نوشته‌ها

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

,
اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان موضوعات اصلی این مقاله

اختلال صدای گفتاری (SSD)

نوعی اختلال گفتاری است که در آن برخی از اصوات گفتاری (به اصطلاح واج) در زبان کودک

(یا گاهی‌اوقات، در یک بزرگسال) تولید نمی‌شوند، یا به درستی تولید نمی‌شوند و یا به درستی استفاده نمی‌شوند.

اصطلاح «رشد واجی طولانی» گاهی اوقات هنگام توصیف گفتار کودکان ترجیح داده می‌شود تا ضمن علاوه‌بر تأخیر، بر ادامه رشد نیز تأکید شود.

 

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

 

فهرست

۱ طبقه‌بندی

۱٫۱ اختلالات آوایی

۱٫۲ اختلالات واجی

۱٫۳ اختلالات صدا در گفتار مختلط

۱٫۴ خطاهای باقیمانده

۲ ارائه

۳ علت

۴ تشخیص

۵ درمان

۶ منابع

طبقه‌بندی

اختلالات صدای گفتاری ممکن است به دو نوع اصلی تقسیم شوند:

اختلالات آوایی (اختلالات آوایی نیز نامیده می‌شوند)

و اختلالات واجی (اختلالات آواشناختی نیز نامیده می‌شوند).

با این حال، برخی ممکن است دارای یک اختلال مختلط باشند که در آن هم مشکلات بیان و هم آواشناسی وجود دارد.

اگرچه اختلالات صدای گفتاری با کودکی همراه است، اما برخی از خطاهای باقیمانده ممکن است تا بزرگسالی نیز ادامه داشته باشد.

 

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

 

اختلالات آوایی

اختلالات آوایی (که به آن اختلالات آوایی نیز گفته می‌شود، یا به اختصار آوایی گفته می‌شود)

مبتنی بر مشکل یادگیری برای تولید واج‌های مورد نظر از نظر فیزیکی است.

اختلالات آوایی  مربوط به مفصل‌های اصلی است که عبارتند از: لب‌ها، دندان‌ها، برجستگی آلوئولار، کام سخت، نرم‌کام، چاکنای، و زبان.

اگر این اختلال ارتباطی با هر یک از این مفصل‌ها داشته باشد، این یک اختلال مفصل است.

معمولاً خطاهای کمتری نسبت به اختلال واج وجود دارد و احتمال اعوجاج بیشتر است

(اگرچه ممکن است موارد حذف، اضافه و تعویض نیز وجود داشته باشد).

آنها معمولاً با آموزش نحوه تولید صوت به صورت صوتی به کودک و آموزش تولید آن تا زمان طبیعی شدن آن درمان می‌شوند.

اختلالات آوایی را نباید با اختلالات گفتاری حرکتی، مانند

دیس آرتری (که در آن فلج واقعی عضله گفتار وجود دارد) یا

دیس پراکسی کلامی رشد (که در آن برنامه‌ریزی حرکتی به شدت مختل می‌شود) اشتباه گرفت.

 

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

 

اختلالات واجی

در یک اختلال واج (که به آن اختلالات آواشناختی نیز گفته می‌شود)

کودک در یادگیری سیستم صوتی زبان دچار مشکل می‌شود و قادر به تشخیص نیست که تضادهای صدا معنای متضاد را نیز دارد.

به عنوان مثال، ممکن است اصوات /k/ و /t/ به معنای مختلف شناخته نشوند،

بنابراین ممکن است با کلمات ‘tall’ و ‘call’ به شکل همخوان رفتار شود، و هر دو به شکل ‘tall’ تلفظ می‌شوند.

این اصطلاحاً فروپاشی واج نامیده می‌شود، و در بعضی موارد بسیاری از اصوات ممکن است با یک – نشان داده شوند، به عنوان مثال، /d/ ممکن است جایگزین /t/، /k/ و /g/ شود.

در نتیجه، تعداد صداهای خطا غالباً (البته نه همیشه) بیشتر از اختلالات آوایی است و تعویض‌ها معمول‌ترین خطاها هستند.

