نوشته‌ها

آگاهی واجی و اختلالات صدای گفتاری

,
گفتاردرمانی

آگاهی واجی و پردازش واجی از موضوعات مهم است.

گفتار پیوسته شامل انواع مختلف واحدهای زبانی است که اندازه‌ی این واحدها

از بزرگ ( جمله، کلمه، سیلاب) به کوچک ( واج ها، تکواژها) است.

توانایی برای آنالیز آگاهانه ساختار صدایی گفتار از دوران کودکی شروع می‌شود که این توانایی آگاهی واجی نامیده می‌شود.

اکثر گوینده‌های بزرگسال یک زبان فورا و آگاهانه تشخیص می‌دهند که گفتار شامل این واحدهای زبانی  است.

توانایی کودکان در انجام فعالیت‌هایی مثل تولید قافیه، تشخیص صدای آغازین کلمات یا تقطیع واج‌های تشکیل دهنده‌ی

یک کلمه نشان دهنده‌ی رشد آگاهی واجی در آنها است. عملکرد خوب در چنین فعالیت هایی مرتبط با

عملکرد وی درفعالیت‌های خواندن است. خواندن و هجی کردن طبیعی به وسیله ی عوامل زیادی تحت تاثیر قرار می‌گیرد.

ازمیان این عوامل می‌توان معناشناسی، صرف و نحو، خزانه‌ی واژگانی، توانایی داستان گویی،

دانش رسم الخطی اعم از آگاهی از حروف الفبا را نام برد.

پردازش واجی و مهارت‌های واج‌شناختی یکی از مهم‌ترین عوامل است.

پردازش واجی تحت تاثیر سه فاکتور نامیدن سریع، حافظه‌ی واجی و آگاهی واجی است.

شواهد نشان می دهد کودکان با اختلالات صداهای گفتاری اغلب مشکلاتی را در

رشد آگاهی واجی و پردازش‌های واجی نشان می‌دهند،و این مشکل کسب مهارت خواندن

در این کودکان را با مشکل مواجه خواهد ساخت.

در این مقاله بر آنیم پس از مروری بر آگاهی واجی به این بحث بپردازیم

که چرا کودکان دارای اختلالات آوایی و واجی در این حوزه با مشکل مواجهند و

چگونه می‌توان از مداخلات آگاهی واجی در دوران پیش از دبستان برای درمان اختلالات آوایی و واجی

بهره جست و در عین حال بستری مناسب برای فراگیری مهارت های تحصیلی بویژه خواندن فراهم کرد.

آگاهی واجی چیست ؟

آگاهی واجی عبارت است از آگاهی فرد از ساختار صدایی ( واجی ) کلمات گفته شده بدون رجوع به معنای آن:

• آگاهی واجی، جز مهم در بازشناسی کلمه و عملکرد خواندن و هجی کردن است.

• توانایی های سوادآموزی مثل هجی کردن، رمزگشایی خواندن، درک خواندن و                                                                                                               روانی خواندن مرتبط با مهارت های آگاهی واجی طبیعی است.

• تحول مهارت‌های آگاهی واجی وابسته به بازنمایی‌های واجی صحیح  است.

• بازنمایی‌های واجی، بازنمایی‌های ذخیره شده در خزانه‌ی واژگان ذهنی است که حاوی مشخصه‌های واجی کلمات است.

• آگاهی هوشیارانه از ساختار واجی کلمات پیش‌گوی قوی عملکرد سوادآموزی طبیعی است.

• آگاهی واجی گروهی از مهارت‌ها را شامل می‌شود شامل آگاهی از اینکه کلمات قابل تجزیه                                                                                                به هجاها، آغازه و قافیه واز همه مهم‌تر به واج‌ها هستند، توضیح داده می‌شود.

• در بعضی از منابع آگاهی از ویژگی‌های آوایی ( مختصات ممیزه) جز مهارت‌های آگاهی واجی محسوب می‌شود.

• آگاهی از ساختار واجی کلمات به عنوان یک آگاهی درون واژگانی محسوب می‌شود                                                                                                           به این معنی که بازنمایی این واحدها به طور مجزا از معنا اتفاق می‌افتد.

• مهارت آگاهی واجی یک مهارت فرا زبانی است.

• تحول آگاهی واجی کودک به صورت یک پیوستار است، کودک ابتدا از کلمات و                                                                                                                    در مرحله‌ی بعد از هجاها، آغازه/ قافیه و در مرحله‌ی آخر از واج‌ها آگاهی پیدا می‌کند.

 

فاکتورهایی که موجب ضعف در آگاهی واجی می‌شود شامل:

• وجود تاریخچه‌ای از عفونت گوش

• وضعیت اقتصادی-اجتماعی- فرهنگی ضعیف

• تاریخچه‌ی خانوادگی

• IQ غیر کلامی ضعیف

• واژگان درکی ضعیف

• مشکلات زبان و گفتار

 

توانایی‌های آگاهی واجی شامل:

• آگاهی از قافیه

• تقطیع (کلمات ، سیلاب‌ها، واج‌ها)

• ترکیب( سیلاب ها، واج ها)

• دست‌ورزی واج ها(ابدال آغازین)

• حذف

روند تحولی رشد آگاهی واجی بنا به گفته‌ی (Stackhouse1997) از دوران کودکی تا سال‌های مدرسه به صورت زیر است:

تقطیع کلمات داخل سیلاب ها، قافیه، ترکیب، تقطیع سیلاب به صداها، دستورزی صداها، تقطیع خوشه .

 

حافظه‌ی واجی :

حافظه‌ی واجی شامل کدگذاری و ذخیره‌ی اطلاعات واجی( مشخصه‌های واجی، قوانین واج آرایی)                                                                                           در حافظه‌ی کوتاه مدت یا فعال است. عملکرد خوب حافظه‌ی واجی مرتبط با مهارت‌های خواندن (و زبانی) است.

برای ارزیابی حافظه ی واجی از فعالیت تکرار ناکلمات و تکرار ارقام استفاده می‌شود.

در کودکان بزرگتر از تکرار کلمات چند هجایی نیز برای ارزیابی حافظه‌ی واجی استفاده می‌شود.

 

نامیدن سریع :

 

توانایی سریع نامیدن یک سری از آیتم‌ها (رنگ‌ها، اشیا، حروف، اعداد ) است.

عملکرد خوب در این فعالیت نشان دهنده‌ی کارآمدی در بازیابی نام‌های کلامی از حافظه‌ی بلند مدت است.

پردازش‌های شناختی و زبانی دخیل در نامیدن سریع مشابه با پردازش‌های دخیل در مهارت خواندن است.

 

آگاهی واجی

آگاهی واج شناختی و اختلالات تولید گفتاری:

کودکان دارای مشکلات تولید گفتاری خاص به نقص هایی در قواعد واجی در خطر                                                                                                             تجربه‌ی مشکلات آگاهی واجی و خواندن هستند ما این کودکان                                                                                                                                        را کودکان دارای اختلال واجی (Phonological Disorder,PD) می‌نامیم.

 

مروری بر بررسی های انجام شده در کودکان PD حاکی از آن است، این کودکان:

 

• خطاهای تولید صداهای گفتاری متعدد همرا با وضوح گفتار پایین دارند.

• مشکلات زبانی در حوزه های دیگر (گرامر ، واژگان) دارند.

• مشکلات صداهای گفتاری این کودکان برجسته‌تر از مشکلات کودکانی با مشکل تولیدی مجموعه‌ی کوچکی از صداها است.

• اختلال واجی به عنوان یک اختلال شناختی-زبانی در مقایسه با اختلال تولیدی – حرکتی بررسی می‌شود،                                                                             که در نتیجه‌ی بازنمایی‌های واجی معیوب است.

• کودکان دارای اختلال واجی همراه با مشکلات زبانی  یا فرایندهای واجی غیرطبیعی در خطر بیشتری برای اختلالات آگاهی واجی هستند.

• بعضی از کودکان دارای اختلال واجی مشکلاتی در کسب آگاهی واجی دارند، اما ممکن است                                                                                              این مشکلات در مراحل اولیه‌ی رشد سوادآموزی نمایان نشود.                                                                                                                                             این کودکان از نقاط قوت حافظه‌ی بینایی و آگاهی نحوی                                                                                                                                                   و معنایی برای جبران توانایی محدود شده ی خود                                                                                                                                                         در استفاده از سرنخ‌های واجی برای فرایند خواندن استفاده می‌کنند.                                                                                                                              همانطور که تقاضاهای برنامه‌ی تحصیلی افزایش می‌یابد، مشکل این کودکان برجسته‌تر می‌شود.                                                                                      نقص‌های آگاهی واجی بیشترین تاثیر را روی خواندن در سطح سوم و بالاتر از آن دارد.

• کودکان دارای کنش پریشی تحولی گفتار، گروه دیگری هستند که نقص های آگاهی واجی و مشکلات خواندن را تجربه می‌کنند.

 

فرضیه‌ی سن حساس

 

فرضیه‌ی سن حساس برای تحول مهارت‌های سوادآموزی بیان می‌کند که اگر کودک با مشکلات تولید                                                                                صداهای گفتاری و مهارت‌های آگاهی واجی ضعیف وارد کودکستان شود در خطر مشکلات سوادآموزی است.
شواهد دیگری نشان داده است که اگر کودک در سن ۵٫۶ سالگی گفتار ناواضح همراه با مشکلات نحوی و                                                                          معنایی داشته باشد در خطر مشکلات سوادآموزی است.                                                                                                                                        همچنین خطاهای صداهای گفتاری خفیف و مقاوم بالای سن ۶٫۹ سالگی با مشکلات سوادآموزی مرتبط می‌شود.

 

ارزیابی

 

ارزیابی آگاهی واجی یکی از مجموعه ارزیابی‌های انجام شده در کودکان دارای اختلال واجی است.                                                                                      تکالیف متفاوتی برای ارزیابی آگاهی واجی استفاده می‌شود، بار پردازشی آنها متفاوت است                                                                                                    و چگونگی انتخاب آنها برای ارزیابی بر اساس سطح تحولی و سن کودک است.                                                                                                                  ضروری است که آسیب‌شناس گفتار  و زبان ارزیابی آگاهی واجی را برای کودکان دارای اختلال صدای گفتاری انجام دهد                                                                 و باید ذکر کرد که آگاهی واجی از طریق درمان قابل بهبود است.

