نوشته‌ها

هر آنچه که باید از سندروم داون بدانید!

,
کودکان سندرم داوون

سندروم داون یک خصوصیت فیزیکی و ذهنی است که به علت مشکل ژنی قبل از تولد رخ می‌دهد.

کودکان مبتلا به سندرم داون خصوصیاتی مانند صورت پهن و گردن کوتاه دارند.

همچنین این افراد درجاتی از ناتوانی عقلی دارند که در افراد مختلف، متفاوت است.

ولی در اکثر موارد، خفیف تا متوسط است. سندرم داون یک بیماری همیشگی است.

ولی با مراقبت و حمایت، کودکانی که مبتلا به سندرم داون هستند می‌توانند

با سلامت و شادی زندگی کنند و زندگی شادی داشته باشند.

 

چه عواملی سبب سندروم داون می شوند؟

نشانگان داون به علت یک مشکل درکروموزوم های جنین ایجاد می‌شود.

هر فرد به طور نرمال ۴۶ کروموزوم دارد. اما اکثر افراد با سندروم داون ، ۴٧ کروموزوم دارند.

در تعداد کمی از موارد، مشکلات کروموزومی دیگر سبب ایجاد سندرم داون می‌شوند.

داشتن کروموزوم اضافه یا کروموزوم غیرعادی، تکامل مغز و بدن را تغییر می‌دهد.

متخصصان علت اصلی را نمی دانند ولی بعضی موارد شانس داشتن

کودک مبتلا به نشانگانداون را افزایش می‌دهند.

این موارد، ریسک فاکتور نامیده می‌شوند.

 

سندروم داون

 

ریسک داشتن کودک مبتلا به سندروم داون بالاتر است، اگر:

سن باردار شدن شما بالا باشد. بسیاری از پزشکان معتقدند

که ریسک برای خانم‌های بالای ٣۵ سال و بالاتر، افزایش می‌یابد.

شما یک برادر یا خواهر مبتلا به سندرم داون داشته باشید.

شما فرزند دیگری مبتلا به سندرم داون داشته باشید.

اگر شما یک فرزند مبتلا به سندروم داون دارید و در حال برنامه‌ریزی برای

حاملگی بعدی هستید باید با پزشک پزشک خود مشاوره ی ژنتیک داشته باشید.

 

علائم سندرم داون چیست؟

 

بیشتر کودکان که دارای سندرم داون هستند، نشانه های زیر را دارند:

صورت صاف، گوش های کوچک، چشم های اریب و دهان کوچک

گردن کوتاه و بازو و ساق پاهای کوتاه

مفاصل سست

سفتی عضله (که  با افزایش سن در اواخر کودکی بهتر می‌شود)

ضریب هوشی زیر میانگین

خیلی از کودکانی که سندرم داون دارند با مشکلات قلب، روده، گوش و تنفسی به دنیا می‌آیند.

این موقعیت های سلامتی معمولا منجر به سایر مشکلات مثل عفونت راه‌های هوایی یا

از بین رفتن قوه ی شنوایی می‌شوند، ولی اکثر آن‌ها قابل درمان اند.

چه زمانی سندرم داون تشخیص  داده می‌شود؟

 

پزشک شما ممکن است به شما پیشنهاد کند در حین بارداری تست‌هایی را انجام دهید

تا بفهمد آیا فرزند شما مبتلا به سندرم داون است یا خیر که این تست‌ها شامل:

تست‌های غربالگری مثل تست ما فوق صوت یا
تست خون در مدت دوره اول یا دوم بارداری

این تست‌ها می‌توانند به شما نشان دهند که

آیا جنین شما در معرض ریسک ابتلا به سندروم داون قرار دارد، ولی:

تست‌های غربالگری گاهی نتایج مثبت یا منفی کاذب دارند.

تست‌های تشخیصی مثل نمونه‌ی پرز کوریون یا تست مایع آمنیونی

می‌توانند نشان دهند آیا جنین مبتلا به سندرم داون است.

شما ممکن است این تست‌ها را انجام دهید،

اگر تست غربالگری نتایج غیرطبیعی را نشان دهند،

نگران ابتلای جنین به این سندرم باشید.

