نوشته‌ها

چرا غربالگری‌های پیش از تولد مهم است؟

 

 

فلوشیپ پریناتولوژی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، دلایل اهمیت

انجام غربالگری های پیش از تولد و بویژه غربال اختلالات کروموزومی در دوران بارداری را تشریح کرد.

 

 

 

دکتر پریچهر پورانصاری در گفت‌وگو با ایسنا

با اشاره به برخی حواشی مطرح شده در زمینه تست های غربالگری دوران بارداری،  گفت:

اوایلی که تست‌های غربالگری استفاده شد، در سه ماهه اول و دوم بارداری عمدتا برای غربال کردن اختلالات کروموزومی شایع

مانند سندروم داون و تریزومی ۱۳ و ۱۸ بود.

باید توجه کرد سندروم داون شایع‌ترین اختلال ژنتیکی بعد از تولد است

که تقریبا هشت درصد  کل اختلالات ژنتیکی بعد از تولد را تشکیل می‌دهد.

 

وی افزود:

منتها پارامترهایی که برای غربالگری اختلالات کروموزومی استفاده می‌شود،

برای غربال کردن یکسری از بیماری‌های دیگر هم قابل استفاده است.

 

از جمله بیماری‌های مادرزادی قلب و نقایص لوله عصبی. آلفا فیتو پروتئین که در سن حاملگی ۱۵ تا ۲۰ هفته در مادر اندازه‌گیری می‌شود

و اگر بالا باشد، به نفع یکسری از نقایص ساختاری در جنین مانند نقایص لوله عصبی، نقایص جدار شکم و… خواهد بود.

 

در عین حال پایین بودن تست سرمی دیگر به نام استریول کنژوگه که در ۱۵ تا ۲۰ هفتگی برای غربالگری سندروم داون استفاده می‌شود،

می‌تواند به نفع وجود بیماری پوستی به نام ایکتیوز باشد.

 

بنابراین از پارامترهای غربالگری اختلالات کروموزومی فقط برای شناسایی سندروم داون یا تریزومی ۱۳ و ۱۸ استفاده نمی‌کنیم و در غربال کردن یکسری از اختلالات ژنتیکی دیگر هم مورد استفاده هستند.

 

بیشتر بخوانید سندروم داون و نقش توانبخشی در آن

 

 

چرا غربالگری اختلالات کروموزومی دوران بارداری مهم است؟

 

 پورانصاری ادامه داد:

غربال کردن و شناسایی اختلالات کروموزومی، از این حیث مهم است که می‌تواند از تولد فرزندان معلول جلوگیری کند

و بار مالی و روانی بالای حاصل از تولد کودکان معلول در خانواده و جامعه را کاهش دهد. وضعیت شیوع سندروم داون در موالید

در سنین مختلف  مادر  می‌تواند متفاوت باشد. در یک مادر ۲۰ ساله احتمال تولد یک کودک مبتلا به سندروم داون

 

مثلا ۰.۱ درصد است؛ یعنی یک در ۱۴۴۴ است.

در حالی که این احتمال برای یک مادر ۴۰ ساله حدود یک در ۸۴ مورد است و بالای یک درصد است.

وی اظهار کرد:

طبق آمار موالید کشور در سال ۱۳۹۸، بالغ بر یک میلیون و ۲۰۰ هزار تولد داشته‌ایم. حال باید توجه کرد

کهبه صورت گلوبال غربالگری سندروم داون یا اختلالات کروموزومی شایع دیگری مانند تریزومی ۱۳ و ۱۸،

می‌تواند از تولد بین ۶۰۰۰ تا ۹۰۰۰ کودک مبتلا به سندروم داون و سایر اختلالات کروموزومی پیشگیری کند.

 

 

تولد یک نوزاد معلول علاوه بر بار روانی بالایی که دارد، بار مالی بسیار بالایی را هم به خانواده و هم به جامعه تحمیل می‌کند.

بنابراین پیشگیری از تولد فرزندان معلول، بسیار به صرفه‌تر از ارزیابی هزینه‌های تست‌های غربالگری خواهد بود.

واقعا غربال کردن حاملگی‌ها برای شناسایی جنین‌های مبتلا به اختلالات کروموزومی،

به نسبت هزینه‌هایی که بعد از تولد این نوزادان معلول به جای خواهد ماند، مقرون به صرفه‌تر است.

 

نگاهی به وضعیت هزینه ای و پوشش بیمه ای تست های غربالگری

 

 پورانصاری درباره هزینه‌های غربالگری گفت: تست های غربالگری بسیار متنوع هستند؛

تست‌های غربالگری که به صورت انجام سونوگرافی در سه ماهه اول بارداری در سن حاملگی ۱۱ هفته تا ۱۳ هفته و شش روز انجام می‌شوند،

 

تست‌های سرمی سه ماهه اول و دوم (بین ۱۵ تا ۲۰ هفته) و تست غربالگری دقیقی دیگری به نام cffDNA یا NIPT

که متاسفانه در عین اینکه یکی از دقیق‌ترین تست‌های غربالگری محسوب می‌شود، اما تست غربالگری گرانی است.

 

وی تاکید کرد:

 

باید توجه کرد که تا یکی دو سال اخیر هیچ کدام از تست‌های غربالگری تحت پوشش بیمه نبودند،

اما اکنون برخی مراحل تست‌های غربالگری نه از سوی بیمه‌های اصلی کشور، بلکه از سوی برخی بیمه‌های تکمیلی تحت پوشش قرار گرفته‌اند.

 

با توجه به فواید این تست‌ها اگر شرایطی فراهم شود که این تست‌ها تحت پوشش بیمه همگانی قرار گیرند،

هم به نفع رفاه مردم بوده و از طرفی بهبود کیفیت غربالگری‌ها را هم در پی خواهد داشت.

 

پورانصاری در ادامه صحبت‌هایش گفت:

 

تست غربالگری باید حساسیت بالایی در شناسایی موارد پرخطر از نظر ابتلا مربوط به خودش را داشته باشد

و در عین حال میزان مثبت کاذب پایینی داشته باشد. البته تست‌های غربالگری قاعدتا میزانی از مثبت کاذب تعریف شده را دارند.

 

علت تنوع تست‌های غربالگری هم این است که تست‌ها به مرور برای اینکه میزان مثبت واقعی بالاتر و  مثبت کاذب کمتری داشته باشند بازنگری و متنوع شدند.

 

در حال حاضر تست غربالگری NIPT که دقت بسیاری بالایی داشته و میزان شناسایی آن برای سندروم داون بالای ۹۹ درصد بوده و میزان مثبت کاذب آن بسیار کم است.

 

به طوری که مثبت و منفی کاذب این تست زیر یک درصد است.

 

البته  تست‌های غربالگری می‌توانند مثبت کاذب داشته باشند، اما این موضوع برای هر تست غربالگری دیگری هم  تعریف شده است.

جهت کاهش میزان مثبت کاذب تست های غربالگری و کاهش موارد نیاز به تست تشخیصی در نتیجه  مثبت کاذب،

 و کاهش هزینه و عوارض انها  انگیزه‌ای شد تا تست‌های متنوعی برای غربالگری جنین ایجاد شود.

 

وی  با بیان اینکه تنوع بالایی در حوزه تست‌های غربالگری سندروم داون و تریزومی‌های شایع در کشور وجود دارد، گفت:

یکی از مشکلاتی که در زمینه غربالگری اختلالات کروموزومی در کشور وجود دارد، این است که یکپارچگی در این زمینه وجود ندارد.

 

در عین حال گایدلاین‌های کشوری که تدوین شده، نواقصی دارند که  با برنامه‌ریزی و یکپارچه کردن تست‌های غربالگری

و پایش کار ازمایشگاهها از نظر دقت و هزینه ها  متناسب با شرایط اقتصادی کشور می‌تواند راهکار درستی

برای بهینه کردن تست‌های غربالگری در کشور باشد.

 

 

انگیزه تنوع تست‌های غربالگری و تغییراتی که طی سال‌ها ایجاد شده، کاهش میزان مثبت کاذب این تست‌ها بوده

تا میزان دقت این تست‌ها را در شناسایی جنین‌های معلول بالا برند تا هم از هزینه‌های اقتصادی ناشی از انجام تست‌های تشخیصی برای موارد مثبت کاذب کاسته شود و هم میزان استرس خانواده‌ها را در جهت شناسایی جنین‌های معلول کمتر کند.

همینطور در صورتی که این تست ها تحت پوشش بیمه قرار بگیرند کمک بزرگی از نظر مالی و روانی به خانواده ها خواهد بود.

 

تولد ۷۵ درصد از سندروم داونی‌ها از مادران جوان‌تر از ۳۵ سال

غربالگریهای پیش از تولد، اختیاری است

 

پورانصاری گفت:

فکر می‌کنم هجمه ایجاد شده علیه انجام  تست‌های غربالگری در کشور، بسیار باعث تاسف و تعجب است.

 

باید توجه کرد که غربالگری‌های سندروم داون را در دهه‌های قبل فقط در مواردی پیشنهاد می‌کردند

که مادر سن بالای ۳۵ سال داشته باشد، اما طبق تحقیقاتی که انجام شد، متوجه شدند که ۷۵ درصد از سندروم داونی‌ها از مادران جوان‌تر از ۳۵ سال متولد می‌شوند

و از آنجایی که احتمال فرزندآوری در مادران جوان‌تر از ۳۵ سال، بیشتر است، بر همین اساس شیوع در آنها بالاتر بوده و به همین دلیل

تست‌های غربالگری به همه خانم‌های باردار چه در سن ۲۰ سالگی و چه بالای ۴۰ سال توصیه می‌شود.

زیرا ۷۵ درصد کودکان سندروم داون می‌تواند در مادران جوان‌تر از ۳۵ سال متولد شوند.

لازم به ذکر است انجام این تست ها در کشور ما هم مثل تمام دنیا اختیاری است.

 

وی افزود:

جای تعجب است که چرا در کشور چنین هجمه‌هایی ایجاد شده است. متاسفانه به این موضوع فکر نمی‌کنند که درست است که ما خواهان افزایش جمعیت و بالا بردن تعداد موالید هستیم،

اما ما جمعیت با کیفیتی می‌خواهیم. جمعیت جوانی که بتواند در پیشبرد اهداف جامعه موثر باشد.

پیشنهاد دهندگان این طرح نه تنها دغدغه افزایش مطلوب جمعیت را ندارند بلکه به بار روحی و روانی و مالی ناشی از تولد کودک معلول بر خانواده و جامعه نیز بی توجه بوده اند و مطمئنا برای خانواده خودشان هم تولد کودک معلول را هم نمی پسندند.

 

هزینه مراقبت از یک فرد معلول هزاران برابر هزینه تست های غربالگری پیش از تولد برای مردم و دولت خواهد بود و این در راستای سیاست منطقی پیشگیری بهتر از درمان است.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 3.5]
حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است موضوعات این مقاله

 

آیا فرزند شما به دلیل کنش پریشی (dyspraxia) گفتاری / کلامی،

نمی‌تواند درست صحبت کند یا در صحبت کردن تأخیر دارد؟

اگر کودک شما نمی‌تواند واضح صحبت کند، توضیحش ممکن است وضعیتی باشد که کنش پریشی گفتار نامیده می‌شود،

همچنین به آن دیس پراکسی کلامی، آپراکسی یا کنش پریشی مفصل رشد نیز می‌گویند.

این مقاله بر اساس تجربه گفتاردرمانی متخصص گفتار با کودکان مبتلا به کنش پریشی است.

 

هدف این مقاله کمک به والدین و معلمان در درک کنش پریشی است،

چرا کودکان مبتلا به کنش پریشی ممکن است قادر به تلفظ برخی اصوات نباشند و تأخیر گفتار یا گفتار نامفهوم داشته باشند

، صحبت کردن برای کودک مبتلا به کنش پریشی چگونه به نظر می‌رسد، گفتار درمانی چگونه می‌تواند کمک کند
و نکات آموزشی برای والدین و معلمان پیشنهاد می‌دهد.

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

کنش پریشی گفتار چیست؟

همانطور که در بالا ذکر شد، شما ممکن است با اصطلاحات مشابهی برای این بیماری مثل

دیس پراکسی کلامی، آپراکسی یا کنش پریشی مفصل رشد مواجه شوید.

 

کنش پریشی گفتار منجر به نامفهوم بودن گفتار یا تاخیر در گفتار می‌شود زیرا اختلال در برنامه ریزی ارادی حرکات عضلات گفتاری وجود دارد.

این مشکلات با حرکات غیرارادی رخ نمی‌دهد. به عنوان مثال،

کودک ممکن است بتواند با زبان خود غذا را لیس بزند، اما قادر به حرکت دادن زبان برای گفتن صدای «ای» در کلمه‌ای مانند «شیر» نیست.

 

این مشکل هنگامی رخ می‌دهد که مغز سعی دارد برای عضلات گفتاری در یک حرکت خاص یا
حرکات دنباله‌داری برنامه بریزد – به نوعی آن پیام در هم می‌ریزد.

 

مثل این است که سعی کنید تلویزیون کابلی را بدون مبدل مناسب تماشا کنید. ست تلویزیون شما هیچ مشکلی ندارد.

فقط تلویزیون شما نمی‌تواند سیگنالی را که ایستگاه ارسال می‌کند بخواند.