 

 فعالیت‌های قافیه

این فعالیت‌ها شامل تشخیص و تولید قافیه است
فعالیت تشخیص قافیه، مثال: از کودک پرسیده می‌شود که آیا کلمه‌ی (سوپ) مثل کلمه‌ی (سوپ) است                                                                                    (مثل هم تمام می‌شوند یا آخر اسمشان مثل هم است)                                                                                                                                                  یا اینکه از کودک خواسته می‌شود ازبین سه کلمه( نخ، یخ، گل) کلمه‌ی متفاوت از بقیه را تشخیص دهد.

فعالیت تولید قافیه، مثال: به کودک می گوییم چند کلمه بگو که آخرش مثل کلمه ی (گوش) باش .

 

 فعالیت‌های ترکیب

فعالیت‌های ترکیب شامل ترکیب هجاها، آغازه/قافیه و واج ها است
فعالیت تشخیص، مثال: از کودک خواسته می‌شود که هجاهای کلمه‌ی مورد نظر(مداد)                                                                                                           را با هم ترکیب کرده و کلمه بسازد و به تصویرآن کلمه اشاره کند.

فعالیت تولید،مثال: از کودک پرسیده می‌شود که این صداها (ش- ای –ر)چه کلمه‌ای را می سازد، کلمه را بیان کن.

 فعالیت‌های تقطیع

شامل تقطیع کلمات به سیلاب‌ها و تقطیع سیلاب به آغازه و قافیه است.
مثال: به کودک می گوییم به این عکس نگاه کن. من ( لیوان) را جدا جدا ( با فاصله ۲ ثانیه) می‌گویم: (لی – وان) .                                                                        حالا به شما عکس‌هایی می‌دهم که باید اسم آنها را به صورت جدا جدا بگویی.

خرده آزمون تشخیص تجانس

مثال : در این فعالیت از کودک می‌خواهیم به عکس‌ها نگاه کند و اسمشان را بگوید( داس ، دام ، تاب).                                                                                    بعد به او می‌گوییم دو تا عکسی را که اول اسم‌شان مثل هم است را نشان بده.

 فعالیت جداسازی همخوان آغازین / پایانی/ میانی

مثال: به کودک می‌گوییم به این عکس نگاه کن و اسمش را بگو (چشم) حالا به من بگو صدای آخرش چیه ؟(م)

مثال: به این عکس نگاه کن و اسمش را بگو(شتر) حالا به من بگو صدای اولش چیه؟ (ش)

مثال: به این عکس نگاه کن و اسمش را بگو( درخت).

به صدای (خ) توی اسم گوش کن.اگر صدای (خ) را برداریم و نگوییم، چه باقی می‌ماند؟( د ر ت)

 

 تقطیع خوشه

مثال: از کودک می‌خواهیم صداهای کلمه ی دارای خوشه مثل ( کفش ) را مشخص کند.

 فعالیت جابه جایی صدا

مثال : به کودک می‌گوییم بگو ( کفش) .حالا بگو آن را با ( ک) به جای (ت).

فعالیت دست‌ورزی صدا

این فعالیت شامل دست‌ورزی صدا و ابدال آغازین ( جابه جایی همخوان آغازین دو کلمه) است.
نکته : این تکالیف را می توان براساس آگاهی کودک ازحروف نوشتاری به صورت کلامی یا نوشتاری اجرا کرد.

 

درمان:

گفتار درمان‌گر یا “آسیب‌شناس گفتار و زبان” باید توجه دقیقی به ارزیابی و درمان آگاهی واجی در کودکان پیش از دبستان                                                               و کودکان دبستانی داشته باشد. وقتی کودک براساس ارزیابی‌های انجام شده در آگاهی واجی ضعف نشان می‌دهد،                                                                    درمانگر سریعا درمان آگاهی واجی را با فعالیت‌های درمانی زبان_گفتار ادغام می‌کند.                                                                                                            باید ذکر کرد که درمان تکرار فعالیت‌های ارزیابی نیست.

درمانگر برای کودک مدل‌سازی می‌کند که چگونه یک فعالیت آگاهی واجی را انجام دهد.

ژسچرهای تولیدی مرتبط شده با هر صدا را به کودک آموزش می‌دهد و فقط روی مدالیته‌ی شنیداری تمرکز نمی‌کند.

 

درمان : پیش از سن دبستان

 به طور همزمان درمان تولید گفتاری و آگاهی واجی را مورد هدف قرار می‌دهیم.
 داستان‌هایی برای کودک بخوانید که دارای الگوهای تجانس و قافیه باشد و توجه کودک را به این الگوهای واجی جلب کنید.
 روی آگاهی از واج حتی در سن قبل از دبستان تمرکز می‌کنیم                                                                                                                                        ( بیشتر از آگاهی از سیلاب و قافیه با عملکرد سوادآموزی مرتبط می شود.)
 آگاهی از الفبا و تطابق صدا-نماد در این سن نیز هدف درمان است.                                                                                                                                (آموزش آگاهی واجی وقتی بهتر عمل می‌کند که هر دو صدا و نماد در درمان مورد هدف قرار گیرد.)
 فعالیت ها با تکالیف تشخیص به جای تولید شروع می‌شود.
 مفهوم صدا و نویسه را به کودک آموزش می‌دهیم.
 جداسازی واج ،تشخیص ( آیا(داس) و( دام )با صدای یکسانی شروع می‌شوند؟                                                                                                                به دهان من نگاه کن.) ،طبقه بندی ( کلماتی را که با صدای (ک)شروع می شوند راجدا کن.)،                                                                                            فعالیت‌های قافیه و تجانس و آموزش اشعار کودکان ازفعالیت های دیگر در این مرحله است.
 کلمات نوشتاری را با اندازه بزرگ زیر تصاویری که برای تولید درمانی استفاده می‌کنید بنویسید، و توجه کودک را به کلمات نوشتاری سوق دهید.

 

درمان : مقطع اول دبستان

 

 از فعالیت‌های دست‌ورزی صدا(جابه جایی واج‌ها) و تقطیع و ترکیب واج‌ها در این مرحله استفاده کنید.
 آگاهی از الفبا و آموزش تطابق واج و نویسه در این مرحله ضروری است.

 

 

درمان : کودکان بزرگتر/ نوجوان

 

 آگاهی صرفی: در کودکان بزرگتر آگاهی صرفی همزمان با آموزش آگاهی واجی برای بهبود خواندن                                                                                          ، هجی کردن، تلفظ و فهم کلمات بزرگتر آموزش داده می شود.
تکواژها، کوچکترین واحدهای معنادار هستند.

کلمات بر اساس پیش‌وندها، پس‌وندها و ریشه‌ های کلمات طبقه‌بندی می‌شوند.

مثال:reorganizing = re+ organize + ing
مثال: energy,energetic,energize

 در انتخاب محرک برای فعالیت‌های درمانی در نظر داشته باشید که سایشی‌ها آسان‌تر از انفجاری‌ها هستند                                                                              و خوشه‌های همخونی از واج‌های منفرد سخت‌تر هستند و در روند درمانی دیرتر از واج‌های منفرد هدف درمان قرار می‌گیرند.

 

نتیجه‌گیری:

 ما می‌دانیم که کودکان دارای اختلالات صداهای گفتاری ( مخصوصا همراه با اختلالات زبانی همراه ) در خطر مشکلات سوادآموزی هستند.
 نه فقط کودکان پیش از سن دبستان بلکه کودکان بزرگ‌تر نیز در خطر تجربه ی مشکلات سوادآموزی قرار دارند.
 آگاهی واجی حوزه‌ای است که در آن متخصص گفتار درمانی یا “آسیب‌شناس گفتار و زبان” می‌تواند                                                                                       و باید نقشی را در ارزیابی، درمان ( آگاهی واجی از طریق درمان قابل بهبود است.) و پیشگیری بازی کند.

References

Bernthal J, Bankson N, Flipsen JR P. Articulation and Phonological Disorder. 2009, Pearson.

Dodd B. Differential Diagnosis and Treatment of Children with Speech Disorder. 2005 ,Whurr

Bird, J., Bishop, D.V.M., & Freeman, N.H. (1995). Phonological awareness and literacy development in children with expressive phonological impairments. Journal of Speech and Hearing Research, 38, 446-462.

Stackhouse, J. (1997). Phonological awareness: Connecting speech and literacy problems. In B.W. Hodson& M.L. Edwards (Eds.), Perspectives in applied phonology (pp.157-196).Gaithersburg, Maryland: Aspen Publishers, Inc.

سلیمانی، زهرا. دستجردی کاظمی، مهدی. ۱۳۸۲ .آزمون آگاهی واج‌شناختی و ویژگی‌های روانسنجی آن. تهران: پژوهشگاه مطالعات آموزش و پرورش.

گردآوری : فریده دهقانی
دانشجوی کارشناسی ارشد گفتار درمانی

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

گفتار درمانی و توصیه‌های لازم برای والدین

مشاوره به والدین

کودکان دارای تاخیر در رشد گفتاروزبان برای درمان به گفتار درمانی مراجعه می‌کنند.

متخصص گفتاردرمانی در جریان مداخله کودکان با تاخیر در رشد گفتار و زبان، خانواده نقش بسیار مهمی ایفا می‌کند.

در نتیجه ارائه مشاوره‌های لازم در زمینه مداخلاتِ مراجعین به والدین و مراقبین کودک،

هم آنها را نسبت به نقش خود در بهبود کودک‌شان آگاه می‌کند

و هم کودک را در معرض فرصت های مختلف یادگیری در محیط روزمره قرار می دهد.

از آنجایی که بخش مهمی از یادگیری کودک در محیط خارج از کلینیک رخ می‌دهد، درمانگران در کنار ارائه مداخلات

مرتبط با هر مراجع باید این محیط را از طریق خانواده به محیطی غنی و هدفمند از نظر آموزشی تبدیل کنند.

 

  • موقعیت‌هایی را فراهم کنید تا کودک با اسباب‌بازی‌هایی بازی کند که بتواند عملکرد خاصی را با آنها انجام دهد و در حین این بازی ها فعالیت کودک را توصیف کنید.

 

  • در مراحل صداسازی، صداهای کودک را تقلید کنید. اگر کودک موقع غذا خوردن یا بازی کردن غان وغون می کند شما هم این کار را انجام دهید. رعایت نوبت از مهارت های اولیه ای است که نوزاد یاد می‌گیرد.

 

  • موقعیت‌های بیرون از خانه مانند پارک، ملاقات با خانواده های دیگر، دوستان و کودکان دیگر از موقعیت هایی است که فرصت یادگیری زیادی را برای کودک فراهم می کند.

 

درمان دیر حرف زدن کودک 

 

  • صداسازی های کودک را بسط دهید و مجددا به او باز گردانید.

