نوشته‌ها

آلزایمر؛روشی برای درمان

در حال حاضر درمان های زیادی برای بیماری آلزایمر ایجاد شده است. تغییر سبک زندگی، داروها و تداخلات می تواند کمک کند.

 

اما در این میان موسیقی های گلچین شده فردی به شخص برای یادآوری خاطرات گذشته کمک می کند و علت آن فعال سازی بخش هایی است که تحت تاثیر بیماری آلزایمر قرار گرفته اند.

 

به گزارش رویترز، اندی لاوندز مدیر شرکت Playlist در گلاسکو اسکاتلند اظهار کرد: یکی از مشکلات جامعه امروزی تنهایی است و این تنهایی بر روی طول عمر فرد و ابتلا به بیماری تأثیر دارد. به همین دلیل این گروه با استفاده از موسیقی و روش های کنترل سلامت و درمان، حدود ۴۶۵۰ نفر را تحت درمان قرار دادند.

 

وی گفت: درمان آلزایمر به دلیل کمبود دستاوردهای پزشکی و دارو مشکلات زیادی به همراه دارد.

 

اختلال آفازی و ۶ واقعیت مهم درباره آن

 

این مرکز از خانواده فرد درخواست کرد موسیقی هایی که موجب خوشحالی و تحریک حافظه فرد می شود را جمع آوری کنند.

 

در این تحقیق، فرزند یکی از شرکت کنندگان، موسیقی های مورد علاقه مادر خود را جمع آوری کرد.

                           آلزایمر

وی دریافت مادر با شنیدن این موسیقی ها احساس خوشحالی می کند به همین دلیل این روش را با دیگران در میان گذاشت.

 

وی با کمک موسیقی های مورد علاقه خود توانست برخی آهنگ ها را از اول تا آخر به یاد آورد و سپس بازخوانی کند.

 

در این روش، موسیقی های مورد علاقه فرد در سن ۱۰ تا ۳۰ سالگی جمع آوری می شود. این زمان در واقع زمانی است که خاطرات در ذهن فرد نقش می بندند.

 

نتایج این تحقیق در مجمع علمی The Lancet Neurology منتشر شده اند.

 

منبع: ایسنا

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

اختلال آفازی و ۶ واقعیت مهم درباره آن

,

اختلال آفازی با توجه به روند رو به رشد افزایش جمعیت سالمندی در کشور و بروز آسیب‌های مغزی، پربسامد می‌شود،  اکثر افراد نام این اختلال ارتباطی را نشنیده‌اند و چیزی درباره آن نمی‌دانند، در این مطلب علاوه بر آشنایی با زبان‌پریشی با واقعیات مهمی درباره آن آشنا می‌شویم.

 

اختلال آفازی یک اختلال اکتسابی زبان است. آفازی به فقدان نسبی یا کامل استفاده از زبان گفته می‌شود و ممکن است به دنبال سکته، ضربه به سر یا دیگر بیماری‌های عصب‌شناختی به وجود آید.

 

در بیشتر افرادی که دچار اختلال آفازی می‌شوند، ضایعه در قسمت‌هایی از نیمکره چپ مغز ایجاد شده است.

 

از جمله عوامل موثر در ایجاد آفازی می‌توان به تنش و استرس بالا، دیابت، کلسترول بالا، فشار خون بالا، مصرف سیگار و مصرف زیاد موادی مانند الکل، چربی و نمک اشاره کرد.

 

گفتاردرمانی می‌کوشد تا توانایی فرد را برای برقراری ارتباط با استفاده از توانایی‌های باقیمانده، بهبود بخشیده و شیوه‌های دیگری را برای برقراری ارتباط بیاموزد تا فرد بتواند تا حد امکان از توانایی‌های زبانی باقیمانده برای جبران مشکلات زبانی استفاده کند.

زبان پریشی

آفازی

 

واقعیت هایی درباره آفازی:

 

  1. آفازی یک اختلال ارتباطی است.

زبان‌پریشی توانایی فرد در صحبت کردن، خواندن، نوشتن  یا درک کلمات  را با مشکل مواجه می‌کند. آنچه که در افراد دارای آفازی ثابت است، مشکلات و محرومیت‌هایی است که افراد مبتلا در برخورد با مشکلات ارتباطی دارند.علایم و نشانه‌های آفازی ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد.

 

  1. تاثیری بر هوش افراد ندارد

اغلب به اشتباه تصور می شود که فرد دارای زبان‌پریشی دارای یک نوع ناتوانی ذهنی است. این تصور اشتباه است.

این افراد،  مشکل هوشی ندارند و هنوز می توانند فکر کنند،  آنان برای بیان افکار و ایده های خود با کلمات دچار مشکل شده و به نوعی با یک اختلال ارتباطی درگیر هستند نه مشکلات هوشی!

