نوشته‌ها

بازی‌درمانی چیست؟

بازی‌درمانی و اثرات آن بر کودکان و درمان و بهبود برخی اختلالات امری ثابت شده است.

انسان نیاز به حرکت و جنبش دارد و بازی بخش مهمی از این نیاز است.

هرفرد برای رشد ذهنی و اجتماعی خود نیازمند اندیشه و تفکر است و بازی خمیر مایه ی این تفکرو اندیشه است.

آمادگی جسمی و روحی برای مقابله با مشکلات بخشی از فلسفه ی بازی کودکان است.

بنابراین؛ بازی هرچه گسترده تر؛ پیچیده ترو اجتماعی ترباشد کودک از مصونیت روانی بیشتری برخوردارمی شود.

 

فلسفه‌ی بازی چیست؟

 

کشف دنیای اطراف بخش دیگری از فلسفه‌ی بازی است که کودک حس کنجکاوی خود را از این طریق ارضا می‌کند.

بازی تن و روان کودک را واکسینه می‌کند و مسؤولیت اجتماعی و اقتصادی را که در آینده باید به دوش کشد به او می‌آموزد.

کودک با بازی کردن موقعیتی به دست می‌آورد تا اعتقادات؛ احساسات و مشکلات خود را پیدا کند و مهارت‌های زندگی را بیاموزد.

 

بدون تردید بازی بهترین شکل فعالیت طبیعی هر کودک محسوب شود.بازی دنیای کودکان است. بادنیای کودکان بازی نکنید.

بازی مؤثرترین و پرمعنا ترین راه یادگیری کودکان است. بازی یکی از بهترین راه های تربیت فرزند است.

بازی منبع سرشار و غنی آموزشی است.بازی درمانی یکی از روش‌های مؤثر در درمان مشکلات رفتاری و روانی کودکان است.

 

بازی درمانی | بازی درمانی کودکان پرخاشگر

 

به طور کلی بازی نقش مؤثری در رشد کودک دارد و در خلال بازی می‌توان به بسیاری از ویژگی‌ها، مسائل و رشد کودک پی برد.

بازی های کودکان مختلف و نوع ویژگی هایی که از خود ظاهر می‌سازند تفاوت‌هایی با یکدیگر دارند.

هر چند نوع بازی‌ها در گروه‌های سنی و بچه های گروه سنی مشترکاتی دارد، اما نوع شرکت کودک در بازی اهمیت ویژه دارد.

 

” بازی‌ درمانگر” در واقع از موقعیت بازی برای ایجاد ارتباط با کودک استفاده می‌کند و تلاش می‌کند

به تخلیه هیجانی او و حل و فصل مشکلات او در زندگی عادی اش بپردازد.

 

“بازی‌درمانی” چیست؟

 

این تکنیک  انعکاس رفتار کودک است. باید احساسات کودک را طوری شناسایی کرد و آن را به کودک منتقل کرد

که کودک نسبت به اعمال و رفتار خود آگاه شود.”بازی‌درمانگر” در واقع از موقعیت بازی برای ایجاد

ارتباط با کودک استفاده و تلاش می‌کند به تخلیه هیجانی او و حل و فصل مشکلات او در زندگی عادی اش بپردازد.

 

بازی درمانی به کودکان کمک می کند تا احساسات منفی و رویدادهای ناراحت کننده‌ای را که نتوانسته‌اند با آن‌ها کنار بیایند، درک کنند.

به جای استفاده از روش‌های درمانی رایج بزرگسالان مانند گفت‌و‌گو و توضیح درباره ی چیزی که سبب ناراحتی آن‌ها شده است،

از بازی برای برقراری ارتباط به شیوه ی خود بهره می‌گیرند، بدون آنکه احساس کنند دارند بازجویی یا تهدید می شوند.

 

بازی‌درمانی فعال (Active play therapy)

 

در این روش بازی‌درمانی به کودک تعدادی اسباب بازی محدود داده می‌شود و درمانگر همزمان بازی با کودک

او را به سمت یک سناریو خاص سوق می دهد برای مثال کودکی که برادر یا خواهر تازه متولد شده دارد

و با او دچار مشکلی است بازی مار پله یا فوتبال مناسب او نیست، بهتر است او با کودک خیالی خود بازی کند

و در آن بازی کنش و واکنش های کودک سنجیده می شود.

 

درمان‌گر شروع به محبت بیش از حد به نوزاد خیالی می‌کند تا از این طریق حس حسادت کودک را برانگیخته کند

یا از طریق اولویت دادن به نوزاد در تمامی مراحل بازی سعی می کند رفتار متقابل کودک را با فرزند تازه متولد شده بسنجد.

 

 

بازی‌درمانی غیرفعال (Stimulus situation)

 

 

در این بازی‌درمانی هیچ سناریو از پیش تعیین شده ای نیست. بازی درمانگر با مشخص کردن حیطه محدودی سعی می‌کند

خود را در اختیار کودک قرار داده تا کودک درباره سناریوی این بازی نظر بدهد از این طریق

کودک می‌تواند به تخیل خود جامع عمل بپوشاند و آن را بهبود بدهد.

با توجه به اینکه اسم این روش بازی درمانی غیرفعال است اما کودک و تخیل او حضور فعالی در این سناریو دارند.

 

بازی‌درمانی و شناخت بهتر  احساسات

 

حس مفید بودن یکی از مهم ترین احساساتی است که کودک می‌تواند از بازی درمانگر خود در این وضعیت دریافت کند.

کودک در بازی‌درمانی احساسات خود را بیش از پیش می شناسد احساساتی که خیلی از افراد شاید

تا سنین میانسالی شناخت درستی از آن ها نداشته باشند.

 

براساس نظر فروید کودک با تکرار به کمال می رسد در روش بازی‌درمانی کودک پیاپی درگیر تکرار احساسات خود است

و با شناخت هریک از آن‌ها و کنترل‌شان در موقعیت‌های مختلف به مهارت‌های مورد نیاز می رسد.

 

بازی‌درمانی

 

احساسات و هیجاناتى که در اثر موقعیت بازى‌درمانى در کودک ایجاد مى‌شود

به چهار صورت قابل شناسائى است. یک مشاور یا روان درمانگر باید نسبت به این احساسات توجه کرده،

و بعد از شناسائى نسبت به حمایت و یاورى کودک اقدام کند.

 

کودک مسئولیت احساس خود را برعهده می‌گیرد که اصولا با نهاد اول شخص (من) بیان می‌شود:

مثلا در حین بازی می‌گوید: من دوستت دارم، من ازت متنفر هستم، من می‌خوام بزنمش، من میخوام …

 

کودک مسئولیت احساس خود را بر عهده نمی گیرد که این نوع بیان احساسات در کودکان به ندرت اتفاق می‌افتد

در این روش کودک عروسک خود را وارد به اعتراف به احساسات خود او می کند. برای مثال به عروسک می‌گوید

اعتراف کند که مادر کودک را دوست ندارد و از او متنفر است یا از زبان عروسک می‌گوید که مادرش را دوست ندارد.

 

کودک بصورت مستقیم به فردی که از دنیای واقعی اوست احضار احساس می‌کند مانند:

مامان دوست دارم، بابا دلم برات تنگ شده و …

کودک می تواند احساسات خود را نسبت به وسائل فیزیکی یا فردی تخیلی در ذهنش نسبت دهد

برای مثال با کوبیدن عروسک روی زمین باعث احساس ناراحتی خود را از اسباب بازی نشان دهد.

 

کدام اختلالات با بازی‌درمانی، درمان شوند؟

 

انواع اختلالاتی را که ریشه در احساسات و هیجانات کودک ، سازگاری او با محیط و … دارند، می‌توان با این روش درمان کرد.

افسردگی کودکان ، ترس‌های کودکان ، مشکلات رفتاری که ریشه اضطرابی دارند،  شب ادراری ،

ناخن جویدن ، دروغ گفتن ، پرخاشگری و … را می‌توان با استفاده از بازی‌درمانی حل کرد.

 

برای  درمان کودکان ناسازگار و کسانی که نسبت به حل مسائل مربوط به سازگاری مشکل دارند استفاده می شود.

بازی درمانی در کاردرمانی ذهنی و گفتار درمانی برای درمان و رفع اختلالات زیر استفاده می‌شود:

  • اختلال نقص توجه همراه با بیش فعالی
  • اتیسم
  • اختلال یادگیری

 

بیش فعالی و بازی درمانی

 

کودکان مبتلا به بیش فعالی چالش های خاصی را برای والدین ذاتاً شاد و سرزنده ایجاد می کنند.

به دلیل مشکلات کارکردهای اجرایی، برای آنها پیگیری قوانین و ماندن در یک پروژه از ابتدا تا انتها دشوار است.

 

سبک بازی آنها ممکن است خارج از کنترل باشد. والدین برانگیخته و عصبانی ممکن است بگویند

“اگر درست بازی نکنی، ما هم به هیچ وجه با تو بازی نمی کنیم”.

والدین بایستی به کودک خود اجازه دهند تا آزادانه بازی کنند

وگرنه آنها این پیام را دریافت می‌کنند: “تو نرمال نیستی؛ من نمیخوام باتو بازی کنم”.

 

اصول بازی درمانی

 

اسکلاین در سال ۱۹۸۲ اصول پایه‌ای را برای اجرای روش بازی‌درمانی معرفی می‌کند و معتقد است

بدون رعایت این اصول رابطه و شرایط اولیه برای بازی درمانی ایجاد نخواهد شد.

درمانگر باید به توسعه یک رابطه گرم و دوستانه با کودک بپردازد.

 

 

بازی درمانی در گفتار درمانی و کاردرمانی

بازی‌درمانی چیست؟

 

 

این رابطه اهمیت شایان توجهی بر مؤثر بودن این روش خواهد شد. شاید درمانگر ناچار شود برای ایجاد

چنین رابطه‌ای ویژگی‌هایی را در موقعیت بازی بپذیرد. همانطور که در شیوه‌های روان درمانی بزرگسالان ایجاد

رابطه مفید بسیار ضروری و در واقع اساس کار است، در بازی درمانی کودکان نیز ایجاد چنین رابطه‌ای گام اول

در شروع درمان است و بدون آن هیچ پیشرفت در کار درمان بوجود نخواهد آمد.

 

درمانگر پذیرش بدون قید و شرط از کودک داشته باشد. به عبارتی کودک بدون در نظر گرفن ویژگی‌های

خوب و بدی که دارد یا کارهای خوب و بدی که دارد مورد پذیرش قرار بگیرد.

