نوشته‌ها

بررسی تاثیر داروهای ضد افسردگی در خطر بروز سکته مغزی

بررسی تاثیر داروهای ضد افسردگی در خطر بروز سکته مغزی

بررسی تاثیر داروهای ضد افسردگی در خطر بروز سکته مغزی

نتایج یک بررسی نشان میدهد: مصرف داروهای ضد افسردگی رایج خطر سکته مغزی هموراژیک را افزایش نمی دهد.

 

به گزارش ایسنا

 نتایج اولیه یک بررسی حاکی از آن است: رایج ترین داروهای ضد افسردگی که در ایالات متحده مصرف می شوند با افزایش خطر ابتلا به کشنده ترین نوع سکته مغزی مرتبط نیستند.

 

در این بررسی ارتباط بین مهارکننده‌های بازجذب سروتونین ((SSRI و خونریزی مغزی مورد بررسی قرار گرفت. این نوع سکته زمانی رخ می دهد که عروق خونی مغز پاره و خون در بافت اطراف پخش می شود.

 

شایع ترین دلایل این نوع سکته، فشار خون بالا و ضربه به سر است اما برخی تحقیقاتی که در گذشته انجام گرفته حاکی از آن بود که مهارکننده‌های بازجذب سروتونین ممکن است این خطر را افزایش دهند. مهارکننده‌های بازجذب سروتونین شامل داروهایی مانند پروزاک یا فلوکستین و زولوفت یا سرترالین هستند.

 

در این بررسی نزدیک به ۱۲۸ هزار نفر که در فاصله سالهای ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۹ دچار سکته مغزی شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. از میان آنان، تنها بیش از ۱۷ هزار نفر پیش از سکته از قرصهای ضد افسردگی مصرف کرده بودند و نزدیک به ۱۱۱ هزار نفر از این داروها مصرف نکرده بودند.

 

به گزارش ایسنا به نقل از خبرگزاری یونایتدپرس، بر اساس یافته ها، میزان خونریزی مغزی در افرادی که داروهای ضد افسردگی مصرف کرده بودند ۱۱ درصد و برای افرادی که از این داروها تجویز نشده بود، ۱۴ درصد بوده است.

 

محققان با در نظر گرفتن فاکتورهای خطرزای سکته مغزی از قبیل سن، فشار خون بالا و دیابت نتیجه گرفتند که خطر سکته مغزی هموراژیک در هر دو گروه مشابه بوده است.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

تاثیر رژیم غذایی گیاه محور در کاهش خطر سکته مغزی | گفتار درمانی سکته مغزی در منزل

گفتار درمانی سکته مغزی در تهران

تاثیر رژیم غذایی گیاه محور در کاهش خطر سکته مغزی

تاثیر رژیم غذایی گیاه محور در کاهش خطر سکته مغزی

رعایت رژیم غذایی گیاه محور می تواند احتمال سکته مغزی را کاهش دهد.

 

به گزارش ایسنا، محققان بر اساس مطالعات اخیر اظهار داشتند: رژیم غذایی سالم و گیاه محور می تواند خطر بروز سکته مغزی را تا ۱۰ درصد کاهش دهد.

این نوع از رژیم غذایی شامل میزان بیشتری از خوراکی هایی همچون سبزیجات، غلات و حبوبات و حاوی غذاهای کمتر سالم مانند غلات تصفیه شده یا قندهای مازاد است.

 

متخصصان تغذیه در آمریکا اظهار داشتند: در حال حاضر بسیاری از مطالعات نشان می دهد که رعایت یک رژیم غذایی غنی از انواع میوه ها و سبزیجات می تواند خطر ابتلا به انواع بیماری ها از بیماری های قلبی تا دیابت را کاهش دهد.

 

متخصصان تاکید کردند: در این مطالعه به دنبال آن بودیم که مشخص شود آیا ارتباطی بین رژیم غذایی با حجم بیشتری از میوه، سبزی و گیاهان خوراکی با کاهش خطر سکته مغزی نیز وجود دارد؟

 

در این مطالعه متخصصان آمریکایی به بررسی اطلاعات نزدیک به ۲۱۰ هزار نفر که به بیماری قلبی یا سرطان مبتلا نبودند، پرداختند. این افراد برای مدت بیش از ۲۵ سال تحت کنترل بودند و هر دو تا چهار سال به پرسشنامه مربوط به نوع مواد غذایی مصرفی پاسخ دادند.

 

متخصصان، شرکت کنندگان را بر اساس مقدار غذاهای گیاهی که مصرف می کردند بدون مستثنی کردن همه غذاهای حیوانی به پنج گروه تقسیم کردند. به طور میانگین، افرادی که بیشترین میزان مصرف خوراکی های گیاهی سالم را داشتند، روزانه ۱۲ وعده غذای گیاهی سالم مانند سبزیجات برگ دار، میوه ها، غلات سبوس دار، حبوبات و روغن های گیاهی مصرف می کردند و این درحالیست که افرادی با رژیم غذایی با کمترین میزان کیفیت، به طور متوسط ۷.۵ وعده در روز مصرف این نوع از خوراکی ها را داشته اند.

 

در مدت زمان انجام این بررسی حدود ۶۲۴۰ نفر دچار سکته مغزی شدند از جمله ۳۰۱۵ مورد سکته ایسکمیک یا انسدادی و ۸۵۳ مورد سکته هموراژیک گزارش شد.

 

به گزارش ایسنا به نقل از خبرگزاری یونایتدپرس، متخصصان آمریکایی مشاهده کردند: در مقایسه با افرادی که کمترین میزان مصرف غذاهای گیاهی سالم را داشتند، افرادی که بیشترین میزان مصرف را داشتند ۱۰ درصد کمتر در معرض خطر سکته مغزی و حدود هشت درصد کمتر در معرض خطر سکته مغزی ایسکمیک بوده اند. هرچند در میزان خطر ابتلا به سکته مغزی هموراژیک تفاوتی مشاهده نشد.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

حتی اگر کودک شیرین زبانی دارید، حتما با متخصص گفتار درمانی مشورت کنید

مشکلات تلفظی در کودکان

حتی اگر کودک شیرین زبانی دارید، بخوانید!

 

 

 

 

حتی اگر کودک شیرین زبانی دارید، بخوانید!

 

ایسنا/مرکزی اختلالات گفتاری و شنوایی از آن دسته اختلالاتی هستند که به شدت در روحیه، اعتماد به نفس و آینده یک انسان تاثیرگذارند، اختلالاتی که می توانند از کودکی تا سالمندی فرد را گرفتار کرده و بر کیفیت زندگی او تاثیر مستقیم بگذارند.

 

گرچه این اختلالات از شایع ترین مشکلات مادرزادی هستند، اما در عین حال می توانند در برهه های مختلف زندگی و تحت تاثیر عوامل مختلف بروز کنند تا جایی که مشکلی جدی پیش روی سالمندان محسوب می شوند. این اختلالات می‌توانند بطور خفیف، متوسط، شدید یا عمیق از لحظه تولد تا دوران کهولت فرد را درگیر کنند و رفع هر کدام نیازمند مداخلات درمانی ویژه خود است.

 

در گفت و گو با رئیس هیات مدیره انجمن علمی گفتاردرمانی ایران به تشریح اختلالات گفتاری و شنوایی و آسیب‌های متاثر از این اختلالات پرداخته‌ایم. پیشنهاد می‌کنیم خواندن این گفت و گو را از دست ندهید.

 

وی در گفت‌وگو با ایسنا اظهار کرد: گفتار زبان از یک ساختار معنایی ناشی از اندیشه و تفکر و یک ساختار ساختمانی که اجرای آن را تشکیل می‌دهد، ساخته شده است. اگر انسان در ذهن خود اندیشه و تفکری نداشته باشد، اصلا قادر به تکلم نیست و باید یک اندیشه‌ای در ذهن انسان وجود داشته باشد تا به گفتار تبدیل شود.

 

وی با اشاره به اینکه اندیشه‌ای که در ذهن انسان وجود دارد یا به صورت زبان اشاره، یا در قالب حالت‌های چهره یا در ساختار زبان و گفتار، بروز می‌کند، ادامه داد: انسان به نوعی از تجربیات، دریافت‌ها، شنیده‌ها و ایده‌های خود در ذهنش متجلی می‌شود و آن چیزی که در ذهن تشکیل شد باید به بیرون منتشر  و با استفاده از ابزار زبان، اشاره، حالت چهره، فرم نگاه کردن یا نوع حالت بدن به دیگری منتقل شود.

 

وی با اشاره به اینکه زبان گفتاری یادگرفتنی است، افزود: اگر کودک در محیطی زبان فارسی قرار بگیرد، فارسی یاد می‌گیرد، اگر در محیط عربی، هندی، انگلیسی و … قرار بگیرد همان زبان را یاد می‌گیرد. بنابراین انسان از محیط خود زبان مکالمه‌ای را فرا می‌گیرد.

 

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران در ادامه به ساختار ساختمانی زبان شامل صرف، نحو، واژگان، جمله و عبارت اشاره کرد و افزود: ساختار اجرایی زبان نیز شامل تلفظ صداها، صدایی که می‌شنویم و … می‌شود. از یک فرد تنومند یا یک مرد انتظار صدای قوی و مردانه، از یک فرد نحیف، کودک یا زن انتظار صدای ضعیف، کودکانه و زنانه داریم.

 

 

او در ادامه به روان بودن گفتار نیز اشاره کرد و افزود: روان بودن گفتار را عامه مردم با واژه عربی “لکنت” می‌شناسند اما گفتاردرمان‌ها ترجیح می‌دهند آن را ناروانی گفتار بنامند. وقتی گفتار روان باشد فاقد مشکل در گفتار و مکث است و در صورت ناروان بودن گفتار، مشکلات در تکلم بوجود می‌آید.

 

 

وی با تاکید بر اینکه اختلالات گفتاری ممکن است زبان انسان را تحت تاثیر قرار دهد، گفت: صرف، نحو و تعداد واژه‌ها در صورت وجود اختلالات گفتاری دچار اشکال می شود. هرگاه تولید صداها تحت تاثیر قرار گیرد تلفظ با چالش مواجه می‌شود مثلا فرد ممکن است به جای “ک”، “ت” بگوید یا بجای “س”، “ش” تلفظ کند که نشان از بدتلفظ کردن و نابجا گفتن واژه ها دارد و در برخی موارد واژه ها حذف می شوند که به ساختارهای درونی و اجرایی خاص تلفظ کننده برمی گردد.

 

 

این مدرس دانشگاه در حوزه گفتار درمانی در ادامه به اشکالاتی که متوجه صوت انسان می‌شود، اشاره کرد و افزود: ممکن است یک مرد جوان صدای زیر نامتناسبی داشته باشد یا در اثر مشکلاتی که در تارهای صوتی ایجاد می شود ممکن است صدای خشن، گرفته یا بی‌صدایی شنیده شود.

 

 

وی از ناروان بودن گفتار به عنوان یکی از پدیده‌هایی یاد کرد که جزو اختلالات شناخته شده است و حتی در یونان قدیم نیز این اختلالات گفتاری شناخته شده بوده و آنرا ناروایی می دانستند و افزود: اختلالات ناروان بودن گفتار در دوره رشد انسان پیش می‌آید و معمولا در سنین دو تا پنج سالگی کودک یعنی زمانی که در جریان رشد گفتاری است شکل می‌گیرد که در اثر عوامل درونی، بیرونی و زمینه‌های فامیلی و رشدی و بسیاری عوامل دیگری که کاملا شناخته شده نیست، بوجود می‌آید.