با کنش پریشی، نقصان وقتی رخ می‌دهد که برنامه ریزی عضلات گفتاری در حین تولید صدای خاص در مکان مشخصی قرار بگیرند،

که می‌تواند صداهایی مثل «س»، یا «پ» یا «ک» باشد، و همچنین برنامه ریزی برای حرکات دنباله‌دار که در ترتیب درستی ادا شوند

(مثلا برای به ترتیب و متوالی تولید کردن صداها در کلمه‌ای مثل «سوپرمارکت»)

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

چگونه کنش پریشی ممکن است منجر به گفتار نامفهوم،
تأخیر در گفتار شود یا کودک قادر به گفتن صدای خاصی نباشد:

 

 

  • کودک مبتلا به کنش پریشی یا آپراکسی ممکن است بتواند یک بار صدا یا کلمه‌ای گفته و نتواند آن را دوباره بگوید،

 

 

    • خصوصاً در صورت تقاضا («برایان، دوباره بگو»).

 

    • ممکن است صدای متفاوتی جایگزین شود، ممکن است صداها به هم ریخته یا کنار گذاشته شوند
      (مثلاً « police car» ممکن است به صورت « coopee ar» بیرون بیاید)، یا ممکن است اصلاً صدایی وجود نداشته باشد.

 

  • کودک ممکن است نتواند یک کلمه را وقتی یک بزرگسال به او یاد می‌دهد بگوید، اما بعداً وقتی تنها بازی می‌کند آن را می‌گوید.

 

  • در واقع ممکن است کودک را در کشمکش ببینید که سعی می‌کند لب‌ها و زبان خود را در موقعیت مناسب قرار دهد.

 

 

    • این فرآیند بیش از آنکه ناخودآگاه انجام شود، تلاشگرانه است.

 

  • ممکن است کودک بخاطر تلاشی که می‌کند تا به «زور» کلمات را از دهان خارج کند،
    بنظر برسد که به جای گفتن کلمه با بلندی یا درجۀ مناسب، در حال فریاد زدن یا جیغ کشیدن است.
  • کودک ممکن است بتواند اصوات را به صورت صحیح با کلمات کوتاه یک هجائی بگوید، مثلا
    وقتی از او سوال می‌شود «این چیست؟» «کلید». با این حال، گفتار در کلمات یا جملات طولانی‌تر نامفهوم می‌شود،
    حتی اگر همان صدا در آن باشد (مثلا هنگام تلاش برای گفتن جمله «من یک میمون را در باغ وحش دیدم»).

این خطاها هم برای کودک و هم برای والدین بسیار ناامیدکننده است.

همچنین درک آن برای والدین و معلمان اغلب دشوار است زیرا بیشتر کودکان گفتار را نسبتاً بی‌دردسر می‌آموزند و گفتار تقریباً ناخودآگاه صورت می‌‌گیرد.

مهم است که بخاطر داشته باشید خطاها غیر ارادی هستند. کودکی که کنش پریشی دارد، سخت، تنبل یا احمق نیست.

 

برای کمک به کودک با گفتار نامفهوم به دلیل کنش پریشی چه کاری می توان انجام داد

کودکی که دچار آپراکسی گفتاری یا کنش پریشی باشد، خود به خود «از این عادت دست نخواهد کشید».

 

بدون گفتاردرمانی، گفتار کودک ممکن است با افزایش سن بهبود یابد، اما ممکن است همچنان پر از خطا بوده و درک آن دشوار باشد.

 

معلمان یا بزرگسالان ممکن است توانایی کودک را دست کم بگیرند زیرا کودک در واکنش به یک سوال قادر به پاسخ دادن یا صحبت فوری نیست.

 

در مورد کودکانی که گفتاردرمانی دریافت می‌کنند، همه یا آن‌هایی که شدیداً مبتلا به کنش پریشی‌اند می‌توانند ارتباط کلامی برقرار کنند.

 

در موارد خیلی شدید، ممکن است سایر اشکال ارتباطی برای تکمیل گفتار (مثلاً کمکهای ارتباطی الکترونیکی) لازم باشد.

 

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

گفتاردرمانی چگونه به کودک مبتلا به کنش پریشی کمک می‌کند

یک برنامه گفتار درمانی برای کنش پریشی شامل برخی یا تمام اجزای زیر است:

    • فعالیت‌های بازی / درمانی که کودک را برای صحبت تشویق کرده و به وی پاداش می‌دهد.

 

  • یاد دادن فعالیت‌هایی برای تکرار اصوات یا کلمات خاص به طوری که کودک گفتن صدا را آسان‌تر (ناخودآگاه صدا را بگویید) و با سرعت کمتری انجام دهد.

 

  • فعالیتهایی برای بهبود دقت و سرعت حرکات گفتاری به طوری که کودک بتواند صداها را با کلمات یا جملات بلند به راحتی کلمات کوتاه بیان کند

 

 

    • و ایده‌ها را در جملاتی بیان کند که برای دیگران واضح و قابل درک باشد.

 

نکات آموزشی برای والدین و معلمانی که با کودکانی که دچار کنش پریشی‌اند

یا ممکن است دچار کنش پریشی باشند سر و کار دارند

 

از متخصص گفتار واجد شرایط برای تشخیص بیماری کمک بگیرید تا همه شما بتوانید برای کمک به کودک با هم کار کنید.

لازم به تکرار است: کنش پریشی یک مشکل گفتاری واقعی است.

خطاهای گفتاری غیرارادی است. کودک سخت ، تنبل و احمق نیست.

شما می توانید به مشکلات گفتاری کودک مبتلا به کنش پریشی به چشم مشکلاتی که ممکن است
در یادگیری مهارت‌های جسمانی دیگر داشته باشیم مثلا بازی گلف، یا رقص در سالن نگاه کنید.
شما می دانید که هیچ مشکلی در دست و پایتان وجود ندارد،

اما ممکن است فقط با تماشای بازی یا رقص شخص دیگری ندانید که با دست و پایتان چکار کنید!

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

حتی بعد از یادگیری موقعیت یا مرحله خاصی، دانستن چگونگی انجام همه آنها در توالی مناسب و به قدر کافی سریع، چالش برانگیز است.

 

برای کودک مبتلا به کنش پریشی، درست همانطور که ما گلف، رقص یا رانندگی یاد می‌گیریم ، هیچ جایگزینی برای تمرین وجود ندارد.

تمرین، تمرین، تمرین کنید، تا زمانی که تبدیل به بخشی از وجودشان شود- دقیقا … همانطور که صحبت کردن بخشی از وجود ما است.

 

فعالیت‌های گفتاری سرگرم کننده که فرصتهای لذت بخشی برای تمرین گفتار را فراهم می‌کنند

از مهمترین کارهایی هستند که والدین یا معلمان می‌توانند برای کمک به آنها انجام دهند.

این شامل:

 

    • آهنگ‌ها یا قافیه‌های تکراری (مثلا MacDonald Old با « E-I-E-I-O’s» اش، « Pat-a-Cake» با قافیه‌های اکشنش).
    • داستانهای آشنای مورد علاقۀ کودکان با خطوط تکرار شده
      (مرد شیرینی زنجفیلی، سه خوک کوچک با تکرار «من هاف می‌کنم و پف می‌کنم (I’ll huff and I’ll puff)» و غیره).

 

  • کارهای روزمره (دعا، سلام و احوالپرسی، تشریفات قبل از خواب به عنوان مثال «شب بخیر، خوب بخوابی،
    نذاری که ساس‌ها گازت بگیرن!” و غیره)

 

یادداشتی کوتاه از متخصص گفتار

کودکان اطراف ما هر روز برای ابراز خود از گفتار استفاده می‌کنند. برخی اوقات حتی وقتی کلمه‌ای می‌گویند که هیچ معنی خاصی ندارد،

 

تنها از روند صحبت لذت می‌برند. در حقیقت، هرچقدر کلمه چرت و پرت‌تر، «عجیب‌تر»، یا احتمالاً هر چقدر کلمه بی‌ادبانه‌تر بنظر برسد،
آنها بیشتر سرگرم می‌شوند!

 

باید به کودکان در یادگیری، استفاده و لذت بردن از گفتار کمک کرد و کودکانی که اتفاقاً دچار کنشی پرشی گفتار هستند تفاوتی ندارند.

امید است که این مقاله به چنین کودکان و والدین و معلمان نگران آنها کمک کند.

لطفا برای دیدن برنامه‌های ما یا سایر اطلاعات مربوط به گفتاردرمانی، Home page ما را مرور کنید.

همکار ما

بیش از ۲۴ سال تجربه گفتار درمانی را در بیمارستان خصوصی و زمینه‌های مراکز پرمایه با خود به همراه آورده است.

این به ما درکی استثنایی از نیازهای پزشکی/ و یا تحصیلی مشتریان می‌دهد.

او به بیش از ۱۵۰۰ نفر کمک کرده است تا مشکلات ارتباطی یا یادگیری خود را پشت سر بگذارند.

خانم مگان چن در لندن، انگلیس (کارشناسی ارشد ارتباطات انسانی) و سیدنی، استرالیا  آموزش دیده است.

 

مگان یک متخصص آسیب شناسی زبان گفتاری دارای گواهینامۀ مجاز (CPSP) با آسیب شناسی گفتار استرالیا است.

 

وی همچنین رئیس مؤسس و عضو ثبت شدۀ انجمن گفتار زبان و شنوایی سنگاپور

مصاحبه‌های مگان در روزنامه‌ها و مجلات مختلف مانند مجله والدین جوان، استریت تایمز و روزنامه جدید به چاپ رسیده است.

 

تیم ما متشکل از  متخصصین گفتار درمانی به صدها نفر کمک می‌کنند
تا توانایی خود را برای برقراری ارتباط بهبود بخشیده و حرف بیشتری برای گفتن در زندگی داشته باشند.

اگر می‌خواهید برای مشاوره اولیه با یک متخصص گفتار درمانی یا آسیب شناس باتجربه صحبت کنید،
لطفاً با ما  ۰۲۱۸۸۷۸۹۳۷۶ یا ۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶ بیگی  تماس بگیرید.

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

  • در سطح خود کودک با او رو در رو شوید

این کار نشان می‌دهد که شما به آنچه آنها می‌گویند علاقه مند هستید و
هنگام صحبت حرکات دهان شما را به وضوح می‌بینند.

 

  • به آنچه کودک گفته است پاسخ دهید نه اینکه چقدر واضح گفته است.

  • کودک را مجبور نکنید کلماتش را تکرار کند.

کودکان برای اینکه صداها را آزمایش کنند و الگوهای گفتاری خود را تغییر دهند ،
باید احساس آرامش و اطمینان داشته باشند.

جلب توجه بیش از حد به تلفظ اشتباه و وادار کردن کودکان به تکرار کلمات کار مفیدی نیست.

 

  • برای واضح شدن کلمات به تکرار کردن تکیه نکنید.

روش دیگری پیدا کنید تا به کودک کمک کنید نظر خود را بیان کند.

  • اشاره
  • از کودک بخواهید که به شما نشان دهد/ اشاره کند
  • آن‌ها / خودتان شکلش را نقاشی کنید
  • حل مشکل و کارآگاه بازی کنید

مثلا « توی خونه‌ست یا مهدکودک؟»

« یه بچۀ دیگه‌ست؟»

« یه بازیه که تو بازی کردیش؟» و غیره.

 

  • وقتی با بچه صبحت می‌کنید در نظر بگیرید که با ریتم آروم‌تری صحبت کنید.

این به عنوان یک مدل طبیعی برای کمک به کودک در آرام کردن ریتم عمل کرده
و به صورت طبیعی به واضح صحبت کردن کمک می‌کند.

 

اگر یک سرعت آهسته و ثابت را الگوی خود قرار دهید
با این کار از کودک پشتیبانی می‌کنید تا او هم همین کار را بکند.

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

  • سعی کنید اعتماد به نفس و عزت نفسش را بسازید.

به کودک وقت ویژه یا در صورت امکان ۱: ۱ اختصاص دهید. وقت خود را به انجام یک بازی یا فعالیت با آنها اختصاص دهید.

هر گونه تلاش برای گفتگو در چارچوب بازی خواهد بود و بنابراین تفسیر و درک صحبت‌های کودک برای شنونده آسان می‌شود.

گفته‌های کودک را تکرار کنید و به آنها نشان دهید که حرفشان را فهمیده‌اید.

 

  • وقتی حرف بچه‌های کوچکتر را نمی‌فهمید فشار و توجه را از روی آن‌ها بردارید.

کمکشان کنید تا تکرار کنند و از راه‌های دیگری منظورشان را به شما برسانند:

مثلا «اوه، امروز گوش‌هام قاطی کرده – میشه دوباره بگی؟»

« اوه خدایا من هیچکدوم از این چیزایی که گفتی رو نشنیدم – میشه نشونم بدی؟»

 

  • وانمود به فهمیدن نکنید.

این امر گاهی اوقات می‌تواند شما را وادار به موافقت با کاری کند که قصد ندارید به کودک اجازه دهید آن را انجام دهد!

از استراتژی‌های بالا استفاده کنید تا او از راه دیگری به شما بگوید.

گاهی باید اعتراف کنید که نمی‌فهمید. اگر مکاتب اعتماد دهندۀ کودک از آ‌ن‌ها خواست تا به شما بیشتر بگوید

یا نشانتان دهد تا جایی که امکان دارد اطمینان داشته باشید یا موضوع را عوض کنید و بر روی چیز مثبتی تمرکز کنید.

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

  • توصیه‌ای برای کودکان کوچکتر که می‌توانند صدایی تولید کنند اما نمی‌توانند از آن در کلمات استفاده کنند.

این کاملا طبیعی است. یک کودک ممکن است بتواند بگوید «س»، اما به جای سلام بگوید «دلام».
این کودک باید بفهمد که چطور از آن صدا استفاده کند.

این معمولاً به طور طبیعی پیشرفت می‌کند. بهترین راه برای کمک، تکرار صحیح کلمه است تا کودک نمونه خوبی بشنود.

