نوشته‌ها

با تخم کبوتر یا تخم کفتر زمان طلایی گفتار درمانی را از دست ندهید

تخم کبوتر یا کفتر در زبان بازکردن کودکان

با تجویز «تخم کبوتر» یا تخم کفتر زمان طلایی گفتار درمانی را از دست ندهید

با تجویز «تخم کبوتر» زمان طلایی گفتاردرمانی را از دست ندهید

عضو هیات علمی دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی با بیان اینکه بزرگترین چالش رشته گفتاردرمانی این است که این خدمت هنوز تحت پوشش بیمه قرار نگرفته است، گفت: معمولا افرادی که از خدمات گفتاردرمانی استفاده می‌کنند همزمان نیاز دارند از سایر خدمات توانبخشی مانند کاردرمانی، فیزیوتراپی و … استفاده کنند و این هزینه‌ها برای خانواده‌ها کمرشکن است.

 

اشتری در گفت‌وگو با ایسنا، با بیان اینکه طی سال‌های اخیر آگاهی خانواده‌ها از رشته گفتاردرمانی افزایش یافته اما هنوز هم در این زمینه نیازمند افزایش آگاهی هستیم، اظهار کرد: رشته گفتار درمانی دارای طیف فعالیت بسیار وسیعی است، اما برخی افراد تصور می‌کنند که گفتاردرمانی، صرفاً از طریق صحبت کردن انجام می‌شود.

 

اشتری با اشاره به شیوع برخی اختلالات گفتار و زبان و تاثیر گفتاردرمانی در درمان این اختلالات گفت: حدود ۵ تا ۱۵ درصد از افراد جامعه دچار اختلال خواندن و نوشتن، حدود هفت درصد دچار اختلال تکاملی زبان و حدود یک درصد از جامعه  نیز دچار اختلال طیف اتیسم هستند؛ این به معنی آن است که درصد شیوع اختلالاتی که در گفتار درمانی با آنها سر و کار داریم در جامعه به نسبت بالاست و به این ترتیب اگر همه این افراد برای دریافت خدمات گفتاردرمانی مراجعه کنند، ما آمار بالایی از مراجعین را خواهیم داشت.

 

وی ادامه داد: خدمات گفتاردرمانی طیف سنی وسیعی را شامل می‌شود به این ترتیب که  با استفاده از گفتار درمانی می‌توان بر روی مهارت‌های بلع و ارتباط نوزادی که به صورت نارس متولد و در NICU بستری می‌شود کار کرد تا فرد سالمندی که به دلیل سکته مغزی یا بیماری‌های پیش رونده دچار مشکلات ارتباطی، گفتار، زبان و بلع شده است، لذا کسانی که می‌توانند از خدمات گفتار درمانی استفاده کنند، میتوانند در محدوده های سنی مختلفی قرار داشته باشند.

 

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی با بیان اینکه در رشته گفتاردرمانی یا آسیب‌شناسی گفتار و زبان به شناسایی، ارزیابی، تشخیص و درمان انواع اختلالات گفتار، زبان، ارتباط و بلع می‌پردازیم و تمامی افرادی که دارای یکی از این اختلالات باشند جزو کسانی هستند که می‌توانند از خدمات گفتاردرمانی بهره‌مند شوند گفت: به عنوان مثال گفتاردرمانگر می‌تواند از طریق انجام برخی ماساژهای تخصصی که در داخل دهان و بر روی صورت نوزادان بستری در NICU  انجام می‌دهد، کمک کند تا این نوزادان زودتر به مهارت بلعیدن و مکیدن برسند و نتایج تعدادی از مطالعات صورت گرفته در ایران نیز حاکی از اثر بخشی گفتاردرمانی در رسیدن سریعتر نوازدان نارس به تغذیه دهانی و کاهش مدت زمان بستری آنها است.

 

 

اشتری همچنین یادآور شد: کودکانی که دچار اختلالات رشدی گفتار و زبان (مانند تاخیر در صحبت کردن، مشکلات تلفظی، لکنت، کودکان دچار کم‌شنوایی، کودکان دچار اختلال طیف اتیسم، کودکان دچار ناتوانی ذهنی و کودکان دچار فلج مغزی، کودکان دچار شکاف لب و کام و …) هستند نیز به دریافت خدمات گفتاردرمانی نیاز دارند.

 

 

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی این نکته را نیز مطرح کرد که زبان نوشتاری بر پایه زبان شفاهی است، از این رو گروه دیگری از کودکانی که به خدمات گفتاردرمانی نیازمندند را کودکانی تشکیل می‌دهند که دچار مشکلات یادگیری و اختلال خواندن و نوشتن در مدرسه هستند. علاوه بر این، رشته گفتاردرمانی خدمات گسترده‌ای را به طیف وسیعی از افراد دارای انواع اختلالات گفتار و زبان در بزرگسالان از جمله اختلال لکنت، اختلالات صوت و انواع اختلالات گفتار، زبان و بلع ناشی از صدمات و سکته های مغزی ارائه می کند.

 

 

اشتری در ادامه در رابطه با میزان تاثیرات گفتاردرمانی نیز توضیحاتی ارائه داد و بیان کرد: گفتاردرمانی در اختلالات مختلف تاثیرگذار است، اما صرف اینکه خانواده فرد را برای گفتاردرمانی نزد متخصص بیاورد، کافی نیست؛ گفتاردرمانی یکی از رشته‌های توانبخشی است که روند درمان در آن طولانی و زمانبر است و نیاز به تمرین و تکرار فراوان طی زمان دارد و مانند رشته پزشکی نیست که ممکن است مشکل فرد با مصرف مقطعی دارو و یا تزریق آمپول برطرف شود؛ لذا لازم است تا خانواده در طی زمان تمرینات داده شده توسط گفتاردرمانگر را با فرد دچار اختلال کار کنند تا مغز او به تدریج توانمندی خود را به دست آورد.

 

 

اشتری با اشاره به اینکه اثر بخشی گفتاردرمانی به فاکتورهای مختلفی همچون سن فرد، نوع و میزان اختلال او، زمان مراجعه فرد به گفتاردرمانگر، میزان همکاری فرد و خانواده و… بستگی دارد، گفت: برخی خانواده‌ها می‌گویند که فرزندم را نزد گفتاردرمانگر بردم اما فایده نداشت و یا خانواده دیگری می‌گوید که فرزندم با گفتاردرمانی بهبود پیدا کرد، اما به این مسئله توجه نمی‌کنند که هر فردی دارای ویژگی‌های منحصر به فردی بوده و با فرد دیگر متفاوت است.

 

 

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی افزود: در حال حاضر یکی از  مسائل و باورهای نادرستی که در میان برخی افراد جامعه وجود دارد و مانع درمان به هنگام می‌شود این است که برخی افراد بر این باورند که کودکی که دیر صحبت می‌کند به دلیل اینکه پدر یا یکی از افراد فامیل هم دیر صحبت کرده، می‌توانند با خیال آسوده صبر کنند تا کودک خودش به حرف بیفتد و یا اینکه برخی تجویز می‌کنند به او تخم کبوتر داده شود تا به اصطلاح کودک زبانش باز شود و به این ترتیب زمان طلایی را بابت عدم مراجعه به موقع به گفتاردرمانی از دست می‌دهند و آینده کودک را با مخاطراتی مواجه می‌کنند، در صورتی که اگر به گفتاردرمانگر مراجعه کنند و ارزیابی و مشاوره‌های مناسب انجام شود، از عوارض بعدی که ممکن است به دلیل عدم مراجعه به گفتاردرمانگر رخ می دهد، پیشگیری خواهد شد.

 

 

 وی تصریح کرد: بنابراین آگاهی‌رسانی به خانواده‌ها در این زمینه ها بسیار مهم است تا باورهای غلطی که در سطح افکار عمومی وجود دارد به تدریج تصحیح شود.

 

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی در ادامه به بیان برخی چالش‌های مهم رشته گفتاردرمانی پرداخت و افزود: به نظر می‌رسد اولین و بزرگترین چالش رشته گفتاردرمانی این است که این خدمت هنوز تحت پوشش بیمه قرار نگرفته است.

 

اشتری گفت: معمولا افرادی که از خدمات گفتاردرمانی استفاده می‌کنند همزمان نیاز دارند که از خدمات توانبخشی دیگری مانند کاردرمانی، فیزیوتراپی و… استفاده کنند و این هزینه‌ها برای خانواده‌ها کمرشکن است. به دلیل اینکه گفتاردرمانی یکی از رشته‌های توانبخشی است افراد باید به طور متوسط ۲ الی سه جلسه در هفته و برای مدت طولانی به گفتاردرمانگر مراجعه تا تاثیر مطلوبی از گفتاردرمانی دریافت کنند و بدون پوشش دهی بیمه، این جلسات متعدد  فشار مالی زیادی را برای خانواده‌ها به همراه دارد، اما متاسفانه با وجود تلاش‌های فراوانی که تا به حال انجام شده، هنوز این رشته تحت پوشش بیمه قرار نگرفته است.

 

 بیشتر بخوانید : درمان دیر حرف زدن کودکان

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

توانبخشی فلج مغزی | کاردرمانی فلج مغزی

توانبخشی فلج مغزی | کاردرمانی فلج مغزی

توانبخشی فلج مغزی | کاردرمانی فلج مغزی

توانبخشی فلج مغزی | کاردرمانی فلج مغزی این مقاله درباره این موضوعات است

 

توان بخشی کودکان مبتلا به سی پی

متخصصان در (مرکز توان‌بخشی ونک با مجوز وزارت بهداشت و درمان) طیف گسترده ای

از درمان های توان بخشی را برای کودکان مبتلا به فلج مغزی ارائه می دهند.

این بیماری یک اختلال عصبی عضلانی است که در حرکت ، هماهنگی عضلات و راه رفتن تداخل ایجاد می کند.

درمان های توان بخشی فشرده اغلب از اوایل کودکی آغاز می شود و طوری طراحی شده‌اند که

برای بهبود کنترل عضلات ، کنترل اسپاستیک و کمک به کودک در ایجاد اعتماد به نفس به‌کار می‌روند.

برخی از کودکان در دوران بزرگسالی هم به کار با فیزیوتراپیست‌ها و کاردرمانان ادامه می دهند.

در (بیمارستان کودکان هسنفلد در مرکز لانگون دانشگاه نیویورک) ، تمام جنبه های مراقبت توانبخشی کودک شما

توسط یک پزشک متخصص اطفال -پزشکی که در شاخه‌ی پزشکی توانبخشی تخصص دارد- هماهنگ می شود.

این روش متمرکز، برنامه‌ریزی درمانی را برای والدین ساده‌تر می کند

و این اطمینان را می دهد که اطلاعات مربوط به درمان فرزند شما در میان متخصصان به اشتراک گذاشته می‌شود و به راحتی قابل توضیح است.

 

توانبخشی فلج مغزی | کاردرمانی فلج مغزی

 

این روش همچنین به پزشک کاردرمانگر اجازه می دهد تا نظارت کند که چگونه هر نوع درمانی به رشد

کامل فرزند شما کمک می کند و برای بهبود نتایج ، درمان‌ها را در صورت لزوم تنظیم کند.

 

فیزیوتراپی و کاردرمانی سی پی

 

یکی از مشخصه های فیزیکی فلج مغزی ، اسپاسم عضلانی است که شامل عضله‌هایی می‌شود که به طور غیرمعمول سفت، محکم و خشک شده‌اند.

