Tag Archive for: گفتار درمانی بیش فعالی

به گزارشگروه وبگردی باشگاه خبرنگاران جوان، دبیراجرایی همایش اختلال تکاملی زبان با بیان اینکه کودکان حدود دو تا دوسال ونیم باید حداقل بتواند ۵۰ کلمه بگویند و حتی به صورت دو کلمه‌ای نیز صحبت کنند، گفت: نخستین نشانه ابتلا به این اختلال در کودکان دیر حرف زدن آن‌ها است.

یلدا کاظمی با بیان اینکه، برنامه‌های روز جهانی اختلال تکاملی زبان از دو سال پیش در دنیا و برای نخستین بار در ایران برگزار می‌شود، اظهار کرد: اختلال تکاملی زبان اگر زود تشخیص داده شود، تاثیرات چشمگیری در صحبت کردن کودک خواهد داشت.

وی بابیان اینکه هدف اصلی برگزاری این جنبش و حرکت، آگاهی بخشی به والدین و خانواده‌ها است که در مورد حرف زدن کودکانشان حساس شوند، اضافه کرد: والدین درصورتی‌که احساس کردند، کودک عجیب‌وغریب حرف می‌زند و یا نمی‌تواند به درستی ارتباط برقرار کند و گوشه‌گیری می‌کند، باید حساس شوند و در پی چاره باشند و با مراجعه به مراکز گفتاردرمانی از مشاوره‌های آن‌ها استفاده کنند.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، بابیان اینکه نشانه اصلی این کودکان این است که اغلب هنگام صحبت کردن به دنبال کلمه‌ها می‌گردند و درست نمی‌توانند کلمات را در کنار یکدیگر قرار دهند، افزود: جمله‌بندی‌های این کودکان ناقص و یا اجزای جمله (فعل، فاعل و مفعول) سر جای خود نیستند و مقداری جابه‌جاشده است.

وی تصریح کرد: البته این کودکان به‌جز ضعف در توانایی صحبت کردن هیچ مشکل دیگری ندارند. این کودکان مشکلاتی مانند کم‌هوشی، مشکلات شنوایی ضربه‌مغزی و اوتیسم ندارند و همچنین هیچ‌گونه مشکل پزشکی خاصی ندارند، بلکه تنها دچار مشکل اختلال زبان هستند.

کاظمی ادامه داد: به دلیل اینکه این اختلال در ظاهر معلوم نیست، بسیار دیر تشخیص داده می‌شود و معمولاً حدود پنج الی شش‌سالگی که به آن دوران طلایی صحبت کردن کودک یا دوران طلایی آموزش زبان و زبان‌آموزی می‌گوییم را برای این کودکان از دست می‌دهیم.

دبیر اجرایی همایش اختلال تکاملی زبان ادامه داد: معمولاً در سن دو تا دو سال و نیم، کودک باید بتواند حداقل ۵۰ کلمه را بگوید و حتی به دوکلمه‌ای گفتن نیز صحبت کند. درنتیجه نخستین نشانه ابتلا به این اختلال در کودکان دیر حرف زدن آن‌ها است.

کاظمی بابیان اینکه درصورتی‌که والدین متوجه شدند که کودک حدود دو سال و نیم است و نمی‌تواند صحبت کند، حتما باید به گفتاردرمانی مراجعه کنند، افزود: کودک در این صورت تشویق می‌شود کلمات را بیان کند و معمولاً ۸۰ درصد این کودکان بعد از مشاوره و گذشت دوماه مشکلشان برطرف می‌شود.

وی خاطرنشان کرد: انتظار داریم والدین از حدود دو تا سه‌سالگی این موضوع را پیگیری کنند. البته نمی‌خواهیم والدین را از حرف نزدن کودکان بترسانیم. یکی از مواردی که در این زمینه به والدین کمک می‌کند مربیان مهدکودک‌ها هستند.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان تصریح کرد: در اصفهان به منظور آگاهی بخشی از این اختلال از (۲۸ مهرماه) رویداد‌هایی از جمله برپایی غرفه‌های آموزشی و نورپردازی با رنگ‌های بنفش و زرد در میدان امام خمینی (ره) اصفهان برگزار می‌شود.

به گزارش خبرنگار حوزه کلینیک گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان به نقل از هلث دِرِکت، دیس پراکسی یا “آپراکسی تکاملی گفتار” یکی از اختلالات شایع در میان کودکان است. در این اختلال کودک در بیان صداها، هجا‌ها و واژه‌ها دچار مشکل است اما دلیل آن ضعف یا فلج عضلانی نیست، بلکه اشکال در مغز است که قادر نیست میان اعضا و عضلات مربوط به تکلم (لب ها، آرواره ها، زبان و …) هماهنگی ایجاد کند.