 

  • فعالیت های روتینی مانند سلام و احوالپرسی را هرزمان که در معرض دید کودک قرار گرفتید بعد از زمان های خاصی مثل صبح ها، بعد از استراحت، بعد از بازی کودک و یا هر موقعیت مشابهی انجام دهید.

 

  • با جالب و خوشایند کردن مکالمات مانند مکالمه بین پاپت ها کاری کنید تا کودک تمایل بیشتری به صحبت کردن پیدا کند. از حالات چهره ای و آهنگ های اغراق آمیزی استفاده کنید.

 

  • با ضربه صدایی ایجاد کنید ، حالت تعجب به خود بگیرید و بعد یک پاپت یا عروسک به کودک نشان دهید و مکالمه ای را بین پاپت و کودک یا با خودتان شروع کنید. کودک حالت تعجب و حس شرکت در مکالمه را دوست خواهد داشت .

 

  • خزانه ای از اشعار و اهنگ ها برای کودک شکل دهید. تکرار واژگان در اشعار به یادگیری کودک کمک می کند. در مورد آنچه که انجام می دهید آواز بخوانید. از ملودی های ساده و تکراری استفاده کنید. آوازها را با آنچه که در همان لحظه انجام می دهید مطابقت دهید.

 

  • در مورد احساسات مختلف خودتان، کودک و یا در حالت بازی احساسات پاپت را توصیف کنید و حالات چهره ای خودتان را هم به آن اضافه کنید.

 

  • سوالات انتها باز (open-ended) از کودک بپرسید، چون باعث می شود کودک در مورد موضوع توضیح دهد. مانند ” داری چی کار می کنی؟ ” “کجا میری؟ ” خودتان هم الگوهای زبانی مربوطه را به کودک ارائه دهید.

 

  • توجه داشته باشید که در حین صحبت کردن با کودک از کلمات مثبت استفاده کنید. مانند ” خیلی خوب کمک کردی و …”

 

  • اجازه دهید تا کودک با اسباب بازی هایی استفاده کند که شامل فعالیت های روتین مانند” غذا پختن یا تمیز کردن ” باشد.

 

  • نیازهای کودک را با بیان نام آن شی یا کلمه توسط خانواده رفع کنید و پس از بیان توسط کودک، در همان لحظه آن را توصیف کنید.

 

  • در مورد هر چیزی که کودک به آن توجه می کند یا اشاره می کند و به شما نشان می دهد صحبت کنید) Joint attention) این کار به افزایش خزانه واژگان کودک کمک می کند.

 

  • موقعیت های روزمره مانند لباس پوشیدن، غذا خوردن ، آماده کردن غذا، تمیز کردن و … از موقعیت هایی هستند که فرصت های بسیار مناسبی را برای یادگیری کودک فراهم می کند.

گفتاردرمانی_کودکان

 

غذا خوردن یا آماده کردن غذا

 

  • به کودک اجازه دهید تا در مراحل آماده سازی غذا کمک کند و در حین کار از عبارات و جملات کوتاه و ساده استفاده کنید .

 

  • اجازه دهید تاکودک در فعالیت هایی مانند ” شستن سبزی، تهیه ساندویچ، بردن وسایل سفره و… ” شرکت کند . می توانید از عباراتی مانند ” بشقاب مامان، بشقاب بابا، …) استفاده کنید. همزمان با بردن وسایل نام آن ها را بیان کنید و یا در قالب دستورات تک مرحله ای از کودک بخواهید آنها را به افراد مختلف بدهد.

 

  • کلمات کودک را بسط و گسترش دهید. مانند ” موز ” …. آفرین، موز/ بابا موز می خوره/ تو موز دوست داری؟. حتی اگر کودک فقط ” م ” را بیان کرده است.

 

  • مهارت های کاربردشناسی و واژگان مرتبط با آنها را می توانید در حین غذا خوردن مانند تشکر، درخواست، رعایت نوبت و … تمرین کنید.

 

  • زمانی که کودک کلمه ای را به طور ناقص می گوید، شکل صحیح آن را بیان کرده و به او باز گردانید.

 

  • غذا خوردن باید موقعیت تفریح، خنده دار و جالبی باشد. مثلا در تزیین غذا با سس صورتی بکشید و اجزای مختلف را نام ببرید .

 

  • در مورد جنبه های کیفی و کمی غذا مانند رنگ، مقدار و محتوای غذاها، مزه ، جنس، بافت، دما و … با کودک صحبت کنید. در مورد صحبت شود.

 

  • دستورات آشپزی خیلی ساده در مورد غذاها و عملکرد های آشنا به کودک بدهید. مانند هم زدن یا ریختن.

 

  • فرایند ارتباط در موقعیت غذا خوردن باعث رشد گفتار و زبان خواهد شد.

 

نوشتن و نقاشی کشیدن

 

  • در یک فعالیت مشارکتی همزمان با زمان نوشتن کودک مادر نیز شروع کند به نوشتن. مثلا نامه به کسی را بلند بخوانید و بنویسید. مادر می گوید ” من دارم  می نویسم،  می خوام بنویسم هاپو ”  کلمات باید ساده و کوتاه باشند. با این روش کودک می فهمد که همه ی نوشته ها معنا دارند که باعث رشد گفتار و زبان می شود. از کودک بپرسید ” داری چی می کشی؟ چی می نویسی؟ “

 

  • خانواده می تواند کلمه ای را به صورت بزرگ و با رنگ خاص بنویسد و آن را توصیف کند مانند نام کودک.

 

  • در هنگام خرید که لیست تهیه می شود، کودک هم چند نمونه بگوید و یا می تواند تصویر هر آیتم را در کنار نام او در لیست بچسباند.

 

  • اشکالی که کودک می کشد را به شکل خاصی تشبیه کنید. ” آفرین، مار کشیدی؟ “

 

  • کودکان یاد می گیرند اشکال و نمادهایی را روی کاغذ خلق کنند. باید به او کمک شود تا متوجه شود هر نمادی معنا دارد.

 

  • از مواد نوشتنی مختلف مانند رنگ های مختلف، وایت برد، کاغذ رنگی، ماژیک و حتی انگشت کودک استفاده شود.( به علت درگیری حواس مختلف جلب توجه کودک به علت جالب بودن)

 

لباس پوشیدن

 

  • فرصت هایی را فراهم کنید که کودک از بین دو لباس یکی را انتخاب کند و انتخاب او را نام ببرید و در مورد رنگ و اندازه اش الگو دهید.
  • لباس افراد مختلف را در قالب الگوی زبانی مناسب معرفی کنید.
  • در قالب دستورات ساده می توانید از کودک بخواهید لباس های هرکسی را به او بدهد.

 

مفاهیم محاسباتی

 

  • شمارش اشیا را در طول روز در حین بازی ها و فعالیت ها با کودک انجام دهید.

 

  • این شمارش می تواند در موقعیت های مختلفی مانند غذا پختن انجام گیرد. حتی اگر کودک چیزی نگوید.

 

  • دسته بندی اشیا نیز می تواند به عنوان یک تکنیک استفاده شود مانند ” مکعب ها رو برداریم” یا ” لباسای کثیفُ جمع کن “

 

  • در موقعیت های مختلف در مورد اندازه آیتم های مختلف صحبت کنید مانند بزرگ- کوچک، سبک- سنگین، کوتاه- بلند و …

 

  • در مورد کمیت ها و اعداد مانند ” یه لیوان آب می خوام، سه تا قاشق داریم ” در فعالیت ها صحبت کنید.

 

 

محیط بیرون از خانه

 

  • باید فرصتی را فراهم کنید تا کودک با دنیای بیرون آشنا شود و دنیای اطراف را کشف کند. کودک را در فعالیت های بیرون از خانه درگیر کنید، مانند آب دادن به گل ها.

 

  • در پارک در فعالیتی مانند تاب خوردن می توان مفاهیمی مانند ” تند هل بدم؟ چقدر بالا رفتی ؟ ”  یا  افعالی مانند ” هل دادن، بالا رفتن و توقف کردن ” را الگو داد.

 

  • با هم قدم بزنید، به اطراف نگاه کنید و در مورد آنچه که می بینید و خصوصیات آنها صحبت کنید.

 

بازی

 

  • بهتر است کودکان از اسباب بازی های کوچک هنگام بازی استفاده می کنند تا رویدادهای زندگی را در قالب نمادین در نقش های شغلی یا خانوادگی تداعی کنند.

 

  • اسباب بازی های کوچک مانند حیوانات، خانه، لگوها، مکعب ها، عروسک ها، ظروف آشپزخانه و … مناسب هستند.

 

  • در کنار کودک قرار بگیرید و با او بازی کنید. الگوهای بازی کردن را به کودک مدل دهید. مانند خرید از فروشگاه.برخی از فعالیت ها، حالات چهره و یا صداسازی ها و کلماتش را تقلید کنید.

 

  • در حین انجام عمل و بازی با ابزارها الگوهای زبانی هم باید به صورت توصیفی ارایه شود. مانند” یه مکعب قرمز بردارم”.

 

  • در فعالیتی مانند پاذل در مورد الگوها صحبت شود. مثلا جای تکه ها را خالی و در مورد آن صحبت کنید.

 

  • در مورد کیفیت ها مانند سایز، رنگ، شکل و … اسباب بازی ها صحبت کنید. مانند” ماشین تند میره ” ” خرگوش می پره ” .

 

  • بازی های تخیلی همیشه جالب اند. پس یک شام خیالی، مهمانی صرف چای، پیک نیک و گروه خرید خیالی تشکیل دهید و انجام دهید. رانندگی در یک ماشین خیالی و یک مکالمه در مورد چیزهای خیالی که می بینید داشته باشید.

 

کتاب خواندن

 

  • کودک باید از همان موقع که می‌تواند بنشیند، در نگاه کردن به کتاب‌های تصویری درگیر شود.  والدین می‌توانند در ابتدا کودک را در بغل شان بنشانند و با هم به تصاویر نگاه کنند، در حالی که والد به تصاویر هر صفحه برچسب می زنند.  در سطح اولِ پاسخ، کودک توجه مشترک با والد را تجربه می کند. وقتی کودک بارها و بارها کتاب را دیده و شنیده باشد، والدین می توانند روی هر صفحه مکث کنند تا کودک کاری انجام دهد، به تصاویر اشاره کند و یا صداسازی کند. لازم است که در این موقعیت به نکات زیر توجه شود:

 

  • اشیا موجود در کتاب آشنا و متناسب با سطح کودک باشند.

