مشکل بلع در سکته مغزی | متخصص اختلال بلع
مشکل بلع در سکته مغزی | متخصص اختلال بلع
چرا نمی توانم قورت دهم؟
غلبه بر دیسفاژی پس از سکته مغزی
دیسفاژی نوعی اختلال است که با مشکل بلع مشخص می شود
و در بین بازماندگان سکته مغزی و سایر بیماری های مغزی بسیار شایع است.
دیسفاژی می تواند به عوارض تهدید کننده زندگی مانند ذات الریه منجر شود ،
و همچنین توانایی یک فرد زنده مانده در غذا خوردن را مختل کرده
و بر زندگی اجتماعی وی تأثیر منفی می گذارد.
بازماندگان سکته مغزی و اعضای خانواده آنها باید علائم دیسفاژی ، نحوه درمان آن ،
و اینکه چه کسی / چه / کی / کجا / به چه دلیل کمک می گیرند را بدانند.
بیشتر بخوانید: اختلال بلع در سکته مغزی
دیسفاژی چیست و آیا شایع است؟
دیسفاژی بیشترین ارتباط را با مشکل بلع دارد ، اما می تواند سایر عملکردهای مرتبط را تحت تأثیر قرار دهد.
دیسفاژی می تواند باعث مشکل در خوردن ، آشامیدن ، بلعیدن ، مکیدن
و حتی محافظت از مجاری تنفسی در برابر بزاق شود.
بیش از نیمی از بازماندگان سکته مغزی پس از واقعه سکته مغزی ، دیسفاژی را تجربه می کنند.
خوشبختانه ، اکثر بازماندگان “در طی ۷ روز عملکرد بلع را بهبود می بخشند
و تنها ۱۱-۱۳٪ پس از شش ماه دیسفاژیک باقی می مانند.”
مشکل بلع در سکته مغزی | متخصص اختلال بلع

سکته مغزی کردم… چرا نمی توانم قورت دهم؟
بلع برای افراد در سلامتی کامل ساده به نظر می رسد ،
اما اگر عضلات مورد استفاده در این فرآیند ضعیف یا ناهماهنگ باشند
مانند آنچه که اغلب در بازماندگان سکته مغزی رخ می دهد ، بسیار دشوار است.
سکته مغزی می تواند بر بخشی از مغز که عضلات بلعنده را کنترل می کند
تأثیر منفی بگذارد. علاوه بر این ، حتی اگر عضلات بلع مستقیماً تحت تأثیر قرار نگیرند ،
سکته مغزی می تواند در عملکرد حرکتی دیگر که خود بر بلع تأثیر می گذارد ، تداخل ایجاد کند.
به عنوان مثال ، اگر سکته مغزی باعث شده که یک بازمانده نتواند صاف بنشیند ، بلعیدن آن در نتیجه راحت تر خواهد بود.
بیشتر بخوایند : توانبخشی سکته مغزی
آیا شرایط من بهبود می یابد؟
خارج از چند مورد خاص ، دیسفاژی غالباً موقتی است
و بیشتر نجات یافتگان از سکته مغزی به طور کامل بهبود می یابند.
کار با متخصصان ، مانند متخصصان رژیم درمانی و آسیب شناسان گفتاری ،
می تواند به بازماندگان کمک کند تا دیسفاژی خود را کنترل کرده و توانایی بلعیدن ایمن را بهبود ببخشند.
علاوه بر این ، یک متخصص تغذیه می تواند اطمینان حاصل کند که بیمار از غذاهای مناسب استفاده می کند
، زیرا بلع برخی از انواع غذا و نوشیدنی (به عنوان مثال غذاهای سخت جویدن و مایعات نازک) دشوارتر از بقیه است.

