندی رشد این گروه از کودکان باشد و آنها در نهایت شروع به صحبت خواهند کرد. ولی، تأخیر در گفتار یا زبان می‎تواند دربارۀ رشد جسمانی و عقلانی کودک اطلاعات کلی به ما بدهد. در اینجا نمونه‏هایی را ذکر می‌کنیم:

 

مشکلات مربوط به دهان

 

تأخیر در گفتار می‎تواند نشان‎دهندۀ وجود مشکل در دهان، زبان یا کام (سقف دهان) باشد. در عارضۀ آنکیلوگلوسیا (گرۀ زبانی) نوار باریکی که زبان را به انتهای دهان متصل می‌کند کوتاه‌تر از میزان طبیعی است و درنتیجه زبان به کف دهان متصل است. در این حالت کودک در تولید برخی اصوات خاص دچار مشکل می‎شود. این اصوات خاص عبارتند از:

د

ل

ر

س

ت

ز

ث

ض

گرۀ زبانی همچنین می‎تواند تغذیۀ نوزاد شیرخوار را با مشکل روبرو کند.

 

 

 

اختلالات گفتاری و زبانی

 

کودک ۳ ساله‎ای که می‎تواند بصورت غیرکلامی با دیگران ارتباط برقرار کرده و آنها را درک کند ولی قادر به بیان بسیاری از کلمات نباشد دچار تأخیر در گفتار است. کودکی که می‎تواند چند کلمه ادا کند ولی، نمی‎تواند آنها را در عباراتی قابل‎درک قرار دهد ممکن است دچار تأخیر زبانی شده باشد.

برخی اختلالات تأخیر در گفتار و زبان مربوط به عملکرد مغزی هستند و ممکن است نشانۀ ناتوانی در یادگیری باشند. یکی از دلایل تأخیر در گفتار، زبان و سایر تأخیرهای رشدی تولد زودرس نوزاد است.

آپراکسی گفتار در دوران کودکی اختلالی جسمانی است که در آن ساخت اصوات در سلسله مراتب درست و تولید کلمات دشوار است. این اختلال بر ارتباط غیرکلامی یا درک زبانی تأثیر نمیگذارد

 

تاخیر در گفتار | درمان تاخیر در گفتار

تاخیر در گفتار | درمان تاخیر در گفتار

 

 

ناشنوایی

کودک نوپایی که نمی‎تواند به خوبی بشنود یا گفتار را بصورتی تحریف‎شده و ناقص می‎شنود احتمالاً در ساخت کلمات با مشکل مواجه می‌شود.

یک علامت ناشنوایی این است که وقتی شما فرد یا شیء‎ را با اسم صدا می‎زنید کودک هیچ عکس‎العملی از خود نشان نمی‎دهد مگر زمانی که از حرکات اشاره استفاده کنید.

ولی، ممکن است علائم ناشنوایی بسیار ظریف باشد. ممکن است گاهی تأخیر در گفتار یا زبان تنها علامت مهم و قابل‏توجه ناشنوایی باشد.

 

 

فقدان انگیزش

ما صحبت کردن را برای شرکت در گفتگو یاد می‎گیریم. اگر کسی با فرد وارد گفتگو نشود درک کردن و شروع صحبت دشوار می‎شود.

محیط نیز نقش مهمی در رشد گفتار و زبان بازی می‎کند. سوءاستفاده، غفلت کردن و فقدان انگیزۀ کلامی می‎تواند مانع رسیدن کودک به مراحل رشدی مربوط به گفتار شود.

 

 

اختلال طیف اوتیسم

غالباً در اختلال طیف اوتیسم مشکلات گفتاری و زبانی دیده می‌شود. سایر علائم عبارتند از:

  • عبارات و اصطلاحات تکراری (پژواک‏گویی، تکرار و تقلید از سخنان دیگران) به جای تولید عبارات جدید
  • رفتارهای تکراری
  • ارتباط کلامی و غیرکلامی ناقص
  • تعاملات اجتماعی ناقص
  • واپس‎روی کلامی و زبانی
  • مشکلات نورولوژیکی

اختلالات نورولوژیکی خاص می‎تواند ماهیچه‏های مربوط به تولید گفتار را تحت تأثیر قرار دهد. این اختلالات عبارتند از:

  • فلج مغزی
  • دیستروفی عضلانی
  • ضربۀ مغزی

درمورد فلج مغزی، ناشنوایی یا سایر ناتوانی‎های رشدی می‎توانند بر گفتار کودک تأثیر بگذارند.

 

 

ناتوانی‎های ذهنی

ناتوانی‌های ذهنی می‎تواند منجر به تأخیر در گفتار شود. اگر کودک شما صحبت نمی‎کند ممکن است این یک مشکل شناختی باشد نه ناتوانی در تولید کلمات.

 

 

تشخیص ناتوانی در گفتار

به دلیل اینکه رشد کودکان با یکدیگر متفاوت است بنابراین، نمی‎توان بین تأخیر در گفتار و زبان با اختلال گفتاری و زبانی تمایز قائل شد.

براساس منابع معتبر رشد زبانی ۱۰ تا ۲۰ درصد از کودکان ۲ ساله با تأخیر مواجه می‎شود و در این بین تعداد پسران ۳ برابر دختران است. درحقیقت این کودکان دچار اختلال گفتار یا زبان نیستند و تا سن ۳ سالگی زبان باز می‎کنند.

هنگام مراجعه به متخصص اطفال، پزشک سؤالاتی دربارۀ توانایی‏های گفتاری و زبانی کودک و سایر مراحل رشدی و رفتاری کودک از شما خواهد پرسید.

متخصص اطفال دهان، کام و زبان کودک را معاینه می‎کند. همچنین ممکن است شنوایی کودک را نیز بررسی کند. حتی اگر بنظر رسد کودک به صداها واکنش نشان می‎دهد ولی، ممکن است دچار ناشنوایی یا کم‏شنوایی باشد که درنتیجه موجب آشفتگی آوایی کلمات برای او می‎شود.

 

درمان تاخیر کلامی در کودکان | تاخیر در گفتار کودکان

درمان تاخیر کلامی در کودکان | تاخیر در گفتار کودکان

 

 

ممکن است پزشک متخصص کودکان براساس یافته‏های اولیه، برای ارزیابی‎های بیشتر

کودک را به متخصصین یا مراکز دیگری ارجاع دهد که عبارتند از:

 

  • ادیولوژیست (متخصص شنوایی‏سنجی)
  • پاتولوژیست گفتار-زبان
  • نورولوژیست
  • خدمات مداخله‏ای اولیه
  • درمان تأخیر در گفتار
  • گفتار-زبان درمانی

اولین مرحله از درمان گفتار-زبان درمانی است. اگر تأخیر رشدی فقط مربوط به گفتار باشد برای حل آن تنها یک درمان مورد نیاز است.

با مداخلۀ اولیه، گفتار کودک تا رسیدن به سن دبستان پیشرفت کرده و به سطح طبیعی می‎رسد. همیشه در مداخلۀ اولیه چشم‎اندازی عالی پیشنهاد می‎شود.

وقتی پزشک تشخیص دهد که مشکل دیگری وجود دارد گفتار-زبان درمانی نیز می‎تواند به‎عنوان بخشی از یک برنامۀ درمانی کلی مؤثر باشد.

متخصص گفتار-زبان درمانی بصورت مستقیم با کودک شما کار می‎کند و به شما نیز دستورالعمل‎هایی می‎دهد تا بتوانید به پیشرفت کودک خود کمک کنید.

 

 

 

خدمات مداخله‏ای اولیه

براساس نظر متخصصان تأخیر گفتار و زبان در سنین ۵/۲ تا ۵ سالگی می‎تواند منجر به بروز مشکلات خواندن در دبستان شود.

ازطرف دیگر تأخیر در گفتار می‎تواند باعث پدیدآمدن مشکلات رفتاری و اجتماعی شود. ممکن است با تشخیص پزشک کودک ۳ ساله قبل از ورود به مدرسه واجد شرایط خدمات مداخله‎ای اولیه شود.