شما می‌توانید به کودک خود با تکرار کلمۀ درست به صورتی که اگر خودش می‌توانست آنگونه تلفظ می‌کرد،

الگوی گفتاری خوبی بدهید – با تاکید بر صدای مهم ، مثلاً

جورابت کجاست؟

اوه، جورابت اینجاست

همین الان میتونی جورابتو بپوشی!

کودک شما ۳ بار صدای که به درستی تلفظ شده را می‌شنود باعث افزایش آگاهی این صدا می‌شود.

 

  • توصیه‌ای برای کودکان بزرگتر – که می‌توانند صداها را تقلید کنند اما نمی‌توانند از آن‌ها در گفتار خود استفاده کنند.

بذارید بشنود که شما خطایشان را «درست» می‌کنید.

اگر من بگم، گلبه، درست نگفتم نه؟ باید درستش کنم و بگم گربه؟ اینجوری بگم بنظرت درسته؟

لازم نیست اصرار کنید که کودکتان آن را کپی کند، اما اگر خودشان خواستند ایرادی ندارد – بگذارید سعی کنند!

 

منبع این مقاله 

 

حرف زدن نامفهوم کودک | حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]
لکنت زبان ناگهانی در کودکان | علت لکنت زبان ناگهانی

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی موضوعات این مقاله

بررسی اجمالی

لکنت – که گیر کردن زبان یا اختلال روانی در دوران کودکی نیز خوانده می شود

– نوعی اختلال گفتاری است که شامل مشکلات مکرر و قابل توجهی در روانی طبیعی و جریان گفتار است.

افرادی که لکنت دارند می دانند چه می خواهند بگویند، اما در گفتن آن مشکل دارند.

به عنوان مثال، ممکن است یک کلمه، یک هجا یا یک حرف بی‌صدا یا صدادار را تکرار کنند یا آن را بکشند.

یا ممکن است هنگام مکالمه مکث کنند زیرا به کلمه یا صدایی سخت رسیده اند.

لکنت زبان در بین کودکان خردسال مثل قسمتی طبیعی از یادگیری در حرف زدن معمول است.

ممکن است کودکان خردسال لکنت داشته باشند،

در حالی که توانایی‌های گفتاری و زبانی آنها به اندازه کافی رشد نکرده است تا بتوانند آنچه را که می خواهند بگویند، حفظ کنند.

بیشتر کودکان از این لکنت رو به پیشرفت رنج می برند.

با این حال ، گاهی اوقات ، لکنت یک بیماری مزمن است که تا بزرگسالی ادامه دارد.

این نوع لکنت می تواند در عزت نفس و تعامل با سایر افراد تأثیر بگذارد.

کودکان و بزرگسالانی که دچار لکنت هستند ممکن است از درمان هایی مانند گفتاردرمانی ،

استفاده از دستگاه های الکترونیکی برای بهبود تسلط به گفتار یا رفتار درمانی شناختی بهره مند شوند.

 

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی

 

علایم لکنت زبان

علائم و نشانه های لکنت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مشکل در شروع کلمه، عبارت یا جمله
  • طولانی کردن یک کلمه یا صوت درون یک کلمه
  • تکرار صدا، هجا یا کلمه
  • سکوت مختصر برای هجاها یا کلمات خاص یا مکث درون یک کلمه (کلمه شکسته)

در صورت پیش بینی مشکل در حرکت به کلمه بعدی، اضافه کردن کلمات اضافی مانند “اووم”

  • کشش، سفت کردن یا حرکت بیش از حد صورت یا بالاتنه برای تولید یک کلمه
  • اضطراب در صحبت کردن
  • توانایی محدود در برقراری ارتباط موثر

مشکلات گفتاری لکنت ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

  • چشمک زدن سریع
  • لرزش لب ها یا فک
  • تیک صورت
  • تکان دادن سر
  • مشت کردن

لکنت ممکن است هنگامی که فرد هیجان زده ، خسته یا تحت استرس است

یا احساس خودآگاهی، عجله یا فشار دارد ، بدتر شود.

شرایطی مانند مکالمه در مقابل گروه یا مکالمه تلفنی به ویژه برای افرادی که لکنت زبان دارند، دشوار است.

 

با این حال، بیشتر افرادی که لکنت دارند وقتی با خودشان صحبت می کنند
و هنگامی که آواز می‌خوانند یا با هم صحبت می کنند می توانند بدون لکنت باشند.

 

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی

 

چه موقع به متخصص گفتار درمانی یا آسیب شناس گفتار زبان مراجعه کنیم؟

برای کودکان در سنین ۲ تا ۵ سال معمول است دوره هایی را که ممکن است لکنت داشته باشند پشت سر بگذارند.

برای بیشتر کودکان ، این بخشی از یادگیری صحبت است و خود به خود بهتر می شود.

با این وجود ، لکنت زبان که ادامه یابد شاید بهتر باشد برای بهبود تسلط در گفتار به درمان نیاز باشد.

 

برای ملاقات مستقیم با یک آسیب شناس گفتار زبان تماس بگیرید:

  • بیش از شش ماه دوام می آورد
  • با مشکلات گفتاری یا زبانی دیگری روبرو می شود
  • با بزرگتر شدن کودک مداوم می شود یا ادامه می یابد
  • با سفت شدن عضله همراه است و یا به سختی صحبت می کند
  • توانایی برقراری ارتباط موثر در مدرسه ، محل کار یا تعاملات اجتماعی را تحت تأثیر قرار می دهد
  • باعث اضطراب یا مشکلات عاطفی مانند ترس یا اجتناب از موقعیت هایی می شود که صحبت کردن ضروری است
  • از بزرگسالی شروع می کند

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی

 

علت های لکنت زبان

محققان همچنان به مطالعه علل اصلی لکنت رشد می پردازند.

ممکن است ترکیبی ازعوامل در این امر دخیل باشند.

 

علل احتمالی لکنت رشد عبارتند از:

 

  • ناهنجاری در کنترل حرکت گفتاری.

برخی شواهد نشان می‌دهند که ممکن است ناهنجاری‌هایی در کنترل حرکات گفتاری مانند

زمان بندی، هماهنگی حسی و حرکتی در آن دخیل باشد.

 

  • ژنتیک. لکنت در خانواده‌ها جریان دارد.

به نظر می رسد که لکنت می‌تواند ناشی از ناهنجاری‌های ارثی (ژنتیکی) باشد.

 

لکنت زبان ناشی از دلایل دیگر

تسلط به گفتار می تواند با دلایلی غیر از لکنت رشد ایجاد شود.

سکته مغزی، آسیب دیدگی مغزی یا سایر اختلالات مغزی می‌تواند باعث تکلم کند یا دارای مکث یا صداهای مکرر شود (لکنت عصبی).

تسلط به گفتار همچنین می تواند در زمینه پریشانی عاطفی مختل شود.

متکلمانی که لکنت زبان ندارند، ممکن است هنگام عصبی بودن یا احساس فشار، تحت این فشار دچار نارسایی شوند.

این شرایط ممکن است باعث شود گوینده هایی که لکنت زبان دارند کمتر روی زبان خود مسلط باشند.

مشکلات گفتاری که پس از ضربه عاطفی (لکنت روانشناختی) ظاهر می شود
غیر معمول است و لکنت رشد نیست.

 

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی

 

عوامل خطر

احتمال لکنت در مردان بسیار بیشتر از زنان است.

عواملی که خطر لکنت زبان را افزایش می دهند عبارتند از:

 

  • تأخیر در رشد کودکی. کودکانی که دچار تاخیر در رشد یا مشکلات گفتاری دیگری هستند ممکن است بیشتر لکنت داشته باشند.

 

  • داشتن خویشاوندانی که لکنت زبان دارند. لکنت در خانواده ها جریان دارد.

 

  • فشار. استرس در خانواده، انتظارات زیاد والدین یا فشارهای دیگر می تواند لکنت زبان را بدتر کند.

 

عوارض لکنت زبان

 

لکنت می تواند منجر به موارد زیر شود:

  • مشکلات برقراری ارتباط با دیگران
  • مضطرب بودن در صحبت کردن
  • صحبت نکردن یا اجتناب از موقعیت‌هایی که به صحبت نیاز دارند

 

  • از دست دادن مشارکت اجتماعی و مدرسه یا کار و موفقیت

 

  • مورد اذیت و آزار قرار گرفتن

 

  • عزت نفس پایین

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی

 

تشخیص لکنت زبان

تشخیص توسط یک متخصص گفتاردرمانی آموزش دیده برای ارزیابی و درمان کودکان و بزرگسالان

مبتلا به اختلالات گفتاری و زبانی (آسیب شناس گفتار – زبان) انجام می شود.

 

آسیب شناس گفتار زبان، بزرگسال یا کودک را در انواع مختلف شرایط صحبت مشاهده میکند.

 

اگر والدین کودک دچار لکنت هستید

اگر والدین کودکی هستید که لکنت زبان دارد، پزشک یا آسیب شناس گفتار زبان ممکن است:

 

  • درباره سابقه سلامتی کودک از شما سوال کند،
    از جمله اینکه لکنت کودک کی شروع شد و کی لکنت بیشتر شد

 

  • درباره چگونگی تأثیر لکنت بر زندگی فرزندتان سوال میپرسد، مانند روابط با دیگران و عملکرد در مدرسه

 

  • با کودک خود صحبت کنید، و ممکن است از او بخواهید که با صدای بلند بخواند
    تا تفاوت های نامحسوس گفتاری را بفهمد

 

  • بین تکرار هجاها و تلفظ اشتباه کلمات در کودکان خردسال و لکنت زبان که طولانی مدت است، تفاوت قائل شوید.

 

  • بیماری زمینه ای را که می‌تواند باعث اختلال در گفتار شود، مانند سندرم توره منتفی کنید

 

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی

 

اگر شما یک فرد بالغ هستید که لکنت زبان دارد

اگر بزرگسالی هستید که لکنت زبان دارد ، پزشک یا آسیب شناس گفتار زبان ممکن است:

 

  • در مورد سابقه سلامتی خود تان از شما سوال کند ، از جمله اینکه لکنت شما کی شروع شد و کی بیشتر شد

 

  • وضعیت سلامت زمینه ای را که می تواند باعث لکنت زبان شود، کنار بگذارید

 

  • می خواهید بدانید که در گذشته چه روش‌های درمانی را امتحان کرده اید
    که می تواند به شما کمک کند بهترین روش درمانی را تشخیص دهد

 

  • برای درک بهتر تأثیر لکنت بر شما سوال میکنند

 

  • می خواهید بدانید که لکنت چگونه بر روابط شما، عملکرد مدرسه ، شغل
    و سایر زمینه های زندگی شما تأثیر گذاشته است و چه میزان استرس ایجاد می کند

 

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی

 

درمان

پس از ارزیابی جامع توسط آسیب شناس گفتار ، می توان در مورد بهترین روش درمانی تصمیم گرفت.

چندین روش مختلف برای درمان کودکان و بزرگسالانی که لکنت زبان دارند ، در دسترس است.

به دلیل مسائل مختلف و نیازهای فردی ، یک روش – یا ترکیبی از روش ها –
که برای یک شخص مفید است ممکن است برای شخص دیگر به همان اندازه موثر نباشد.

 

درمان ممکن است همه نوع لکنت را از بین نبرد
اما می تواند مهارت هایی را آموزش دهد که به موارد زیر کمک می کنند:

 

  • تسلط به گفتار را بهبود ببخشد
  • توسعه ارتباطات موثر
  • در مدرسه ، کار و فعالیتهای اجتماعی کاملاً شرکت کنید

 

چند نمونه از رویکردهای درمانی – بدون ترتیب خاصی برای اثربخشی – شامل موارد زیر هستند:

 

  • گفتاردرمانی.
    گفتاردرمانی می تواند به شما یاد دهد که سرعت گفتار خود را کم کنید و یاد بگیرید هنگام لکنت به آن توجه کنید.

ممکن است هنگام شروع گفتاردرمانی بسیار آهسته و آگاهانه صحبت کنید، اما با گذشت زمان می توانید الگوی گفتاری طبیعی تری داشته باشید.

 

  • تکنولوژی

چندین دستگاه الکترونیکی برای افزایش تسلط در دسترس است.

تأخیر در بازخورد شنیداری شما را ملزم می کند تا سرعت گفتار خود را پایین بیاورید در غیر این صورت گفتار از طریق دستگاه تحریف به نظر می رسد.

روش دیگر گفتار شما را تقلید می کند به گونه ای که به نظر می رسد گویی با شخص دیگری هماهنگ صحبت میکنید.

برخی از وسایل کوچک الکترونیکی در طول فعالیت های روزمره آسیب میبینند.

در مورد انتخاب دستگاه از یک گفتاردرمانگر راهنمایی بخواهید.

  • رفتار درمانی شناختی.

این نوع روان درمانی می تواند به شما کمک کند روش تفکر را که ممکن است لکنت را بدتر کند شناسایی و تغییر دهید.

همچنین می تواند به شما در رفع استرس، اضطراب یا مشکلات عزت نفس مربوط به لکنت کمک کند.

 

  • تعامل والدین و کودک.

مشارکت والدین در تمرین تکنیک های منزل بخشی اساسی در کمک به کودک برای کنار آمدن با لکنت است ،

به ویژه با برخی روش ها. برای تعیین بهترین روش برای فرزندتان، از راهنمای آسیب شناس گفتار – زبان پیروی کنید.

 

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی

 

دارودرمانی

اگرچه برخی از داروها برای لکنت زبان آزمایش شده اند ، اما هنوز هیچ دارویی برای کمک به این مشکل اثبات نشده است.

