نوشته‌ها

درمان اختلال بلع | دیسفاژی چیست

,

دیسفاژی اختلال بلع چیست؟

سکته مغزی یا آسیب های مغزی می تواند عملکرد گفتار و بلع را دچار مشکل می کند،

بعد از سکته مغزی در نحوه جابجایی مواد غذایی در دهان و همچنین چگونگی بلعیدن آن مشکلاتی بوجود می آید

که به این حالت دیسفاژی یا اختلال بلع گفته می شود.

 

اختلال بلع  می تواند در خوردن و آشامیدن مشکل ایجاد کند.

غذا یا نوشیدنی ممکن است به اشتباه  وارد ریه ها شوند.

 

برای ارزیابی و درمان اختلال بلع، می توانید از خدمات گفتار درمانی استفاده کنید.

متخصص گفتاردرمانی برای رفع مشکلات اختلال بلع بعد از سکته مغزی به شما کمک کند.

 

اگر اختلال بلع دارید ، ممکن است در تنفس ، نوشیدن ، خوردن غذا ، بلع و کنترل بزاق مشکل داشته باشید.

دیسفاژی یا اختلال بلع می تواند باعث آسپیراسیون شود یعنی  غذا یا مایعات به جای معده وارد ریه ها می شوند.

واکنش طبیعی بدن هنگام ورود مواد غذایی یا مایعات به ریه ها ، سرفه کردن  است.

اگر بیمار به اندازه کافی سرفه نکند ، می تواند باعث عفونت قفسه سینه شود. که به آن پنومونی آسپیراسیون گفته می شود.

 

اختلال بلع / دیسفاژی

 

علائم آسپیراسیون عبارتند از: سرفه ، خفگی ، صدای گرفته و تنگی نفس.

آسپیراسیون ساکت هنگامی است که مواد غذایی یا مایعات بدون هیچ کدام از این علائم وارد ریه ها شوند.

 

اختلال بلع می تواند خوردن و نوشیدن را دشوار کند. همچنین می تواند منجر به کم آبی ،

کاهش وزن ، سوء تغذیه و مشکلی در مصرف داروها شود.

 

ارزیابی اختلال بلع

 

بعد از سکته مغزی ، اگر در بلع مشکلی ایجاد شود، توسط پزشک معالج به آسیب شناس گفتار و زبان معرفی می شوید،

آسیب شناس گفتار یا متخصص گفتار درمانی ، عضلات مورد استفاده برای بلع را بررسی می کند.

 

متخصص گفتار درمانی در کلینیک گفتاردرمانی یا در منزل اقدام به ارزیابی و درمان  اختلال بلع خواهد کرد. او ممکن است:

 

بررسی کند که بیمار چقدر غذاها و نوشیدنی های مختلف را خوب جویده و بلعیده است؟

از روش ویدئوفلوروسکوپی (VFS) یا بلع باریم اصلاح شده  استفاده کند

تا ببیند آیا غذا یا نوشیدنی به ریه های فرد بیمار می رود یا خیر.  

 همچنین ممکن است از روش ارزیابی آندوسکوپی فیبروپتیک (FEES)  استفاده شود.

 

بعد از انجام این ارزیابی ها و آزمایش ها ، آسیب شناس گفتار و زبان برنامه درمانی را طرح ریزی کند

و  ممکن است توصیه کند تا به فرد بیمار هنگام خوردن یا نوشیدن کمک شود یا بر غذا خوردن نظارت شود.

 

متخصص گفتار درمانی ممکن است توصیه کند که

فقط از نوشیدنی های غلیظ و غذای نرمتر که برای  بیمار بی خطر باشد، استفاده شود.

همچنین ممکن است موقعیت ها یا حرکات خاصی را پیشنهاد کند که بلع را ایمن تر یا آسان تر می کند.

 

درمان اختلال بلع

 

آسیب شناس گفتار و زبان  برای درمان دیسفاژی برنامه جامعی را تهیه می کند که شامل موارد زیر است:

 

تمریناتی برای تقویت عضلات مورد استفاده برای بلع.

تحریک سرمایی عضلات بلع قبل از بلع

تحریک الکتریکی عضلات مورد استفاده برای بلع.

تغذیه جایگزین

 

اگر در بلعیدن مشکل زیادی  مشاهده شود ، ممکن است به تغذیه جایگزین نیاز باشد.

تا یک ماه پس از سکته مغزی ، تغذیه جایگزین از طریق لوله NG یا NGT انجام می شود.

این لوله از طریق یک سوراخ بینی از پشت گلو وارد معده  می شود.

 

اگر  مدت بهبودی فرد بیمار بیشتر باشد  یا مدت زیادی طول بکشد ،

ممکن است استفاده از (PEG) توصیه شود. این کار به جراحی کوچک نیاز دارد

که در آن لوله ای از طریق پوست شکم  داخل معده وارد می شود.

 

درمان مشکل بلع در کودکان | مشکل قورت دادن غذا در کودکان

 

مایعات مخصوصی که تمام نیازهای غذایی، مایعات و داروها بیمار را برآورده می کند از طریق لوله به معده می رود.

چگونگی تغذیه PEG به بیمار و خانواده وی آموزش داده می شود.

هرکسی که به بیمار در خوردن ، نوشیدن و مصرف دارو کمک می کند باید  بلع را برای بیمار بی خطر کند.

 

نکات کاربردی گفتار درمانی در درمان اختلال بلع

 

  • نحوه قرار دادن سر و بدن در هنگام بلع.
  • ممنوعیت های غذا و نوشیدنی
  • تمریناتی برای تقویت عضلات مورد استفاده برای بلع

 

  • صاف بنشینید: در هنگام غذاخوردن و ۳۰ دقیقه بعد از غذاخوردن، صاف بنشینید.
  • وقتی غذا در دهان‌تان است، حرف نزنید.
  • نوشیدنی را غلیظ کنید. در برخی افراد، مایعات رقیق، اشتباها به نای می‌رود و باعث خفگی می‌شود.
  • غذاها را درست مصرف کنید. غذاهای خشک، سفت، خرده و ترد ممکن است تشدیدکننده دیسفاژی باشند.

سس به این غذاها اضافه کنید و از خوردن این غذاها با هم خودداری کنید.

  • باید غذاهای نرم و پوره را مصرف کنید.
  • حجم غذا را کم کنید. این کار باعث می‌شود کندتر غذا بخورید و تمرکز بر روی هر وعده غذایی داشته باشید.
  •  در حال بلع غذا، چانه  را به سمت قفسه سینه  ببرید. این حرکت باعث بسته شدن راه هوایی (نای) می‌شود

و از ورود آب و یا غذا به راه هوایی جلوگیری می‌کند.

 

مشکلات تنفس و بلع در بیماری ام اس

 

در درمان اختلال بلع مرکز توانبخشی ونک از متخصص حرفه ای و مجربی بهره می برد ،

متخصص گفتار درمانی این مرکز برای ارزیابی و درمان دیسفاژی آماده ارائه مشاوره و خدمات لازم است.

درمان اختلال بلع در منزل یکی دیگر از خدمات گفتار درمانی ونک است.

 

گفتاردرمانی اختلال بلع یکی از موضوعات تخصصی مرکز جامع توانبخشی ونک است.

صدها مورد موفق درمان اختلال بلع گویای مهارت و تجربه متخصصان گفتار درمانی ونک است.

برای کمک به مدیریت سلامت خود یا بیمارتان بعد از سکته مغزی و ادامه زندگی با ما تماس بگیرید.

 

استروبوسکوپی

گفتاردرمانی اختلال بلع

 

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

درمان مشکل بلع در کودکان | مشکل قورت دادن غذا در کودکان

درمان مشکل بلع در کودکان

درمان مشکل بلع در کودکان | مشکل قورت دادن غذا در کودکان

درمان مشکل بلع در کودکان 

دیسفاژی اصطلاحی است به معنی “مشکل در بلعیدن “. عدم توانایی بلع غذا یا مایعات در طی فرآیند بلع ، که از دهان کودک به گلو و از طریق مری به معده منتقل می شود
در واقع به بیانی ساده تر ” هرگونه مشکل در انتقال غذا و مایعات از دهان به معده را اختلال بلع گویند”

چه عواملی باعث ایجاد مشکل بلع در کودکان می شود؟

بلع شامل سه مرحله است که توسط اعصاب مغز کودک شما و دستگاه گوارش کنترل می شود.