اختلالات واج اغلب با استفاده از حداقل جفت (دو کلمه که فقط با یک صدا تفاوت دارند) درمان می‌شوند تا توجه کودک را به تفاوت و تأثیر آن در ارتباط جلب کنند.

 

به نظر می‌رسد برخی از کودکان مبتلا به اختلالات واج ممکن است بتوانند تمایزات واج را در گفتار دیگران بشنوند اما برای خودشان چنین نیست.

این پدیده fis نامیده می‌شود، براساس سناریویی که در آن یک آسیب‌شناس گفتاری می‌گوید:

«گفتی fis؟ منظورت fish بود؟» کودک پاسخ می‌دهد:

نه من نگفتم fis، بلکه گفتم fis. در بعضی موارد، اصوات تولید شده توسط کودک در واقع از نظر صوتی متفاوت هستند،

اما برای تشخیص دیگران به‌اندازه کافی قابل توجه نیستند
زیرا این صداها از نظر آوایی فقط برای گویندگان زبان نیستند.

اگرچه اختلالات واج اغلب به دلیل اینکه سیستم زبانی تحت تأثیر قرار می‌گیرد، به عنوان اختلالات زبانی در نظر گرفته می‌شوند،

اما همچنین از نظر اشتباهات مربوط به استفاده از واج‌ها، از جمله اختلالات صدای گفتاری هستند.

این امر آنها را از اختلال در زبان خاص متمایز می‌کند، که در درجه اول اختلال در نحو (دستور زبان) و استفاده از زبان است تا سیستم صوتی.

با این حال، این دو می‌توانند همزمان وجود داشته باشند و بر یک فرد تأثیر بگذارند.

 

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

 

سایر اختلالات می‌توانند با روش‌های مختلف تلفظ صامت‌ها مقابله کنند.

برخی از نمونه‌ها واج‌های غلتان و آواهای کناری هستند.

واج‌های غلتان زمانی اتفاق می‌افتد که حالت مفصلی به تدریج از صامت به مصوت تغییر کند. آواهای کناری می‌تواند شامل /l/ و /ɹ/  باشد.

 

 

اختلالات صوتی گفتار مختلط

در بعضی موارد خطاهای آوایی و واجی ممکن است در یک شخص وجود داشته باشند.

در چنین شرایطی، تمرکز اصلی معمولاً بر روی مولفه واج‌شناختی است،

اما ممکن است به عنوان بخشی از فرآیند، درمان مفصلی مورد نیاز باشد،

زیرا اگر کودک نحوه تولید آن را نداند، آموزش استفاده از صدا به کودک عملی نیست.

 

 

خطاهای باقیمانده

حتی اگر بیشتر اختلالات صوتی گفتاری را بتوان در کودکی با موفقیت درمان کرد

و حتی ممکن است تعداد کمی از آنها به تنهایی رشد کنند،

خطاها گاهی ممکن است در بزرگسالی ادامه داشته باشند تا اینکه فقط در سن مناسب نباشند.

از این خطاهای پایدار به عنوان “خطاهای باقیمانده” یاد می‌شود و ممکن است مادام العمر باقی بماند.

 

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

 

ارائه

خطاهای تولید شده توسط کودکان با اختلالات صدای گفتاری به طور معمول در چهار دسته طبقه‌بندی می‌شوند:

 

حذف‌ها: برخی از اصوات تولید نمی‌شوند – ممکن است کل هجا یا کلاس‌های صداها حذف شوند.

به عنوان مثال، ‘fi’ برای ‘fish’ و ‘at’ برای ‘cat’.

 

اضافات (یا درج‌ها): یک صدا یا اصوات اضافی به کلمه مورد نظر اضافه می‌شود.

به عنوان مثال، puh-lane برای plane.

 

خرابگویی :

صداها اندکی تغییر می‌کنند تا صدای مورد نظر تشخیص داده شود اما “اشتباه” به نظر برسد،

یا ممکن است مانند هیچ صدایی در زبان به نظر نرسد.