 

 

درمان مشکلات زیربنایی

وقتی تأخیر در گفتار مربوط به مشکلات اساسی باشد یا این تأخیر دراثر نوعی اختلال همزیستی پدید آید باید این مشکلات نیز مورد توجه و بررسی قرار گیرند که عبارتند از:

  • کمک به رفع مشکلات شنوایی
  • درمان و اصلاح مشکلات (جسمانی) مربوط به دهان یا زبان
  • کاردرمانی
  • فیزیوتراپی
  • ABAدرمانی
  • مدیریت اختلالات نورولوژیک

 

 

آنچه والدین می‎توانند انجام دهند

در اینجا روش‎هایی را ذکر می‎کنیم که با توجه به آنها می‎توانید کودک نوپای خود را وادار به صحبت‏کردن کنید:

  • با کودک خود بطور مستقیم صحبت کنید حتی اگر فقط راوی آنچه انجام می‎دهید باشید.
  • همانطور که کلمات مشابه را بیان می‎کنید با استفاده از حرکات دست به اشیاء موردنظر اشاره کنید. برای این‎ کار می‎توانید از قسمت‎های مختلف بدن، افراد، اسباب‏بازی‎ها، رنگ‎ها یا اشیائی که هنگام قدم زدن در اطراف خود می‎بینید استفاده کنید.
  • برای کودک خود کتاب بخوانید و همانطور که با کتاب به پیش می‎روید در مورد تصاویر آن نیز صحبت کنید.
  • برای کودک خود آهنگ‎ها و اشعار ساده‏ای بخوانید که تکرار آنها برای او آسان است.
  • هنگامی که با کودک خود صحبت می‎کنید تمام توجه خود را به او معطوف کنید. وقتی کودک سعی می‎کند با شما صحبت کند باید صبور باشید.
  • وقتی کسی سؤالی از کودک می‎پرسد شما به جای او پاسخ ندهید.
  • حتی اگر می‎توانید نیازهای کودک خود را حدس بزنید ولی، به او فرصت دهید تا خود نیازهایش را بر زبان آورد.
  • به جای نقد و اصلاح مستقیم خطاهای کلامی کودک فقط کلمات را بصورت صحیح تکرار کنید.
  • اجازه دهید کودک شما با کودکانی که دارای مهارت‎های زبانی خوب هستند در تعامل و ارتباط باشد.
  • از کودک خود سؤال بپرسید، به او حق انتخاب دهید و برای پاسخ دادن به سؤالات به او زمان کافی بدهید.

 

 

 

 

اگر فکر می‎کنید کودک شما دچار تأخیر در گفتار یا زبان است چه باید کرد؟

ممکن است هیچ مشکلی وجود نداشته باشد و کودک در زمان معین زبان باز کند. ولی، گاهی تأخیر در گفتار می‎تواند نشانۀ وجود مشکلات دیگری همچون ناشنوایی یا سایر مشکلات مربوط به تأخیر رشد باشد.

وقتی کودک دچار تأخیر در گفتار باشد مداخلۀ اولیه بهترین راه است. اگر کودک شما در زمان معین زبان باز نکند به متخصص اطفال مراجعه کنید.

در این اثناء با کودک خود صحبت کنید، برایش آواز و کتاب بخوانید تا او را به صحبت کردن ترغیب کنید.

 

 

 

خلاصه

تأخیر در گفتار کودک نوپا به این معنا است که کودک در سن معینی به مرحلۀ گفتاری و کلامی آن سن دست نیافته است.

گاهی تأخیر در گفتار درنتیجۀ وجود مشکلی اساسی است و باید درمان شود. در این موارد می‎توان همراه با سایر درمان‎ها از گفتاردرمانی یا زبان درمانی هم استفاده کرد.

بسیاری از کودکان نوپا زودتر یا دیرتر از میانگین کلی زبان باز می‎کنند. بنابراین، این مسئله همیشه جای نگرانی ندارد. اگر دربارۀ توانایی‎های گفتاری یا زبانی کودک خود سؤالاتی در ذهن دارید با متخصص اطفال مشورت کنید. پزشک اطفال براساس معاینات و یافته‎های خود کودک شما را به متخصصان و مراکز مرتبط ارجاع می‎دهد.

مداخلۀ اولیه برای درمان تأخیر در گفتار می‎تواند موجب رفع این مشکل در کودک ۳ ساله شود و او می‎تواند تا رسیدن به سن مدرسه بصورت طبیعی صحبت کند.

 

 

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

گفتاردرمانی آنلاین | مشاوره گفتار درمانی کودکان | بهترین دکتر گفتار درمانی

دير حرف زدن كودكان | دکتر برای دیر حرف زدن کودک

گفتاردرمانی آنلاین |مشاوره گفتار درمانی کودکان

 

 

گفتاردرمانی آنلاین تهران

گفتاردرمانی آنلاین ونک راه حل­های بی­نظیر گفتار درمانی آنلاین را برای آموزش ویژۀ K-12 ارائه می­دهد.

آسیب شناسان گفتار و زبان (SLP)[1] ما می­توانند از طریق یک بستر کاملاً ایمن و سازگار با HIPAA،

همانطور که می­توانند به صورت حضوری انجام دهند، همان خدمات مورد نیاز را بصورت زنده و آنلاین ارائه دهند

-و می­توانند با درجه بالایی از اثربخشی، کارایی و انعطاف پذیری با داشتن یک شبکه ملی از درمانگران و مربیان مجرب،

یک بستر نرم افزاری ابتکاری و یک سیستم مدیریت پرونده در حال تغییر بازی، ما به شما کمک می­کنیم

گفتاردرمانی آنلاین را با خدمات سایت خود ترکیب کنید تا از تیم خود پشتیبانی کنید،

رضایت خود را زیاد کنید و در نهایت نتایج دانشجویی بهتری ایجاد کنید.

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

 

 

رهبر درمان از راه دور[۲] برای آسیب شناسی گفتار – زبان

گفتاردرمانی ونک به تیم SLP های با کیفیت خود بسیار افتخار می­کند.

از سراسر کشور با زمینه­های مختلف فرهنگی و زبانی آمده­اند و طیف گسترده­ای تخصص را ارائه می­دهند.

همه درمانگران گفکار ملزم به داشتن تخصص گفتار درمامی ، همراه با کارت نظام پزشکی و مجوزهای دولتی هستند.

به علاوه، گفکار (مرکز گفتار درمانی ونک) به دنبال درمانگرانی است که تجربه غنی و ارزشمندی را به عنوان پزشک دارند.

آنها به طور متوسط هفت سال تجربه K-12 دارند.

درست مثل اینکه گفکار به دنبال افرادی است که متعهد به پذیرفتن ارزش­های شرکت و انجام مأموریت خود برای کمک به سرآمد بودن شرکای ما هستند.

 

گفتار درمانی آنلاین | گفتاردرمانی پزشک آنلاین

گفتار درمانی آنلاین | گفتاردرمانی پزشک آنلاین

 

بیایید تفاوت گفکار(گفتاردرمانی ونک) را ببینید

خدمات مورد نیاز خود را در زمان نیاز دریافت کنید.

 

گفتاردرمان گران عالی

 

به یک شبکه ملی عمیق از SLP های بسیار مجرب و صلاحیت­دار (میانگین ۱۰سال سابقه کار) رجوع کنید.

 

 

سریع، آسان برای اجرا و قابل اعتماد

 

کودکان شما می­توانند خدمات گفتاری را فقط در عرض چند هفته به صورت خیلی تخصصی شروع کنند.

 

راه حل­های دقیق استخدام و گردش مالی

 

در حالی که میزان ماندگاری و رضایت کارکنان خود را بهبود می­بخشید، نیازهای گفتار درمانی دقیق خود را فراهم کنید.

 

برنامه خود را به سطح بعدی برسانید.