مرحله آماده سازی دهان و انتقال دهانی (Oral preparation stage) :
غذا توسط بزاق جویده و مرطوب می شود. مایعات توسط بطری ، فنجان یا نی وارد دهان می شوند. زبان مواد غذایی و مایعات را در قسمت عقب حفره دهان به سمت گلو هل می دهد (این مرحله اختیاری است: ما کنترل جویدن را داریم و شروع به بلع می کنیم.)

مرحله حلقی (Pharyngeal stage) :

غذا وارد حلق (گلو) می شود. فلپی به نام اپیگلوت راه هوایی را می بندد تا مواد غذایی وارد ریه نشوند.

ماهیچه های گلو ریلکس می شوند. غذا و مایعات به سرعت از حلق (گلو) به داخل مری منتقل می شوند

اپیگلوت دوباره باز می شود تا بتوانیم نفس بکشیم.
(این مرحله تحت کنترل ارادی ما آغاز می شود ، اما سپس به مرحله ای غیر ارادی تبدیل می شود که ما نمی توانیم آگاهانه آن را کنترل کنیم.)

 

درمان مشکل بلع در کودکان از طریق بلع درمانی

اختلالات بلع هنگامی اتفاق می افتد که یک یا چند مرحله از این امر به درستی انجام نشود.

برخی مشکلات و بیماری ها می تواند بر بلع کودکان تأثیر بگذارد:

  • تولد نوزاد نارس
  • تأخیرهای رشدی
  • شکاف لب و کام یا سایر ناهنجاریهای کرانیوفاشی
  • زبان بزرگ یا لوزه ها
  • بیماری هایی که بر اعصاب و ماهیچه ها تأثیر می گذارد مانند
    سکته مغزی ، تومور ، آسیب عصبی ، آسیب مغزی یا دیستروفی عضلانی ،
    و می تواند باعث فلجی یا عملکرد ضعیف زبان یا عضلات موجود در گلو و مری شود
  • نقص و ناهنجاری دستگاه گوارش قبل از تولد ، مانند آترزی مری یا وجود فیستول در تراشه مری
  • مدت طولانی اینتوبه بودن از طریق ونتیلاتور
  • تراکئوستومی (باز شدن مصنوعی حلق برای تنفس)
  • بیماری ریفلاکس معده به دستگاه گوارش (GERD)
  • فشرده سازی مری توسط سایر قسمت های بدن مانند قلب ، غده تیروئید ، رگ های خونی یا غدد لنفاوی
  • وجود اجسام خارجی در مری مانند سکه بلعیده شده

 

اختلالات تغذیه و بلع در کودکان

اختلالات تغذیه ای ، طیف وسیعی ازمشکلاتی در فعالیتهای غذایی است که ممکن است شامل مشکلات بلع باشد

اختلالات تغذیه ای و بلع را می توان با یک یا چند رفتار زیر توصیف کرد:

  • اجتناب کردن یا محدود کردن مصرف مواد غذایی (اختلال در مصرف غذا)
  • امتناع غذاها یا مایعات متناسب با سن یا از نظر رشد
  • پذیرش تنوع محدود یا مقدار مواد غذایی یا مایعات
  • رفتارهای مختل کننده یا نامناسب را در هنگام صرف غذا در سطوح رشد نشان می دهند
  • عدم تسلط بر مهارتهای خود تغذیه ای که در سطوح رشدی انتظار می رود
  • عدم استفاده تکامل یافته از وسایل و ظروف تغذیه ای مناسب 
  • تجربه کمتر از رشد طبیعی و بهینه نسبت به سن

 

درمان مشکل بلع در کودکان

درمان مشکل بلع در کودکان

اختلالات بلع (دیسفاژی)

در یک یا چند مرحله از بلع رخ می دهد و می تواند منجر به آسپیراسیون شود (ورود مواد غذایی ، مایعات یا بزاق به داخل ریه)

عواقب طولانی مدت اختلالات تغذیه و بلع می تواند شامل زیر باشد:

  • بیزاری از غذا
  • ناسازگای دهانی
  • پنومونی آسپیراسیون و / یا وضعیت ریوی به خطر بیافتد
  • سوء تغذیه یا تغذیه ناقص
  • کمبود آب بدن (کم آبی بدن)
  • عوارض گوارشی مانند اختلالات تحرک روده ، یبوست و اسهال
  • سرعت ضعیف افزایش وزن و / یا سوء تغذیه
  • اختلال در نشخوار فکری
    (برگشت غیرعمدی و رفلکسی مواد غذایی کم مصرف که ممکن است به جویدن مجدد و بلع دوباره غذا منجر شود)
  • نیاز مستمر به تغذیه روده ای (گوارشی) یا تزریقی (داخل وریدی)
  • تأثیرات روانی اجتماعی بر کودک و خانواده او
  • مشکلات تغذیه ای و بلعیدن در بزرگسالی ، از جمله خطر خفگی ، سوء تغذیه یا کمبود تغذیه وجود دارد.

 

درمان مشکل بلع در کودکان

درمان مشکل بلع در کودکان

 

درمان مشکل بلع در کودکان|ملاحظات درمانی آن

سلامتی و رفاه کودک نگرانی اصلی در درمان تغذیه کودکان و اختلالات بلع است.

خانواده ها ممکن است در مورد ارزش دارویی برخی غذاها یا مایعات اعتقادات جدی داشته باشند.

چنین اعتقاداتی و تمرینات درمانی کلی ممکن است با توصیه های ارائه شده مطابقت نداشته باشد و ممکن است منع مصرف باشد.

انتخاب درمان به سن کودک ، توانایی های شناختی و جسمی و مشکلات خاص در بلع و تغذیه کودک بستگی دارد.

به خاطر داشته باشید که نوزادان و کودکان خردسال با اختلالات تغذیه و بلع

و همچنین برخی از کودکان بزرگتر که دارای معلولیت ذهنی همزمان هستند ،

اغلب به تکنیک های مداخله ای نیاز دارند که نیازی به آنها ندارد که از دستورالعمل های ساده کلامی یا غیر کلامی پیروی کنند.

در این موارد ، مداخله ممکن است شامل تغییراتی در محیط یا رویکردهای درمانی غیرمستقیم برای بهبود ایمنی و کارایی تغذیه باشد.

نحوه مراقبت از مشکل بلع در کودکان | مشکل قورت دادن غذا در کودکان

درمان مشکل قورت دادن غذا در کودکان

گفتار درمانگران متخصص و ماهر در مرکز بلع درمانی ونک زیر نطر جناب آقای هادی بیگی
در تشخیص و درمان مشکل بلع در کودکان با طیف های مختلف اختلال بلع به درمان این اختلال نگران کننده و سخت می پردازد.
و برگشت غذا یا مایعات به داخل حفره بینی.

 

 

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 5]

رژیم غذایی عاملی موثر در بروز سکته‌مغزی

گفتاردرمانی سکته مغزی

سکته‌مغزی به دلیل وقفه‌ای کوچک در جریان خون مغز یا انسداد رگ‌ها بوجود می‌آید.

در این حالت جریان اکسیژن و مواد غذایی به مغز محدود می‌شود و بخشی از بافت مغز آسیب می‌بیند.

 

حدود ۸۵ درصد از تمام موارد سکته‌های مغزی بر اثر انسداد یک شریان مغزی با یک لخته خون ایجاد می‌شود

که به آن سکته مغزی ایسکمیک گفته می‌شود.

گاهی نیز سکته‌مغزی هموراژیک (خونریزی) است که در اثر پارگی عروق مغزی ایجاد می‌شود.

 

کاردرمانی در سکته مغزی

 

معمولا مطالعات گوناگون تاثیر مواد غذایی بر سکته‌مغزی را به طور کلی بررسی کردند.

