نوشته‌ها

مهارت‌‌های زبانی کودکان از ۲ تا ۶ سالگی

,

در این مطلب با ویژگی و مهارت‌های زبانی کودکان ۲ تا ۶ ساله آشنا می‌شویم، مهارتهای زبانی کودکان باید مورد توجه والدین باشد تا بر اساس متوجه تاخیر یا اختلال گفتارو زبان کودک شوند.

 

ویژگی گفتار و زبان کودک در   ۴۹تا۶۰ماهگی

 

زبان دریافتی یا درکی:

 

قیدهای زمان مانند هر روز، همیشه، هیچ وقت، دو روز را درک می‌کند

قیدهای زمان پیچیده تر مثل سالها، قدیما را درک می کند

مفاهیم سبک، دراز، کوتاه،بلند را درک می کند

مفهوم صفت های عالیو تفضیلی را درک می کند مثل بزرگ /بزرگتر/ بزرگترین

مفهوم همه ضمیرها، متصل و منفصل، را می داند

مفهوم متضاد را می داند

مفهوم عدد صفر به معنای هیچ را می داند

معنای حدود۲۸۰۰تا ۱۳۰۰۰کلمه را می داند

مفهوم سکه را می داند

می تواند ۵ آیتم از یک داستان را به خاطر بیاورد

می تواند ۵عدد یا ۵حرف یا ۵کلمه را به خاطر بیاورد و تکرار کند

مفهوم جمله های پیچیده را درک می کند و به آنها پاسخ می دهد اما ممکن است همچنان درک جمله های خیلی پیچیده به ویژه جمله های با عبارت های مرکب برایش دشوار باشد.

مهارت زبانی کودکان ۲ تا ۶ ساله 

پیوند مدفوع و تاثیر چشمگیر آن در کاهش علائم اوتیسم

 

مهارت زبان بیانی:

حدود ۱۵۰۰کلمه بیان می کند

از جمله های با طول ۴تا ۵ کلمه استفاده می کند

از کلمه هایی مانند فکر می کنم استفاده می کند

فعل های گذشته را به درستی بیان می کند

دایما سوال می‌پرسد کی؟ چرا؟…

 

مهارت‌های زبانی از یک تا دو سالگی

 

 

ویژگی گفتار و زبان کودک در  ۶۱تا۷۲ماهگی

 

مهارت زبان دریافتی یا درکی:

 

مفهوم چپ و راست بدن خود را می داند

معنای حدود ۱۵۰۰۰تا۲۰۰۰۰ کلمه را می داند

می تواند ۶ آیتم از یک داستان را به خاطر بیاورد

رقم برخی سکه ها مثلا ۲۰۰تومانی را می داند

آدرس خانه خودشان را بلد است

مفاهیم کلفت، نازک، کوتاه، کنار، لاغر را می داند

متضاد کلمه هایی مانند جوان، چاق، پسر را می داند

 

مهارت زبان بیانی:

حدود ۲۰۰۰ کلمه بیان می کند

از جمله های با طول ۵تا ۶ کلمه استفاده می کند

برای کسب اطلاعات بیشتر سوال می پرسد

 

گفتار درمانگر اعظم نجفی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

کاشت حلزون شنوایی|هزینه حلزون شنوایی

,

مدیر طرح و برنامه هیات امنای صرفه‌جویی ارزی وزارت بهداشت ضمن تشریح وضعیت تامین حلزون شنوایی، گفت: تاکنون بیش از ۱۰ هزار کاشت حلزون در کشور انجام شده است.

دکتر هومن نریمانی در گفت‌گو با ایسنا، ‌ درباره وضعیت کاشت حلزون شنوایی در کشور، گفت: در سال گذشته ۱۲۲۴ مورد پروتز به ۱۱ مرکز دولتی کشور تحویل شد که در طی تاریخ ۲۶ ساله کاشت حلزون، یک رکورد محسوب می‌شود. بنابراین با وجود مضایق بودجه‌ای و عدم تخصیص کامل بودجه‌های هیات‌امنا، توانستیم این رکورد را ثبت کنیم.