 

جابجایی :

یک یا چند صدا با صدای دیگر جایگزین می‌شوند.

به عنوان مثال، wabbit برای rabbit یا tow برای cow.

 

حتی گاهی اوقات، حتی برای متخصصان، گفتن دقیقاً نوع ساخته شده کاملاً واضح نیست

– برخی از اشکال تحریف شده / ɹ/ ممکن است توسط یک ناظر معمولی اشتباه گرفته شود،

اما در واقع ممکن است صحیح نباشد اما در حد فاصل این بین باشد.

علاوه بر این، درک کودکان با اختلالات صوتی گفتاری ممکن است دشوار باشد،

و این دشوار است که بگوییم چه کلمه‌ای واقعاً در نظر گرفته شده است و بنابراین واقعاً چه مشکلی دارد.

برخی از اصطلاحات می‌توانند برای توصیف بیش از یکی از دسته‌های فوق استفاده شوند،

مانند lisp، که غالبا / θ / با /s/ جایگزین می‌شود، اما می‌تواند کجواجی باشد،

تولید /s/ درست در پشت دندانها منجر به صدا در جایی بینs / / و θ / / می‌شود.

 

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

 

هنگام تعیین مقدار و نوع خطایی که تولید می‌شود، سه سطح مختلف طبقه بندی وجود دارد:

 

صداهایی که بیمار می‌تواند تولید کند

الف: آوایی – به راحتی قابل تولید است. معنی‌دار و مقابله‌ای استفاده می‌شود

 

ب: آوایی – فقط در صورت درخواست تولید می‌شود. به طور مداوم، معنی‌دار، یا تقارب استفاده نمی‌شود. در گفتار متصل استفاده نمی‌شود

 

صداهای قابل تحریک

پاسخ: به راحتی تحریک می‌شود

ب: پس از آشکارسازی و کاوش قابل تحریک است

 

صدا تولید نمی‌شود

الف: نمی‌توان داوطلبانه تولید کرد

ب: هیچ تولیدی هرگز مشاهده نشده است

توجه داشته باشید که حذف به معنای تولید صدا نیست و بعضی از صداها هنگام ظاهر شدن با برخی دیگر از صداها با سهولت یا تکرار تولید می‌شوند:

ممکن است کسی بتواند ‘s’ و ‘t’ را  جداگانه تلفظ کند، اما نتواند ‘st’ را بگوید، یا ممکن است

بتواند در ابتدای کلمه صدایی تولید کند اما در انتها نه. میزان مشکل اغلب بین اصوات مختلف از یک سخن‌گو متفاوت است.

 

 

علت های اختلال تلفظی در کودکان و بزرگسالان

 

بیشتر اختلالات صدای گفتاری بدون علت مشخصی رخ می‌دهند.

ممکن است کودک نحوه تولید صوت را به درستی یاد نگیرد یا به تنهایی قوانین صداهای گفتاری را یاد نگیرد.

این کودکان ممکن است در رشد گفتار مشکلی داشته باشند، که همیشه به‌این معنی نیست که آنها به سادگی از خود رشد می‌کنند.

بسیاری از کودکان با گذشت زمان صداهای گفتاری ایجاد می‌کنند

اما کسانی که برای یادگیری اصوات صحیح گفتار اغلب به خدمات آسیب شناس گفتار احتیاج ندارند. [توضیحات لازم]

 

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

 

برخی از خطاهای صوتی گفتاری می‌توانند در نتیجه سندرم ها یا اختلالات دیگری مانند:

 

اختلالات رشد (به عنوان مثال اوتیسم)

 

اختلالات ژنتیکی (به عنوان مثال سندرم داون)

 

کم شنوایی، از جمله کم شنوایی موقتی، مانند عفونت گوش

 

شکاف کام یا سایر ناهنجاری‌های جسمی دهان

 

بیماری

 

اختلالات عصبی (به عنوان مثال فلج مغزی)

 

 

 

تشخیص اختلالات تلفظی کودکان و بزرگسالان

 

در یک کودک معمولی ۲ ساله، حدود ۵۰٪ از صحبت ممکن است قابل درک باشد.