اسپاسم عضلانی توانایی کودک در کنترل حرکات عضلات، به ویژه در باسن، زانوها، مچ پا، شانه ها،

آرنج‌ها و مچ‌ دست را کاهش می دهد.

اسپاستیسیته همچنین ممکن است باعث ایجاد رفلکس های شدید شود
و حرکات نامنظم یا پرشی ایجاد کند.

 

فیزیوتراپیست‌ها و کاردرمانان ما آموزش های ویژه ای دارند که به کودکان فلج مغزی کمک می کند

تا توانایی حرکت، راه رفتن و مشارکت در کارهای روزمره‌ را به حداکثر برسانند.

 

توانبخشی فلج مغزی | کاردرمانی فلج مغزی

 

فیزیوتراپیست های ما تمرینات کششی و تقویتی ساده ای را برای کمک به شل شدن عضلات گرفته، ارائه می دهند.

تمرینات اضافی برای افزایش تونوس عضلانی می‌توانند به کودک مبتلا به فلج مغزی کمک کنند تا کنترل بهتری در حرکات بدن داشته باشد.

فیزیوتراپی همچنین با هدف بهبود تعادل، تقویت وضعیت اندامی و کاهش خطر مشکلات مفصلی ناشی از قدم‌برداشتن نامیزان انجام می شود.

کاردرمانگران به کودکان کمک می کنند تا حرکت و هماهنگی در دست ها را کنترل کنند

و این کنترل می تواند به نوشتن، غذا‌ خوردن، لباس پوشیدن و سایر کارهای روزانه کمک کند.

درمانگران به کودکانی که علائم شدیدتری دارند کمک می‌کنند تا راه‌های خلاقانه‌ای برای مقابله با چالش‌های روزمره پیدا کنند.

 

بریس‌ها و دستگاه های کمکی

 

تیم متخصصان ما در حوزه‌ی فلج مغزی شامل یک متخصص ارتوپدی است

که به طور سفارشی از بریس‌ها ، آتل‌ها و سایر دستگاه‌های مورد استفاده در حفظ یا بهبود وضعیت بدن بهره می‌برد.

این دستگاه‌ها به مدیریت اسپاسم عضلانی، نگه داشتن اندام در موقعیت صحیح و جلوگیری از

ماندگاری دائمی چینش غیر معمول استخوان‌ها و مفاصل کمک می‌کنند.

توانبخشی فلج مغزی | کاردرمانی فلج مغزی

انواع بریس‌ها و وسایل دیگری وجود دارند که پزشک ممکن است تهیه کند.

متخصصان توانبخشی ما تک نفری با کودکان کار می کنند تا موثرترین گزینه را انتخاب کنند

و به آن‌ها کمک کنند تا خود را با آن سازگار کنند.

بعضی از دستگاه ها زمانی که کودک بیدار است و حرکت می کند مفیدتر هستند.

سایرین هنگامی که کودک خواب است به طور ویژه برای کشش آرام تاندون‌های سفت طراحی شده اند.

پزشکان ما همچنین می توانند وسایل کمکی برای ایجاد وضعیت اندامی بهتر یا کمک به کودک در راه رفتن فراهم کنند.

برای بچه هایی که قدرت تحرک ندارند، یک اسکوتر یا صندلی چرخدار سفارشی به کودک شما اجازه می دهد تا راحت رفت و آمد کند.

 

توانبخشی فلج مغزی | کاردرمانی فلج مغزی

 

گفتاردرمانی کودکان سی پی

 

برخی از کودکان مبتلا به فلج مغزی ممکن است در تشکیل کلمات و روان صحبت کردن مشکل داشته باشند.

این عدم توانایی در برقراری ارتباط اغلب برای کودک آزار دهنده است.

آسیب شناسان گفتاری با استفاده از تمریناتی که به مغز برای تلفظ، درک و تفسیر کلمات ، اصوات ، اعداد و ایما و اشاره کمک می‌کنند،

مهارت های حرکتی زبانی و قدرت ارتباطات کودک را افزایش می دهند.

 

آسیب شناسان گفتار و زبان ما در این مجموعه در کار با کودکانی که دارای اختلالات عصبی عضلانی‌اند با تجربه هستند.

آنها می توانند یک برنامه‌ی گفتاردرمانی متناسب با نیازهای کودک شما طراحی کنند.

 

تفریح درمانی

 

تیم فلج مغزی ما برای بهبود مهارت‌های جسمی، شناختی، عاطفی و اجتماعی کودکان و بزرگسالان مبتلا به این بیماری، درمان‌های تفریحی ارائه می‌دهد.

این امر همچنین به کودکان کمک می کند تا مهارتهایی را که در فیزیوتراپی و کاردرمانی می آموزند به فعالیتهای روزمره خود بازگردانی کنند.

 

تفریح ​​درمانی به کودکان این امکان را می دهد تا مهارت های عملی را با
تجربه های سرگرم کننده و اجتماعی که اغلب در فضای باز انجام می شود، ترکیب کنند.

پزشکان ما ممکن است برنامه ای برای گردش در نظر بگیرند که شامل

اسکی یا شنا و یا تفریحی باشد که به بچه ها کمک می کند

تا برای شرکت در یک ورزش تیمی سازمان یافته مانند بسکتبال با ویلچر آماده شوند.

 

توانبخشی فلج مغزی | کاردرمانی فلج مغزی

 

متخصصان ما همچنین از تکنیک‌هایی مانند هیپوتراپی استفاده می‌کنند که در آن کودکان سوار اسب می شوند.

حرکات هماهنگی که اسب‌ها هنگام پیاده‌روی انجام می دهند می‌توانند به کودکان در احساس تعادل و قدم برداشتن راحت‌تر کمک کنند.

تفریح ​​درمانی حس استقلال را تقویت می کند و می تواند به کودکان و خانواده‌هایشان کمک کند

تا هنگام حضور در محیط‌های اجتماعی مانند رستوران‌ها یا سالن‌های سینما احساس راحتی باشند.

 

منبع علمی این مقاله 

 

توانبخشی فلج مغزی | کاردرمانی فلج مغزی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

مشکل بلع در بیماران پارکینسون | توانبخشی پارکینسون |

مشکل بلع در بیماران پارکینسون | توانبخشی پارکینسون 

مشکل بلع در بیماران پارکینسون | توانبخشی پارکینسون

مشکل بلع در بیماران پارکینسون | توانبخشی پارکینسون موضوعات این مقاله

 

مشکلات گفتار و بلع بیماران سکته مغزی

ممکن است افراد مبتلا به بیماری پارکینسون در جویدن، خوردن، بلع غذا

و همچنین صحبت کردن دچار مشکل شوند.

این تغییرات می‌تواند هر زمان رخ دهد

ولی، هنگام پیشرفت بیماری پارکینسون این مشکلات افزایش می‌یابند.

زیرا در بیماری پارکینسون علاوه بر اینکه حرکت  بخش‌های مختلف بدن دچار اختلال می‌شود

ماهیچه‎های صورت، دهان و حلق(گلو) که در بلع و صحبت کردن نقش کلیدی دارند نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

در بیماری پارکینسون علاوه بر بروز اختلال در آواهای گفتاری

بدلیل بروز ناهنجاری در ماهیچه‎های صورت،

 

مشکل بلع در بیماران پارکینسون | توانبخشی پارکینسون

بیمار دارای صورتی سرد و بی‌روح است و این حالت می‌تواند برقراری ارتباط احساسی هنگام صحبت کردن را دشوار کند.

ممکن است افراد دیگر این حالت را به‌عنوان بی‌علاقگی به گفتگو یا کناره‌گیری و انزوا تفسیر کنند.

علاوه بر این برخی بیماران مبتلا به پارکینسون در یافتن کلمات برای ابراز عقیده دچار مشکل شده

و کلمات و جملات را با تأخیر و بافاصله بیان می‎کنند.

در برخی موارد پارکینسون موجب افزایش سرعت گفتار شده که در این حالت هم گفتار سریع بیمار شبیه لکنت زبان است.

بروز مشکل بلع دیسفاژی نام دارد.

دیسفاژی بر حرکات بلع و کیفیت زندگی فرد تأثیر می‌گذارد.

بسیاری از بیماران در اثر دیسفاژی دچار ناامیدی یا یاس می‌شوند

و درنتیجه خود را از شرکت در فعالیت‌های اجتماعی مانند

صرف غذا با دوستان یا خانواده کنار کشیده و گوشه‌گیر می‎شوند.

مهم‌تر از همه اینکه دیسفاژی می‌تواند منجر به

سوءتغذیه، کم‎شدن آب بدن و آسپیراسیون شود.

آسپیراسیون وضعیتی است که در آن غذا یا مایعات به جای ورود به مری وارد نای می‌شوند.

آسپیراسیون خاموش (که در آن فرد دچار سرفه یا خفگی نمی‌شود) می‌تواند منجر به آسپیراسیون پنومونی شود.

این نوع آسپیراسیون دلیل عمدۀ مرگ بیماران مبتلا به پارکینسون است.

بنابراین، اطمینان از ایمنی جویدن و بلع بیماران بسیار مهم است.

 

مشکل بلع در بیماران پارکینسون | توانبخشی پارکینسون

به سؤالات زیر پاسخ دهید تا در صورتی که دچار مشکلات گفتاری، بلع یا مشکل صوتی هستید به علت آن پی ببرید.

اگر بیشتر این توضیحات در مورد شما صدق کند با یک متخصص گفتاردرمانی (آسیب‌شناس گفتار و زبان )مشورت کنید

بویژه اگر این تغییرات موجب بروز محدودیت‌هایی در زندگی شما شود.

درصورت داشتن مشکل بلع چگونه به آن پی ببرم؟

 

  • اخیراً دچار کاهش وزن بی‏دلیل شده‌ام.
  • از نوشیدن مایعات پرهیز می‌کنم.
  • احساس می‌کنم غذا در گلویم می‌چسبد.
  • آب دهانم بی‎اختیار جاری می‌شود.
  • غذا در اطراف لثه‏هایم جمع می‌شود.
  • قبل، بعد و حین خوردن یا نوشیدن سرفه می‌کنم یا خفگی به من دست می‌دهد.
  • دچار سوزش سردل یا گلودرد می‌شوم.
  • نگهداشتن غذا یا مایعات در دهان برایم مشکل است.

درصورت داشتن مشکل صدا یا گفتار چگونه به آن پی ببرم؟

  • صدایم بصورتی است که دیگران به سختی آن را می‌شنوند.
  • در یک اتاق شلوغ اطرافیان به سختی صحبت‌های مرا درک می‌کنند.
  • مشکلات مربوط به صدا زندگی شخصی و اجتماعی مرا محدود کرده است.
  • بدلیل بروز مشکل در صدا از گفتگو با دیگران خودداری می‌کنم.
  • مشکل صدا و گفتار من موجب ازدست دادن درآمدم شده است.
  • هنگام تولید گفتار و صدا به سختی تقلا می‌کنم.
  • وضوح صدایم غیر قابل پیش‌بینی است.
  • مشکلات صدا و گفتارم موجب آشفتگی و ناراحتی‎ام می‌شود.
  • این مشکل سبب شده احساس ناتوانی و معلولیت کنم.
  • مردم از من می‌پرسند:« صدای تو چه مشکلی دارد؟»

مشکل بلع در بیماران پارکینسون | توانبخشی پارکینسون

 

درمان مشکلات بلع

اولین مرحله در درمان مشکلات مربوط به بلع مشورت با یک متخصص گفتاردرمانی برای ارزیابی مراحل بلعیدن است.