محققان به تازگی با مطالعه ۴۱۸ هزار نفر در ۹ کشور اروپایی، تاثیر رژیم غذایی

بر سکته نوع هموراژیک و ایسکمیک را به طور جداگانه مورد بررسی قرار داده‌اند.

 

زوال عقل / سکته مغزی

بر اساس این مطالعه مصرف مقادیر بالای میوه، سبزی، فیبر، پنیر، شیر و ماست

احتمال بروز سکته نوع ایسکمیک را کاهش می‌دهد؛ ولی تاثیری بر سکته نوع هموراژیک ندارد.

از طرفی این مطالعه نشان می‌دهد عوامل خطری مانند چاقی، فشار خون و افزایش کلسترول بر هردو نوع تاثیر منفی دارد.

 

با توجه به افزایش چاقی و زندگی کم‌تحرک در سراسر جهان،

از هر چهار نفر یکی در معرض سکته مغزی قرار دارد.

سکته مغزی یک تهدید جدی برای تمام افراد و در هر زمان و مکان است.

 

اکنون سکته مغزی مهمترین عامل ناتوانی در سراسر جهان و دومین علت مرگ و میر است.

نکته حائز اهمیت این است که این عارضه به طور کامل قابل پیشگیری است.

 

گفتار درمانی سالمندان | توانبخشی سالمندان

 

در سال جاری ۸۰ میلیون نفر در سراسر جهان از سکته‌مغزی جان سالم به در بردند؛

ولی بسیاری از این افراد با چالش‌های اساسی از قبیل ناتوانی جسمی، مشکلات ارتباطی، ‌

تغییر در نحوه تفکر و احساسات، از دست دادن شغل و درآمد و روابط اجتماعی روبرو هستند.

به گزارش  پایگاه اطلاع رسانی توانبخشی ایران، فشار خون، استعمال دخانیات، چاقی و

عدم فعالیت بدنی از جمله مهمترین دلایل سکته‌مغزی محسوب می‌شوند.

نتایج این مطالعه در نشریه European Heart Journal منتشر شده است.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

گفتار درمانی سالمندان | درمان اختلال بلع در سالمندان | مشکل بلع در سالمندان

,

گفتار درمانی در توانبخشی سالمندان نقش مهمی دارد.

برای  سالمندان یا افرادی که  که دچار سکته مغزی ، آسیب مغزی ، یا سایر بیماری ها و اختلالاتی

که بر اندام های صوتی و حلق تأثیر گذاشته است ، مسیر بهبودی طولانی و دشوار است.

 

طبق اعلام انجمن سکته مغزی آمریکا ، بهبودی کامل از سکته مغزی می تواند تا دو سال طول بکشد.

بدون کمک حرفه ای ، یادگیری دوباره صحبت کردن یا درست غذا خوردن ممکن است برای بسیاری از بیماران سخت تر شود.

 

خوشبختانه ، متخصص گفتار درمانی  (SLP)  در ارائه خدمات توانبخشی به سالمندان تخصص دارند ،

می توانند به  این افراد کمک کنند تا بتوانند بهتر حرف بزنند و درست غذا بخورند.

 

توانبخشی گامی در روند درمان است و بلافاصله پس از حادثه یا تصادف، مراقبت حاد انجام می شود.

توانبخشی، بسته به توانایی و پیش آگاهی بیمار ، ممکن است در یک بیمارستان ،

مراقبت در منزل یا مراقبت های طولانی مدت انجام شود.

 

۵ تمرین گفتار درمانی برای درمان اختلال بلع

 

آسیب شناس گفتار و زبان همراه با تیم توانبخشی فعالیت می کند،

 

تیم توانبخشی عبارتند از:

  • پزشکان
  • پرستاران
  • فیزیوتراپیست
  • کاردرمانگر
  • متخصص شنوایی سنجی

 

اعضای تیم توانبخشی در کنار هم مداخلات درمانی لازم برای بهبودی فرد نیازمند خدمات را تدارک می بینند.

اعضای تیم به صورت مستمر اطلاعات و روند درمان را با سایر اعضا درمیان می گذارند.

اختلال بلع / سالمندان

متخصص گفتار درمانی یا آسیب شناس گفتار و زبان  ها ، به صورت دوره ای ارزیابی های لازم

برای بیماران تحت مراقبت یا مربوط به بیماران جدید را انجام می دهند.

مداخلات و برنامه های درمانی نیز به طور منظم تنظیم و اجرا می شوند.

 

بهبود کامل گفتار و بلع نتیجه عملکرد آسیب شناس گفتار و زبان است که

طی جلسات فشرده درمانی، رضایت بیمار و خانواده ش را به همراه دارد.

 

۷۰٪ از بیماران توانبخشی بستری بالای ۶۰ سال سن دارند و اکثر سالمند هستند.

آسیب شناس گفتار و زبان برای ارائه خدمات گفتار درمانی به سالمندان و افراد دارای اختلالات گفتار و زبان افراد تخصص و تبحر دارند.

 

گفتار درمانی برای بقا و بهبود معنی دار سالمندان و بیماران سکته مغزی بسیار مهم است.

یک بیمار سکته مغزی که از واقعه اولیه جان سالم به در می برد،  تا ۷۵ درصد،  حداقل یک سال دیگر دارد.

 

اختلالات بلع و نقش گفتاردرمانی در درمان آن

 

در افراد سالمند و با ختلال شدیدتر ، مشکلات بلع می تواند منجر به مشکلات طولانی مدت شود.

یک درصد از بازماندگان در اثر خفگی و پنج درصد دیگر در اثر  عفونت ریوی جان خود را از دست می دهند.

 

گفتار درمانی  نقش بسزایی در درمان اختلال گفتاری و بلع  دارد.

درمان دیسفاژی  با تمرینات گفتار درمانی میزان مرگ و میر را ۱۰٪ کاهش می دهد.

 

مشکلات گفتاری مسئله اصلی دیگری است که سالمندان و بیماران سکته مغزی با آن روبرو هستند،

آسیب شناس گفتار و زبان به این بیماران  کمک می کند تا توانایی گفتار و برقراری ارتباط را بازیابی کنند

۳۶ درصد بازماندگان سکته مغزی دچار نقص ارتباطی هستند.

 

 راهکارهای درمانی شامل موارد زیر است:

 

  • آموزش بازیابی کلمه
  • تمرین نقش بازی کردن
  • بازسازی واژگان
  • بررسی تکنیک های جایگزین ارتباط غیر کلامی

 

سکته مغزی شایع ترین دلیل مراجعه سالمندان و بیماران به توانبخشی است و قربانیان بیماری مزمن ،

حوادث آسیب زا که بر دهان و حلق تأثیر می گذارد و بیماران با نقص های عصبی هم  پبه توانبخشی نیاز دارند.

 

هر نوع آسیب یا بیماری که به مراقبت طولانی مدت برای یادگیری مجدد صحیح گفتار و بلع نیاز دارد ،

نیاز به خدمات گفتار درمانی را الزامی می کند.

 

توانبخشی یک فرایند طولانی و مداوم است. طبق اعلام انجمن شنوایی و گفتار آمریکا (ASHA) ،

میانگین مدت اقامت یک بیمار در بخش بستری توانبخشی ۲۰ روز است. بهبودی کامل  ممکن است از چند ماه تا سالها به طول انجامد.

 

متخصص گفتار درمانی نه تنها با بیماران در مراحل اولیه برای بهبودی کار می کنند

و تکنیک های مورد استفاده برای ادامه توانبخشی در خانه را به دیگر اعضای خانواده آموزش می دهند.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 3 Average: 2.3]

۵ تمرین گفتار درمانی برای درمان اختلال بلع|گفتار درمانی اختلال بلع

,

گفتار درمانی اختلال بلع|۵ تمرین مهم برای درمان اختلال بلع|بلع درمانی

 

نام اختلال بلع یا دیسفاژی را احتمالا شنیده‌اید، در این مطلب با ۵ تمرین ساده  گفتار درمانی برای درمان مشکلات بلع

آشنا می شویم.

بلع یک مهارت حرکتی پیچیده است که نیاز به هماهنگی بسیاری از اعصاب و عضلات دارد.