 

  1. آفازی ممکن است در هر فردی اتفاق بیفتد

زبان پریشی در هر سنی و برای هر فردی ممکن است رخ دهد، اما بیشتر در بزرگ‌سالان دیده می‌شود. حتی این اختلال در جوانان ۲ ساله هم مشاهده شده است.   آفازی در نتیجه بروز بیماری های مختلف بروز می‌کند  به عنوان مثال، بیشتر افراد دارای آفازی به بیماری پارکینسون یا مولتیپل اسکلروز مبتلا هستند.

 

  1. معمولا به علت آسیب مغزی یا سکته ایجاد می شود

تقریبا یک سوم از سکته مغزی منجر به آفازی می شود.

 

  1. سکته یا آسیب مغزی در هر زمانی روی می‌دهد

از آنجا که سکته یا آسیب مغزی می‌توانند در هر زمان اتفاق بیفتند، لازم است با علائم هشدار دهنده آشنا شویم.

 

  1. هنوز “درمان” قطعی برای آفازی وجود ندارد

در حال حاضر هیچ قرص یا درمان پزشکی وجود ندارد که بتواند اثرات آفازی را درمان کند. در برخی موارد اگر آسیب وارد آمده به بیمار جزئی باشد، اختلال به طور کامل و بدون هیچ درمان خاصی بهبود می‌یابد، اما در بیشتر موارد، آفازی به سرعت و به طور کامل بهبود نمی‌یابد و در حالی که برخی مشکلات بیمار مبتلا به آفازی در یک دوره، بهبودی خود به خودی دارند و برخی از توانایی‌ها به صورت خود به خودی بهبود می‌یابند، اما برخی از ناتوانی‌ها همچنان برای فرد باقی می‌ماند که در این گونه موارد، گفتاردرمانی و توانبخشی می‌تواند مفید باشد.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

اختلال بلع و نکاتی که باید بدانید| علائم اختلال بلع

, ,
اختلال بلع و گفتاردرمانی

 

در صورتی که عملکرد بلع دچار اختلال و تغییر شود منجر به بروز سوءتغذیه، کم آبی بدن، عفونت ریه ناشی از آسپیراسیون و در مواردی حتی مرگ و یا تغییر در کیفیت زندگی فرد می‌شود.

بر اساس تمام راهنماهای بالینی؛ ارزیابی، تشخیص و درمان اختلال بلع دهانی و حلقی به عهده متخصصان گفتاردرمانی است.

 

بلع چیست؟

 

بلع طبیعی یک مکانیسم پیچیده است، که در طول آن غذایی که در دهان گذاشته می‌شود از لحاظ حجم و غلظت طوری تغییر می‌کند تا بتواند به راحتی از طریق حلق و مری برای مراحل بعدی گوارش وارد معده شود. این فرایند طی مراحلی که عبارتند از مراحل دهانی، حلقی و مروی انجام می‌شود.

بلع به عنوان نخستین مرحله گوارش نقش بسیار مهمی در تغذیه و سلامت انسان دارد.

 

علائم دیسفاژی

 

اختلال بلع به علت بیماری‌های مختلفی همچون سکته‌های مغزی، پارکینسون، ضربه‌های مغزی و نخاعی، MS،آلزایمر و سرطان‌های سر و گردن ایجاد می‌شود. علاوه بر این بیماری‌ها، سالمندی نیز به علت تغییرات فیزیولوژیک و ساختاری، تغییراتی را در این عملکرد حیاتی به وجود می‌آورد و منجر به بروز اختلال بلع (دیسفاژی ) در این افراد می‌شود.

 

این علائم معمولاً شامل سرفه‌های مکرر حین غذا خوردن یا بعد از غذا خوردن، احساس گیر کردن غذا در گلو و احساس خفگی، باقی ماندن غذا در حفره دهان، بالا رفتن دمای بدن و احساس گر گرفتگی بعد از غذا خوردن، عفونت‌های مکرر ریه و اجتناب از خوردن برخی مواد خاص مانند گوشت، مغزهای آجیل و…، است.

 

 

اختلال بلع

 

میزان شیوع:

مطالعات مختلف نشان داده که شیوع این اختلال  در جمعیت سالمندان شایع‌تر از بقیه گروه‌های سنی است.

به طوری‌که شیوع  آن در افراد بالای ۵۰ سال ۲۵ درصد گزارش شده و در سالمندانی که در بخش‌های مختلف پزشکی بستری هستند، حدود ۳۰ درصد است.

همچنین در سالمندانی که در مراکز سالمندان اقامت دارند شیوع اختلال بلع ۶۸ درصد و در سالمندانی که به طور مستقل زندگی می‌کنند ۱۳ تا ۳۸ درصد است.

همچنین بیش از ۵۵ درصد بیماران سکته مغزی دچار درجاتی از اختلال بلع هستند، همچنین این اختلال در بیماری پارکینسون بیش از ۵۰ درصد گزارش شده است و حدود ۳۵ درصد بیماران MS از این اختلال رنج می‌برند.