 

راه حل­های سفارشی (برای تیم­های منطقه­ای و آنلاین)

توانایی­های گفتاری بالینی، همکاری و ظرفیت خود را برای دستیابی به نتایج بهتر دانش آموزان گسترش دهید.

مدیریت برتر پرونده بارگیری و داده­های پزشکی

برنامه­ریزی و هماهنگی، نظارت بر دانش آموزان، صحت داده­ها، گزارش دهی و زمان مستقیم درمانگر را بهبود ببخشید.

قیمت­گذاری مناسب بودجه

با هزینه­های غیرمنتظره و مخفی خداحافظی کنید تا همیشه بتوانید با اطمینان برنامه­ریزی و بودجه­بندی کنید.

مطمئن شوید

انطباق بدون استرس

از دانستن اینکه تمام پایه­های گفتاردرمانی شما تحت کنترل است اطمینان حاصل کنید.

روش­های مبتنی بر شواهد و نتایج اثبات شده

نتایج گفتاردرمانی آنلاین ونک  با ۱۰۰ مطالعه و ۱۰۰ هزار ساعت دور درمانی پشتیبانی می­شود.

 

گفتاردرمانی لکنت زبان کودکان

گفتاردرمانی لکنت زبان در کودکان

 

 

گفتار درمانی آنلاین در سطح جهانی

گفکار تحقق سریع و پشتیبانی فوری را ارائه می­دهد تا بتوانید بر روی مهمترین موارد تمرکز کنید.

چرا یادگیری حضوری؟

سالیان سال هستش که ، آسیب شناسان گفتار و زبان معتبر (SLP) از یادگیری حضوری از طریق ویدئویی تعاملی و ایمن، به صورت زنده و آنلاین گفتار درمانی را به مراجعین در سراسر کشور عزیزمون ایران ارائه می­دهند.

SLP های مجاز ما همه دارای کارت نظام پزشکی و حداقل دارای چند سال تجربه بالینی هستند.

SLP های آنلاین ما همان کاری را که درمانگران در کلینیک انجام می­دهند ، اجرا میکنند :

ارزیابی­ها را انجام می­دهند و ارزشیابی­ها را می­نویسند، IEP ها و اهداف را آماده می­کنند،

به عنوان مدیر پرونده فعالیت می­کنند، در جلسات IEP شرکت می­کنند، پیشرفت مراجعین  را زیر نظر می­گیرند،

برای مراجعین برنامه­ریزی می­کنند و با والدین ارتباط برقرار می­کنند.

طول، محتوا و دفعات جلسات آنلاین درمانی مطابق با برنامه IEP یا ۵۰۴ هر مراجعین تنظیم می­شود

و به صورت تک به تک، در گروه­های کوچک و در کل کلاس تنظیم می­شود.

 

گفتاردرمانی لکنت زبان کودکان

گفتاردرمانی لکنت زبان کودکان

 

گفتار درمانی آنلاین می­تواند شما را به اینها قادر سازد:

 

بهبود نتایج: نشان داده شده است که درمان آنلاین موثر است

 

گسترش ظرفیت بالینی: دسترسی به نزدیک به ۸۰۰ پزشک معتبر و دارای مجوز

 

برنامه و کارایی کارمندان را بهبود ببخشید: زمان­هایی را تنظیم کنید که برای همه مفید باشد

 

در وقت صرفه جویی کنید: استخدام، آموزش و مدیریت SLP های قراردادی را متوقف کنید

 

آگاهی به دست آورید: پیشرفت دانش آموزان را در مورد اهداف IEP یا ۵۰۴ زیر نظر کنید

 

کدام ارزیابی را می­توانیم بصورت آنلاین انجام دهیم؟

تلفظ صحیح / اختلالات تلفظی در کودکان

ارزیابی کامل رشد زبان در کودکان (تاخیر گفتاری ، دیر حرف زدن کودکان و اختلالت گفتاری دیگر)

ارزیابی بالینی مبانی زبان پیش دبستانی، نسخه دوم (CELF-P2)

ارزیابی بالینی مرورگر مبانی زبان (غربالگر CELF-5)

ارزیابی بالینی مبانی زبان (CELF-5)

مکمل خواندن و نوشتن CELF-5

ارزیابی جامع زبان گفتاری (CASL-2)

آزمون واژگان تصویری پی­بادی[۳] (PPVT-4)

آزمون واژگان بیانی (EVT-2)

آزمایش پردازش شنیداری – چاپ سوم (TAPS-3)

 

گفتاردرمانی

گفتاردرمانی

 

اوایل کودکی

CELF P2

آزمون زبان رسا بیانگر پذیرش -۳

باتری دو زبانه

CELF 4-اسپانیایی

ارزیابی دوزبانه انگلیسی-اسپانیایی (BESA)

آزمون واژگان تصویری یک کلمه­ای بیانگر: نسخه دو زبانه اسپانیایی (EOWPVT: SBE)

آزمون واژگان تصویری یک کلمه­ای پذیرنده: نسخه دو زبانه اسپانیایی (ROWPVT: SBE)

آزمایش پردازش شنیداری – نسخه دو زبانه اسپانیایی (TAPS-SBE)

زبان عملی

چک لیست ارتباطات کودکان (CCC-2)

مقیاس رتبه بندی اوتیسم گیلیام[۴] – چاپ سوم (GARS-3)

CELF- زبان شناسی

ارزیابی کامل لکنت زبان

ابزار شدت لکنت (SSI-4)

[۱] speech-language pathologists

[۲] Teletherapy

[۳] Peabody

[۴] Gilliam

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

تاثیر سیگار بر صدا | گرفتگی صدا بعد از ترک سیگار

گفتار درمانی برای گرفتگی صدا | دکتر گرفتگی صدا

تاثیر سیگار بر صدا | گرفتگی صدا بعد از ترک سیگار

 

 

سیگار کشیدن و خوانندگی: سیگار کشیدن چگونه بر صدای آواز شما تأثیر می گذارد.

سیگار کشیدن بدون درنظر گرفتن شغل افراد برای همه خطرناک است، اما خوانندگان به دلیل تأثیر سیگار بر صدای آوازشان بطور جدی‌تری در معرض خطر هستند.

علاوه بر این نمی‌توان یک بسته سیگار خرید بدون اینکه بسیاری از تأثیرات منفی سیگار کشیدن بر سلامتی، از سرطان ریه گرفته تا بیماری های قلبی، سکته مغزی و COPD را یادآور نشد، اما همه تأثیرات سیگار کشیدن به این اندازه شناخته شده نیست. سیگار کشیدن و خوانندگی رابطه پیچیده ای دارند. بسیاری از خوانندگانی که سیگار می‌کشند در واقع عنصر خشنی که سیگار کشیدن می‌تواند در صدایی ایجاد کند را دوست دارند، که در خوانندگانی مانند آدل مشخص است. با این حال، واقعیت این است که سیگار کشیدن چنان تأثیر منفی‌ای بر صدای آوازخوانی فرد دارد که ارزش داشتن صدایی با کیفیت خشن و زمخت را ندارد.

 

تاثیر سیگار بر صدا | گرفتگی صدا بعد از ترک سیگار

تاثیر سیگار بر صدا | گرفتگی صدا بعد از ترک سیگار

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

 

سیگار کشیدن و تحریک تارهای صوتی

چین‌های صوتی – که اغلب “تارهای صوتی” نامیده می‌شوند، هرچند بیشتر شبیه چین هستند – همراه با بقیه گلو، با استعمال سیگار تحریک و خشک می‌شوند. مشکل این است که روان‌کاری نامناسب چین‌های صوتی مانع از لرزش و عملکرد طبیعی آن‌ها می‌شود. تحریک ناشی از سیگار کشیدن نیز اوضاع را بدتر می‌کند چراکه در واقع سیگار کشیدن برگشت (ریفلاکس) اسید را بیشتر می‌کند که این اسید نیز تار های صوتی را تحریک می‌کند.