 

کنار آمدن و پشتیبانی

 

اگر والدین کودکی هستید که لکنت زبان دارد، این نکات ممکن است کمک کند:

 

  • با دقت به فرزند خود گوش دهید. هنگامی که وی صحبت می کند تماس طبیعی چشمی خود را حفظ کنید.

 

  • منتظر بمانید تا کودک شما کلمه ای را که می خواهد بگوید. برای کامل کردن جمله یا فکر وسط حرفش نپرید.

 

  • زمانی را اختصاص دهید که بتوانید بدون حواس پرتی با کودک خود صحبت کنید. زمان صرف غذا می تواند فرصت خوبی برای گفتگو فراهم کند.

 

  • آرام صحبت کنید. اگر به روشی عجولانه صحبت کنید، کودک شما اغلب همین کار را می کند که ممکن است به کاهش لکنت کمک کند.

 

  • به نوبت صحبت کنید. همه افراد خانواده خود را تشویق کنید که شنونده خوبی باشند و به نوبت صحبت کنند.

 

  • برای رسیدن به آرامش تلاش کنید. تمام تلاش خود را برای ایجاد یک فضای آرام در خانه انجام دهید
    که در آن کودک شما احساس راحتی کند و آزادانه صحبت کند.

 

  • روی لکنت کودک خود تمرکز نکنید. سعی کنید در تعاملات روزمره توجه را به لکنت زبان جلب نکنید.

کودک خود را در معرض شرایطی قرار ندهید که باعث ایجاد احساس فوریت، فشار یا نیاز به عجله می شود

و یا اینکه کودک را مجبور کنید در مقابل دیگران صحبت کند.

 

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی

 

  • به جای انتقاد، از او تعریف و تمجید کنید.

بهتر است کودک خود را به خاطر صحبت کردن شفاف تمجید کنید تا اینکه توجه را به لکنت زبان جلب کنید.

اگر گفتار کودک خود را اصلاح کردید، این کار را به روشی ملایم و مثبت انجام دهید.

 

  • فرزندتان را دقیقاً همانطور که هست بپذیرید.

عکس العمل منفی نشان ندهید و فرزندتان را به دلیل لکنت زبان انتقاد یا مجازات نکنید.

این مسئله می تواند بر احساس عدم امنیت و خودآگاهی بیفزاید.

حمایت و تشویق می تواند تغییر بزرگی ایجاد کند.

 

ارتباط با افراد دیگر

این کار می تواند برای کودکان، والدین و بزرگسالانی که دچار لکنت هستند

در ارتباط برقرار کردن با سایر افرادی که لکنت دارند یا فرزندشان لکنت دارد، مفید باشد.

چندین سازمان گروه‌های پشتیبانی را ارائه می‌دهند.

همراه با تشویق، اعضای گروه پشتیبانی ممکن است مشاوره و نکات مقابله ای را ارائه دهند که ممکن است در نظر نگرفته باشید.

برای کسب اطلاعات بیشتر ، به وب سایت‌های سازمان‌هایی مانند انجمن ملی لکنت یا بنیاد لکنت مراجعه کنید.

 

آماده قرار شدن

شما احتمالاً ابتدا با پزشک متخصص اطفال کودک یا پزشک خانواده در مورد لکنت زبان صحبت خواهید کرد.

سپس پزشک ممکن است شما را به متخصص اختلالات گفتاری و زبانی (آسیب شناس گفتار – زبان) یا متخصص گفتار درمانی ارجاع دهد.

اگر بزرگسالی هستید که لکنت زبان دارد، ممکن است بخواهید برنامه ای را که برای درمان لکنت بزرگسالان طراحی شده است جستجو کنید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای آمادگی در قرار ملاقات و اطلاع از انتظارات از پزشک یا آسیب شناس گفتار به شما کمک میکند.

 

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی

 

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی تهیه کنید که شامل موارد زیر باشد:

  • نمونه هایی از کلمات یا اصوات سخت ، مانند کلماتی که با حروف بی صدا یا مصوت های خاص شروع می شوند.

ممکن است کمک کند که در صورت امکان، یک قسمت از لکنت را ضبط کنید تا در ملاقات با پزشک آن را پخش کنید.

 

  • هنگامی که لکنت زبان شروع شد، مانند زمانی که فرزندتان اولین کلمه خود را گفت و شروع به صحبت کرد.

همچنین، سعی کنید به یاد بیاورید که اولین باری کی متوجه لکنت فرزندتان شدید و آیا چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن آن شده است.

اگر فرد بالغی هستید که لکنت زبان دارد، آماده باشید تا در مورد اینکه چه درمان هایی داشته اید ،
مشکلات فعلی و اینکه لکنت در زندگی شما چه تاثیری داشته است، بحث کنید.

 

  • اطلاعات پزشکی، از جمله سایر شرایط بهداشت جسمی یا روانی.

 

  • هر نوع دارو ، ویتامین ، گیاه یا سایر مکمل هایی که بطور منظم مصرف می شوند ، از جمله مقدار مصرف.

 

  • سوالاتی که می خواهید از پزشک یا آسیب شناس گفتار زبان بپرسید.

 

برخی از سوالات  اساسی برای پرسیدن از پزشک یا آسیب شناس گفتار زبان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

  • چه عواملی باعث لکنت زبان شده است؟

 

  • چه نوع آزمایشاتی لازم است؟

 

  • آیا این شرایط موقتی است یا طولانی مدت؟

 

  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟

 

  • آیا گزینه دیگری برای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟

 

  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم از آن استفاده کنم؟چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

 

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی

 

در زمان قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

چه انتظاری از پزشک یا آسیب شناس گفتار زبان دارید

 

پزشک یا آسیب شناس گفتار زبان شما ممکن است تعدادی سوال بپرسد.

آماده باشید تا به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را ذخیره کنید که برای کارهای دیگر وقت بیشتری صرف کنید.

 

ممکن است از شما سوالاتی از این قبیل پرسیده شود:

 

  • چه زمانی متوجه لکنت زبان شدید؟

 

  • آیا لکنت همیشه وجود دارد یا اینکه می آید و می رود؟

 

  • آیا به نظر می رسد چیزی باعث بهبود لکنت می شود؟

 

  • آیا به نظر می رسد چیزی باعث بدتر شدن آن شود؟

 

  • آیا کسی در خانواده شما سابقه لکنت دارد؟

 

  • لکنت چه تأثیری در زندگی شما یا کودک داشته است؟مانند عملکرد در مدرسه یا کار یا تعامل اجتماعی

 

منبع این مقاله 

 

 

درمان لکنت زبان | درمان لکنت زبان عصبی

 

 

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]
مشکلات گفتاری کودکان اوتیسم | گفتار درمانی کودکان اوتیسم

مشکلات گفتاری کودکان اوتیسم | گفتار درمانی کودکان اوتیسم

مشکلات گفتاری کودکان اوتیسم | گفتار درمانی کودکان اوتیسم در این مقاله به این موضوعات می پردازیم

این مقاله به تمامی وسالات شما پاسخ خواهد داد

 

مزایای گفتار درمانی برای اوتیسم

 

اوتیسم نوعی ناتوانی رشدی و تکاملی است که معمولاً قبل از ۳ سالگی ظاهر می‌شود.

اوتیسم متعلق به گروهی از اختلالات نورولوژیکی است.

اختلالاتی که فرد مبتلا دارای ارتباطات، تعامل اجتماعی و مهارت‌های شناختی ناقص است.

در فرد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) ویژگی‎های متعددی ظاهر می‌شود که برخی از آنها عبارتند از:

 

  • فعالیت‎های تکراری
  • مقاومت زیاد دربرابر تغییر در امور عادی و روزمرۀ زندگی
  • پاسخ‌ها و واکنش‌های غیرعادی به برخی محرک‌های ساده همچون لمس ‏کردن
  • ناتوانی در تعامل با محیط اطراف

 

ممکن است افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم در

برقراری ارتباطات گفتاری، شفاهی و غیرشفاهی مشکلات زیادی داشته باشند.

 

حتی ممکن است برقراری فعل و انفعالات اجتماعی برای آنها بسیار دشوار باشد.

 

به همین دلیل گفتاردرمانی بخش اصلی درمان و توانبخشی افراد مبتلا به اوتیسم است.

گفتاردرمانی می‌تواند طیف گسترده‎ای از مشکلات ارتباطی افراد مبتلا به اوتیسم را موردتوجه قرار دهد.

 

مشکلات گفتاری کودکان اوتیسم | گفتار درمانی کودکان اوتیسم

 

مشکلات گفتاری و ارتباطی شایع در افراد مبتلا به اوتیسم کدامند؟

 

اوتیسم می‌تواند تکامل گفتار-زبان و ارتباطات اجتماعی فرد را از جهات مختلف تحت تأثیر قرار دهد.

 

فرد مبتلا به اوتیسم ممکن است با این مشکلات روبرو شود:

 

  • اصلاً صحبت نمی‎کند.
  • خرخر کردن غیرعادی، گریه‎کردن، جیغ‎زدن یا تولید صداهای خشن
  • هوم‎هوم کردن یا صحبت با لحنی موسیقایی
  • سخنانی نامفهوم با صداهایی شبیه ادای کلمات
  • استفاده از کلماتی شبیه کلمات خارجی یا گفتار شبیه ربات
  • طوطی‌وار صحبت کردن یا تکرار کلمات و صحبت‎های دیگران (اکولیلیا)
  • استفاده از عبارات و جملات صحیح ولی تون صدای نارسا

تقریباً از هر ۳ فرد مبتلا به اوتیسم ۱ نفر در تولید آواهای گفتاری
و برقراری ارتباط مؤثر با دیگران دچار مشکل می‌شود.

حتی اگر فرد مبتلا به اوتیسم بتواند  صحبت کند درک سخنان او بسیار دشوار است.

 

مشکلات گفتاری کودکان اوتیسم | گفتار درمانی کودکان اوتیسم

 

مشکلات ارتباطی در کودکان دارای اوتیسم

 

ممکن است فرد مبتلا به اوتیسم دچار مشکلات و چالش‎های ارتباطی شود.

برخی از این چالش‌ها عبارتند از:

 

  • مشکلات مربوط به مهارت‌های محاوره‎ای که تماس چشمی و اشارات و حرکات را نیز شامل می‌شود.
  • مشکلات مربوط به درک معنای کلمات خارج از متنی که فراگرفته‎اند.
  • به یادسپاری آنچه که شنیده‎اند بدون آنکه بدانند چه چیزی گفته شده است.
  • اکولیلیا- تکرار کلمات دیگران- به‌عنوان راهی برای برقراری ارتباط
  • درک ناچیز معنای کلمات یا علائم
  • فقدان یک زبان و گفتار خلاق

به دلیل وجود این مشکلات و چالش‌ها کودک مبتلا به اوتیسم باید چگونه صحبت کردن را بصورت عملی یاد گرفته و انجام دهد.

 

مشکلات گفتاری کودکان اوتیسم | گفتار درمانی کودکان اوتیسم

کودک دارای اوتیسم باید یاد بگیرد که چگونه از زبان برای برقراری ارتباط استفاده کند.

این موارد عبارتند از:

آگاهی از حفظ (چگونه نگهداشتن) مکالمه

آگاهی از نشانه‎های کلامی و غیرکلامی دیگران مانند

حالات چهره، تون صدا و زبان بدن.

 

نقش گفتاردرمانی در درمان اوتیسم

 

آسیب‎شناسان گفتار-زبان متخصصان درمان مشکلات زبانی و اختلالات گفتاری هستند.

این افراد بخش اصلی تیم درمان اوتیسم هستند.

گفتاردرمانگران با غربال‎گری اولیه و شناسایی افراد در معرض خطر،

با شناسایی اوتیسم و ارجاع افراد مشکوک به متخصصان دیگر جریان درمان را هدایت می‌کنند.

 

متخصصان گفتاردرمانی با تشخیص اوتیسم در فرد مبتلا بهترین روش برای بهبود ارتباط و ارتقاء کیفیت زندگی را ارزیابی می‌کنند.

آسیب‏شناس گفتار-زبان در طول دورۀ درمان با خانواده، مدرسه و متخصصان دیگر همکاری می‌کند.

اگر فرد مبتلا به اوتیسم در زمینۀ توانایی‎های کلامی یا غیرکلامی دچار مشکلات جدی باشد

گفتاردرمان‌گر می‌تواند جایگزین‌های دیگری برای صحبت پیدا کند.

 

مشکلات گفتاری کودکان اوتیسم | گفتار درمانی کودکان اوتیسم

 

تکنیک‌های گفتاردرمانی برای افراد مبتلا به اوتیسم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

 

  • «گوینده‌های» الکترونیکی
  • شعرخواندن یا تایپ کردن
  • استفاده از تخته‌های تصاویر با کلمات، که به سیستم‌های ارتباطی تبادلتصویر معروف هستند و با استفاده از تصاویر بجای کلمات به کودک کمک
    می‌کنند تا چگونگی برقراری ارتباط را یاد بگیرد.
  • استفاده از صداهایی که کودک نسبت به انقباض و انبساط آواهای گفتاری آنها بسیار حساس بوده یا برعکس حساسیت کمی دارد.
  • بهبود تولید گفتار با ماساژدادن یا ورزش لب‎ها یا ماهیچه‎های صورت
  • اشعار و آوازهای اختصاصی که مطابق با ریتم، تنش و جریان جملات ساخته شده‌اند.

برخی از این تکنیک‌ها بیشتر ازطریق تحقیقات تأیید شده‎اند.