 

  • از کتاب هایی استفاده شود که شامل فعالیت های روزمره و روتین کودک باشد، مانند لباس پوشیدن، غذا خوردن، حمام کردن و…

 

  • کتاب ها هر روز در زمان ثابت خوانده شوند. رعایت نظم و نظم دهی زندگی کودک در فرآیند یادگیری گفتار و زبان بسیار مهم است.

 

  • انتخاب کودک در تعیین کتاب در نظر گرفته شود.

 

  • به کودک اجازه داده شود خودش هم در مورد تصاویر مشارکت کند مانند صداسازی ها و یا اشاره به تصاویر. والد می تواند گفته های کودک را بسط دهد و الگوهای زبانی مناسب را به کودک ارائه دهد.

 

  • هنگام کتاب خواندن والد و کودک طوری بنشینند که هر دو از یک زاویه کتاب را ببینند.

 

دقت کنید :

 

  • به حرف های کودک گوش کنید، به او نگاه کنید و در مورد آیتم های مورد توجه کودک صحبت کنید.

 

  • باید به کودک فرصت دهید تا آنچه را که می خواهد، بیان کند و دایما خانواده صحبت نکند، بعد الگویی بالاتر از گفته خودش به او ارائه بدهید.

 

  • ممکن است کودک بعد از یک سری از مشاورات صداسازی های زیادی داشته باشد که البته هنوز کاملا گفتاری هم نباشد. در این حالت فعالیت خانواده باید ادامه یابد تا به کلمات گفتاری تبدیل شود.

 

  • به کودک فرصت دهید تا جملات ناتمام ما را کامل کند.

 

  • از انواع واژگان استفاده کنید، نه فقط نام اشیاء.

 

  • از گفتار کودک مدار یا مادرانه ( motherese – parentese – Child-directed speech) استفاده کنید.

 

لکنت زبان و نقش تغذیه، ژن‌ها و سایر عوامل

 

مجموعه‌ای از رفتارهای ارتباطی که بزرگسالان به ویژه والدین حین صحبت با کودکانشان استفاده می‌کنند.

ویژگی‌هایی مانند آهنگ اغراق شده، زیر و بمی بالا، تغییر بیشتر در زیر و بمی ، طول عبارات کوتاه شده،

سرعت پایین تر و مکث های طولانی تر، موضوعات محدود به اینجا و اکنون، حمایت بافتی بیشتر،

تکرار بیشتر به نسبت مکالمات بزر‌گسالان از مختصه های این سبک ارتباط  است.

حتی در مراحل اولیه نوزادان به این تفاوت های موجود در تعامل با والدین حساس اند

و گفتار کودک مدار از این حساسیت ادراکی کودکان استفاده می کند.

این سبک ارتباطی کفایت مکالمه ای کودک و ظرفیت پردازشی محدود او را تقویت می کند

و ابزار قوی برای جلب و حفظ توجه کودک است.

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

فلج مغزی و راه‌های جلوگیری از آن

,

تنها راه برای مقابله با افزایش تولد کودکان با فلج مغزی را پیشگیری از تولد این کودکان

با مراقبت‌های بیشتر بهداشتی در دوران قبل، حین بارداری و پس از تولد است.

کاهش ریسک فاکتورهای بروز نابهنجاری‌های ژنتیکی در کاهش این آسیب را موثر  است،

یکی از مهمترین عوامل، کنترل ازدواج‌های فامیلی است.

 

فلج مغزی چیست؟

فلج مغزی به اختلال غیر پیشرونده در حرکت و وضعیت اطلاق می‌شود که به دنبال ضایعه عصبی روی می‌دهد.

در فلج مغزی ، گروهی از ضایعات مزمن، کنترل حرکتی فرد را مختل می‌کنند.

اختلال در سال‌های اولیه زندگی کودک ظاهر می‌شود و معمولاً با گذشت زمان آسیب مغزی بدتر نمی‌شود،

هرچند ممکن است ضایعات حرکتی با توجه به سطح اختلال محدودیت‌های جدیدی را ایجاد کنند.

فلج مغزی را از طریق معاینه مهارت‌های حرکتی، رفلکس‌های رشدی، سابقه پزشکی و آزمایش‌های متنوعی تشخیص می‌دهند.

میزان شیوع فلج مغزی در جهان ۳٫۳ در هر ۱۰۰۰ تولد است که این رقم در نوزادان نارس به ۴۰ تا ۱۰۰ نفر در هر ۱۰۰۰ تولد زنده، افزایش می‌یابد.

این میزان شیوع، قابل توجه است چون فرد مبتلا، خانواده و بخش عظیمی از جامعه را درگیر چرخه مراقبتی و محافظتی خود می‌کند.

تبعات روحی و روانی زیادی برای خانواده بیماران به همراه داشته، علاوه بر اینکه زمان و هزینه بالایی را تحمیل می‌کند.

آسیب‌های مغزی در کودکان و بزرگسالان برگشت‌ناپذیر است

و علم کنونی برغم پیشرفت‌هایش، تاکنون نتوانسته گامی موثر در جهت بهبودی کامل این بیماران بردارد؛

هرچند با گسترش درمان‌هایی چون توانبخشی، به ویژه گفتار درمانی و کار درمانی

سعی در جبران ضایعات حرکتی و عملکردی فرد، در فعالیت‌های روزمره زندگی می‌شود.

چرا کودک با فلج مغزی متولد می‌شود؟

در فلج مغزی، اختلالات حرکتی با شاخصه آسیب حرکت‌های ارادی و ناشی از نابهنجاری­‌های رشدی پیش از تولد،

حین یا پس از تولد، رخ می‌دهد، که این آسیب به سامانه عصبی مرکزی (CNS)

و در سنین پیش از پنج سالگی (یعنی زمانی که مغز کودک همچنان در حال تکامل است) مربوط می‌شود.

در بعضی از افراد مبتلا به فلج مغزی، کاهش سطح اکسیژن (هیپوکسی) موجب بروز اختلال در بخش‌هایی از مغز می‌شود.

نابهنجاری‌های ژنتیکی نقش مهمی در این بیماری دارد.

مشکل ژنتیکی را اغلب در نوزادانی که حاصل ازدواج فامیلی هستند، مشاهده می‌کنیم.

نوزادان نارس برای بروز فلج مغزی در معرض خطر بیشتری قرار دارند

ولی عفونت‌های ویروسی، نرسیدن اکسیژن به مغز کودک در حین زایمان و ضربه به سر جنین از موارد مهمی هستند

که می‌توانند باعث آسیب سلول‌های مغزی و به دنبال آن، فلج مغزی شوند.

در کشورهای پیشرفته، دولت‌ها با آگاهی کامل از عواقب تحمیل هزینه‌های اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی

وجود فرد معلول در جامعه، گوشه‌ای از بودجه کشور را بابت پیشگیری از تولد کودک مبتلا به فلج مغزی صرف می‌کنند،

بدین گونه که مادران باردار از لحظه باردار شدن تا تولد نوزاد تحت چتر حمایتی دولت‌ها و خدمات بهداشتی و سلامت جامعه قرار می‌گیرند

تا با نظارت کامل بر روند بارداری و تولد نوزاد، از احتمال تولد نوزادان مبتلا به فلج مغزی کاسته شود.

آیا فلج مغزی از همان بدو تولد قابل تشخیص است؟

اغلب موارد فلج مغزی به جز درموارد خفیف آن، در ۱۸ ماه اول زندگی مشخص می‌شوند.

گاهی این نوزادان در بدو تولد، علایمی دارند که آنها را از نوزادان دیگر متمایز می‌کند مثلا دیر گردن می‌گیرند.

این علایم به صورت ناتوانی در رسیدن به استانداردهای حرکتی،

مانند عملکرد «حرکتی خشن و نامتقارن و افزایش توان عضلات یا کاهش توان عضله» نمایان می‌شوند.

به تدریج اختلا‌ل‌های شناختی و حرکتی، رفتاری، گاهی تشنج و تاخیر رشدی هم با افزایش سن کودک ظاهر می‌شود.

گاهی با افزایش سن بیماران، شکل اندام‌ها تغییر می‌کنند.

علایم، بسیار متفاوتند،  ممکن است علائم، خفیف یا شدید باشند و تنها یک نیمه بدن یا هر دو نیمه بدن را درگیر نماید.

با درگیری بیشتر دست‌ها یا پاها و یا هر ۴ اندام همراه باشد.

حرکات غیرطبیعی (نظیر پیچشی، پرشی، چرخشی) در دست‌ها، پاها، بازو، ساق پا، اتفاق می‌افتد که این حرکات حین استرس تشدید می‌شوند.

لرزش، عدم حفظ هماهنگی و تعادل بدن، عضلات شل بخصوص در حالت استراحت، مفاصل بیش از حد متحرک،

کاهش ضریب هوشی، کاهش توانایی یادگیری، اختلال در تکلم، مشکلات شنوایی و بینایی، تشنج، درد بخصوص در بالغین،

علایم گوارشی (شامل اختلال در مکیدن شیر، یا غذا خوردن، جویدن، بلعیدن، استفراغ و یبوست، افزایش آبریزش دهان)،

روند کند رشد، تنفس‌های نامنظم، بی‌اختیاری ادرار، از دیگر علائم آسیب فلج مغزی می‌باشند.

تشخیص زودهنگام فلج مغزی، چه کمکی به بهبودی بیشتر کودک می‌کند؟

با تشخیص زودهنگام فلج مغزی، بهبودی و طول عمر بیمار، بستگی به شدت و ضعف بیماری دارد و در موارد شدید،

اگر فلج مغزی با بیماری‌هایی همچون بیماری‌های قلبی، تنفسی، عفونت‌های شدید ریوی، اختلال در بلع و… همراه شود،

می‌تواند منجر به مرگ بیمار نیز بشود، ولی در موارد خفیف،

با بهبود قابلیت‌های جسمی – شناختی فرد مبتلا به کمک توانبخشی، روند طبیعی زندگی فرد دنبال می‌شود.

متخصصان رشته‌های توانبخشی برای تشخیص و مداخله زودهنگام، نیازمند آموزش درحیطه تکامل و اختلالات تکاملی،

از جمله فلج مغزی، درنوزادان و کودکان خردسال هستند.

 

فلج مغزی

پیش‌بینی‌ها در مورد فلج مغزی، نشان می‌دهد که فلج مغزی قابل درمان نیست، اما بعضی از عوارض و پیامدهای شاخص آن، قابل جبران است.

به طور معمول، همه کودکانی که با فلج مغزی متولد می‌شوند، نیاز به توانبخشی دارند و مراحل توانبخشی نیز طولانی مدت است.