برخی از خوانندگان فکر می‌کنند اگر سیگار بکشند اما هنگام سیگار کشیدن صحبت نکنند یا آواز نخوانند  صدمه‌ای به تارهای صوتی‌شان وارد نخواهد شد، اما در واقع این تفکری غلط است. دود سیگار از روی چین‌های صوتی عبور می‌کند – آنها را تحریک و خشک می‌کند – خواه درحال ارتعاش باشند یا نه، بنابراین چه در حالی که سیگار می‌کشید صحبت کنید یا نکنید، آسیب مشابهی به تارهای صوتی وارد می‌شود. این موضوع یکی از دلایل بسیاری است که سیگار کشیدن و خوانندگی در کنار هم ترکیب خوبی نخواهد بود، حتی اگر آن‌ها را همزمان انجام ندهید.

 

گرفتگی صدا در ریفلاکس

گرفتگی صدا در ریفلاکس

سیگار کشیدن و ظرفیت ریه

سیگار کشیدن برای ریه‌ی افراد بسیار مضر است و عملکرد ریه‌های فرد سیگاری را در مقایسه با افراد غیر سیگاری کاهش می‌دهد. خبر بد این است که این ضرر فارغ از اینکه حرفه شما چه باشد وارد می‌شود، اما به‌خصوص برای خواننده‌ای که سیگار می‌کشد، ویرانگر است. این نه تنها به این معنی است که خواننده سیگاری نمی‌تواند جریان هوای زیادی بر روی تارهای صوتی‌اش داشته باشد، بلکه از استقامت و توانایی او برای ادامه دادن یک نوت موسیقی برای مدت زمان طولانی می‌کاهد. در واقع، این یکی از بزرگترین تأثیرات سیگار کشیدن بر توانایی خوانندگی شماست.

 

اگه صدات گرفته یا خشونت صدا داری قهوه نخور!

 

 

سرفه‌ها و مخاط فرد سیگاری

“سرفه” یکی از علائم مشخص سیگار کشیدن است و به دلیل تأثیر سیگار بر مژک‌های مجاری تنفسی فرد ایجاد می‌شود. این‌ مژک‌ها ساختارهای کوچک مو مانندی هستند که برای کنترل طبیعی تجمع خلط و عملکرد ریه‌های فرد طراحی شده‌اند. سیگار کشیدن به این مژک‌ها آسیب می‌رساند و روی آن‌ها را با جرمی از سیگار می‌پوشاند. بدین صورت که خلطی که باید پاکسازی شود، در این مکان تجمع میابد. به صورت دوره‌ای، بدن سعی می‌کند با سرفه کردن خلط را از این ناحیه خارج کند و این مشکل را برطرف کند. همین اتفاق می‌تواند در صبح رخ دهد، زیرا مژک‌ها پس از یک دوره زمانی بدون سیگار شروع به بهبود می‌کنند و دوباره کار می‌کنند. در حقیقت دلیل سرفه‌های یک فرد سیگاری همین است.

در مورد سیگار کشیدن و خوانندگی، مشکلات ناشی از سیگار کشیدن دو برابر است. ابتدا، پوششی از جرم سیگار داخل مجاری تنفسی را فرا می‌گیرد، در ادامه ظرفیت ریه فرد کاهش می‌یابد. همچنین از عواقب این امر این است که شما باید مرتباً گلو خود را پاک کنید یا سرفه کنید، که بدیهی است عملکرد گلو را خراب می‌کند.

 

 

سیگار کشیدن و تورم تارهای صوتی

آخرین تأثیر عمده سیگار بر توانایی آواز شما به تورم چین‌های صوتی هنگام سیگار کشیدن بر می‌گردد. چین های صوتی ساختارهایی پیچیده و دقیق دارند و حتی مقدار کمی تورم می‌تواند عملکرد آن‌ها را به طور جدی مختل کند. هنگامی که چین‌های صوتی شما متورم می‌شود، به این معنی است که محتوای آب آن‌ها افزایش یافته است و نتیجه آن عمیق شدن صدای شما است، خواه آواز بخوانید یا صحبت کنید. که همچنین کیفیتی خشن از صدای به شدت صدمه دیده از دود سیگار را ایجاد می‌کند.

مشکلات مربوط به استعمال دخانیات و صدای آواز فرد سیگاری در هنگام تورم بیشتر است. آواز خواندن باعث ایجاد فشار روی چین‌های صوتی فرد می‌شود و همین امر احتمال خونریزی یا زخم شدن آن‌ها را بیشتر می‌کند که می‌تواند بر انتهای اوج دامنه صوتی فرد تأثیر بگذارد، و این تغییر ممکن است دائمی باشد. با این حال، در مورد افراد سیگاری‌ای که به طور طبیعی با صدای پایین آواز می‌خوانند به این معنی نیست که دامنه صوتی‌شان گسترش می‌یابد، زیرا عوامل دیگری مانند اندازه گلو و ساختار فیزیکی چین‌های صوتی فرد محدودیت‌هایی در این مورد ایجاد می‌کند.

چگونه از صدای خود مراقبت کنیم

 

 

آیا می خواهید مانند تام جونز باشید، نه تام ویتس؟ سیگار نکش

در این پست به برخی از دلایل اصلی که سیگار کشیدن و آواز خواندن ترکیب خوبی نیست پرداخته شد. حتی قبل از این که خطرات سیگار کشیدن را برای سلامتی در نظر بگیرید – از جمله احتمال ابتلا به سرطان گلو – سیگار روی چین‌های صوتی شما تقریباً تأثیرات کاملاً منفی می‌گذارد. ممکن است بتوانید کیفیت آواز خود را خشن کنید که از روش دیگری نمی‌توانید به آن دست یابید، اما بر دامنه صدای‌تان، کنترلی که بر صدای خود دارید و استقامت‌تان به عنوان یک اجراکننده تأثیر خواهید داشت. تنها راه محافظت از صدای شما این است که هرچه زودتر سیگار را ترک کنید.

 

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

اختلال بلع در پارکینسون | اختلال بلع در سکته مغزی

اختلال بلع در پارکینسون | اختلال بلع در سکته مغزی

اختلال بلع در پارکینسون | اختلال بلع در سکته مغزی

 

 

دیسفاژی(اختلال بلع) دشواری در بلع مواد غذایی مایع یا جامد˛ به دلیل اختلال در مکانیسم بلع از دهان به حلق است.[۱]

 

دیسفاژی می تواند منجر به عوارض شدید شود [۱] [۲] :

  • پنومونی آسپیراسیون
  • کم شدن اب بدن
  • سوء تغذیه
  • مرگ به دلیل خفگی

 

 

 

جهت مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

 

اختلال بلع در پارکینسون | اختلال بلع در سکته مغزی

درمان مشکل بلع

مسیر انتقال بولوس

فیزیولوژی بلع

دانش صحیح در مورد آناتومی و فیزیولوژی بلع و غذا خوردن به تشخیص و درمان دیسفاژی کمک می کند.

 [۳]چهار مرحله فیزیولوژی بلع را در برمی گیرند[۳] :

  1. مرحله مقدماتی دهانی: این مرحله بولوس را برای مرحله بعدی آماده می کند ،
    یعنی غذا را به حلق می راند و از ورود مواد غذایی مایع و جامد به حلق جلوگیری می کند
    تا زمانی که بولوس برای بلعیدن غذا آماده شود.
  2. مرحله پیشران دهانی: همانطور که غذای جامد و مایع آماده بلع است ،
    بولوس با کمک زبان به داخل حلق منتقل می شود.
  3. مرحله حلقی:
    ویژگی اصلی این مرحله جلوگیری از ورود مواد غذایی به دستگاه تنفسی و جلوگیری از تنفس است.
  4. مرحله مری: این مرحله پس از ورود بولوس به قسمت فوقانی مری (UES) شروع می شود.
    در این مرحله ، از طریق حرکت موجی و با کمک نیروی جاذبه ، غذا وارد معده می شود.