متخصص گفتار زبان سابقۀ بیمار را بررسی کرده و دربارۀ مشکلات مربوط به خوردن و بلع با او صحبت می‌کند.

معمولاً این فرایند با تصویربرداری ویدئویی اشعۀ ایکس یا آندوسکوپی همراه است.

بنابراین پزشک متخصص می‌تواند بیمار را هنگام بلع غذا یا نوشیدنی مشاهده کند.

یعنی هنگامی که غذا در دهان است، زمانی که غذا از گلو و مری پایین می‌رود تا به معده برسد

پزشک می‎تواند تمام این فرایند را ازطریق فیلم مشاهده کند.

با انجام این آزمایش پزشک می‌تواند محل بروز مشکل را شناسایی کرده و درمان مناسب را تجویز کند.

 

از توصیه‎های پزشک متخصص بلع (متخصص گفتاردرمانی) پیروی کنید.

ممکن است این توصیه‎ها را برای شما تجویز کند:

 

  • ورزش و قورت دادن سخت:

    همانطور که ورزش می‌تواند بسیاری از مشکلات حرکتی بیماری پارکینسون را تسهیل کند
    می‌تواند به رفع یا تسهیل مشکل بلع نیز کمک کند.
    تکنیک صوت درمانی لی سیلورمن (LSVT) می‌تواند به بیمارانی که دارای مشکلات شدید گفتاری و بلع هستند کمک کند.
    کار با یک آسیب‎شناس گفتار زبان در یک برنامۀ انفرادی به بیمار کمک می‌کند
    تا عمل بلع را بهتر انجام داده و حرکت غذا از دهان به گلو بهتر و طبیعی‎تر شود.

  • تمرین تقویت ماهیچه‎های تنفسی:

    این درمان موجب قوی‌شدن ماهیچه‏های تنفسی شده و سرفه و خفگی را بهبود می‌بخشد.
    همچنین موجب کاهش آسپیراسیون می‌شود.

  • تغییر در نوع غذا:

    تعدیل غذاهای مایع و جامد می‌تواند به بهبود بیمار کمک کند.

    در افرادی که مایعات مصرفی وارد راه‎هوایی آنها می‌شود باید غذاهای مایع کمی غلیظ‌‌تر باشند.
    همچنین لقمه‎ها یا جرعه‎های کوچک‌تر یا پوره‎کردن غذاهای جامد می‌تواند مفید باشد.
    آسیب‌شناس گفتار زبان با ارزیابی وضعیت بیمار توصیه‎های لازم را برای اصلاح و تعدیل غذاها به بیمار ارائه می‌دهد.

    مشکل بلع در بیماران پارکینسون | توانبخشی پارکینسون

علاوه بر این بیماران مبتلا به پارکینسون غذا را کمتر و بصورت ناکامل قورت می‌دهند.
درنتیجه ۷۰ درصد بیشتر دارای بزاق هستند و محیط دهان مملو از بزاق می‌شود.
مکیدن آب‏نبات‌های سفت (ترجیحاً بدون شکر) می‌تواند عمل بلع را تحریک کرده و بصورت موقت مانع ترشح بزاق دهان شود.
یک درمان مؤثر تجویزی مصرف قطرۀ چشمی آتروپین روی زبان یا زیر زبان است.
مصرف داروهای ضدپارکینسون می‌تواند عمل بلع را تسهیل کند.
علاوه بر این مشکلات پزشکی غیرمرتبط با پارکینسون می‌تواند منجر به بروز مشکلات بلع شود.
پزشک می‌تواند بااستفاده از آزمایش باریم (آزمایش بلع باریم اصلاح‎شده) مشکلات بلع را تشخیص دهد.

 

درمان مشکلات گفتاری

برای بهبود مشکلات گفتاری گزینه‎های زیادی وجود دارد.
آسیب‌شناس گفتار زبان می‌تواند در انتخاب بهترین رویکرد به بیمار کمک کند.
متخصصین آسیب‌شناس گفتار زبان متخصصان آموزش‌دیده‌ای هستند
که در زمینۀ ارزیابی و درمان مشکلات گفتاری، بلع، صدا و زبان تخصص یافته‌اند.

از پزشک بخواهید شما را به یک آسیب‌شناس گفتار زبان ارجاع دهد.

همچنین بهتر است با گفتاردرمانی ونک خود تماس بگیرید
تا آنها بتوانند درمورد درمان، شیوۀ مناسب بازپرداخت و پوشش بیمه به شما کمک کنند
و فهرستی از متخصصین آسیب‌شناس گفتار درمان که طرح درمانی شما را پوشش می‌دهند به شما معرفی کنند.
در پایان با آسیب‌شناس گفتار زبان که در زمینۀ درمان بیماران پارکینسون فعال است مشورت کنید.

مشکل بلع در بیماران پارکینسون | توانبخشی پارکینسون

 

درمان صدای لی سیلورمن (LSVT)

روش درمانی لی سیلورمن اولین درمان گفتاری اثبات‌شده برای بیماران مبتلا به پارکینسون است.

بعد از گذشت یک ماه از آغاز این نوع درمان بهبودی قابل‏‌توجهی در گفتار بیمار حاصل می‌شود.

  • در روش لی سیلورمن آموختن فعالیت‌ها و تمرین‌ها آسان است و تأثیر فوری بر ارتباطات فرد دارد.
  • مشخص شده است که انجام تمرینات مربوط به روش لی سیلورمن
    موجب بهبودی فرد شده و تا دو سال بعد از درمان نیز بهبودی ادامه دارد.
  • این روش در درمان مشکلات گفتاری و صوتی افراد مبتلا به سندرم‌های ناهنجار پارکینسون عملکرد موفقی داشته است.
    سندرم‌هایی همچون: آتروفی سیستم چندگانه (MSA که قبلاً سندرم Shy-Dragger نام داشت) و فلج فوق هسته‎ای پیش‎رونده (PSP).

گایدلاین‌های LSVT

  • تمرین‌ها باید ۴ هفتۀ متوالی و ۴ روز در هفته انجام شوند.
  •   در طول روزهای درمان تمرین‌ها را یکبار در میان انجام دهید
    ولی در روزهای دیگر تنها دوبار در روز تمرین‌ها را انجام دهید.
  • زمانی‌که درمان ۴ هفته‌ای به پایان رسید هنوز هم تمرین‌ها را
    بصورت روزانه دنبال کنید تا صدای بهبودیافتۀ شما تثبیت شود.
  • بر اساس برنامۀ زمان‌بندی ۶ ماهۀ روش لی‎سیلورمن همچنان برای
    ارزیابی‌های مجدد به پزشک متخصص خود مراجعه کنید تا صدای شما و میزان بهبود آن بررسی و کنترل شود.
  • درصورتی که در منطقۀ شما گروه‌های گفتار وجود دارد در این گروه‌ها شرکت کنید.
    این گروه‌ها بر بلند فکر کردن تمرکز می‌کنند.
  • یک دستگاه دیجیتال سطح صداسنج ابزاری می‌تواند حجم صدای فرد را کنترل کند.

    این ابزار سنجش را در فاصلۀ بازو قرار دهید تا سطح صدا را اندازه‌گیری کند.

    حجم صدای یک مکالمۀ معمولی بین ۷۴-۶۸ دسی‌بل است.

مشکل بلع در بیماران پارکینسون | توانبخشی پارکینسون

 

تزریق کلاژن

در درمان اختلالات صدا و گفتار در بیماری پارکینسون تزریق کلاژن نیز یکی دیگر از درمان‌ها است.

  • برای این نوع درمان به پزشک متخصص گوش، حلق و بینی(ENT) مراجعه کنید.
  • تزریق کلاژن موجب تقویت پرده‎های صوتی می‌شود که هنگام صحبت کردن خوب بسته نمی‌شوند.
  • در این روش درمانی کلاژن بطور مستقیم به پرده‌های صوتی تزریق می‌شود.
  • تأثیر کلاژن ۶ ماه است. بعد از گذشت ۶ ماه باید دوباره کلاژن تزریق شود.
  • گزارش‌هایی مبنی بر بهبودی در برخی بیمارانی که کلاژن تزریق کرده‌اند وجود دارد.

ابزارهای ارتباطی کمکی

  • زمانی‌که خستگی یا بیماری مانع از آن می‌شود
    که با صدای طبیعی صحبت کنید یک ابزار ارتباطی کمکی می‌تواند مفید باشد.
  • بیماران مبتلا به پارکینسون معمولاً از یک ابزار تقویتی شخصی استفاده می‌کنند.
  • سایر ابزارهای ارتباطی شامل تابلوهای ارتباطی دست‌ساز تا تجهیزات کامپیوتری است.
  • آسیب‌شناس گفتار زبان می‌تواند ابزاری مناسب برای شما تجویز کند.
  • دستگاه Easy Speech یک دستگاه بازخوردی برای لکنت زبان بوده
    و مورد تأیید سازمان غذا و داروی آمریکا است.
    این وسیله یک ابزار الکترونیکی کوچک است که شبیه سمعک روی گوش قرار می‌گیرد.
    این وسیله برای افرادی که دچار لکنت زبان هستند یا در گفتار روان مشکل دارند مفید است.

مشکل بلع در بیماران پارکینسون | توانبخشی پارکینسون

 

نکاتی برای حل مشکلات گفتاری

  • با بلند خواندن (کتاب، روزنامه …) یا آوازخواندن روزانه صدای خود را ورزش دهید و آنرا تقویت کنید.
  • آب کافی بنوشید. از فریاد زدن پرهیز کنید و هنگامی که خسته شدید به صدای خود استراحت دهید.
  • مانند یک هنرپیشه صدای خود را ورزش و تمرین دهید.
    در وضعیتی مناسب بنشینید و سپس بایستید. گفتار و تنفس خود را ورزش دهید و با صدای رسا صحبت کنید.
  • از برداشت و نظرات دیگران دربارۀ صدای خود آگاه شوید و بازخورد دریافت کنید.
    می‌توانید هنگام صحبت در جمع از یک کلمۀ نشانه یا کلمۀ رمز استفاده کنید تا از این طریق بر صحبت کردن واضح تمرکز کنید.
  • اگر گفتار یا صدای شما ضعیف است می‌توانید از ابزاری مانند تقویت‎کنندۀ صدا (میکروفن) استفاده کنید.
    دستگاه را روی پیراهن و تلفن خود نصب کنید
    (این ابزار را می‌توان برای صدای ضعیف بکار برد ولی، برای مشکل لکنت زبان یا من‌من کردن مؤثر نیست).

     در مورد ابزارهای کمکی دیگر با یک گفتاردرمانگر مشورت کنید.

  • با فردی که در حال صحبت هستید تماس چشمی برقرار کنید.
  • صداهای پس‌زمینه را کاهش دهید.
  • در جمع یا گروه‌های کوچک اجتماعی شرکت کنید
    (حتی اگر هم‌صحبت شما فقط یک نفر باشد).
  • اگر صورت شما فاقد احساس است هنگام ارتباط با دیگران از کلمات مربوط به احساسات استفاده کنید
    (مانند احساس خوشحالی، ناراحتی یا هیجان دارم یا موافق هستم).

    برای انتقال احساسات خود می‌توانید حالت‌های فیزیکی صورت را تمرین کنید.

  • ببینید در کدام مواقع از روز گفتار شما بهتر و روان‌تر است.

    ملاقات‌های اجتماعی خود را برای این اوقات از روز تنظیم کنید.