 

 

او افزود: برخی از این ناروانی‌ها در آن دوران، طبیعی تلقی می‌شود و بدیهی است که کودک پس از طی دوره ناروانی به حالت طبیعی در روان بودن گفتار برگشته و مشکلی ایجاد نمی‌شود، اما برخی حساسیت‌های محیط و خانواده و سربسر گذاشتن کودک موجب می‌شود که این اختلالات گفتار به صورت عادتی در او نهادینه شده و ماندگار شود که نیازمند درمان است. البته این اختلالات بعضا قابل درمان نبوده و فرد در سنین بزرگسالی با مشکلات متعددی در ناروانی گفتار و برقراری ارتباط با دیگران مواجه می شود و حتی مشکلات تحصیلی و شغلی برای فرد در سنین بزرگسالی ایجاد خواهد شد.

 

 

وی در ادامه گفت: اگر بخواهیم اختلالات زبان، تولید صداهای گفتار، صوت و اختلالات روانی گفتار را تقسیم بندی کنیم اول باید ببینیم نقش شنوایی انسان چیست. باید گفت تمامی اختلالات گفتاری ممکن است از کودکی تا سالمندی ایجاد شوند. یعنی این طور نیست که بگوییم که در فرد ۵۰ ساله اختلالات گفتاری ایجاد نخواهد شد که ممکن است در اثر سکته و یا آسیب مغزی متاثر از تصادف و سانحه و یا بسیاری عوامل دیگری که سیستم عصبی فرد را با مشکل مواجه کند، اختلالات گفتاری ایجاد شود. حتی برخی افراد که دچار سرطان حنجره می‌شوند بواسطه عمل جراحی، حنجره خود را از دست می‌دهند و طبیعی است که نیاز به گفتار درمانی دارند، بنابراین طیف اختلالات گفتاری از کودکی تا سالمندی وجود دارد.

 

 

وی از شنوایی به عنوان اصلی‌ترین راه یادگیری فرآیند گفتار یاد کرد و افزود: اگر یک کودک ناشنوا باشد، گفتار را یاد نمی گیرد، اما یک کودک نابینا به خوبی گفتار را فرا می‌گیرد و شنوایی در واقع اصلی‌ترین راه یادگیری فرآیند گفتار است. حس شنوایی در کودک از دوره ای که در شکم مادر و در دوران جنینی است، زودتر از سایر حواس پنچگانه او فعال می‌شود و جنین تحت تاثیر صدای ناگهانی محیط، در شکم مادر حرکت و عکس العمل نشان می‌دهد و در اصطلاح رایج به شکم مادر لگد می‌زند که اینکار تحت تاثیر صدایی است که با فعال شدن شنوایی می شنود و از خود واکنش حرکتی نشان می‌دهد.

 

 

رئیس هیات مدیره انجمن علمی گفتار درمانی ایران افزود: در آموزه‌های دینی آمده است که مادران باردار برای کودکانی که در شکم خود هستند قرآن بخوانند و صدای خوب یا آهنگی به او منتقل کنند تا واکنش مثبت از همان دوران جنینی شکل گیرد که این آموزه ها بر مبنای شکل گیری قوه شنوایی در جنین توصیه شده است.

 

 

وی اظهار کرد: پس از تولد کودک، شنوایی از اهمیت خاصی برخوردار است، تا جایی که محققین گفته‌اند دو سال اول زندگی کودک دوران طلایی شنیداری است، چرا که پایه‌های گفتار پی‌ریزی می‌شود و کودک دو ساله با اطرافیان خود ارتباط کلامی داشته و نیازهای خود را با اشاره یا صدا یا با گفتن عبارات تک کلمه ای یا دو کلمه‌ای بیان کرده و دستوراتی که گفته می شود را اجرا می‌کند.

 

 

وی ادامه داد: اگر کودک مادرزادی ناشنوا بوده یا افت شنوایی داشته باشد، این نقیصه به نسبت ملایم یا شدید بودن افت شنوایی، نقش‌های متفاوتی را در گفتار کودک ایفا می کند، هر چقدر ناشنوایی کمتر باشد یا دیرتر رخ دهد به نظر می‌رسد در گفتار خللی ایجاد نمی‌کند، هرچند برخی صدمات جزئی ایجاد می‌شود. وقتی صدا به درستی شنیده نشود دریافت‌ها کامل نخواهد بود. البته باید گفت شنوایی مطلق وجود ندارد و صدا هرچقدر ضعیف که باشد، برای فرد ناشنوا قابل دریافت است.

 

 

او همچنین از عفونت گوش میانی به عنوان یکی از عارضه‌هایی یاد کرد که برخی نوزادان بدان مبتلا می‌شوند و وقتی کودک دچار سرماخوردگی می‌شود بواسطه ارتباط حفره بینی با مجرای گوش که بدان “شیپور استاش گوش” گفته می شود، عفونت به گوش میانی منتقل می شود که نیازمند درمان است. عفونت گوش میانی منجر به افت شنوایی شده و پس از درمان، شنوایی برمی‌گردد ولی خانواده باید مراقب سرماخوردگی کودکان خود باشند تا افت شنوایی در آنها ایجاد نشود.

 

 

قربانی، به آسیب دیدن گفتار در نتیجه افت شنوایی اشاره کرد و گفت: آسیب دیدن گوش موجب می شود که وضوح دریافت صدا در فرد کاهش پیدا کند و صدای واضحی که دیگران دریافت می کنند را دریافت نکند. مثلا به او گفته می‌شود “توپ” ولی صدای “سوپ” دریافت می‌کند. بنابراین واژه‌ها دچار مشکل شده و خزانه واژگان دچار محدودیت می‌شود. در این حالت، فرد همه واژه‌های شبیه به هم را بطور یکسان دریافت می‌کند و دچار یک نابهنجاری فکری و ذهنی در خصوص واژه‌های نزدیک به هم می‌شود، وضوح گفتاری نخواهند داشت و به مشکلات جمله بندی نیز دچار خواهد شد.

 

 

او افزود: وقتی فرد صدای واضحی را دریافت نکند، طبیعتا پاسخ او نیز ناواضح خواهد بود. معمولا کودکان ناشنوا، ناروان نیستند و در واقع جنبه‌های تولید صدا و گفتار در این کودکان آسیب می‌بیند. اما اگر شنوایی سالمندان در اثر کهولت و بیماری‌های شنوایی آسیب ببیند، صرفا دریافت آنها مختل می‌شود، اما در گفتار با دیگران مشکلی نخواهند داشت.

 

 

 

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران در خصوص درمان اختلالات گفتاری و شنوایی گفت: درمان پزشکی شامل جراحی، تجویز سمعک، کاشت حلزون و … کمک می‌کند تا کودک هر آنچه را که از نظر مهارت‌های شنوایی نیاز دارد بدست آورد. البته به محض بدست آوردن شنوایی، گفتار فرد روان نخواهد شد، بلکه باید کودک بعد از جراحی، کاشت حلزون یا سمعک در معرض گفتار قرار بگیرد تا گفتار را فرا گیرد و چون در معرض گفتار قرار گرفتن محرک کافی را نمی‌دهد، حتما نیاز به گفتاردرمانی هست و علاوه بر آن باید تکنیک‌های خاصی را در قالب آموزش یاد بگیرد تا صدای طبیعی را دریافت کند و وضوح گفتاری بالا رفته و درک از گفتار با تمرکز بر صداها افزایش یابد.

 

 

وی در پاسخ به این پرسش که برآورد هزینه درمانی اختلالات گفتاری و شنوایی و جوابگو بودن امکانات زیرساختی در ایران برای درمان این اختلالات توضیح داد: هرگونه درمانی که در دنیا برای کودکان دچار اختلالات گفتاری و درمانی انجام می‌شود در ایران نیز قابل انجام است و زیرساخت‌های موجود جوابگوی نیازهای درمانی بوده و مشکلی وجود ندارد.

 

 

او به برخورداری پزشکان از مهارت‌های پزشکی برای درمان اختلالات گفتاری و شنوایی در ایران اشاره کرد و افزود: آنچه در درمان اختلالات حائز اهمیت است هنر و توانمندی استفاده از ابزارها و زیرساخت‌های درمانی است. یکی از نقاط ضعف موجود در کشور ما عدم تولید دستگاه کاشت حلزون گوش است و هم اکنون این ابزار از خارج از کشور خریداری می‌شود و توسط متخصصان، جراحی و مورد استفاده قرار می‌گیرد.

 

 

قربانی در ادامه، عدم تولید سمعک در کشور را از دیگر نقایص زیرساختی و تجهیزاتی در ایران برشمرد و افزود: برخی موانع پیش روی شرکت‌های دانش بنیان باعث شده است که تاکنون نتوانند موفق به ساخت سمعک شوند، از این رو ایران در ساخت و خدمات سمعک و کاشت حلزون وابستگی به خارج از کشور دارد و اگر یکی از متعلقات این دستگاه بسوزد و از کار بیفتد ناگزیر به خرید متعلقات نظیر برد، میکروفن، بلندگو و … خواهیم بود.

 

 

وی با تاکید بر اینکه تمامی خدمات توانبخشی منطبق بر پیشرفته‌ترین پروتکل‌های درمانی دنیا در شنوایی شناسی و گفتار درمانی در ایران اجرا می‌شود، گفت: خوشبختانه دانشجویان و متخصصان این امر همگام با پیشرفت‌های علمی دنیا در این حوزه فعالیت دارند و نگرانی در این خصوص وجود ندارد.

 

 

او به هزینه بالای خرید سمعک و کاشت حلزون با توجه به نوسانات ارزی در کشور اشاره کرد و گفت: در اوایل دهه ۷۰ خانواده‌هایی وجود داشتند که با فروش آپارتمان شخصی خود اقدام به خرید و کاشت حلزون برای کودکان می‌کردند، اما اخیرا قیمت آن تا حدودی معقول شده و با حمایت‌های بیمه‌ای و کمک برخی بیمارستان‌های دولتی خدمات درمانی در این خصوص تسهیل یافته است.

 

رئیس هیات مدیره انجمن علمی گفتار درمانی ایران، در ادامه از نظام سلامت کشور خواست تا با انجام سازوکارهای حمایتی و نظام بیمه‌ای برای کودکان، زمینه بهره گیری از خدمات گفتار درمانی را تا هفت سالگی رایگان کرده یا به حداقل برسانند تا نگرانی خانواده‌ها از بین برود. بسیاری از خانواده ها به دلیل ناتوانی در تامین هزینه بالای درمان، منتظر می مانند تا کودک آنها بدون درمان بهبودی پیدا کند ولی از دست دادن زمان منجر به کاهش انگیزه کودک برای درمان شده و تبعات منفی بر جای خواهد گذاشت و زمانی تصمیم به درمان کودک می‌گیرند که دیر شده و هزینه‌ای به مراتب بیشتر از گذشته باید پرداخت شود.

 

 

وی حمایت نظام بیمه‌ای و سلامت کشور از کودکان دچار اختلالات گفتاری و شنوایی را زمینه ساز به ارتقای سلامت جامعه دانست و افزود: باید گفت گفتاردرمانی به نسبت خیلی از ارزانتر از خدماتی نظیر کاشت و ترمیم ناخن و … است، اما با این حال نیازمند حمایت نظام بیمه‌ای و سلامت است.

 

او با اشاره به اینکه تعرفه گفتار درمانی در ایران یک دهم تعرفه جهانی است، اظهار کرد: به نسبت هزینه‌هایی که برای گفتار درمانی انجام می شود با توجه به مشکلاتی که کودک در حوزه گفتاری و شنوایی با آنها مواجه است یا مشکلاتی که بعضا کودکان دچار فلج مغزی یا اوتیسم و … به آنها گرفتار می شوند، معقول و منطقی است. این تعرفه تا بهمن ماه سال ۹۹ مانند تعرفه سال ۹۸ و بدون هیچ افزایشی دریافت شد و بسیاری از همکاران فعال در حوزه گفتار درمانی با وجود کار بسیار سختی که انجام می دهند، بهره مندی لازم را ندارند که این شرایط به دور از انصاف است.