از نظر فیزیولوژیکی ، عمل بلع به علت بستن راه هوایی از طریق بالا بردن کام نرم و کج شدن اپی گلوت
و همچنین به علت سرکوب عصبی تنفس در ساقه مغز بر تنفس غالب است .
مدت زمان مکث تنفسی هنگام خوردن بولوس مایع و جامد متفاوت است. ۳٫

اختلال بلع در پارکینسون | اختلال بلع در سکته مغزی

اختلال بلع در پارکینسون | اختلال بلع در سکته مغزی

 

دلایل مختلفی برای تغییر در فیزیولوژی طبیعی بلع وجود دارد.

به طور کلی می توان آن را به دو عنوان طبقه بندی کرد:

  1. ناهنجاری های ساختاری
  2. ناهنجاری های عملکردی

ناهنجاری های ساختاری

 

 

 

شکاف کام (لب ‌شکری)

می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد.

شکاف کام ، استئوفیت های (زائده های استخوانی) دهانه رحم و تارها یا سفت شدگی های محل عبور،

برخی از نمونه های ناهنجاری ساختاری است.

این ناهنجاری ها ممکن است در هر مرحله از بلع تأثیر بگذارد و فیزیولوژی طبیعی را تغییر دهد. ۳٫

 

ناهنجاری های عملکردی

اختلال در عملکرد هر یک از چهار مرحله فرآیند بلع می تواند بر روی فیزیولوژی بلع تاثیر بگذارد

و باعث ایجاد دیسفاژی شود.

 

مشکل در مرحله دهانی بلع ممکن است منجر به ریزش غذا ، کم آبی بدن ،

احساس غذای محبوس(گیر کرده) در حفره دهان و باعث دشواری در جویدن شود.

 

اختلال عملکرد در مرحله حلق منجر به اختلال در بلع و احساس احتباس بولوس در حلق می شود.

اختلال در مرحله حلق ممکن است منجر به نارسایی بینی و تنفس شود (به دلیل باز نشدن کافیUES ).

 

اختلال عملکرد مری شایع است و اغلب بدون علامت است.

دیسفاژی مری می تواند منجر به احساس احتباس غذا در مری شود که ممکن است

منجر به آسپیراسیون(بیرون کشی-استنشاق) غذا گردد. [۳] .

 

 

 

تشخیص

بسیاری ابزارهای سودمند و بالینی برای تشخیص و درمان دیسفاژی در دسترس است.

ابزارهای ارزیابی دیسفاژی را به طور کلی میتوان به صورت زیر دسته بندی کرد:

  • تصویربرداری (سونوگرافی ، ویدئو فلوئوروسکوپی ، ارزیابی آندوسکوپی فیبروپتیک بلع و ارزیابی آندوسکوپی فیبروپتیک بلع با آزمایش حسی)
  • غیر تصویربرداری (در کنار ابزارهای ارزیابی و مانومتری حلق). [۲]

مدیریت و توانبخشی

تمرینات توانبخشی در مقایسه با مداخلات جبرانی استفاده شده برای یک اثر کوتاه مدت ،

فیزیولوژی بلع را با هدف ایجاد یک اثر طولانی مدت، در نیرو ، سرعت یا زمان تغییر می دهد و بهبود می بخشد.

تمرینات توانبخشی همچنین شامل بازآموزی سیستم های عصبی عضلانی برای ایجاد انعطاف پذیری عصبی است ،

زیرا فشار اوردن به هر سیستم عضلانی به روشی شدید و مداوم باعث ایجاد تغییر در عصب و الگوهای حرکتی می شود. [۴]

 

 

ورزش های توان بخشی را می توان به طور کلی به موارد زیر تقسیم کرد:

  • تمرینات بلع
  • تمرینات بدون بلع

ورزش های بلعیدن

تمرینات بلع غالباً برای درمان دیسفاژی با هدف تغییر فیزیولوژی بلع و تقویت تغییرات طولانی مدت استفاده می شود.

انتظار می رود این تمرینات بر مکانیک بلع تأثیر بگذارد و جریان بولوس را تحت تأثیر قرار دهد. [۵]

بلع آسان ، مندلسون ، سوپر سوپراگلوت(فرا زبانی) و ماساکو برخی از تمرینات بلع هستند.

درمان مشکل بلع

درمان مشکل بلع

 

 

تمرینات بلع بسیاری از اصول انعطاف پذیری عصبی ذکر شده در زیر را دنبال می کند [۴] :

  • استفاده کن یا رهایش کن
  • از آن استفاده کنید و آن را بهبود ببخشید
  • ویژگی
  • انتقال
  • شدت

تمرینات بدون بلع

تمرینات بدون بلع به تمریناتی گفته می شود که شامل عمل بلع نیستند ، به عنوان مثال تمرینات تقویت زبان

توسط بیمارانی که نمی توانند از راه دهان غذا بخورند (از طریق لوله تغذیه می شوند)

یا افرادی که بعد از جراحی به طور موقت از خوردن به وسیله ی دهان محدودیت دارند ، میتواند انجام شود.

 

بالااوردن سر ، تقویت زبان ، درمان صوتی لی سیلورمن ، تمرین قدرت عضلات بازدم از جمله تمرینات بدون بلع است.

 

تمرینات بدون بلع از چند اصل انعطاف پذیری عصبی پیروی می کنند که عبارتند از :

  • انتقال
  • شدت

مداخلات درمانی

 

تکنیک های درمانی را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

  • استراتژی های جبرانی ( چرخاندن سر (چرخش سر) ، چین انداختن به چانه (خم شدن سر).

کج کردن سر و ویسکوزیته بولوس ، بافت و تغییرات حجم

  • تمرینات ( نگه داشتن زبان ، ورزش تکان دادن(لرزاندن سر) )
  • آنهایی که هم به عنوان استراتژی جبرانی و هم به عنوان تمرین استفاده می شوند
    ( بلع سوپراگلوت ، بلع سوپر سوپراگلوت ، بلع دشوار ، مندلسون مانور )
  • روش های جایگزین ( تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES) ، تحریک دهانی و سایر مداخلات )

چرخاندن سر (چرخش سر)

چرخش سر یک استراتژی جبرانی است که برای بیماران مبتلا به ضعف حلق و یا حنجره یک طرفه
و همچنین کاهش باز شدن(دهانه) UES استفاده می شود. [۵]

  • دستورالعمل داده شده: هنگام بلعیدن غذا ، سر خود را به سمت ضعیف تر بچرخانید ،
    انگار که از بالای شانه خود نگاه می کنید. [۵]
  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • اینکار بلوس را به سمت حلق در خلاف جهت چرخش هدایت می کند (سمت قوی تر) [۵]
    • اینکار مدت زمان باز شدن UES را افزایش می دهد. [۵]

 خم شدن سر به سمت سینه(نزدیک کردن چانه به سینه)

چین انداختن به چانه (خم شدن سر) برای بیمارانی استفاده می شود که محافظت مجاری تنفسی
را کاهش داده اند و همراه با تاخیر در شروع بلع و/یا کاهش جمع شدن انتهای زبان هستند. [۵]

 

  • دستورالعمل:
  • هنگام بلعیدن غذا ، چانه خود را به سینه بیاورید و این وضعیت را در طول مدت بلع حفظ کنید.
  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • گسترش فرو رفتگی های شیاردار
    • مجاورت ته زبان با دیواره حلق
    • کاهش فاصله بین هایوئید و حنجره
    • افزایش مدت زمان بلعیدن آپنه در هنگام بلع [۵]

 

درمان مشکل بلع

درمان مشکل بلع

 

کج کردن سر

کج کردن سر برای بیمارانی که ضعف دهانی یک طرفه دارند استفاده می شود. (۵)

  • دستورالعمل: هنگام بلع ، سر خود را کج کنید و سعی کنید گوش خود را با شانه تان لمس کنید.
    این وضعیت را حفظ کنید و بلع را انجام دهید.
  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • بولوس را به سمت قوی تر حفره دهان هدایت می کند [۵]

 

ویسکوزیته ، بافت و تغییرات حجم بولوس

  • افزایش حجم و/یا ویسکوزیته مایعات یکی دیگر از تکنیک هایی است
    که برای بیمارانی که از نظر دهانی در خوردن مایعات رقیق کنترل ضعیف دارند
    و یا محافظت از راه هوایی را کاهش می دهند ، استفاده می شود.
  • برخی از بیماران ممکن است از غذاهای اصلاح شده در (بافت؟) بهره مند شوند. [۵]

 

بلع سوپراگلوت

بلع سوپراگلوت برای بیمارانی استفاده می شود که محافظت از راه هوایی را در هنگام بلع کاهش داده
و اغاز بلع را به تاخیر می اندازند.