 

پذیرش بدون قید و شرط

 

عکس این حالت زمانی اتفاق می‌افتد که درمانگر والدین یا اطرافیان به کودک چنین می‌گویند.

چون این کار بد را انجام دادی دیگر دوستت ندارم، گفتن چنین مطالبی به کودک یا ایجاد شرایطی

که چنین پیغامی را به کودک برساند، در کودک احساس پذیرش بدون قید و شرط را خدشه‌دار می‌سازد.

 

کودک لازم است احساس کند او را بدون در نظر گرفتن کارهایش دوست دارند،

او موجود ارزشمندی است و اگر تنبیهی اتفاق می‌افتد کاری که توسط او انجام گرفته زشت بوده و نه شخصیت او.

بر این اساس درمانگر تلاش می‌کند در طول جریان بازی درمانی چنین احساسی را در کودک زنده کند.

 

باید شرایط و موقعیتی حاکی از احساس آزادی برای کودک بوجود بیاید.

بازی درمانگر این کار را با کنار گذاشتن روشهای محدود کننده سخت گیرانه انجام می‌دهد،

تا کودک احساس آزادی کند. این آزادی ، آزادی در عمل و رفتار و همچنین آزادی در احساس را شامل می‌شود.

 

بطوری که بتواند احساست خود را بدون احساس محدودیت ظاهر سازد.

به عنوان یک مثال در یک جلسه بازی درمانی کودک چنین آزادی را احساس می‌کند که

عروسک کوچکی را که نمادی از برادر کوچکتر است، مفصلا کتک بزند.

 

درمانگر حضور فعال و عملکرد سریعی در جریان درمان دارد. بر حسب شرایط و موقعیت‌هایی که پیش می‌آید

رفتارهایی که از کودک سر می‌زند به موقع وارد عمل می‌شود و با مداخله مثلا تفسیر

احساسات و استفاده از رفتارهای جایگزین به کودک کمک می‌کند.

 

شناخت بهتر توانایی‌های کودک

 

درمانگر توانایی‌های کودک را مهم و با اهمیت می‌شمارد و تلاش می‌کند

و در فرصت‌های مناسب از آنها برای حل مشکل استفاده کند.

درمانگر برای این کار باید تلاش زیادی در جهت شناخت کودک و بویژه توانایی‌های او انجام دهد

و زیرکانه از این توانایی‌ها به نفع کودک استفاده کند.

 

به عبارتی به صورت فعالانه‌ای کودک را در جریان درمان شرکت می‌دهد

و با تأکید بر مهارت‌های او ، او را در جریان درمان بطور مسئولانه هدایت می‌کند.در شرایطی که در جریان

بازی درمانی ایجاد می‌شود بیشترین نقش اولیه را کودک ایفا می‌کند. کودک شرایط بازی را می‌سازد

و بازی درمانگر به عنوان هدایت کننده و تفسیر کننده روش‌های او را پیگیری می‌کند.

 

نقش بازی درمانی در اوتیسم

بازی‌درمانی در توانبخشی

 

درمانگر هیچ نوع بازی و شرایطی را برای کودک القا نمی‌کند و کودک را آزاد می‌گذارد تا به بازی بپردازد

و درمانگر آن هوشیارانه بازی او را مورد بررسی قرار می‌دهد و از آن برای درمان کودک استفاده می‌کند.

 

درمانگر تلاش نمی‌کند که فرآیند درمان را سرعت ببخشد. بازی درمانی

به صورت تدریجی ادامه و گسترش می‌یابد تا به نتیجه مورد نظر برسد.

 

در کنار آزادی و اختیار عمل که کودک در جریان بازی دریافت می‌دارد محدودیت‌هایی تنها با هدف نزدیک‌سازی

درمان به دنیای واقعی اعمال می‌شود و توجه کودک را به مسئولیت خود و احساسات خود جلب می‌کند.

 

موقعیت مناسب برای بازی درمانی:

 

بازی درمانی معمولا در کلینیک‌های کاردرمانی، گفتار درمانی و  مشاوره که

مجهز به اتاق بازی کودک هستند، انجام می‌گیرد.در این اتاق‌ها فضای مناسب

و اسباب بازی‌های مناسب برای بازی قرار داده می‌شود.

اما در هر حال بازی درمانی را در هر مکانی که مجهز به یک سری وسایل مورد نیاز

برای بازی باشد که رفتار عمل کودک را محدود نکند، می‌توان انجام داد.

منابع:

سایت رادیوکودک

انجمن پیش دبستانی ایران

سایت شبکه ملی مدارس

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

ناروانی طبیعی گفتار و ۳۵ نکته مهم برای درمان

, ,
گفتار درمانی

ناروانی طبیعی گفتار در سنین دو تا پنج سالگی و به علل مشخصی چون

محدودیت واژگان کودک ایجاد می‌شود به لکنت تبدیل نمی‌شود.

تکرار کلمه‌ای به صورت ناآگاهانه توسط کودک که گفتار روان

وی را دچار اختلال می‌کند ناروانی در گفتار خوانده می‌شود.

ناروانی گفتاری اقتضای سن کودکان در سنین ۲ تا ۵ سال است.

محدودیت واژگان کودک و عدم دسترسی و ضعف کودک به اصول نوشتاری و گفتاری

باعث تکرار کلمات گفتار در کودک می‌شود که ناروانی را به وجود می‌آورد.

ناروانی طبیعی در صورت برخورد مناسب و معقول والدین و خانواده با کودک به لکنت تبدیل نمی‌شود.

برچسب لکنت زبان به کودکی که دچار ناروانی طبیعی است باعث می‌شود کودک برای خروج از وضعیت

ناروانی طبیعی تقلاها و کوشش‌های نابجایی داشته باشد که در صورت عدم تسلط برگفتار، به لکنت تبدیل می‌شود.

 

ویژگی‌های ناروانی طبیعی گفتار :

 

تکرار در سطح کلمه،

ناآگاهی کودک از تکرار کلمات،

تعداد کم تکرار کلمات

و عدم استرس و نگرانی در نگاه و بیان کلمات

از ویژگی‌های ناروانی طبیعی است.

 

ناروانی طبیعی گفتار / گفتار درمانی

 

البته از هر تکرار و ناروانی نیز نباید به آسانی گذشت، برای طبیعی بودن ناروانی شاخص کمی وجود دارد

که حدود ۳ تا ۵ درصد ناروانی در گفتار طبیعی تعریف و در غیر این صورت لکنت خوانده می‌شود.

افرادی که دچار ناروانی طبیعی هستند برای پیشگیری از تبدیل به لکنت به یک مرکز گفتار درمانی مراجعه کنند.

همکاری والدین و عدم فشار به کودک نکته مهم و تأثیرگذار در درمان ناروانی است.

برچسب‌ها و انگ‌هایی که خانواده و جامعه به این کودکان می‌زنند می‌تواند

سبب لکنت و یا گوشه‌گیری فرد و کم شدن انگیزه برای بهبودی شود.

 

۳۵ نکته مشاوره‌ای برای کودکان دارای ناروانی طبیعی گفتار

 

  1. کودک نباید از مشکلش آگاه شود زیرا سعی می‌کند بهتر صحبت کند و مشکلش تشدید می‌شود.

 

  • حرف کودک را قطع نکنید.

 

  • جمله کودک را کامل نکنید.

 

  • از گفتن کلماتی از قبیل ، فکر کن ، صبر کن ، نترس عزیزم ، آهسته حرف بزن ،… خوداری کنید.

 

  • مراقب حالات چهره تان باشد زیرا کودک به سرعت متوجه می‌شود.

 

  • موقعی که کودک‌تان خوب صحبت می‌کند او را تشویق کنید و به ناروانی‌های کودک به هیچ عنوان توجه نکنید.

 

  • ارتباط چشمی‌تان را حفظ کنید و هنگام وقوع ناروانی نگاه‌تان را به زیر نیندازید.

 

  • در مکانی که کودک حضور دارد درباره ی مشکلش به هیچ عنوان صحبت نکنید، حتی آهسته.

 

چگونه با دانش‌آموز دارای لکنت رفتار کنیم

 

  • اطرافیان کودک رفتارهای خود را کنترل کنند و رفتاری از خود نشان ندهند که کودک نسبت

به گفتارش حساس وآگاه شود(ایرادهای مکرر،مقایشه با کودکان دیگر،به کاربردن کلماتی مانند کن بعدا حرف بزن،عجله نکن،نترس عزیزم…)

 

  • هیچ وقت در جریان گفته کودک صحبت او را قطع نکنید بلکه منتظر باشید گفتارش را خودش به پایان برساند.

اگرهمراه با ناروانی هم باشد هیچ واکنش حرکتی ازخود نشان ندهید که به کودک آگاهی دهیم که گفتارش مشکل دارد.

حتی نگاه کردن والدین درحالت روانی یا ناروانی گفتار باید یکسان باشد.

 

  • هرگز کودک را مورد تمسخر و سرزنش قرار ندهید. از کلمه لکنت یا هر کلمه دیگری برای توضیح نحوه

گفتار کودک نباید استفاده کنند چون اگرکودک این مسئله را بفهمد متوجه می‌شود که خوب نیست این طور صحبت کند.

 

  • با اضطراب و نگرانی به کودک نگاه نکنید از اینکه نحوه ی صحبت کردن کودک به دلخواه شما نیست

متاسف نباشید پس وقتی کودک‌تان سعی می‌کند به طریقی بدون گیرهای عادی

صحبت کند و موفق نمی‌شود حسرت نخورید و او را سرزنش نکنید.

 

  • اگر در مورد نحوه ی صحبت کردنش و اینکه درست حرف می‌زند یا نه

سوال پرسید به او اطمینان بدهید که درست حرف می‌زند و اشکالی ندارد.

ناروانی طبیعی گفتار / گفتار درمانی / کودک

 

 

 ۲٫  استرس و هیجان را از کودک دور کنید:

 

  • عدم مشاجره و مشکلات خانواده جلوی کودک.

 

  • از دیدن فیلم و بازی‌های وحشتناک توسط کودک جلوگیری کنید.

 

  • کودک را از چیزی نترسانید ، مثل حیوانات ، موجودات خیالی ، غول ، گربه ، بابا….

 

  • از هر گونه زندانی کردن یا محبوس کردن در اتاق،حمام… یا تنها گذاشتن کودک در خانه ای خودداری کنید.