گفتار کودک ۴ ساله باید در کل قابل درک باشد

و کودک ۷ ساله باید بتواند اکثر کلمات سازگار با هنجارهای جامعه را برای سن خود به وضوح تولید کند.

جمع‌بندی صحیح برخی از صداهای دشوار ([l]، [ɹ]، [s]، [z]، [θ]، [ð]، [t͡ʃ]، [d͡ʒ] و [ʒ])  ممکن است تا ۸ سال طبیعی باشد .

کودکان مبتلا به اختلال صدا در گفتار از نظر تلفظ متناسب با سن خود هستند

و مشکلات ناشی از شنوایی، تغییر شکل مادرزادی، اختلالات حرکتی یا توتال انتخابی ندارند.

 

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

 

معیارهای تشخیصی DSM-5 به شرح زیر است:

 

الف. دشواری مداوم در تولید صدای گفتار که با درک گفتار تداخل داشته باشد
یا از ارتباط کلامی پیام جلوگیری کند.

 

ب. اختلال باعث ایجاد محدودیت هایی در ارتباطات موثر می‌شود که با مشارکت اجتماعی،

پیشرفت تحصیلی یا عملکرد شغلی، به صورت جداگانه یا هر ترکیبی تداخل می‌کند.

 

ج. شروع علائم در اوایل دوره رشد است.

 

د. مشکلات ناشی از شرایط مادرزادی یا اکتسابی، از جمله فلج مغزی، شکاف کام، ناشنوایی
یا کاهش شنوایی، آسیب مغزی یا سایر شرایط پزشکی یا عصبی نیست.

 

رفتار

برای اکثر کودکان، این اختلال مادام العمر نیست و مشکلات گفتاری با گذشت زمان و درمان گفتار زبان بهبود می‌یابد.

پیش‌آگهی برای کودکانی که دارای اختلال زبان هستند نیز ضعیف‌تر است، زیرا ممکن است نشان‌دهنده یک اختلال یادگیری باشد.

 

منبع علمی این مقاله

 

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

مشکل تکلم در کودکان و درمان آن | ضعف در تکلم

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم موضوعات این مقاله

 

۱۰ تا از رایج‌ترین اختلالات زبانی-گفتاری

با افزایش آگاهی‌تان در حیطه آسیب‌شناسی زبانی-گفتاری به طور فزاینده‌ای علت اینکه درمانگران زبان-گفتار

حداقل باید مدرک فوق لیسانس داشته باشند را میفهمید. این مسئله‌ای جدی است و هیچ چیز ساده‌ای ندارد.

موسسه ملی ناشنوایی و اختلالات ارتباطی در سال ۲۰۱۶ گزارش داد ۷.۷ درصد از کودکان آمریکایی مبتلا به اختلال گفتاری یا بلع هستند.

این یعنی تقریبا یک کودک از ۱۲ کودک و اگر بزرگسالان را هم حساب کنید حتی بزرگ‌تر هم می‌شود.

تقریبا تمام تشخیص‌های درمانگران زبان-گفتار چه ریشه در مسائل رفتاری- گفتاری روانی داشته باشد

و چه ریشه در  اختلالات عضلانی یا آسیب مغزی داشته باشدشامل ۱۰ طبقه بندی رایج است.

 

۱. کنش‌پریشی گفتار

قطع گفتار(کنش‌پریشی گفتار) زمانی اتفاق می‌افتد که مسیر عصبی بین مغز و عملکرد گفتار فرد (ماهیچه‌های گفتار) ازبین رفته یا مبهم می‌شود.

فرد می‌داند که چه می‌خواهد بگوید و حتی آنچه میخواهد بگوید را میتواند بنویسد ولی مغز قادر به ارسال پیام‌های صحیح نیست؛

دراین حالت ماهیچه‌های گفتار می‌تواند آنچه را که می‌خواهند بگویند بیان کنندو حتی ماهیچه‌های گفتار خوب کار می‌کنند.