افراد دارای فلج مغزی ، زوال عقل ، آسیب ستون فقرات گردن یا سکته مغزی

ممکن است در بلع مشکل داشته باشند که اصطلاحا معروف به دیسفاژی  است.

 

علائم اختلال بلع یا دیسفاژی می تواند از تولید بیش از حد بزاق تا خفگی هنگام خوردن باشد

و ممکن است باعث ذات الریه و آسپیراسیون شود.

 

هدف گفتار درمانی در اختلال بلع ،  تقویت و ایجاد هماهنگی عضلات و اعصاب مرتبط با بلع است.

تمرینات به گونه ای برنامه ریزی می شوند تا هر عضله ضعیف یا غیر هماهنگ تقویت و هماهنگ شوند.

 

متخصصین گفتار درمانی در دوران تحصیل در دانشگاه به طور خاص برای ارزیابی عملکرد و درمان اختلال بلع آموزش داده می شوند.

گفتار درمانی اختلال بلع

گفتار درمانی اختلال بلع

آسیب شناس گفتار و زبان، برنامه درمانی و رویکرد لازم برای دیسفاژی را طرح ریزی می کند که شامل تمریناتی  با هدف بهبود توانایی بلع است.

 

توجه کنید،  لطفاً این تمرینات را فقط با توصیه و با راهنمایی آسیب شناس گفتار و زبان انجام دهید

و از هرگونه اقدام خودسرانه برای درمان خودداری کنید.

 

۱٫) تمرین شاکر (Shaker

 

هدف: برای تقویت ماهیچه ها و بهبود توانایی بلعیدن

نحوه انجام: بیمار به پشت دراز می کشد و بدون اینکه شانه ها تکان بخورد،

سرش را تا جایی که بتواند نوک انشگتان پا را ببیند بالا می‌آورد.

سپس سر را پایین آورده و  همین حرکت را چند بار دیگر تکرار کند.

 

اختلالات بلع و نقش گفتاردرمانی در درمان آن

 

برای بهترین نتیجه ، این تمرین را سه تا شش بار در طول روز انجام دهید.

با گذشت زمان می توانید مدت زمان بالابر و تعداد تکرارها را افزایش دهید.

توجه داشته باشید در حین انجام این تمرین  سر را نگه ندارید. بلکه فقط سر باید بالا و پایین برود.

 

۲٫) مانور بالابر عضله و استخوان هایوئید (Hyoid Lift Maneuver)

 

هدف: قدرت و کنترل عضلات بلع را ایجاد می کند

 

نحوه انجام کار: چند تکه کوچک کاغذ را مقابل فرد دارای اختلال بلع قرار دهید.

از وی بخواهید تا با نی تکه های کاغذ را از نقطه  ای به نقطه ی دیگر جا به جا کند.

مثلا از روی بشقاب برداشته و داخل فنجان بیندازد. به مرور تعداد کاغذها را از ۵ عدد به بالای ۱۵ عدد برسانید.

 

۳٫) بلع پرتلاش

 

هدف: ارتباط و هماهنگی بین ماهیچه های مختلفی که هنگام بلع استفاده می شود ، بهبود می یابد

 

نحوه عملکرد:   تمام عضلات مرتبط با بلع را تا حد ممکن فشار دهید.

این کار را حداکثر ۱۰ بار در یک جلسه تکرار کنید.

برای تقویت کافی عضلات باید روزانه ۳ جلسه از این تمرین را انجام دهید.

 

۴٫) بلع فوق چاکنایی (Supraglottic Swallow)

 

هدف: توانایی بلع غذا را بهبود می بخشد

 

نحوه انجام: نفس عمیق بکشید و نفس خود را نگه دارید. با حبس نفس تارهای صوتی بسته شده

سپس ، با سرفه کردن بقایای بزاق یا مواد غذایی که ممکن است در پشت تارهای صوتی مانده ، پاک شده و بیرون از دهان می آیند.

 

۵٫) مانور فوق فوق چاکنایی (Super-Supraglottic)

 

هدف: توانایی در بلع غذا را تقویت می کند

 

نحوه انجام: این تمرین در اصل مشابه تمرین قبلی است اما کمی شدیدتر است.

هنگام حبس نفس، بلعه را به یکباره و به سرعت به سمت پایین قورت می دهیم.

این بار ، باید نفس بکشید و نفس عمیق بکشید و بعد سخت بلعید.

 

این تمرینات صرفا جهت آشنایی نوشته شده اند، برای درمان موثر و کارآمد لازم است

فرد دارای اختلال بلع ابتدا توسط متخصص گفتار درمانی ارزیابی و معاینه شده

و بر اساس آن برنامه درمانی و مداخلات لازم انجام شود.

متخصصان حرفه ای کلینیک گفتار درمانی ونک برای درمان تخصصی بلع در کلینیک و منزل آماده هستند.، لطفا با ما تماس بگیرید.

 

 ۵ Easy Swallow Strengthening Exercises for Dysphagia

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

رفع اختلالات بلع با کمک یک حسگر برچسبی

,
پژوهشگران آمریکایی، نوعی حسگر برچسبی ابداع کرده‌اند که می‌تواند به برطرف کردن اختلالات بلع کمک کند.

به زودی شاهد رونمایی از یک ابزار پوشیدنی خواهیم بود که می‌تواند به درمان ساده‌تر و کارآمدتر افراد مبتلا به اختلالات بلع کمک کند.

پژوهشگران “دانشگاه پردو”(Purdue University) آمریکا، نوعی حسگر ابداع کرده‌اند که مانند یک برچسب قابل اتصال به پوست است.

 

این برچسب، روی ناحیه گردن قرار می‌گیرد و با کابل‌های کوچکی به یک واحد انتقال بی‌سیم متصل می‌شود.

“جرجیا مالاندراکی”(Georgia Malandraki)، استادیار علوم گفتار، زبان و شنوایی دانشگاه پردو

و از پژوهشگران این پروژه گفت: هدف ما این است تا روشی قابل اطمینان و کارآمد برای درمان میلیون‌ها

بیمار مبتلا به اختلالات بلع ارائه دهیم. بسیاری از ابزاری که برای درمان این مشکل ابداع شده‌اند، پرهزینه هستند

و نمی‌توان از آنها در خانه یا در نواحی روستایی استفاده کرد.

 

اختلالات بلع و نقش گفتاردرمانی در درمان آن

 

این برچسب، فعالیت و حرکت عضله‌ای که با بلعیدن مرتبط است، اندازه‌گیری و ثبت می‌کند.

سپس این اطلاعات را به صورت بی‌سیم و با کمک یک واحد جداگانه که روی پیراهن کاربر نصب شده،

به نرم‌افزاری ارسال می‌کند تا برای بررسی در دسترس پزشک قرار بگیرد.

 

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی توانبخشی ایران،کامل شدن فرآیند بلع، به همکاری دقیق بیش

از ۳۰ عضله در ناحیه سر و گردن، شش جفت عصب جمجمه و مدار پیچیده‌ای در ساقه مغز نیاز دارد.

هرگونه اختلال در این مسیر می‌تواند به اختلال شدید در بلع منجر شود.

اختلال بلع

 

“چی هوآن لی”(Chi Hwan Lee)، استادیار مهندسی پزشکی و مهندسی مکانیک دانشگاه پردو

و از پژوهشگران این پروژه گفت: ابزار ما از این نظر منحصر به فرد است که به طور خاص برای کار کردن

با عضلات کوچک و پیچیده مربوط به بلع ساخته شده است. این حسگر برچسبی، قابل کشش و انعطاف‌پذیر

ساخته شده تا بتواند خود را با پوست و شکل سر و گردن به خوبی تطبیق دهد.

 

این حسگر، قابل تجزیه زیستی است و با استفاده از ترکیبات ارزان قیمت ساخته شده و می‌تواند حدود ۱۰ بار مورد استفاده قرار بگیرد.

پژوهشگران، آزمایش‌های پیش‌بالینی این ابزار را انجام داده‌اند و در حال حاضر مشغول انجام دادن آزمایش‌های بالینی آن هستند.