در این بیماری کودک می‌داند که چه می‌خواهد بگوید اما مغزش نمی‌تواند مابین حرکات ماهیچه‌هایی که برای بیان کلمات و حرف زدن ضروری است، هماهنگی ایجاد کند. در واقع، در این بیماری در حرکات و هماهنگی میان پیام ارسال شده از مغز و حرکات ماهیچه‌ها اختلال ایجاد می‌شود. در نتیجه کودک در گفتار دچار مشکل می‌شود.

سه مدل متفاوت از اختلال دیس پراکسی وجود دارد که شامل موارد ذیل است:

۱- محرک: در این حالت مشکل فرد در مواردی، چون نوشتن، سرهم بندی کردن و ادا کردن است.

۲- کلامی: مشکل فرد در صحبت کردن است.

۳- دهانی: مشکل فرد در حرکات دهان و زبان است.

این اختلال علائم متفاوتی دارد. کودکانی که به اختلال دیس پراکسی مبتلا هستند در محرک یادگیری دچار مشکل بوده و ممکن است مشکلات دیگر مانند مشکلات جسمانی و رفتاری را نیز از خود بروز دهند. ممکن است این کودکان بتوانند یک فعالیت را در یک زمان انجام دهند، ولی از انجام آن در زمان‌های دیگر ناتوان باشند.

این کودکان غالبا در هماهنگی میان عضلات برای تولید اصوات و سخن گفتن دچار مشکل هستند. آن‌ها به سختی می‌توانند اصوات صحیح و روشنی را ادا کنند و یا یک جمله واضح را به دیگران بگویند. کودکانی که از دیس پراکسی دهانی رنج می‌برند ممکن است به آرامی سخن بگویند و به دفعات در میان کلمات مکث کنند.

پزشکان دیس پراکسی را در رده بیماری‌ها دسته بندی نمی‌کنند بلکه آن را یک اختلال یا مجموعه‌ای از علائم می‌دانند. دلیل مشخصی برای بروز این بیماری هنوز کشف نشده است. با این حال، ممکن است این اختلال ناشی از آسیب به مغز کودک به دلیل بیماری، سکته مغزی و یا تصادف باشد. دیس پراکسی همچنین می‌تواند در کودکان بدون هیچ آسیب مغزی و دلیل مشخص بروز کند.

والدینی که کودکانشان به این بیماری دچار شده است حتما باید نسبت به درمان فوری آن اقدام کنند. متخصصان می‌توانند با گفتار درمانی، کار درمانی، و فیزیوتراپی باعث بهبود عملکرد کودک شوند.

محمد پورحاجی غلامی متخصص گوش، حلق و بینی در گفت وگو با خبرنگار حوزه کلینیک گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان، درباره مهمترین علل ایجاد کننده درد جلوی گردن اظهار کرد: درد جلوی گردن به علل مختلفی ایجاد می‌شود؛ برخی از این علل شامل مشکل در عملکرد تیروئید، حنجره و غدد لنفاوی است، همچنین التهاب در عروق گردن هم می‌تواند یکی از عوامل ایجاد کننده درد جلوی گردن باشد که این درد ممکن است تا گوش هم تیر بکشد.

وی افزود: درد جلوی گردن حتی ممکن است به دلایل مادرزادی به وجود بیاید؛ البته کیست‌هایی که مربوط به تیروئید است از جمله کیست تیروگلوس و کیست‌های درموئید و کیست برانکیال هم می‌تواند باعث ایجاد درد جلوی گردن شود.

پورحاجی غلامی بیان کرد: درد جلوی گردن که منشا آن تیروئید است می‌تواند به علت خونریزی حاد یا عفونت رخ بدهد که این نوع از درد ممکن است تا گوش تیر بکشد، زیرا اعصاب تیروئید و گوش مشترک است.

شباهت درد جلوی گردن با درد لوزه

این متخصص گوش، حلق و بینی افزود: درد جلوی گردن که منشا تیروئید دارد با بلع بدتر می‌شود و مانند درد لوزه است؛ چون با بلع، حنجره و تیروئید بالا و پایین می‌شود به همین دلیل درد افزایش می‌یابد.

وی درباره درد جلوی گردن با منشا غدد لنفاوی گفت: انواع و اقسام عفونت‌های باکتریایی و ویروسی مثل عفونت غدد لنفاوی باعث درد در ناحیه جلوی گردن می‌شوند.

پورحاجی غلامی درباره سن ابتلا به درد جلوی گردن اظهار کرد: این علل در سنین مختلف رخ می‌دهد به طور مثال علل مربوط به غدد لنفاوی بیشتر در سنین پایین اتفاق می‌افتد، زیرا عفونت‌های ویروسی و باکتریایی در کودکان شایع‌تر است.

علل شیوع تیروئید در بین زنان شناخته شده نیست

وی افزود: درد جلوی گردن با منشا تیروئید در سنین بزرگسالی و به خصوص در زنان بیشتر اتفاق می‌افتد؛ البته مشکلات تیروئیدی و حتی سرطان تیروئید هم در خانم‌ها شایع‌تر است و بیماری‌های شایع آن یعنی کم‌کاری و پرکاری تیروئید در زنان شیوع بیشتری دارد، به طور مثال پرکاری تیروئید در خانم‌ها نسبت به آقایان ۵ برابر است که علل آن کاملا روشن و شناخته شده نیست.