کار درمانی، گفتار درمانی و ساخت وسایل کمک حرکتی از مهمترین برنامه‌های توانبخشی مورد نیاز این کودکان می‌باشد.

تعدادی از آنها به کفش‌ طبی، اسپیلنت و وسایل کمک حرکتی مانند واکر یا ویلچر نیاز پیدا خواهند کرد.

کار درمانی کمک می‌کند تا کودک وارد اجتماع شود.

کودکانی که فلج مغزی خفیف دارند را می‌توان برای ورود به مدرسه و مشارکت‌های اجتماعی، آماده کرد.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

سیگنال‌های گفتاری مغز خواندنی می‌شوند

پزشکان آمریکایی در یک پروژه تحقیقاتی، سیستمی ابداع کرده‌اند که می‌تواند سیگنال‌های گفتاری مغز را به جملات نوشتاری تبدیل کند.

به گزارش ایرنا، محققان دانشگاه کالیفرنیا در سن فرانسیسکو، هدف از سیستم ابداعی خود به نام «رمزگشایی عصبی»

را تغییر نحوه تعاملات بیمارانی عنوان کردند که به دلیل ابتلا به معلولیت‌های شدید قادر نیستند با اطرافیان‌شان ارتباط برقرار کنند.

این موفقیت اولین دستاوردی است که نشان می‌دهد چگونه قصد ابراز لغات خاص را می‌توان

از فعالیت مغزی استخراج و آن‌قدر سریع به متن نوشتاری تبدیل کرد که همگام با گفت‌وگوی طبیعی باشد.

 

 

بیماری آلزایمر

به گزارش گاردین،این نرم‌افزار خوانش مغز در شکل فعلی خود تنها می‌تواند

در خصوص برخی جملاتی کار کند که در زمینه آنها آموزش دیده است؛

اما محققان معتقدند که این نرم‌افزار پلی به سمت تولید سیستم قدرتمندتری است

که می‌تواند لغاتی را که یک شخص قصد گفتن آنها را دارد فورا رمزگشایی کند.

آپراکسی چیست؟| انواع آپراکسی

پزشکان دانشگاه کالیفرنیا در سن فرانسیسکو این چالش را با هدف تولید محصولی آغاز کردند

که به افراد معلول اجازه می‌دهد نسبت به ابزارهای جاری که از حرکات چشم و

چرخش عضلات برای کنترل یک صفحه کلید مجازی استفاده می‌کنند، به صورت روان‌تری با اطرافیان خود ارتباط برقرار کنند.

«ادوارد چانگ» متخصص علوم عصبی در دانشگاه کالیفرنیا سن فرانسیسکو گفت:

تا این تاریخ هیچ سیستم گفتاری وجود ندارد که به کاربران امکان تعامل در بازه زمانی سریع یک مکالمه انسانی را بدهد.

این کار که هزینه آن را «فیس بوک» تامین کرده است با آزمایش بر روی سه بیمار مبتلا به صرع آغاز شد

که قرار بود به دلیل بیماری خود تحت عمل جراحی مغز و اعصاب قرار بگیرند.

پزشکان قبل از عمل جراحی بر سر این سه بیمار، دست‌کم برای یک هفته یک برچسب کوچک حاوی الکترودهای ریز قرار داده بودند

تا از بخش‌هایی از مغز که مسئول بروز تشنج هستند، نقشه‌برداری کند.

محققان در بخشی از این مطالعه از بیماران، مجموعه سوالاتی را پرسیدند

و از آنها خواستند تا فهرستی از ۲۴ پاسخ بالقوه را بخوانند و در حین این کارها فعالیت مغزی آنها را با استفاده از این الکتروها ثبت کردند.

به این ترتیب محققان قادر به مطالعه نحوه پاسخگویی مغز به هنگام صحبت کردن فرد بودند،

سپس یک شبکه عصبی مصنوعی برای رمزگشایی پیام استفاده می‌شود و سپس این پیام به نوشتار قابل فهم تبدیل خواهد شد.

این نرم‌افزار پس از آموزش از روی سیگنال‌های مغزی موفق شد که با دقت به ترتیب ۷۶ و ۶۱ درصدی، تشخیص دهد

که چه سوالی را بیمار شنیده و چه پاسخی داده است.

در حالی که این روش هنوز در یک مرحله نسبتا اولیه قرار دارد اما امید می‌رود

که این کار زمینه‌ برخی از امکانات هیجان انگیز را بوجود آورد.

گام بعدی شامل انجام آزمایشات بالینی برای آزمایش این فناوری در بیمارانی است که از لحاظ جسمی‌ قادر به صحبت نیستند.

این مطالعه در مجله NATURE منتشر شده است.

سلامت نیوزسیگنال‌های گفتاری مغز خواندنی می‌شوند

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

آپراکسی چیست؟| انواع آپراکسی

,

در «آپراکسی»، مغز آسیب می‌بیند و فرد توانایی برنامه‌ریزی و هماهنگی برای حرکت عضله را ندارند

و افراد مبتلا نمی‌توانند حرکات ارادی و خاص را انجام دهند حتی با وجود این که ماهیچه ها یا عضلات‌شان سالم باشد .

مغز انسان مرکز دستگاه عصبی است . دستگاه عصبی یا سیستم عصبی (Nervous System) در بدن جانداران

به هماهنگی فعالیت ماهیچه‌ها پرداخته و اندام های گوناگون را تحت نظارت درآورده است .

به این ترتیب دستگاه عصبی، با ساختار و کار ویژه‌ای که دارد، در جهت ایجاد هماهنگی بین اعمال سلول‌ها و اندام‌های مختلف بدن تمایز و تکامل یافته‌است.

 

آپراکسی چیست ؟ 

در آپراکسی مغز آسیب می بیند و فرد توانایی برنامه‌ریزی و هماهنگی برای حرکت عضله را ندارند

و افراد مبتلا نمی‌توانند حرکات ارادی و خاص را انجام دهند حتی با وجود این که ماهیچه‌ها یا عضلات‌شان سالم باشد .

 

انواع 

آپراکسی می تواند در انواع مختلفی بروز کند :

۱٫ آپراکسی اندام

۲٫ آپراکسی دهانی

۱٫ آپراکسی اندام 

افراد دارای این اختلال نمی توانند اندامی را به صورت ارادی و عمدی حرکت دهند .

۲٫ آپراکسی دهانی 

افراد مبتلا به این نوع آپراکسی قادر به انجام حرکات داوطلبانه و ارادی خاص (حرکات مربوط به عضلات صورت ) نیستند،

مثلا نمی‌توانند فوت کنند یا زبان را بالا، پایین، چپ، راست ، عقب یا جلو به صورت ارادی ببرند .

 

آپراکسی گفتار :

 

آپراکسی گفتار نوعی اختلال در گفتار است به گونه‌ای که شخص توان صحیح و محکم صحبت کردن را ندارد

که این اختلال ناشی از ضعف یا ناتوانی ماهیچه‌های گفتاری نمی شود ( ماهیچه های صورت ، زبان و لب ها )

شدت این اختلال می تواند در محدوده ملایم تا شدید باشد.

انواع آپراکسی های گفتاری ( بر حسب زمان بروز آن) :

۱) آپراکسی اکتسابی بزرگسالان

۲) آپراکسی دوران کودکی (DAS)

 

اکتسابی : 

در همه سنین می تواند رخ دهد ولی به طور معمول در بزرگسالان یافت می شود

و این وضعیت باعث می‌شود مهارت‌های گفتاری را از دست بدهد .

در این نوع آپراکسی فرد مبتلا می‌داند که چه چیزی را می‌خواهد بگوید

ولی مغز آن‌ها به سختی دستور برای هماهنگی عضلات مربوطه را می‌دهد.

 

آپراکسی دوران کودکی DAS (آپراکسی رشدی )

از هنگام تولد مشاهده می‌شود و این نوع آپراکسی به ندرت به تنهایی بروز می‌کند.

شیوع آپراکسی دوران کودکی در پسران بیشتر از دختران است .

 

 

 

کنش پریشی

آپراکسی

علائم 

انواع علائم مربوط به گفتار که با آپراکسی در ارتباط است شامل موارد زیر است :

۱) کم حرف بودن در دوران شیرخوارگی (قان و قون کم یا اصلا غان وقون ندارند) در اپراکسی دوران رشد . 

۲) کلمات طولانی و پیچیده را به سختی تلفظ می کنند : باغ باغبان 

۳) تلاش های مکرر برای تلفظ کلمات دراین افراد مشاهده می‌شود 

۴) ترکیب صداها و تشکیل هجا برای این افراد دشوار است و مدت طولانی بین کلمات و صداها مکث دارند .

۵) مشکل در خواندن و برای کودکان مشکل در یادگیری و هجی کردن ، دارند.

۶) صداهای ساده را با صداهای پیچیده جابه جا می کنند و صداهای دشوار را حذف می‌کنند

(مثلاً صدای r یکی از صداهای دشوار است) حذف صداهای اول و آخر کلمات هم مشاهده می‌شود . 

۷) در ارتباط از اشکال غیر کلامی استفاده می‌کنند .

۸) خطاهای گفتاری آن‌ها بی‌ثبات است .

۹) زبان را بهتر می‌فهمند نسبت به اینکه بتوانند بیان کنند.

۱۰) تکیه کلمات و آهنگ جملات را ممکن است اشتباه به کار ببرند .

۱۱) حساسیت زیاد یا حساسیت خیلی کم در دهان‌شان دارند

(مثلا مسواک زدن یا غذاهای ترد را دوست ندارند یا اینکه وجود شی را در داخل دهانشان حس نمی‌کنند .)

وجه تمایز آپراکسی دوران کودکی از آپراکسی اکتسابی

۱ ) آپراکسی دوران کودکی با آپراکسی دهانی معمولا همراه است

۲ ) آزمایش و خطا گفتارشان ( یعنی کلمات اشتباهشان را تصحیح کنند )در آپراکسی دوران کودکی کمتر وجود دارد.

۳) کودک به خطاهای خود واقف نیست مگر کودکان بزرگتر که تحت برنامه گفتاردرمانی قرار گرفته باشند.

۴) در انجام حرکات ظریف اختلال دارند ، ممکن است ناتوانی در یادگیری نیز در این کودکان وجود داشته باشد. 

