منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا
منوال تراپی حنجره چیست؟ ، درمان گرفتگی صدا با منوال تراپی
منوآل تراپی یکی از روش های تخصصی صوت درمانی می باشد
درمان های دستی
افرادی که به طور حرفه ای از صدایشان استفاده می کنند با علائم خستگی صدا آشنا هستند.
این علائم را می توان با
- درد
- احساس گیر کردن چیزی در گلو
- کوفتگی و درد گلو
توصیف کرد.
معمولا این احساسات را عادی در نظر می گیرند.
خواننده ها ممکن است این حالت ها را بعد از یک اجرا یا برگزاری یک تور تجربه کنند.
سایر مشاغلی که از صدایشان بسیار استفاده می کنند از جمله معلمان و وکلا معمولا پس از کار تمایلی به حرف زدن ندارند چراکه گلویشان آزرده شده است.
منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا
چرا در هنگام صدا درآوردن دچار درد می شوم؟ چرا احساس سفتی و انقباض می کنم؟
تولید صدا عملی عضلانی است و به هماهنگی عضلات زیادی نیازمند است.
گروه های عضلانی کوچکی در حنجره ما (جعبه صداساز) وجود دارند که مرحله نهایی تولید صوت بر عهده آن هاست.
عضلات حنجره ای هم مانند هر عضله دیگری در بدن یک آستانه حداکثری برای فعالیت دارند
که پس از عبور از آن نقطه، عضلات صوتی دچار خستگی می شوند.
با این حال به دلیل ضرورت وجود هماهنگی در سیستم صوتی، ما قادر هستیم برخلاف سایر عضلات بدن
به عضلات حنجره ای خود بیشتر از حد توانایی طبیعی شان فشار بیاوریم و اغلب هم این کار را می کنیم؛
این مسئله باعث به کار گرفته شدن عضلات جبران کننده می شود.
منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا
یعنی به جای استفاده از عضلات کوچک حنجره ای که به منظور تولید صوت طراحی شده اند از عضلات دیگری استفاده می نماییم.
این عضلات کمکی کار عضلات کوفته شده صوتی را جبران می کنند
ولی چون این عضلات برای تولید صوت ساخته نشده اند، طراحی مناسبی هم برای انجام این کار ندارند.
این مسئله موجب احساس آزردگی، نا همترازی یا استفاده ناکافی از صدا به طور دائمی می شود.
عدم کفایت دائمی ناشی از این خاصیت بدن انسان است که پس از آگاهی از وجود عضله ای جبران کننده ،
تمایل دارد از طرح واره هایی استفاده کند که به جای اتکا به طرح واره طبیعی و سالم تولیدی، غالبا به آن وابسته شود.
به محض اینکه به عضله بیشتر از حد طبیعی اش فشار بیاید و بدن شروع به استفاده از عضله جبرانی کند، برگرداندن این حالت به شکل قبل برای بدن دشوار می شود.
رباط ها و فاسیا قابلیت کوتاه شدن و انقباض دارند. شل کردن این اجزا و بازگشت به صدای طبیعی و سالم برای بیمار مشکل است.
از آنجاییکه این عضلات در گردن قرار دارند و دور تا دور گلو را فرا گرفته اند، انقباض آن ها باعث ایجاد علائمی مثل:
گلودرد، کوفتگی گلو، خستگی صدا و احساس درد هنگام تولید صدا می شود.
خواننده ها معمولا این علائم را نشان می دهند چون به شدت از صدایشان استفاده می کنند.
حتی کار آزموده ترین خواننده هم گاهی ناچار است بیشتر از حد طبیعی به صدایش فشار بیاورد.
این پدیده در مواردی مثل خواندن در زمان سرماخوردگی، کار کردن روی دامنه بالای طیف صدایی،
عدم وجود تعداد کافی از دستگاه بازشنود برای شنیدن صدای خودتان یا زمانی که بیش از ۸ اجرا در هفته داشته اید رخ می دهد
منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا
منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا
البته این فهرست به همین موارد ختم نمی شود چراکه خوانندگی چنان حنجره را تحت فشار قرار می دهد که یافتن نقاط عطف آسان می نماید.