 

نقش گفتاردرمانی

با توجه به اینکه ساختارهای درگیر در بلع و گفتار مشترک هستند بر اساس تمام راهنماهای بالینی، ارزیابی، تشخیص و درمان اختلال بلع دهانی _حلقی به عهده متخصصین گفتار درمانی است.

 

گفتاردرمان‌ها بعد از ارزیابی‌های بالینی و ابزاری مانند ارزیابی بلع توسط آندوسکوپ فیبر نوری و یا ویدئو فلوروسکوپی بلع باریم که توسط متخصصین رادیولوژی انجام می‌شود، شدت و نوع مشکل بیمار را تشخیص داده و بر اساس نتایج معاینات و ارزیابی‌ها، روش‌های درمانی و توانبخشی مختلفی را برای بیماران به کار می‌برند.

 

بیماری های مغز و اعصاب

 

در سال‌های اخیر هم با پیشرفت تکنولوژی، روش‌های مختلفی علاوه بر تمرینات توانبخشی بلع مانند تحریکات الکتریکی عضلات درگیر در بلع و یا تحریکات الکتریکی نواحی مغزی درگیر در بلع برای کمک به این گروه از بیماران به کار می‌رود.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

درباره پارکینسون چه می‌دانید؟

پارکینسون چه علایم و مشخصاتی دارد؟

 

 

گفتاردرمانی و کاردرمانی در پارکینسون

 

این بیماری در سال ۱۸۱۷ توسط جیمز پارکینسون بریتانیایی با واژه ” فلج لرزان “( shaking palsy ) توصیف شد.

 

این بیماری در یک تا دو نفر در هر هزار نفر و ۱ درصد از کل جمعیت بالای ۶۰ سال دنیا شیوع دارد.

 

بیماری پارکینسون در مردان شایع‌تر از زنان است و نزدیک به ۷.۵ میلیون نفر در سراسر جهان به این بیماری مبتلا هستند.

 

هر چه سن بیشتر می‌شود احتمال ابتلاء به بیماری بیشتر است.

 

علت بیماری تخریب سلول‌های سازنده دوپامین در ماده سیاه مغز و کاهش دوپامین و نهایتاً ایجاد علائم اختلال حرکتی که نشانه اصلی بیماری پارکینسون است.

 

علت اصلی تخریب این سلول‌ها مشخص نیست، ولی سموم حشره کش، سموم آفت کش، ماده مخدر MPTP (1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine)، برخی از فلزات مثل منگنز، سرب، ضربات مکرر و سنگین به سر جز علل احتمالی تخریب این سلول‌ها هستند.

 

ویتامین D و نور کافی آفتاب، ترکیبات حاوی کافئین مثل چای و قهوه و غیره جز علل احتمالی کاهش دهنده بروز بیماری پارکینسون است.

 

در بروز پارکینسون در سنین پایین نقش ژنتیک مؤثر است اما اکثر موارد بروز در سن بالا ژنتیک نقش زیادی ندارد.

 

آسیب‌های مغزی را بشناسیم

 

علائم بالینی این بیماری لرزش یا ترمور (رعشه) به شکل لرزش اندام‌ها در حالت استراحت است که معمولاً از اندام‌های یک سمت شروع شده، بدین شکل که حرکات بیمار در حین بلند شدن، چرخیدن و انجام کارهای ظریف کند می‌شود.

 

اختلال در راه رفتن ممکن است باعث زمین خوردن بیمار شود، اختلال حس بویایی و اختلال در خواب جز علائم دیگر بیماری است همچنین فراموشی در ۳۰ درصد بیماران پارکینسون دیده می‌شود.

 

کندی حرکات روده‌ای و یبوست، اختلالات ادراری، اختلالات تعریق، مشکلات روانپزشکی مثل افسردگی و اختلال صحبت کردن و همچنین اختلال بلع به خصوص در مراحل پیشرفته در این بیماری دیده می‌شود.

 

هدف اصلی درمان، کند کردن سیر و پیشرفت بیماری است و هر چه درمان بیمار سریع‌تر شروع شود، می‌تواند در کند کردن سیر پیشرفت بیماری مؤثر باشد.

 

کمبود برنامه توانبخشی قلب در نیمی از کشورها

 

این بیماران محدودیت رژیم غذایی خاصی ندارند اما با توجه به شیوع بالای یبوست در این بیماران توصیه به مصرف غذاهای دارای فیبر زیاد شامل غذاهای گیاهی و میوه‌ها می‌شود.

 

با توجه به احتمال افتادن در این بیماران، به آنها توصیه می‌شود که در حین بلند شدن از جای خود و چرخیدن در حین راه رفتن، آهسته تر حرکت کنند چرا که در صورت حرکات سریع در این موارد احتمال افتادن بیمار زیاد می‌شود.