آسپیراسیون چیست؟
بازماندگان مبتلا به دیسفاژی معمولاً دچار عارضه عفونت ریوی در اثر آسپیراسیون یا استنشاق غذا و نوشیدنی می شوند.
هنگامی که فرد نفس می کشد ، در حالی که در حال بلع است ،
هر آنچه را که می خواهد ببلعد به طور تصادفی وارد مجاری تنفسی و ریه هایش می شود.
در افراد سالم ، این به طور معمول باعث واکنش سرفه می شود ، اما در مورد بازمانده از سکته مغزی ،
احساس اغلب کاهش می یابد و رفلکس سرفه همیشه خود را نشان نمی دهد.
در نتیجه ، غذا یا نوشیدنی به ریه ها وارد می شود ، گاهی اوقات حتی بدون اینکه شخص
از آن آگاهی داشته باشد ، پدیده ای که تحت عنوان آسپیراسیون خاموش شناخته می شود.
مشکل بلع در سکته مغزی | متخصص اختلال بلع
خطرات احتمالی آسپیراسیون چیست؟
خطر فوری آسپیراسیون سرفه یا خفگی است. از آنجا که غذا یا نوشیدنی “از مسیر اشتباه به ریه می رود” ،
سرفه کردن هر دو نشانه این است که هنگام دفع مواد از مجاری تنفسی مشکلی وجود دارد.
با این حال ، برخی از بازماندگان سکته مغزی حساسیت و رفلکس سرفه را کاهش داده ممکن است خفه شوند.
اگر غذا یا نوشیدنی به مجاری تنفسی وارد شود ، فراتر از خطر اولیه خفگی ،
بیمار در معرض خطر طولانی مدت عفونت قفسه سینه یا ذات الریه است.
اگر نگران توانایی بلع خودم (یا یک عزیز) هستم با چه کسی باید مشورت کنم؟
هر گونه مشکل یا نگرانی در مورد بلع باید با متخصصان پزشکی در میان گذاشته شود.
در بیشتر موارد ، دیسفاژی توسط آسیب شناس گفتار (متخصص گفتار درمانی) تشخیص و درمان می شود.
یک آسیب شناس گفتاری معمولاً نوعی آزمایش بلع را برای ارزیابی سهولت
و توانایی بلعیدن بیمار بدون خفگی انجام می دهد و از آنجا توصیه می کند.
دیسفاژی چگونه درمان و کنترل می شود؟
انواع تمرینات بلع برای کمک به بازماندگان سکته مغزی پس از سکته مغزی از نقص بلع بهبود می یابد.
برخی از تمرینات بلع برای دیسفاژی مربوط به “رویکرد حفظ وضعیت ،
حرکت اندام های دهان (سرعت ، دامنه حرکت ، دقت) و بهبود عملکرد تنفسی (با هدف بهبود خلط) است.”
سایر تمرینات بلع به منظور تقویت حلق ، حفره پشت بینی و دهان است که آنها را به مری متصل می کند.
مشکل بلع در سکته مغزی | متخصص اختلال بلع

برخی از تمرینات بلع برای حالت دهی به گلو و دهان:
۱٫ خمیازه کشیدن:
این عمل باعث حرکت حنجره به سمت بالا (جعبه صدا) و باز شدن مری می شود.
فک را تا جایی که می توانید باز کنید و ۱۰ ثانیه نگه دارید. ۱۰ ثانیه استراحت کنید.
۵ تکرار ۲ بار در روز انجام دهید.
۲٫ بلع آسان:
حرکت پایه زبان و حلق را بهبود می بخشد. هنگام بلعیدن تصور کنید که یک توپ گلف در گلوی شما گیر کرده است.
تا جایی که می توانید با عضلات گلو خود را فشار دهید. ۵ تکرار ۲ بار در روز انجام دهید.

۳. مندلسون:
حرکت اپی گلوت را تقویت می کند. عملکرد حنجره و قدرت دهانه مری را بهبود می بخشد.
در نیمه راه پرستو را ببلعید و نگه دارید (در بالاترین نقطه) به مدت ۱ تا ۲ ثانیه.
بلع را تمام کنید. ۵ تکرار ۲ بار در روز انجام دهید.
۴٫ورزش مقاومتی در برابر زبان:
قدرت زبان و کنترل غذا و نوشیدنی را بهبود می بخشد.
زبان را به سختی به سقف دهان فشار دهید.
زبان را به شدت به سمت هر گونه فشار دهید.
زبان را به سختی به سمت کاهش دهنده زبان یا قاشق فشار دهید.
۱۰ ثانیه در این حالت بمانید. ۵ تکرار ۲ بار در روز انجام دهید.