درمورد این روش‌ها با آسیب‏شناس گفتار-زبان و متخصص اطفال بطور مفصل صحبت کنید.

 

مشکلات گفتاری کودکان اوتیسم | گفتار درمانی کودکان اوتیسم

 

مزایای گفتاردرمانی برای افراد مبتلا به اوتیسم

 

گفتاردرمانی می‌تواند موجب بهبود ارتباط شود.

 

این نوع درمان به افراد مبتلا به اوتیسم کمک می‌کند تا توانایی خود را

 

برای ایجاد ارتباط بهبود بخشیده و عملکرد زندگی روزانۀ خود را ارتقا دهند.

 

اهداف خاص گفتاردرمانی برای کمک به افراد مبتلا به اوتیسم عبارت است از:

  • بهبود مهارت در ادای کلمات
  • برقراری ارتباط کلامی و غیرکلامی
  • درک ارتباطات کلامی و غیرکلامی
  • درک قصد و نیت سایر افراد در زمینه‎های مختلف
  • آغاز یک ارتباط بدون کمک دیگران
  • آگاهی از زمان و مکان مناسب برای گفتگو درمورد موضوعی خاص.به‌عنوان مثال چه زمانی باید «صبح‌بخیر» گفت.
  • بهبود مهارت‌های محاوره‌ای
  • تبادل افکار و عقاید
  • برقراری ارتباط برای توسعۀ روابط
  • لذت بردن از برقراری ارتباط، بازی‏ و تعامل با همسالان و دوستان
  • فراگیری خودتنظیمی

 

مشکلات گفتاری کودکان اوتیسم | گفتار درمانی کودکان اوتیسم

 

بهترین زمان برای آغاز گفتاردرمانی کودکان مبتلا به اوتیسم

 

هرچه زودتر بهتر !!!!

 

معمولاً اختلال طیف اوتیسم قبل از ۳ سالگی آشکار می‌شود و تأخیرات زبانی را می‌توان در اوایل ۱۸ ماهگی تشخیص داد.

 

در برخی موارد اوتیسم در اوایل ۱۰ تا ۱۲ ماهگی شناسایی می‌شود.

 

درمان فشرده و اختصاصی می‌تواند انزوای ناشی از ناتوانی را کاهش دهد.

 

این نوع انزوا دراثر عدم توانایی در برقراری ارتباطات اجتماعی پدید می‌آید.

 

تشخیص اوتیسم و مداخلات زودهنگام در درمان اوتیسم در دورۀ پیش‎دبستانی موجب می‌شود تا

از هر ۳ کودک مبتلا به اوتیسم ۲ نفر مهارت‌های ارتباطی و فهم زبان گفتاری خود را ارتقا بخشند.

تحقیقات نشان داده است افرادی که بیشتر تحت گفتاردرمانی قرار گیرند پیشرفت‌های بهتری خواهند داشت.

 

برای دسترسی به آسیب‎شناس گفتار-زبان به وب‎سایت کلینیک گفتار درمانی و کاردرمانی کودکان ونک به آدرس  مراجعه کنید.

 

منابع دیگری نیز در این زمینه وجود دارد.

 

در این زمینه با متخصص گفتار درمانی متبحر در زمینه اوتیسم مشورت کنید.

منبع این مقاله 

 

مشکلات گفتاری کودکان اوتیسم | گفتار درمانی کودکان اوتیسم

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]
تاخیر کلامی در کودک از علائم کدام بیماری است؟

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی یک از موضوعات بسیار مهم که به بررسی آن ها میپردازیم:

۸ راه برای  اینکه کودکتان صحبت کند

بسیاری از شما علاقه‌مند بودید که بدانید چطور کودک نوپای خود را به صحبت بیشتر ترقیب کنید،

پس تصمیم گرفتم چند حقه‌ای‌ را که من به عنوان یک گفتاردرمانگر استفاده می‌کنم با شما به اشتراک بگذارم.

اغلب اوقات کودکان تنها به کمی انگیزه‌ی بیشتر نیاز دارند تا صحبت کنند،

پس من دوست دارم از چیزی استفاده کنم که درمانگران گفتار به آن «وسوسه‌های ارتباطی» می‌گویند.

راه‌های زیادی برای وسوسه کردن کودکتان برای صحبت کردن وجود دارد.

۸ وسوسه‌ی ارتباطی وجود دارد که به نظر من بسیار مفید هستند.

بعد از درک اینکه اینها چگونه کار می‌کنند، مطمئنم که خودتان وسوسه‌های جدیدی را می‌سازید.

اگر این کار را کردید و برای شما نتیجه داد، لطفاً آنها را با ما هم در میان بگذارید.

 

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی

 

  1. چیزی که کودکتان دوست دارد را جلویش بخورید ولی به او تعارف نکنید.

وقتی کودکتان نشان می‌دهد که کمی می‌خواهد، به او راه پیشرفته‌تری برای درخواست نشان دهید،

این راه می‌تواند استفاده از یک علامت، کلمه یا عبارت ساده باشد.

برای مثال اگر کودک شما به شکلات اشاره کرده و غر می‌زند، علامت شکلات را اجرا کنید و منتظر بمانید و ببینید که کودکتان آن را تقلید و تکرار می‌کند یا خیر.

اگر کودکتان به اشاره کردن و غر زدن ادامه داد، دستش را بگیرید و به او کمک کنید تا علامت شکلات را بسازد و بعد با شکلات به او جایزه دهید.

 

  1. با چیزی که کودکتان دوست دارد بازی کنید ولی او را به بازی دعوت نکنید.

برای مثال اگر کودک شما خمیربازی را دوست دارد و می‌خواهد که در بازی شرکت کند،

شما می‌توانید صدای «ل» برای «لطفاً» یا «ب» برای «بازی» را برایش بگویید تا بشنود

یا می‌توانید علامت‌هایی برای لطفاً یا بازی را انجام دهید.

اگر کودک شما از قبل توانایی ادای یک کلمه را داشت، عبارت دو کلمه‌ای بگویید و منتظر بمانید تا او تقلیدش کند، مثل: «بازی لطفاً».

 

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی

 

  1. زمان غذا خوردن به کودکتان لقمه لقمه غذا بدهید،

    به جای اینکه بشقاب پر از غذا جلوی او بگذارید. اینگونه می‌توانید منتظر بمانید تا درخواست لقمه‌ی دیگری کند.

    اگر این کار جواب نداد، علامت بیشتر را نشانش دهید، به او کمک کنید تا آن را انجام دهد .
    صدای «ب» برای «بیشتر» را به او بگویید تا تکرار کند.

 

  1. دسترسی کودکتان را به چیزهایی مثل تلویزیون، اسباب بازی، غذا یا بیرون رفتن محدود کنید.


    طوری برنامه‌ریزی کنید که کودکتان برای دسترسی به این موارد از شما درخواست کمک کند.

    مثلاً می‌توانید چیزهای مورد علاقه‌ی او را در طبقات بالا یا کمدهای قفل شده بگذارید.

 

  1. بازی‌های نوبتی بازی انجام دهید.


    مثلاً هل دادن توپ از شما به کودکتان و برعکس، یا هل دادن ماشین اسباب بازی به جلو و عقب.

    وقتی کودکتان منتظر این است که ماشین یا توپ را به سمتش هل دهید، آن را نگه دارید و منتظر بمانید.

    در حالت انتظار به او نگاه کنید و اگر هیچ نشانه یا حرفی برای درخواست بروز نداد،

    یک درخواست مناسب را برایش الگوسازی کنید، مثلاً علامت «توپ»، صدای «ت»، کلمه‌ی «توپ» یا عبارت « توپ لطفاً»

 

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی

 

  1. از بسته‌بندی‌های محکم برای نگهداری خوراکی‌ها استفاده کنید.

    وقتی کودکتان نشان می‌دهد که شیرینی می‌خواهد، بسته‌ی شیرینی را به او بدهید(محکم بسته‌بندی شده)،

    وقتی که او نمی‌تواند بسته را باز کند و آن را به شما برمی‌گرداند، کار کنید که «باز کردن» یا «کمک» را نشان دهد.

 

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه|بیش فعالی و تاخیر کلامی

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه|بیش فعالی و تاخیر کلامی

 

  1. از اسباب ‌بازی‌های کوکی استفاده کنید

    یا اسباب ‌بازی‌هایی که کار کردن با آنها برای کودک به تنهایی دشوار است.

    اسباب بازی کوکی را کوک کرده و بگذارید تا کودکتان از آن لذت ببرد و وقتی که دوباره می‌خواهند که کوک شود،

    منتظر بمانید تا با علائم یا کلمات برای کار کردن دوباره‌ی اسباب بازی درخواست کمک کنند.

  2. حباب درست کنید و بعد در ظرف آن را محکم ببندید

    و آن را به کودکتان بدهید تا بازی کند. منتظر بمانید تا با علامت یا کلمه‌ای درخواست کمک کند.

    اگر نیاز بود علامت یا کلمه را به او نشان دهید.

 

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی

 

استفاده از این حقه‌ها که نیاز به ارتباط برقرار کردن کودکتان دارند، به او قدرت ارتباط را یاد می‌دهد.

کودکات شما به سرعت یاد می‌گیرند که وقتی «بیرون» را بگویند یا نشان دهند می‌توانند به بیرون بروند اما اگر فقط جلوی در گریه کنند اتفاقی نخواهد افتاد.

مهم است که شما در آموزش و الگوسازی برای کودکتان سریع باشید تا او بتواند به آسانی ارتباط بین درخواست و رسیدن به خواسته‌اش را درک کند.

برای مثال اگر شما می‌خواهید به کودکتان « یک شیرینی دیگر» را یاد دهید،

اطمینان حاصل کنید که شیرینی را آماده دارید و سریعاً آن را در دستان کوچک نازش می‌گذارید.

وقتی که کودکتان اشاره می‌کند، غر می‌زند یا قهر می‌کند،

توجهی به او نکنید یا به او توضیح دهید که متوجه حرفش نمی‌شوید حتی اگر می‌فهمید که چه می‌خواهد.

سپس یم راه مناسب برای درخواست کردن را به او نشان دهید.

حقه‌های کوچک اینچنینی به من کمک کرده‌اند که کم حرف‌ترین کودکان را هم به ارتباط برقرار کردن ترقیب کنم.

وقتی کودک شما می‌بیند که می‌تواند خواسته‌ها و نیازهای خود را به درستی بیان کند،

اعتمادبه‌نفسش بیشتر می‌شود که به او در ادامه‌ی فرایند تکامل گفتارش کمک خواهد کرد.

 

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی

منبع 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]
زمان طلایی برای حل اختلالات گفتاری

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

اختلالات زبانی و گفتاری در کودکان

در این مطلب میخوایم راجع به موارد زیر بحپ و گفتگو کنیم

کمک به کودکان برای یادگیری زبان
اقداماتی که هنگام بروز نگرانی باید انجام داد
تشخیص مشکلات
درمان

کودکان با توانایی یادگیری زبان متولد می‏شوند ولی، زبان یا زبان‎هایی را یاد می‎گیرند که در خانواده و محیط زندگی آنها تکلم می‎شود.

یادگیری زبان فرایندی زمان‎بر است و سرعت یادگیری زبان و طی‌کردن مراحل مختلف رشد زبانی و کلامی در کودکان متفاوت از یکدیگر است.

بطور نمونه ممکن است کودکانِ در حال رشد هنگام یادگیری زبان با اصوات، کلمات و جملات مشکل داشته باشند.

ولی، اغلب کودکان در حدود ۵ سالگی می‎توانند براحتی از زبان استفاده کنند.

 

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

کمک به کودکان در یادگیری زبان و گفتار

در سال‎های اولیۀ زندگی کودک والدین و پرستاران کودک مهم‎ترین و تأثیرگذارترین معلمان او هستند.

کودکان با گوش کردن به صحبت‎های دیگران و تمرین آنها زبان را یاد می‎گیرند.

حتی زمانی‎که اطرافیان کودک به صداها و آواهایی که کودک ساخته پاسخ می‎دهند و آنها را تکرار می‎کنند کودک به خوبی متوجه می‎شود.

هرچقدر کودک کلمات مختلف بیشتری را بشنود مهارت‎های زبانی و مغزی او قوی‎تر می‎شود.

والدین می‎توانند با روش‎های مختلف به یادگیری زبانی کودک کمک کنند. برخی از این روش‎ها عبارتند از:

  • پاسخ به آواها، زمزمه‏ها و اشارات و حرکات اولیه‎ای که کودک در سال‏های اولیۀ زندگی خود تولید می‎کند.
  • تکرار آنچه کودک می‎گوید و افزودن چیزهای دیگر به آنها
  • صحبت در مورد چیزهایی که کودک در اطراف خود می‎بیند.
  • سؤال پرسیدن و گوش دادن به پاسخ‎های کودک
  • نگاه کردن به کتاب یا خواندن کتاب
  • قصه‎گویی
  • آواز خواندن و شعر خواندن با کودک

می‎توان هنگام بازی با کودک یا در زمان انجام کارهای روزمره این فعالیت‎ها را انجام داد.

 

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

والدین می‎توانند موارد زیر را هم مورد توجه قرار دهند:

  • مشاهده و درک مهارت شنیداری و گفتاری کودک و مقایسۀ آنها با مراحل معمول در برقراری ارتباط
  • چگونگی واکنش کودک به اصوات و صداهای پیرامون.
    درصورت مشاهدۀ مواردی که ممکن است باعث نگرانی والدین شود باید کودک تحت شنوایی‏ سنجی قرار گیرد.