 

بیماری پارکینسون؛ علائم و پیشگیری و درمان

 

کف خانه این بیماران حتی الامکان با موکت پوشانده و قسمت‌های تیز گوشه‌های اتاق‌ها حتماً پوشانده شود تا در صورت افتادن بیمار آسیب وارده کمتر شود و حتماً داروهای تجویز شده به شکل منظم و سر ساعت استفاده شود چرا که عدم مصرف منظم دارو و یا قطع ناگهانی آن می‌تواند موجب حالت سفتی بر اندام‌ها و حالت کند شدن شدید حرکات و راه رفتن بیمار شود.

 

درمان‌های توانبخشی مانند فیزیوتراپی و کاردرمانی در موارد خشکی اندام‌ها و گفتاردرمانی در موارد اختلال بلع و تکلم کمک کننده است.

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

آفازی چیست؟ | آفازی در سکته مغزی | گفتاردرمانی برای بیماران سکته مغزی |سنگینی زبان

مقدمه ای بر گفتاردرمانی در آفازی(سکته مغزی) :

زمانی که گفتار وجود نداشته یا آسیب ببیند(آفازی) ،اثرات عمیقی بر روی فرد و خانواده بر جای می گذارد

یکی از مخرب ترین وناراحت کننده ترین ناتوانیها،آفازی است.

بسیاری از مردم در مورد آفازی اطلاع چندانی ندارند و شاید اصلا این اصطلاح را نشنیده باشند.

آفازی

آفازی چیست؟

آفازی فقدان نسبی یا کامل زبان است که به دنبال یک سکته،ضربه به سر و یا …. به وجود آید.

در بیشتر افراد ضایعه به قسمتهایی در نیمکره چپ مغز وارد می شود.

آفازی اغلب بطور ناگهانی رخ می دهد

بیمار آفازیک کلام خود را بطور نادرست ادا کرده و یا کلام دیگران را کاملا درک نمی کند.

 افراد مبتلا، مشکلاتی را در صحبت کردن و درک زبان گفتاری تجربه می کنند.

نقظه مشترکان بیماران آفازیک،محرومیتهایی است که در برخورد با مشکلات ارتباطی دارند.

آفازی را باید بتوان از لحاظ بالینی تشخیص داد چون وجود ضایعه در مغز یا زیر نیمکره چپ است.

در این زمینه دو استثناء وجود دارد:

۱٫برخی از افراد که باصطلاح چپ  دست هستند نیمکره راست را جهت تکلم بکار می گیرند.

۲٫آفازی مربوط به اسامی(آنومیک) ممکنه به علت اختلالات متابولیک و یا ضایعات فضاگیری منجر به فشار باشد.

عوامل ایجاد آفازی:

عمده ترین دلایل شامل سکته، ضربه به سر، تومور مغزی، عفونتهای مغزی و دیگر بیماریهای عصب شناختی می باشند.

افرادی که به آفازی مبتلا می شوند:

آفازی ممکن است در افراد با هر سن، جنس، نژاد یا ملیتی رخ دهد.

اما بیشترین افرادی که دچار آفازی می شوند در سنین متوسط و بالا هستند یعنی افراد مسن.

این اختلال در مردان و زنان بطور یکسان تاثیر می گذارد وشغل و تحصیلات فرد، تاثیری در این اختلال ندارد.

 

عوامل موثر در ایجاد آفازی:

از جمله این عوامل می توان به:
تنش و استرس بالا
بیماری دیابت
کلسترول بالا
فشار خون بالا
مصرف سیگار
مصرف زیاد موادی مانند (الکل،چربی،نمک و…) اشاره نمود.

 

آناتومی آفازی:

قدرت تکلم در افراد مربوط است به عملکرد نیمکره چپ.

منطقه ورنیکه:

مرکز درک کلمات بیان شده توسط دیگران و مرکز درک کلمات گفته شده توسط خود فرد است.

این منطقه با گایروس زاویه ای که مرکز تجزیه وتحلیل احساس و اطلاعات دیگر همراه با آن است ارتباط دارد.

دسته قوسی:

بصورت طنابی از ماده سفید است که به منطقه بروکا که مرکز اعمال حرکتی تکلم است ختم می شود.

انواع مختلف آفازی:

۱٫آفازی بروکا (آفازی بیانی):

این نوع آفازی در اثر ضایعه در منطقه بروکا و یا نواحی مجاور آن که  خصوصیات آن:

الف- حرف زدن به آهستگی صورت گرفته و روان نیست و با سعی زیاد بیمار صورت می گیرد.

حرف زدن بیمار  تلگرافی است یعنی لغات کوچک و یا انتهای برخی لغات را در هنگام تکلم حذف میکند.

ب- درک لغات نوشته و یا گفته شده خوب است و ایرادی ندارد.

پ- تکرار یک لغت هر چند که با سعی و زور زدن بیمار صورت می گیرد خوب است

لیکن تکرار یک عبارت با اشکال صورت می گیرد بخصوص عباراتی که با یک فعل کمکی همراه هستند.