 

اختلال بلع و نکاتی که باید بدانید| علائم اختلال بلع

 

آنها قصد دارند در نهایت نسبت به تجاری‌سازی فناوری خود اقدام کنند؛

به همین دلیل پژوهشگران برای تجاری‌سازی ابزار پوشیدنی خود و رساندن آن به مراکز درمانی

و افراد مبتلا به اختلالات بلع، شرکتی را با همکاری یکدیگر تاسیس کرده‌اند.

این پژوهش، در مجله “Science Advances” به چاپ رسید.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

ارتباط بین سکته مغزی و بهداشت دهان و دندان

, ,
بهداشت دهان و دندان در سالمندان

بین بهداشت دهان و دندان و سکته مغزی و قلبی ارتباط وجود دارد. عدم رعایت بهداشت دهان و دندان منجر به ورود باکتری های به خون می شود

که موجب التهاب شده و احتمال بیماری قلبی را افزایش می دهد.

نتایج تحقیقات مختلف نشان می‌دهد بهداشت دهان و دندان بر روی سلامت بدن تاثیر می‌گذارد.

پزشکان معتقدند بین بهداشت دهان و دندان و سکته مغزی نیز ارتباطی وجود دارد.

مطالعات پزشکی حاکی از آن است ، افرادی که دچار سکته مغزی می شوند،

عموما از بهداشت دهان و دندان ضعیفی برخوردار بوده و این عدم توجه در نهایت منجر به بیماری لثه می شود.

سکته مغزی چیست؟

 

سکته مغزی هنگامی روی می‌دهد که یک رگ خونی در مغز پاره شده یا لخته شدن خون از رسیدن اکسیژن به مغز جلوگیری کند.

از پیامدهای سکته مغزیکه بر روی ظاهر فرد تاثیر می‌گذارد،

می‌توان به افتادگی صورت، ضعف ماهیچه‌های دست و اختلال در گفتار اشاره کرد.

"بهداشت دهان و دندان برای سالمندانب

 

سکته مغزی در هر سن و شرایطی ممکن است رخ دهد، اما عده ای از افراد بیشتر در معرض آن قرار دارند:

 

افراد بالای ۶۵ سال : خطر سکته مغزی با افزایش سن، بیشتر می‌شود که اکثر قربانیان آن ۶۵ سال به بالا سن دارند.

 

سبک زندگی اشتباه: عدم تحرک، سیگار کشیدن، چاقی و ابتلا به بیماری هایی

از جمله فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت، از اصلی ترین عوامل سکته مغزی هستند.

 

بهداشت دهان و دندان برای سالمندان

 

مهمترین ارتباط بین بیماری لثه و سکته مغزی، التهاب است.

فراوانی باکتری های موجود در دهان، باعث عفونت و ملتهب شدن لثه می شود.

 

عفونت باکتریایی می تواند وارد جریان خون شده و خون را لخته کند

و لخته شدن خون تهدید بزرگی است که می تواند موجب سکته مغزی شود.

 

مطالعات دیگری نیز وجود دارد که بیان کننده ارتباط بین التهاب لثه و امراض دیگر مانند دیابت ، سرطان دهان و حتی آلزایمر است.

بهداشت دهان و دندان موضوع مهمی است و باید جدی گرفته شود.

 

متخصصان توصیه می‌کنند باید  توجه ویژه‌ای به افرادی که قبلا دچار سکته مغزی شده اند داشته باشید.

این افراد به دلیل کاهش توانایی‌های حرکتی غالبا از بهداشت دهان و دندان غافل می‌شوند.

 

مشکلات تنفس و بلع در بیماری ام اس

 

لازم است درمانگران، خانواده‌ها و متخصصان توانبخشی که با افرادی که دچار سکته مغزی شده‌‎اند

کمک کنند تا بتوانند بهداشت‌دهان و دندان  خود را حفظ کنند تا مجدد دچار سکته مغزی نشوند.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

مشکلات تنفس و بلع در بیماری ام اس

,

مولتیپل اسکلروزیس یا ام‌ اس یک بیماری خود ایمنی است که در آن تخریب غلاف چربی اعصاب باعث اختلال کارکرد آنها و بروز علائم گوناگون شود.

بیماران مبتلا به اسکلروز متعدد یا ام‌اس (MS)  ممکن است دچار انواع گوناگونی از ناتوانی‌ها شوند.

 

علت ام اس چیست؟

 

علت دقیق ام‌اس هنوز مشخص نیست یا چه عواملی یک فرد را بیشتر از دیگری در معرض این بیماری قرار می‌دهد.

اما علائم ام‌اس فراوان و متفاوت است و به این بستگی دارد که کدام قسمت دستگاه عصبی مورد حمله بیماری قرار گیرد.

ام اس یک بیماری خود‌ایمنی است، زیرا دستگاه ایمنی بدن به دستگاه عصبی مرکزی (مغز و نخاع) خود فرد حمله می‌کند.

رشته‌های عصبی در دستگاه عصبی مرکزی با بافت چربی به نام میلین احاطه و حفاظت می‌شوند،

که به هدایت تکانه‌های الکتریکی پیام‌رسان کمک می‌کند. در مبتلایان به ام‌اس میلین در نواحی متعددی تخریب می‌شود،

و بافت جوشگاهی که به جای ماند را اسکلروز می‌نامند. گاهی خود رشته عصبی نیز آسیب می‌بیند.

 

علائم بیماری اسکلروز متعدد یا ام‌اس (MS)

 

حملات بیماری ام‌اس می‌تواند علائم زیر را به وجود آورد که ممکن است خفیف یا شدید باشند:

  • ضعف، فلج، درد یا لرزش دست و پا.

 

  • گرفتگی یا تحلیل‌رفتگی عضلانی.

 

  • بی‌‌‌حسی یا گز‌گز‌کردن.

 

  • مشکلات بینایی از جمله از دست دادن دید، محوشدن دید، دید دوتایی، درد چشم یا حرکات سریع غیرقابل کنترل چشم.

 

  • سرگیجه، سیاهی‌رفتن چشم‌ها، از دست‌ دادن تعادل یا اشکال در راه رفتن.

 

  • مشکلات ادراری از جمله تکرر ادرار و بی‌اختیاری.

 

  • کاهش توانایی ذهنی، از جمله توانایی تفکر واضح، تمرکز، یادآوری، تعمیم‌دادن، و تفکر انتزاعی.

 

گفتاردرمانی و کاردرمانی در پارکینسون

 

مشکلات تنفسی بیماران ام اس

  •  تنگی نفس
  • به سختی تنفس عمیق را انجام دادن
  • سکسکه
  • سرفه
  • مکرر آه کشیدن
  • به اندازه کافی هوا نداشتن
  • احساس سنگینی بر روی قفسه سینه
  • اضطراب و دلشوره داشتن

 

برای مدت طولانی تصور می‌شد که مشکلات تنفسی در اواخر بیماری رخ می‌دهد. مطالعات جدید این موضوع را رد کرد.

 

مشکلات تنفسی به علل زیر در این بیماران ایجاد می‌شود:

 

ضعف عضلات: بسیاری از افراد مبتلا به MS، دارای عضلات ضعیف تنفسی هستند.

عوارض جانبی داروها: برخی از داروهای تجویز شده باعث تنفس آهسته‌تر و کم عمق‌تر می‌شوند.

این داروها شامل شل کننده عضلات، داروهای آرام بخش و داروهای ضد درد می باشند.

پنومونی آسپیراسیون: به علت ناتوانی در رفع مخاط گلو و یا بینی، ذرات غذا، مایعات

یا مخاط وارد ریه‌ها شده و موجب مشکل تنفسی می‌شوند.

 

شدت مشکلات تنفسی

مشکلات تنفسی در بیمارن مبتلا به MS آنقدر شدید نیست که نیاز به لوله های تنفسی

یا مکمل اکسیژن داشته باشند و زندگی را تهدید نمی کند. با این حال، مشکلات تنفسی نسبتا خفیف می‌تواند

باعث خستگی شدید، حملات وحشت و اضطراب شدید شود.