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

با تخم کبوتر یا تخم کفتر زمان طلایی گفتار درمانی را از دست ندهید

تخم کبوتر یا کفتر در زبان بازکردن کودکان

با تجویز «تخم کبوتر» یا تخم کفتر زمان طلایی گفتار درمانی را از دست ندهید

با تجویز «تخم کبوتر» زمان طلایی گفتاردرمانی را از دست ندهید

عضو هیات علمی دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی با بیان اینکه بزرگترین چالش رشته گفتاردرمانی این است که این خدمت هنوز تحت پوشش بیمه قرار نگرفته است، گفت: معمولا افرادی که از خدمات گفتاردرمانی استفاده می‌کنند همزمان نیاز دارند از سایر خدمات توانبخشی مانند کاردرمانی، فیزیوتراپی و … استفاده کنند و این هزینه‌ها برای خانواده‌ها کمرشکن است.

 

اشتری در گفت‌وگو با ایسنا، با بیان اینکه طی سال‌های اخیر آگاهی خانواده‌ها از رشته گفتاردرمانی افزایش یافته اما هنوز هم در این زمینه نیازمند افزایش آگاهی هستیم، اظهار کرد: رشته گفتار درمانی دارای طیف فعالیت بسیار وسیعی است، اما برخی افراد تصور می‌کنند که گفتاردرمانی، صرفاً از طریق صحبت کردن انجام می‌شود.

 

اشتری با اشاره به شیوع برخی اختلالات گفتار و زبان و تاثیر گفتاردرمانی در درمان این اختلالات گفت: حدود ۵ تا ۱۵ درصد از افراد جامعه دچار اختلال خواندن و نوشتن، حدود هفت درصد دچار اختلال تکاملی زبان و حدود یک درصد از جامعه  نیز دچار اختلال طیف اتیسم هستند؛ این به معنی آن است که درصد شیوع اختلالاتی که در گفتار درمانی با آنها سر و کار داریم در جامعه به نسبت بالاست و به این ترتیب اگر همه این افراد برای دریافت خدمات گفتاردرمانی مراجعه کنند، ما آمار بالایی از مراجعین را خواهیم داشت.

 

وی ادامه داد: خدمات گفتاردرمانی طیف سنی وسیعی را شامل می‌شود به این ترتیب که  با استفاده از گفتار درمانی می‌توان بر روی مهارت‌های بلع و ارتباط نوزادی که به صورت نارس متولد و در NICU بستری می‌شود کار کرد تا فرد سالمندی که به دلیل سکته مغزی یا بیماری‌های پیش رونده دچار مشکلات ارتباطی، گفتار، زبان و بلع شده است، لذا کسانی که می‌توانند از خدمات گفتار درمانی استفاده کنند، میتوانند در محدوده های سنی مختلفی قرار داشته باشند.

 

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی با بیان اینکه در رشته گفتاردرمانی یا آسیب‌شناسی گفتار و زبان به شناسایی، ارزیابی، تشخیص و درمان انواع اختلالات گفتار، زبان، ارتباط و بلع می‌پردازیم و تمامی افرادی که دارای یکی از این اختلالات باشند جزو کسانی هستند که می‌توانند از خدمات گفتاردرمانی بهره‌مند شوند گفت: به عنوان مثال گفتاردرمانگر می‌تواند از طریق انجام برخی ماساژهای تخصصی که در داخل دهان و بر روی صورت نوزادان بستری در NICU  انجام می‌دهد، کمک کند تا این نوزادان زودتر به مهارت بلعیدن و مکیدن برسند و نتایج تعدادی از مطالعات صورت گرفته در ایران نیز حاکی از اثر بخشی گفتاردرمانی در رسیدن سریعتر نوازدان نارس به تغذیه دهانی و کاهش مدت زمان بستری آنها است.

 

 

اشتری همچنین یادآور شد: کودکانی که دچار اختلالات رشدی گفتار و زبان (مانند تاخیر در صحبت کردن، مشکلات تلفظی، لکنت، کودکان دچار کم‌شنوایی، کودکان دچار اختلال طیف اتیسم، کودکان دچار ناتوانی ذهنی و کودکان دچار فلج مغزی، کودکان دچار شکاف لب و کام و …) هستند نیز به دریافت خدمات گفتاردرمانی نیاز دارند.

 

 

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی این نکته را نیز مطرح کرد که زبان نوشتاری بر پایه زبان شفاهی است، از این رو گروه دیگری از کودکانی که به خدمات گفتاردرمانی نیازمندند را کودکانی تشکیل می‌دهند که دچار مشکلات یادگیری و اختلال خواندن و نوشتن در مدرسه هستند. علاوه بر این، رشته گفتاردرمانی خدمات گسترده‌ای را به طیف وسیعی از افراد دارای انواع اختلالات گفتار و زبان در بزرگسالان از جمله اختلال لکنت، اختلالات صوت و انواع اختلالات گفتار، زبان و بلع ناشی از صدمات و سکته های مغزی ارائه می کند.

 

 

اشتری در ادامه در رابطه با میزان تاثیرات گفتاردرمانی نیز توضیحاتی ارائه داد و بیان کرد: گفتاردرمانی در اختلالات مختلف تاثیرگذار است، اما صرف اینکه خانواده فرد را برای گفتاردرمانی نزد متخصص بیاورد، کافی نیست؛ گفتاردرمانی یکی از رشته‌های توانبخشی است که روند درمان در آن طولانی و زمانبر است و نیاز به تمرین و تکرار فراوان طی زمان دارد و مانند رشته پزشکی نیست که ممکن است مشکل فرد با مصرف مقطعی دارو و یا تزریق آمپول برطرف شود؛ لذا لازم است تا خانواده در طی زمان تمرینات داده شده توسط گفتاردرمانگر را با فرد دچار اختلال کار کنند تا مغز او به تدریج توانمندی خود را به دست آورد.

 

 

اشتری با اشاره به اینکه اثر بخشی گفتاردرمانی به فاکتورهای مختلفی همچون سن فرد، نوع و میزان اختلال او، زمان مراجعه فرد به گفتاردرمانگر، میزان همکاری فرد و خانواده و… بستگی دارد، گفت: برخی خانواده‌ها می‌گویند که فرزندم را نزد گفتاردرمانگر بردم اما فایده نداشت و یا خانواده دیگری می‌گوید که فرزندم با گفتاردرمانی بهبود پیدا کرد، اما به این مسئله توجه نمی‌کنند که هر فردی دارای ویژگی‌های منحصر به فردی بوده و با فرد دیگر متفاوت است.

 

 

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی افزود: در حال حاضر یکی از  مسائل و باورهای نادرستی که در میان برخی افراد جامعه وجود دارد و مانع درمان به هنگام می‌شود این است که برخی افراد بر این باورند که کودکی که دیر صحبت می‌کند به دلیل اینکه پدر یا یکی از افراد فامیل هم دیر صحبت کرده، می‌توانند با خیال آسوده صبر کنند تا کودک خودش به حرف بیفتد و یا اینکه برخی تجویز می‌کنند به او تخم کبوتر داده شود تا به اصطلاح کودک زبانش باز شود و به این ترتیب زمان طلایی را بابت عدم مراجعه به موقع به گفتاردرمانی از دست می‌دهند و آینده کودک را با مخاطراتی مواجه می‌کنند، در صورتی که اگر به گفتاردرمانگر مراجعه کنند و ارزیابی و مشاوره‌های مناسب انجام شود، از عوارض بعدی که ممکن است به دلیل عدم مراجعه به گفتاردرمانگر رخ می دهد، پیشگیری خواهد شد.

 

 

 وی تصریح کرد: بنابراین آگاهی‌رسانی به خانواده‌ها در این زمینه ها بسیار مهم است تا باورهای غلطی که در سطح افکار عمومی وجود دارد به تدریج تصحیح شود.

 

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی در ادامه به بیان برخی چالش‌های مهم رشته گفتاردرمانی پرداخت و افزود: به نظر می‌رسد اولین و بزرگترین چالش رشته گفتاردرمانی این است که این خدمت هنوز تحت پوشش بیمه قرار نگرفته است.

 

اشتری گفت: معمولا افرادی که از خدمات گفتاردرمانی استفاده می‌کنند همزمان نیاز دارند که از خدمات توانبخشی دیگری مانند کاردرمانی، فیزیوتراپی و… استفاده کنند و این هزینه‌ها برای خانواده‌ها کمرشکن است. به دلیل اینکه گفتاردرمانی یکی از رشته‌های توانبخشی است افراد باید به طور متوسط ۲ الی سه جلسه در هفته و برای مدت طولانی به گفتاردرمانگر مراجعه تا تاثیر مطلوبی از گفتاردرمانی دریافت کنند و بدون پوشش دهی بیمه، این جلسات متعدد  فشار مالی زیادی را برای خانواده‌ها به همراه دارد، اما متاسفانه با وجود تلاش‌های فراوانی که تا به حال انجام شده، هنوز این رشته تحت پوشش بیمه قرار نگرفته است.

 

 بیشتر بخوانید : درمان دیر حرف زدن کودکان

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

چگونه از فرزندانمان در برابر رسانه محافظت کنیم؟ |تلوزیون باعث تاخیر گفتاری می شود!

چگونه از فرزندانمان در برابر رسانه محافظت کنیم؟

چگونه از فرزندانمان در برابر رسانه محافظت کنیم؟

کتاب «رسانه و دلهره‌‌های کودکی» تالیف و ترجمه شهاب‌الدین شایگان به عنوان مرجع اختصاصی فرزندپروری در عصر رسانه برای والدین و مربیان کودک و نوجوان منتشر شد.

 

به گزارش ایلنا،

کتاب «رسانه و دلهره‌‌های کودکی» حاصل چهار سال تحقیق، پژوهش و ترجمه ده‌ها منبع معتبر بین‌المللی

در راستای تعاملات کودکان و نوجوانان در دنیای رسانه‌های نوین است تا مسیر را به درستی بیابند و تحت تاثیر هر پیام یا محتوایی قرار نگیرند.

 

به گفته مولف این اثر، کتاب «رسانه و دلهره‌های کودکی» ویژه والدین و مربیان کودک نوشته شده

، زیرا در فضای رسانه‌‌ای که امروزه با آن مواجه هستیم و خشونت امری عادی تلقی می‌شود،

مصرف‌گرایی و رفاه‌زدگی تشویق و ترویج می‌شود و لمپنیسم دیجیتال به سلبریتی و اسطوره مبدل شده،

وظیفه والدین در قبال پرورش فکری فرزندانشان بیش از پیش سخت و حساس شده و آنان را به چالشی جدی فرا می‌خواند.

شهاب‌الدین شایگان نویسنده، پژوهشگر و مستندساز پس از حدود هفت سال پژوهش و فعالیت در حوزه آسیب‌شناسی رسانه

و به صورت متمرکز بررسی تاثیرات رسانه‌های جمعی و شبکه‌های اجتماعی بر اذهان کودکان و نوجوانان اقدام به تالیف این کتاب کرده است.

برای تهیه این اثر نزدیک به پانزده عنوان کتاب کابردی، موثر و بروز از بین ده‌ها رفرنس معتبر انتخاب شده‌ و سپس با بومی‌سازی،

بررسی و پژوهش‌های میدانی در نهایت کتاب «رسانه‌ها و دلهره‌های کودکی» نوشته شده است

که می‌توان از آن به عنوان کاملترین مرجع  اختصاصی فرزندپروری در عصر رسانه برای والدین و مربیان کودک و نوجوان نام برد.