نظیر: ….و است یا ….مگر باشد و یا ….اما است و …

ت- بیمار در هنگام نوشتن دارای حالت آفازیک است.

ث- بیمار در نام بردن اشیاء مختلف دچار اشکال است.

ج- ضعف عضلات یک طرف بدن وجود دارد که معمولا در بازو شدیدتر از پا است.

چ- بیمار از کمبود و نقص خود مطلع است و غالبا وا زده و دچار افسردگی است.

ح- با کمال تعجب در برخی بیماران ،بیمار قادر است بدون اختلال تکلم ملودی ای را زمزمه کند

یا حتی آفازی وی در هنگام فحش دادن و نفرین کردن دیگران از بین میرود.

 

 

۲٫آفازی ورنیکه :

بعلت ضایعه منطقه ورنیکه و یا نواحی مجاور آن بوجود می آید :

الف – سخن گفتن بیمار واضح، لیکن بیمار از نظر ارائه اطلاعات و مطالب دچار می باشد
زیرا که از الفاظ زائد و لغات بی محتوا و نادرست استفاده می کند .

ب – بیمار از لغات و صداهای نادرست استفاده می کند .
مثلا بجای این که بگوید این دست است میگه این شبدر .

پ- بیمار در درک لغات گفته شده و یا نوشته شده دچار اشکال است .

ت – طرز نوشتن مثل سخن گفتن دچار اشکال است هر چند که شیوه نویسندگی ممکن است درست باشد .

ث – تکرار لغات و عبارات دچار اشکال است .

ج – نام بردن اشیاء دچار اشکال است .

چ- همی پارزی وجود نداشته و یا بسیار خفیف است و این امر بعلت دور بودن کورتکس حرکتی از محل ضایعه است .
هیم آنوپسی و یا کوادری آنوپسی ممکن است وجود داشته باشد .

ح – بیماران ممکن است که به کمبود و نقص خود واقف نباشند و لذا غالبا حتی در موارد حاد بیماران دچار وازدگی و افسردگی نمی شوند .

۳٫آفازی هدایتی :

بعلت ضایعات لوب تمپورال و یا پریتال است که دسته قوسی ویا الیاف ارتباطی را نیز گرفتار می کند .

الف – سخن گفتن بیمار واضح است لیکن اطلاعاتی که بدست می آید کامل نیست و اختلالات پارافازیک شایع است .

ب – بیمار قادر به درک مطالب گفته شده و یا نوشته شده می باشد لیکن درخواندن مطالب دچار اشکال است .

پ- بیمار در تکرار لغات و عبارات دچار اشکال است بخصوص در تکرار عباراتی که شامل لغات کوچک دستوری است .

ت – نام بردن اشیاء برای بیمار مشکل است .

ث- قدرت  بیمار در نوشتن مطالب مختل شده هر چند که شیوه  نگارش بیمار ممکن است درست باشد .

ج- همی پارزی در صورتی که وجود داشته باشد معمولا خفیف است .

 

۴ .آفازی در نام بردن اشیاء :

 

این نوع آفازی بعلت ضایعات کوچک گیروس زاویه ای ، انسفالو پاتی های متابولیک ویا توکسیک و یا ضایعات کوچک فضا گیر که در منطقه ای دور از ناحیه تکلم قرار دارند دیده می شود .

الف – سخن گفتن بیمار واضح است لیکن اطلاعاتی که بیمار بدست می دهد ناقص و مبهم است
و آن بعلت اختلالات پارافازیکی است که وجود دارد .
هر چند که این نوع آفازی را به جهت اشکال در نام بردن اشیاء  می خوانند لیکن تنها یافته بالینی در این نوع آفازی نیست .

ب – بیمار قادر به درک کلمات گفته شده و نوشته شده است .

پ- همی پلژی وجود ندارد .

ت – در ک مطالب و تکرار لغات و عبارات طبیعی است .

 

۵٫ آفازی گلوبال :

این آفازی در ضایعات بزرگی که دو منطقه بروکا  و ورنیکه را گرفتار می کند دیده می شود همی پارزی در این آفازی وجود داشته و بعلاوه بیمار قادر به درک مطالب و صحبت کردن نمی باشد .
در انفارکتوس های وسیع مربوط به محدوده تغذیه ای شریان مغزی میانی دیده می شود .

نحوه تشخیص آفازی:

آفازی معمولا در ابتدا توسط پزشکی که فرد بواسطه آسیب مغزی به او مراجعه کرده است
تشخیص داده می شود که اکثر اوقات یک متخصص مغز و اعصاب است و با برسیهایی که انجام می دهد اگر مشکوک به آفازی

شود فرد را به یک متخصص گفتار و زبان (گفتار درمان) ارجاع می دهد.

طرز معاینه بیماران آفازیک :

قبل از هر چیز باید معین نمود که آیا بیمار دچار آفازی است یا نه و سپس به تعیین نوع آن پرداخت :

الف – به حرف زدن بیمار گوش دهید . اگر بیمار واضح و سلیس صحبت می کند ضایعه در قسمت خلفی است و اگر حرف زدن بیمار سلیس نیست ضایعه در قسمت قدامی قرار دارد .