 

  • وقتی کودک به هیجان می آید تا چیزی را برای تعریف کند سعی کنید مکث و وقفه ای ایجاد کنید

تا از هیجانش کم شود ، مثلا بگویید یک دقیقه صبر کن تا گاز را خاموش کنم.

 

  • در اتاق خواب کودک چراغ خواب روشن کنید.

 

  • دقت کنید اگر در اتاق شی وجود دارد که از سقف آویزان شده و ایجاد سایه روی دیوار کرده جای آن را عوض کنید.

 

  • سخت‌گیری های بیش از حد مادر باعث ایجاد اضطراب در کودک می‌شود، که منجر به تشدید لکنت می‌شود.

 

  • در طول روز کودک‌تان را به دفعات در آغوش بگیرید و به او محبت کنید.

 

  • از تنبیه بدنی به هیچ عنوان استفاده نکنید

 

  • موقعی که کودک کار خوبی انجام می‌دهد او را تشویق کنید و اگر کار بدی انجام داد

به صورت محروم کردن مثلا از بازی مورد علاقه باشد.

 

  • اگر کودک ساعت خاصی از خواب بیدار می شود، مادر می تواند چند دقیقه ای قبل از بیدار شدن

او در کنارش بخوابد تا هنگام بیدار شدن ، مادر را در کنارش ببیند.

 

  • در موقع هیجان های خوشایند نیز ممکن است ناروانی رخ دهد، شما می‌توانید موقعیت‌هایی که قرار است

کودک در آن قرار گیرد را زودتر برایش توضیح دهید تا از شدت هیجان در آن موقعیت کاسته شود.

مثلا اگر قرار است کودک‌تان در یک جشن تولد شرکت کند

برایش از قبل همه اتفاقات را توضیح دهید و یا موقعیتی مشابه را برایش ایجاد کنید.

 

  • سعی کنید کودک‌تان را دو روز در هفته به پارک ببرید.

 

ناروانی طبیعی گفتار / لکنت / اختلال گفتار

 

 

      ۳٫ آهنگین صحبت کردن:

 

  • سرعت گفتارتان را کاهش دهید.

 

  • در صحبت کردن لحن آهنگین بکار برید.

 

  • کتابهای داستان را به صورت آهنگین برایش بخوانید و گاهی از او بخواهید آن را تکرار کند.

 

  • با هم زیاد شعر بخوانید.

 

۴-خانواده باید از هرگونه رفتاری که حاکی از احساس گناه،نابودی،شرمساری،

وحشت،بی لیاقتی،ترس،اضطراب و اجتناب است، خودداری کند و بداند که

اینها باعث ایجاد فشارعاطفی روی کودک و افزایش ناروانی او خواهد شد.

 

۵- والدین باید یک نوع بی توجهی نسبت به ویژگی گفتار کودک نشان بدهند.

 

۶- خانواده باید سعی کند میزان ارتباط گفتاری خود را از طریق تعریف قصه داستان

با نظم وآهنگ و به صورت آرام وشمرده ای افزایش دهد.

(داستان ترسناک ومهیج نباشد.به صورت گفتار محاوره ای تعریف شود.)

 

۷- متناسب با توانایی های کودک به اومسئولیت بدهید ودر قبال انجام موفقیت آمیز این مسئولیت کودک را تشویق کنید.

 

۸- والدین در حضور دیگران ازتوانایی ها واستعدادهای کودک تعریف کنند

و ازبیان ومعرفی و ناتوانایی های کودک جدا خودداری کنند.

 

لکنت زبان و نقش تغذیه، ژن‌ها و سایر عوامل

 

 

۱۰- والدین هرگز نباید گفتار کودک را تقلید کنند یا در مقابل ناروانی‌های کودک بخندند.

به دیگران نیزاین اجازه را ندهند.تذکر دادن به دیگران هم نباید در حضور کودک انجام شود.

 

۱۱- شرایطی مهیا کنید که کودک دارای ناروانی طبیعی گفتار با همسالانش بیشتر تماس داشته باشد و

او را تشویق(نه اجبار)کنید با بچه ها در این موقعیت‌ها صحبت کند.

 

۱۲-  درم ورد برتری طرفی و غلبه یک دست یا یک پا بر دست یا پای دیگر والدین خواسته خود را به کودک تحمیل نکنند.

 

۱۳- شرایطی را مهیا کنید که کودک بتواند به طرز صحیح انرژی بدنی خود را تخلیه کند(مثل پارک رفتن ، ورزش کردن)

 

۱۴-  فشار زمانی را از روی کودک بردارید، عجله نداشته باشید که کودک در مدت زمان کوتاهی

کاری که به او تحویل داده شده انجام دهد و صحبتش را تمام کند.

 

۱۵-  در مقابل صحبت کردن کودک از خود بی حوصلگی و تنبلی نشان ندهید.

 

۱۶- هرگز کودک را وادار به صحبت کردن، شعر خواندن و تعریف  داستان در جلوی جمع نکنید.

به شرطی که کودک دارای ناروانی طبیعی گفتار خودش تمایل به این کار داشته باشد.

 

۱۷- مهارت‌های زبانی خزانه واژگان و حافظه شنیداری کودک را از طریق کارت سریال ها افزایش دهید.

 

۱۸- در هنگام صحبت کردن با کودک از جملات طولانی ، پیچیده استفاده نکنید. تلاش کنید سرعت گفتارتان زیاد نباشد.

 

۱۹- کودک دارای ناروانی طبیعی گفتار را کمتر مورد سوال قرار دهید، خصوصا روزهایی که لکنت بیشتر است

 

ناروانی طبیعی گفتار

گفتار کودکانه /لکنت / گفتار درمانی

 

۲۰- هر روز ۱۰ دقیقه برای بازی با کودک اختصاص دهید.

 

۲۱- از موقعیت‌هایی که موجب گیر وناروانی او می شود یادداشتی تهیه کنید و از

مجبور کردن کودک به صحبت در آن موقعیت نامطلوب خودداری کنید.

 

۲۲- وقتی کودک می‌خواهد صحبت کند شهامت او را از بین نبرید.

 

۲۳- بدون وارد آوردن فشار به اعضای خانواده در خانه محیطی آرام فراهم آورید

 

۲۴- با کودک به طور ملایم و با مکث‌های به جا وبدون شتاب صحبت کنید البته نه آرام که مثل این باشد

که صدای خود را می‌کشید یا وزن و آهنگ گفتارتان را از دست بدهید گاهی نیز عمدا در کلام‌تان تکرار داشته باشید

تا کودک دارای ناروانی طبیعی گفتار  فکر کند بزرگ‌ترها نیز در گفتارشان گاهی گیر و تکرار دارند.

 

۲۵- کودک را در بهترین شرایط بدنی نگه دارید بیماری به احتمال زیاد موجب افزایش تکرار و گیر کودک خواهد شد.

 

۲۶- بچه ها گاهی فقط می‌خواهند با بزرگ‌ترها صحبت کرده و ارتباط برقرار کنند(مثل همه ما)

پس بدون توجه و فکر قبلی شروع به صحبت می‌کنند،  پس اگر نتوانستند صحبت کنند:

 

الف)می‌توان با سوال ساده به فکر او جهت داد.

 

ب)مدت زمانی به او فرصت بدهید اگر نتوانست در کمال خونسردی و به

آرامی کلمه مورد نظر را به او یادآوری کنید و با عجله داخل حرفش نپرید.

 

۲۷- پس از اینکه کودک حرفش را زد با آرامش و بدون عجله با به کار بردن تعدادی ازهمان لغات خودش

به او پاسخ دهید.مثال: کودک:من آن خرگوش را دید دید دیدم.شما:آها،بله تو خرگوش را دیدی او زبل و با نمک است.

 

۲۸-حداقل روزی ۵دقیقه به بازی همراه با صحبت آرام با کودک خود اختصاص دهید.

 

۲۹-اگر شما مشغول کاری هستید که احتیاج به تمرکز دارید و در همان زمان کودک شروع به صحبت می‌کند

برایش توضیح دهید که اکنون نمی‌توانید چشم از کار خود بردارید ولی به او گوش می‌دهید.

 

۳۰-اگر خستگی در کار کودک دارای ناروانی طبیعی گفتار اثر دارد ترتیبی دهید تا او به اندازه کافی استراحت کند.

 

۳۱-اگر می‌بینید کاهش سرعت در امور خانواده به کودک شما کمک می‌کند

پس واجب است شیوه و روش خود را آرام‌تر کنید.

توجه و اختصاص دادن زمان کافی برای شنیدن حرف‌هایش احتمالا سبب می‌شود

احساس بهتری درباره گفتار خود داشته باشد و حس کند برای والدین با ارزش و مهم است.

 

۳۲-سعی شود در منزل نوبت رعایت شود. همچنین کودکی که ناروانی طبیعی گفتار دارد باید نوبت را رعایت کند.

 

۳۳-می‌توان زمانی که احساس می‌شود کودک در گفتارش دچار گیر شده حواس او را از گفته‌اش پرت کرد.

 

۳۴-سعی کنید با این کودک خود همانند سایر فرزندان خود رفتار کنید.

 

۳۵-به تغذیه کودک دارای ناروانی طبیعی گفتار توجه کنید در صورتی که فکر می‌کنید مواد غذایی خاص (مثلا طبع سرد)

روی افزایش ناروانی یا لکنت اثر دارد به طور موقت این موارد را با سایر خوراکی‌ها جایگزین کنید.

 

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

۵ درصد جمعیت جهان ناشنوا یا کم‌شنوا هستند

,

۸ مهر برابر با ۳۰ سپتامبر، روز جهانی ناشنوایان است. هدف از این نام گذاری، ارتقاء فرهنگ ارتباط با ناشنوایان و کم‌شنوا ها،

دانسته‌هایی از زبان اشاره و آگاهی سیاست مداران و عموم مردم از مشکلاتی است که این قشر با آن رو به رو هستند.

به گزارش ایسنا، این روز در سطح جهان به منظور ایجاد انگیزه یادگیری زبان اشاره برای ناشنوایان به عنوان یک

حق اساسی انسانی یاد می‌شود.

بر اساس آخرین آمارها، بیش از ۵ درصد و حدود ۴۶۶ میلیون نفر در سراسر جهان از نعمت شنوایی محروم هستند

و ۳۴ میلیون نفر از این تعداد را کودکان شامل می‌شوند.

تخمین زده می شود تا سال ۲۰۵۰، بیش از ۹۰۰ میلیون نفر دچار کم شنوایی ناتوان کننده شوند.