در کارنامه کاری شهاب‌الدین شایگان ساخت چندین مستند

و نگارش مقالات متعددی در حوزه تاثیرات رسانه بر کودکان و نوجوانان دیده می‌شود که از جمله آن مستند بلند علمی «جعبه پاندورا» است.

او درباره واکنش به اتفاقات اخیری که در پی انتشار ویدئوهای نامناسبی در فضاهای رسانه‌ای و مجازی رخ داده، بیان می دارد:

بعد از مجموع بازخوردهای اکران جشنواره‌ای و چند اکران عمومی مستند جعبه پاندورا و همچنین نشستهای تخصصی در حوزه آگاهی بخشی رسانه‌ای دریافتم گروه مخاطب والدین به شدت علاقه‌مند و نیازمند یافتن راهکارهایی برای راهنمایی و کمک به فرزندانشان هستند. از سوی دیگر دور از انتظار نبود که چندسال بعد، بحران‌های سخت‌تری ‌گریبانگیر خانواده‌ها بخصوص کودکان و نوجوانان شود. به همین خاطر چندین بار سعی کردم بر اساس نتایج تحقیقات و پژوهشها با طرح، راهکار و پیشنهاد با نهادهای دولتی و خصوصی مربوطه و انجمنها وارد رایزنی شوم و هشدار بحرانهای فردی و اجتماعی امروز را یادآور شوم  که گوش شنوایی نبود و متاسفانه با کم‌لطفی مسئولان این حوزه‌ها روبرو شدم.

این نویسنده ادامه داد:

از آنجایی اعتقاد زیادی به فلسفه پرگماتیسم(عملگرایی) دارم، دریافته‌ام که یک اندیشه درست زمانی به کار می آید  که در نهایت به سودمندی و نتیجه ختم می‌شود

و مشکلی را حل می کند.

بنابر همین استنباط  تصمیم گرفتم به تنهایی و با امکانات موجود دست به کار شده و بهترین منابع جهانی را بررسی کرده و با اساتید

به‌ نام  این حوزه در عرصه بین‌الملل ارتباط گیرم و کاری را شروع کنم. به سختی و با هزینه‌های بالا رفرنس‌های معتبر را یافتم و در نهایت این کتاب به عنوان اولین اثر از یک مجموعه به  نتیجه رسید.

کتاب «رسانه و دلهره‌های کودکی – حقایق ناخوشایند درباره تاثیرات نامرئی رسانه‌ها بر زندگی کودکان و نوجوانان»در ۹ فصل با عناوین رشد عملکرد شناختی مغز،

خانواده و رسانه، رسانه و ترس‌های ماندگار از کودکی، خشونت رسانه‌ای، بازی‌های ویدئویی و آنلاین، چاقی، مشکلات تغذیه‌ای و بدن‌های آرمانی،

تبلیغات هنر سیاه استثمار، شبکه‌های اجتماعی و پورنوگرافی، مرثیه‌ای برای عشق و عاطفه توسط انتشارات پژواک آرمان و در ۲۰۴ صفحه منتشر و چاپ شده است.

بیشتر بخوانید : تاخیر گفتار کودکان

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

درمان لکنت زبان ناگهانی در کودکان | بهترین راهکارها برای درمان لکنت زبان

درمان لکنت زبان ناگهانی در کودکان

درمان لکنت زبان ناگهانی در کودکان

درمان لکنت زبان ناگهانی در کودکان از تشخیص تا درمان

 

نکات کلیدی در درمان لکنت زبان کودکان

  • لکنت زبان یک مشکل گفتاری است که باعث می شود کودکان نتوانند به راحتی صحبت کنند.
  • لکنت غالباً در سنین ۲-۴ سالگی شروع می شود.
  • لکنت زبان اگر در دبستان ادامه پیدا کند می تواند به یک مشکل تبدیل شود ، بنابراین مهم است که به دنبال کمک باشید.
  • اگر متوجه لکنت فرزندتان شدید ، با یک آسیب شناس گفتار تماس بگیرید.

 

بیشتر بخوانید : لکنت زبان در کودکان ۳ ساله

 

در این صفحه در مورد مسائل زیر صحبت می‌کنیم:

  • لکنت در کودکان
  • دلایل لکنت در کودکان
  • هنگامی که لکنت در کودکان شروع می شود
  • لکنت زبان: کودکان چقدر و چند بار این کار را انجام می دهند
  • اثرات لکنت زبان
  • اگر کودک شما لکنت زبان دارد می توانید چه کار کنید
  • درمان لکنت برای کودکان: برنامه Lidcombe

 

درمان لکنت زبان ناگهانی در کودکان

 

درباره لکنت در کودکان

لکنت زبان یک مشکل گفتاری است که باعث می شود کودکان نتوانند به راحتی صحبت کنند.

کودکانی که لکنت دارند غالباً در ابتدای جملات آن را نشان می‌دهند ،

اما لکنت می تواند در کل جملات نیز رخ دهد.

 

کودکان همچنین ممکن است در هنگام لکنت کارهای غیرکلامی انجام دهند. به عنوان مثال ،

آنها ممکن است پلک بزنند ، لبخند بزنند ، ادا دربیاورند یا مشت های خود را گره بزنند.

 

درمان لکنت زبان ناگهانی

 

لکنت سه نوع اصلی دارد.

کودکانی که لکنت دارند ممکن است یک یا چند نوع از این نوع را داشته باشند.

تکرارها

این زمانی است که یک صدا ، بخشی از کلمه ، کل کلمه یا عبارت بارها و بارها تکرار می شود.

مثلا:

  • و و و و من آن را می خواهم.’ (A a a and I want that one)
  • و و و من آن را می خواهم.” (An an and I want that one.)
  • و و و من آن را می خواهم.’ (And and and I want that one.)
  • “و من ، و من ، و من آن را می خواهم.”

 

طولانی شدن یا کشیده گویی

این زمانی است که یک صدا کشیده می شود – به عنوان مثال ،

” مممممن آن را می خواهم”.  کشیدن صدای م

 

سد شدن

این زمانی است که کودک سعی می کند صحبت کند و هیچ صدایی از دهانش خارج نمی شود.

 

 

درمان لکنت زبان ناگهانی در کودکان

 

دلایل لکنت در کودکان

ما واقعاً نمی دانیم چرا لکنت زبان اتفاق می افتد.

این امر ممکن است به دلیل وجود خطا یا تأخیر در پیامی باشد که مغز کودک هنگام نیاز به صحبت به عضلات دهانش می فرستد.

این خطا یا تأخیر باعث می شود کودک نتواند هنگام گفتگو ، عضلات دهان خود را هماهنگ کند ،

که منجر به لکنت زبان می شود.

 

لکنت زبان در خانواده ها جریان دارد.

این نشان می دهد که لکنت ممکن است شامل ژن هایی باشد که از یک یا هر دو والدین به کودکان منتقل می شوند.

این بدان معناست که اگر افراد دیگر در خانواده شخص لکنت داشته باشند، کودک احتمالاً لکنت دارد.

اما این بدان معنا نیست که کودکی که سابقه خانوادگی لکنت دارد قطعاً لکنت خواهد کرد.

 

لکنت به دلیل اضطراب یا استرس ایجاد نمی شود. اما لکنت زبان ، به ویژه در نوجوانان ، می تواند استرس ایجاد کند.

کودک نمی تواند لکنت شخص دیگری را جذب کند. و کودکی که لکنت دارد نمی تواند آن را کنترل کند.

 

درمان لکنت زبان ناگهانی در کودکان

 

درمان لکنت زبان ناگهانی در کودکان

 

هنگامی که لکنت در کودکان شروع می شود

لکنت در کودکان غالباً در سالهای پیش دبستانی و غالباً در ۴-۲ سالگی شروع می شود.

این زمانی است که کودکان شروع به ترکیب کلمات و ایجاد جمله های طولانی تر می کنند.

در برخی از کودکان لکنت تا اواخر دوران کودکی شروع نمی شود.

لکنت می تواند به طور ناگهانی شروع شود – به عنوان مثال ، کودک ممکن است

روزی با لکنت از خواب بیدار شود. همچنین می تواند به مرور زمان ایجاد شود.

 

 

لکنت زبان: کودکان چقدر و چند بار این کار را انجام می دهند

میزان و تکرار لکنت در کودکان متفاوت هستند. بعضی از کودکان در طول روز فقط گاهی اوقات لکنت دارند.

کودکان دیگر تقریباً روی هر کلمه ای که می گویند لکنت زبان دارند.

 

لکنت می تواند از روز به روز ، هفته به هفته یا ماه به ماه دیگر تغییر زیادی کند.

بعضی اوقات لکنت در کودک به طور کامل برای روزها ، هفته ها یا ماه ها متوقف می شود

و سپس دوباره شروع می شود.

 

والدین می گویند که شرایط خاص می تواند لکنت زبان فرزندان را بهتر یا بدتر کند.

به عنوان مثال ، اگر کودک هیجان زده ، خسته یا عصبانی است ، ممکن است بیشتر لکنت داشته باشد.

 

 

اثرات لکنت زبان

اگر کودک شما لکنت زبان دارد ، ممکن است به دلیل نحوه واکنش سایر کودکان نسبت به نحوه صحبت او

احساس ناامیدی یا خجالت کند.

کودک شما حتی ممکن است از صحبت کردن اجتناب کند ، یا چیزی را که می خواهد بگوید تغییر دهد.

 

اما لکنت در رشد کودکان پیش دبستانی تأثیر ندارد. کودکان پیش دبستانی که لکنت زبان دارند

 

درمان لکنت زبان ناگهانی در کودکان

 

می توانند همان مهارتهای اجتماعی را که کودکان بدون لکنت دارند، داشته باشند.

در مقایسه با کودکانی که لکنت ندارند ، احتمال خجالتی یا گوشه گیری آنها زیاد نیست.

 

 

اما اگر لکنت در مدارس ابتدایی ادامه یابد ، می تواند به یک مشکل تبدیل شود.

کودکان دبستانی که لکنت دارند کمتر تصور می کنند که بتوانند در میان همسالانشان رهبر باشند.

 

کودکان دبستانی و نوجوانانی که لکنت زبان دارند ممکن است نخواهند در کلاس بحث کنند

و همچنین در مقایسه با کودکانی که لکنت زبان ندارند بیشتر مورد آزار و اذیت قرار می گیرند.

 

نوجوانانی که لکنت زبان دارند به دلیل لکنت زبان دچار اضطراب می شوند.

آنها ممکن است از خود آگاهی داشته باشند ، از عزت نفس پایینی برخوردار باشند

و یا برخی موقعیت ها را به چالش بکشند – به عنوان مثال ، صحبت در جمع یا شروع یک رابطه صمیمی.

 

 

اگر کودک شما لکنت زبان دارد چه کار می‌توانید بکنید؟

اگر مشاهده کردید که کودک شما لکنت دارد ، مهم است که از متخصص کمک بگیرید.

 

با تماس با یک آسیب شناس گفتار شروع کنید. آسیب شناس گفتار لکنت کودک شما را ارزیابی می کند

و بررسی می کند که آیا لکنت فرزند شما را بلافاصله معالجه کنید یا اینکه صبر کنید

و مرتباً کودک خود را بررسی کنید.

 

 

بعضی از کودکان به خودی خود از لکنت خارج می‌شوند ،

اما در حال حاضر هیچ راهی برای دانستن اینکه کدام کودکان این کار را انجام می دهند وجود ندارد.

همیشه بهتر است به جای اینکه منتظر باشید لکنت کودک به خودی خود از بین برود ، با یک آسیب شناس گفتار و زبان مشورت کنید.