۵٫نگه داشتن زبان (مانور Masako):
به تقویت عضلات زبان مورد نیاز برای بلع کمک می کند.
در حالی که نوک زبان خود را ۳/۴ اینچ در خارج از دندان خود دارید ، فرو برید.
اگر این کار خیلی سخت است ، هنگام بلعیدن زبان را محکم به سقف دهان خود فشار دهید.
۵ تکرار ۲ بار در روز انجام دهید.
۶. لرزاننده:
حرکت اپی گلوت را بهبود می بخشد و دهانه مری را تقویت می کند.
همچنین باعث حرکت حنجره به سمت بالا می شود.
به پشت دراز بکشید ، شانه ها را روی زمین صاف نگه دارید.
سر خود را آنقدر بلند کنید تا بتوانید انگشتان پا را ببینید و ۱ دقیقه نگه دارید و سپس استراحت کنید.
۵ تکرار ۲ بار در روز انجام دهید.
۷. کنترل اپی گلوت:
هنگام بلعیدن ، محافظت از راه های هوایی را بهبود می بخشد.
دهان خود را کاملاً باز کنید. هوای ریه های خود را بیرون دهید ، اما اجازه ندهید هوا از دهان خارج شود.
راه هوایی شما باید بسته بماند.
در مقابل گلو بسته بازدم خواهید کرد بنابراین هوا نمی تواند خارج شود. ۱۰ ثانیه در این حالت بمانید.
۵ تکرار ۲ بار در روز انجام دهید.
مشکل بلع در سکته مغزی | متخصص اختلال بلع
مراقبان باید چه مواردی راجع به مشکل بلع بدانند؟
یک سیستم پشتیبانی قوی از خانواده و دوستان می تواند پس از سکته مغزی و عوارض احتمالی آن ، مانند دیسفاژی را کنترل کند.
مراقبان اصلی باید بتوانند برخی علائم گویای مشکل بلع را شناسایی کنند ،
که می تواند تغییراتی در نحوه بلعیدن غذا ، نوشیدنی یا بزاق شما باشد.
علائم می تواند شامل هر یک از موارد زیر هنگام خوردن یا نوشیدن باشد:
- سرفه یا صاف کردن گلو
- صدایی مرطوب یا آرام
- نیاز به مایعات اضافی برای فرو دادن غذاهای جامد
- غذا در گلو می چسبد
- مایع از طریق بینی یا دهان شما “به عقب” می رسد
- نیاز به تلاش بیشتر برای بلعیدن
- بلع اضافی که برای پاک کردن یک دهان لازم است
- مشکل جویدن
- نیاز به زمان بیشتر برای تکمیل یک وعده غذایی
- بازماندگان باید با آسیب شناس گفتاری و رژیم درمانی خود با مراقبین حاضر صحبت کنند ،
بنابراین مراقبان نیز از برنامه درمان مطلع می شوند.
مراقبان باید مراقب هرگونه شرایط نامطلوب (به عنوان مثال ، کاهش وزن) باشند و موارد را به تیم بهبودی گزارش دهند.
چند نکته سریع برای خوردن و آشامیدن بی خطر چیست؟
از نی برای نوشیدن استفاده نکنید ، مگر اینکه آسیب شناس گفتار تأیید کرده باشد.
هنگام غذا خوردن یا آشامیدن ، حتماً در حالت درست پشت قرار بگیرید و بنشینید.
هنگام غذا خوردن یا آشامیدن ، به خصوص در مراحل اولیه بهبودی تمرکز کنید.
انجام چند وظیفه هنگام غذا خوردن ممکن است طبیعت دوم قبل از وقوع سکته مغزی باشد ،
اما دقت در هنگام برخورد با دیسفاژی مهم است.
مشکل بلع در سکته مغزی | متخصص اختلال بلع
بیشتر از همه ، به انواع غذایی توجه کنید که برای یک بازمانده مبتلا به دیسفاژی بسیار چالش برانگیز است:
- غذاهای مایع رقیق یا آبکی مانند چای ، سوپ و آب میوه.
- غذاهای پرفیبر که به راحتی در دهان تجزیه نمی شوند ، مانند غذاهای دریایی ، سبزیجات ریشه ای و سبزیجات برگ سبز.
- موادی که محتوای آب کمی دارند ، مانند نان ، سیب زمینی و کیک.
- غذاهای چسبناک.
- غذاهای ترش یا سرکه مانند ترشی یا مرکبات.
- آجیل و دانه ها.
- آهسته و پیوسته با دیسفاژی در مسابقه پیروز می شوید – عجله به خوردن غذاها،
حتی اگر مورد علاقه بازماندگان باشد ، می تواند عوارضی را ایجاد کند که فقط روند بهبودی را طولانی می کند.
مشکل بلع بعد از سکته مغزی قابل درمان و کنترل است
دیسفاژی عارضه ناامیدکننده و شایع سکته مغزی است و بازماندگانی که آن را تجربه می کنند در ابتدا می توانند دلسرد شوند.
با این حال ، با دانش صحیح ، ذهنیت ، سیستم پشتیبانی و تخصص بهبودی سکته مغزی ، دیسفاژی بازمانده احتمال بهبود را دارد.
در Saebo ، ما متعهد به حمایت و بهبود سکته مغزی برای همه بازماندگان و خانواده های آنها هستیم.
Saebo طیف گسترده ای از محصولات را ارائه می دهد که فناوری پیشرفته و تکنیک های توان بخشی مبتنی بر شواهد را ترکیب می کند.
پیشنهادات و شبکه ما از درمانگران آموزش دیده توسط Saebo می تواند به شما یا یکی از عزیزان
شما کمک کند تا تمام ابزارهای لازم را برای به حداکثر رساندن بهبود سکته مغزی بدست آورید.
refrence