گاهی ابتلا به سندرم پس از تولد مشخص می‌شود.

به گونه‌ای که پزشک مبنی بر راه‌هایی که برای تست فیزیکی

از نوزاد دارد نتایج را به دست می آورد و برای اطمینان، خون نوزاد تست خواهد شد.

حدود ٢-٣ هفته برای گرفتن نتیجه ی تست، وقت لازم است.

 

نوزاد شما به چه مراقبت هایی نیاز دارد؟

مدت کوتاهی بعد از تولد برای نوزاد مبتلا به سندروم داون، تست‌های مشکلات سلامتی انجام می‌شود،

مثل گوش، چشم یا مشکلات تیروئیدی. هرچه این مشکلات زودتر پیدا شوند، بهتر می‌توان آن ها را کنترل کرد.

چک آپ منظم پزشک می‌تواند به کودک شما کمک کند تا در وضعیت مناسب سلامتی باقی بماند.

دکتر شما یک برنامه‌ی درمانی تهیه می‌کند که نیاز های کودک در حال رشد شما را در بر می‌گیرد.

برای مثال بیشتر نوزادان دارای سندرم داون ممکن است به گفتار درمانی و درمان فیزیکی نیاز داشته باشند.

نوجوانان و بزرگسالان دارای این سندرم ممکن است به کاردرمانی نیاز داشته باشند

تا مهارت‌های کار را یاد بگیرند و بتوانند به تنهایی زندگی کنند.

مشاوره ممکن است به مشکلات اجتماعی و مسائل احساسی آن ها کمک کند.

بسیاری از متخصصان به شما و کودک‌تان در زندگی کمک خواهند کرد.

چطور می‌توانید به کودک‌تان کمک کنید؟

هرچه می‌توانید درباره ی سندروم داون یاد بگیرید. این موضوع می‌تواند کمک کند

بدانید که چه در انتظار شماست و چگونه می توانید به فرزندتان کمک کنید.

چک کردن منابع در ناحیه ی خود برای مثال بسیاری از کشورها برنامه‌های زود هنگام مجانی

برای کودکان مبتلا به سندرم داون (تا سن ٣ سالگی) دارند تا به آنها کمک کنند که شروع خوبی داشته باشند.

به دنبال امکانات مدرسه برای کودک خود بگردید.

بزرگ کردن یک بچه مبتلا به سندروم داون چالش ها و مزیت های خود را دارد.

به خاطر داشته باشید که برای خود هم زمان بگذارید و اگر نیاز دارید، کمک بخواهید.

سایر والدین که در حال بزرگ کردن کودکان مبتلا به سندرم داون هستند می توانند به شما کمک کنند.

از دکتر یا بیمارستان خود درباره گروه حمایت از والدین بپرسید

یا با گروه‌هایی که از بچه های سندرم داون حمایت می‌کنند ارتباط برقرار کنید.

ترجمه: دکتر آرمیتا قیطاسی

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

سندرم داون – روش‌های آموزش و مداخله درکودکان

سندرم داوون

در سال‌های اخیر توجه قابل ملاحظه‌ای به انواع روش‌های آموزش و مداخله در کودکان سندرم داون و

تأثیر این آموزش‌ها بر وضعیت زبان درکی و بیانی این کودکان شده است.

روش‌های درمانی در سندرم داون:

Focuse stimulation

Imitation

Modelling

گفتار موازیParallel talk

گفتار باخودSelf talk

بسط دهی Expansion

تعمیمExpatiation

شرطی سازی

Education of reading

و….

سندرم داون

سندرم داون

 

روش درمانی در سندرم داون که در سال‌های اخیر مطرح شده روش آموزش خواندن  است

 

که از توجه پروفسور سوباکلی به نامه شخصی به نام کسلی دافن در سال ۱۹۷۹آغاز شد.

 

کسلی هنگام آموزش به دختر ۳ساله سندرم داوون خود،به نام سارا،متوجه شد،

 

کلماتی که از طریق خواندن یادگرفته بود، بسیار سریع تر از کلمات شنیده شده،در زبان گفتاری اش وارد میکند.