مدیر طرح و برنامه هیات امنای صرفه‌جویی ارزی وزارت بهداشت با بیان اینکه کل بودجه کاشت حلزون شنوایی ۶۵ میلیارد تومان بود که تنها پنج میلیارد آن در سال ۹۷ تخصیص داده شد، افزود: منتها هیات‌امنا برای اینکه روند درمان بیماران ناشنوا که نیازمند کاشت حلزون هستند، متوقف نشود، کارش را متوقف نکرد و هر طور بود پروتزهای لازم را تامین کرد. خوشبختانه هم در سال گذشته توانستیم ۱۲۲۴ مورد کاشت حلزون انجام داده و در این زمینه رکورد بزنیم.

انجام بیش از ۱۰ هزار کاشت حلزون شنوایی در کشور

نریمانی ادامه داد: در مجموع در پایان سال ۱۳۹۷، تعداد کل کاشت حلزون‌هایی که در کشور انجام شده به ۱۰ هزار و ۶۶۹ مورد رسیده است. باید توجه کرد که ایران از نظر آماری جزو ۱۰ کشور اول دنیا در زمینه کاشت حلزون شنوایی است.

کاشت حلزون شنوایی چند؟

وی درباره هزینه‌های کاشت حلزون در کشور، گفت: از سوی هیات‌امنا پرداخت می‌شود و شش میلیون تومان باقی می‌ماند که شامل هزینه ۱۰۰ جلسه گفتار درمانی، هتلینگ بیمارستانی و حق‌العمل تیم جراحی است و از سوی خانواده بیماران پرداخت می‌شود. البته در برخی موارد که خانواده‌ها امکان پرداخت این هزینه را نداشته باشند، سازمان‌های مردم‌نهاد، بهزیستی و… به بیماران کمک می‌کنند.

کدام بیماران می‌توانند کاشت حلزون شنوایی انجام دهند؟

نریمانی در پاسخ به اینکه کدام یک از بیماران شنوایی می‌توانند اقدام به کاشت حلزون کرده و در اولویت قرار دارند، ‌اظهار کرد: ۱۱ مرکزی که کار کاشت حلزون را در کشور انجام می‌دهند، یک کمیسیون علمی دارند که بیماران ناشنوایی که ناشنوایی‌شان با تست‌های علمی محرز شده باشد، به این کمیسیون‌ها مراجعه کرده و یکسری آزمایشات را انجام می‌دهند. اگر نتایج تایید کند که کودک کاندید مناسبی برای کاشت حلزون است، ‌ برگه کاندیدی به آنها داده می‌شود.

وی ادامه داد: یکی از اشتباهات مصطلح در این زمینه این است که افراد تصور می‌کنند به محض اینکه به کمیسیون مراجعه کردند، در نوبت کاشت حلزون قرار می‌گیرند. در حالیکه اینگونه نیست. زیرا در سال بین ۳ تا ۴ هزار نفر کودک ناشنوا در کشور متولد می‌شوند، اما از این تعداد با توجه به شرایط علمی حدود ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰ نفرشان می‌توانند کاشت حلزون انجام دهند. زیرا برخی از این کودکان یا راه عصبی در گوش‌شان به صورت مادرزادی تشکیل نشده و یا اصلا به دلیل یک ناهنجاری مادرزادی کل گوش تشکیل نشده است. بنابراین اگر حلزون هم بگذارید، کودک درمان نمی‌شود.

کف و سقف سنی کاشت حلزون شنوایی

نریمانی درباره سن مناسب برای کاشت حلزون شنوایی نیز گفت: بر اساس شواهد علمی کف سنی برای کاشت حلزون یکسال است تا کودک از نظر وزنی و جسمی به شرایط مناسبی برسد. حال هرچه این کار زودتر انجام شود، بیمار زودتر پاسخ می‌گیرد. متاسفانه موضوعی که هر از گاهی در این زمینه دامن‌ زده می‌شود، این است که اگر بچه‌ای تا دو سالگی کاشت حلزون انجام ندهد، کلا ناشنوا باقی می‌ماند. طرح چنین موضوعی درست نیست؛ چراکه نتایج کاشت حلزون تا چهار سالگی هم مشابه کودکانی است که زیر دو سال مورد جراحی قرار گرفته‌اند، اما در سنین بالاتر، ممکن است پاسخ مناسب نباشد. البته در مواردی حتی بیمار بزرگسال هم داشتیم که وقتی این درمان را گرفته، شنوایی‌اش برگشته است.