دربارۀ مراحل اصلی و مهم یادگیری زبان در کودکان اطلاعات جامع و مفیدی کسب کنید و آنها را در عمل مشاهده کنید.

آیا می‎دانید که؟

برخی زبان‎ها بیشتر از آنکه گفتاری باشند بصری هستند.

در زبان اشارۀ آمریکایی از علائم بصری استفاده می‎شود. این علائم عبارتند از: اشارات و حرکات، حالت‎های صورت و حرکات بدن.

اقدامات لازم در صورت بروز مشکل گفتاری کوداکن و نگرانی والدین

برخی کودکان در درک زبان و صحبت کردن دچار مشکل می‎شوند و باید به آنها کمک کرد.

ممکن است این کودکان همزمان با همسالان خود مهارت کافی برای طی‏کردن مراحل مهم زبان را بدست نیاورند.

این مشکل می‎تواند علامت یک تاخیر یا اختلال زبانی یا کلامی باشد.

 

 تکامل زبانی از بخش‎های مختلف تشکیل شده است و ممکن است کودکان با یک یا چند بخش از آن مشکل داشته باشند. که عبارتند از:

 

  • مشکل در درک آنچه دیگران می‎گویند (زبان درکی). این مشکل می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
  • نشنیدن کلمات (کم‌شنوایی یا ناشنوایی)
  • عدم درک معنای کلمات
  • مشکل در برقراری ارتباط فکری با استفاده از زبان (زبان بیانی/بیانگر). این مشکل می‎تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • عدم شناخت کلمات برای استفاده از آنها
  • عدم آگاهی از چگونگی قرارگیری کلمات در کنار یکدیگر
  • کودک با کاربرد کلمات آشنا است ولی نمی‎تواند آنها را بیان کند.

ممکن است اختلالات زبانی و کلامی هر دو باهم در کودک پدید آیند یا یکی از آنها به تنهایی در کودک ظاهر شود.

در اینجا به نمونه‎هایی از مشکلات مربوط به مشکلات زبانی و کلامی در کودک می‌پردازیم.

 

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

اختلالات کلامی کودکان

 

  • کودک در ساختن کلمات یا اصوات خاصی ناتوان است.
  • به دلیل مشکلاتی همچون لکنت یا گرفتگی زبان کودک نمی‎تواند کلمات یا جملات را به آرامی و بطور یکنواخت بر زبان جاری کند.
  • تأخیر زبانی: در تأخیر زبانی توانایی درک زبانی و صحبت کردن کودک آهسته‏‌تر از میزان طبیعی تکامل می‏یابد.

 

  • اختلالات زبانی کودکان

 

  • آفازی (زبان‏پریشی): اختلال در درک یا بیان زبان که درنتیجۀ آسیب مغزی یا اختلال در عملکرد مغز پدید می‎آید.
  • اختلال پردازش شنیداری: دشواری یا اختلال در درک معنای اصواتی که از گوش به مغز می‎رسند

    یعنی کودک نمی‎تواند صداهایی که از گوش به مغز می‎رسند را بخوبی درک کند.

دربارۀ اختلالات زبانی بیشتر بدانید

 

اختلالات زبانی یا کلامی می‎توانند با اختلالات دیگری که بر توانایی خواندن و نوشتن تأثیر می‎گذارند همراه باشند.

ممکن است کودکان مبتلا به اختلال زبانی به دلیل عدم درک دوجانبه
(یعنی نه دیگران آنها را درک می‎کنند و نه آنها دیگران را ) احساس ناامیدی کنند
و رفتارهایی همچون درماندگی، تخلیۀ هیجانی یا انزوا از خود نشان دهند.

 

اختلالات زبانی یا کلامی می‏توانند با اختلالات هیجانی یا رفتاری نیز همراه باشند.

اختلالاتی همچون اختلال کم‎توجهی-بیش‎فعالی (ADHD) یا اضطراب.

کودکانی که دارای ناتوانی‏های رشدی همچون اختلال طیف اوتیسم هستند نیز ممکن است ازنظر زبانی و کلامی دچار مشکل شوند.

ترکیب این چالش‎ها می‎توانند مانع از موفقیت کودک در مدرسه شده و او را با مشکلات متعددی روبرو کند.

تشخیص صحیح اختلال در کودک بسیار مهم و حیاتی است.

بنابراین، هر کودک می‎تواند کمک‏های صحیح و متفاوتی دریافت کند.

 

 

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

 

تشخیص و شناسایی مشکلات کلامی و زبانی

 

اگر کودک در تکامل زبانی یا کلامی دچار مشکل شود باید با یک مسئول مراقبت پزشکی و سلامت مشورت کنید تا کودک را مورد ارزیابی قرار دهد.

اولین و مهم‎ترین مرحله، بررسی توانایی شنیداری کودک است تا پی ببریم آیا کودک دچار ناشنوایی است یا خیر.

تشخیص ناشنوایی دشوار است بویژه اگر کودک از یک گوش دچار ناشنوایی باشد یا قدرت شنوایی او بسیار کم و پایین‎تر از میزان طبیعی باشد.

چنین کودکانی نمی‎توانند همۀ صداها را بشنوند و تنها قادر به شنیدن برخی اصوات هستند.

دربارۀ ناشنوایی، غربالگری و سنجش شنوایی و درمان آنها اطلاعات بیشتری کسب کنید.

 

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

یک متخصص رشد زبان همانند آسیب‎شناس (پاتولوژیست) گفتار-زبان
برای تعیین نوع مشکل کودک ارزیابی دقیقی به عمل می‎آورد تا نوع اختلال را تشخیص دهد.

بطور کلی یادگیری بیش از یک زبان منجر به بروز اختلالات زبانی نمی‎شود

ولی ممکن است کودکان مبتلا به اختلالات زبانی یا کلامی قادر نباشند همانند همسالانی که تنها یک زبان یاد می‏گیرند مراحل رشدی را طی کنند.

پیشرفت توانایی کودک در درک زبان دوم و صحبت به دو زبان به این عامل بستگی دارد که کودک در عمل به چه میزان و چگونه از آن دو زبان استفاده می‏کند.

حال اگر کودکی که در حال یادگیری بیش از دو زبان است با رشد زبانی مشکل داشته باشد

باید متخصص گفتاردرمانی که در زمینۀ تکامل مهارت‏های بیش از دو زبان تبحر دارد او را مورد ارزیابی دقیق قرار دهد.

 

درمان اختلالات و تاخیر زبانی و گفتاری

 

کودکانی که دچار مشکلات زبانی و تکلم هستند به کمک بیشتر و آموزش‏های خاص نیاز دارند.

آسیب‎شناس گفتار-زبان می‎تواند بطور مستقیم با کودکان، والدین ، پرستاران و معلمان آنها کار کند و توصیه‎ها و آموزش‏های لازم را به آنها ارائه دهد.

کودکی که دچار اختلال یا تاخیر زبانی یا کلامی واجد شرایط مداخلۀ زودهنگام (برای کودکان بالای ۳ سال)

و خدمات آموزشی ویژه (برای کودکان ۳ سال و بالاتر) است.

مدارس می‏توانند برای تعیین وجود اختلالات زبانی یا کلامی و نیاز به مداخلۀ زودهنگام کودکان را مورد آزمایش و ارزیابی قرار دهند.

اگر نگرانی‎های دیگری درمورد شنوایی، رفتار یا هیجانات کودک وجود داشته باشد

باید کودک تحت نظر متخصص مورد سنجش و ارزیابی قرار گیرد. والدین، مسئولین مدارس و تأمین‏ کنندگان مراقبت سلامت

برای دستیابی به درمان‎ها و ارجاعات مناسب باید با یکدیگر همکاری کنند.

که متاسفانه در ایران این خدمات در مدارش وجود ندارد!

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

آنچه که والدین باید درباره اختلالات گفتاری بدانند

برطبق قانون تعلیم و تربیت افراد معلول (IDEA) و بخش ۵۰۴ قانون ضد تبعیض، کودکان مبتلا به ناتوانی‎های خاص یادگیری شامل

اختلالات زبانی یا کلامی واجد شرایط دریافت آموزش‎های خاص در مدرسه هستند. که در ایران وجود ندارد!

نقش تأمین ‏کنندگان مراقبت سلامت

تأمین‎کنندگان مراقبت سلامت نقش مهمی در مشارکت و همکاری با مدارس دارن

د و از این طریق می‎توانند به کودک مبتلا به اختلالات یا تأخیر زبانی کلامی (یا سایر ناتوانی‏ها) کمک کرده و خدمات ویژه و موردنیاز آنها را فراهم ‎کنند

آکادمی پزشکی اطفال آمریکا گزارشی تهیه کرده است که در آن

نقش تأمین‏ کنندگان مراقبت سلامت برای کمک به کودکان مبتلا به انواع ناتوانی‎ها (ازجمله اختلالات زبانی یا کلامی) شرح داده شده است.

 

رفرنس علمی این مطلب

Our Score
Our Reader Score
[Total: 3 Average: 5]
بهترین مرکز گفتار درمانی کودکان در تهران | علت اشتباه گفتن کلمات در کودکان

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان چگونه انحام می شود؟ ، تلفظ صحیح کلمات در کودکان با گفتار درمانی

اختلالات تلفظ چیست؟

معرفی اختلالات تلفظ

کودکان هنگامی که حرف زدن یاد­می­گیرند،  ممکن است بعضی از صداها را به طور غلط تلفظ کنند.

آنها صداهایی  مانند ”پ، ”م و ”اَ را راحت­تر یاد می­گیرند. صداهای دیگری مانند ”ز، ”و و ”ر برای یادگیری به مدت زمان بیشتری نیاز دارند.

اغلب کودکان با رسیدن به سن چهار سالگی تقریباً تمام صداهای گفتاری را به درستی تلفظ می­کنند.

کودکی که با رسیدن به سن مطلوب هنوز توانایی تلفظ صداها را ندارد، ممکن است اختلال تلفظ داشته باشد.

ممکن است در رابطه با اختلالات تلفظ عبارات اختلال تلفظی و اختلال واج­شناختی را شنیده باشید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص صداهایی که کودک شما می­بایست قادر به گفتن آنها باشد،

به این دو منبع مراجعه کنید:

  • چگونگی شنیدن و صحبت کردن کودک شما[۱]
  • پیشرفت توانایی ارتباطی کودک: از کودکستان تا کلاس پنجم[۲]

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

 

افراد بالغ نیز ممکن است اختلال تلفظی داشته باشند. بعضی افراد بالغ درگیر مشکلاتی هستند که ریشه در دوران کودکی آنها دارد

. برخی ممکن است بر اثر حمله یا ضربه مغزی دچار مشکلات گفتاری شوند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص مشکلات گفتاری افراد بالغ پس از حمله یا ضربه مغزی به آپراکسی گفتاری در افراد بالغ و دیزارتریا مراجعه کنید.

اختلال تلفظ چیست؟

اختلال تلفظ عبارتی است کلی که به یک مشکل یا ترکیبی از مشکلات

مربوط به ادراک، ایجاد صوت و یا بیان واجی صداها و بخش­های گفتاری مربوط می­شود و این مسئله قوانین واج­آرایی را نیز شامل می­شود،

قوانینی که حاکم بر ترتیب­ مجاز صداهای گفتاری در هر زبان هستند.

اختلال تلفظ ممکن است اندامی یا عملکردی باشد.

اختلال تلفظ اندامی از یک مشکل ادراکی، ساختاری و یا عصبی/حرکتی ناشی می­شود.

اختلالات تلفظ علمکردی ایدیوپاتیک هستند یعنی علت آنها ناشناخته است. به شکل زیر توجه کنید.

 

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

 

 

اختلال تلفظ اندامی چیست؟

اختلال تلفظ اندامی شامل اختلالاتی است که از اختلالات حرکتی/عصبی ( مثل دیزارتریا و آپراکسی گفتاری کودک)،

ناهنجاری­های ساختاری (مثل شکاف کام و سایر نواقص یا ناهنجاری­های ساختاری)

و اختلالات حسی/ادراکی (مثل آسیب­های شنوایی) ناشی می­شوند.

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

 

اختلال تلفظ عملکردی چیست؟ 

اختلالات تلفظ عملکردی اختلالاتی است که به ایجاد صداهای گفتاری و جنبه ­های زبان­شناختی تولید کلام مربوط می­شود.

از مدت­ها پیش این اختلالات را به ترتیب اختلالات تلفظی و اختلالات واج­شناختی نامیده  ­اند.

اختلالات تلفظی به خطاهای مربوط به تولید هر یک از صداهای گفتاری به صورت مجزا می­پردازد(مثل تغییر شکل صدا یا جایگذاری صدا).

اختلالات واج­شناختی بر روی خطاهای قابل پیش­بینی و قانونمند

(مانند تلفظ حروف حلقی با قسمت جلوی دهان، تبدیل حروف کشیده مثل م به حروف کوتاه مثل ب و حذف صداهای آآخر) متمرکز شده است

که چندین صدا را تحت تأثیر قرار می­دهند. تمایزکامل اختلالات تلفظی و اختلالات واج­شناختی اغلب کار مشکلی است،

بنابراین بسیاری از محققان و پزشکان بالینی ترجیح می­دهند که هنگام اشاره به خطاهای گفتاری با منشأ نامشخص از واژه کلی اختلال تلفظ استفاده کنند.

برای دریافت مباحث مرتبط با موضوع می­توانید به اثر برنثال، بانکسون و فلیپسن (۲۰۱۷)[۳] و همچنین به اثر پنا بروکس و هج (۲۰۱۵)[۴] مراجعه کنید.

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

 

نکات درمانی این صفحه برروی اختلال تلفظ عملکردی متمرکز شده است.