 

 

درمان لکنت برای کودکان: برنامه Lidcombe

برنامه Lidcombe یک روش درمانی گسترده و موثر برای لکنت زبان در استرالیا است.

این در کاهش میزان لکنت کودک بسیار خوب است و غالباً لکنت زبان را کاملاً متوقف می کند.

 

برنامه Lidcombe با کودکان زیر شش سال بهتر کار می کند ، اگرچه می تواند در مورد کودکان بزرگتر نیز استفاده شود.

 

برنامه Lidcombe درمانی است که شما و فرزندتان در خانه در شرایط روزمره انجام می دهید.

در واقع این شامل بازخورد مثبت کودک هنگام صحبت بدون لکنت است.

 

شما و فرزندتان نیز هفته ای یک بار به یک آسیب شناس گفتار مراجعه می کنید.

در این بازدیدها آسیب شناس گفتار به شما می آموزد که چگونه به طور موثر بازخورد مثبت بدهید.

 

مدت زمان درمان بستگی به شدت لکنت کودک دارد. آسیب شناس گفتاری شما در یافتن راه هایی

برای ایجاد برنامه Lidcombe بخشی از زندگی روزمره شما با شما کار خواهد کرد ،

بنابراین شما بهترین نتیجه ممکن را برای فرزند خود خواهید داشت.

 

 

منبع این مقاله

 

درمان لکنت زبان ناگهانی در کودکان

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 5]

فیزیوتراپی بلع چگونه انجام می شود؟ | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع در بیماران

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

فیزیوتراپی بلع چگونه انجام می شود؟ | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع در بیماران

دیسفاژی(اختلال بلع) دشواری در بلع مواد غذایی مایع یا جامد˛ به دلیل اختلال در مکانیسم بلع از دهان به حلق است.[۱]

 

دیسفاژی می تواند منجر به عوارض شدید شود [۱] [۲] :

  • پنومونی آسپیراسیون
  • کم شدن اب بدن
  • سوء تغذیه
  • مرگ به دلیل خفگی

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

مسیر انتقال بولوس

 

بیشتر بخوانید :  گفتار درمانی اختلالات بلع

 

فیزیولوژی بلع

دانش صحیح در مورد آناتومی و فیزیولوژی بلع و غذا خوردن به تشخیص و درمان دیسفاژی کمک می کند.

 

 [۳]چهار مرحله فیزیولوژی بلع را در برمی گیرند[۳] :

  1. مرحله مقدماتی دهانی: این مرحله بولوس را برای مرحله بعدی آماده می کند ،
    یعنی غذا را به حلق می راند و از ورود مواد غذایی مایع و جامد به حلق جلوگیری می کند
    تا زمانی که بولوس برای بلعیدن غذا آماده شود.
  2. مرحله پیشران دهانی: همانطور که غذای جامد و مایع آماده بلع است ،
    بولوس با کمک زبان به داخل حلق منتقل می شود.
  3. مرحله حلقی:
    ویژگی اصلی این مرحله جلوگیری از ورود مواد غذایی به دستگاه تنفسی و جلوگیری از تنفس است.
  4. مرحله مری: این مرحله پس از ورود بولوس به قسمت فوقانی مری (UES) شروع می شود.
    در این مرحله ، از طریق حرکت موجی و با کمک نیروی جاذبه ، غذا وارد معده می شود.

از نظر فیزیولوژیکی ، عمل بلع به علت بستن راه هوایی از طریق بالا بردن کام نرم و کج شدن اپی گلوت
و همچنین به علت سرکوب عصبی تنفس در ساقه مغز بر تنفس غالب است .
مدت زمان مکث تنفسی هنگام خوردن بولوس مایع و جامد متفاوت است. ۳٫

 

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

دلایل مختلفی برای تغییر در فیزیولوژی طبیعی بلع وجود دارد.

به طور کلی می توان آن را به دو عنوان طبقه بندی کرد:

  1. ناهنجاری های ساختاری
  2. ناهنجاری های عملکردی

ناهنجاری های ساختاری

 

بلع بیماران شکاف کام

 

شکاف کام (لب ‌شکری)

می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد.

شکاف کام ، استئوفیت های (زائده های استخوانی) دهانه رحم و تارها یا سفت شدگی های محل عبور،

برخی از نمونه های ناهنجاری ساختاری است.

این ناهنجاری ها ممکن است در هر مرحله از بلع تأثیر بگذارد و فیزیولوژی طبیعی را تغییر دهد. ۳٫

 

 

 

ناهنجاری های عملکردی

اختلال در عملکرد هر یک از چهار مرحله فرآیند بلع می تواند بر روی فیزیولوژی بلع تاثیر بگذارد

و باعث ایجاد دیسفاژی شود.

 

مشکل در مرحله دهانی بلع ممکن است منجر به ریزش غذا ، کم آبی بدن ،

احساس غذای محبوس(گیر کرده) در حفره دهان و باعث دشواری در جویدن شود.

 

اختلال عملکرد در مرحله حلق منجر به اختلال در بلع و احساس احتباس بولوس در حلق می شود.

اختلال در مرحله حلق ممکن است منجر به نارسایی بینی و تنفس شود (به دلیل باز نشدن کافیUES ).

 

اختلال عملکرد مری شایع است و اغلب بدون علامت است.

دیسفاژی مری می تواند منجر به احساس احتباس غذا در مری شود که ممکن است

منجر به آسپیراسیون(بیرون کشی-استنشاق) غذا گردد. [۳] .

 

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

 

تشخیص اختلال بلع

بسیاری ابزارهای سودمند و بالینی برای تشخیص و درمان دیسفاژی در دسترس است.

 

ابزارهای ارزیابی دیسفاژی را به طور کلی میتوان به صورت زیر دسته بندی کرد:

  • تصویربرداری (سونوگرافی ، ویدئو فلوئوروسکوپی ، ارزیابی آندوسکوپی فیبروپتیک بلع و ارزیابی آندوسکوپی فیبروپتیک بلع با آزمایش حسی)
  • غیر تصویربرداری (در کنار ابزارهای ارزیابی و مانومتری حلق). [۲]

مدیریت و توانبخشی اختلال بلع

تمرینات توانبخشی در مقایسه با مداخلات جبرانی استفاده شده برای یک اثر کوتاه مدت ،

فیزیولوژی بلع را با هدف ایجاد یک اثر طولانی مدت، در نیرو ، سرعت یا زمان تغییر می دهد و بهبود می بخشد.

 

تمرینات توانبخشی همچنین شامل بازآموزی سیستم های عصبی عضلانی برای ایجاد انعطاف پذیری عصبی است،

زیرا فشار اوردن به هر سیستم عضلانی به روشی شدید و مداوم باعث ایجاد تغییر در عصب و الگوهای حرکتی می شود. [۴]

 

تشخیص اختلال بلع

 

ورزش های توانبخشی را می توان به طور کلی به موارد زیر تقسیم کرد:

  • تمرینات بلع
  • تمرینات بدون بلع

 

ورزش های بلعیدن

تمرینات بلع غالباً برای درمان دیسفاژی با هدف تغییر فیزیولوژی بلع و تقویت تغییرات طولانی مدت استفاده می شود.

انتظار می رود این تمرینات بر مکانیک بلع تأثیر بگذارد و جریان بولوس را تحت تأثیر قرار دهد. [۵]

بلع آسان ، مندلسون ، سوپر سوپراگلوت(فرا زبانی) و ماساکو برخی از تمرینات بلع هستند.

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

 

تمرینات بلع بسیاری از اصول انعطاف پذیری عصبی ذکر شده در زیر را دنبال می کند [۴] :

  • استفاده کن یا رهایش کن
  • از آن استفاده کنید و آن را بهبود ببخشید
  • ویژگی
  • انتقال
  • شدت

 

تمرینات بدون بلع

تمرینات بدون بلع به تمریناتی گفته می شود که شامل عمل بلع نیستند ، به عنوان مثال تمرینات تقویت زبان

توسط بیمارانی که نمی توانند از راه دهان غذا بخورند (از طریق لوله تغذیه می شوند)

یا افرادی که بعد از جراحی به طور موقت از خوردن به وسیله ی دهان محدودیت دارند ، میتواند انجام شود.

 

بالااوردن سر ، تقویت زبان ، درمان صوتی لی سیلورمن ، تمرین قدرت عضلات بازدم از جمله تمرینات بدون بلع است.

 

 

تمرینات بدون بلع از چند اصل انعطاف پذیری عصبی پیروی می کنند که عبارتند از :

  • انتقال
  • شدت

مداخلات درمانی

 

تکنیک های درمانی را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

  • استراتژی های جبرانی ( چرخاندن سر (چرخش سر) ، چین انداختن به چانه (خم شدن سر).

کج کردن سر و ویسکوزیته بولوس ، بافت و تغییرات حجم

  • تمرینات ( نگه داشتن زبان ، ورزش تکان دادن(لرزاندن سر) )
  • آنهایی که هم به عنوان استراتژی جبرانی و هم به عنوان تمرین استفاده می شوند
    ( بلع سوپراگلوت ، بلع سوپر سوپراگلوت ، بلع دشوار ، مندلسون مانور )
  • روش های جایگزین ( تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES) ، تحریک دهانی و سایر مداخلات )

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

تقویت بلع با روش ماساکو

 

 

چرخاندن سر (چرخش سر)

چرخش سر یک استراتژی جبرانی است که برای بیماران مبتلا به ضعف حلق و یا حنجره یک طرفه
و همچنین کاهش باز شدن(دهانه) UES استفاده می شود. [۵]

  • دستورالعمل داده شده: هنگام بلعیدن غذا ، سر خود را به سمت ضعیف تر بچرخانید ،
    انگار که از بالای شانه خود نگاه می کنید. [۵]
  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • اینکار بلوس را به سمت حلق در خلاف جهت چرخش هدایت می کند (سمت قوی تر) [۵]
    • اینکار مدت زمان باز شدن UES را افزایش می دهد. [۵]

 

 

 خم شدن سر به سمت سینه(نزدیک کردن چانه به سینه)

چین انداختن به چانه (خم شدن سر) برای بیمارانی استفاده می شود که محافظت مجاری تنفسی
را کاهش داده اند و همراه با تاخیر در شروع بلع و/یا کاهش جمع شدن انتهای زبان هستند. [۵]

 

  • دستورالعمل:
  • هنگام بلعیدن غذا ، چانه خود را به سینه بیاورید و این وضعیت را در طول مدت بلع حفظ کنید.
  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • گسترش فرو رفتگی های شیاردار
    • مجاورت ته زبان با دیواره حلق
    • کاهش فاصله بین هایوئید و حنجره
    • افزایش مدت زمان بلعیدن آپنه در هنگام بلع [۵]

 

کج کردن سر

کج کردن سر برای بیمارانی که ضعف دهانی یک طرفه دارند استفاده می شود. (۵)

  • دستورالعمل: هنگام بلع ، سر خود را کج کنید و سعی کنید گوش خود را با شانه تان لمس کنید.
    این وضعیت را حفظ کنید و بلع را انجام دهید.
  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • بولوس را به سمت قوی تر حفره دهان هدایت می کند [۵]

 

 

 

ویسکوزیته ، بافت و تغییرات حجم بولوس

  • افزایش حجم و/یا ویسکوزیته مایعات یکی دیگر از تکنیک هایی است
    که برای بیمارانی که از نظر دهانی در خوردن مایعات رقیق کنترل ضعیف دارند
    و یا محافظت از راه هوایی را کاهش می دهند ، استفاده می شود.
  • برخی از بیماران ممکن است از غذاهای اصلاح شده در (بافت؟) بهره مند شوند. [۵]

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

بلع سوپراگلوت

بلع سوپراگلوت برای بیمارانی استفاده می شود که محافظت از راه هوایی را در هنگام بلع کاهش داده
و اغاز بلع را به تاخیر می اندازند.