ب – آیا بیمار می تواند بدون اشکال بخواند و بنویسد اگر این طور است بیمار آفازیک نیست .

پ – آیا همی پارزی وجود دارد ؟ اگر این طور است ضایعه در قسمت قدامی قرار دارد که منطقه حرکتی را گرفتار کرده است .

ت – انواع مختلف آفازی را که در آن حرف زدن بیمار سلیس است جدا کنید و برای این منظور ببینید که آیا بیمار قادر به تکرار و درک مطالب و نام بردن اشیاء است یا نه ؟

*تصویربرداری عصبی یکی از مهمترین راههای تشخیص نوع آفازی است.

 

 

آفازی  ورنیکه :

بیمار قادر به تکرار مطالب نیست و در نام بردن اشیاء دچار اشکال است .

آفازی هدایتی :

بیمار قادر به تکرار مطالب نیست اما قدرت درک مطالب را داشته و بعلاوه در نام بردن اشیاء دچار اشکال است .

آفازی درنام بردن اشیاء :

قادر به درک مطالب و تکرار لغات و عبارات بوده لیکن در نام بردن اشخاص دچار اشکال شده است .

اهمیت تعیین کردن نوع آفازی:

سطحی از سیستم عصبی را که دچار ضایعه شده است

معلوم می کند اگر آفازی وجود داشته باشد ضایعه معمولا درکورتکس نیمکره چپ است.

مشخصه های زبانی افراد مبتلا به آفازی:

۱٫ممکن است در بیان احساسات و افکارش مشکل داشته باشد.

۲٫ممکن است از درک گفتار یا نوشتار افراد دیگر ناتوان باشد.

۳٫اغلب، چیزهایی را در موقعیتهای خاص بطور خودبخودی می گوید که هیچ معنی خاصی ندارد.

۴٫اغلب پس از بیان چند کلمه مکث می کند تا برای بیان کلمات بعدی فکر کند.

۵٫اغلب اوقات زمانی که دو نفر با سرعت با هم مکالمه می کنند گیج می شود.

۶٫ممکن است در درک برنامه های رادیو و تلویزیون مشکل داشته باشد.

۷٫توانایی فرد از روزی به روز دیگر متفاوت است.

۸٫فرد در زمینه اتفاقات روزمره حافظه خوبی داشته ولی در حال حاضر حافظه وی ضعیف است.

۹٫معمولا به آسانی خسته می شود.

۱۰٫ علاقه اش را به برخی فعالیتهایی که قبلا آنها علاقمند بوده است از دست بدهد.

۱۱٫بدون هیچ دلیل واضحی می خندد یا گریه می کند.

۱۲٫ممکن است نسبت به گذشته توجه بیشتری به جزئیات زمان داشته باشد.

۱۳٫ممکن است کلمات نوشتاری با حروف بزرگتر را آسانتر از حروف کوچکتر بخواند.

۱۴٫ممکن است ضعف در عضلات صورت داشته باشد که منجر به آبریزش دهان شود.

۱۵٫ممکن است احساس وابستگی بیشتری نسبت به گذشته داشته باشد.

مشکلات و یافته های عصب شناختی همراه با آفازی:

عمده ترین مشکل همراه با آفازی، ضعف یا فلجی سمت راست بدن است

تغییرات رفتاری نیز بسیار شایع است.

فرد کنترل کمی بر روی احساساتش دارد. به عنوان مثال  خیلی سریع عصبانی می شود.

خیلی از افراد هم افسرده می شوند.

درمان آفازی:

در برخی موارد، اگر آسیب فرد جزئی باشد،آفازی بطور کامل و بدون هیچ درمانی بهبود می یابد.
اما در بیشتر موارد، آفازی به سرعت و بطور کامل بهبود نمی یابد.
در حالیکه بسیاری از افراد مبتلا به آفازی در یک دوره، بهبودی خودبخودی دارند و برخی از تواناییهای آنها بطور خودبخودی بهبود می یابد، اما برخی از ناتوانیها همچنان برای فرد باقی میماند.
در اینگونه موارد، گفتاردرمانی می تواند مفید باشد.

دوره بهبودی آفازی معمولا بیش از دو سال به طول می انجامد. بیشتر مردم معتقدند که موثرترین درمان، زمانی است که از همان مراحل اولیه آغاز شود.

برخی از عواملی که بر روی پیشرفت بیمار تاثیر می گذارند عبارتند از :
علت ضایعه مغزی، وسعت ضایعه، محل ضایعه و سن فرد. عوامل دیگری مانند انگیزه فرد، برتری دست و سطح سواد فرد نیز می تواند موثر باشد.