 

در تحقیقی در ایالات متحده مشخص شد که سن قوی‌ترین عامل کم شنوایی در بزرگسالان ۲۰-۶۹ ساله است

و بیشترین میزان کم‌شنوایی در گروه سنی ۶۰ تا ۶۹ سال است.

مردان تقریباً دو برابر زنان احتمال کم شنوایی در بزرگسالی در سن ۴تا ۶۹ سال دارند. 

بزرگسالان سفیدپوست نسبت به بزرگسالان در سایر گروههای نژادی / قومی احتمال کم شنوایی بیشتری دارند.

بزرگسالان سیاهپوست کمترین شیوع کم شنوایی را در بین بزرگسالان دارند.

 

بیماری های مغز و اعصاب

 

تقریباً یک سوم افراد بالای ۶۵ سال به ناتوانی در شنوایی مبتلا هستند. 

شیوع در این گروه سنی در جنوب آسیا، اقیانوس آرام و زیر صحرای آفریقا بیشتر است.

کاهش شنوایی ممکن است به دلایل ژنتیکی، عوارض هنگام تولد، بیماریهای عفونی خاص،

عفونت های مزمن گوش، استفاده از داروهای خاص، قرار گرفتن در معرض سر و صدای زیاد و پیری ناشی شود. 

۶۰ درصد از کاهش شنوایی کودکان قابل پیشگیری است.

افراد مبتلا به کم‌شنوایی می توانند از درمان‌های زود هنگام بهره مند شوند.

 

استفاده از سمعک، کاشت حلزون و سایر وسایل کمکی، زیرنویس و زبان اشاره و دیگر

اشکال پشتیبانی آموزشی و اجتماعی از جمله روش های کمکی برای افراد کم شنوا است.

کم شنوایی به کاهش شنوایی بیشتر از ۴۰ دسی بل (دسی بل) در گوش بزرگسالان و کاهش شنوایی

بیشتر از ۳۰ دسی بل در گوش کودکان اشاره دارد. 

 

ناشنوا / کم‌شنوا / کاشت حلزون

کاشت حلزون / کم‌شنوا

 

اکثر افراد دارای کم‌شنوا یی در کشورهای کم درآمد و متوسط ‌زندگی می‌کنند.

“شنوایی سخت” به افراد دچار کم‌شنوا یی اطلاق می شود و از خفیف تا شدید است.

افرادی که شنوایی آنها دشوار است معمولاً از طریق زبان گفتاری ارتباط برقرار می کنند و می‌توانند از سمعک،

کاشت حلزون حلقوی و سایر دستگاههای کمکی و همچنین نوشتن بهره مند شوند.

 

افرادی که از شنوایی قابل توجهی برخوردار هستند نیز ممکن است از کاشت حلزون بهره مند شوند.

افراد ناشنوا عمدتاً دچار کم شنوایی عمیق هستند که دلالت بر شنوایی بسیار کم دارد

و اغلب از زبان اشاره برای ارتباط استفاده می کنند.

 

دلایل کم شنوایی و ناشنوایی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد

 

دلایل مادرزادی ناشنوایی ممکن است منجر به کمبود شنوایی شود که پس از تولد نمود پیدا می کند.

 

کاهش شنوایی نیز ناشی از عوامل ژنتیکی ارثی و غیرارثی یا برخی عوارض در دوران بارداری و زایمان

از جمله، ابتلای مادر به سرخچه، سفلیس یا برخی عفونتهای دیگر در دوران بارداری است.  

وزن کم هنگام تولد، آسفایکسی هنگام تولد (کمبود اکسیژن در زمان تولد)، استفاده نامناسب

از داروهای خاص در دوران بارداری، زردی شدید در نوزاد نیز می تواند به عصب شنوایی آسیب برساند.

دلایل اکتسابی ناشنوایی نیز ممکن است منجر به کم شنوایی در هر سنی شود.

 

بیماری های عفونی از جمله مننژیت، سرخک و اوریون، عفونت مزمن گوش، جمع شدن مایعات در گوش (اوتیت مدیا)،

استفاده از داروهای خاص مانند داروهایی که در درمان عفونت های نوزادان، مالاریا، سل مقاوم به دارو

و سرطان ها استفاده می شود و  آسیب دیدگی به سر یا گوش از جمله دلایلی است که در هر سنی

برای هر شخصی ممکن است رخ دهد و او را به کم شنوایی یا ناشنوایی مبتلا کند.

 

سر و صدای بیش از حد از جمله سر و صدای شغلی مانند صدای ماشین آلات و انفجارها، قرار گرفتن

در معرض صداهای بلند مانند استفاده از دستگاه های صوتی شخصی با حجم زیاد و برای مدت زمان طولانی و حضور منظم

در کنسرت ها، کلوپ های شبانه، کافه ها و مسابقات ورزشی نیز برای گوش اشخاص می تواند دردسر ساز باشد.

 

۱.۱ میلیارد جوان (بین ۱۲ تا ۳۵ سال) به دلیل قرار گرفتن در معرض سر و صدا در محیط در معرض خطر کم شنوایی قرار دارند.

پیری، به ویژه به دلیل تخریب سلولهای حسی قویترین دلیل کم شنوایی در افراد است.

در کودکان نیز عفونت‌های گوش یکی از دلایل اصلی کاهش شنوایی به دلایل اکتسابی است.

 

یکی از تأثیرات اصلی کم‌شنوایی بر توانایی فرد در برقراری ارتباط با دیگران است.

پیشرفت زبان گفتاری اغلب در کودکانی که دچار کم‌شنوا یی هستند به تأخیر می افتد. محققان می گویند

کم‌شنوا یی و بیماری‌های گوش مانند اوتیت مدیا تأثیر معنی داری بر عملکرد تحصیلی کودکان دارد.

محرومیت از برقراری ارتباطات می تواند تأثیر بسزایی در زندگی روزمره داشته باشد و باعث ایجاد احساس

تنهایی، انزوا و ناامیدی به خصوص در افراد مسن با مشکل کم شنوایی شود.

 

سازمان جهانی بهداشت تخمین می زد که کمبود شنوایی موجب هزینه جهانی سالانه ۷۵۰ میلیارد دلار آمریکا می شود

که شامل هزینه های بخش بهداشت و درمان (به استثنای هزینه دستگاه های شنوایی)، هزینه های پشتیبانی

آموزشی  از دست دادن بهره وری و هزینه های اجتماعی است.

از این رو مداخلات برای جلوگیری، شناسایی و رفع کم‌شنوا یی مقرون به صرفه است.

در کشورهای در حال توسعه، کودکان کم‌شنوا و ناشنوا به ندرت تحصیل می‌کنند.

 

بزرگسالان مبتلا به کم‌شنوایی نیز نرخ بیکاری بسیار بالاتری دارند. در بین شاغلین، درصد بالاتری از افراد دارای کم شنوایی

در مقایسه با نیروی کار عمومی، در رده‌های پایین کار قرار دارند. بهبود دسترسی به خدمات آموزش و

توانبخشی حرفه ای و افزایش آگاهی در بین کارفرمایان مورد نیاز افراد کم‌شنوایی باعث کاهش نرخ بیکاری در

افراد دارای کم شنوایی می شود.

 

به طور کلی نیمی از موارد کم شنوا یی از طریق اقدامات بهداشت عمومی قابل پیشگیری است.

در کودکان کمتر از ۱۵ سال، ۶۰ درصد کاهش شنوایی ناشی از دلایل قابل پیشگیری است.

این رقم در کشورهای کم درآمد و متوسط ‌(۷۵ درصد) در مقایسه با کشورهای پردرآمد (۴۹ درصد) است.

 

راهکارهای ساده برای جلوگیری از کم‌شنوا یی عبارتند از:

 

واکسینه کردن کودکان در برابر بیماری‌های کودکی از جمله سرخک، مننژیت، سرخچه و اوریون،

واکسینه کردن دختران و زنان در سن باروریدر مقابل سرخچه قبل از بارداری،

جلوگیری از عفونت سیتومگالوویروس در مادران باردار از طریق بهداشت خوب.

غربالگری و درمان سیفلیس و سایر عفونت‌ها در زنان باردار،  

تقویت برنامه‌های بهداشت مادران و کودکان، از جمله ارتقاء زایمان سالم و پیروی از اقدامات مراقبتی سالم گوش.

 

در سال ۲۰۱۷، هفتادمین مجمع جهانی بهداشت قطعنامه ای در زمینه جلوگیری از ناشنوایی و کم‌شنوایی به تصویب رساند.

این قطعنامه از کشورهای عضو می‌خواهد استراتژی‌هایی را برای مراقبت از گوش و شنوایی در چارچوب سیستم‌های

مراقبت های بهداشتی اولیه خود، تحت پوشش بهداشت جهانی، تلفیق کنند.

این سازمان همچنین از WHO می خواهد اقدامات بسیاری برای ارتقاء مراقبت از گوش و شنوایی در سطح جهانی انجام دهد.

منابع: .who.int، health

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

مراحل پیشرفت بیماری آلزایمر

,

آگاهی داشتن از چگونگی بروز بیماری  آلزایمر می‌تواند در کمک به افرادی که دچار این عارضه می‌شوند، مفید باشد.

مراحل ابتلا و پیشرفت بیماری آلزایمر در تمامی مواقع به یک شکل ظاهر نمی‌شود

و ممکن است علائم آن در بیماران متغیر باشد اما آگاهی از آن‌ها می‌تواند

راهنما و فاکتور مفیدی برای ارائه خدمات مراقبتی و درمانی به مبتلایان باشد.

سایت “وب ام دی” در مطلبی در این باره به برخی از مراحل بروز و پیشرفت بیماری  آلزایمر اشاره کرده‌ است:

 

مرحله نخست: رفتارهای ظاهری طبیعی

 

در مراحل اولیه شروع بیماری آلزایمر نمی‌توان علائم خاصی را در فرد مبتلا مشاهده کرد.

تنها با برش‌نگاری با گسیل پوزیترون (پت اسکن) می‌توان نوع فعالیت مغز را ارزیابی کرد و نشان داد

آیا فرد به بیماری آلزایمر مبتلا شده‌ است یا خیر؟ هرچه فرد مبتلا به مراحل بعدی این بیماری نزدیک می‌شود

می‌توان تغییرات و نوسانات بیشتر و بیشتری را در تواناییِ تفکر و تعقل او مشاهده کرد.