 

که در نتیجه این آموزش،سارا توانست به خوبی صحبت کند و در مدارس عادی به تحصیل و آموزش مشغول شود.

 

 

طبق مطالعات مختلف، زمانی که کودکان سندرم داون در مرحله یادگیری:

 

واژگان، در معرض آموزش خواندن قرار می‌گیرند، سرعت یادگیری آن‌ها

افزایش یافته و زودتر از زمان مورد انتظار برای آنها از جملات کامل استفاده می‌کنند.

 

(مزایا)تئوری روش آموزش خواندن:

 

۱-یکی از دلایلی که می‌توان برای افزایش یادگیری در سندرم داون از طریق خواندن عنوان کرد،

این است که بر اساس توانمندی‌های کودکان سندرم داون ، یعنی حافظه بینایی قوی آنها به آموزش می‌پردازد،

چراکه در نیمرخ نوروسایکولوژیست کودکان سندرم داون علاوه بر نقاط ضعف

(مثل مشکلات حس شنوایی، اختلال پردازش شنیداری،- نقص حافظه کوتاه مدت کلامی و آسیب حافظه واجی)

نقاط قوت آنها نیز ارائه شده  که شامل حافظه بینایی قوی، یکپارچه سازی بینایی-حرکتی

و تقلید بینایی ناشی از پردازش بینایی- فضایی قوی در این کودکان است.

که متأسفانه بسیاری از مداخلات درمانی و آموزشی بدون توجه به این نیمرخ،

بر اساس نقاط ضعف این کودکان در دوران توانبخشی آنها مورد استفاده قرارمی‌گیرد.

 

۲- در روش آموزش خواندن، عقیده بر آنست که از این طریق علاوه بر افزایش لغات جدید و تلفظ بهتر کلمات،

 

می‌توان ساختارهای گرامری را در کودکان سندرم داون بهتر و سریعتر بهبود بخشید،

در نتیجه می‌توان طول جمله را به صورت یک جمله کامل با صرف و نحو صحیح افزایش داد.

 

پیش نیازهای آموزش خواندن در کودکان سندرم داون:

عدم وجود مشکلات شدید بینایی،شنوایی و حرکتی،دارا بودن حداقل بهره هوشی

بین ۴۰تا۶۰،سن تقویمی ۴تا۱۰ سال،درک حداقل ۵۰ واژه ،همچنین توانایی جور کردن و انتخاب است.

شیوه درمانی:

روش درمان به این گونه است که ابتدا باید پیش نیازهای آموزش خواندن را در فرد ارزیابی کرده

و در صورت نیاز،این مهارت‌ها را در وی ایجاد نموده به عنوان مثال:

مهارت تطابق از نظر شکل،اندازه و رنگ که در مرحله اول این تطابق،به صورت تطابق شی-شی

،سپس تصویر-تصویر و نهایتا تطابق شی-تصویر است.

پس از موفقیت کودک در این حیطه،مرحله بعد که مرحله انتخاب است شروع می‌شود.

کودک در این مرحله باید بتوانداز بین چندین گزینه،گزینه هدف را انتخاب کند.

سپس پس از، با موفقیت گذراندن این دو مرحله، آموزش خواندن شروع می‌شود.

در واقع کودک باید این مهارتهای تطابق و انتخاب را در قالب کارت کلمات نیز بکار ببرد.

 

این کارت ها،باید شامل کلماتی باشند که کودک آنها را درک می کند،

اولین کلمات انتخاب شده برای فلش کارتها معمولا نام خانواده و سپس کلماتی را که کودک بسیاراستفاده می کند.

کلمات فلش کارت،با دست وبطور واضح و بدون هیچ گونه عکس چاپ شده نوشته می شوند.

 

از هر کارت کلمه حداقل باید دو سری،وبه صورت کاملا یکسان تهیه شود.

ابتدا دو کارت کلمه رادر مقابل کودک قرار داده و کارت‌های مشابه آنها در دست درمانگر است،

سپس درمانگر یکی از کارت‌ها را به کودک ارائه می‌دهد و از او می‌خواهد آنرا با کارت مشابه خود مطابقت دهد،

در ابتدا لازم است که درمانگر چندبار به کودک سندرم داون الگودهی کند.