چه عواملی باعث به وجود آمدن آپراکسی گفتار می‌شود ؟ 

 

علت آن ناشناخته است با این حال برخی از علل احتمالی در نتایج به دست آمده نشان می دهد

آسیب مغزی به مناطقی از مغز که توانایی صحبت کردن را کنترل می کند باعث به وجود آمدن آپراکسی می شود

و همچنین ضربه به سر ،سکته و تومور مغزی ، علل ژنتیکی (وراثتی) و سندرومی هم ممکن است از علل های احتمالی آپراکسی باشد.

درمان 

آسیب شناسان گفتار و زبان (گفتار درمانگر ) دهان و زبان، لحن گفتاری(آهنگ جمله و تکیه کلمات)

و تلفظ صداهای کلمات را ارزیابی می‌کنند و همچنین بررسی می‌کنند

که فرد تا چه حد می‌تواند صداها و هجاها را تولید کند و بفهمد . 
درمان فشرده به پیشرفت سریع تر کمک می‌کند.

یکی از مهم‌ترین نکاتی که خانواده ها باید به خاطر داشته باشند

درمان آپراکسی نیازمند زمان و صبر است افراد دارای اختلال آپراکسی گفتار نیاز به محیط حمایتی دارند تا احساس موفقیت و پیشرفت کنند .

نویسنده : غزاله برات‌زاده
زیر نظر : دکتر فرهاد ترابی نژاد ، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و دکترای تخصصی گفتار درمانی

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

تلویزیون و تاثیر آن بر کودکان

, ,

‌رسانه و برنامه‌های تلویزیون قطعاً ارزش‌های کودکان و برداشت‌های آنان را از دنیا و واقعیت‌های جامعه تحت تاثیر قرار می‌دهد

به ویژه هنگامی که این تاثیرات مداوم به‌صورت انباشتی باشد.

بزرگسالان این توانایی را دارند که بین واقعیت و افسانه خوب و بد تمایز بگذارند

و بتوانند ذهن‌شان را از چیزی که جلوی چشم‌شان به نمایش درآمده جدا کند ولی کودکان خام و احساساتی هستند.

کودکان چیزی را که می‌بینند و می‌شنوند باور می‌کنند و دیدگاه‌هایی را که به صورت دیداری و شنیداری جذاب به آنها ارائه می‌شود قبول می‌کنند.

آنها خود را با شخصیت‌های محبوب و قوی تلویزیون شبیه سازی می‌کنند و به مرور زمان نقطه نظرهای مثبت و منفی آنها را می‌پذیرند.

تلویزیون یک واقعیت در زندگی  شده  و نمی‌توان از آن چشم‌پوشی کرد.

با این حال باید کودکان بتوانند آن را به صورت موردی استفاده کند .

والدین باید بتوانند دست به انتخاب‌های سالم بزنند و آن را به کنترل در بیاورند.

 

تلویزیون؛ شناخت نادرستی از زندگی واقعی به کودکان می دهد

کودکانی که برای تماشای تلویزیون بسیار زمان می‌گذارند، واقعیت زندگی را درست و مناسب نمی‌فهمند.

با دیدن فیلم های نادرست، زندگی را بی‌ارزش‌تر و ترسناک تر از آنچه به راستی هست، درک می‌کنند.
کودکان زیر هشت سال – که توانایی ذهنی ندارند خیال را از واقعیت جدا سازند؛

به ویژه وقتی داستان فیلم به زندگی واقعی نزدیک باشد – به مشکل برمی‌خورند.
بسیاری از برنامه‌های تلویزیونی، از جمله خبرها و برنامه‌های مستند به آنان جهان را جای پر خشونت و بی‌ارزشی می نمایاند.

 

مهارت‌‌های زبانی کودکان از ۲ تا ۶ سالگی

 

این دیدگاه، شادکامی و خشنودی زندگی بزرگسالی آنان را تضمین نمی‌کند.
برای اینکه کودکان رشد هیجانی سالمی داشته باشند،

باید به‌این نتیجه برسند که زندگی آرام و شادی‌بخش به‌محرک دائم و مادیات، چندان نیازی ندارد.

 

بر سلامت فیزیکی تاثیر می گذارد

کودکان با دیدن فیلم‌های تلویزیون به‌دریافت‌گری منفعل تبدیل می‌شوند؛

همچنین بر رشد و سلامت دیداری شان نیز اثرات بدی می‌گذارد؛

زیرا صحنۀ تلویزیون بسیار تماشا می‌کنند، برای رشد شناخت درست و ژرف از تصویرهای سه بعدی فرصت کافی ندارند.

چشم پزشکان معتقدند، تماشای بیش از اندازۀ تلویزیون، رشد مناسب مکانیسم چشم را محدود می‌کند.

هنگام تماشای تلویزیون با مشکل روبه‌رو می‌شود.

به علت تصویرهای پی در پی و فراوان تلویزیون، گاهی به‌گوش کردن نیاز دقیقی نیست.
یکی از ابزارهای ارتباطی موفق، هنر گوش دادن فعال است، که باعث می‌شود هنگام شنیدن، تصویرهای هر موضوع را در ذهن تصور کنیم.

کودکان نیاز دارند با تمرین به گوینده توجه کنند. سپس هم‌زمان تصویر ذهنی هر چیزی را که می‌شنوند، در تخیل خود بسازند.
زمانی که کودکان با تماشای تلویزیون چندین تصویر را پشت سرهم می‌بینند، توانایی‌شان برای ساختن تصویرهای خیالی محدود می‌شود.

گستره ی توجه را کاهش می دهد

 

رسانه‌ ها باعث کاهش توجه کودکان می‌شود، مشکلات مربوط به توجه در میان دانش‌آموزان بسیار شایع است.

تماشای تلویزیون چندان به توجه نیازی ندارد؛ درست برخلاف تمرکز لازم برای درس خواندن، کتاب خواندن و گوش دادن سرکلاس.
پژوهش‌ها روی امواج مغزی کودکان و بزرگسالان هنگام تماشای تلویزیون نشان داده است،

که هنگام تماشای تلویزیون، فعالیت مغزی از امواج بتا (امواجی که به‌گوش به‌زنگی و توجه انسان کمک می کند) به امواج آلفا تغییر می‌یابد.
امواج آلفا نوعی فعالیت مغزی است، که هنگام خواب آلودگی و خستگی دیده می‌شود.

میان گذاشتن زمان بسیار برای تماشای تلویزیون و کاهش گستردۀ توجه ارتباطی قوی وجود دارد.

 

تعریف :

کودک و تلویزیون

رسانه هر ابزار و وسیله‌ای که برای ارتباط به کار می‌رود

یا فناوری‌هایی را می‌گویند که پیام‌ها را به مخاطبانی در نقاط مختلف کشور و حتی جهان منتقل می‌کند

مانند تلویزیون ، فیلم ،رادیو، روزنامه و اینترنت.

 

قوانین:

  •  هنگامی که می خواهید کودک‌تان تلویزیون تماشا نکند قاطع و صریح باشید
  • اگر یک برنامه تلویزیونی با زمان خواب یا زمان شام یا برنامه‌های دیگر تداخل دارد از آغاز اجازه تماشا کردن آن را ندهید
  • الگوهای خود را در زمانی که هنوز کودکان خردسال هستند جا بیاندازید در زمانی که آنها بزرگ شدند به کنترل خود ادامه دهید
  • از تلویزیون به عنوان وسیله ای که با آن کودکانتان را یکجا آرام نگه می دارید استفاده نکنید
  • اطمینان حاصل کنید که کودکتان فعالیت های لذت بخش و شاد و سرگرم کننده دیگری دارد
  • تلویزیون را تنها برای تماشای برنامه خاص روشن کنید
  • تلویزیون تماشا کردن خانواده را کنترل کنید
  • از قبل تصمیم بگیرید و برنامه ریزی کنید که می خواهید چه مدت اجازه دهید که کودک به تلویزیون نگاه کند( اجازه ندهید کودک بدون محدودیت تلویزیون تماشا کند)
  • هنگامی که در منزل نیستید تماشای تلویزیون را کنترل کنید
  • اگر احساس می‌کنید کودکان بیش از حد به این بازی های کامپیوتری مشغول شده با او جدی برخورد کنید

تکنیک ها:

  • از تلویزیون به عنوان جایزه استفاده کنید

می‌توانید تماشای تلویزیون را به فعالیت دیگری که قصد افزایش آن را دارید منوط کنید

برای مثال بگویید (اگر مشق هایت را تموم کنی می تونی قبل از شام تلویزیون تماشا کنی)

 

توصیه‌ها:

  • به کودک اجازه دهید در انتخاب برنامه تلویزیونی به شما کمک کند ولی تایید نهایی را خودتان انجام دهید
  • از قبل به کودک بگویید که (وقتی این برنامه تموم بشه تلویزیون خاموش میشه)
  • سعی کنید تلویزیون را در وسط یک برنامه قطع نکنید
  • اطمینان حاصل کنید که کودکان شما می فهمند که تلویزیون تماشا کردن به مقدار زیاد برای آنها خوب نیست
  • آنها را برای اینکه کمتر تلویزیون تماشا کرده‌اند تحسین کنید
  • فعالیت‌هایی را جایگزین کنید
  • خواندن کتابی خاص یا بازی خاص را به او پیشنهاد بدهید
  • هر از گاهی با کودکتان تلویزیون تماشا کنید تا با کودک تان در مورد چیزی که میبینید گفت و گو کنید
  • با توضیحات و تفسیراتی که به کودک ارائه می دهید نتایج مثبت تماشای تلویزیون را تقویت کنید و اثرات منفی آن را کاهش دهید
  • از بازی‌های کامپیوتری به عنوان جایزه استفاده کنید
  • به کودک اجازه دهید از بازی کردن سیر شود بسیاری از کودکان جذابیت این بازی‌ها برای ایشان در ابتدا بیشتر است و به مرور زمان کم میشود
  • اگر روش‌های دیگر ناموفق بود می‌توانید برای کامپیوتر قفل بگذارید تا کودک مجبور شود با اجازه شما بازی کند و به تدریج به او بفهمانید که این کار نتیجه سوء استفاده از امکانات است

گردآورندگان:

فاطمه کارگر

بهاره سلیمی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

لکنت ؛ شش راهکار ساده برای کاهش

,

لکنت نوعی اختلال گفتار است که مشکلاتی را در برقراری ارتباط با سرعت مناسب و به‌طور پیوسته و روان ایجاد می‌کند.

لکنت متغیر است و تعدادی از موقعیت‌ها وجود دارند که هر فردی که آن ها را تجربه کند روانی گفتارش افزایش می‌یابد.