 

alzheimer_s_disease / آلزایمر / گفتار درمانی و آلزایمر

 

مرحله دوم: تغییرات بسیار خفیف

 

در این مرحله نیز ممکن است در رفتارهای فرد مبتلا به آلزایمر تغییرات محسوسی مشاهده نشود.

هرچند با مرحله اول تفاوت‌هایی دارد با این وجود حتی ممکن است پزشک متوجه این تغییرات نشود.

از جمله این تغییرات رفتاری می‌توان به فراموش کردن لغات یا جا گذاشتن اشیاء و وسایل اشاره کرد.

در این مرحله، بروز علائم آلزایمر در فعالیت‌های روزمره فرد خللی ایجاد نمی‌کند

همچنین باید توجه داشت این علائم ممکن است نشانه آلزایمر نباشد اما می‌تواند از بالا رفتن سن ناشی شود.

 

مرحله سوم: تحلیل رفتن خفیف قدرت تفکر و تامل

 

در این مرحله از بیماری آلزایمر است که می‌توان تغییرات ظاهری در قدرت تفکر و استدلال فرد

را مشاهده و از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

– فراموش کردن مطلب مطالعه شده

– مطرح کردن پرسش‌های مکرر در مورد یک موضوع

– مشکل در برنامه‌ریزی یا سامان‌دهی امور

– فراموش کردن نام افراد هنگام ملاقات آنان.

 

آفازی یا زبان پریشی| نقش گفتار درمانی

 

 

مرحله چهارم: کاهش متوسط قدرت تفکر و تامل

 

در این دوره بروز مشکل در تامل و تفکر نسبت به مرحله سوم آشکارتر می‌شود

همچنین مشکلات جدیدتری ظاهر می‌شود که می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

– بیمار جزئیات اطلاعات مربوط به خود را فراموش می‌کند.

– فصل و ماه و تاریخ را از یاد می‌برد.

– در طبخ مواد غذایی یا حتی سفارش غذا از منو مشکل پیدا می‌کند.

 

 

مرحله پنجم: افت نسبتا شدید

 

در این مرحله فرد این موضوع که در چه مکان و چه زمانی قرار دارد را فراموش می‌کند

همچنین ممکن است در به یادآوردن آدرس، شماره تلفن و مدرسه‌ای که در آن تحصیل می‌کرده دچار مشکل شود

همچنین ممکن است در انتخاب نوع لباس مناسب هر فصل مشکل داشته باشد.

 

 

مرحله ششم: افت شدید

 

همزمان با پیشرفت بیماری آلزایمر ، فرد ممکن است چهره‌ها را به یاد آورد اما اسامی آنان را فراموش می‌کند.

همچنین ممکن است در تشخیص افراد از یکدیگر دچار مشکل شود علاوه بر این فرد دچار توهماتی می‌شود.

به‌طور مثال ممکن است تصور کند لازم است در محل کار حاضر باشد درحالی‌که بیکار است.

 

 

مرحله هفتم: افت بسیار شدید

 

در این مرحله از بیماری بسیاری از فعالیت‌های اصلی فرد از قبیل خوردن، راه رفتن و نشستن تحت تاثیر قرار می‌گیرد.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

تشخیص آلزایمر با تغییرات شبکیه چشم

,

محققان معتقدند تشخیص آلزایمر در مراحل اولیه با بررسی شبکیه بسیار غیرتهاجمی‌تر و کارآمدتر از روش‌های دیگر است.

محققان دانشگاه کامپلوتنس در مادرید موفق به شناسایی نواحی از شبکیه شدند که هنگام بروز آلزایمر تغییر می‌کند.

بر اساس این مطالعه شبکیه یک نشانگر زیستی دقیق برای تشخیص آلزایمر است.

به گزارش ایرنا،  شبکیه داخلی‌ترین لایه چشم و شامل سلول‌های گیرنده نور و نورون است.

این لایه بسیار نازک ۷۵ درصد مساحت کره چشم را در بر می‌گیرد.

شبکیه یک لایه حساس به نور را تشکیل می‌دهد و با تبدیل جریان الکترومغناطیسی نور به پیام عصبی و انتقال آن

از طریق عصب بینایی به مغز فرآیند دیدن را امکان‌پذیر می‌کند.

تشخیص آلزایمر / چشم

مطالعات جدید محققان دانشگاهی در مادرید نشان می‌دهد شبکیه یک نشانگر زیستی قوی برای شناسایی بیماری آلزایمر است

و تغییراتی مانند افزایش یا کاهش ضخامت و وجود التهاب می‌تواند حاکی از بروز آلزایمر باشد.

این مطالعه نشان می‌دهد معمولا شروع بیماری با نازک شدن لایه عصبی همراه است و این تغییر متداول‌تر از ضخیم‌شدن این لایه است.

 

آشنایی با ۱۰ نشانه هشدار دهنده آلزایمر

در ادامه مطالعات آمده است نخستین تغییرات دیده شده در شبکیه ناشی از آلزایمر در ماکولا دیده می‌شود.

ماکولا یک ناحیه کوچک در شبکیه و مسئول بینایی مرکزی است که باعث می‌شود چشم قادر به دیدن جزییات باشد.

نتایج این مطالعه در نشریه Scientific Report منتشر شده است.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

سلولی که در مغز باعث لکنت زبان می‌شود

,

پژوهشگران سالهاست که به دنبال آنچه باعث لکنت می‌شوند هستند.

محققان براین باورند که لکنت زبان به صورت مادام العمر باعث ناتوانی فرد در گفتار می‌شود.

این ناشی از مشکلات مدارهای موجود در مغز است که گفتار فرد را کنترل می‌کند.

اما مشکل دقیقاً در کجا و چگونه رخ می‌دهد ناشناخته است. دانشمندان با استفاده از الگوی لکنت زبان در موش،

گزارش می‌دهند که لکنت با از دست دادن سلول‌های مغزی به نام آستروسیت‌ها در ارتباط است.

قبلا موش‌ها با جهش ژن انسانی که قبلا با لکنت زبان مرتبط بود مهندسی شده بودند به مطالعه روی آنها محققان پرداختند.

این پژوهش باعث پیشرفت در بینش‌هایی که در نقص عصبی مرتبط با لکنت زبان است ارائه می‌دهد.

 

آستروسیت‌ها در لکنت زبان نقش دارند

از دست دادن آستروسیت‌ها که یک سلول حمایتی در مغز است، در همان مدار رابط که بخشی از مغز است

که دو نیم کره را به هم وصل می‌کند. در مطالعات تصویربرداری قبلی از مغز کسانی که لکنت دارند در مقایسه

با کسانی که این عارضه را ندارند مشخص شده است.بعلاوه برخی از این مطالعات در افراد مشکلات ساختاری

و عملکردی را در همان ناحیه مغز به عنوان مطالعه جدید روی موش نشان داده‌اند.

لکنت/ تشخیص لکنت

یکی از محققان در این رابطه گفت: شناسایی عوامل ژنتیکی، مولکولی و سلولی که زمینه ساز لکنت زبان هستند باعث شد

تا ما لکنت زبان دائم را به عنوان اختلال مغزی درک کنیم. شاید مهمتر از آن، اشاره به ناحیه مغز و سلول هایی که درگیر هستند،

فرصت مداخلات جدید برای لکنت و احتمالا اختلالات گفتاری دیگر ایجاد می‌کند.

لکنت جریان عادی گفتار را مختل می‌کند

لکنت زبان با مکث و صداهای تکرار یا بلند، هجاها و کلمات مشخص می‌شود که جریان عادی گفتار را مختل می‌کنند.

افرادی که دچار لکنت می‌شوند، می‌دانند که چه می‌خواهند بگویند، اما با گفتن این جمله مشکل دارند

این بیماری بیشتر در کودکان خردسال دیده می‌شود که به طور معمول مشکل( اتفاق ترسناک) را پشت سر می‌گذارند

با این حال، برای هر ۴ کودک که در سنین پایین دچار لکنت زودرس می‌شوند،

این وضعیت به عنوان یک مشکل ارتباطی مادام العمر باقی مانده است.

چطور با دانش‌آموز دارای لکنت برخورد کنیم

تخمین زده می شود که تقریبا ۱٪ از بزرگسالان در ایالات متحده مبتلا به  لکنت باشند.

محقق این طرح گفت: تصویربرداری از مغز افرادی که دچار لکنت زبان هستند، مهم است،

اما این نتایج تنها می‌توانند ما را دور بزنند.” 

او گفت که یک چالش، این است که مطالعات تصویربرداری نمی‌توانند کشف کنند

که آیا این تفاوت‌ها به لکنت کمک می‌کنند یا معلول لکنت هستند.

شناسایی چند ژن مرتبط با لکنت زبان

تحققیات اولیه تیم محققان، چندین ژن مرتبط با لکنت را شناسایی کرده اند.

در این مطالعه، محققان می‌توانند تغییراتی در مغز حاصل از

جهش در ژنی بنام GNPTAB که یکی از ژن‌هایی که قبلاً با لکنت زبان مرتبط بودند،

شناسایی کنند. دانشمندان این جهش لکنت انسان را در موش ها ایجاد کردند تا یک مدل موش ایجاد کنند.

موش‌هایی که دارای جهش GNPTAB بودند مکث‌های طولانی در جریان آواز خواندن دارند.

اگر تحقیقات آینده تایید کند که لکنت در افراد با جهش‌های GNPTAB  ناشی از، از دست رفتن آستروسیت‌ها در مغز است،

این یافته‌ها می‌توانند در را به استراتژی‌های درمانی جدید برای برخی افراد با لکنت

رشد مداوم با هدف قرار دادن مسیرهای مولکولی مربوطه و سلول‌ها باز کنند.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

چگونه با دانش‌آموز دارای لکنت رفتار کنیم

, ,

دانش‌آموز دارای لکنت با بازگشایی مدارس، نیاز به توجه دارند،

لازم است والدین و آموزگاران در برخورد با این کودکان نکاتی را رعایت کنند.

لکنت، یکی از شایعترین اختلالات گفتاری و ارتباطی بحث برانگیز، پیچیده و چندعاملی است

که غالباً در دوران کودکی به علل گوناگون روی می‌دهد.

 

 

 لکنت ۹ درصد اختلالات گفتاری را شامل می‌شود

 

گزارشی از بررسی شیوع اختلالات گفتاری در ایران بر اساس معاینات پزشکی

نشان می‌دهد که لکنت ۹ درصد اختلالات گفتاری را شامل می شود.

گفتار کودک دارای لکنت به صورت تکرار صداها و کلمات و به صورت تولید گفتار منقطع با تلاش و تقلای بیشتر و گاه با شروع سریع است.