بیشتر خواننده ها به همین دلیل دچار نوعی از عدم کفایت عضلانی هستند.
زمانی که سلامت عضلانی بازیابی می شود و کفایت بالا می رود بیشتر خواننده ها متوجه بهبود در کیفیت، طیف و حس صوت شان می شوند.
وقتی جبران عضلانی برای تولید صدا به کار گرفته می شود چه علائمی بروز می یابند؟
نخستین علائم، ناشی از خستگی صدا هستند که عبارت اند از:
- احساس خستگی پس از مدتی کوتاه تر نسبت به قبل
- نوعی احساس درد هنگام خواندن
- احساس درد یا کوفتگی پس از خواندن
هر چه تشخیص و درمان دیرتر انجام شوند، علائم شدید تر می شوند:
- از دست دادن طیف صدایی به خصوص در قله صدا
- شکستگی صدا با وسعت بیشتر
- درد حین خواندن
- آزردگی گلو حین قورت دادن
- احساس نیاز به استراحت دادن صدا
چرا سفتی رخ می دهد؟
سفتی صدا معمولا زمانی رخ می دهد که صدا بیش تر از حدود طبیعی مورد استفاده قرار می گیرد.
این پدیده اغلب زمانی رخ می دهد که گنجایش صوتی کاهش می یابد.
گنجایش صوتی ممکن است در موارد ذیل کاهش یابد:
- بیماری (بیماری دستگاه تنفسی فوقانی، سرماخوردگی)
- سیگار کشیدن
- استفاده بسیار شدید از صدا در گذشته(می توان به خواندن در شب قبل از ظهور علامت اشاره کرد)
- سایر شرایط التهابی حنجره
سفتی صدا در زمان ایجاد تنش و اضطراب هم رخ می دهد.
این پدیده در واقع برای حفاظت از حنجره اتفاق می افتد.
هر رویدادی می تواند حنجره را در حالت حفاظتی قرار دهد که برای شل شدن آن و اصلاح این وضعیت، دستکاری لازم است.
هنرمندانی که از صدایشان استفاده می کنند به طور خاص علائم تنش و اضطراب را در حنجره خود نشان می دهند.
بسیاری از خواننده ها بعد از یک رویداد استرس زا مانند بهم خوردن رابطه، تصادف اتومبیل، مباحثه در مورد قرارداد هایشان و غیره علائم صوتی را بروز می دهند.
همان طور که برخی افراد هنگام احساس تنش دچار سفتی شانه ها یا سوزش سر معده می شوند،
خواننده ها هم در شرایط استرس زا سفتی حنجره را تجربه می کنند.
- خستگی صدا
- از دست دادن طیف صوتی
- از دست دادن طنین صدا
- درد حین خواندن
- خشن شدن طولانی مدت صدا
- نیاز به تلاش بیشتر برای بیرون دادن و تولید صدا
منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا
سفتی چطور اثرش را روی صدا اعمال می کند؟
حنجره با عضلات بسیاری که قابلیت لنگر انداختن، حمایت و حرکت را برای آن فراهم می کنند، احاطه شده است.
همان طور که در تصویر بالا مشاهده می کنید مهم ترین ساختار های حنجره ای شامل
استخوان هایوئید، غضروف تیروئید و غضروف کریکوئید (انگشتری) می باشد؛
رباط ها و عضلات بسیاری به این ساختارها متصل هستند.
فردی که از صدایش استفاده حرفه ای می کند ممکن است در هر یک از این نقاط اتصال دچار مشکل شود.
محل بروز علائم در هر فرد متفاوت است چراکه هر فرد از روش جبرانی متفاوتی بهره می برد.
منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا
با شل کردن دستی هر یک از نواحی هدف در افراد مختلف، علائم خستگی صوتی، عدم کفایت و آزردگی کاهش می یابد.
درمان های دستی به روش های مختلفی کار می کنند که هنوز به درستی شناخته نشده اند.
شل شدن آن ناحیه می تواند در اثر شل شدن فاسیای دور عضله، ترشح مواد شیمیایی عصبی ، آزاد شدن بافت جوشگاهی یا مکانیسم های دیگر باشد.
هر چند مشخص نیست که این روش ها چرا کارسازند اما اگر به درستی انجام شوند، تسکین علائم خیلی زود رخ می دهد.
هنگامی که هم ترازی بهبود می یابد و طرح واره اولیه استفاده از عضلات صوتی بازیابی می شود،
فردی که به طور حرفه ای از صدایش استفاده می کند، متوجه تغییرات می شود.
منوال تراپی یا درمان دستی چیست؟
درمان دستی رویکردی است که به وسیله آن می توان تنش عضلانی اطراف گردن را برطرف کرده و فعالیت آن را بازیابی کرد.
ما با تطبیق درمان با اشکالاتی که شناسایی شده است، روش های بسیاری را به کار می بریم.
این روش ها شامل آزادسازی فاسیا-عضله، اصلاح دستی و ماساژ دادن متناسب با نیاز بیمار می باشد.
سیستم صوتی از عضلات حنجره ای و هم چنین عضلات گردن، سینه، پشت و شکم تشکیل شده است.
بنابراین هر یک از این عضلات و رباط هایش ممکن است به درمان دستی برای آزاد سازی تنش ها و آزردگی ها نیاز پیدا کنند.
آیا علائم پس از درمان دستی(منوال تراپی) باز می گردند؟
درمان دستی روی نظریه ای کار می کند که معتقد است عضلات در حالتی کمتر از وضعیت بهینه خود
و یا به شکلی ناکارآمد دچار سفتی و درگیری شده اند.
هر گاه حنجره در یک دوره زمانی، بسیار پرکار شود این پدیده ممکن است رخ دهد؛
سرماخوردگی، اجرای برنامه در یک تور و رویدادهای تنش زا در زندگی از جمله این موارد هستند.
تنش عضلانی امکان دارد در نواحی مختلف بدن اتفاق بیفتد
اما هنرمندان معمولا این تنش های عضلانی را در گلو یا اطراف آن تجربه می کنند.
بعضی بیماران در همان جلسه اول خیلی خوب به درمان پاسخ می دهند و فقط به یک بار درمان احتیاج دارند
ولی بیشتر آن ها نیازمند درمان های دوره ای در زمان وقوع رویداد های اضطراب آور هستند.
برای مثال کسی که تور اجرا می کند پس از هر تور به یک جلسه درمان نیاز دارد. درمان، شخصی سازی شده است
و می توان در مورد آن با بیمار بحث کرد تا تعادل مناسبی میان دفعات درمان و میزان کافی برای فرد برقرار شود.
تمرینات کششی و سایر روش های درمانی به بیمار نیز آموزش داده می شود تا وی را برای درمان، به خود متکی سازد.
منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا
چرا این روش درمانی کارساز است؟
دانشی که بر اساس آن بتوان دلیل کارآمد بودن روش عضلانی-فاسیایی را درک کرد، قطعیت ندارد.
مستندات قابل توجهی وجود دارند که نشان می دهند حتی قرار دادن دست ها روی بدن بیمار هم اثر درمانی دارد.
با این حال، فشار ملایمی که بر ناحیه ای خاص از بدن بیمار وارد شود می تواند
تنش عضلانی و احساس درد را در بیمار به طور چشمگیری کاهش دهد.
خواننده ها برای انجام کار خود به عضلات شان متکی هستند.
همان طور که یک ورزش کار به تمرین های درمان دستی مانند کشش، فشار و رهاسازی عضلانی-فاسیایی نیاز پیدا خواهد کرد
یک خواننده هم نیازمند آن است که با هدف قراردادن دقیق نواحی جبرانی در حنجره اش آن ها را به حرکت درآورد.