شدتهای مختلفی از کنش‌پریشی گفتار از غالبا فعال تا گفتار نامنسجم وجود دارد

و در حال حاضر با قطعیت می‌دانیم که این ممکن است ناشی از آسیب مغزی مانند یک بزرگ‌سال که سکته کرده باشد.

آنرا کنش‌پریشی اکتسابی گفتار مینامند.

با این حال جامعه علمی و پزشکی نتوانسته است آسیب مغزی را تشخیص دهد

یا حتی تفاوتهای کودکانی که با این اختلال به دنیا می‌آیند را تشخیص دهد

و این باعث اسرارآمیزشدن ریشه‌های کنش‌پریشی گفتار کودکان شده.

غالبا بین اعضای نزدیک خانواده که اختلالات ارتباطی یا یادگیری دارند همبستگی وجود دارد که احتمالا نشان‌دهنده‌ی پیوند ژنتیک میباشد.

تشخیص موارد خفیف به ویژه در کودکانی که احتمالا چند اختلال گفتاری نامعلوم دارند ممکن است سخت‌تر باشد.

علایم اشکال خفیف کنش‌پریشی گفتار با گستره متفاوتی از اختلالات گفتاری شکل میگیرد و شامل

تلفظ غلط کلمات و بی‌نظمی‌ در لحن، ریتم و یا تاکید (آرایه) می‌شوند.

در موارد حاد به راحتی تشخیص داده می‌شوند با نشانه‌هایی از جمله ناتوانی در بیان کلمات،

دنبال اصوات گشتن، حرکات خارج از هدف که صداها را تحریف می‌کنند و ناهماهنگی در تلفظ.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۲. لکنت زبان

لکنت زبان همچنین تپق هم نامیده میشود و آنقدر شایع است که همه می‌دانند چگونه استد و به راحتی می‌توانند آن را تشخیص دهند.

هر کسی احتمالا حداقل یکبار در زندگی خود لکنت داشته. موسسه ملی شنوایی و سایر اختلالات ارتباطی تخمین می‌زند

که سه میلیون آمریکایی دچار لکنت می‌شوند و گزارش می‌دهند که ۳ تا ۱۰ درصد از کودکانی که دچار لکنت می‌شوند

و سه چهارم آن‌ها بیماریشان پیشرفت میکند. آن را نباید با تولید صداهای ناهنجار قاطی کرد.

 

بیشتر مردم نمی‌دانند که لکنت می‌تواند شامل فعالیت‌های غیر ارادی غیرکلامی یا نیمه ارادی مانند

پلک زدن و یا فشار شکم ( ( )( تیکها)) باشد.

آسیب‌شناسان زبان-گفتار برای یافتن تمامی نشانه‌های لکنت زبان به خصوص نشانه‌های غیر کلامی آن آموزش داده می‌شوند

و به همین دلیل است که یک آسیب‌شناس زبان-گفتار صلاحیت تشخیص لکنت را دارد.

اولین اختلال زبانی می‌تواند زمانی آشکار شود که کودکی در حال یادگیری صحبت کردن است.

همچنین ممکن است بعدا در طول دوران کودکی ظاهر شود.

 اگر چه بسیاری از بزرگسالان از کودکی دچار لکنت زبان شده‌اند، به ندرت ممکن است در بزرگسالی پیشرفت کند.

لکنت تنها زمانی به یک مشکل تبدیل می‌شود که بر فعالیت‌های روزانه تاثیر گذاشته

و یا موجب نگرانی والدین یا کودکانی می‌شود که از آن رنج می‌برند.

در برخی افراد لکنت براثر رویداد خاصی مانند صحبت کردن با تلفن تحریک می‌شود.

هنگامی که افراد شروع به اجتناب از فعالیت‌های خاص می‌کنند تا  لکنت آن‌ها را تحریک نکند،

این نشانه قطعی است از اینکه لکنت زبان به درجه یک اختلال گفتاری رسیده.

علل لکنت عمدتا یک راز است. یک همبستگی با تاریخچه خانوادگی وجود دارد که نشان‌دهنده یک پیوند ژنتیکی است.