این متخصص گوش، حلق و بینی بیان کرد: مشکلات مادرزادی که باعث ایجاد درد جلوی گردن می‌شود بیشتر در کودکان است که می‌تواند تا سنین بالا ادامه پیدا کند یعنی ممکن است شدت این درد در بزرگسالی بیشتر شود، ولی عارضه ریشه مادرزادی داشته باشد.

آشکار شدن درد جلوی گردن در کنار یک بیماری دیگر

پورحاجی غلامی درباره شیوع درد جلوی گردن اظهار کرد: اینکه بیمار با شکایت از این درد مراجعه کند وجود ندارد؛ بنابراین به عنوان شدت اولیه امر شایعی نیست و ممکن است در کنار یک بیماری خود را نشان دهد، یعنی بیمار به همراه مشکلی که برای آن به پزشک مراجعه  و درباره درد جلوی گردن هم صحبت می‌کند.

وی افزود: به طور مثال بیمار با عفونت‌لوزه مراجعه می‌کند و شکایت اصلی‌ او بلع دردناک است که به دلیل درگیری غدد لنفاوی آن ناحیه درد جلوی گردن هم دارد.

این متخصص گوش، حلق و بینی گفت: التهاب تیروئید که باعث درد جلوی گردن می‌شود هم امری شایع نیست، اما نسبت به عفونت‌های لوزه خیلی کمتر و حدود یک صدم آن است؛ بنابراین به عنوان شکایت اولیه کمتر مطرح می‌شود.

پورحاجی غلامی بیان کرد: بنابراین درمان درد جلوی گردن ابتدا باید منشا آن شناخته شود و سپس به درمان بپردازند.

ترامشلو، کارشناس ارشد گفتار درمانی (آسیب شناسی گفتار و زبان) دانشگاه علوم پزشکی تهران، در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران عنوان کرد: اختلال بلع به هرگونه مشکل خوردن مواد غذایی و آشامیدن مایعات گفته می شود و در واقع اختلال بلع، مشکل در انتقال مواد غذایی جامد یا مایع از دهان تا معده است.
وی گفت: برخی از بیماران از اختلال بلع خود آگاهی ندارند و برخی دیگر هم آگاهی محدودی دارند.

ترامشلو تصریح کرد: وقتی اختلال بلع (دیسفاژی) به موقع تشخیص داده نشود و بدون درمان بماند، احتمال خطر ابتلا به آسپیراسیون و پنومونی (عفونت سیستم تنفسی) ناشی از آن بالا می رود.

این کارشناس ارشد گفتار درمانی افزود: برخی از بیماران مبتلا به آسپراسیون خاموش هستند و علائم آسپیراسیون مثل سرفه یا گلوپاک کردن را نشان می دهد.
ترامشلو خاطرنشان کرد: در صورتی که اختلال بلع یا دیسفاژی تشخیص داده نشود می تواند منجر به کاهش وزن بدن، از دست دادن آب بدن و ضعف عمومی شود و به طور کلی کیفیت زندگی خود را کاهش می دهد.

وی به علائم اختلال بلع اشاره کرد و گفت: برخی از علائم رایج دیسفاژی شامل مشکل در کنترل لقمه غذایی یا بزاق در دهان، مشکل در شروع (راه اندازی) عمل بلع، سرفه، احساس خفگی، عفونت تنفسی (پنومونی) کاهش وزن دور از انتظار، گرفتگی صدا به دنبال غذا خوردن، برگشت غذا از بینی است.

اختلال بلع در سالخوردگان و افراد مبتلا به سکته بیشتر است

ترامشلو در ادامه بیان کرد: دیسفاژی یا اختلال بلع، یک شکایت رایج در میان سالخوردگان است.
وی گفت: شیوع این مشکل در افراد مبتلا به سکته بیشتر است.

این کارشناس ارشد تأکید کرد: در صورت بروز مشکل اختلال بلع یا دیسفاژی، افراد باید به متخصص آسیب شناسی گفتار و زبان مراجعه کنند.

وی افزود: آسیب شناسی گفتار و زبان (گفتار درمانگر) متخصص است که راهکارهای پیشگیری، غربالگری، ارزیابی، تشخیص بالینی،

ارائه مداخلات درمانی و موارد دیگر را در ارتباط با انواع اختلالات بلع بعده دارد.

ترامشلو در پایان توصیه کرد: در صورت وجود اختلال بلع برای درمان آن باید اقدام شود و باید توجه داشت که دیسفاژی یا اختلال بلع یکی از علائم بیماری ام اس (MS) هم است که لازم است به آن اهمیت زیادی قایل شد./ح