  • دستورالعمل: قبل از بلع ، ابتدا نفس عمیق بکشید سپس نفس خود را نگه دارید ،
    نفس خود را همینطور حفظ کرده و بلافاصله پس از بلعیدن قورت دهید (قبل از استنشاق) ، سرفه کنید
    و بلافاصله دوباره ببلعید.
  • مزایای فیزیولوژیک [۵] :
    • بسته شدن راه هوایی را افزایش می دهد و
    • باز شدن UES را در هنگام بلعیدن افزایش می دهد

 

بلع سوپر سوپراگلوت

بلع سوپر سوپراگلوت ، فقط هنگام فرایند پرزحمت نگه داشتن نفس با بلع سوپراگلوت دارای تفاوت است.

  • دستورالعمل: قبل از بلع ، نفس بکشید و آن را در حالی که تحت فشار است محکم نگه دارید.
    نفس خود را حفظ کنید و هنگام بلعیدن فشار اورید.
    بلافاصله پس از بلع (قبل از استنشاق) سرفه کنید ، سپس بلافاصله دوباره محکم قورت دهید (قبل از استنشاق).
  • مزیت فیزیولوژیکی [۵] :
    • بیمار حرکت انتهای زبان سریع دارد.
    • موقعیت هیوئید بالاتر در زمان شروع بلع
    • افزایش حرکت هیوئید و همچنین طولانی تر شدن زمان انتقال بولوس
  • توجه داشته باشید : هم بلع سوپراگلوت و هم بلع سوپر(فوق) سوپراگلوت باید منجر به والسالوا شود
    و در بیماران سکته مغزی در جلسات درمانی منجر به آریتمی شود.

    از این رو ، پزشکان باید مراقب استفاده از این مانورها در بیماران سکته مغزی به خصوص در افرادی که همزمان بیماری قلبی دارند ، باشند. [۵]

نقش بسیار مهم توانبخشی در درمان سکته‌های مغزی

 

بلع پر زحمت (دشوار)

از بلع پر زحمت برای بیمارانی استفاده می شود که باقیمانده بالینی قابل توجهی در

شیارها  و/یا سینوس های هرمی دارند و همچنین برای بیمارانی که ممکن است

در ان ها بسته شدن مجاری تنفسی کاهش یافته باشد.

 

  • دستورالعمل: هنگام بلع ، تا آنجا که می توانید به عضلات گلو فشار اورید.

 

  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • اینکار باعث افزایش تورم حفره حلق و افزایش طول ارتفاع هیوید می شود
    • باز شدن UES را افزایش می دهد
    • بسته شدن حنجره را افزایش می دهد
    • فشارهای زبانی را افزایش می دهد
    • دامنه های پریستالتیک را در مری دور افزایش می دهد
    • فشار و مدت زمان جمع شدن انتهای زبان را افزایش می دهد [۵]

 

ترفند(مانور) مندلسون

این روش برای بیماران با کاهش تورم حلقی حین و/یا کاهش مدت زمان باز شدن UES استفاده می شود.

قبل از دستور، به بیمار پیشنهاد می شود که هنگام بلعیدن بزاق ، از طریق لمس، برامدگی حنجره را اندازه گیری کند.

  • دستورالعمل: پس از لمس غضروف تیروئید ، هنگام بلعیدن، برامدگی غضروف را احساس کنید ،
    اکنون آن را برای چند ثانیه بالا نگه دارید و در حالی که ان را بالا نگه داشته اید ، غذا را ببلعید.
  • مزایای فیزیولوژیک:
    • اینکار باعث افزایش زمان و بازه گردش در حفره حلق می شود
    • افزایش زمان باز شدن UES ، اوج انقباضات حلق ،
    • افزایش مدت زمان و بازه انتقال بولوس و فشار تماس(برخورد) انتهای زبان. [۵]

نگه داشتن زبان

نگه داشتن زبان برای انتهای زبان کاهیده و تماس دیواره حلق استفاده می شود.

  • دستورالعمل: هنگام بلعیدن غذا ، زبان قدامی (کمی عقب تر از نوک زبان) را بین دندان ها نگه دارید.
  • فواید فیزیولوژیکی: برآمدگی قدامی دیواره حلق خلفی را افزایش می دهد. [۵]

 

ورزش لرزاننده (تکان دهنده)

ورزش تکان دهنده برای بیمارانی استفاده می شود که کاهش باز شدن UES  و ضعف عضلات فوق ریه دارند.

  • دستورالعمل: وضعیت بیمار به حالت خوابیده به پشت است و از او خواسته می شود ۳ هدلیفت (سر را بالا اورد) را به مدت ۱ دقیقه پایدار انجام دهد. ۱

دقیقه استراحت بین هر هدلیفت؛ سپس به صورت متوالی ۳۰ هدلیفت را به مدت ۲ ثانیه نگه دارد .
فرکانس پیشنهادی مدت ۶ هفته متوالی، روزی سه بار است.

  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • این امر باعث افزایش تورم قدامی حنجره می شود
    • باز شدن UESرا افزایش می دهد
    • عضلات فوق ریه را تقویت می کند
    • کاهش طول تیروئید را بهبود می بخشد. [۵]

 

ماساکو

در این مانور از بیمار خواسته می شود زبان را بیرون اورده و هنگام بلعیدن ان را بین دندانها نگه دارد. [۴]

 

 

تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES)

تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES) درمانی است

که در آن الکترودها روی گردن قدامی قرار می گیرند و جریان الکتریکی، انقباض عضله را برمی انگیزد.

از درمان NMES معمولاً به عنوان یک روش کمکی همزمان هنگامی که بیمار عمل بلع را انجام می دهد

و/یا یک تمرین سنتی را انجام می دهد استفاده می شود.(۵)

 

 

 

تحریک دهانی و سایر مداخلات

تکنیک های تحریک دهانی و برخی دیگر از مداخلات مورد استفاده در کنترل دیسفاژی در زیر ذکر شده است: [۵]

  • تحریک لمسی – حرارتی
  • تقویت زبانی و لب
  • ماساژ یخ به گلو ، انتهای زبان و دیواره حلق خلفی به مدت ۱۰ ثانیه با مالش و فشار ملایم (برای بیماران مبتلا به (اسیب فوق هسته)
  • تمرین عضلات لب
  • ورزش زبانی به دنبال I-PRO (مقاومت پیشرونده ایزومتریک از حنجره)
  • تحریک مغناطیسی بین جمجمه ای (TMS)
  • تحریک جریان مستقیم فرا جمجمه (TDCS)

 

منبع این مقاله :

https://www.physio-pedia.com

 

 

جهت مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

اختلال بلع در پارکینسون | اختلال بلع در سکته مغزی

اختلال بلع در پارکینسون | اختلال بلع در سکته مغزی

 

 

دیسفاژی(اختلال بلع) دشواری در بلع مواد غذایی مایع یا جامد˛ به دلیل اختلال در مکانیسم بلع از دهان به حلق است.[۱]

 

دیسفاژی می تواند منجر به عوارض شدید شود [۱] [۲] :

  • پنومونی آسپیراسیون
  • کم شدن اب بدن
  • سوء تغذیه
  • مرگ به دلیل خفگی

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

 

 

مسیر انتقال بولوس

فیزیولوژی بلع

دانش صحیح در مورد آناتومی و فیزیولوژی بلع و غذا خوردن به تشخیص و درمان دیسفاژی کمک می کند.