درمانی که روی عضلات ابتدایی و فراگیرنده صورت می گیرد باعث شل شدن عضلات حرکت دهنده اولیه و تسکین درد می شود.
آیا این روش های درمانی دردناک است؟
بیشتر بیمارانی که درمان دستی روی آن ها انجام می شود، دردی احساس نمی کنند.
روش های به کار گرفته شده طوری طراحی شده اند که بیمار نسبت به انجام آن ها هوشیار باشد
اما بیش از حد به او فشار وارد نشود تا احساس درد کنند.
با این حال با توجه به تاثیر ثابت شده ذهن بر بدن، بعضی از بیماران ممکن است درمان را به صورت درد تجربه کنند.
اصل نهفته در این پدیده این است که مغز با پردازش حس فشار، احساس درد در آن ناحیه را غیرضروری تلقی می کند.
نگه داشتن دست ها روی یک ناحیه برای مدت طولانی تر به مغز اجازه پردازش بیشتری می دهد
و به این ترتیب احساس درد اولیه کم کم رفع می شود.
ارتباط گرفتن پزشک با بیمار در حین روند درمان از ایجاد عوارض یا تشدید آن ها جلوگیری می کند.
هر گاه بیمار احساس کند که روند درمان کمکی به او نمی کند، می توان آن را متوقف کرد.
منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا
از کجا بدانم که به درمان دستی نیاز دارم؟
هنگامی که صدا به درستی کار نمی کند، علائم فراوانی می توانند خود را نشان دهند که
عبارت اند از:
- از دست دادن طیف صوتی
- خستگی صدا: عدم توانایی خواندن به مدت طولانی
- درد یا آزردگی حین یا پس از خواندن
- دوران نقاهت طولانی
- خشن شدن صدا
خوانندگان در طول زندگی خود از ظهور این علائم هراس دارند و در صورت دچار شدن به آن ها
گره ها یا صدمه تارهای صوتی را مسبب آن می دانند حال آن که این علائم می تواند
در بیمارانی که دچار اسیب های عضلانی در حنجره شده اند هم اتفاق بیفتد.
تنها راهی که می توان فهمید شما نیاز به متحرک سازی حنجره خود دارید، معاینه شدن توسط یک متخصص حنجره است.
با بررسی دقیق شرح حال، صدا و تصویر برداری های انجام شده از تارهای صوتی[۱] شما، لزوم انجام درمان دستی ارزیابی خواهد شد.
این مشاوره بسیار طولانی خواهد بود و در طی آن یک وسیله تصویر برداری سفت وارد دهان (نه بینی) شما خواهد شد
منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا
تا به طور دقیق تار های صوتی شما را ارزیابی کند. بسیار حائز اهمیت است
که یک خواننده پیش از شروع درمان دستی حتما تحت ارزیابی حنجره شناسی قرار گرفته باشد.
به طور معمول کسانی که مسئول مراقبت از صدا در بخش های درمانی هستند
به دلیل تعجیل در آغاز درمان دستی، آسیب تارهای صوتی را مورد غفلت قرار می دهند.
در این حالت آسیب تشخیص داده نشده خواننده پیشروی خواهد کرد
و از طرفی یک درمان دستی بیهوده هم به او تحمیل می شود.
بعد از پایان درمان دستی به شما یک برنامه درمانی داده خواهد شد تا درمانی که به آن نیاز دارید معین شود.
بیشتر بیماران پس از یکی دو جلسه، به طور چشمگیری از درمان سود می برند.
همین امروز جلسه مشاوره صدا را در موسسه سر و گردن ابسورن[۲] وارد برنامه خود کنید.
[۱] Videostroboscopy
[۲] Obsorne
رفرنس این مقاله
منوال تراپی حنجره | درمان گرفتگی صدا