 

نکات لازم

 

نفس نفس زدن: بیماران تمایل دارند که تند تند و عمیق تر از افراد عادی نفس بکشند.

فشار دهان: اندازه گیری فشار دهان برای ارزیابی عملکرد و قدرت عضلات تنفسی است.

این آزمایش بر مبنای حداکثر فشار دم و حداکثر فشار بازدم  است.

تنفس درمانی: تمرینات تنفسی برای جلوگیری از عوارض تنفسی و همچنین بهبود عملکرد تنفسی مفید است.

 

 

 مشکلات بلع در بیماران مبتلا به ام اس

 

بلع غذا، یک فرایند پیچیده و ناخودآگاه است که با هماهنگی انواع عضلات و از مسیرهای عصبی خاصی از مغز انجام می‌شود.

بیماری MS می‌تواند باعث تخریب این اعصاب شود و همین‌طور به منطقه‌ای از مغز که مسئول هماهنگی بلع است (ساقه مغز) آسیب بزند.

در نتیجه باعث بروز مشکل بلع غذا یا دیسفاژی می‌شود.

 

مشکلات بلع در بیماران مبتلا به ام اس عبارتند از:

 

  • مشکل در جویدن غذا
  • بیمار هنگام غذاخوردن، سرفه می‌کند  یا بلافاصله بعد از غذاخوردن، سرفه می‌کند.
  • بزاق بیش از حد و سرازیر شدن آب دهان
  • خفگی
  • چسبیدن غذا در گلو
  • صدای نرم و ضعیف
  • احساس سخت بلعیدن و یا سخت حرکت کردن غذا به طرف گلو
  • آسپیراسیون (ورود غذا به داخل ریه ها)
  • استفراغ کردن غذا

 

علل مشکلات بلع در بیماران مبتلا به ام اس

 

  • عوامل مختلفی باعث بروز این مشکلات می‌شوند، اما مهمترین علت دیسفاژی عبارت است از:

آسیب قسمتی از مغز که بلع غذا را کنترل می کند و یا آسیب اعصابی که بازخورد مغز را فراهم می کنند.

  • دیسفاژی می‌تواند موجب کاهش بزاق و خشکی دهان شود.
  • برخی داروهای MS موجب خشکی دهان می‌شوند، از جمله:

داروهای لازم برای مشکلات مثانه و یا روده، ضدافسردگی‌ها، بازدارنده‌های جذب سروتونین و نوراپی نفرین.

 

شدت مشکلات بلع

 

اختلال بلع می‌تواند آنقدر شدید شود که موجب از دست دادن آب بدن  یا سوء تغذیه شود.

غذا را به طور کامل بجوید و نوشیدنی‌های خود را غلیظ کنید تا مشکلات بلع را برطرف کنید،

اما اگر با این راهکارها این مشکلات از بین نرفت، ممکن است نیاز به لوله برای غذاخوردن داشته باشید.

غذا یا مایعات را اگر از حلق وارد بدنتان کنید، ممکن است باعث پنومونی آسپیراسیون شود.

پنومونی آسپیراسیون در افرادی که حرکت نمی کنند باعث عفونت ریه و حتی مرگ می‌شود.

 

نکات لازم

 

– علائم می‌آیند و می‌روند. همانند دیگر علائم بیماری MS، دیسفاژی می‌تواند

در زمان عود بیماری، بیاید و بعد کاملا ناپدید شود  یا بهبود یابد.

– آسپیراسیون خاموش : این اتفاق می‌تواند موقعی که متوجه نیستید رخ دهد و باعث عفونت دستگاه تنفسی و ریه‌ها شود.

اگر شما دارای عفونت‌های ریوی هستید، مراقب جویدن و بلعیدن خود باشید و به آرامی این اعمال را انجام دهید.

– پزشک متخصص اعصاب و یا پزشکی که شما را درمان می‌کند  یا گفتاردرمانگر ، می‌تواند شما را هنگام غذاخوردن ببیند

و به شما بگوید چه مشکلاتی در حین غذاخوردن دارید که از آنها باید جلوگیری کنید.

– متخصص تغذیه نیز غذاهای مناسب را برای شما توصیه می‌کند تا مواد مغذی کافی به بدنتان برسد.

 

نکات کاربردی گفتار درمانی برای مقابله با مشکلات بلع

 

صاف بنشینید: در هنگام غذاخوردن و ۳۰ دقیقه بعد از غذاخوردن، صاف بنشینید.

– در هنگام غذاخوردن فکر کنید. غذا را با چنگال درون دهانتان بگذارید و بعد چنگال را پایین بیاورید

و به طور کامل غذا را بجوید و سپس ببلعید. تا زمانی که غذا در دهانتان وجود دارد، چنگال را پر نکنید.

وقتی غذا در دهان‌تان است، حرف نزنید.

نوشیدنی را غلیظ کنید. در برخی افراد، مایعات رقیق، اشتباها به نای می‌رود و باعث خفگی می‌شود.

– غذاها را درست مصرف کنید. غذاهای خشک، سفت، خرده و ترد ممکن است تشدیدکننده دیسفاژی باشند.

سس به این غذاها اضافه کنید و از خوردن این غذاها با هم خودداری کنید. باید غذاهای نرم و پوره را مصرف کنید.

حجم غذا را کم کنید. این کار باعث می‌شود کندتر غذا بخورید و تمرکز بر روی هر وعده غذایی داشته باشید.

خستگی باعث مشکلات بلع می‌شود. در آب و هوای گرم، بیرون غذا نخورید، زیرا گرما باعث شدت علائم MS می‌شود.

– بین هر لقمه غذا، جرعه های کوچک مایعات بنوشید. این کار باعث می شود که غذا مرطوب شود

و به سمت مری حرکت کند. در آخر وعده غذایی نیز مقداری مایعات بنوشید.

در حال بلع غذا، چانه خود را به سمت قفسه سینه  ببرید. این حرکت باعث بسته شدن راه هوایی (نای) می‌شود

و از ورود آب و یا غذا به راه هوایی جلوگیری می‌کند.

 

درمان بیماری‌ ام‌اس با کاردرمانی

منبع

Our Score
Our Reader Score
[Total: 3 Average: 3.7]

بهداشت دهان و دندان برای سالمندان

,
بهداشت دهان و دندان در سالمندان

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی توانبخشی ایران، سالمندان بیشتر در معرض ابتلا

به عفونت‌های دهان و دندان و پیامدهای ناشی از آن‌ قرار دارند.

از دست دندان‌ها که بیشتر به دلیل عفونت است نه تنها به تغییراتی در ظاهر منجر می‌شود

بلکه جویدن برخی مواد غذایی را نیز سخت می‌کند. در این شرایط بدون شک تامین برخی نیازهای تغذیه‌ایِ بدن سخت‌تر می‌شود.

رعایت بهداشت دهان، بهره بردن از درمان‌های فلوراید و مراقبت‌های دندانی میزان ابتلا به

عفونت‌های دهان و پیامدهای ناشی از آن را کاهش می‌دهد. با افزایش سن، دهان و دندان سلامت خود را از دست می‌دهند

و همچنین بین بالا رفتن سن و پوسیدگی دندان ارتباط وجود دارد. در حقیقت احتمال پوسیدگی دندان در سالمندان نسبت به جوانان دو برابر بیشتر است.

علاوه بر این، شیوع بیماری لثه با بالا رفتن سن بیشتر می‌شود.

حدود ۶۴ درصد از بزرگسالان در آمریکا به بیماری خفیف یا شدید لثه مبتلا هستند که این رقم در جوانان کمتر از ۳۸ درصد است.

پوسیدگی و بیماری لثه به افتادن دندان‌ها منجر می‌شود.

 

اختلالات بلع و نقش گفتاردرمانی در درمان آن

 

هنگام ترمیم دندان‌های آسیب دیده و دیگر بخش‌های دهان، باکتری‌ها وارد جریان خون می‌شوند.

این باکتری‌های مضر می‌توانند در تمامی بخش‌های بدن جابجا شوند و حتی ایمپلنت‌هایی

همچون مفاصل مصنوعی را که در بدن وجود دارد عفونی کنند.