 

 

 [۳]چهار مرحله فیزیولوژی بلع را در برمی گیرند[۳] :

  1. مرحله مقدماتی دهانی: این مرحله بولوس را برای مرحله بعدی آماده می کند ،
    یعنی غذا را به حلق می راند و از ورود مواد غذایی مایع و جامد به حلق جلوگیری می کند
    تا زمانی که بولوس برای بلعیدن غذا آماده شود.
  2. مرحله پیشران دهانی: همانطور که غذای جامد و مایع آماده بلع است ،
    بولوس با کمک زبان به داخل حلق منتقل می شود.
  3. مرحله حلقی:
    ویژگی اصلی این مرحله جلوگیری از ورود مواد غذایی به دستگاه تنفسی و جلوگیری از تنفس است.
  4. مرحله مری: این مرحله پس از ورود بولوس به قسمت فوقانی مری (UES) شروع می شود.
    در این مرحله ، از طریق حرکت موجی و با کمک نیروی جاذبه ، غذا وارد معده می شود.

از نظر فیزیولوژیکی ، عمل بلع به علت بستن راه هوایی از طریق بالا بردن کام نرم و کج شدن اپی گلوت
و همچنین به علت سرکوب عصبی تنفس در ساقه مغز بر تنفس غالب است .
مدت زمان مکث تنفسی هنگام خوردن بولوس مایع و جامد متفاوت است. ۳٫

دلایل مختلفی برای تغییر در فیزیولوژی طبیعی بلع وجود دارد.

به طور کلی می توان آن را به دو عنوان طبقه بندی کرد:

  1. ناهنجاری های ساختاری
  2. ناهنجاری های عملکردی

ناهنجاری های ساختاری

 

 

 

شکاف کام (لب ‌شکری)

می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد.

شکاف کام ، استئوفیت های (زائده های استخوانی) دهانه رحم و تارها یا سفت شدگی های محل عبور،

برخی از نمونه های ناهنجاری ساختاری است.

این ناهنجاری ها ممکن است در هر مرحله از بلع تأثیر بگذارد و فیزیولوژی طبیعی را تغییر دهد. ۳٫

 

ناهنجاری های عملکردی

اختلال در عملکرد هر یک از چهار مرحله فرآیند بلع می تواند بر روی فیزیولوژی بلع تاثیر بگذارد

و باعث ایجاد دیسفاژی شود.

 

مشکل در مرحله دهانی بلع ممکن است منجر به ریزش غذا ، کم آبی بدن ،

احساس غذای محبوس(گیر کرده) در حفره دهان و باعث دشواری در جویدن شود.

 

اختلال عملکرد در مرحله حلق منجر به اختلال در بلع و احساس احتباس بولوس در حلق می شود.

اختلال در مرحله حلق ممکن است منجر به نارسایی بینی و تنفس شود (به دلیل باز نشدن کافیUES ).

 

اختلال عملکرد مری شایع است و اغلب بدون علامت است.

دیسفاژی مری می تواند منجر به احساس احتباس غذا در مری شود که ممکن است

منجر به آسپیراسیون(بیرون کشی-استنشاق) غذا گردد. [۳] .

 

 

 

تشخیص

بسیاری ابزارهای سودمند و بالینی برای تشخیص و درمان دیسفاژی در دسترس است.

ابزارهای ارزیابی دیسفاژی را به طور کلی میتوان به صورت زیر دسته بندی کرد:

  • تصویربرداری (سونوگرافی ، ویدئو فلوئوروسکوپی ، ارزیابی آندوسکوپی فیبروپتیک بلع و ارزیابی آندوسکوپی فیبروپتیک بلع با آزمایش حسی)
  • غیر تصویربرداری (در کنار ابزارهای ارزیابی و مانومتری حلق). [۲]

مدیریت و توانبخشی

تمرینات توانبخشی در مقایسه با مداخلات جبرانی استفاده شده برای یک اثر کوتاه مدت ،

فیزیولوژی بلع را با هدف ایجاد یک اثر طولانی مدت، در نیرو ، سرعت یا زمان تغییر می دهد و بهبود می بخشد.

تمرینات توانبخشی همچنین شامل بازآموزی سیستم های عصبی عضلانی برای ایجاد انعطاف پذیری عصبی است ،

زیرا فشار اوردن به هر سیستم عضلانی به روشی شدید و مداوم باعث ایجاد تغییر در عصب و الگوهای حرکتی می شود. [۴]

 

 

ورزش های توان بخشی را می توان به طور کلی به موارد زیر تقسیم کرد:

  • تمرینات بلع
  • تمرینات بدون بلع

ورزش های بلعیدن

تمرینات بلع غالباً برای درمان دیسفاژی با هدف تغییر فیزیولوژی بلع و تقویت تغییرات طولانی مدت استفاده می شود.

انتظار می رود این تمرینات بر مکانیک بلع تأثیر بگذارد و جریان بولوس را تحت تأثیر قرار دهد. [۵]

بلع آسان ، مندلسون ، سوپر سوپراگلوت(فرا زبانی) و ماساکو برخی از تمرینات بلع هستند.

 

تمرینات بلع بسیاری از اصول انعطاف پذیری عصبی ذکر شده در زیر را دنبال می کند [۴] :

  • استفاده کن یا رهایش کن
  • از آن استفاده کنید و آن را بهبود ببخشید
  • ویژگی
  • انتقال
  • شدت

تمرینات بدون بلع

تمرینات بدون بلع به تمریناتی گفته می شود که شامل عمل بلع نیستند ، به عنوان مثال تمرینات تقویت زبان

توسط بیمارانی که نمی توانند از راه دهان غذا بخورند (از طریق لوله تغذیه می شوند)

یا افرادی که بعد از جراحی به طور موقت از خوردن به وسیله ی دهان محدودیت دارند ، میتواند انجام شود.

 

بالااوردن سر ، تقویت زبان ، درمان صوتی لی سیلورمن ، تمرین قدرت عضلات بازدم از جمله تمرینات بدون بلع است.

 

تمرینات بدون بلع از چند اصل انعطاف پذیری عصبی پیروی می کنند که عبارتند از :

  • انتقال
  • شدت

مداخلات درمانی

 

تکنیک های درمانی را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

  • استراتژی های جبرانی ( چرخاندن سر (چرخش سر) ، چین انداختن به چانه (خم شدن سر).

کج کردن سر و ویسکوزیته بولوس ، بافت و تغییرات حجم

  • تمرینات ( نگه داشتن زبان ، ورزش تکان دادن(لرزاندن سر) )
  • آنهایی که هم به عنوان استراتژی جبرانی و هم به عنوان تمرین استفاده می شوند
    ( بلع سوپراگلوت ، بلع سوپر سوپراگلوت ، بلع دشوار ، مندلسون مانور )
  • روش های جایگزین ( تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES) ، تحریک دهانی و سایر مداخلات )

چرخاندن سر (چرخش سر)

چرخش سر یک استراتژی جبرانی است که برای بیماران مبتلا به ضعف حلق و یا حنجره یک طرفه
و همچنین کاهش باز شدن(دهانه) UES استفاده می شود. [۵]

  • دستورالعمل داده شده: هنگام بلعیدن غذا ، سر خود را به سمت ضعیف تر بچرخانید ،
    انگار که از بالای شانه خود نگاه می کنید. [۵]
  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • اینکار بلوس را به سمت حلق در خلاف جهت چرخش هدایت می کند (سمت قوی تر) [۵]
    • اینکار مدت زمان باز شدن UES را افزایش می دهد. [۵]

 خم شدن سر به سمت سینه(نزدیک کردن چانه به سینه)

چین انداختن به چانه (خم شدن سر) برای بیمارانی استفاده می شود که محافظت مجاری تنفسی
را کاهش داده اند و همراه با تاخیر در شروع بلع و/یا کاهش جمع شدن انتهای زبان هستند. [۵]

 