گفتاردرمانی می کوشد تا توانایی فرد را برای برقراری ارتباط با استفاده از تواناییهای باقیمانده
بهبود بخشیده و شیوه های دیگری را برای برقراری ارتباط بیاموزد تا فرد بتواند تا حد امکان از تواناییهای زبانی باقیمانده برای جبران مشکلات زبانی استفاده کند.

مشاوره به خانواده برای ایجاد ارتباط با بیماران مبتلا به آفازی:

–         با فرد مبتلا به آفازی همانند یک بزرگسال و نه مانند یک کودک، صحبت کنید. از مشورت کردن و ساکت بودن در مقابل فرد مبتلا به آفازی خودداری کنید.

–         در طول صحبت کردن با بیمار، سر و صداهای زمینه ای مثل صدای تلویزیون، رادیو، افراد دیگر و … را حذف یا کم کنید.

–         قبل از برقراری ارتباط، بیمار آفازی را مطمئن کنید که کاملا به او توجه دارید.

–         از تمام شیوه های ارتباطی اعم از گفتار، خواندن، نوشتن، نقاشی، تماس چشمی، پاسخهای بله / خیر، بیان چهره ای و … استفاده کنید.

–         خطاهای بیمار(آفازی) را تصحیح نکنید.

–         تمامی تلاشهای ارتباطی بیمار را ( بخصوص در جهت صحبت کردن ) تشویق کنید و بپذیرید.

 

–         با جملات ساده و کوتاه با بیمار آفازی ارتباط برقرار کنید. سرعت گفتارتان را با مکثهای مناسب بین کلمات و عبارات، کاهش دهید.

–         بیمار(آفازی) را تشویق کنید تا حد امکان مستقل باشد. از حمایت و محافظت بیش از حد وی خودداری کنید.

–         تا حد امکان از حرکات و راهنماییهای بینایی استفاده کنید. در مواقع لزوم، یک موقعیت را تکرار کنید.

–         تا جایی که ممکن است بیمار را تشویق کنید که به فعالیتهای طبیعی ادامه دهد،
مثل شام خوردن با خانواده، همکاری کردن و بیرون رفتن با آنان. فرد مبتلا به آفازی را از خانواده یا دوستان جدا نکنید
و در یک جمع گروهی به آنها بی توجهی نکنید. سعی کنید که در تصمیم گیریهای خانوادگی تا جایی که امکانپذیر است، آنها را درگیر نکنید.

–         یک شنونده صبور باشید،

چون فرد مبتلا به آفازی زمان زیادی را صرف صحبت کردن می کند،

عجله نکنید و بین صحبتهای او وارد نشوید.

–         درک مکالمه یک فرد با فردی دیگر برای بیمار راحت تر از مکالمه دو یا چند نفر است. چرا که صحبت همزمان چند نفر با هم بیمار را گیج کرده و درک را غیر ممکن میسازد.

–         بیمار را تشویق کنید که بنویسد یا  نقاشی کند. اگر دست برتر وی آسیب دیده است، باید نوشتن را با دست دیگرش تمرین کند.

–         بیمار را به سرگرمیها و فعالیتهای غیر وابسته تشویق کنید.

–         یکسری برنامه های روزانه را برای بیمار تنظیم کنید. در عین حال زمانهای استراحت هم برای وی در نظر بگیرید زیرا فرد مبتلا به آفازی به راحتی خسته می شود.

–         افراد خانواده باید یاد بگیرند که سلسله مراتب راهنمایی را برای کمک به بیمار ارائه دهند.

–         افراد خانواده باید اشتباهات بیمار را حدس زده و درک کنند.

ادامه درمان آفازی:

– در صورتیکه بیمار گریه یا خنده غیر منطقی دارد، در مقابل این رفتار او آرام و ساکت باشید،
سعی نکنید که در گریه کردن به او بپیوندید و یا خنده غیر قابل کنترل داشته باشید،
سعی کنید موضوع را تغییر داده یا کار متفاوت دیگری انجام دهید.

–  تلاش کنید از هر فرصت برای مکالمه با بیمار استفاده کنید. با گفتن مواردی مانند
“الان چکار می کنی؟”  “بزودی چه اتفاقی رخ خواهد داد؟” “دیروز چه اتفاقی افتاده؟” و …
موضوعی را جهت گفتگو در اختیار بیمار قرار دهید.

–         علیرغم اینکه بیمار نمی تواند درک کند، نباید در حضورش به بحث در مورد شرایط بیمار و پیش آگهی او پرداخت.

–         سعی کنید که بیمار را با افراد دیگر دارای مشکل مشابه روبرو کنید و برای آنها جمعی را ترتیب دهید تا با مشکلات هم آشنا شده و با هم ارتباط برقرار کنند.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 5]

گفتاردرمانی سکته مغزی | درمان حرف زدن بیماران سکته مغزی | بازگشت تکلم بیماران سکته

گفتاردرمانی سکته مغزی چیست؟

گفتاردرمانی سکته مغزی ،باید بلافاصله بعد از ثابت شدن وضعیت پزشکی بیمار

شروع شود،بهبود مهارت های بلعیدن ، ارتباط ، درک شنیداری و مهارت های گفتاری

ار جمله وظایف گفتاردرمانی سکته مغزی می باشد.