بعضی از این موارد به این شکل است:

– صحبت کردن هماهنگ با یک گوینده دیگر (گفتار گروهی)

– کپی کردن گفتار یک گوینده دیگر (گفتار سایه)، 

 

– گفتار نجوا گونه، 

– هنگام آواز خواندن یا سرود،

– هنگام صحبت با یک عروسک یا بچه های کوچک،

– هنگام صحبت کردن بلند با خود (برای مثال زمانی که می خواهد لیست خرید به خود یادآوری کند).

گفتار گروهی و گفتار سایه ممکن است بر اثر شنیدن صدای خود فرد یا صدای دیگران و یا با شنیدن سیگنال های گفتاری خودش

به یک شکل دیگر و یا یک لهجه دیگر روانی را در فرد افزایش دهند.

 

در گفتار نجوا گونه تارهای صوتی به هم نزدیک می شوند اما مرتعش نمی شوند و تمام صداها به صورتunvoice بیان می شود.

پزوهشگری به نام کانتر بیان کرد،افزایش روانی گفتار هنگامی که کودکان کوچک‌تر با عروسک‌ها  یا با خود صحبت می کند

می‌تواند ناشی از این حقیقت باشد که لکنت با گفتار دوسویه همراه نیست.

بنابر این وقتی گفتار یک سویه باشد (و منتظر پاسخ از شنونده نمی باشد و کشمکشی اتفاق نمی افتد) بسیار روان است.

 

گفتاردرمانی لکنت زبان کودکان | درمان لکنت زبان در کودکان

همچنین ما با کودکان و یا عروسک ها به شیوه متفاوتی صحبت می کنیم یعنی از زبان پیچیده کمتر و الگوهای آهنگین متغیر استفاده می کنیم.

پس احتمال کمتری وجود دارد که روانی گفتار نوسان کند.

 

لکنت

به طور معمول میزان لکنت بستگی به سطح اضطراب دارد.

سخنرانی و ارائه برای گروه زیادی ازافراد با وجود اینکه ممکن است یک سویه باشد،

معمولا ترس زیادی را به همراه دارد و این موقعیتی است که بیشتر افراد لکنت می کنند.

مورد مشابهه دیگر،پاسخ دادن به تلفن است و معمولا افراد بعلت محدودیت و فشار زمانی در جریان تماس تلفنی دچار ترس می‌شوند.

بنابراین دوباره فکر کردن به حالت‌هایی که در مواقع استرس دچار آنها می‌شویم مانند:

تپش قلب می‌تواند در غلبه بر ترس به هنگام ارائه یک سخنرانی کمک کند

و باعث می‌شود که در ارائه‎های بعدی به لحاظ ذهنی و جسمی شرایط بهتری داشته باشیم.
اگر پرسشی در این زمینه دارید،از تماس با ما دریغ نکنید.

نویسندگان:غفور نورانی،آسیب شناس گفتاردرمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران , دکتر فرهاد ترابی نژاد، استادیار گروه گفتاردرمانی-دانشکده علوم توانبخشی

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

افراد لال می‌توانند صحبت کنند!

,

پژوهشگران” دانشگاه چینهوا” (Tsinghua University) چین موفق به توسعه دستگاهی شده‌اند که می‌تواند رؤیای همیشگی افراد لال را برآورده کند.

به گزارش ایسنا پژوهشگران چینی اخیرا دستگاهی را ابداع کرده‌اند که افراد لال توسط‌ آن می‌توانند صحبت کنند.

به گفته پژوهشگران این دستگاه بر روی گلوی فرد لال قرار می‌گیرد و به او کمک می‌کند تا صحبت کند، البته نه در حال حاضر بلکه در آینده.

علت مقدرو نبودن از استفاده از این دستگاه در زمان حال، این است که پژوهشگران معتقدند به دلیل آن‌که دستگاه مذکور به قدر کافی انعطاف‌پذیر نیست.

استفاده طولانی مدت از آن برای کاربر آزاردهنده است؛ اما با توسعه و پیشرفت آن و منعطف‌تر کردن آن،  در آینده‌ای نزدیک افراد می‌توانند با قرار دادن آن بر روی گلوی خود به راحتی صحبت کنند.

 

گفتار درمانی

دستگاه یاد شده “گلوی گرافنی مصنوعی پوشیدنی” (Wearable Artificial Graphene Throat یا WAGT) نام دارد.

چینی‌ها  “گلوی گرافنی مصنوعی پوشیدنی” را از گرافنی که بر روی ورقه نازکی از “فیلم پلی ونیل الکل” (polyvinyl alcohol film) استفاده شده، توسعه داده‌اند.

ابعاد این دستگاه ۱۵ در ۳۰ میلیمتر است و توسط یک سیم به یک بازوبند که دارای یک صفحه مدار، میکرورایانه، تقویت‌کننده توان و رمزگشا است، متصل می‌شود.

 

گرفتگی صدا | توصیه‌هایی برای مراقبت از صدا

 

نحوه کار این دستگاه  که برای افراد لال طراحی شده، به این صورت است که هنگامی‌که کاربر کلمه خاصی را با تارهای صوتی و حنجره خود تقلید به گفتن می‌کند،

دستگاه این حرکات را از روی پوست ردیابی می‌کند و با رمزگشایی آنها، کلمه مورد نظر را شناسایی می‌کند.

سپس بازوبند کلمه مورد نظر را به گفتار تبدیل کرده و بیان می‌کند.

در حال حاضر این سیستم تنها می‌تواند کلمه‌های ساده‌ای چون “سلام” و “اوکی” یا “نه” را شناسایی کند.

“هی تیان” (He Tian)، “یی یانگ” (Yi Yang) و “تیان لینگ رن” (Tian-Ling Ren) پژوهشگران این مطالعه هستند.

یافته‌های این مطالعه در مجله ” ASC Nano” منتشر شد.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

صاف کردن گلو؛ دلایل و روش‌های درمان

,

دلایل صاف کردن گلو موضوعی است که ذهن افراد را به خود مشغول می‌کند، همه ما گاهی اوقات گلوی خود را صاف می‌کنیم.

گاهی اوقات این کار در واکنش به محرک ها صورت گرفته و در مواقع دیگر تنها یک عادت است.

اما در پس صاف کردن مکرر گلو ممکن است یک شرایط پزشکی قرار داشته باشد.

احساس خارش یا گیر کردن چیزی در گلو ممکن است موجب شود تا فردی به طور مکرر گلوی خود را صاف کند.

این احساسات ممکن است زمانی که هیچ چیزی وجود ندارد نیز شکل بگیرند.

صاف کردن گلو به خودی خود یک شرایط پزشکی نیست، اما می تواند نشانه بروز یکی از آنها باشد.

ترشحات پشت حلقی

سینوس ها، گلو، و بینی همگی مخاط تولید می کنند که معمولا ناخودآگاه آن را قورت می دهیم.

زمانی که با انباشت مخاط یا ترشح آن به پشت گلو مواجه هستید، این شرایط به نام ترشحات پشت حلقی شناخته می شود.

دلایل ترشحات پشت حلقی شامل عفونت ها، آلرژی ها، و بازگشت اسید معده به مری می شوند.

 

فرد ممکن است با علائمی دیگر مانند موارد زیر نیز مواجه باشد:

 

  • گلو درد

  • صحبت با صدای خراشیده

  • بلع مکرر

درمان:

درمان ترشحات پشت حلقی بهترین روش برای کاهش تکرر صاف کردن گلو و علائم دیگر است. از گزینه های درمان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • داروهای آنتی هیستامین برای آلرژی های سینوس و بینی
  • آنتی بیوتیک ها برای عفونت های باکتریایی
  • ضد اسیدها، مسدودکننده‌های گیرنده H2، و مهارکننده های پمپ پروتون برای بازگشت اسید معده به مری

از نکته های دیگر برای تسکین ترشحات پشت حلقی می‌توان به تامین آب مورد نیاز بدن و استفاده از ضد احتقان ها، اسپری های بینی، و استفاده از محلول سالین اشاره کرد.

 

بازگشت اسید معده به مری

نوعی خاصی از بازگشت اسید به نام رفلاکس لارنگوفارنژیال (LPR) که به نام رفلاکس خاموش نیز شناخته می شود، اغلب موجب صاف کردن مکرر گلو می شود.

رفلاکس لارنگوفارنژیال به واسطه بازگشت اسید معده به مری و ورود آن به حنجره و حلق شکل گرفته که به تحریک گلو منجر می شود.

بنابر گزارشی که در سال ۲۰۱۳ منتشر شد، ۶۰ درصد افراد مبتلا به بیماری بازگشت اسید معده به مری (GERD) با علائم رفلاکس لارنگوفارنژیال نیز مواجه می شوند.

از دیگر علائم رفلاکس لارنگوفارنژیال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

  •  گرفتگی صدا

  • دشواری در بلع

  • گلو درد

درمان

 

درمان رفلاکس لارنگوفارنژیال مشابه با درمان بیماری بازگشت اسید معده به مری است.

شامل استفاده از داروهایی مانند ضد اسیدها، مسدودکننده های گیرنده H2 و مهارکننده های پمپ پروتون می شود.

مداخلات سبک زندگی نیز بخش مهمی از مدیریت علائم رفلاکس لارنگوفارنژیال را تشکیل می دهند که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • حفظ وزن سالم
  • ترک محصولات تنباکو
  • پرهیز از غذاهای محرک علائم
  • ترک یا محدود کردن مصرف الکل

 

آلرژی های بینی

آلرژی ها زمانی رخ می دهند که سیستم ایمنی بدن به حضور موادی که آلرژن نام داشته و معمولا بی ضرر هستند، واکنش بسیار شدید نشان می دهد.

از دلایل شایع آلرژی های بینی می توان به گرده ها، گرد و غبار، و پوست حیوانات اشاره کرد.

آلرژی های بینی می توانند به تولید بیش از حد مخاط منجر شوند که می تواند صاف کردن مکرر گلو را در پی داشته باشد.

از دیگر علائم آلرژی های بینی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– آبریزش یا گرفتگی بینی

– خارش یا آبریزش چشم

– عطسه

 

درمان

از گزینه‌های درمان برای آلرژی‌های بینی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

  • آنتی هیستامین‌ها
  • اسپری های درون بینی کورتیکواستروئید
  • ضد احتقان‌ها
  • آمپول های آلرژی که می توانند به افزایش تحمل در برابر یک آلرژن خاص کمک کنندهمچنین، یک فرد می تواند با پرهیز از آلرژی های شناخته شده از بروز علائم پیشگیری کرده یا آنها را کاهش دهد.