لکنت اگر در دوران کودکی درمان نشود، مقاوم شده و مشکلات روانی، اجتماعی و آموزشی بسیاری برای او ایجاد می‌کند،

بطوری که بیش از ۱۵ درصد کودکان و دانش‌آموز ان دچار اختلال یادگیری، از لکنت رنج می‌برند.

 

 

نقش گفتاردرمانی در درمان لکنت

نقش گفتاردرمانی در درمان لکنت/ دانش آموز دارای لکنت

 

علت اصلی لکنت ناشناخته است

 

احتمال بهبودی در کودکانی که خدمات مداخله ای زودهنگام دریافت می کنند، ۷٫۷ برابر بیشتر از کودکانی است

که این خدمات را دریافت نمی‌کنند و این مداخله زودرس باید توسط آسیب شناس گفتار و زبان (گفتاردرمانگر) انجام شود.

زمان شروع لکنت غیرقابل پیش بینی است و می‌تواند کاملا ناگهانی و هنگامی که کودک تولید جملات ساده را آغاز می‌کند، شروع شود.

 علت اصلی لکنت ناشناخته است. تصویربرداری مغز فرد دارای لکنت نشان می‌دهد که مشکلی در فرآیند عصبی گفتار

مرتبط با ناهنجاری‌های عملکردی یا ساختمانی مغز، در نقاط مسئول زبان (مرکز زبان) وجود دارد.

ضمن اینکه شواهد ژنتیکی نیز تائید می‌کند که حدود ۳٫۲ کودکان دارای لکنت، سابقه این اختلال را در خانواده دارند.

علایم لکنت زودرس در سنین ۲ تا ۵ سالگی بروز می‌کند.

این علایم بیشتر بواسطه ماهیت نگران کننده‌ای که دارد، موجب برانگیختگی والدین می‌شود.

 

 

گفتاردرمانی لکنت زبان کودکان | درمان لکنت زبان در کودکان | لکنت زبان کودکان و درمان

 

میزان شیوع لکنت در طول سال‌های مدرسه، حدود یک درصد است.

اگرچه نسبت ابتلای دختر و پسر در سنین بسیار پایین، تقریبا یکسان است،

اما نسبت جنس مذکر به مونث به تدریج افزایش می‌یابد تا جایی که در کلاس اول ابتدایی، به رقم ۳ به یک می‌رسد

و متاسفانه با تنوعی از رفتارهای وابسته نظیر واکنش‏ های ‏عاطفی- هیجانی ، شناختی و افت تحصیلی در دانش‌آموز دارای لکنت همراه می‌شود.

به دانش‌آموز دارای لکنت در مدرسه بیش از دیگر همسالان زور گفته می‌شود.

همسالان کودک  دارای لکنت از او درک منفی دارند و این با مشکلات برقراری ارتباط و تعامل اجتماعی مرتبط است.

والدین و معلمان کودکان و دانش‌آموز دارای لکنت لازم است  که در ارتباط و صحبت کردن با این کودکان،

از کلمات ساده و در خور فهم کودک استفاده کرده و تعاملات ارتباطی برقرار کنند

و به کودک فرصت صحبت کردن بدهند تا صحبتش را کامل کند

والدین و معلمان، از کیفیت و کمیت کار دانش‌آموز ان دارای لکنت همان انتظاری را داشته باشند که از دانش آموزان بدون لکنت دارند.

لطفا لکنت را عامل شرمندگی جلوه ندهند و با دادن مسئولیت های ساده و انجام شدنی به کودک، عزت نفس او را تقویت کنند،

ضمن آنکه شرایطی را که موجب ناراحتی، ناتوانی و عصبانیت کودک می‌شود، ایجاد نکنند.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 1]

درمان گرفتگی صدا در کودکان با گفتار درمانی

گرفتگی صدا در کودکان یکی از موضوعاتی است که ذهن والدین را  به خود مشغول می‌کند و حتی گاهی باعث نگرانی آنان می‌شود.

گریه بیش از حد گریه رایج ترین علت گرفتگی صدا در نوزادان است.

همه نوزادان برای برطرف کردن نیازهای خود گریه می‌کنند اما برخی از نوزادان مثل آن هایی که از قولنج رنج می‌برند،

بیشتر از سایر نوزادان و خارج ازحد طبیعی گریه می‌کنند.

 

ندول تارهای صوتی چیست؟

 

کودکانی که سوءاستفاده یا استفاده بیش از حد از صدای‌شان می‌کنند،

گره‌های کوچکی(ندول یا پولیپ) بر روی چین های صوتی شان پدیدار می‌شود که باعث گرفته شدن صدای‌شان می‌شود.

ندول تارهای صوتی، ضایعاتی هستند که روی تارهای صوتی رشد می‌کنند.

این برآمدگی‌ها مانند پینه های دست هستند.

ندول‌ها می‌توانند هم در دخترها و هم در پسرها در هر سنی ایجاد شوند.

ندول شایع ترین دلیل مشکلات صوتی در کودکان است.

گرفتگی صدا

 توصیه‌هایی برای مراقبت از صدا

 

اگر کودکان از صدای خود بیش از اندازه و به طور غلط استفاده کنند، یعنی با صدای بلند و به مدت طولانی صحبت کنند یا جیغ بزنند،

ممکن است دچار ندول تار صوتی شوند. در این حالت صدای کودک گرفته و خش دار می شود.

ندول می تواند به صورت یک طرفه یا دوطرفه روی تار صوتی ایجاد شود. تشخیص ندول با استروبوسکوپی صورت می‌گیرد.

در استروبوسکوپی لوله ای نازک و انعطاف پذیر وارد ناحیه حلق می شود و از تارهای صوتی تصویربرداری می‌کند.

 

برای درمان ندول باید به آسیب‌شناس گفتار و زبان یا گفتاردرمانگر مراجعه شود.

متخصص گفتاردرمانی روش صحیح تنفس و صحبت کردن را به کودک آموزش می‌دهد.

با انجام درست و مداوم تمرینات گفتاردرمانی، معمولا ندول بهبود می‌یابد.

 

از جمله اقداماتی که برای کمک به بهبود سریع گرفتگی صدای کودکان می‌توان انجام داد:

 

۱. استراحت کامل صوتی (موثرترین روش) تحت نظر آسیب‌شناس گفتار و زبان

 

۲. استفاده از بخور در منزل تا هوای اطراف مرطوب شود.

 

۳. مصرف مایعات از جمله آب

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

آگاهی واجی و اختلالات صدای گفتاری

,
گفتاردرمانی

آگاهی واجی و پردازش واجی از موضوعات مهم است.

گفتار پیوسته شامل انواع مختلف واحدهای زبانی است که اندازه‌ی این واحدها

از بزرگ ( جمله، کلمه، سیلاب) به کوچک ( واج ها، تکواژها) است.

توانایی برای آنالیز آگاهانه ساختار صدایی گفتار از دوران کودکی شروع می‌شود که این توانایی آگاهی واجی نامیده می‌شود.

اکثر گوینده‌های بزرگسال یک زبان فورا و آگاهانه تشخیص می‌دهند که گفتار شامل این واحدهای زبانی  است.

توانایی کودکان در انجام فعالیت‌هایی مثل تولید قافیه، تشخیص صدای آغازین کلمات یا تقطیع واج‌های تشکیل دهنده‌ی

یک کلمه نشان دهنده‌ی رشد آگاهی واجی در آنها است. عملکرد خوب در چنین فعالیت هایی مرتبط با

عملکرد وی درفعالیت‌های خواندن است. خواندن و هجی کردن طبیعی به وسیله ی عوامل زیادی تحت تاثیر قرار می‌گیرد.

ازمیان این عوامل می‌توان معناشناسی، صرف و نحو، خزانه‌ی واژگانی، توانایی داستان گویی،

دانش رسم الخطی اعم از آگاهی از حروف الفبا را نام برد.

پردازش واجی و مهارت‌های واج‌شناختی یکی از مهم‌ترین عوامل است.

پردازش واجی تحت تاثیر سه فاکتور نامیدن سریع، حافظه‌ی واجی و آگاهی واجی است.

شواهد نشان می دهد کودکان با اختلالات صداهای گفتاری اغلب مشکلاتی را در

رشد آگاهی واجی و پردازش‌های واجی نشان می‌دهند،و این مشکل کسب مهارت خواندن

در این کودکان را با مشکل مواجه خواهد ساخت.

در این مقاله بر آنیم پس از مروری بر آگاهی واجی به این بحث بپردازیم

که چرا کودکان دارای اختلالات آوایی و واجی در این حوزه با مشکل مواجهند و

چگونه می‌توان از مداخلات آگاهی واجی در دوران پیش از دبستان برای درمان اختلالات آوایی و واجی

بهره جست و در عین حال بستری مناسب برای فراگیری مهارت های تحصیلی بویژه خواندن فراهم کرد.

آگاهی واجی چیست ؟

آگاهی واجی عبارت است از آگاهی فرد از ساختار صدایی ( واجی ) کلمات گفته شده بدون رجوع به معنای آن:

• آگاهی واجی، جز مهم در بازشناسی کلمه و عملکرد خواندن و هجی کردن است.

• توانایی های سوادآموزی مثل هجی کردن، رمزگشایی خواندن، درک خواندن و                                                                                                               روانی خواندن مرتبط با مهارت های آگاهی واجی طبیعی است.

• تحول مهارت‌های آگاهی واجی وابسته به بازنمایی‌های واجی صحیح  است.

• بازنمایی‌های واجی، بازنمایی‌های ذخیره شده در خزانه‌ی واژگان ذهنی است که حاوی مشخصه‌های واجی کلمات است.

• آگاهی هوشیارانه از ساختار واجی کلمات پیش‌گوی قوی عملکرد سوادآموزی طبیعی است.

• آگاهی واجی گروهی از مهارت‌ها را شامل می‌شود شامل آگاهی از اینکه کلمات قابل تجزیه                                                                                                به هجاها، آغازه و قافیه واز همه مهم‌تر به واج‌ها هستند، توضیح داده می‌شود.

• در بعضی از منابع آگاهی از ویژگی‌های آوایی ( مختصات ممیزه) جز مهارت‌های آگاهی واجی محسوب می‌شود.

• آگاهی از ساختار واجی کلمات به عنوان یک آگاهی درون واژگانی محسوب می‌شود                                                                                                           به این معنی که بازنمایی این واحدها به طور مجزا از معنا اتفاق می‌افتد.