معمولاً پس از وقوع یک سکته مغزی، مشکلات گفتاری و زبانی در فرد ایجاد می‌شوند.

برخی از افراد پس از سکته به‌ خوبی بهبود پیدا کرده
و پس از چند هفته می‌توانند ارتباط مناسبی با دیگران برقرار کنند.

با این‌ حال بسیاری از افراد همچنان به مشکلات گفتاری، زبانی و شناختی مبتلا می‌مانند که باید

به موقع گفتاردرمانی سکته مغزی برای این افراد انجام گیرد.

درمان افرادی که سکته کرده‌اند می‌تواند به روش‌های مختلفی انجام شود.

برخی از گفتاردرمانگران بر درمان مستقیم گفتاردرمانی تمرکز داشته و به دنبال راه‌هایی هستند تا

بتوانند به بیماران برای رفع مشکلات گفتاری کمک کنند

البته این روش در مواردی به ‌صورت جزئی موفق بوده و افراد باید

تکنیک‌های عملکردی گفتار درمانی مربوط به حرف زدن را نیز بیاموزند.

تکنیک‌های عملکردی گفتار درمانی بعضاً می‌توانند برای افراد پس از وقوع سکته بسیار مفید بوده

و شامل استراتژی‌های جبرانی و یا تکنولوژی‌هایی برای رفع این دشواری‌های ارتباطی می‌باشند.

 

 

گفتاردرمانی سکته مغزی

 

بازگشت تکلم بعد از سکته با گفتاردرمانی سکته مغزی به موقع و فشرده

بیماری سکته مغزی جز بیماری هایی است که دوره طلایی ۶ ماه تا یکسال دارد

و اگر در طی این دوره با بیمار به خوبی فعالیت های توانبخشی انجام شود

این بیماران قادرند تا حد زیادی مهارت های قبلی خود را به دست بیاورند

البته این منوط به دلایل و عوامل زیادی است.

کمک افراد یک خانواده به این روند نیز با ایجاد تغییراتی در
نحوه‌ی ارتباطات و فضای ارتباطی خانه انجام‌ شده و اهمیت زیادی دارد.

به ‌منظور رسیدن به این هدف، همکاران، افراد خانواده و نزدیکان یک فرد باید در مورد

سختی زبان مورد استفاده‌ی خود فکر کرده و تا حد امکان، درک آن را برای فرد آسان‌تر کنند.

در خانه مهم است که
هر گونه سر و صدای مزاحم که می‌توانند ارتباط برقرار کردن را مشکل سازند حذف ‌شده

و کلمات مورد استفاده حتی‌الامکان ساده و جملات کوتاه باشند.

می‌توانید برای کمک به درک مفاهیم گفتاردرمانی،
از تصاویر و همچنین گفتاردرمانی که در سکته مغزی تبحر دارد نیز کمک بگیرید.

 

اختلالات تکلم در بیماران سکته مغز و راه درمان آن از طریق گفتاردرمانی سکته مغزی

اختلالات تکلم یا به عبارتی مشکلات گفتاری از جمله شایع‌ترین عوارض سکته می‌باشند

ولی با بهره مندی از استراتژی‌های گفتار درمانی سکته مغزی ، فرد می‌تواند

قدرت ارتباط خود را تا حد زیادی  با گفتار درمانی بهبود بخشد.

نفس کشیدن آگاهانه (به ‌منظور بالا بردن صدا)

استفاده از جملات کوتاه‌تر

توصیف کلمات کلیدی

استفاده از زبان بدن

می‌تواند در قابل ‌فهم بودن فرد تفاوت زیادی ایجاد کند.

متخصص گفتادرمانی سکته مغزی می‌تواند به شما در ایجاد

یک گایدلاین درمانی و  طرح‌ریزی این استراتژی‌ها کمک کرده

و توصیه‌هایی را در مورد گزینه‌های بهبود مهارت درک شنیداری،توانایی بیانی(گفتاری)

مسائل و مشکلات بلعیدن غذا و مایعات

و همچنین راه های ارتباطی جایگزین به شما ارائه دهد.

از جمله این استراتژی‌های درمانی(گفتاردرمانی سکته مغزی) می‌توان موارد زیر را نام برد:

  • تمرینات عضلانی (جهت تقویت عضلات گفتاری)
  • تمرینات تنفسی (افزایش حجم تنفسی،هماهنگی تنفس و آواسازی)
  • استراتژی‌های جبرانی (مانند نقاشی،نوشتن)
  • استفاده از مهارت های زبان بدن
  • جداول حروف الفبای فارسی و جداول نوشته ها
  • وسایل کمکی ارتباطی پیشرفته(AAC) که امروزه در حال توسعه هستند.
Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]