 

نمایی از حنجره

مشکلات بلع

مشکلات بلع می‌توانند در نتیجه مسائل عصبی یا ناهنجاری های ساختاری درون بدن شکل بگیرند.

همچنین، دشواری در بلع می تواند به تحریک گلو و صاف کردن مکرر گلو منجر شود.

از جمله علائم دیگر دشواری در بلع می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– گرفتگی صدا

– سرفه

– سوزش سردل

– احساس خفگی هنگام غذا خوردن

درمان

درمان دشواری در بلع به دلیل این شرایط بستگی دارد، اما ممکن است شامل گفتار درمانی باشد.

 

داروها

پزشکان به طور معمول مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) را برای درمان فشار خون بالا تجویز می کنند.

این داروها می توانند موجب احتقان بینی و ترشحات پشت حلقی شوند، و یک فرد ممکن است با صاف کردن مکرر گلو به این شرایط واکنش نشان دهد.

تاکنون، مطالعه که نشان دهنده این باشد که صاف کردن گلو یک عارضه جانبی رایج استفاده از مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین است، وجود ندارد.

با این وجود، پژوهش ها نشان داده اند که ۱۵ درصد افرادی که این داروها را مصرف می کنند با سرفه مزمن مواجه می شوند. دلیل زمینه ای سرفه می تواند به احتقان بینی، ترشحات پشت حلقی، و صاف کردن مکرر گلو منجر شود.

درمان

هر فردی که نگران عوارض جانبی مصرف یک دارو است یا از آن رنج می برد باید با پزشک خود در این زمینه صحبت کند. پزشک ممکن است تغییر در دوز مصرفی دارو یا تغییر روش درمان را پیشنهاد دهد.

اختلالات تیک

تیک ها، حرکات یا صداهایی ناگهانی و مکرر هستند که فرد نمی تواند آنها را کنترل کند.

به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) سه اختلال تیک اصلی وجود دارند:

– اختلال تیک صوتی یا حرکتی پایدار

– اختلال تیک موقت

– سندرم تورت

 

گرفتگی صدا | توصیه‌هایی برای مراقبت از صدا

 

بنابر مطالعه ای در سال ۲۰۱۵، صاف کردن گلو یکی از پنج نشانه شایع اختلالات تیک است. دلیل آنها نامشخص است، اما اختلالات تیک به نظر می رسد ارثی بوده و بیشتر در مردان رخ می دهد.

از دیگر علائم اختلالات تیک می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

  • پلک زدن مکرر
  • تکان دادن سر
  • تکرار یک واژه یا صدا
  • ضربه زدن با انگشتان

درمان

روش درمان تیک به نوع اختلال و شدت علائم یک فرد بستگی دارد، اما داروها و رفتار درمانی می توانند اغلب به بهبود شرایط کمک کنند.

توده های تارهای صوتی

زمانی که توده های غیر طبیعی مانند پولیپ ها، گره ها یا کیست ها روی تارهای صوتی رشد می کنند، این شرایط می تواند موجب احساس گیر کردن چیزی در پشت گلو شود.

از دلایل شکل گیری این تود ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– سیگار کشیدن

– آلرژی ها

– استفاده بیش از حد یا فشار بر تارهای صوتی مانند فریاد زدن یا خوانندگی

– سرفه مکرر یا شدید

– بیماری بازگشت اسید معده به مری

 

گرفتگی صدا

از علائم رشد توده ها در تارهای صوتی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– گرفتگی صدا

– صدای خش‌دار

– تنگی نفس

– احساس درد هنگام صحبت کردن

 

درمان

ابتدا، پزشک دلیل زمینه ای رشد توده ها را درمان می کند.

پس از آن، ممکن است انجام عمل جراحی برای برداشتن توده های بزرگ و مواردی که به درمان واکنش نشان نمی دهند، توصیه شود. برخی افراد نیازمند گفتار درمانی خواهند بود.

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

اگر صاف کردن مکرر گلو موجب نگرانی و ناراحتی شما شده است، مراجعه به پزشک برای بررسی دقیق شرایط بهترین گزینه محسوب می شود.

اگر صاف کردن گلو با موارد زیر همراهی می شود در کوتاه‌ترین زمان ممکن به پزشک مراجعه کنید:

– احساس گیر کردن چیزی در گلو

– سوزش سردل

– مصرف یک داروی جدید

پزشک سابقه پزشکی بیمار را بررسی کرده و معاینه جسمانی برای تشخیص دلیل علائم را انجام می دهد. تشخیص نخستین گام در جهت درمان مناسب است.

 

درمان عمومی

صاف کردن گلو معمولا تنها زمانی نیازمند درمان است که به مساله‌ای آزاردهنده و نگران کننده تبدیل شده باشد.

رسیدگی به دلایل زمینه ای بهترین روش برای کاهش یا پیشگیری از علائم است.

برخی درمان‌ها و نکته های پیشگیرانه برای صاف کردن مکرر گلو شامل موارد زیر می شوند:

 

  • مصرف آب فراوان برای مرطوب نگه داشتن گلو که ممکن است احساس گیر کردن چیزی در گلو را کاهش یا تسکین دهد
  • مکیدن آب‌نبات
  • غذا خوردن و جویدن آهسته در صورت مواجهه با دشواری در بلع
  • استفاده از یک دستگاه مرطوب کننده هوا در خانه یا محل کار برای حفظ رطوبت هوا که ممکن است تحریک گلو را کاهش دهد
  • صاف کردن گلو به آرامی و گاه به گاه برای پرهیز از آسیب رساندن به تارهای صوتی

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

گرفتگی صدا | توصیه‌هایی برای مراقبت از صدا

,

نشانه اصلی بیماری حنجره گرفتگی صدا است، زمانی اختلال صوتی وجود دارد که کیفیت، زیروبمی، بلندی و انعطاف پذیری صدای فرد متفاوت از صدای افراد هم‌جنس، هم‌سن، هم‌گروه و هم‌فرهنگ مشابه وی باشد.

متأسفانه بنا به دلایل مختلفی، از صدا استفاده بهینه و درستی نمی‌شود و شاهد افزایش انواع اختلالات صدا به ویژه گرفتگی صدا هستیم.

این در حالی است که بسیاری از افراد از ابتلای به برخی بیماری‌ها و اختلالات صدا آگاه نیستند و هنگامی که مشکل‌شان شدیدتر و بغرنج‌تر می‌شود برای درمان اقدام می‌کنند.

 

رعایت بهداشت صوتی

 

نوشیدن روزانه ۸ لیوان آب برای مرطوب نگاهداشتن حنجره ضروری است.

 

توجه داشته باشید که هیچ یک از نوشیدنی‌ها مانند چای، آبمیوه و … جایگزین آب نیست.

صرفاً آب است که می‌تواند براساس قانون انتشار ساده در لایه‌های سطحی مخاط حنجره پخش شود و آن را مرطوب نگاه دارد.

حنجره تنها در محیط لغزنده و مرطوب قادر به حفظ فیزیولوژی سطحی خود است.

 

گرفتگی صدا

 

از صاف کردن گلو به‌شدت پرهیز شود

 

پاک کردن مکرر گلو، سرفه، خلط یا سایر علائم؛ ممکن است نشانه‌ای از اختلالی نهفته در فرد مانند بازگشت اسید معده‌ای باشد که معمولاً با یک معاینه ساده کلینیکی قابل تشخیص است.

 

به‌مقدار مناسب و کافی بخوابید و استراحت کنید.

کم‌خوابی باعث علائمی مانند گرفتگی صدا و خستگی صوتی می‌شود که به هیچ طریقی قابل برطرف شدن نخواهد بود، مگر با استراحت به‌میزان کافی!

 

با پشتوانه تنفسی مناسبی آواز بخوانید

 

افرادی مانند مداحان و خواننده‌ها باید مراقبت بیشتری از صدای خود انجام دهند.

زیربنای عملکرد صحیح حنجره استفاده از پشتوانه تنفسی مناسب است.

عامل بسیاری از اختلالات حنجره نبود تنفس مناسب حین خواندن است، زیرا باعث وارد آمدن فشار بیش از حد به عضلات حنجره شده

و سبب گرفتگی صدا حین خواندن می‌شود.

 

نخوردن نوشابه و بستنی برای جلوگیری از خشکی حنجره

 

افرادی مانند معلمان، اساتید دانشگاه، مجریان رادیو و تلویزیون و کسانی که ابزار کارشان صدا است، باید از صدای خود مراقبت بیشتری کنند

به حداقل رساندن مصرف فرآورده‌های کافئین‌دار، بستنی و نوشابه بسیار مهم است زیرا این خوراکی‌ها باعث خشکی مخاط دهان، حنجره و غلیظ شدن ترشحات مخاط دهان می‌شود.

 

استعمال دخانیات و ترکیبات حاوی دودهای شیمیایی برای حنجره نامناسب است، این مواد به‌طور مستقیم باعث تحریک و تخریب بافت تارهای صوتی و فیزیولوژی مخاط حنجره می‌شوند.

 

باید از مجاری تنفسی و هوایی در برابر گرد و خاک یا هوای سرد و خشک محافظت کرد، زیرا باعث تحریک مخاط مجاری صوتی و به‌ویژه بافت تارهای صوتی می‌شود و در نتیجه آسیب پذیری آنها را بالا می‌برد.

 

از استرس دوری کنید

 

حفظ آرامش روانی در زندگی روزمره و کنترل اضطراب و فشارهای عصبی بر کیفیت حنجره اثرگذار است.

اضطراب و فشارهای عصبی یکی از مهم‌ترین عواملی است که به‌صورت غیرمحسوس و ناخودآگاه باعث ایجاد آسیب به مکانیزم صوتی می‌شود.

 

اختلالات بلع و نقش گفتاردرمانی در درمان آن

 

باید از داد زدن و صحبت کردن به‌مقدار زیاد اجتناب کرد، توجه داشته باشیم که هر بار داد زدن ضربات سنگینی به تارهای صوتی وارد می‌کند.

اگر ما از این رفتار به‌صورت عادتی استفاده کنیم ضربات جبران ناپذیری به تارهای صوتی خود وارد می‌کنیم.

 

به گفتاردرمانی مراجعه کنید

 

انجام معاینات دوره‌ای و کنترل سلامت عمومی برای شناسایی مشکلات احتمالی توسط متخصص حنجره و آسیب‌شناس گفتار و صدا می‌تواند از گرفتگی صدا و بروز بسیاری از اختلالات و بیماری‌های جلوگیری کرده و باعث حفظ صدا به‌عنوان بزرگترین سرمایه انسان شود.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]