  • دستورالعمل: قبل از بلع ، ابتدا نفس عمیق بکشید سپس نفس خود را نگه دارید ،
    نفس خود را همینطور حفظ کرده و بلافاصله پس از بلعیدن قورت دهید (قبل از استنشاق) ، سرفه کنید
    و بلافاصله دوباره ببلعید.
  • مزایای فیزیولوژیک [۵] :
    • بسته شدن راه هوایی را افزایش می دهد و
    • باز شدن UES را در هنگام بلعیدن افزایش می دهد

 

 

بلع سوپر سوپراگلوت

بلع سوپر سوپراگلوت ، فقط هنگام فرایند پرزحمت نگه داشتن نفس با بلع سوپراگلوت دارای تفاوت است.

  • دستورالعمل: قبل از بلع ، نفس بکشید و آن را در حالی که تحت فشار است محکم نگه دارید.
    نفس خود را حفظ کنید و هنگام بلعیدن فشار اورید.
    بلافاصله پس از بلع (قبل از استنشاق) سرفه کنید ، سپس بلافاصله دوباره محکم قورت دهید (قبل از استنشاق).
  • مزیت فیزیولوژیکی [۵] :
    • بیمار حرکت انتهای زبان سریع دارد.
    • موقعیت هیوئید بالاتر در زمان شروع بلع
    • افزایش حرکت هیوئید و همچنین طولانی تر شدن زمان انتقال بولوس
  • توجه داشته باشید : هم بلع سوپراگلوت و هم بلع سوپر(فوق) سوپراگلوت باید منجر به والسالوا شود
    و در بیماران سکته مغزی در جلسات درمانی منجر به آریتمی شود.

    از این رو ، پزشکان باید مراقب استفاده از این مانورها در بیماران سکته مغزی به خصوص در افرادی که همزمان بیماری قلبی دارند ، باشند. [۵]

 

بلع پر زحمت (دشوار)

از بلع پر زحمت برای بیمارانی استفاده می شود که باقیمانده بالینی قابل توجهی در

شیارها  و/یا سینوس های هرمی دارند و همچنین برای بیمارانی که ممکن است

در ان ها بسته شدن مجاری تنفسی کاهش یافته باشد.

 

  • دستورالعمل: هنگام بلع ، تا آنجا که می توانید به عضلات گلو فشار اورید.

 

  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • اینکار باعث افزایش تورم حفره حلق و افزایش طول ارتفاع هیوید می شود
    • باز شدن UES را افزایش می دهد
    • بسته شدن حنجره را افزایش می دهد
    • فشارهای زبانی را افزایش می دهد
    • دامنه های پریستالتیک را در مری دور افزایش می دهد
    • فشار و مدت زمان جمع شدن انتهای زبان را افزایش می دهد [۵]

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

ترفند(مانور) مندلسون

این روش برای بیماران با کاهش تورم حلقی حین و/یا کاهش مدت زمان باز شدن UES استفاده می شود.

قبل از دستور، به بیمار پیشنهاد می شود که هنگام بلعیدن بزاق ، از طریق لمس، برامدگی حنجره را اندازه گیری کند.

  • دستورالعمل: پس از لمس غضروف تیروئید ، هنگام بلعیدن، برامدگی غضروف را احساس کنید ،
    اکنون آن را برای چند ثانیه بالا نگه دارید و در حالی که ان را بالا نگه داشته اید ، غذا را ببلعید.
  • مزایای فیزیولوژیک:
    • اینکار باعث افزایش زمان و بازه گردش در حفره حلق می شود
    • افزایش زمان باز شدن UES ، اوج انقباضات حلق ،
    • افزایش مدت زمان و بازه انتقال بولوس و فشار تماس(برخورد) انتهای زبان. [۵]

 

نگه داشتن زبان

نگه داشتن زبان برای انتهای زبان کاهیده و تماس دیواره حلق استفاده می شود.

  • دستورالعمل: هنگام بلعیدن غذا ، زبان قدامی (کمی عقب تر از نوک زبان) را بین دندان ها نگه دارید.
  • فواید فیزیولوژیکی: برآمدگی قدامی دیواره حلق خلفی را افزایش می دهد. [۵]

 

ورزش لرزاننده (تکان دهنده)

ورزش تکان دهنده برای بیمارانی استفاده می شود که کاهش باز شدن UES  و ضعف عضلات فوق ریه دارند.

  • دستورالعمل: وضعیت بیمار به حالت خوابیده به پشت است و از او خواسته می شود ۳ هدلیفت (سر را بالا اورد) را به مدت ۱ دقیقه پایدار انجام دهد. ۱

دقیقه استراحت بین هر هدلیفت؛ سپس به صورت متوالی ۳۰ هدلیفت را به مدت ۲ ثانیه نگه دارد .
فرکانس پیشنهادی مدت ۶ هفته متوالی، روزی سه بار است.

  • مزایای فیزیولوژیکی:
    • این امر باعث افزایش تورم قدامی حنجره می شود
    • باز شدن UESرا افزایش می دهد
    • عضلات فوق ریه را تقویت می کند
    • کاهش طول تیروئید را بهبود می بخشد. [۵]

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

ماساکو

در این مانور از بیمار خواسته می شود زبان را بیرون اورده و هنگام بلعیدن ان را بین دندانها نگه دارد. [۴]

 

 

تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES)

تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES) درمانی است

که در آن الکترودها روی گردن قدامی قرار می گیرند و جریان الکتریکی، انقباض عضله را برمی انگیزد.

از درمان NMES معمولاً به عنوان یک روش کمکی همزمان هنگامی که بیمار عمل بلع را انجام می دهد

و/یا یک تمرین سنتی را انجام می دهد استفاده می شود.(۵)

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

 

تحریک دهانی و سایر مداخلات

تکنیک های تحریک دهانی و برخی دیگر از مداخلات مورد استفاده در کنترل دیسفاژی در زیر ذکر شده است: [۵]

  • تحریک لمسی – حرارتی
  • تقویت زبانی و لب
  • ماساژ یخ به گلو ، انتهای زبان و دیواره حلق خلفی به مدت ۱۰ ثانیه با مالش و فشار ملایم (برای بیماران مبتلا به (اسیب فوق هسته)
  • تمرین عضلات لب
  • ورزش زبانی به دنبال I-PRO (مقاومت پیشرونده ایزومتریک از حنجره)
  • تحریک مغناطیسی بین جمجمه ای (TMS)
  • تحریک جریان مستقیم فرا جمجمه (TDCS)
فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

فیزیوتراپی بلع | فیزیوتراپی ماهیچه های بلع

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

درمان لکنت زبان کودکان با گفتار درمانی

درمان لکنت زبان کودکان

درمان لکنت زبان کودکان

درمان لکنت زبان کودکان چه نشانه هایی دارد؟ و چگونه درمان می شود؟

 

چگونه می توانم به فرزندم در کنترل لکنت زبانش کمک کنم؟

      باید بدانیم کودکان در سنین مختلف سخن گفتن را شروع می کنند.

اگر کودک شما دچار لکنت زبان است، با گفتار درمانی ونک  برای ارزیابی او در تماس باشید.

در ادامه پیشنهاداتی برای کمک به  رفع مشکلات گفتاری طبیعی که ممکن است

کودک شما درگیر آن شده باشد ارائه  می شود ؛

مشکلاتی که به موازات  رشد کودک شما رشد می کند :

·         در یک محیط آرام ،کودک خود را تشویق کنید تا در مورد موضوعات سرگرم کننده و آسان با شما صحبت کند.

·         سعی کنید صحبت کردن را در جهت بازی قرارداده و آن را به امری سرگرم کننده تبدیل کنید.

·         سخن کودک خود را قطع نکنید،حتی اگر کلمات را درست ادا نکند.

·         اگر حرف کودک خود را متوجه نشدید از او نخواهید تا دوباره آن را تکرار کند،
سعی کنید خودتان حدس بزنید و به مکالمه ادامه دهید.

·         کودک خود را مجبور به تکرار کلمات و صداهای به خصوصی نکنید
.این کار باعث ناراحتی او از وضعیت گفتاری خود می شود.

·         از او نخواهید تا آرام‌تر صحبت کند.سعی کنید به عنوان یک الگو،در محیطی ساکت
با آرامش صحبت کنید
در خواست شما از او برای آرام صحبت کردن فقط باعث سرخوردگی او می شود.

درمان لکنت زبان کودکان

درمان لکنت زبان کودکان

·         ازسایر بزرگسالان هم بخواهید تا کلام کودک شما را اصلاح نکنند
 و هرگز در مورد این موضوع در مقابل او صحبتی نکنند .

·         به دقت به او گوش کنید.

·         در تلفظ کردن کلمه به او کمک نکنید،منتظر بمانید تا خودش آن را ادا کند.

·         اگر خود کودک موضوع لکنت را مطرح کرد به راحتی در مورد آن  با او صحبت کنید.

·         از او درخواست نکنید تا برای شما صحبت کند.

درمان لکنت زبان کودکان

هدف از درمان تمرکز بر چگونگی صحبت کردن، یا از یاد بردن روش‌های نادرست صحبت کردن است.

 اگرچه درمانی برای لکنت زبان وجود ندارد،
اما مداخله زود هنگام از پیشرفت و تبدیل آن به یک مشکل مادام العمر جلوگیری می کند.


 ارزیابی گفتار و زبان برای کودکانی که بیش از شش ماه لکنت زبان دارند
 یا با آن دست و پنجه نرم می کنند ، پیشنهاد می شود.
بعضی اوقات از داروها و دستگاه های الکترونیکی برای درمان استفاده می شود.

درمان لکنت زبان کودکان

درمان لکنت زبان کودکان

 

چه موقع مشکلات گفتاری به یک نگرانی تبدیل می شود؟

پزشک کودک شما این تصمیم را با شما و فرزند شما خواهد گرفت.
 موارد زیر برخی از علائم هشدار دهنده است که نشان می دهد  کودک دچار لکنت زبان


 یا سایر مشکلات گفتاری شده است و نه فقط مشکلات طبیعی رشد:

·         وقتی لکنت زبان بعد از ۵ سالگی کودک شروع شود.

·         وقتی کودک از صحبت کردن می ترسد و یا اصلا صحبت نمی کند.

·         وقتی لکنت زبان در خانواده شما سابقه  داشته باشد.

·         وقتی کودک  تا ۱۸ ماهگی کلمات را ادا نکند.

·         وقتی کودک شما بیش از ۲ سالش است و همچنان دیگران متوجه صحبت های او نمی شوند.

·         وقتی کودک شما بیش از ۳ سال دارد و دیگران تقریبا نصف حرف های او را متوجه

 نمی شوند.

·         وقتی بعد از بکارگیری روش های پیشنهادی ، به مدت ۶ ماه، کودک همچنان کلمه ها و عبارات را مدام تکرار کند.

درمان لکنت زبان کودکان

 

علائم و دلایل لکنت زبان

بعضی اوقات ، دشوار است که بفهمید فرزند شما واقعا مشکل لکنت زبان  دارد.

 این سبک های گفتاری بخشی از لکنت واقعی است:

تکرار کلمات ، اصوات یا هجاها

آهسته یا با مکث زیاد صحبت کردن

داشتن سرعت گفتار ناهموار

لکنت بیشتر هنگام خستگی ، هیجان یا استرس

ترسیدن در برابر صحبت کردن

درمان لکنت زبان کودکان

درمان لکنت زبان کودکان

 

چه عواملی باعث لکنت زبان می شوند؟

دلایل دقیق مکانیکی لکنت کاملاً مشخص نیست ، اما تصور می شود که این یک بیماری ارثی است.