فرآیند کاشت حلزون شنوایی

وی درباره فرآیند کاشت حلزون شنوایی، گفت: وقتی کمیسیون علمی بیمار را واجد شرایط کاشت حلزون، اعلام و برایش برگه کاندیدا صادر کرد، بیمار باید پرداختی خودش را واریز کند تا برایشان فیش صادر شود، بعد این فیش برای هیات‌امنا صادر می‌شود. از آنجایی که برای هر ۱۱ مرکز لیست داریم، نام بیمار در آن مرکز خاص ثبت می‌شود و به تدریج که پروتز خریداری شده و به دست‌مان می‌رسد، آن‌ها را توزیع می‌کنیم.

وضعیت تامین حلزون شنوایی

نریمانی درباره وضعیت تامین حلزون شنوایی در کشور نیز گفت: با وجود اینکه نرخ ارز افزایش یافته، برای آرامش خانواده‌ها، اجازه ندادیم نگرانی بابت افزایش قیمت به بیماران منتقل شود. هیات‌امنا هزینه‌ها را تقبل کرده و به شیوه سابق و بدون افزایش هزینه بیماران، حلزون‌ها تامین می‌شود. البته به هر صورت مشکلاتی در زمینه تامین ارز رسمی وجود دارد. به هر حال شرایط کشور شرایط خاصی است؛ هرچند که سعی کردیم آن را مدیریت کنیم. در عین حال خانواده‌ها بدانند که با توجه به اینکه در مقاطعی با کمبود مقطعی ارز مواجه می‌شویم، ممکن است در مقاطعی پروتز دیرتر به دست‌مان برسد. در گذشته ما ابتدا کالا را سفارش می‌دادیم و بعد شرکت سازنده خارجی پولش را از ما می‌گرفت، اما در حال حاضر به دلیل شرایط ویژه‌ای که پیش آمده، شرکت تا زمانیکه پول را از ما دریافت نکند، جنس را برایمان ارسال نمی‌کند. حال این تغییر پروسه شاید باعث شود زمان رسیدن پروتز طولانی‌تر شود که از خانواده‌ها می‌خواهم شکیبایی کنند تا این تنگنا را هم پشت سر بگذاریم.

وی با بیان اینکه معمولا در سال بین سه تا پنج مناقصه برگزار می‌کنیم، گفت: در حوزه حلزون شنوایی سه برند اصلی داریم و در این مناقصه‌ها پروتزهای مورد نیاز مراکز درمانی تامین می‌شود.

تنها معلولیتی که درمان می‌شود

مدیر طرح و برنامه هیات امنای صرفه‌جویی ارزی وزارت بهداشت در بخش دیگری از صحبت‌هایش گفت: بحث کاشت حلزون بسیار ارزشمند است و امیدوارم نهادهای ذیربط به‌ویژه آنها که در زمینه تخصیص اعتبارات نفوذ دارند، در این زمینه بیش از پیش توجه کنند. زیرا ناشنوایی تنها معلولیتی است که با کاشت حلزون به صورت کامل درمان می‌شود. باید توجه کرد که اگر کودکی ناشنوا بماند، بین ۸۰۰ میلیون تا یک میلیارد تومان در طی حیاتش برای بودجه عمومی کشور، هزینه در بر خواهد داشت. در حالیکه با یک‌شانزدهم این هزینه یعنی ۵۰ میلیون تومان این کودک درمان می‌شود و بار روانی خانواده‌ها برداشته خواهد شد. این کودکان بعد از بهبودی می‌توانند به مدارس عادی بروند و پیشرفت کنند. یکی از کودکانی که در گذشته برایش کاشت حلزون انجام شده بود، در کنکور سراسری رتبه آورد. بنابراین این اقدام کار ارزشمندی است که باید مورد توجه قرار گیرد.

مهارت‌های زبانی از یک تا دو سالگی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

متخصص گفتار درمانی | گفتاردرمانگر تخصصی اوتیسم

متخصص گفتار درمانی

متخصص گفتار درمانی :

سیده ناهید هاشمی

آسیب شناس گفتار و زبان و اختلالات بلع  از دانشگاه علوم پزشکی ایران
عضو سازمان نظام پزشکی کشور گ-۱۰۱۳
عضو انجمن علمی گفتاردرمانی ایران