اصطلاح اختلال تلفظ اصطلاحی کلی است که در همه جا استفاده می­شود.

به همین دلیل ما برای وضوح مطلب از عبارات مربوط به خطاهای تلفظی و الگوهای واج­شناختی در این زمینه استفاده خواهیم کرد.

روش­ها و راه­کارهایی که در این صفحه توضیح داده شده است، احتمالاً برای ارزیابی و درمان اختلال تلفظ اندامی نیز مناسب است.

میزان وقوع اختلال تلفظ به تعداد موارد جدید شناسایی شده در مدت زمان خاص گفته می­شود.

میزان فراوانی اختلال تلفظ به تعداد کودکانی اطلاق می­شود که در یک دوره مشخص با مشکلات گفتاری روبرو بوده­اند.

 

بدلیل تنوع سنی موارد مطالعه شده و تناقضات موجود در طبقه ­بندی اختلالات ، برآوردها در زمینه نرخ فراوانی اختلال تلفظ یکسان نیست.

اطلاعات زیر تنوع برآوردها را نشان می­دهد:

  • به طور کلی برآورها نشان از وجود تأخیر گفتاری یا اختلال تلفظ در ۲٫۳ الی ۲۴٫۶ درصد از کودکان مدرسه­ای دارد.
  • در آمار ارائه شده در سال ۲۰۱۲ توسط مرکز ملی آمار سلامت تخمین زده شد که
    در میان کودکان دارای اختلالات ارتباطی تنها ۴۸٫۱ درصد از کودکان ۳ الی ۱۰ ساله و ۲۴٫۴ درصد از بچه­های ۱۱ الی ۱۷ ساله مشکلات تلفظی داشتند.
    طبق گزارش والدین، ۶۷٫۶ درصد از کودکان دارای مشکلات گفتاری، خدمات مداخله­ای گفتاری دریافت کردند.
  • خطاهای گفتاری پایدار یا جاافتاده طبق برآوردها در ۱ تا ۲ درصد از نوجوانان و بزرگسالان رخ می­دهد.
  • گزارش­ها حاکی است که اختلالات تلفظی در پسرها نسبت به دخترها رایج­تر است و نسبت آن ۱ به ۱٫۵ الی ۱ به ۱٫۸ برآورد شده است.
  • نرخ فراوانی در کودکان آفریقایی تبار ۵٫۳ و در کودکان سفیدپوست ۳٫۸ برآورد شده است.
  • گزارش­ها نشانی می­دهد که ۱۱ تا ۴۰ درصد از کودکان دارای اختلال تلفظ، در کنار این اختلال مشکل زبان نیز داشته ­اند.
  • مهارت پایین بچه­های کودکستانی در تولید آواهای گفتاری باعث شده که آنها از سواد پایین­تری برخوردار باشند.
    برآوردها نشان می­دهد که بروز مشکلات خوانداری در کودکانی که سابقه اختلال تلفظ در دوران پیش از مدرسه داشته­اند، (به نسبت ۲٫۵) بیشتر است.

 علائم و نشانه­ های اختلال تلفظی چیست؟

کودک شما ممکن است صدایی را جایگزین صدای دیگر کند یا صدایی را حذف کند یا  صداهایی را اضافه کند یا اینکه یک صدا را تغییر دهد.

این موضوع باعث می­شود که فهم سخن او برای دیگران سخت شود.

طبیعی است که کودکان گاهی اوقات صداها را غلط تلفظ می­کنند.

برای مثال ممکن است کودک شما به جای ”ر “ بگوید ”و“  و مثلاً به جای خرما بگوید خوما.

یا ممکن است صداهایی را حذف کند مثلاً بجای فریبا بگوید فیبا. این موارد برای سنین پایین ایرادی ندارد

ولی اگر با بالارفتن سن برطرف نشود، ممکن است مشکلاتی به همراه داشته باشد.

علاوه بر این ممکن است به دلیل وجود لهجه یا گویش خاص تلفظ کودک شما متفاوت به نظر برسد که این مورد اختلال تلفظ محسوب نمی­شود.

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

 

علت تلفظ اشتباه در کودکان چیست؟

بسیاری از کودکان تلفظ صداها را با گذشت زمان یاد می­گیرند، ولی برخی اینطور نیستند.

شاید شما ندانید که چرا کودکتان در صحبت کردن مشکل دارد.

مشکل تکلم برخی از کودکان به این دلیل است که مغز در ارسال پیام به ماهیچه­ های گفتاری مشکل دارد و نمی­تواند به آنها بگوید که کی و چگونه حرکت کنند.

این اختلال آپراکسی نامیده می­شود. آپراکسی گفتاری کودکان مورد متداولی نیست اما باعث ایجاد مشکلات گفتاری می­شود.

دلیل مشکل گفتاری برخی دیگر از کودکان، ضعف ماهیچه­ های تولید صدای گفتاری است. این مورد دیزارتریا نام دارد.

موارد زیر می­تواند به بروز مشکلات گفتاری در کودک شما منجر شود:

  • اختلال رشد مانند اوتیسم
  • سندروم ژنتیکی مانند سندروم داون
  • نقص شنوایی بدلیل عفونت گوش و سایر موارد
  • آسیب­های مغزی مانند فلج مغزی و آسیب به سر

بزرگسالان نیز ممکن است اختلال تلفظ داشته باشند.

برخی بزرگسالان مشکلاتی دارند که از زمان کودکی آنها آغاز شده است.

برخی ممکن است در اثر حمله یا ضربه مغزی یا آسیب­های دیگر دچار مشکلات گفتاری شوند

برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص اختلالات گفتاری بزرگسالان

به آپراکسی گفتاری در بزرگسالان، دیزارتریا، سرطان حنجره و سرطان دهان[۵] مراجعه کنید.

 

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

 

مراجعه به متخصص گفتار درمانی

ارزیابی و تخشیص اختلال تلفظ

یک متخصص آسیب­شناسی گفتاری یا گفتاردرمانگر می تواند کودک شما را ارزیابی و بررسی کند

گفتاردرمانگر به کودک شما گوش می­دهد تا ببیند او صداها را چگونه تلفظ می­کند.

وی همچنین به نحوه حرکت لب­ها، فک و زبان کودک دقت می­کند.

علاوه بر این او ممکن است مهارت­های زبانی کودک را نیز آزمایش کند.

بسیاری از کودکان مبتلا به اختلال تلفظ، اختلالات زبانی نیز دارند.

برای مثال کودک شما ممکن است در به خاطر سپردن یک آدرس یا گفتن داستان مشکل داشته باشد.

آزمایش شنوایی کودک برای اطمینان از عدم وجود نقص شنوایی بسیار مهم است.

کودکی که نقص شنوایی دارد، صحبت کردن را سخت­تر یاد می­گیرد.

گفتاردرمانگر می­تواند تشخیص دهد که شما مشکل گفتاری دارید یا اینکه صرفاً لهجه شما متفاوت است.

لهجه شکل خاصی از صداها است که در برخی از گروه­ها وجود دارد.

لهجه­ ها مشکل گفتاری یا زبانی محسوب نمی­شوند.

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

راه­ های درمان اختلال تلفظ چیست؟

گفتاردرمانگرها می­توانند به شما و کودکتان کمک کنند تا صداها را درست و واضح تلفظ کنید. درمان­ها شامل موارد زیر می­باشد:

  • یادگیری نحوه صحیح تولید صدا
  • یادگیری تشخیص صداهای صحیح و غلط
  • تمرین صداها در کلمات مختلف
  • تمرین صداها در جملات بلند

 

رفرنس این مقاله 

 

  1. ۱٫ How Does Your Child Hear and Talk?
  2. ۲٫ Your Child’s Communication Development: Kindergarten Through Fifth Grade

 

  1. ۱٫ Bernthal, Bankson, and Flipsen (2017)
  2. ۲٫ Peña-Brooks and Hegde (2015)
  3. ۳٫ apraxia of speech in apraxia of speech in adultsdysarthrialaryngeal cancer, and oral cancer

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 5]
اختلالات بلع | درمان اختلال بلع

دیسفاژی اختلال بلع چیست؟

سکته مغزی یا آسیب های مغزی می تواند عملکرد گفتار و بلع را دچار مشکل می کند،

بعد از سکته مغزی در نحوه جابجایی مواد غذایی در دهان و همچنین چگونگی بلعیدن آن مشکلاتی بوجود می آید

که به این حالت دیسفاژی یا اختلال بلع گفته می شود.

 

اختلال بلع  می تواند در خوردن و آشامیدن مشکل ایجاد کند.

غذا یا نوشیدنی ممکن است به اشتباه  وارد ریه ها شوند.

 

برای ارزیابی و درمان اختلال بلع، می توانید از خدمات گفتار درمانی استفاده کنید.

متخصص گفتاردرمانی برای رفع مشکلات اختلال بلع بعد از سکته مغزی به شما کمک کند.

 

اگر اختلال بلع دارید ، ممکن است در تنفس ، نوشیدن ، خوردن غذا ، بلع و کنترل بزاق مشکل داشته باشید.

دیسفاژی یا اختلال بلع می تواند باعث آسپیراسیون شود یعنی  غذا یا مایعات به جای معده وارد ریه ها می شوند.

واکنش طبیعی بدن هنگام ورود مواد غذایی یا مایعات به ریه ها ، سرفه کردن  است.

اگر بیمار به اندازه کافی سرفه نکند ، می تواند باعث عفونت قفسه سینه شود. که به آن پنومونی آسپیراسیون گفته می شود.

 

اختلال بلع / دیسفاژی

 

علائم آسپیراسیون عبارتند از: سرفه ، خفگی ، صدای گرفته و تنگی نفس.

آسپیراسیون ساکت هنگامی است که مواد غذایی یا مایعات بدون هیچ کدام از این علائم وارد ریه ها شوند.

 

اختلال بلع می تواند خوردن و نوشیدن را دشوار کند. همچنین می تواند منجر به کم آبی ،

کاهش وزن ، سوء تغذیه و مشکلی در مصرف داروها شود.

 

ارزیابی اختلال بلع

 

بعد از سکته مغزی ، اگر در بلع مشکلی ایجاد شود، توسط پزشک معالج به آسیب شناس گفتار و زبان معرفی می شوید،

آسیب شناس گفتار یا متخصص گفتار درمانی ، عضلات مورد استفاده برای بلع را بررسی می کند.

 

متخصص گفتار درمانی در کلینیک گفتاردرمانی یا در منزل اقدام به ارزیابی و درمان  اختلال بلع خواهد کرد. او ممکن است:

 

بررسی کند که بیمار چقدر غذاها و نوشیدنی های مختلف را خوب جویده و بلعیده است؟

از روش ویدئوفلوروسکوپی (VFS) یا بلع باریم اصلاح شده  استفاده کند

تا ببیند آیا غذا یا نوشیدنی به ریه های فرد بیمار می رود یا خیر.  

 همچنین ممکن است از روش ارزیابی آندوسکوپی فیبروپتیک (FEES)  استفاده شود.

 

بعد از انجام این ارزیابی ها و آزمایش ها ، آسیب شناس گفتار و زبان برنامه درمانی را طرح ریزی کند

و  ممکن است توصیه کند تا به فرد بیمار هنگام خوردن یا نوشیدن کمک شود یا بر غذا خوردن نظارت شود.

 

متخصص گفتار درمانی ممکن است توصیه کند که

فقط از نوشیدنی های غلیظ و غذای نرمتر که برای  بیمار بی خطر باشد، استفاده شود.

همچنین ممکن است موقعیت ها یا حرکات خاصی را پیشنهاد کند که بلع را ایمن تر یا آسان تر می کند.

 

درمان اختلال بلع

 

آسیب شناس گفتار و زبان  برای درمان دیسفاژی برنامه جامعی را تهیه می کند که شامل موارد زیر است:

 

تمریناتی برای تقویت عضلات مورد استفاده برای بلع.

تحریک سرمایی عضلات بلع قبل از بلع

تحریک الکتریکی عضلات مورد استفاده برای بلع.

تغذیه جایگزین

 

اگر در بلعیدن مشکل زیادی  مشاهده شود ، ممکن است به تغذیه جایگزین نیاز باشد.

تا یک ماه پس از سکته مغزی ، تغذیه جایگزین از طریق لوله NG یا NGT انجام می شود.

این لوله از طریق یک سوراخ بینی از پشت گلو وارد معده  می شود.

 

اگر  مدت بهبودی فرد بیمار بیشتر باشد  یا مدت زیادی طول بکشد ،

ممکن است استفاده از (PEG) توصیه شود. این کار به جراحی کوچک نیاز دارد

که در آن لوله ای از طریق پوست شکم  داخل معده وارد می شود.

 

درمان مشکل بلع در کودکان | مشکل قورت دادن غذا در کودکان

 

مایعات مخصوصی که تمام نیازهای غذایی، مایعات و داروها بیمار را برآورده می کند از طریق لوله به معده می رود.

چگونگی تغذیه PEG به بیمار و خانواده وی آموزش داده می شود.

هرکسی که به بیمار در خوردن ، نوشیدن و مصرف دارو کمک می کند باید  بلع را برای بیمار بی خطر کند.

 

نکات کاربردی گفتار درمانی در درمان اختلال بلع

 

  • نحوه قرار دادن سر و بدن در هنگام بلع.
  • ممنوعیت های غذا و نوشیدنی
  • تمریناتی برای تقویت عضلات مورد استفاده برای بلع

 

  • صاف بنشینید: در هنگام غذاخوردن و ۳۰ دقیقه بعد از غذاخوردن، صاف بنشینید.
  • وقتی غذا در دهان‌تان است، حرف نزنید.
  • نوشیدنی را غلیظ کنید. در برخی افراد، مایعات رقیق، اشتباها به نای می‌رود و باعث خفگی می‌شود.
  • غذاها را درست مصرف کنید. غذاهای خشک، سفت، خرده و ترد ممکن است تشدیدکننده دیسفاژی باشند.