همچنین در صورتی‌که سلامت دهان وضعیت نامطلوبی داشته باشد با مسواک زدن هم احتمال نفوذ باکتری به جریان خون وجود دارد.

بهداشت دهان و دندان در سالمندان

بهداشت دهان و دندان در سالمندان

مهم‌ترین اقدام برای پیشگیری از عفونت‌ها رعایت بهداشت دهان است و تمامی افراد سالمند باید در مورد سلامت دهان خود دقت داشته باشند.

سایت “مدیکال اکسپرس” در مطلبی تازه به نکاتی اشاره کرده که افراد سالمند باید

برای برخورداری از بهداشت و سلامت دهان و دندان آنها را به طور جدی رعایت کنند:

 

– خودداری از استعمال سیگار یا تنباکو

– خودداری از مصرف داروهایی که میزان ترشح بزاق را کاهش می‌دهد

– خودداری از مصرف خوراکی‌های سرشار از مواد قندی

– مصرف شکلات‌های بدون قند

– مراجعه به پزشک در صورت مشاهده علائم خشکی مزمن دهان

– مرتب مسواک کردن دندان‌ها با خمیردندان حاوی فلوراید

– استفاده روزانه از نخ دندان

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

کاهش ملموس سن سکته مغزی در کشور

,

سکته مغزی به عنوان یکی از شایع‌ترین بیماری‌های کشور محسوب می‌شود؛

به‌طوری که سالانه  ۱۰۰ هزار مورد سکته مغزی در کشور داریم. نکته مهم دیگر این است

که سکته مغزی همچنان به عنوان علت مهم و اصلی معلولیت‌ها و ناتوانی‌ها در کشور شناخته می‌شود.

 

مشاور معاون درمان وزارت بهداشت با اشاره به سه اقدام جدید وزارت بهداشت

در حوزه درمان سکته‌های حاد مغزی، تاکید کرد: مهم‌ترین چالش ما در این زمینه آگاهی مردم

از علائم سکته مغزی و مراجعه سریع آنها به مراکز درمانی به‌ویژه از طریق اورژانس است.

 

به گزارش پایگاه اطلاع‌رسانی توانبخشی، دکتر جمشید کرمانچی با اشاره به مبحث سکته مغزی در کشور،

گفت: سکته مغزی به عنوان یکی از شایع‌ترین بیماری‌های کشور محسوب می‌شود؛

به‌طوری که سالانه  ۱۰۰ هزار مورد سکته مغزی در کشور داریم.

نکته مهم دیگر این است که سکته مغزی همچنان به عنوان علت مهم و اصلی معلولیت‌ها و ناتوانی‌ها در کشور شناخته می‌شود.

 

۴ ساعتِ طلایی برای درمان مبتلایانِ سکته‌ مغزی

 

وی با بیان اینکه با توجه به شیوع سکته‌های مغزی در کشور، لازم بود که وزارت بهداشت برنامه‌ای ملی

در این حوزه داشته باشد، ‌افزود: بر همین اساس از سال ۱۳۹۵ برنامه ملی درمان سکته‌های حاد مغزی آغاز شد.

در این برنامه چند عنصر اصلی وجود دارد؛ ابتدا ما یک هماهنگی برای درمان این بیماران بین بیمارستان و اورژانس

ایجاد کردیم و مهم این بود که ما بتوانیم به موقع به بیماران رسیدگی کنیم.

زیرا اگر در کمتر از چهار ساعت بتوانیم بیمار سکته مغزی از نوع بدون خونریزی‌دهنده را به بیمارستان برسانیم،

حتما می‌توانیم اقدامات خیلی خوبی برایش انجام دهیم. باید توجه کرد که سکته مغزی

دو نوع انسدادی و خونریزی‌دهنده دارد.

حال اگر در نوع انسدادی سکته مغزی بیمار را در کمتر از چهار ساعت به بیمارستان برسانیم، می‌توان بیمار را نجات داد.

 

اصلی‌ترین علائم سکته مغزی

 

کرمانچی با اشاره به علائم اصلی سکته مغزی، ادامه داد: این علائم عبارتند از نامتقارن شدن صورت،

ضعف یک‌طرفه در دست یا پا، اشکال در تکلم فرد و … افراد با مشاهده این علائم باید در کمتر از

چهار ساعت بیمار را به مرکز درمانی برسانند. تاکید می‌کنم که بهترین مسیر رساندن بیمار به بیمارستان نیز از طریق اورژانس است.

زیرا اورژانس می‌داند که کدام بیمارستان‌ها خدمات درمانی سکته مغزی را ارائه می‌کنند.

حال زمانیکه فرد به بیمارستان رسید، با تشخیص نوع سکته، درمان را برایش آغاز می‌کنند.

 

درمان سکته‌های حاد مغزی در ۱۱۰ بیمارستان و ۸۳ شهر 

 

وی با بیان اینکه وزارت بهداشت برنامه درمان سکته‌های حاد مغزی یا ۷۲۴ را با ۴۰ بیمارستان آغاز کرد، گفت:

امروز بیش از ۱۱۰ بیمارستان در کشور در حال ارائه این خدمت هستند و توانستیم این خدمت را به شهرهای بیشتری ببریم؛

به‌طوری که پیش از این در ۳۰ شهر کشور این خدمت را ارائه می‌کرد، ‌ اما در سال اخیر در ۸۳ شهر

خدمات مربوط به درمان سکته مغزی را ارائه می‌دهیم. به عنوان مثال در شهرهای دور دست استان اصفهان، زابل و…

این خدمت ارائه می‌شود. از آنجایی که این درمان تکنولوژی پیچیده‌ای نیاز ندارد و با حضور یک متخصص مغز و اعصاب

و یک دستگاه سی‌تی اسکن انجام می‌شود، ‌

برنامه ما این است که به تدریج در کلیه بیمارستان‌های کشور که این دو شرط را دارند، این درمان را انجام دهیم.

مشاور معاون درمان وزارت بهداشت با بیان اینکه در مجموع حدود ۳۰۰ بیمارستان در کشور به صورت بالقوه

می‌توانند خدمت درمان سکته مغزی را ارائه دهند، ‌ اظهار کرد: در حال حاضر به یک‌سوم این تعداد رسیده‌ایم و به تدریج کار را پیش می‌بریم.

 

تخت ویژه سکته مغزی به بیمارستان‌ها می‌آید

 

کرمانچی تاکید کرد: در عین حال نکته مهم این است که در حوزه درمان علاوه بر گسترش برنامه،

کیفیت درمان را هم ارتقاء داده‌ایم. به طوری که پیش از این در کشور تنها تخت سی‌سی‌یو برای بیماران قلبی داشتیم،

اما تخت خاصی برای بیماران سکته مغزی نداشتیم. کاری که طی یکسال اخیر انجام شد،

این بود که تخت مراقبت از بیماران سکته مغزی یا SCU، تعریف و در بخش‌ها ایجاد شد.

خاصیت این تخت‌ها این است که بیماری که با علائم سکته مغزی و در زمان تعیین شده مراجعه می‌کند، ‌

بلافاصله بعد از درمان در این بخش بستری می‌شود و به بیمار به صورت ویژه‌تر رسیدگی می‌شود.

بر این اساس به نوعی مراقبتی همه‌جانبه از بیمار به عمل می‌آید.

 

پوشش بیمه‌ای SCU

 

وی با بیان اینکه توانستیم مجوز ایجاد این تخت‌ها را دریافت کرده و این خدمات را تحت پوشش بیمه بریم، گفت:

به بیمارستان‌ها اعلام کرده‌ایم که می‌توانند این تخت‌ها را ایجاد کنند.

شورای‌عالی بیمه هم مصوب کرد که تخت‌های ویژه سکته‌های مغزی نیز تحت پوشش بیمه قرار گیرند.