سابقه فعالیت علمی متخصص :
همکاری در پژوهش های حیطه اگاهی واجشناختی
شرکت در کنگره های علمی گفتاردرمانی از سال ۱۳۸۸ تا کنون
شرکت در کنگره های شنوایی شناسی از سال ۱۳۹۰ تا کنون
شرکت در سمپوزیوم اتیسم سال ۱۳۹۶
شرکت در کارگاهای مختلف در حیطه های زبانی ، توجه و تمرکز ، لکنت، اتیسم و …
شرکت در جلسات علمی کلینیک گفتاردرمانی ذهن زیبا

۱۰سال سابقه فعالیت بالینی بعنوان:

کارشناس گفتاردرمان مراکز توانبخشی صدرا، کیان، پویا در استان مازندران به مدت ۲ سال

کارشناس و مسئول فنی بخش گفتاردرمانی بیمارستان رازی قائمشهر به مدت ۲سال

کارشناس و مسئول فنی و موسس کلینیک گفتاردرمانی واژه به مدت ۴سال

کارشناس و مشاور فنی کلینیک گفتار درمانی ذهن زیبا به مدت ۲سال

حیطه های کاری:
به صورت تخصصی در زمینه کودکان اتیسم ، تولید، تاخیر گفتار ،
لکنت کودک، اختلال یادگیری ، توجه و تمرکز.

 

متخصص گفتار درمانی

سرکار خانم سیده ناهید هاشمی

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 1]

متخصص گفتار درمانی

بهترین دکتر گفتار درمانی

Our Score Our Reader Score [Total: 1 Average: 5]

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

اتیسم- اهمیت آگاهی از ویژگی ها و علایم کودکان دارای اتیسم

اتیسم

اتیسم  اختلالی است که باید اطلاعات و آگاهی خود را درباره آن بالا برد. باتوجه به افزایش روزافزون شیوع اتیسم آگاهی از علایم این اختلال اهمیت ویژه‌ای دارد.

درحال حاضر مطالعات نشان داده اند که از هر ۸۸ کودک متولد شده یک کودک (دختر یا پسر) دارای اتیسم است.

 

متاسفانه میزان بروز اتیسم در پسران شایع تر است، بطوریکه از هر ۵۴ پسری که متولد می‌شود، یک پسر دارای اتیسم است.

این نتایج حاصل یک مطالعه است که جهت تعیین شیوع اتیسم در سال ۲۰۰۸ در آمریکا انجام شده است.

ویژگی‌های کودکان دارای اتیسم را به طور خیلی کلی می‌توان به این صورت خلاصه کرد:

  • نقص در تعاملات اجتماعی
  • نقص در ارتباطات کلامی
  • برخورداری از الگوهای حرکتی محدود
  • رفتارهای کلیشه ای و تکراری.

 

هرچه اتیسم زودتر تشخیص داده شود و هرچه والدین زودتر بدنبال اقدامات درمانی لازم برای این کودکان باشند، شانس بهبودی این کودکان بیشتر است.

 

نتایج مطالعات نشان داده که مداخلات درمانی که به موقع ارائه می شوند (قبل از ۴ سالگی) خیلی موثرتر از درمان‌هایی هستند که پس از طی شدن سال‌های اول کودکی ارایه می‌شوند.

 

در این بخش با مرور برخی از رایج ترین علایم کودکان دارای اتیسم، به شما کمک می‌شود تا درصورت مشاهده چنین علایمی کودک خود را برای ارزیابی‌های دقیق‌تر به مراکز توانبخشی ویژه کودکان اتیسم ارجاع دهید.

اتیسم

وقتی می خواهد چیزی را به شما نشان دهد به شما نگاه می کند؟ یا به آن شی اشاره می کند؟

 

اتیسم کودکان

وقتی شما به چیزی اشاره می کنید او نیز با تعقیب مسیر دست شما به همان شی نگاه می کند؟

 

کودکان اتیسم

بازی های نمادین را انجام می دهد؟

 

اتیسم

از مشخصات کودکان دارای اتیسم می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کودک دارای اتیسم ممکن است به بازی کودکان دیگر علاقه ای نشان ندهد.
  • کودک دارای اتیسم ممکن است  با خواهر یا برادرش رفتار خشن داشته باشد.
  • کودک دارای اتیسم ممکن است در تخت تنها بنشنید و به جای این که مادرش را صدا بزند فقط گریه کند.
  • کودک دارای اتیسم ممکن است به رفتن یا آمدن والدینش توجهی نداشته باشد.
  • کودک دارای اتیسم ممکن است به بازی‌های تعاملی مثل قایم موشک علاقه‌ای نشان ندهد.
  • کودک دارای اتیسم ممکن است  از آغوش یا بوسه ی والدین گریزان باشد.
  • کودک دارای اتیسم ممکن است برای فردی که سعی می‌کند او را از گهواره اش بردارد، دستش را دراز نکند.