براساس گزارش‌های جمع‌آوری شده افراد بسیاری گفته‌اند که صدای آنها بسیار ضعیف است
بطوریکه دیگران از آنها خواسته‌اند کلمات را دوباره ادا کنند.

 

مشکل بلع در بیماران پارکینسون | توانبخشی پارکینسون

ممکن است برخی بیماران مبتلا به پارکینسون دارای صدای ناهنجار، زبر و خشن باشند.

برای بهبود این مشکل استراتژی‌های زیر را امتحان کنید:

  • قبل از صحبت کردن نفس عمیق بکشید.
  • بین عبارات مکث کنید و نفس بگیرید.
  • عقاید و نظرات خود را در جملات کوتاه و مختصر بیان کنید.
  • بلندتر از آنچه فکر می‌کنید لازم است صحبت کنید.
  • هنگامی که در میان همهمه و شلوغی صحبت می‌کنید فریاد نزنید.
  • وقتی خسته شدید به صدای خود استراحت دهید.
  • سرفه کردن یا صاف کردن گلوی خود را کم کنید.
  • یک بلع سفت و سخت را امتحان کنید.
  • با مصرف دارو سوزش سردل را حذف یا کم کنید.
  • هوای منزل را مرطوب نگاه دارید.

 

مشکل بلع در بیماران پارکینسون | توانبخشی پارکینسون

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

مغز تان را سالم نگهدارید

مغز، ‌ یکی از مهم‌ترین اعضای بدن است که به دلیل داشتن نقش اساسی در انجام فعالیت‌ها، باید از آن محافظت شود.

آلزایمر نیز یکی از بیماری‌های مغزی است که می‌توانیم با اصلاح سبک زندگی و رعایت برخی نکات ساده، از پیشرفت آن جلوگیری کنیم.

به گزارش ایسنا، یکی از بیماری‌هایی که با افزایش سن در برخی افراد مشاهده می‌شود، بیماری آلزایمر است.

این بیماری زمانی پیش می‌آید که عوامل خطر بیماری دست به دست هم دهند تا به حدی به مغز فرد فشار وارد کنند که دیگر قادر نباشد

سلامت خود را حفظ و یا ترمیم کند.

 

بیماری آلزایمر و علائم اولیه آن

 

با انتخاب روش زندگی سالم می‌توان عوامل خطر بروز آلزایمر را کم کرده و با افزایش توانایی مغز، برای مدت طولانی‌تری سالم ماند.

مهم‌ترین عامل خطرساز در ابتلا به بیماری آلزایمر، ‌ سن است.

حتی با وجود سایر عوامل خطرساز، بیماری آلزایمر زود ظاهر نمی‌شود و معمولا در سنین بالا عارض می‌شود.

برای داشتن یک مغز سالم، بهتر است به توصیه‌های زیر عمل کنید:

مغز انسان

به چالش کشیدن مغز

مطالعات نشان می‌دهد چنانچه از مغز خود به طور مرتب کار بکشیم، خطر ابتلا به بیماری‌های مغزی را کاهش می‌دهیم؛

بنابراین فعال نگه داشتن منظم مغز عاملی در جهت کمک به آن است.

می‌توانید هر روز یک کار تازه انجام دهید و یا روش انجام کارهای روزانه خود را تغییر دهید.

به طور مثال می‌توانید موی خود را با دستی شانه کنید که کمتر از آن کار می‌کشید.

برای به چالش کشیدن مغز روش‌های گوناگونی نظیر بازی شطرنج، پازل، جدول کلمات و ارقام، آغاز فعالیت‌های تازه مانند فراگیری زبان جدید

یا نواختن موسیقی وجود دارند.

در این بین اما داشتن روابط اجتماعی عامل مهمی در جلوگیری از ابتلا به بیماری آلزایمر است؛ پس رفت‌وآمد و معاشرت را فراموش نکنید.

 

اصلاح سبک زندگی

 

دیابت، فشارخون، کلسترول بالا و چاقی همه از عوامل خطر برای ابتلا به بیماری آلزایمر محسوب می‌شوند.

از این رو یک سبک زندگی سالم علاوه بر آنکه برای بدن اهمیت دارد، در فعالیت‌های مغزی نیز اثربخش خواهد بود.

استفاده از میوه‌ها و سبزیجاتی که رنگ تیره داشته و دارای آنتی اکسیدان هستند

مانند انگور سیاه، تمشک، اسفناج، سبزی خوردن و روغن امگا۳ و همچنین عدم مصرف الکل و همچنین ترک سیگار در بهبود فعالیت مغز موثر خواهند بود.

البته در کنار تغذیه نمی‌توان از نقش ورزش و فعالیت بدنی غافل بود.

ورزش به طو محسوس خطر ابتلا به سکته قلبی، سکته مغزی، دیابت و آلزایمر را کاهش می‌دهد.

 

پیشگیری از ضربه به “سر”

 

ضربه‌های مکرر وارد شده به سر، عامل خطری است که می‌تواند به مغز آسیب رسانده

و خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را تشدید کند.

با پیشگیری از ضربه به سر، از امروز و آینده خود مراقبت می‌کنید.

استفاده از کلاه ایمنی هنگام فعالیت‌هایی مانند موتورسواری، دوچرخه سواری، اسکی، اسکیت

و… در پیشگیری از ضربه به سر بسیار موثر است.

یک فرد مبتلا به آلزایمر با ارتقای کیفیت زندگی خود می‌تواند پیشرفت بیماری را کاهش دهد.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

افراد لال می‌توانند صحبت کنند!

,

پژوهشگران” دانشگاه چینهوا” (Tsinghua University) چین موفق به توسعه دستگاهی شده‌اند که می‌تواند رؤیای همیشگی افراد لال را برآورده کند.

به گزارش ایسنا پژوهشگران چینی اخیرا دستگاهی را ابداع کرده‌اند که افراد لال توسط‌ آن می‌توانند صحبت کنند.

به گفته پژوهشگران این دستگاه بر روی گلوی فرد لال قرار می‌گیرد و به او کمک می‌کند تا صحبت کند، البته نه در حال حاضر بلکه در آینده.

علت مقدرو نبودن از استفاده از این دستگاه در زمان حال، این است که پژوهشگران معتقدند به دلیل آن‌که دستگاه مذکور به قدر کافی انعطاف‌پذیر نیست.

استفاده طولانی مدت از آن برای کاربر آزاردهنده است؛ اما با توسعه و پیشرفت آن و منعطف‌تر کردن آن،  در آینده‌ای نزدیک افراد می‌توانند با قرار دادن آن بر روی گلوی خود به راحتی صحبت کنند.

 

گفتار درمانی

دستگاه یاد شده “گلوی گرافنی مصنوعی پوشیدنی” (Wearable Artificial Graphene Throat یا WAGT) نام دارد.

چینی‌ها  “گلوی گرافنی مصنوعی پوشیدنی” را از گرافنی که بر روی ورقه نازکی از “فیلم پلی ونیل الکل” (polyvinyl alcohol film) استفاده شده، توسعه داده‌اند.

ابعاد این دستگاه ۱۵ در ۳۰ میلیمتر است و توسط یک سیم به یک بازوبند که دارای یک صفحه مدار، میکرورایانه، تقویت‌کننده توان و رمزگشا است، متصل می‌شود.

 

گرفتگی صدا | توصیه‌هایی برای مراقبت از صدا

 

نحوه کار این دستگاه  که برای افراد لال طراحی شده، به این صورت است که هنگامی‌که کاربر کلمه خاصی را با تارهای صوتی و حنجره خود تقلید به گفتن می‌کند،

دستگاه این حرکات را از روی پوست ردیابی می‌کند و با رمزگشایی آنها، کلمه مورد نظر را شناسایی می‌کند.

سپس بازوبند کلمه مورد نظر را به گفتار تبدیل کرده و بیان می‌کند.

در حال حاضر این سیستم تنها می‌تواند کلمه‌های ساده‌ای چون “سلام” و “اوکی” یا “نه” را شناسایی کند.

“هی تیان” (He Tian)، “یی یانگ” (Yi Yang) و “تیان لینگ رن” (Tian-Ling Ren) پژوهشگران این مطالعه هستند.

یافته‌های این مطالعه در مجله ” ASC Nano” منتشر شد.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

صاف کردن گلو؛ دلایل و روش‌های درمان

,

دلایل صاف کردن گلو موضوعی است که ذهن افراد را به خود مشغول می‌کند، همه ما گاهی اوقات گلوی خود را صاف می‌کنیم.

گاهی اوقات این کار در واکنش به محرک ها صورت گرفته و در مواقع دیگر تنها یک عادت است.

اما در پس صاف کردن مکرر گلو ممکن است یک شرایط پزشکی قرار داشته باشد.

احساس خارش یا گیر کردن چیزی در گلو ممکن است موجب شود تا فردی به طور مکرر گلوی خود را صاف کند.

این احساسات ممکن است زمانی که هیچ چیزی وجود ندارد نیز شکل بگیرند.

صاف کردن گلو به خودی خود یک شرایط پزشکی نیست، اما می تواند نشانه بروز یکی از آنها باشد.

ترشحات پشت حلقی

سینوس ها، گلو، و بینی همگی مخاط تولید می کنند که معمولا ناخودآگاه آن را قورت می دهیم.

زمانی که با انباشت مخاط یا ترشح آن به پشت گلو مواجه هستید، این شرایط به نام ترشحات پشت حلقی شناخته می شود.

دلایل ترشحات پشت حلقی شامل عفونت ها، آلرژی ها، و بازگشت اسید معده به مری می شوند.

 

فرد ممکن است با علائمی دیگر مانند موارد زیر نیز مواجه باشد:

 

  • گلو درد

  • صحبت با صدای خراشیده

  • بلع مکرر

درمان:

درمان ترشحات پشت حلقی بهترین روش برای کاهش تکرر صاف کردن گلو و علائم دیگر است. از گزینه های درمان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • داروهای آنتی هیستامین برای آلرژی های سینوس و بینی
  • آنتی بیوتیک ها برای عفونت های باکتریایی
  • ضد اسیدها، مسدودکننده‌های گیرنده H2، و مهارکننده های پمپ پروتون برای بازگشت اسید معده به مری

از نکته های دیگر برای تسکین ترشحات پشت حلقی می‌توان به تامین آب مورد نیاز بدن و استفاده از ضد احتقان ها، اسپری های بینی، و استفاده از محلول سالین اشاره کرد.

 

بازگشت اسید معده به مری

نوعی خاصی از بازگشت اسید به نام رفلاکس لارنگوفارنژیال (LPR) که به نام رفلاکس خاموش نیز شناخته می شود، اغلب موجب صاف کردن مکرر گلو می شود.

رفلاکس لارنگوفارنژیال به واسطه بازگشت اسید معده به مری و ورود آن به حنجره و حلق شکل گرفته که به تحریک گلو منجر می شود.

بنابر گزارشی که در سال ۲۰۱۳ منتشر شد، ۶۰ درصد افراد مبتلا به بیماری بازگشت اسید معده به مری (GERD) با علائم رفلاکس لارنگوفارنژیال نیز مواجه می شوند.

از دیگر علائم رفلاکس لارنگوفارنژیال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

  •  گرفتگی صدا

  • دشواری در بلع

  • گلو درد

درمان

 

درمان رفلاکس لارنگوفارنژیال مشابه با درمان بیماری بازگشت اسید معده به مری است.

شامل استفاده از داروهایی مانند ضد اسیدها، مسدودکننده های گیرنده H2 و مهارکننده های پمپ پروتون می شود.