 

 

انواع مختلف لکنت زبان چیست؟

لکنت زبان انواع مختلفی دارد:

 

لکنت رشدی.

این رایج ترین نوع لکنت است که در کودکان رخ می دهد.
 همانطور که روند گفتار و زبان آنها در حال رشد است ، ممکن است
نتوانند خواسته های کلامی را برآورده کنند.

   

    لکنت نوروژنیک. لکنت نوروژنیک نیز یک اختلال شایع است
 که از مشکلات سیگنال بین مغز و اعصاب و عضلات رخ می دهد.

لکنت روانشناختی.


اعتقاد بر این است که لکنت روانشناختی در ناحیه ای از مغز که فکر و استدلال را هدایت می کند

نشات گرفته است. این نوع لکنت ممکن است در افراد مبتلا به بیماری روانی یا کسانی که فشار روحی

و روانی بیش از حد را تجربه کرده اند ، رخ دهد.

اگرچه این نوع لکنت ممکن است مشکلات عاطفی ایجاد کند ،
اما دلیل بر این نیست که نتیجه مشکلات عاطفی است.

 

تشخیص لکنت زبان در کودکان

لکنت زبان چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشکان ما جزئیات پیشرفت سابقه‌ی کودک شما را بررسی می کنند.

 یک گفتار درمان همچنین توانایی های گفتاری و زبانی کودک شما را ارزیابی می کند.

منبع این مقاله 

درمان لکنت زبان کودکان

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

,
گفتار درمانی کودک 2 ساله | گفتار درمانی کودک 5 ساله |

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

مهارت‌های گفتاری و زبانی کودک ۲ ساله

این متن درباره‌ی این است که کودک دوساله‌ی شما چگونه باید ارتباط برقرار کند.

به یاد داشته‌باشید که این مراحل برپایه‌ی تحقیق درمورد کودکان در حال رشد نرمال است و برای تشخیص تاخیر گفتاری و زبانی نیست.

دامنه‌ی تعریف  «نرمال» در گفتار کودک دو ساله بسیار گسترده است و حتی اگر کودک کمی در یکی از این زمینه‌ها تأخیر داشته باشد،

ضرورتاً به معنای تأخیر گفتاری و زبانی او نیست.

لطفاً اگر نگران مهارت‌های گفتاری و زبانی کودکتان هستید برای معاینه و مطمئن شدن با یک متخصص آسیب‌شناس گفتار و زبان کودک تماس بگیرید.

همه‌ی هنجارها از راهنمای سیستم زبان‌شناسی برای مراحل ارتباطی[۱] هستند که منابع و مقالات تحقیقاتی تخصصی را برای فهمیدن این مراحل ارائه می‌دهد.

تکامل گفتار کودک ۲ ساله

در سن دو سالگی، یک غریبه باید بتواند گفتار کودک شما را حدود نیمی از اوقات متوجه شود.

کودکتان باید از حروف صدادار و بی‌صدای مختلفی استفاده کند ولی مشکلی نیست اگر توانایی گفتن همه‌ی آنها را نداشته باشد.

 

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

تکامل جمله کودک ۲ ساله

 

  • جملاتی می‌گوید که به‌طور میانگین از دو کلمه تشکیل شده‌اند.
  • یعنی بعضی از گفته‌هایش یک کلمه‌ای، بعضی دو کلمه‌ای و بعضی سه کلمه‌ای خواهند بود.

چگونه طول جملات را افزایش دهیم

  • از لحن گفتار برای پرسیدن سوالاتی استفاده می‌کند که پاسخشان بله یا خیر است.
  • از بعضی کلمات پرسشی استفاده می‌کند، مانند: «چی؟»، «اون چی؟»، «مامان کجا؟»

 

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

 صفحه‌ی منابع سوال پرسیدن و پاسخ دادن

استفاده‌ی اجتماعی/عملی زبان:

  • دستورالعمل‌های ساده را دنبال می‌کند مخصوصاً با نشانه‌های حرکتی

 

 

گفتار درمانی کودک 2 ساله | گفتار درمانی کودک 5 ساله |

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

چگونگه پیروی از دستوالعمل‌ها را به کودک آموزش دهیم

 

  • برای خداحافظی دست تکان می‌دهد
  • به شلوار خیس اشاره می‌کند
  • کارهایی که باعث خنده‌ی کسی شد را تکرار می‌کند
  • درکنار بقیه کودکان بازی می‌کند
  • اشارات و کلمات را کنار هم می‌گذارد تا به خواسته‌ها و نیازهایش برسد
  • در بازی رفتار‌ بزرگسالان را تقلید می‌کند

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

چگونه تقلید در بازی را افزایش دهیم

  • خودش را بااسم خطاب می‌کند
  • با «نه» گفتن اعتراض می‌کند
  • در بازی «تظاهر» می‌کند، مثلاً تظاهر به صحبت با تلفن یا تظاهر به غذا خوردن
  • حین بازی با خودش صحبت می‌کند
  • از کلمات اجتماعی مثل «سلام»، «خداحافظ»، «ممنون»، «لطفاً» استفاده می‌کند

مهارت‌های خواندن و نوشتن

  • بعضی کتاب‌ها را از جلدشان تشخیص می‌دهد
  • به داستان‌ها، آهنگ‌ها و شعرهای ساده گوش می‌دهد

 

چگونه برای کودکان بخوانیم

  • صفحه‌ها را ورق میزند
  • به عکس‌ها اشاره کرده و آنها را علامت‌گذاری می‌کند

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

صفحه‌ی منابع لغات

  • تظاهر به کتاب خواندن می‌کند

صفحه‌ی منابع خواندن و نوشتن

 

تکامل مفاهیم کودک دو ساله

  • جهت‌ها را در فضای اطرافش درک ‌می‌کند، مانند «در» و «روی» (این را در آن بگذار، این را روی آن بگذار)
  • دستورالعمل « یکی دیگر به من بده» را می‌فهمد
  • از عبارات مربوط به جهت‌ها مانند «بالا» و «پایین» استفاده می‌کند

چگونه مفهوم فضایی جدید را آموزش دهیم

تکامل واژگان

اگر تعداد کل لغات کودکتان را بشمارید باید حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ کلمه در واژگانش داشته باشد.

من پیشنهاد نمی‎کنم که واقعاً همه‌ی واژگان کودکتان را بشمارید ولی این یک آمار تقریبی در اختیار شما قرار می‌دهد.

صفحه‌ی منابع لغات

سوال پرسیدن

  • وقتی سوال ساده‌ای مانند «بابا کجاست؟» می‌پرسد، به مکان درستی نگاه می‌کند
  • وقتی سوالی مانند «شیر میخواهی یا آبمیوه» از او پرسیده می‌شود، با هدف و از روی اراده یکی را انتخاب می‌کند

 

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

گفتار کودک دوساله: علامت‌های خطر

اگر کودک شما این نشانه‌ها را از خود نشان می‌دهد، لطفاً با متخصصین گفتار درمانی ونک و یا یک متخصص آسیب‌شانس گفتار و زبان صحبت کنید.

  • دایره‌ی لغتی کمتر از ۵۰ کلمه دارد
  • به معاشرات اجتماعی علاقه‌ی چندانی نشان نمی‌دهد

 

امیدوارم این اطلاعات برایتان مفید واقع شده‌باشد.

فراموش نکنید که برای دریافت ایمیل از من ثبت‌نام کنید تا از منابع و محصولات جدید درباره‌ی وبسایت زبان و گفتار کودکان باخبر شوید.

آیا باید نگران باشم که کودک دوساله ام دایره لغات زیادی ندارد و فهمیدن گفتارش سخت است؟

اگر هیچکدام و یا فقط تعداد کمی از کلمات کودکتان را متوجه می‌شوید،

با پزشک کودکتان صحبت کنید و برای یک ارزیابی نوبت بگیرید. تأخیر گفتاری می‌تواند نشانه‌ای اولیه از اختلالات تکاملی دیگر باشد.

اگرچه هر کودکی با سرعت خودش رشد و تکامل دارد، تکامل گفتار کودک معمولاً مسیر مشخصی را دنبال می‌کند.

برای مثال، تا سن ۲ سالگی، بیشتر کودکان می‌توانند:

  • از عبارات ساده‌ای مثل «شیر بیشتر» استفاده کنند
  • سوالات یک تا دو کلمه‌ای مانند « خداحافظی کنم؟» بپرسند
  • از دستورات ساده پیروی کرده و سوالات ساده را متوجه شوند
  • از حدود ۵۰ کلمه یا بیشتر استفاده کنند
  • حداقل نیمی ازاوقات توسط والدین یا سرپرستان دیگرشان فهمیده شوند

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

ازدو تا سه سالگی، بیشتر کودکان:

  • با عبارات یا جملات دو و سه کلمه‌ای صحبت می‌کنند
  • در گفتارشان از ۲۰۰ تا ۱۰۰۰ کلمه استفاده می‌کنند
  • اسم کوچکشان را می‌گویند
  • از ضمایر برای اشاره به خودشان استفاده می‌کنند(من، به من، برای من)
  • اکثر اوقات توسط خانواده یا دوستان نزدیک فهمیده می‌شوند

 

پزشک کودکتان احتمالاً دلایلی اساسی برای تأخیر گفتار کودکتان درنظر می‌گیرد،

دلایلی از مشکلات شنیداری گرفته تا اختلالات تکاملی.اگر لازم باشد،

ممکن است کودکان را به یک متخصص آسیب‌شناس گفتار و زبان، متخصص شنوایی و یا متخصص رشد کودک ارجاع دهد.

گزینه‌های درمان برای تکامل گفتار کودک بستگی به دلیل تأخیر گفتاری و شدت آن دارد.

هرچند که اگر پروسه‌ی درمان زود آغاز شود، اختلالات و تأخیر زبانی و گفتاری به مرور زمان بهبود می‌یابد.

 

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

 

منابع بیشتر برای متخصصان آسیب‌شناسی گفتار و زبان:

آیا دنبال ایده‌های درمانی و منابع بیشتری هستید تا به شما در ارائه‌ی بهترین خدمات به مشتری‌هایتان کمک کنند؟

در راه‌حل آسیب‌شناسی گفتار و زبان[۲]، برنامه‌ی عضویتمان برای متخصصان گفتار و زبان، به ما بپیوندید.

با عضویت در این برنامه، به این مطالب دسترسی خواهید داشت:

  • راهنمای مرحله به مرحله برای آموزش انواع مهارت‌های گفتار/زبان/ارتباطات
  • فرم‌های از قبل آماده شده و فعالیت‌های درمانی برای صدها موضوع مختلف
  • ویدیوهای آموزشی برای سروکارداشتن با اختلالات و مشکلات دشوار
  • پاسخ برا سوالات شما در انجمن انحصاری آسیب‌شناسی گفتار و زبان
  • وسایل و منابع برای کمک به شما در کارهایبا اداری شما
  • ادامه‌ی تحصیل شما با سمینارهای آنلاین ماهانه و سمینار‌های ضبط شده‌ی ما

برای پیوستن به ما و عضویت رایگان، بر دکمه‌ی زیر کلیک کنید!

[۱] Linguisystems Guide to Communication Milestones

[۲] The SLP Solution

 

منبع این مطلب

 

گفتار درمانی کودک ۲ ساله | گفتار درمانی کودک ۵ ساله |

Our Score
Our Reader Score
[Total: 3 Average: 5]

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل تهران |

گفتار درمانی در منزل تهران | گفتار درمانی کودکان در منزل

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل چگونه انجام می شود؟

 

 

گفتار درمانی در منزل

اگر نمی‌دانید که چگونه می‎توان به بهبود گفتار کودک و پیشرفت مهارت‎های زبانی او کمک کرد جای درستی آمده ‏اید.