 

رفتارهای غیر عادی در کودکان دارای اتیسم:

  • به پنکه سقفی خیره می‌شود.
  • دست‌هایش را به حالت بال زدن تکان می‌دهد.
  • دور خودش می‌چرخد.
  • ماشین‌های بازی اش را به صورت خطی می‌چیند.
  • ممکن است به اسباب‌بازی‌هایش علاقه‌ای نشان ندهد ولی به اشیای دیگر مثلاً یک بخاری کوچک علاقه پیدا کند.
  • در نور خورشید سعی می‌کند گرد و غبار را بگیرد.
  • ممکن است از اسباب‌بازی ها به درستی استفاده نکند و فقط به یک جنبه از آنها مثلاً چرخاندن چرخ‌های ماشین توجه کند.
  • خودش را تکان می‌دهد.
  • دائم چراغ را روشن و خاموش می‌کند.
  • اشیاء غیر معمول مثل تکه پارچه یا پرده را می‌خورد.
  • انگشتانش را جلو چشمانش می‌گیرد و به هم می‌زند.
  • از وارد شدن فشار روی بدنش لذت می‌برد.
  • به مدفوعش دست می‌زند.
  • به طرق مختلف به بدنش ضربات سنگین وارد می‌کند.

 

علایم حرکتی در کودکان دارای اتیسم:

 

  • در حرکت های ظریف (fine) مشکل دارد.
  • در هماهنگی بدنی و تعادل نقص دارد.
  • روی پنجه راه می رود.
  • ارتفاع یا فاصله درست را تشخصی نمی دهد.
  • یا تعادل فوق العاده دارد .
  • یا اصلاً تعادل ندارد.
  • نمی‌تواند آب دهانش را جمع کند (آبریزش از دهان).
  • نمی‌تواند به سه چرخه یا ماشین اسباب‌بازی سوار شود.

 

علایم حسی در کودکان اتیسم:

  • کودکان دارای اتیسم ممکن است نتوانند موسیقی، صداهای محیطی، بافت اشیاء مختلف یا محیط های جدید را تحمل کنند. این کودکان هرچه بیشتر در معرض تحریکات حسی قرار بگیرند، بیشتر ممکن است آشفته و بیقرار شوند.
  • اجازه نمی دهد موهایش راکوتاه کنند.
  • کمربند ایمنی را تحمل نمی کند.
  • ممکن است تجربیات جدید مانند شمع تولد یا بادکنک رادوست نداشته باشد.
  • به سختی می توان او را در حمام شست.
  • ممکن است با استنشاق بوی اشیاء معمولی خانگی استفراغ کند.
  • نمی‌تواند شنیدن موسیقی را تحمل کند.
  • برخی اشیاء را نزدیک صورتش می چرخاند.
  • گاهی ممکن است ناشنوا به نظر آید چون به شلوغی صداها اصلاً توجه نشان نمی دهد اما در اوقاتی دیگر شنوایی عادی دارد.
  • ممکن است در زمستان لباس گرم نپوشد.
  • ممکن است در تابستان اصرار داشته باشد که لباس های زمستانی بپوشد.
  • ممکن است موقع لباس عوض کردن از خود مقاومت نشان دهد
  • ممکن است مارک یا قسمت های خاصی از لباسش را پاره کند.

رفتارهای خودتخریبی در کودکان دارای اتیسم:

  • سرش را به زمین می کوبد.
  • خودش را گاز می گیرد ولی دردی احساس نمی کند.
  • پوستش را می کند یا زخم می کند.
  • موهایش را می کند.

نکات ایمنی:

  • نمی‌تواند موقعیت خطرناک یا آسیب رسان را تشخیص دهد.
  • از ارتفاع ترسی ندارد.

بیماری های گوارشی:

  • اسهال
  • وجود مواد غذایی هضم نشده در مدفوع
  • رژیم غذایی بشدت محدود (علاقه به تعداد خیلی کمی از غذاها)
  • یبوست

 

سایر علایم:

  • اختلال خواب
  • صرع
  • عدم تشخیص صحیح شدت درد

    تماس باما

ویکی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]