• مهارت آگاهی واجی یک مهارت فرا زبانی است.

• تحول آگاهی واجی کودک به صورت یک پیوستار است، کودک ابتدا از کلمات و                                                                                                                    در مرحله‌ی بعد از هجاها، آغازه/ قافیه و در مرحله‌ی آخر از واج‌ها آگاهی پیدا می‌کند.

 

فاکتورهایی که موجب ضعف در آگاهی واجی می‌شود شامل:

• وجود تاریخچه‌ای از عفونت گوش

• وضعیت اقتصادی-اجتماعی- فرهنگی ضعیف

• تاریخچه‌ی خانوادگی

• IQ غیر کلامی ضعیف

• واژگان درکی ضعیف

• مشکلات زبان و گفتار

 

توانایی‌های آگاهی واجی شامل:

• آگاهی از قافیه

• تقطیع (کلمات ، سیلاب‌ها، واج‌ها)

• ترکیب( سیلاب ها، واج ها)

• دست‌ورزی واج ها(ابدال آغازین)

• حذف

روند تحولی رشد آگاهی واجی بنا به گفته‌ی (Stackhouse1997) از دوران کودکی تا سال‌های مدرسه به صورت زیر است:

تقطیع کلمات داخل سیلاب ها، قافیه، ترکیب، تقطیع سیلاب به صداها، دستورزی صداها، تقطیع خوشه .

 

حافظه‌ی واجی :

حافظه‌ی واجی شامل کدگذاری و ذخیره‌ی اطلاعات واجی( مشخصه‌های واجی، قوانین واج آرایی)                                                                                           در حافظه‌ی کوتاه مدت یا فعال است. عملکرد خوب حافظه‌ی واجی مرتبط با مهارت‌های خواندن (و زبانی) است.

برای ارزیابی حافظه ی واجی از فعالیت تکرار ناکلمات و تکرار ارقام استفاده می‌شود.

در کودکان بزرگتر از تکرار کلمات چند هجایی نیز برای ارزیابی حافظه‌ی واجی استفاده می‌شود.

 

نامیدن سریع :

 

توانایی سریع نامیدن یک سری از آیتم‌ها (رنگ‌ها، اشیا، حروف، اعداد ) است.

عملکرد خوب در این فعالیت نشان دهنده‌ی کارآمدی در بازیابی نام‌های کلامی از حافظه‌ی بلند مدت است.

پردازش‌های شناختی و زبانی دخیل در نامیدن سریع مشابه با پردازش‌های دخیل در مهارت خواندن است.

 

آگاهی واجی

آگاهی واج شناختی و اختلالات تولید گفتاری:

کودکان دارای مشکلات تولید گفتاری خاص به نقص هایی در قواعد واجی در خطر                                                                                                             تجربه‌ی مشکلات آگاهی واجی و خواندن هستند ما این کودکان                                                                                                                                        را کودکان دارای اختلال واجی (Phonological Disorder,PD) می‌نامیم.

 

مروری بر بررسی های انجام شده در کودکان PD حاکی از آن است، این کودکان:

 

• خطاهای تولید صداهای گفتاری متعدد همرا با وضوح گفتار پایین دارند.

• مشکلات زبانی در حوزه های دیگر (گرامر ، واژگان) دارند.

• مشکلات صداهای گفتاری این کودکان برجسته‌تر از مشکلات کودکانی با مشکل تولیدی مجموعه‌ی کوچکی از صداها است.

• اختلال واجی به عنوان یک اختلال شناختی-زبانی در مقایسه با اختلال تولیدی – حرکتی بررسی می‌شود،                                                                             که در نتیجه‌ی بازنمایی‌های واجی معیوب است.

• کودکان دارای اختلال واجی همراه با مشکلات زبانی  یا فرایندهای واجی غیرطبیعی در خطر بیشتری برای اختلالات آگاهی واجی هستند.

• بعضی از کودکان دارای اختلال واجی مشکلاتی در کسب آگاهی واجی دارند، اما ممکن است                                                                                              این مشکلات در مراحل اولیه‌ی رشد سوادآموزی نمایان نشود.                                                                                                                                             این کودکان از نقاط قوت حافظه‌ی بینایی و آگاهی نحوی                                                                                                                                                   و معنایی برای جبران توانایی محدود شده ی خود                                                                                                                                                         در استفاده از سرنخ‌های واجی برای فرایند خواندن استفاده می‌کنند.                                                                                                                              همانطور که تقاضاهای برنامه‌ی تحصیلی افزایش می‌یابد، مشکل این کودکان برجسته‌تر می‌شود.                                                                                      نقص‌های آگاهی واجی بیشترین تاثیر را روی خواندن در سطح سوم و بالاتر از آن دارد.

• کودکان دارای کنش پریشی تحولی گفتار، گروه دیگری هستند که نقص های آگاهی واجی و مشکلات خواندن را تجربه می‌کنند.

 

فرضیه‌ی سن حساس

 

فرضیه‌ی سن حساس برای تحول مهارت‌های سوادآموزی بیان می‌کند که اگر کودک با مشکلات تولید                                                                                صداهای گفتاری و مهارت‌های آگاهی واجی ضعیف وارد کودکستان شود در خطر مشکلات سوادآموزی است.
شواهد دیگری نشان داده است که اگر کودک در سن ۵٫۶ سالگی گفتار ناواضح همراه با مشکلات نحوی و                                                                          معنایی داشته باشد در خطر مشکلات سوادآموزی است.                                                                                                                                        همچنین خطاهای صداهای گفتاری خفیف و مقاوم بالای سن ۶٫۹ سالگی با مشکلات سوادآموزی مرتبط می‌شود.

 

ارزیابی

 

ارزیابی آگاهی واجی یکی از مجموعه ارزیابی‌های انجام شده در کودکان دارای اختلال واجی است.                                                                                      تکالیف متفاوتی برای ارزیابی آگاهی واجی استفاده می‌شود، بار پردازشی آنها متفاوت است                                                                                                    و چگونگی انتخاب آنها برای ارزیابی بر اساس سطح تحولی و سن کودک است.                                                                                                                  ضروری است که آسیب‌شناس گفتار  و زبان ارزیابی آگاهی واجی را برای کودکان دارای اختلال صدای گفتاری انجام دهد                                                                 و باید ذکر کرد که آگاهی واجی از طریق درمان قابل بهبود است.

 

 فعالیت‌های قافیه

این فعالیت‌ها شامل تشخیص و تولید قافیه است
فعالیت تشخیص قافیه، مثال: از کودک پرسیده می‌شود که آیا کلمه‌ی (سوپ) مثل کلمه‌ی (سوپ) است                                                                                    (مثل هم تمام می‌شوند یا آخر اسمشان مثل هم است)                                                                                                                                                  یا اینکه از کودک خواسته می‌شود ازبین سه کلمه( نخ، یخ، گل) کلمه‌ی متفاوت از بقیه را تشخیص دهد.

فعالیت تولید قافیه، مثال: به کودک می گوییم چند کلمه بگو که آخرش مثل کلمه ی (گوش) باش .

 

 فعالیت‌های ترکیب

فعالیت‌های ترکیب شامل ترکیب هجاها، آغازه/قافیه و واج ها است
فعالیت تشخیص، مثال: از کودک خواسته می‌شود که هجاهای کلمه‌ی مورد نظر(مداد)                                                                                                           را با هم ترکیب کرده و کلمه بسازد و به تصویرآن کلمه اشاره کند.

فعالیت تولید،مثال: از کودک پرسیده می‌شود که این صداها (ش- ای –ر)چه کلمه‌ای را می سازد، کلمه را بیان کن.

 فعالیت‌های تقطیع

شامل تقطیع کلمات به سیلاب‌ها و تقطیع سیلاب به آغازه و قافیه است.
مثال: به کودک می گوییم به این عکس نگاه کن. من ( لیوان) را جدا جدا ( با فاصله ۲ ثانیه) می‌گویم: (لی – وان) .                                                                        حالا به شما عکس‌هایی می‌دهم که باید اسم آنها را به صورت جدا جدا بگویی.

خرده آزمون تشخیص تجانس

مثال : در این فعالیت از کودک می‌خواهیم به عکس‌ها نگاه کند و اسمشان را بگوید( داس ، دام ، تاب).                                                                                    بعد به او می‌گوییم دو تا عکسی را که اول اسم‌شان مثل هم است را نشان بده.

 فعالیت جداسازی همخوان آغازین / پایانی/ میانی

مثال: به کودک می‌گوییم به این عکس نگاه کن و اسمش را بگو (چشم) حالا به من بگو صدای آخرش چیه ؟(م)

مثال: به این عکس نگاه کن و اسمش را بگو(شتر) حالا به من بگو صدای اولش چیه؟ (ش)

مثال: به این عکس نگاه کن و اسمش را بگو( درخت).

به صدای (خ) توی اسم گوش کن.اگر صدای (خ) را برداریم و نگوییم، چه باقی می‌ماند؟( د ر ت)

 

 تقطیع خوشه

مثال: از کودک می‌خواهیم صداهای کلمه ی دارای خوشه مثل ( کفش ) را مشخص کند.

 فعالیت جابه جایی صدا

مثال : به کودک می‌گوییم بگو ( کفش) .حالا بگو آن را با ( ک) به جای (ت).

فعالیت دست‌ورزی صدا

این فعالیت شامل دست‌ورزی صدا و ابدال آغازین ( جابه جایی همخوان آغازین دو کلمه) است.
نکته : این تکالیف را می توان براساس آگاهی کودک ازحروف نوشتاری به صورت کلامی یا نوشتاری اجرا کرد.

 

درمان:

گفتار درمان‌گر یا “آسیب‌شناس گفتار و زبان” باید توجه دقیقی به ارزیابی و درمان آگاهی واجی در کودکان پیش از دبستان                                                               و کودکان دبستانی داشته باشد. وقتی کودک براساس ارزیابی‌های انجام شده در آگاهی واجی ضعف نشان می‌دهد،                                                                    درمانگر سریعا درمان آگاهی واجی را با فعالیت‌های درمانی زبان_گفتار ادغام می‌کند.                                                                                                            باید ذکر کرد که درمان تکرار فعالیت‌های ارزیابی نیست.

درمانگر برای کودک مدل‌سازی می‌کند که چگونه یک فعالیت آگاهی واجی را انجام دهد.

ژسچرهای تولیدی مرتبط شده با هر صدا را به کودک آموزش می‌دهد و فقط روی مدالیته‌ی شنیداری تمرکز نمی‌کند.