  • دستورالعمل:
  • هنگام بلعیدن غذا ، چانه خود را به سینه بیاورید و این وضعیت را در طول مدت بلع حفظ کنید.
  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • گسترش فرو رفتگی های شیاردار
    • مجاورت ته زبان با دیواره حلق
    • کاهش فاصله بین هایوئید و حنجره
    • افزایش مدت زمان بلعیدن آپنه در هنگام بلع [۵]

کج کردن سر

کج کردن سر برای بیمارانی که ضعف دهانی یک طرفه دارند استفاده می شود. (۵)

  • دستورالعمل: هنگام بلع ، سر خود را کج کنید و سعی کنید گوش خود را با شانه تان لمس کنید.
    این وضعیت را حفظ کنید و بلع را انجام دهید.
  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • بولوس را به سمت قوی تر حفره دهان هدایت می کند [۵]

 

ویسکوزیته ، بافت و تغییرات حجم بولوس

  • افزایش حجم و/یا ویسکوزیته مایعات یکی دیگر از تکنیک هایی است
    که برای بیمارانی که از نظر دهانی در خوردن مایعات رقیق کنترل ضعیف دارند
    و یا محافظت از راه هوایی را کاهش می دهند ، استفاده می شود.
  • برخی از بیماران ممکن است از غذاهای اصلاح شده در (بافت؟) بهره مند شوند. [۵]

 

بلع سوپراگلوت

بلع سوپراگلوت برای بیمارانی استفاده می شود که محافظت از راه هوایی را در هنگام بلع کاهش داده
و اغاز بلع را به تاخیر می اندازند.

  • دستورالعمل: قبل از بلع ، ابتدا نفس عمیق بکشید سپس نفس خود را نگه دارید ،
    نفس خود را همینطور حفظ کرده و بلافاصله پس از بلعیدن قورت دهید (قبل از استنشاق) ، سرفه کنید
    و بلافاصله دوباره ببلعید.
  • مزایای فیزیولوژیک [۵] :
    • بسته شدن راه هوایی را افزایش می دهد و
    • باز شدن UES را در هنگام بلعیدن افزایش می دهد

 

بلع سوپر سوپراگلوت

بلع سوپر سوپراگلوت ، فقط هنگام فرایند پرزحمت نگه داشتن نفس با بلع سوپراگلوت دارای تفاوت است.

  • دستورالعمل: قبل از بلع ، نفس بکشید و آن را در حالی که تحت فشار است محکم نگه دارید.
    نفس خود را حفظ کنید و هنگام بلعیدن فشار اورید.
    بلافاصله پس از بلع (قبل از استنشاق) سرفه کنید ، سپس بلافاصله دوباره محکم قورت دهید (قبل از استنشاق).
  • مزیت فیزیولوژیکی [۵] :
    • بیمار حرکت انتهای زبان سریع دارد.
    • موقعیت هیوئید بالاتر در زمان شروع بلع
    • افزایش حرکت هیوئید و همچنین طولانی تر شدن زمان انتقال بولوس
  • توجه داشته باشید : هم بلع سوپراگلوت و هم بلع سوپر(فوق) سوپراگلوت باید منجر به والسالوا شود
    و در بیماران سکته مغزی در جلسات درمانی منجر به آریتمی شود.

    از این رو ، پزشکان باید مراقب استفاده از این مانورها در بیماران سکته مغزی به خصوص در افرادی که همزمان بیماری قلبی دارند ، باشند. [۵]

 

 

بلع پر زحمت (دشوار)

از بلع پر زحمت برای بیمارانی استفاده می شود که باقیمانده بالینی قابل توجهی در

شیارها  و/یا سینوس های هرمی دارند و همچنین برای بیمارانی که ممکن است

در ان ها بسته شدن مجاری تنفسی کاهش یافته باشد.

 

  • دستورالعمل: هنگام بلع ، تا آنجا که می توانید به عضلات گلو فشار اورید.

 

  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • اینکار باعث افزایش تورم حفره حلق و افزایش طول ارتفاع هیوید می شود
    • باز شدن UES را افزایش می دهد
    • بسته شدن حنجره را افزایش می دهد
    • فشارهای زبانی را افزایش می دهد
    • دامنه های پریستالتیک را در مری دور افزایش می دهد
    • فشار و مدت زمان جمع شدن انتهای زبان را افزایش می دهد [۵]

 

ترفند(مانور) مندلسون

این روش برای بیماران با کاهش تورم حلقی حین و/یا کاهش مدت زمان باز شدن UES استفاده می شود.

قبل از دستور، به بیمار پیشنهاد می شود که هنگام بلعیدن بزاق ، از طریق لمس، برامدگی حنجره را اندازه گیری کند.

  • دستورالعمل: پس از لمس غضروف تیروئید ، هنگام بلعیدن، برامدگی غضروف را احساس کنید ،
    اکنون آن را برای چند ثانیه بالا نگه دارید و در حالی که ان را بالا نگه داشته اید ، غذا را ببلعید.
  • مزایای فیزیولوژیک:
    • اینکار باعث افزایش زمان و بازه گردش در حفره حلق می شود
    • افزایش زمان باز شدن UES ، اوج انقباضات حلق ،
    • افزایش مدت زمان و بازه انتقال بولوس و فشار تماس(برخورد) انتهای زبان. [۵]

نگه داشتن زبان

نگه داشتن زبان برای انتهای زبان کاهیده و تماس دیواره حلق استفاده می شود.

  • دستورالعمل: هنگام بلعیدن غذا ، زبان قدامی (کمی عقب تر از نوک زبان) را بین دندان ها نگه دارید.
  • فواید فیزیولوژیکی: برآمدگی قدامی دیواره حلق خلفی را افزایش می دهد. [۵]

 

ورزش لرزاننده (تکان دهنده)

ورزش تکان دهنده برای بیمارانی استفاده می شود که کاهش باز شدن UES  و ضعف عضلات فوق ریه دارند.

  • دستورالعمل: وضعیت بیمار به حالت خوابیده به پشت است و از او خواسته می شود ۳ هدلیفت (سر را بالا اورد) را به مدت ۱ دقیقه پایدار انجام دهد. ۱

دقیقه استراحت بین هر هدلیفت؛ سپس به صورت متوالی ۳۰ هدلیفت را به مدت ۲ ثانیه نگه دارد .
فرکانس پیشنهادی مدت ۶ هفته متوالی، روزی سه بار است.

  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • این امر باعث افزایش تورم قدامی حنجره می شود
    • باز شدن UESرا افزایش می دهد
    • عضلات فوق ریه را تقویت می کند
    • کاهش طول تیروئید را بهبود می بخشد. [۵]

 

ماساکو

در این مانور از بیمار خواسته می شود زبان را بیرون اورده و هنگام بلعیدن ان را بین دندانها نگه دارد. [۴]

 

 

تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES)

تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES) درمانی است

که در آن الکترودها روی گردن قدامی قرار می گیرند و جریان الکتریکی، انقباض عضله را برمی انگیزد.

از درمان NMES معمولاً به عنوان یک روش کمکی همزمان هنگامی که بیمار عمل بلع را انجام می دهد

و/یا یک تمرین سنتی را انجام می دهد استفاده می شود.(۵)

 

 

 

تحریک دهانی و سایر مداخلات

تکنیک های تحریک دهانی و برخی دیگر از مداخلات مورد استفاده در کنترل دیسفاژی در زیر ذکر شده است: [۵]

  • تحریک لمسی – حرارتی
  • تقویت زبانی و لب
  • ماساژ یخ به گلو ، انتهای زبان و دیواره حلق خلفی به مدت ۱۰ ثانیه با مالش و فشار ملایم (برای بیماران مبتلا به (اسیب فوق هسته)
  • تمرین عضلات لب
  • ورزش زبانی به دنبال I-PRO (مقاومت پیشرونده ایزومتریک از حنجره)
  • تحریک مغناطیسی بین جمجمه ای (TMS)
  • تحریک جریان مستقیم فرا جمجمه (TDCS)

 

منبع این مقاله:

 

https://www.physio-pedia.com

 

 

 

 

مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:

۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶

۰۲۱-۲۲۳۶۷۰۳۷

۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶

۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]