پس از موفقیت کودک در این مرحله،تعداد کارتها به تدریج افزایش می یابد،

در مرحله دوم کودک باید بتواند پس از ارائه کارت کلمه،به کودک، کارت مشابه آنرا از بین کارت‌های مقابل خود انتخاب کند

 

وبه درمانگر بدهد،مرحله سوم:کودک باید پس از شنیدن نام کلمه،کارت مربوط به آنرا بدهد.

لازم به ذکر است که در تمام این مراحل نام کلمه به کودک ارائه می شود،

 

همچنین برای یادگیری بهتر،از فیدبک هایی مانند اشاره درمانگر به کلمه،برای توجه بیشتر کودک،

 

رد گیری کلمه با انگشت کودک وهمراه سازی نام کلمه بااشارات مناسب و… استفاده می شود.

 

واز آنجائیکه این کودکان نباید دچار سرخوردگی شوند

 

ابتدا به آنها سرنخ هایی جهت اجرای صحیح ارائه می شود و همچنین در قبال پاسخ های صحیح کودک باید

 

،تشویق های مناسب صورت گیرد و بدلیل مشکلات رفتاری از جمله لجبازی این کودکان،بهتر از از رویکرد درمانگر مدار استفاده شود.

در مرحله چهارم که مرحله آخر می باشد،ما انتظار داریم کودک پس از مشاهده کارت کلمات نام آنها را بیان کند.

 

نتایج درمان:

 

نتایج حاصل،حاکی از آنست که روش آموزش خواندن به کودکان سندرم داوون،

 

نسبت به دیگر روشهای زبان درمانی(آموزش سنتی)به دلیل استفاده از نقاط قوت این کودکان

 

یعنی حافظه بینایی، بهره گرامر در زبان آنها را بهتر و سریعتر ارتقا می بخشد

 

به نظر میرسد کودکان سندرم داون به طور مستمر یک ذخیره الگوی بینایی ازکلمات نوشتاری میسازند،

 

همانطورکه کلمات گفتاری یک الگوی صوتی ذخیره میکنند،سپس هر دوی این ذخیره ها با معنی کلمه،

 

دانش معنایی و گرامر، دانش صرف و نحو و سیستم تولید گفتار مرتبط میشوند.

 

بنابراین آنها میتوانند کلمات و جملات را با صدای بلند بخوانند و نیز تفکراتشان را در کلمات و جملات شفاهی بیان کنند.

 

مطالعات مختلف در این زمینه نیزاین نتایج را تایید می کنند.به عنوان مثال:

 

–مطالعات استرالیا ونیوزیلند(پیترز و سنتر ۱۹۸۴)به پیشرفت ۸ کودک سندرم داوون اشاره داشتند

 

که تحت برنامه درمانی زودهنگام آموزش خواندن قرارگرفته بودند.

 

درپایان این مطالعه سن خواندن این کودکان،متناسب با سن تقویمی‌شان گزارش شد،که نشان دهنده پیشرفت چشمگیر آنها بود.

–کتلینیسکی و روزن(۲۰۰۲)نیز به طور جداگانه،گزارشاتی از تاثیر آموزش خواندن،

 

در ۲ کودک سندرم داون ارائه کردند،که نتایج بدست آمده

نشان داد توانایی زبانی،گفتاری وگرامری این کودکان در حد کودکان همسن وسالشان بود.

و نتایج بدست آمده،از اجرای این روش،در مراجع مذکور،نیز حاکی از موثر بودن آموزش خواندن در کودکان سندرم داوون می باشد

چرا که در طی جلسات درمانی محدود،کودک پیشرفت خوبی در زمینه خواندن کلمات داشت.بطوریکه با دیدن کارت کلمه،نام آنرا بیان می نمود.

امید است این روش درمانی گامی برای یادگیری هرچه بهتر و سریعتر مهارتهای زبانی و گفتاری در کودکان سندرم داوون باشد.

 

تماس باما

 

ویکی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]