مداخلات سبک زندگی نیز بخش مهمی از مدیریت علائم رفلاکس لارنگوفارنژیال را تشکیل می دهند که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • حفظ وزن سالم
  • ترک محصولات تنباکو
  • پرهیز از غذاهای محرک علائم
  • ترک یا محدود کردن مصرف الکل

 

آلرژی های بینی

آلرژی ها زمانی رخ می دهند که سیستم ایمنی بدن به حضور موادی که آلرژن نام داشته و معمولا بی ضرر هستند، واکنش بسیار شدید نشان می دهد.

از دلایل شایع آلرژی های بینی می توان به گرده ها، گرد و غبار، و پوست حیوانات اشاره کرد.

آلرژی های بینی می توانند به تولید بیش از حد مخاط منجر شوند که می تواند صاف کردن مکرر گلو را در پی داشته باشد.

از دیگر علائم آلرژی های بینی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– آبریزش یا گرفتگی بینی

– خارش یا آبریزش چشم

– عطسه

 

درمان

از گزینه‌های درمان برای آلرژی‌های بینی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

  • آنتی هیستامین‌ها
  • اسپری های درون بینی کورتیکواستروئید
  • ضد احتقان‌ها
  • آمپول های آلرژی که می توانند به افزایش تحمل در برابر یک آلرژن خاص کمک کنندهمچنین، یک فرد می تواند با پرهیز از آلرژی های شناخته شده از بروز علائم پیشگیری کرده یا آنها را کاهش دهد.

 

نمایی از حنجره

مشکلات بلع

مشکلات بلع می‌توانند در نتیجه مسائل عصبی یا ناهنجاری های ساختاری درون بدن شکل بگیرند.

همچنین، دشواری در بلع می تواند به تحریک گلو و صاف کردن مکرر گلو منجر شود.

از جمله علائم دیگر دشواری در بلع می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– گرفتگی صدا

– سرفه

– سوزش سردل

– احساس خفگی هنگام غذا خوردن

درمان

درمان دشواری در بلع به دلیل این شرایط بستگی دارد، اما ممکن است شامل گفتار درمانی باشد.

 

داروها

پزشکان به طور معمول مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) را برای درمان فشار خون بالا تجویز می کنند.

این داروها می توانند موجب احتقان بینی و ترشحات پشت حلقی شوند، و یک فرد ممکن است با صاف کردن مکرر گلو به این شرایط واکنش نشان دهد.

تاکنون، مطالعه که نشان دهنده این باشد که صاف کردن گلو یک عارضه جانبی رایج استفاده از مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین است، وجود ندارد.

با این وجود، پژوهش ها نشان داده اند که ۱۵ درصد افرادی که این داروها را مصرف می کنند با سرفه مزمن مواجه می شوند. دلیل زمینه ای سرفه می تواند به احتقان بینی، ترشحات پشت حلقی، و صاف کردن مکرر گلو منجر شود.

درمان

هر فردی که نگران عوارض جانبی مصرف یک دارو است یا از آن رنج می برد باید با پزشک خود در این زمینه صحبت کند. پزشک ممکن است تغییر در دوز مصرفی دارو یا تغییر روش درمان را پیشنهاد دهد.

اختلالات تیک

تیک ها، حرکات یا صداهایی ناگهانی و مکرر هستند که فرد نمی تواند آنها را کنترل کند.

به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) سه اختلال تیک اصلی وجود دارند:

– اختلال تیک صوتی یا حرکتی پایدار

– اختلال تیک موقت

– سندرم تورت

 

گرفتگی صدا | توصیه‌هایی برای مراقبت از صدا

 

بنابر مطالعه ای در سال ۲۰۱۵، صاف کردن گلو یکی از پنج نشانه شایع اختلالات تیک است. دلیل آنها نامشخص است، اما اختلالات تیک به نظر می رسد ارثی بوده و بیشتر در مردان رخ می دهد.

از دیگر علائم اختلالات تیک می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

  • پلک زدن مکرر
  • تکان دادن سر
  • تکرار یک واژه یا صدا
  • ضربه زدن با انگشتان

درمان

روش درمان تیک به نوع اختلال و شدت علائم یک فرد بستگی دارد، اما داروها و رفتار درمانی می توانند اغلب به بهبود شرایط کمک کنند.

توده های تارهای صوتی

زمانی که توده های غیر طبیعی مانند پولیپ ها، گره ها یا کیست ها روی تارهای صوتی رشد می کنند، این شرایط می تواند موجب احساس گیر کردن چیزی در پشت گلو شود.

از دلایل شکل گیری این تود ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– سیگار کشیدن

– آلرژی ها

– استفاده بیش از حد یا فشار بر تارهای صوتی مانند فریاد زدن یا خوانندگی

– سرفه مکرر یا شدید

– بیماری بازگشت اسید معده به مری

 

گرفتگی صدا

از علائم رشد توده ها در تارهای صوتی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– گرفتگی صدا

– صدای خش‌دار

– تنگی نفس

– احساس درد هنگام صحبت کردن

 

درمان

ابتدا، پزشک دلیل زمینه ای رشد توده ها را درمان می کند.

پس از آن، ممکن است انجام عمل جراحی برای برداشتن توده های بزرگ و مواردی که به درمان واکنش نشان نمی دهند، توصیه شود. برخی افراد نیازمند گفتار درمانی خواهند بود.

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

اگر صاف کردن مکرر گلو موجب نگرانی و ناراحتی شما شده است، مراجعه به پزشک برای بررسی دقیق شرایط بهترین گزینه محسوب می شود.

اگر صاف کردن گلو با موارد زیر همراهی می شود در کوتاه‌ترین زمان ممکن به پزشک مراجعه کنید:

– احساس گیر کردن چیزی در گلو

– سوزش سردل

– مصرف یک داروی جدید

پزشک سابقه پزشکی بیمار را بررسی کرده و معاینه جسمانی برای تشخیص دلیل علائم را انجام می دهد. تشخیص نخستین گام در جهت درمان مناسب است.

 

درمان عمومی

صاف کردن گلو معمولا تنها زمانی نیازمند درمان است که به مساله‌ای آزاردهنده و نگران کننده تبدیل شده باشد.

رسیدگی به دلایل زمینه ای بهترین روش برای کاهش یا پیشگیری از علائم است.

برخی درمان‌ها و نکته های پیشگیرانه برای صاف کردن مکرر گلو شامل موارد زیر می شوند:

 

  • مصرف آب فراوان برای مرطوب نگه داشتن گلو که ممکن است احساس گیر کردن چیزی در گلو را کاهش یا تسکین دهد
  • مکیدن آب‌نبات
  • غذا خوردن و جویدن آهسته در صورت مواجهه با دشواری در بلع
  • استفاده از یک دستگاه مرطوب کننده هوا در خانه یا محل کار برای حفظ رطوبت هوا که ممکن است تحریک گلو را کاهش دهد
  • صاف کردن گلو به آرامی و گاه به گاه برای پرهیز از آسیب رساندن به تارهای صوتی

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

بیماری آلزایمر و علائم اولیه آن

بیماری آلزایمر نوعی بیماری زوال عقل است که معمولا در افراد مسن رخ می دهد. آلزایمر باعث مشکلات بازیابی حافظه و انواع مختلف علائم مرتبط است.

آلزایمر یک بیماری تخریب کننده‌ای است که علائم آن با گذشت زمان بدتر می‌شود.

 

اختلالات بلع و نقش گفتاردرمانی در درمان آن

 

اگر چه هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد، برخی از درمان های موجود برای کاهش علائم و کاهش پیشرفت بیماری وجود دارد.

علائم و نشانه های مختلف واولیه از دست دادن حافظه که ممکن است نشان دهنده بیماری آلزایمر باشند شامل:

افت حافظه که مانع فعالیت های روزانه می شود

فراموش کردن اطلاعات آماری
درخواست اطلاعات مشابه به طور مکرر
وابستگی بیشتر به کمکهای حافظه، مانند تقویم ها و یادداشت ها
فراموش کردن رویدادها یا تاریخ های مهم

فرد مبتلا به آلزایمر اطلاعات قابل توجهی را فراموش می کند و ممکن است همان اطلاعات را بارها و بارها فراموش کند.

 

مشکل تکمیل کارهای روزمره

یکی دیگر از علائم اولیه زودرس آلزایمر، زمانی است که فرد دچار مشکل در تکمیل یک کار دیگر می شود.

  • مشکلات حل مسئله یا برنامه‌ریزی
  • مشکلات بینایی و آگاهی فضایی
  • گیجی در مورد مکان و زمان
  • موارد اغلب نادرست و عدم توانایی مراحل بازبینی
  • مشکلات نوشتن یا صحبت کردن
  • نشانه هایی از قضاوت ضعیف
  • تغییرات شخصیتی
  • دور شدن از فعالیت های اجتماعی و کاری

 

اختلال بلع و نکاتی که باید بدانید| علائم اختلال بلع

از سن ۶۵ سالگی، خطر ابتلا به  بیماری آلزایمر در هر ۵ سال یکبار افزایش می یابد. در سن ۸۵ سالگی، فرد دارای احتمال ۵۰ درصد احتمال ابتلا به آلزایمر است.

یکی دیگر از عوامل خطر سابقه خانوادگی یا ژنتیک است. فرد مبتلا به آلزایمر بیشتر و به احتمال زیاد در معرض ابتلا به این بیماری است. اگر بیش از یک نفر در خانواده آلزایمر داشته باشد، خطر ژنتیکی افزایش می یابد.

آلزایمر؛روشی برای درمان

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

اختلالات بلع و نقش گفتاردرمانی در درمان اختلال بلع

,
اختلالات بلع | درمان اختلال بلع

اختلالات بلع | درمان اختلال بلع

اختلالات بلع | درمان اختلال بلع

اختلالات بلع شامل مشکلاتی در گرفتن غذا، مکیدن، جویدن و بلعیدن آن است اختلال بلع در مراحل مختلفی از فرآیند بلعیدن غذا می‌تواند رخ بدهد.

 

بلع طبیعی یک مکانیسم پیچیده است، که در طول آن غذایی که در دهان گذاشته می‌شود از لحاظ حجم و غلظت طوری تغییر می‌کند

تا بتواند به راحتی از طریق حلق و مری برای مراحل بعدی گوارش وارد معده شود.

 

این فرایند طی مراحل زیر انجام می‌شود که عبارتند از:

 

  • مرحله دهانی :مکیدن، جویدن و انتقال غذا یا مایعات به سمت حلق است.

 

  • مرحله حلقی:شامل آغاز بلع، پایین رفتن غذا از گلو، بسته شدن مسیر هوایی برای پیشگیری از وارد شدن مواد غذایی یا مایعات به مسیر هوایییا آسپیریشن (aspiration) پیشگیری از خفه شدن است.

 

  • مرحله مروی:
    شامل حرکات کرمی شکل در روده و ریخته شدن مواد غذایی از مری به معده است.

این مرحله تحت کنترل فرد نیست و به طور غیر ارادی انجام می­شود.

 

 

علائم اختلال بلع معمولاً شامل سرفه‌های مکرر حین غذا خوردن یا بعد از غذا خوردن، احساس گیر کردن غذا در گلو و احساس خفگی، باقی ماندن غذا در حفره دهان، بالا رفتن دمای بدن و احساس گر گرفتگی بعد از غذا خوردن، عفونت‌های مکرر ریه و اجتناب از خوردن برخی مواد خاص مانند گوشت، مغزهای آجیل و…، است.