 

درمان : پیش از سن دبستان

 به طور همزمان درمان تولید گفتاری و آگاهی واجی را مورد هدف قرار می‌دهیم.
 داستان‌هایی برای کودک بخوانید که دارای الگوهای تجانس و قافیه باشد و توجه کودک را به این الگوهای واجی جلب کنید.
 روی آگاهی از واج حتی در سن قبل از دبستان تمرکز می‌کنیم                                                                                                                                        ( بیشتر از آگاهی از سیلاب و قافیه با عملکرد سوادآموزی مرتبط می شود.)
 آگاهی از الفبا و تطابق صدا-نماد در این سن نیز هدف درمان است.                                                                                                                                (آموزش آگاهی واجی وقتی بهتر عمل می‌کند که هر دو صدا و نماد در درمان مورد هدف قرار گیرد.)
 فعالیت ها با تکالیف تشخیص به جای تولید شروع می‌شود.
 مفهوم صدا و نویسه را به کودک آموزش می‌دهیم.
 جداسازی واج ،تشخیص ( آیا(داس) و( دام )با صدای یکسانی شروع می‌شوند؟                                                                                                                به دهان من نگاه کن.) ،طبقه بندی ( کلماتی را که با صدای (ک)شروع می شوند راجدا کن.)،                                                                                            فعالیت‌های قافیه و تجانس و آموزش اشعار کودکان ازفعالیت های دیگر در این مرحله است.
 کلمات نوشتاری را با اندازه بزرگ زیر تصاویری که برای تولید درمانی استفاده می‌کنید بنویسید، و توجه کودک را به کلمات نوشتاری سوق دهید.

 

درمان : مقطع اول دبستان

 

 از فعالیت‌های دست‌ورزی صدا(جابه جایی واج‌ها) و تقطیع و ترکیب واج‌ها در این مرحله استفاده کنید.
 آگاهی از الفبا و آموزش تطابق واج و نویسه در این مرحله ضروری است.

 

 

درمان : کودکان بزرگتر/ نوجوان

 

 آگاهی صرفی: در کودکان بزرگتر آگاهی صرفی همزمان با آموزش آگاهی واجی برای بهبود خواندن                                                                                          ، هجی کردن، تلفظ و فهم کلمات بزرگتر آموزش داده می شود.
تکواژها، کوچکترین واحدهای معنادار هستند.

کلمات بر اساس پیش‌وندها، پس‌وندها و ریشه‌ های کلمات طبقه‌بندی می‌شوند.

مثال:reorganizing = re+ organize + ing
مثال: energy,energetic,energize

 در انتخاب محرک برای فعالیت‌های درمانی در نظر داشته باشید که سایشی‌ها آسان‌تر از انفجاری‌ها هستند                                                                              و خوشه‌های همخونی از واج‌های منفرد سخت‌تر هستند و در روند درمانی دیرتر از واج‌های منفرد هدف درمان قرار می‌گیرند.

 

نتیجه‌گیری:

 ما می‌دانیم که کودکان دارای اختلالات صداهای گفتاری ( مخصوصا همراه با اختلالات زبانی همراه ) در خطر مشکلات سوادآموزی هستند.
 نه فقط کودکان پیش از سن دبستان بلکه کودکان بزرگ‌تر نیز در خطر تجربه ی مشکلات سوادآموزی قرار دارند.
 آگاهی واجی حوزه‌ای است که در آن متخصص گفتار درمانی یا “آسیب‌شناس گفتار و زبان” می‌تواند                                                                                       و باید نقشی را در ارزیابی، درمان ( آگاهی واجی از طریق درمان قابل بهبود است.) و پیشگیری بازی کند.

References

Bernthal J, Bankson N, Flipsen JR P. Articulation and Phonological Disorder. 2009, Pearson.

Dodd B. Differential Diagnosis and Treatment of Children with Speech Disorder. 2005 ,Whurr

Bird, J., Bishop, D.V.M., & Freeman, N.H. (1995). Phonological awareness and literacy development in children with expressive phonological impairments. Journal of Speech and Hearing Research, 38, 446-462.

Stackhouse, J. (1997). Phonological awareness: Connecting speech and literacy problems. In B.W. Hodson& M.L. Edwards (Eds.), Perspectives in applied phonology (pp.157-196).Gaithersburg, Maryland: Aspen Publishers, Inc.

سلیمانی، زهرا. دستجردی کاظمی، مهدی. ۱۳۸۲ .آزمون آگاهی واج‌شناختی و ویژگی‌های روانسنجی آن. تهران: پژوهشگاه مطالعات آموزش و پرورش.

گردآوری : فریده دهقانی
دانشجوی کارشناسی ارشد گفتار درمانی

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 3]

لکنت زبان و نقش تغذیه، ژن‌ها و سایر عوامل

, ,

در یک مورد از تحقیقات انجام شده به نقص در ژن‌های کروموزوم ۱۸ در بروز لکنت زبان اشاره شده است.

در پژوهش‌های انجام شده نقایصی در ژن‌های کروموزوم‌های ۱، ۱۳، و ۱۶ در افراد دارای لکنت مشاهده شده است.

همچنین طبق تحقیقاتی که در نشریه پزشکی نیوانگلند منتشر شده است،

سه ژن مرتبط با نوعی اختلال سوخت و سازی کمیاب می‌تواند عامل بروز برخی موارد لکنت زبان باشد.

که دو مورد از این ژن‌ها در سلول‌های مغزی بعنوان بخشی از فرایند بازیافت زباله مورد استفاده قرار می‌گیرد.

ژن سوم نقش شناخته شده دیگری ندارد. این ژنها در اختلالاتی موسوم به  mucolipidosis IIو mucolipidosis III نقش دارد

که در آنها زائدات در سلول‌ها تجمع می‌یابد و موجب بروز مشکلات قلبی، کبدی، مفصلی و گفتاری می‌شود.

 

کشف عامل ژنتیکی لکنت زبان

 

به گفته پژوهشگران درصورتی که دو نسخه از یک ژن معیوب وجود داشته باشد فرد به این اختلالات دچار می‌شود.

در حالی‌که تقریبا همه افراد مورد بررسی در این تحقیق فقط یک نسخه از این ژن جهش یافته را داشتند.

در مجموع نقایص ژنتیکی فرد را مستعد ابتلا به لکنت می‌کند که اگر با سایر عوامل همراه شوند باعث ظهور لکنت می‌شوند.

 

تاثیر PH بر لکنت

 

اسیدی شدن محیط بدن (مثلا در اثر خوردن غذای طبع سرد ) باعث افزایش لکنت می شود چون بدن در محیط قلیایی بهتر فعالیت می کند.

در واقع در این فرآیند بر اثر اسیدی شدن بدن ترشح ادرار در نتیجه تلاش بدن برای خروج اسید از بدن افزایش پیدا می‌کند.

علاوه بر این غذای طبع گرم علاوه بر اینکه باعث قلیایی شدن محیط بدن می شوند،

گرمایی در داخل بدن ایجاد می کنند که انرژی پایه و متابولیسم را افزایش می دهند در نتیجه لکنت و اثرات آن کاهش می یابد.

 

نوروترنسمیترها

 

در افراد مبتلا به لکنت نوروترنسمیتر دوپامین و سروتونین بسیار مهم هستند.

در واقع افزایش دوپامین( تحریک , هیجان و استرس) باعث کاهش سروتونین می گردد

که همانطور که می دانیم سیستم کنترل کننده گفتار ( سیستم مدیال) در اثر این تغییرات دچار اختلال شده و با توجه

به نقش این سیستم در گفتار سریع و اتوماتیک در گفتار محاوره  فرد مبتلا به لکنت ناروانی مشاهده می‌‌شود.

با توجه به اینکه این افراد معمولا افراد تحریک پذیر و ناآرامی هستند اختلال در فعالیت سیستم مدیال مورد انتظار است.

 

روش های درمانی لکنت

 

تغییرات شیمیایی ناشی از استرس، ورزش، تغذیه

 

استرس در فرد روی نوروترنسمیترها تاثیر می گذارد و حالت برانگیختگی ایجاد می کند

که به دنبال آن با افزایش دوپامین و کاهش سروتونین روبرو می شویم که روی سیستم مدیال اثر گذار است.

از دیدگاه برخی محققان با توجه به نقش استرس در فعالیت سیستم اعصاب سمپاتیک

و تأثیر آن بر سیستم گوارش ( ترشح اسید در معده) محیط بدن اسیدی شده و این موضوع هم باعث افزایش لکنت می شود.

 

گفتاردرمانی لکنت زبان کودکان | درمان لکنت زبان در کودکان | لکنت زبان کودکان و درمان

 

ورزش روی سرعت تنفس اثرگذار است. وقتی سرعت تنفس افزایش پیدا کند عمق تنفس کاهش پیدا می کند

و فرد به ناچار از الگوی تنفس شانه ای استفاده می کند که همین امر باعث کاهش هماهنگی گفتار و تنفس و بروز لکنت می شود.

همچنین ورزش روی متابولیسم و انرژی پایه بدن فرد اثرگذار است و از این طریق هم در فرد تغییراتی ایجاد می‌کند.

 

تغذیه

 

طبع غذای مصرفی روی PH بدن اثر گذار است. غذای طبع سرد باعث اسیدی شدن محیط و افزایش لکنت می‌شود

و غذای گرم باعث بازی شدن محیط و فعالیت منظم و بهتر بدن می گردد که متعاقب آن لکنت کاهش می یابد.

همچنین غذاها و طبع آن بر متابولیسم و گرمای بدن موثر است

یعنی همانطور که می‌دانیم با خوردن مواد طبع گرم( مثلا غذای تند) گرما و متابولیسم بدن افزایش می یابد و

همچنین محیط بدن قلیایی شده و بهتر فعالیت می کند و برعکس،

در خوردن غذای طبع سرد متابولیسم کاهش می‌یابد، محیط بدن اسیدی شده و لکنت افزایش می‌یابد.

طبق فرضیه‌ای که هنوز کاملا اثبات نشده است خوردن شیر و ماست به دلیل داشتن اسید لاکتیک

و تاثیر روی ماهیچه‌ها در افراد مبتلا به لکنت توصیه نمی‌شود.

طبق پژوهش‌ها خوردن پنیر، غذایی که از قبل مانده است و کاکائو در افراد لکنتی توصیه نمی‌شود.

الهه فرمانی؛ دانشجوی کارشناسی ارشد گفتاردرمانی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 1]