سس به این غذاها اضافه کنید و از خوردن این غذاها با هم خودداری کنید.

  • باید غذاهای نرم و پوره را مصرف کنید.
  • حجم غذا را کم کنید. این کار باعث می‌شود کندتر غذا بخورید و تمرکز بر روی هر وعده غذایی داشته باشید.
  •  در حال بلع غذا، چانه  را به سمت قفسه سینه  ببرید. این حرکت باعث بسته شدن راه هوایی (نای) می‌شود

و از ورود آب و یا غذا به راه هوایی جلوگیری می‌کند.

 

مشکلات تنفس و بلع در بیماری ام اس

 

در درمان اختلال بلع مرکز توانبخشی ونک از متخصص حرفه ای و مجربی بهره می برد ،

متخصص گفتار درمانی این مرکز برای ارزیابی و درمان دیسفاژی آماده ارائه مشاوره و خدمات لازم است.

درمان اختلال بلع در منزل یکی دیگر از خدمات گفتار درمانی ونک است.

 

گفتاردرمانی اختلال بلع یکی از موضوعات تخصصی مرکز جامع توانبخشی ونک است.

صدها مورد موفق درمان اختلال بلع گویای مهارت و تجربه متخصصان گفتار درمانی ونک است.

برای کمک به مدیریت سلامت خود یا بیمارتان بعد از سکته مغزی و ادامه زندگی با ما تماس بگیرید.

 

استروبوسکوپی

گفتاردرمانی اختلال بلع

 

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]
تاثیر بازی درمانی بر کودکان بیش فعال

گفتاردرمانی ارزیابی و درمان مشکلات ارتباطی و اختلالات گفتار و زبان و بلع  است.

بسیاری تصور می کنند که متخصص گفتاردرمانی فقط با افرادی کار می کنند که در ایجاد تولید صدا و لکنت مشکل دارند.

وظیفه ارزیابی و درمان مشکلات گفتار و زبان بر عهده متخصص گفتاردرمانی است .

 

متخصص گفتاردرمانی همچنین به کودکان دارای مشکلات مربوط به زبان گفتاری و نوشتاری ،

از جمله نارساخوانی ، کنش پریشی و اختلال پردازش شنوایی کمک می کند.

متخصص گفتاردرمانی به بیان و اضح تر  آسیب شناس گفتار و زبان (SLP) نامیده می شود.

 

نحوه گفتار درمانی

 

متخصص گفتاردرمانی می داند کودکان چه نوع مشکل زبانی دارد.

آسیب شناس گفتار و زبان تعیین می کند که چه عاملی باعث ایجاد آن شده و در مورد بهترین درمان تصمیم می گیرند.

 

آسیب شناس گفتار و زبان می توانند به موارد زیر کمک کنند:

 

 اختلال تولید:   اشتباه در تولید صداهای گفتاری و گفتار نامفهوم.

 

اختلال روانی گفتار:  مشکل در جریان گفتار ، مانند لکنت زبان است.

 

 اختلال صدا و  اختلال تشدید:  مشکل در زیرو بمی ، میزان و کیفیت صدا .

 

مشکلات تغذیه دهان: مشکل در خوردن غذا ، بلع و آبریزش.

 

 

گفتاردرمانی کودکان / گفتار درمانی کودکان

گفتاردرمانی / گفتار درمانی / گفتاردرمانی کودکان / نارساخوانی / نارسا نویسی

 

 

اختلالات زبان

 

در درمان اختلالات زبانی نیز متخصص گفتاردرمانی مهارت دارد و

می تواند به درمان اختلالات زیر کمک کند:

 

اختلال درک زبان: مشکل در درک (دریافت) زبان.

 

اختلال بیانی زبان: مشکل صحبت کردن (بیان).

 

مشکلات زبان عملی: مشکل در استفاده از زبان به روش های مناسب اجتماعی.

 

آسیب شناس گفتار و زبان از راهبرد هایی متناسب با چالش خاص هر کودک استفاده می کند.

 

استراتژی ها شامل موارد زیر است:

 

فعالیت های مداخله زبان:

 

این فعالیت ها مهارت های مختلفی ایجاد می کنند ، از جمله مدل سازی و بازخورد دادن به کودکان.

ممکن است درمانگر از تصاویر و کتاب ها یا روش درمانی مبتنی بر بازی استفاده کند.

متخصص گفتار درمانی همچنین ممکن است از تمرینات زبان برای تمرین مهارت ها استفاده کند.

 

درمان تولید صدا:

 

آسیب شناس گفتار و زبان صداهایی را که کودک با آن مشکل دارد مشخص کرده و روش تولید

صداهای دچار مشکل را آموزش می دهد.

 

تغذیه و بلع درمانی:

 

متخصص گفتاردرمانی برای بهبود تغذیه و رفع اختلال بلع، اقدام به

تقویت عضلات و ماهیچه‌های دهان، صورت گردن و حلق می کند.

ممکن است شامل ماساژ صورت و تمرین های مختلف زبان ، لب و فک باشد.

آسیب شناس گفتار و زبان ممکن است از بافت های غذایی مختلفی برای

تشویق آگاهی در هنگام خوردن و بلع استفاده کند.

 

چه زمانی باید به گفتار درمانی مراجعه کرد؟

 

در صورتی که علائم زیر را در کودک می بینید،

در اولین فرصت به مرکز گفتار درمانی مراجعه کنید:

 

  • عدم درک منظور کودک توسط اطرافیان
  • تلاش سخت کودک برای حرف زدن
  • لکنت، تکرار و طولانی شدن حرف زدن
  • تداخل مهارت کلامی با مهارت های اجتماعی مانند دوست یابی
  • پسرفت تحصیلی
  • تاخیر در رشد
  • عدم برقراری ارتباط کلامی توسط کودک با دیگران

 

مزایای گفتاردرمانی

 

گفتاردرمانی می تواند به کودکان کمک کند که واضح تر صحبت کنند.

گفتار واضح  به آنها کمک می کند تا در صحبت کردن با دیگران احساس اعتماد به نفس کنند.

کودکانی که دارای مشکلات زبان هستند می توانند از نظر

اجتماعی ، عاطفی و آموزشی از خدمات گفتار درمانی بهره مند شوند.

 

کاردرمانی برای کودکان

 

در مورد کودکانی که مشکلات خواندن دارند ، گفتاردرمانی می تواند

در شنیدن و تمایز صداهای خاص کلمات به آنها کمک کند: کلمه آچار به صداهای آ، چ، ا، ر تجزیه می شود.

این می تواند مهارت های درک مطلب را بهبود بخشد و بچه ها را به خواندن ترغیب کند.

 

شروع به موقع گفتار درمانی برای کودکان می تواند مفید باشد.

مطالعه انجام شده نشان می دهد ، ۷۰ درصد از کودکان پیش دبستانی با مشکلات زبانی که

به گفتاردرمانی مراجعه کرده اند، در مهارت های زبانی پیشرفت داشته اند.

 

از گفتاردرمانی چه انتظاری دارید

گفتاردرمانی برای بهبود اختلالات گفتار و زبان نیازمند صرف وقت است

کار کودک با متخصص گفتاردرمانی ممکن است ماه ها یا حتی چند سال به طول انجامد. بستگی به نیاز فرزند شما دارد.

احتمالاً شاهد پیشرفت در مسائل فرزندتان خواهید بود.

 

متخصص گفتاردرمانی برای تقویت مهارت هایی که کودک در حال یادگیری است ،

به والدین فعالیت هایی می دهد تا در خانه تمرین کنند.

کودکانی که بیشترین پیشرفت را دارند بیشتر کسانی هستند که برای درمان خود درگیر تمرین ها می شوند.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]
گفتار درمانی اختلال بلع | تقویت عضلات بلع

گفتار درمانی اختلال بلع|۵ تمرین برای درمان اختلال بلع|بلع درمانی

گفتار درمانی اختلال بلع | تقویت عضلات بلع چگونه انجام می شود؟

نام اختلال بلع یا دیسفاژی را احتمالا شنیده‌اید، در این مطلب با ۵ تمرین ساده  گفتار درمانی برای درمان مشکلات بلع

آشنا می شویم.

بلع یک مهارت حرکتی پیچیده است که نیاز به هماهنگی بسیاری از اعصاب و عضلات دارد.

افراد دارای فلج مغزی ، زوال عقل ، آسیب ستون فقرات گردن یا سکته مغزی

ممکن است در بلع مشکل داشته باشند که اصطلاحا معروف به دیسفاژی  است.

 

علائم اختلال بلع یا دیسفاژی می تواند از تولید بیش از حد بزاق تا خفگی هنگام خوردن باشد

و ممکن است باعث ذات الریه و آسپیراسیون شود.

 

هدف گفتار درمانی در اختلال بلع ،  تقویت و ایجاد هماهنگی عضلات و اعصاب مرتبط با بلع است.

تمرینات به گونه ای برنامه ریزی می شوند تا هر عضله ضعیف یا غیر هماهنگ تقویت و هماهنگ شوند.

 

متخصصین گفتار درمانی در دوران تحصیل در دانشگاه به طور خاص برای ارزیابی عملکرد و درمان اختلال بلع آموزش داده می شوند.

"<yoastmark

آسیب شناس گفتار و زبان، برنامه درمانی و رویکرد لازم برای دیسفاژی را طرح ریزی می کند که شامل تمریناتی  با هدف بهبود توانایی بلع است.

گفتار درمانی اختلال بلع | تقویت عضلات بلع

توجه کنید،  لطفاً این تمرینات را فقط با توصیه و با راهنمایی آسیب شناس گفتار و زبان انجام دهید

و از هرگونه اقدام خودسرانه برای درمان خودداری کنید.

 

۱٫) تمرین شاکر (Shaker

 

هدف: برای تقویت ماهیچه ها و بهبود توانایی بلعیدن

نحوه انجام: بیمار به پشت دراز می کشد و بدون اینکه شانه ها تکان بخورد،

سرش را تا جایی که بتواند نوک انشگتان پا را ببیند بالا می‌آورد.

سپس سر را پایین آورده و  همین حرکت را چند بار دیگر تکرار کند.

 

اختلالات بلع و نقش گفتاردرمانی در درمان آن

گفتار درمانی اختلال بلع | تقویت عضلات بلع

برای بهترین نتیجه ، این تمرین را سه تا شش بار در طول روز انجام دهید.

با گذشت زمان می توانید مدت زمان بالابر و تعداد تکرارها را افزایش دهید.

توجه داشته باشید در حین انجام این تمرین  سر را نگه ندارید. بلکه فقط سر باید بالا و پایین برود.

 

۲٫) مانور بالابر عضله و استخوان هایوئید (Hyoid Lift Maneuver)

 

هدف: قدرت و کنترل عضلات بلع را ایجاد می کند

 

نحوه انجام کار: چند تکه کوچک کاغذ را مقابل فرد دارای اختلال بلع قرار دهید.

از وی بخواهید تا با نی تکه های کاغذ را از نقطه  ای به نقطه ی دیگر جا به جا کند.

مثلا از روی بشقاب برداشته و داخل فنجان بیندازد. به مرور تعداد کاغذها را از ۵ عدد به بالای ۱۵ عدد برسانید.

 

۳٫) بلع پرتلاش

 

هدف: ارتباط و هماهنگی بین ماهیچه های مختلفی که هنگام بلع استفاده می شود ، بهبود می یابد

 

نحوه عملکرد:   تمام عضلات مرتبط با بلع را تا حد ممکن فشار دهید.

این کار را حداکثر ۱۰ بار در یک جلسه تکرار کنید.

برای تقویت کافی عضلات باید روزانه ۳ جلسه از این تمرین را انجام دهید.

گفتار درمانی اختلال بلع | تقویت عضلات بلع

۴٫) بلع فوق چاکنایی (Supraglottic Swallow)

 

هدف: توانایی بلع غذا را بهبود می بخشد

 

نحوه انجام: نفس عمیق بکشید و نفس خود را نگه دارید. با حبس نفس تارهای صوتی بسته شده

سپس ، با سرفه کردن بقایای بزاق یا مواد غذایی که ممکن است در پشت تارهای صوتی مانده ، پاک شده و بیرون از دهان می آیند.

 

۵٫) مانور فوق فوق چاکنایی (Super-Supraglottic)

 

هدف: توانایی در بلع غذا را تقویت می کند

 

نحوه انجام: این تمرین در اصل مشابه تمرین قبلی است اما کمی شدیدتر است.

هنگام حبس نفس، بلعه را به یکباره و به سرعت به سمت پایین قورت می دهیم.

این بار ، باید نفس بکشید و نفس عمیق بکشید و بعد سخت بلعید.

گفتار درمانی اختلال بلع | تقویت عضلات بلع

این تمرینات صرفا جهت آشنایی نوشته شده اند، برای درمان موثر و کارآمد لازم است

فرد دارای اختلال بلع ابتدا توسط متخصص گفتار درمانی ارزیابی و معاینه شده

و بر اساس آن برنامه درمانی و مداخلات لازم انجام شود.

متخصصان حرفه ای کلینیک گفتار درمانی ونک برای درمان تخصصی بلع در کلینیک و منزل آماده هستند.، لطفا با ما تماس بگیرید.

 

 ۵ Easy Swallow Strengthening Exercises for Dysphagia

Our Score
Our Reader Score
[Total: 4 Average: 5]