 

در بعضی از بیماری‌ها فرد به این عارضه دچار می شود و در یکی از مراحل غذا خوردن دچار مشکل می‌شود.

اگر مشکل در ناحیه دهانی و حلقی باشد آسیب شناس گفتار و زبان با ارائه برنامه های آموزشی و تمرین های لازم به فرد کمک می‌کند با مشکلات کمتری غذا بخورد.

 

 

علائم و نشانه‌های اختلالات بلع در کودکان | درمان اختلال بلع

کودکان دارای اختلالات بلع و تغذیه دارای طیف گسترده‌ای از علایم هستند.

تمام علایم و نشانه‌ها در تمامی کودکان مشاهده نمی‌شود و بسته به نوع مشکل برخی از علایم را نشان می‌دهند.

 

این علایم شامل:

 

  • امتناع از خوردن غذا یا مایعات
  • مشکل در خوردن مواد غذایی با بافت های مختلف
  • طولانی شدن مدت زمان تغذیه
  • مشکل در جویدن مواد غذایی
  • مشکل در مکیدن شیر مادر یا شیشه شیر
  • اوغ زدن یا سرفه کردن هنگام خوردن غذا
  • آبریزش دهانی شدید یا خروج غذا یا مایعات از دهان یا بینی
  • کم بودن وزن کودکان نسبت به همسالان
  • عدم هماهنگی بین تنفس و خوردن (غذا یا مایعات)
  • عفونت‌های تنفسی مکرر

 

در صورت مشاهده علایم فوق، این کودک باید فوری به آسیب شناس گفتار و زبان (گفتاردرمانگر) ارجاع داده شود.

کودک باید مورد ارزیابی عملکرد بلع و تغذیه قرار گرفته و در صورت لزوم با توجه به نتایج ارزیابی های انجام شده اقدامات لازم برای درمان مشکلات بلع و تغذیه وی صورت پذیرد.

 

درمان اختلال بلع در سکته مغزی | بلع درمانی در تهران

اختلالات بلع و بلع درمانی (درمان اختلال بلع)  در حیطه تخصصی گفتار درمانی می باشد.

بلع طبیعی و کنترل عصبی- عضلانی عملکرد بلع

 

مناطق اطراف شیار سیلوین به صورت یک مرکز مستقل در عمل بلع دخالت دارند.

همچنین تعداد زیادی از نورونهای ساقه مغز مسئول کنترل بلع هستند.

این نرونها عمدتاً در بخش پشتی و قسمت جانبی هسته‌های تراکتوس سولیتاریوس واقعند و در قسمت شکمی نیز بوسیله هسته‌های آمبیگوس محاط می‌شوند.

 

مراکز بلع در دو طرف ساقه مغز قرار دارند و با تشکیلات مشبک در ارتباطند.

دو ناحیه مذکور دارای ارتباطات بسیار گسترده ای هستند

و همین امر باعث می‌شود هر یک از آنها بتوانند به تنهایی هماهنگی لازم طی مرحله حلقی و مروی را بوجود آورند.

 

از ۱۲ جفت اعصاب مغزی ۴جفت آنها یعنی زوج‌های ۵ ،۷ ، ۹ و۱۰ تامین کننده حس عمومی و اطلاعات مربوط به مزه ، حرارت و قوام ماده غذایی هستند

و پنج زوج اعصاب ۱۰، ۹، ۷، ۵ و ۱۲  مسئول انجام مراحل دهانی و حلقی بلع هستند.

ساختارهای درگیر در اختلالات بلع و بلع طبیعی:

 حفره دهان شامل: لبها، مندیبل، ماکزیلا،
کف دهان، گونه ها، سختکام، دندانها، کمان‌های حلقی قدامی و خلفی،

حفره قدامی(فضای بین مندیبل و ماکزیلا و گونه‌ها)،

حفره خلفی(فضای بین مندیبل و ماکزیلا و عضلات لب)

 

بیشتر بخوانید : ۵ تمرین درمان اختلال بلع 

مشکل بلع در سکته مغزی |درمان مشکل بلع در کودکان

ادامه مقاله اختلالات بلع | درمان اختلال بلع

علائم دیسفاژی یا اختلالات بلع:

  • ناتوانی در بلعیدن مواد غذایی و حتی بزاق دهان خودشان(شایع‌ترین علامت)
  • سرفه کردن در هنگام خوردن و نوشیدن یا بلافاصله بعد از آن
  • ضعیف شدن صدای فرد در حین خوردن یا اندکی پس از آن وجود صدایی وزوز مانند در مسیر تنفسی در حین دم و بازدم
  • ابتلای بیمار به عفونت سیستم تنفسی(پنومنی) به دلیل آسپیراسیون مکرر
  • ورود مواد غذایی به مسیر هوایی (آسپیراسیون)
  • کاهش وزن و ایجاد علائم سوء تغذیه به علت کم خوری‌های بیش از حد
  • بالا رفتن درجه حرارت بدن از۱ـ۳۰ دقیقه پس از غذا خوردن

 

بطور کلی علائم اختلال بلع در بیماران مبتلا به سکته های مغزی از نوع آمبولیک و بیماران سرطانی پیشرونده است

و با گذشت زمان باعث بروز ناتوانی بیشتری خواهد شد.

 

بیماران مبتلا به این اختلال از به هم خوردن روند طبیعی زندگی شان

و ایجاد ناراحتی در تغذیه دچار نابسامانی های جسمی و روحی می شوند.

 

سبب شناسی اختلالات بلع | درمان اختلال بلع:

علل فیزیولوژیکی پزشکی که ممکن است منجر به دیسفاژی گردد عبارتند از:

 

  • اختلالات عصب شناختی و ضربه مانند :

عفونت مغز و ساقه مغز ، پارکینسون، M.S، فلج اطفال، دمانس و فلج مغزی ، سکته مغزی و ……

  • ضایعات ساختاری مانند: وب مادرزادی ، نئو پلاسما، تیرومگالی و ….
  • بیماری‌های بافت تماسی مانند: دیستروفی ماهیچه، پلی میوزیس
  • اثرات جانبی مانند اثرات ناشی از جراحی، داروها و فیبروز ناشی از رادیولوژی، سوختگی‌ها
  • ناهنجاری‌های مادرزادی یا آناتومیکی مانند: شکاف کام و لب، ناهنجاری‌های زبان، شکاف حنجره

 

ارزیابی اختلالات بلع | درمان اختلال بلع

ارزیابی شامل تاریخچه گیری و معاینات فیزیکی است.

 

پس از ثبت مشخصات بیمار و اطلاع از بیماری و اختلالات اساسی بیمار، اطلاعاتی در زمینه:

  • علائم دیسفاژی و زمان شروع آنها، مثلاً وجود درد در حین بلع،

  • وجود آسپیراسیون،

  • وضعیت سرفه و گلو صاف کردن بیمار ،

  • کیفیت آواسازی بیمار ،

  • مدت زمان لازم برای بلع حلقی ،

  • وضعیت جویدن ،

  • نوع ماده غذایی مصرفی بیمار ،

  • قدرت رفلکس Gag ،

  • تغییرات وزن بیمار،

  • داروهای مصرفی را می‌توان کسب کرد.

در ارزیابی بیمار همچنین می بایست وضعیت فیزیکی بیمار مانند کنترل تنه ،سر و گردن و معاینه اعصاب مغزی

و دامنه حرکات و قدرت و عملکرد عضلات دخیل و رفلکس‌های دهانی، معاینه و بررسی شود.

 

همینطور وضعیت لثه و دندان‌های بیمار و بهداشت دهان را نباید از نظر دور داشت.

بررسی وجود یا عدم وجود آسپیراسیون شاید مهم‌ترین و حیاتی‌ترین کار در ارزیابی بیماران مبتلا به دیسفاژی باشد.

 

یکی از دقیق‌ترین روش‌ها برای  بررسی این وضعیت انجام عمل بلع باریوم در اتاق رادیولوژی، معاینه از طریق فلوروسکوپی است.

 

روش‌های دیگری مانند مانومتری کامپیوتری، الکترومیوگرافی و آندوسکوپی با فیبر نوری نیز در ازریابی کفایت اسفنکتر ولوفارینجیال ،

مشاهده مستقیم هماهنگی عضلات حلق، ارزیابی عملکرد حنجره طی عمل بلع و ارزیابی میزان حساسیت حنجره بسیار مفید است .

 

در هنگام ارزیابی باید به جنبه‌های روحی – روانی بیمار نیز توجه کرد.

گفتاردرمان آموزش دیده می‌تواند یک ارزیابی از تغذیه و بلع انجام دهد و زمینه درمان مناسب را فراهم کند.

 

اختلالات بلع | درمان اختلال بلع

 

نقش آسیب‌شناس گفتار و زبان در ارزیابی دیسفاژی:

۱٫ گرفتن یک تاریخچه دقیق از وضعیت‌های پزشکی و علائم اختلال
۲٫ مشاهده توانایی و حرکت عضلات مرتبط با بلع
۳٫   مشاهده وضعیت، رفتار و حرکات دهان در حین خوردن و آشامیدن
۴٫  ارزیابی بلع به کمک تست‌های اختصاصی

اختلال بلع و نکاتی که باید بدانید| علائم اختلال بلع

درمان اختلالات بلع | درمان اختلال بلع

 

از آنجایی که  اختلال بلع  تقریباَ تمامی ابعاد سلامتی فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد

بنابراین تیم درمانی شامل پزشک عمومی، متخصص گوش، حلق و بینی، آسیب‌شناس گفتار و زبان،
متخصص گوارش، متخصص مغز و اعصاب، رادیولوژیست، متخصص تغذیه، روانپزشک ، متخصص ریه و سیستم تنفس، دندانپزشک و جراح عمومی است.

 

درمان اولیه  اختلال بلع و تغذیه‌ای، بررسی علل پایه‌ای اختلال است .

بسته به علت ممکن است درمان دارویی یا جراحی باشد. همراه با درمان دارویی یا جراحی ،

رویکردها و مشاوره‌های آسیب شناس گفتار و زبان هم می‌تواند در درمان دیسفاژی موثر واقع شود.

 

رویکردهای درمانی:

بسته به نوع اختلال عملکردی شامل :

  • تغییرات رژیم غذایی: به عواملی چون حجم ماده غذایی، شیوه تغذیه، و … بستگی دارد.
  • تکنیک‌های جبرانی بلع شامل: تغییر وضعیت بیمار، روش های پیشرفت آگاهی حسی بیمار ، تغییر اندازه لقمه غذا و سرعت ارائه آن به بیمار، تغییر چگالی و سفتی ماده غذایی ، استفاده از پروتزهای داخل دهانی
  • درمان بلع به صورت غیر مستقیم: این شیوه به بیمار تمریناتی را جهت تقویت ماهیچه های آسیب دیده یا ضعیف شده آموزش می دهد.
  • درمان بلع به صورت مستقیم: این شیوه تمریناتی را برای عملکرد صحیح حین بلع به بیمار آموزش می دهد.

بهترین تکنیک در درمان اختلالات بلع حذف آسپیراسیون تاحد امکان و جلوگیری از باقیماندن غذا در مسیر دهان و حلق است.

 

اختلالات بلع | درمان اختلال بلع

 

درمان بلع در نوزادان وکودکان:

بر اساس علت ، علائم ونوع مشکل بلع تغییر می کند که می تواند شامل :

  1. تمریناتی برای تقویت ، حساسیت و هماهنگی ماهیچه های مرتبط با تغذیه و بلع.