ما در این راه به شما کمک می‎کنیم. آیا می‎دانستید که در منزل هم می‎توان گفتاردرمانی انجام داد؟

 

اگر حدس می‎زنید کودک شما دچار تاخیر کلامی یا زبانی شده است اولین کاری که باید انجام دهید
تماس با یک آسیب‏ شناس گفتار و زبان یا همان پاتولوژیست گفتار و زبان ( SLP) است.

 

بهترین روش برای یافتن یک آسیب‎شناس گفتار و زبان تماس با گفتار درمانی ونک و کسب اطلاع از آنان است.

در مدارس دولتی کشورهای خارجی کودکان از سه سالگی تحت خدمات مربوط به تأخیر کلامی و زبانی قرار می‎گیرند و این خدمات کاملاً رایگان هستند.

متأسفانه فرایند ارزیابی ممکن است چند ماه طول بکشد و ممکن است برخی کودکان اصلاً واجد شرایط این خدمات قرار نگیرند.

 

حتی زمانی‎که والدین کودک خود را در دورۀ گفتاردرمانی ثبت‎نام کنند

تمرین در خانه می‎تواند تأثیر درمان را افزایش دهد.

در ادامه به بررسی روش‎هایی می‎پردازیم که به درک بهترکودک شما کمک کرده و کودک می‎تواند به روش مؤثرتری با دیگران ارتباط برقرار کند.

 

البته گفتاردرمانی در منزل نباید جایگزین مشاوره با آسیب‎ شناس گفتار-زبان شود
و برای بهبود مهارت‎های کلامی و زبانی کودک همیشه باید توصیه‎های متخصص آسیب‎شناس گفتار-زبان را دنبال کنید.

 

برای آگاهی از روند گفتار درمانی در منزل ابتدا باید چگونگی روند کار آسیب‎شناس گفتار-زبان برای بهبود مهارت‎های کلامی و زبانی کودک را درک کنید.

 

 

بیشتر بخوانید : گفتار درمانی کودکان

 

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل

 

 

 

اجازه دهید نگاهی به این روند بیندازیم:

 

گام اول: ارزیابی

 

آنچه که پاتولوژیست گفتار-زبان انجام خواهد داد:

 

آسیب‏شناس گفتار-زبان در ابتدا مهارت‎های کلامی-زبانی کودک شما را ارزیابی می‌کند که شامل این مراحل است:

تمام نواحی مربوط به تکامل گفتار-زبان را بررسی می‎کند تا ببیند کودک شما در کدام قسمت‎ها دچار تأخیر و مشکل شده است.

 

سپس با مقایسۀ عملکرد کودک شما با هنجارهای تکامل، در مورد وضعیت کودک تصمیم‎گیری خواهد کرد.

هنجارهای تکامل به مهارت‎ها و توانایی‎هایی اشاره می‎کند که کودکان در سنین خاصی قادر به انجام آنها هستند.

 

آنچه که برای گفتاردرمانی در منزل میتوانید انجام دهید:

 

این کتابچۀ راهنما خلاصه‎ای از آخرین تحقیقات دربارۀ توانایی‎ها و مهارت‎هایی است که کودکان باید در سنین خاصی قادر به انجام آنها باشند.

مطالعۀ این راهنما شما را از توانایی‎ها و مهارت‎هایی که کودک باید در سن خاصی داشته باشد آگاه می‎کند

و حالا در صورت نیاز به آموزش بیشتر می‎دانید که از کجا باید شروع کرد.

 

 

گام دوم: انتخاب اهداف

آنچه که آسیب‏شناس گفتار-زبان انجام می‌دهد:

در مرحلۀ بعد آسیب‎شناس گفتار-زبان برخی از نواحی مشکل‎دار را انتخاب می‎کند تا به نوبت روی آنها کار کند.

اغلب اوقات کودکان مبتلا به مشکلات گفتاری و زبانی دارای چندین ناحیۀ مشکل‎دار هستند.

 

بسیار مهم است که هنگام شروع درمان ابتدا چند هدف منطقی را انتخاب کنید.

 

آسیب ‏شناس گفتار-زبان بطور معمول این نواحی مشکل‎دار را بر این اساس انتخاب می‎کند
که کدام مشکلات تأثیر منفی بیشتری روی ارتباطات کودک دارند یا کدام مهارت‎ها زودتر از بقیۀ مهارت‏ها تکامل می‎یابند.

 

به‎عنوان مثال اگر کودک فقط قادر باشد چند کلمه صحبت کند ولی با بیان صدای «س» مشکل داشته باشد

گفتاردرمان قبل از شروع آموزش اصواتی خاص ابتدا کلمات بیشتری که دارای صدای «س» باشند را به او می ‎آموزد.

 

 

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل

 

 

اقداماتی که برای گفتاردرمانی در منزل میتوانید انجام دهید:

در آغاز گفتاردرمانی ابتدا ۲ یا ۳ بخش مشکل‎دار (مربوط به گفتار و زبان) کودک را انتخاب کنید.

بهترین روش برای انتخاب بخش‌های مشکل‎دار توجه به مهم‏ترین چیزی است که بیشتر از همه کودک و خانوادۀ شما را تحت تأثیر قرار می‎دهد.

به‎عنوان مثال اگر کودک حرف‎های زیادی برای گفتن دارد ولی، دیگران بدلیل خطاهای تلفظی صحبت‏های او را درک نمی‎کنند

شما می‎توانید چند صوت کلامی را انتخاب کرده و آنها را با کودک کار کنید.

 

یا اگر کودک در پیروی از دستورالعمل‏ها دچار مشکل می‎شود

و این موضوع موجب اختلال در زندگی خانوادگی شده و بر جریان عادی و روزمرۀ زندگی شما تأثیر منفی می‎گذارد

احتمالاً تصمیم خواهید گرفت گفتاردرمانی را در منزل آغاز کنید.

 

با توجه به توصیه‎های کتابچۀ راهنما از برگزیدن اهدافی که بالاتر از سن و سطح کودک شما بوده

یا فراتر از توانایی‎های کنونی کودک شما هستند پرهیز کنید.

 

ولی، حقیقتاً هر چیزی که برای کار با کودک خود انتخاب می‎کنید به پیشرفت کلامی و زبانی او کمک خواهد کرد.

 

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل

 

گام سوم: مقدمات درمان

 

آنچه آسیب‎ شناس گفتار-زبان انجام خواهد داد:

 

متخصص گفتاردرمانی ازطریق آموزش مستمر بهترین و جدیدترین روش‎های درمانی مربوط به انواع ناهنجاری‎ها و تأخیرهای کلامی و زبانی را فرامی‌گیرد.

تمام متخصصان آسیب‎شناس گفتار-زبان باید در دوره‎های آموزشی پیشرفته شرکت کنند.

در این دوره‎های آموزشی جدیدترین توصیه‎های محققان دربارۀ تکنیک‎های درمانی ارائه می‎شود.

 

باید به خاطر داشته باشید که کودکان با یکدیگر متفاوت هستند و مشکلات گفتاری متفاوتی دارند.

بر این اساس روش‎های درمانی مختلفی برای آنان وجود دارد و ممکن است

روش درمانی که یک کودک به آن واکنش نشان می‎دهد متفاوت از سایر کودکان باشد.

 

وقتی کودکی به یک تکنیک درمانی خاص پاسخ می‎دهد یا هیچ واکنشی از خود نشان نمی‎دهد

وظیفۀ آسیب‎شناس گفتار-زبان انتخاب تکنیک درمانی مناسب و انطباق آن با شرایط کودک است.

 

 

گفتاردرمانی در منزل کودکان و آنچه می‎توانید انجام دهید:

 

در این قسمت به شما می‎گویم که برای گفتاردرمانی در منزل باید با یک متخصص گفتاردرمانی همکاری کنید

زیرا این متخصصان می‎توانند رویکرد درمانی مناسبی برای کودک شما انتخاب کنند.

رویکردی که می‎تواند بهترین کارایی را برای کودک شما داشته باشد. به همین دلیل است که آنها مدرک ارشد دارند!

 

ولی، برخی رویکردهای اساسی وجود دارد که می‎توانید در طول گفتاردرمانی در منزل

آنها را امتحان کرده و از این طریق به پیشرفت کودک خود کمک کنید.

 

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل

 

 

 

این برنامه بسیار ساده است:

هر مهارت را به بخش‎های کوچک‎تر یا ساده‏تر تقسیم کنید و آنها را بصورت مشخص و ویژه به کودک خود آموزش دهید.

به‎عنوان مثال وقتی می‎خواهید صدای «ف» را در مکالمات به کودک خود آموزش دهید به این صورت آغاز کنید:

 

به کودک آموزش دهید که صدای «ف» را به تنهایی ادا کند:

ف ف ف ف. سپس این صدا را بصورت بخش بخش با او کار کنید مانند فا، اف.

 

حالا صدای «ف» را در قالب کلمه به او آموزش دهید مانند: فانوس، دف. در پایان، کلمات را در جملات و مکالمه‏ ها قرار داده

و از کودک بخواهید جمله‏ ها و مکالمه‏ ها را تکرار کند.

 

اگر می‎خواهید پیروی از دستور‌العمل‎های چند مرحله‎ای را به کودک خود آموزش دهید می‎توانید از دستورالعمل‎های پایه‎ای، ساده و کوتاه استفاده کنید.

بهتر است این آموزش همراه با نشانه‏های تصویری باشد.

 

مانند: بشین، پاشو، بیا اینجا. بتدریج دستورالعمل‎های پیچیده‏تر را با او کار کنید و ۲ یا ۳ دستور را کنار یکدیگر قرار داده و به او آموزش دهید.

اگر بنظر شما این روش پیچیده است نگران نباشید.

شما قادر به انجام این کار هستید.

 

کافی است مهارت‎ها را به قسمت‎های کوچک‎تر تقسیم کنید.

به این منظور سایر مقالات ما را بررسی کنید یا به سخنرانی‎های هفتگی ما سری بزنید

تا از جدیدترین توصیه‎های زبانی ما آگاه شوید و برای آموزش مهارت‎های مختلف به کودک خود ایده‏های جدیدی پیدا کنید.

 

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل

 

منابع بیشتر برای آسیب ‎شناس گفتار-زبان

آیا در جستجوی منابع بیشتر و ایده‏های درمانی جدیدتر هستید تا بهترین خدمات را برای مراجعین خود فراهم کنید؟

در SLP Solution به ما ملحق شوید و عضو برنامۀ آموزشی ما شوید که برای متخصصان گفتار-زبان تدارک دیده ‎ایم.

 

 

برنامۀ عضویت شامل این بخش‎ها است:

  • راهنمایی‌های گام به گام برای آموزش انواع مهارت‌های گفتاری/ زبانی/ ارتباطی

 

  • کاربرگ‌های آماده و فعالیتهای درمانی برای چندصد مبحث مختلف

 

  • فیلمهای آموزشی برای بحث دربارۀ ناهنجاری‎ها یا موضوعات دشوار

 

  • پاسخ به سؤالات شما در انجمن ویژۀ آسیب‏شناسان گفتار-زبان

 

  • ابزار و منابع مختلف برای کمک به شما همراه با کاربرگ‎ها، تکالیف و وظایف ادمین

 

  • آموزش مستمر ازطریق وبینارهای ماهیانه و وبینارهای ضبط‎ شده

 

برای ملحق‎شدن به ما در SLP Solution یا عضویت، اینجا کلیک کنید.

 

منبع علمی:

 

گفتار درمانی در منزل | گفتار درمانی کودکان در منزل

Our Score
Our Reader Score
[Total: 4 Average: 4.5]