حال خاصیت ایجاد این تخت‌ها برای کشور این است که اولا پیش از این اگر کسی سکته می‌کرد،

تخت آی‌سی‌یو را اشغال می‌کرد که هم تعداد آن محدود است و هم برای تصادفات و … مورد استفاده قرار می‌گیرد

و در عین حال هزینه بالاتری را دارد، اما تخت SCU با هزینه کمتر و طول مدت اقامت کمتر

مراقبت‌های لازم را به بیماران سکته مغزی ارائه می‌کند. به عنوان مثال اگر بیمار سکته مغزی باید

دو ماه یا ۲۰ روز در آی‌سی‌یو می‌ماند، اما در حال حاضر با مراقبت‌های ویژه سکته‌های مغزی بیمار

نهایتا سه روز یا ۷۲ ساعت در بیمارستان می‌ماند. بنابراین بیمار سریع‌تر تعیین‌تکلیف و ترخیص شده

و هزینه‌های بیمارستان و بیمه‌ها هم کاهش می‌یابد. در عین حال هم بیمار مراقبت خاص و ویژه سکته حاد مغزی را دریافت می‌کند.

 

 

مزیت “سما” برای درمان سکته‌های مغزی

 

کرمانچی با اشاره به کد ویژه بیماران سکته مغزی، اظهار کرد: با هماهنگی اورژانس کد ۷۲۴ تعیین شد

و به بیمارستان‌هایی که این خدمت را ارائه می‌کنند نیز بیمارستان‌های ۷۲۴ می‌گوییم که به معنی ارائه خدمت

در هفت روز هفته و ۲۴ ساعت شبانه‌روز است که مخفف آن هم کد سما است.

در قالب این برنامه اوراژانس بعد از رسیدن بر بالین بیمار به بیمارستان ۷۲۴ کد سما را اعلام می‌کند

و بیمارستان مقدمات درمان بیمار را تا رسیدن او فراهم می‌کند.

وی با اشاره به اقدام دیگر وزارت بهداشت در زمینه درمان سکته‌های حاد مغزی، گفت:

در برخی از بیمارستان‌ها توانستیم اقدامی انجام دهیم که اگر بیمار با کد سما وارد بیمارستان شد،

مستقیم به بخش تصویربرداری رود و دیگر در اورژانس معطل نشود.

بنابراین اگر در داخل آمبولانس علائم سکته مغزی را تشخیص دادند، بیمار با رسیدن به

بیمارستان مستقیما وارد سی‌تی‌اسکن می‌شوند.

بیمارستان‌هایی که این امکان برایشان فراهم بوده، این کار را شروع کردند و باید به تدریج ببینیم

چند تا از بیمارستان‌هایمان از نظر دسترسی و هماهنگی‌های داخل بیمارستان این امکان را دارند.

 

بیماران برای درمان سکته‌های مغزی چقدر هزینه می‌کنند؟

 

کرمانچی همچنین گفت: در عین حال اقدام دیگر وزارت بهداشت در حوزه سکته‌های حاد مغزی این است

که تمام خدمات درمان سکته‌های مغزی هم تحت پوشش بیمه است و تحت پوشش بسته کاهش

فرانشیز طرح تحول سلامت قرار گرفته است.

بنابراین بیمار در این درمان هزینه بسیار کمی را می‌پردازد؛ به‌طوری که با وجود اینکه از یک داروی

خارجیِ گران‌قیمت استفاده می‌کنند، اما با وجود این پوشش‌ها پرداختی بیمار به حداقل می‌رسد. فرانشیز بیمار در این درمان ۱۰ درصد است.

 

دستورالعمل توانبخشی برای بیماران سکته مغزی ابلاغ شد

 

وی ادامه داد: باید توجه کرد که در حوزه درمان سکته‌های مغزی نباید فقط به درمان دارویی اکتفا کرد،

بلکه برخی افراد بعد از سکته یکسری عوارض جسمی-حرکتی دارند که در این زمینه

وزارت بهداشت بسته توانبخشی سکته حاد مغزی با کمک همکاران‌مان در حوزه‌های گفتاردرمانی، کار درمانی، فیزیوتراپی

و… تعریف کرده است تا فرد بعد از درمان سکته بتواند به شغل و زندگی عادی‌اش بازگردد.

بنابراین بسته خدمتی آن را آماده و به دانشگاه‌های علوم پزشکی ارسال کرده‌ایم.

حال در دانشگاه‌هایی که امکان ارائه خدمات توانبخشی وجود دارد، خودشان این خدمات را ارائه می‌کنند

و در دانشگاه‌هایی که سیستم توانبخشی ندارند، از بخش خصوصی خرید خدمت می‌کنند.

برای این خدمت کمک دولتی در نظر نگرفته‌ایم، اما از گذشته یک سری از جلسات فیزیوتراپی برای

این بیماران تحت پوشش بیمه است و هزینه بیماران بسیار اندک است. مهم این بود که برای این

خدمت دستورالعمل وجود داشته باشد که تدوین و در کشور ابلاغ شد. در حال حاضر یکی از خدماتی

که باید بیماران سکته مغزی دریافت کنند، خدمات توانبخشی است.

بر این اساس بیمار سکته مغزی می‌تواند با این درمان‌ها کاملا بهبود یابد.

 

کاهش سن سکته مغزی

 

مردم توجه کنند

مشاور معاون درمان وزارت بهداشت همچنین گفت: در عین حال باید توجه کنیم با توسعه این طرح،

چالش اصلی‌مان در کشور، آگاهی مردم و مراجعه به موقع در این حوزه است.

در وهله اول مردم نباید فکر کنند که سکته مغزی فقط در سنین بالای ۵۰ یا ۶۰ سال اتفاق می‌افتد.

در حال حاضر سکته‌های مغزی در سنین ۴۰ سال داریم و بعضا مواردی از سکته مغزی در سنین زیر ۴۰ سال هم دیده شده است.

گاهی اوقات مردم انتظار دارند که یک فرد پیر و از کار افتاده‌ای سکته مغزی کند؛

در حالیکه یک فردی که شاغل است یا در خیابان راه می‌رود هم ممکن است سکته مغزی کند.

بنابراین حواس مردم باید به این موضوع باشد و اشتباه نکنند و فکر نکنند که سکته حاد مغزی فقط مختص افراد پیر است.

 

۷ علامت مهم سکته مغزی

زبان پریشی

آفازی/ سکته مغزی

کرمانچی تاکید کرد: البته این روندی است که در دنیا اتفاق افتاده و سن سکته مغزی کاهش یافته است،
اما در ایران به شکل ملموسی پایین آمده که دلیل آن هم سبک زندگی اعم از تغذیه ناسالم،
مصرف چربی و نمک، فست‌فود و تحرک بدنی ناکافی است که منجر به افزایش ریسک سکته‌های مغزی شده است.
در عین حال مردم زمانیکه علائم سکته مغزی را دیدند، فکر نکنند  که یک عارضه محدود و زودگذر است
و با خود بگویند یک ساعت یا یک روز صبر کنیم تا بهتر شویم، بلکه باید سریعا به اورژانس مراجعه کنند تا در آنجا مطمئن شوند.

 

برگزاری کمپین اطلاع‌رسانی سکته مغزی در هفته پایانی آبان

 

وی افزود: امسال انجمن سکته مغزی ایران پیشنهاد کرده است که هفته پایانی آبان ماه را یک کمپین اطلاع‌رسانی

در حوزوه سکته مغزی برگزار کنند که در حال آماده‌سازی پکیجی در این باره هستند تا در تمام شهرها

بتوانند یک هفته درباره سکته مغزی و علائم آن تبلیغ کنند.

کرمانچی با بیان اینکه تا کنون نزدیک به ۲۰ هزار مورد از انواع سکته مغزی را طی اجرای برنامه

درمان سکته‌های حاد مغزی بررسی کرده‌ایم، گفت: از این تعداد، ۷۰۰۰ مورد در کشور تزریق دارو داشته‌ایم.

در عین حال همانطور که پیش از این گفتم اگر دو عنصر متخصص مغز و اعصاب و سی‌تی‌اسکن در بیمارستانی باشد،

باید این خدمت در آنجا انجام شود.

یکی از مطالبات اصلی معاونت درمان وزارت بهداشت از دانشگاه‌های علوم پزشکی این است که این خدمت را در شهرهای تحت پوشش خود ارائه دهند.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]