  2. توصیه هایی جهت غذاها، وسایل خاص یا تکنیکهایی برای بهبود تغذیه و بلع.

  3. تغذیه نوزاد از طریقG.T و N.G.T همراه با Manipulation و تحریک داخل دهان با استفاده از کیسه های یخ

  4. تحریک نواحی داخل دهان مثل: زبان( رأس زبان – قاعده زبان) ، توده های لنفاوی موجود در قاعده زبان ، سخت کام ، نرم کام، حلق دهانی

اختلالات بلع | درمان اختلال بلع

اختلالات بلع | درمان اختلال بلع

 

تکنیک‌های تغذیه‌ای خاص برای نوزادان شکاف کام و لب:

  • استفاده از سرشیشه های با شیار متقاطع

  • مکیدن سر شیشه نرم برای کمک به جریان شیر

  • استفاده از شیر دوش برای دادن شیر با کمک شیشه

 

روش‌های درمان مستقیم و غیر مستقیم اختلال بلع:

تمریناتی جهت افزایش دامنه حرکت و کنترل لقمه غذا:

تمرینات حرکتی جهت بهبود میزان حرکات لب‌ها ، چانه، زبان، حنجره و تارهای صوتی.

 

روش تلفیقی حسی- حرکتی:

 

مجموعه تکنیکهایی که در این بخش ارائه می شوند،

در واقع برای سرعت بخشیدن به شروع مرحله حلقی بلع، طراحی شده اند

و باعث می‌شوند قبل از اینکه بیمار برای شروع این مرحله تلاش کند،

ورودی‌های حسی افزایش یافته و مرحله حلقی بلع آغاز شود.

 

این تکنیک‌ها عبارتند از:

۱٫ تکنیک‌های تماس و لمس مهاری:

  • تماس یا فشار ثابت: لمس حرکتی بصورت ثابت است .
  • Slow strocking: لمس حرکتی بصورت ریتمیک است.

 

  ۲  . تکنیک‌های تسهیل جلدی:

  • Tapping : ضربه بوسیله سر انگشتان روی عضله یا تاندون به تعداد ۳ – ۵ بار
  • Stretch pressure : فشار برروی عضله به همراه کشش
  • hypoactive reflex  در افراد head injury تحریک قوس کامی حلقی و کامی زبانی با استفاده از pressure touch
  • gag reflex
  • hypoactive reflex با استفاده از روش toung walking

 

در اختلالات بلع استفاده از غذاهای سرد باعث افزایش حساسیت قوس حلقی می‌شود.

 

در موارد ایجاد بلع پر سروصدا ice pack را به مدت ۵ دقیقه روی حنجره قرار داده
و سپس انگشتان اشاره و شست را روی دو طرف حنجره به طرف جلو و عقب حرکت می‌دهیم، تون عضلانی کاهش می‌یابد.

 

مانورهای عمل بلع:

 

در بیماران فاقد کنترل سر درمان با روش‌های تقویت گروه‌های عضلانی آنتاگونیست و تصحیح تعادل آغاز می‌شود.

بهترین وضعیت برای آموزش غذا خوردن وضعیت نشسته است. درصورت ناتوانی بیمار در نشستن، از بالش استفاده می‌شود.

برای درمان می‌توان از تکنیک‌های PNF –MFT ، تحریکات فارادیک، گالوانیک و تحریکات حسی استفاده کرد.

 

 

گفتار درمانی و اختلال بلع

 

تحریکات لازم برای بالا بردن نرمکام بصورت زیر انجام می‌شود:

 

  • بیمار دهانش را باز کرده “ آه“ می گوید درمانگر زبان کوچک یا چینهای کامی دو طرف را با یک آبسلانگ لمس می کند.با این تحریک یک انقباض بازتابی رخ می‌دهد. سپس بیمار تا حد ممکن تولید “ اه “ را تکرار می کند.

همانطور که قسمت عمده پاسخ شکل می‌گیرد، درمانگر به تحریک منطقه از طریق لمس تا حد لازم ادامه می‌دهد.

تحریک بازتاب gag به این دلیل مفید  است که انجام این تحریک، همزمان با بالا آمدن نرم‌کام، عضلات حلقی نیز به حرکت واداشته می‌شوند

و به دنبال آن بلع غیر ارادی صورت می‌گیرد.

 

  • تسهیل توانایی بالا بردن ۳/۱ خلفی زبان جهت انجام بلع:

اولین روش می‌توان از فشار انگشت سبابه به طرف پایین و عقب در ۳/۱ قدامی زبان استفاده کرد.

این امر سبب بالا رفتن ۳/۱ خلفی و بسته شدن قسمت خلفی دهان می‌شود.

دومین روش فشاری است که در نیمه قدامی از پهلو به طرف پایین زبان وارد می‌شود.

 

این امر سبب انقباض عضلات کوچک زبان شده و زبان تحریک شده و برای پذیرفتن شکل‌های لازم برای تهیه گلوله‌های غذایی آماده می‌شود.

سومین روش با استفاده از انگشت میانی در زیر کناره‌های طرفی زبان و در یک راستای مورب ،

موجب بالا آمدن کناره های طرفی زبان می‌شود که بخش مهمی از مراحل بلع است.

 

 

  • برای انجام عمل بلع می‌توان فشار آوردن به قاعده زبان و ضربه زدن به زیر فک، را استفاده کرد.
  • استفاده از ویبراتور در زیر چانه وBase زبان ، مفید است.
  • ماساژ دورانی ۳/۱ خلف زبان(تحریک حس سطحی وحس عمقی)

 

درمان اختلالات بلع به وسیله تحریک الکتریکی:

تحریک الکتریکی ممکن است هم به صورت مستقیم روی ساختارهای دهانی و هم ازطریق پوست روی ماهیچه‌های حلق انجام گیرد

که هدف آن تحریک و بازتوانی مسیرهای عصبی– ماهیچه ای مختل شده است.
پروتز وسیله ای است که امواج الکتریکی را برای ایجاد عملکردهای حسی یا حرکتی به سیستم عصبی منتقل می‌کند.

 

در طی چهار دهه اخیر پروتزهایی عصبی برای طیف گسترده ای از کارکردها ایجاد شده‌اند مثل پروتز کاشت حلزون و پروتز محرکات درمان مثانه .

 

 

در درمان اختلالات بلع هم تاکید به استفاده از تحریک الکتریکی شده است.

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 5 Average: 4.8]

فلج مغزی ؛ هر آنچه لازم است بدانیم

, , ,
کاردرمانی فلج مغزی

فلج مغزی (cerebral palsy) یا CP به معنای اختلال و ناتوانی حرکتی به علت یک ضایعه مغزی است.

این یک اصطلاح کلی است که گروهی از ضایعات مزمنی که کنترل حرکتی فرد را مختل می‌کنند، شامل می‌شود.

اختلال حرکتی ناشی از این ضایعه در سال های اولیه زندگی ظاهر می‌شود و معمولاً با گذشت زمان بدتر نمی‌شود.

فلج مغزی در شرایط نقصان تکامل یا آسیب به مناطق حرکتی مغز بوجود می‌آید و درنتیجه، این مناطق قادر به کنترل حرکتی یا وضعیت بدنی (پوسچر) فرد نخواهند بود..

 

علائم فلج مغزی :

۱- سفتی عضلات به صورت اسپاستی سیتی یا رژیدیتی
۲- حرکات غیر طبیعی
۳- اشکال در مهارت‌های حرکتی درشت از قبیل راه رفتن یا دویدن
۴- اشکال در مهارت‌های حرکتی طریف از قبیل نوشتن یا باز و بسته کردن دکمه های لباس
۵- اشکال در مهارت‌های ادراکی و حسی

علل ایجاد کننده فلج مغزی

۱- چند قلویی
۲- آسیب به جفت که ممکن است به رشد جنین صدمه بزند.
۳- بیماری‌های عفونی انتقالی جنینی، برای مثال ایدز، چربی، سیفیلیس و سوزاک
۴- تغذیه نامناسب
۵- قرار گرفتن در معرض مواد سمی از قبیل نیکوتین. الکل و داروها
۶- ناسازگاری عامل Rh بین مادر و جنین
۷- ناهنجاری‌های کروموزومی
۸- بیماری‌های ژنتیکی
۹- ناهنجاری‌ها و بدشکلی های احتمالی مغز نوزاد
۱۰- زایمان‌های طولانی مدت یا ناگهانی که ذخیره اکسیژن خون کودک را دچار مشکل می سازد و منجر به تخریب بافت مغزی می شود.
۱۱- سرخجه
۱۲- ساختار کوچک لگن مادر
۱۳- تولد نارس کودک
۱۴- زایمان به روش سزارین
۱۵- اثرات ضرب بیهوشی و بی حسی
۱۶- ضربه مغزی
۱۷- زردی و یرقان

عواملی که می تواند در دوره طفولیت (در ۳ سال اول زندگی) باعث ایجاد فلج مغزی شوند :

۱- عفونت ها از قبیل مننژیت
۲- خونریزی‌های مغزی
۳- ضربه مغزی بدنبال تصادف و افتادن از بلندی و …
۴- غرق شدن

 

روش‌های پیشگیری از بروز فلج مغزی

۱- تست مادران باردار از نظر عامل Rh در صورتی که این عامل منفی باشد ۷۲ ساعت قبل از زایمان مادر واکسینه  می شود.

(در صورتی که Rh عامل فلج مغزی باشد)

۲- درمان سریع کودک مبتلا به زردی به کمک روش فتوتراپی

۳- انجام برنامه های کاهش استرس و فشار روانی مادران در دوره بارداری

۴- حفاظت کودکان در مقابل ضربه ها و آسیب های فیزیکی به مغز

 

روش های تشخیصی فلج مغزی:

۱٫ معمولاً‌ پزشکان فلج مغزی را از طریق معاینه مهارت‌های حرکتی، رفلکس و سابقه پزشکی و استفاده از آزمایش های متنوع ویژه ای تشخیص می دهند.
دو روش مهم تصویربرداری برای تشخیص زود هنگام فلج مغزی وجود دارد.

این روشها به پزشک کمک می کند که حتی کودکانی که مشکوک به ضایعه فلج مغزی می باشند را از نظر تشخیص مشخص کند.

 این دو روش عبارتند از :
۱٫ – CAT Scan یا Computerized Axial Tomography
۲٫  MRI یا Magnetic Resonance Imaging

۲٫ در صورت عدم استفاده از روش‌های تشخیصی فوق الذکر گاهی اوقات تشخیص فلج مغزی چند ماه و حتی چند سال بطول می‌انجامد.

بعضی از والدین هنگامی متوجه مشکل کودک خود می شوند که او را از نظر رشدی پایین‌تر از همسالان خودش می‌بینند.

 

فلج مغزی، بررسی روشهای درمانی

فلج مغزی

 

تقسیم بندی فلج مغزی

 

الف – تقسیم بندی فلج مغزی بر اساس تعداد اندام های دیگر

۱. کوادری پلژی : هر چهار اندام کودک درگیر است.

۲. دی پلژی : هر چهار اندام کودک درگیر است اما درگیری پاها (اندام تحتانی) شدید از دست‌هاست.

۳. همی پلژی : یک طرف بدن درگیر است معمولاً دست بیشتر از پا درگیر است.

۴. تری پلژی : سه اندام کودک درگیر است معمولاً دو دست و یک پا.

۵. منو پلژی : فقط یک عضو کودک درگیر است معمولاً یک دست.

 

ب – تقسیم بندی فلج مغزی بر اساس اختلال حرکتی
۱.  اسپاستیک :
عضلات کودک اسپاستیک سفت می باشد و در مقال کشش بشدت مقاوت می کنند.

این عضلات هنگامی که بکار گرفته می شوند بیش از اندازه فعال می شوند و حرکات زمختی را ایجاد می کنند.
در حالت طبیعی عضلات بصورت جفت کار می‌کنند برای مثال وقتی یک گروه منقبض می‌شود گروه مخالف شل می‌شوند تا امکان ایجاد حرکت آزادانه را در راستای مورد نظر فراهم سازند.

اما در عضلات اسپاستیک هر گروه عضلانی بطور همزمان منقبض می‌شوند و حرکت را متوقف می‌سازند، که به این حالت انقباض همزمان گفته می‌شود.

سفتی عضلانی ممکن است در حالت خفیف فقط تعداد محدودی حرکت را مختل کند  یا اینکه در حالت شدید تمام حرکات بدن را دچار مشکل سازد.

مقدار سفتی عضلانی معمولاً با گذشت زمان تغییر می کند.

توانبخشی، جراحی و استفاده از بعضی از داروها و وسایل کمکی و تطبیعی می تواند به کنترل و مهار سفتی عضلانی کمک کند.

معمولاً آسب به قشر مغز باعث بروز سفتی عضلانی می شود.

۲. آتتوئید :

آتتوئید عبارتست از اشکال در کنترل و هماهنگی حرکات. کودکان مبتلا به فلج مغزی نوع آتتوئید حرکات پیچشی غیر ارادی و مداوم دارند.

این افراد معمولاً مشکلات گفتاری نیز دارند. این ضایعه در اثر آسیب به هسته های قاعده ای مغز بوجود می‌آید.

۳.  آتاکسیک :

فلج مغزی نوع آتاکسیک نادرترین نوع فلج مغزی است.

افرادی که دچار فلج مغزی نوع آتاکسیک هستند دچار یک آشفتگی و نقص در حس تعادل و حس عمقی هستند.

توان عضلانی این افراد پایین است. عضلات آنها شل است و به حالت تلوتلو خوردن راه می روند و اندام‌های فوقانی آنها در حالت راه رفتن بی ثبات می باشد.

پیش‌آگهی‌های فلج مغزی

تحقیقات مختلف نشان داده است در صورتی که به مشکلات نورولوژیک (عصبی) افراد با مشکلات جسمی بطور صحیح و به موقع توجه شود، بسیاری از آنها می توانند به یک زندگی تقریباً طبیعی دست یابند و از آن لذت ببرند.

 

کاردرمانی و گفتاردرمانی در کودکان با فلج مغزی:

 

هدف از کاردرمانی کودکان فلج مغزی کمک به این افراد به منظور دستیابی آنها توانمندی های جسمی حرکتی شان است.

کاردرمانی یک سری فعالیت‌های هدف‌مند را به منظور افزایش استقلال مهارت‌های حرکتی درشت و ریز طراحی می‌کند.

کاردرمانی به کودک فلج مغزی در استفاده از وسایل تطبیقی از قبیل وسایل مورد نیاز جهت نشستن، حمام کردن، ایستادن و غذا خوردن و … کمک می‌کند.

 

آیا فرزند من راه می افتد؟

 

همه والدین از این بابت نگران هستند،اما پاسخ صحیح آن با بزرگتر شدن کودک روشن می‌شود.

بیشتر کودکان فلج مغزی تا قبل از ۷سالگی یا بیشتر راه می افتند،کودکانی که آسیب خفیف‌تری دیده‌اند زودتر راه رفتن را شروع می‌کنند.

کودک قبل از راه رفتن باید بتواند تعادل خود را برای ایستادن نگه دارد.

کودکانی که به سختی روی پنجه پا می ایستند،آماده راه رفتن نیستند. قدم های نامنظم و متناوب ناشی از حرکات کودک،رفلکس قدم زدن نامیده می‌شود که می بایست قبل از ایجاد راه رفتن صحیح از بین برود.

 

ارزیابی 

 

کاردرمانگر با انجام ارزیابی‌های لازم،  قادر به تشخیص و طبقه بندی انواع فلج مغزی فیزیولوژیک  شامل:

  • اسپاستیک
  • فلسید
  • آتتوئید
  • آتاکسیک
  • ریجیدیتی و مختلط،

توپو گرافیک شامل:

  • کوادروپلژیک
  • دای‌پلژیک
  • پاراپلژیک
  • همی پلژیک
  • تری پلژیک
  • مونو پلژیک  خواهد بود .

 

این ارزیابی شامل موارد زیر است :

  1. ارزیابی تونوسیته عضلات
  2. ارزیابی رشد رفلکس‌ها
  3. ارزیابی وضعیت و حرکت
  4. ارزیابی فعالیت های روزمره زندگی

 

اهداف :

  • ایجاد کشش عضلانی طبیعی
  • تقویت حرکات ارادی فعال مفاصل
  • تحریک و تقویت واکنش‌های تعادلی و چرخشی و بهبود و تسریع مراحل رشد حرکتی کودک
  • رفع کوتاهی عضلانی و جلوگیری از انقباض عضلانی و بد شکلی مفاصل
  • تحریک و تقویت حس‌ها یعنی بازآموزی حسی در مواردی که اختلال حس وجود داشته باشد

گفتاردرمانی

هدف گفتاردرمانی تسهیل و بهبود مهارت های ارتباطی کودک فلج مغزی است.

یک کودک فلج مغزی ممکن است نیاز به کمک در زمینه غلبه بر یک مشکل خفیف تلفظ داشته باشد.

ممکن است او نتواند از طریق گفتاری و کلامی با دیگران ارتباط برقرار کند و نیازمند یک روش غیر کلامی جهت برقراری ارتباط باشد.

که از جمله این روش‌ها می‌توان به روش ارتباط از طریق چشم، زبان اشاره، عکس خوانی و ارتباط از طریق دستگاه های الکترونیکی اشاره کرد.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 5]

علل شیطنت کودکان؛ از ژنتیک تا تربیت خانوادگی

,

یک روانشناس کودک و نوجوان با بیان اینکه شیطنت، بی‌قراری و بیش‌فعالی کودکان چند علیتی است، گفت: بیش‌فعالی یا شیطنت کودکان تا حدودی به سن بستگی دارد، زیرا زمانی که کودکان راه رفتن را می‌آموزند، کنجکاوند و برای ارتباط‌ گیری با افراد مختلف فعالیت زیادی می‌کنند، عموما این رفتار در ۲ تا ۴ سالگی طبیعی است و قابل کنترل نخواهد بود.

 

مژگان ناقل در گفت‌وگو با ایسنا، با بیان اینکه شیطنت، بی‌قراری و بیش‌فعالی کودکان ناشی از یک دلیل مشخص نیست، افزود: اکثر اختلالات به ویژه اختلالات کودکی چند علیتی هستند و به دلایل مختلفی بستگی دارند که یکی از آنها می‌تواند به ناراحتی‌های روانی و مشکلاتی که مادر در دوران بارداری‌اش آن را تجربه کرده وابسته باشد، البته بیش‌فعالی یا شیطنت تا حدودی وابسته به سن است زیرا زمانی که کودکان راه رفتن را می‌آموزند، کنجکاوند و برای ارتباط‌گیری با افراد مختلف فعالیت زیادی دارند که عموما این موضوع در کودکان ۲ تا ۴ سال طبیعی است و قابل کنترل نخواهد بود.

 

ناآرامی مادر در دوران بارداری صرفاً منجر به بیش‌فعالی و یا شیطنت در کودکان نخواهد شد

 

وی افزود: اما یکی از تصورات اشتباهی که عموما میان جامعه مطرح می‌شود آن است که اگر مادر دوران بارداری آرامی را سپری کرده باشد کودک نیز آرام خواهد بود، این تصور که عموما میان مردم جا افتاده اشتباه است، زیرا مسائل رفتاری کودکان فراتر از آن است که تنها به آرام سپری شدن دوران بارداری مادر وابسته باشد. لازم به ذکر است که ناآرامی مادر در دوران بارداری صرفاً منجر به بیش‌فعالی و یا شیطنت در کودکان نخواهد شد بلکه ممکن است روی اضطراب یا پرخاشگری او اثرگذار باشد.

 

نوع تغذیه مادر در دوران بارداری و تغذیه کودک بعد از تولد در رفتار کودکان موثر است

 

بنابر اظهارات این روانشناس کودک و نوجوان، برخی از متخصصان نیز بر این باورند که نوع تغذیه مادر در دوران بارداری و تغذیه کودک بعد از تولد در رفتار کودکان موثر است، زیرا شکر، کافئین و غذای غیر طبیعی ممکن است موجب فعالیت بیش از حد شود. نمی‌توان این فرضیه را رد کرد اما تغذیه به صورت مقطعی یعنی در بازه مدت زمانی کوتاه یک الی دو روز بر رفتار کودک اثرگذار است و شاید در دراز مدت بر روی غدد درون‌ریز موثر باشد.

 

وی ناقل شیطنت و جنب و جوش در کودکان را به عواملی مانند ژنتیک، نوع رفتار خانواده، فرزندپروری، تغذیه، اضطراب، پرکاری تیروئید، عدم اعتماد به نفس و جلب توجه مرتبط دانست و گفت: اگر والدین یا اقوام نزدیک کودک در دوران کودکی سابقه شیطنت و جنب‌وجوش زیاد را داشته باشند ممکن است کودک نیز پرجنب و جوش شود، البته تربیت و نوع رفتار والدین با کودک در شیطنت کودکان بی‌تاثیر نیست، به طور مثال اگر والدین در زمان شیطنت کودکشان با جملاتی مانند “چقدر اذیت می‌کنی”، “چرا آروم‌وقرار نداری”، “دیگه از شیطنتات خسته شدم” بخواهند کودک خود را آرام کنند نه تنها این عبارات در او اثرگذار نیست بلکه موجب تقویت آن رفتار می‌شود. حتی گاها کودکانی که مضطرب هستند ممکن است برای دفع و بروز اضطراب خود فعالیت‌ زیادی داشته باشند.

 

تاثیر کمبود اعتماد به نفس بر رفتار کودکان

 

این روانشناس کودک و نوجوان در ادامه با اشاره به تاثیر کمبود اعتماد به نفس بر رفتار کودکان یادآور شد: کودکانی که به دنبال توجه هستند و اعتماد به نفس پایینی دارند برای جلب توجه اطرافیان خود سعی می‌کنند با انجام فعالیت‌های زیاد خود را به اطرافیان اثبات کنند که گاهاً دعوا کردن والدین و اطرافیان برای آنها تشویقی است که باعث تقویت رفتار آنها می‌شود.

 

تقویت مهارت های ارتباطی | مهارت های ارتباطی کودکان | آموزش مهارت های اجتماعی به کودکان

 

 

شیطنت کودکان

 

وی در ادامه با بیان اینکه شیطنت با بیش‌فعالی در کودکان متفاوت است، به تشریح خصوصیات کودکان بیش‌فعال پرداخت و افزود: کودکان بیش‌فعال معمولا دچار کمبود توجه هستند یعنی تکالیفشان را رها می‌کنند، نمی‌توانند برای چند دقیقه بر روی کار خاصی متمرکز باشند، حواس‌پرتی به وفور در آنها مشاهده می‌شود؛ این دسته از کودکان معمولا در طبقه کودکان بیش‌فعال با کمبود توجه پایین قرار دارند که نیاز است تحت درمان‌های خاصی قرار گیرند.

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 5]