نظریه دیگر این است که لکنت زبان یک پرش غیر ارادی یا ناخودآگاه است.

بیشتر مطالعات در مورد لکنت زبان، عوامل زیادی در این زمینه وجود دارد.

از آنجا که علل لکنت زبان تا حد زیادی ناشناخته هستند، درمان‌ها عمدتا رفتاری هستند.

Triggers اغلب قبل از یک اپیزود در حال لکنت است و SLPs می‌تواند به مردم کمک کند

تا با این عوامل پیش از زمان کنار بیایند.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۳. دیس‌آرتری

Dysarthria نشانه‌ای از آسیب عصب یا ماهیچه است.

آن خود را به صورت گفتاری آزاد، آرام، زبان محدود، فک، یا حرکات لب، ریتم غیر عادی

و گام زمانی صحبت کردن، تغییر در کیفیت صدا، دشواری بیان و دیگر علایم مرتبط آشکار می‌کند.

 

این بیماری از آسیب ماهیچه‌ای و یا آسیب عصب به ماهیچه‌های دست رفته در فرآیند صحبت مانند

دیافراگم، لب‌ها، زبان و تاره‌ای صوتی ناشی می‌شود.

 

از آنجا که این نشانه‌ای از آسیب عصب و / یا ماهیچه است،

می‌تواند ناشی از گستره وسیعی از پدیده‌هایی باشد که بر مردم در همه سنین تاثیر می‌گذارند. این می‌تواند شروع شود

 

در طول توسعه در رحم و یا اندکی پس از تولد به عنوان نتیجه بیماری‌هایی مانند صرع و فلج مغزی.

در بزرگسالان برخی از رایج‌ترین دلایل of، سکته، تومور و غیره هستند.

به عنوان یک SLP، کارهای زیادی در مورد آسیب عضلانی وجود ندارد و حتی کم‌تر می‌توانید در مورد آسیب‌های عصب به آن دست بزنید.

بنابراین برای درمان باید بر مدیریت علایم dysarthria از طریق تغییرات رفتاری تمرکز کنید.

این می‌تواند شامل کمک به فرد آهسته در هنگام صحبت کردن، آموزش تنفس و ورزش کردن ماهیچه‌ها باشد که در سخن گفتن دخیل هستند.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۴. شل صحبت کردن

دراز دراز و lisping می‌تواند توسط هر کسی تشخیص داده شود و بسیار رایج است.

متخصصان گفتار گفتار شناسان سطح تخصص بیشتری را ارایه می‌کنند و می‌توانند اطمینان حاصل کنند

که با نوع دیگری از اختلال مانند apraxia، aphasia،

اختلال در رشد زبان expressive و یا لکنت زبان ایجاد شده ناشی از فقدان شنوایی، گیج نشده است.

 

SLPs همچنین در تشخیص بین پنج نوع مختلف of مهم هستند.

بیشتر laypersons معمولا می‌توانند رایج‌ترین نوع را انتخاب کنند، the / dentalised lisp. این زمانی است که

یک سخنگو در هنگام تلاش برای ایجاد صدا، صدای “ام” را ایجاد می‌کند.

این باعث می‌شود که زبان به جلو و یا به دندان‌های جلو دست پیدا کند.

 

از آنجا که lisps اختلالات گفتاری کارکردی هستند، SLPs می‌تواند نقش بزرگی

در تصحیح این مساله ایفا کند که منجر به حذف کامل لکنت زبان می‌شود.

درمان به ویژه زمانی موثر است که در ابتدا اجرا شود، اگرچه بزرگسالان نیز می‌توانند مفید باشند.

متخصصان توصیه می‌کنند که اگر کودک به سن چهار سالگی برسد و هنوز هم دچار لکنت زبان است.

مداخله SLP به محض امکان برای همه انواع دیگر of توصیه می‌شود.

روش درمان شامل تلفظ و هدایت annunciation، آموزش مجدد نحوه تلفظ یک صدا،
تمرین در مقابل آینه، و تقویت ماهیچه‌های زبانی است که می‌تواند به سادگی نوشیدن یک نی ساده باشد.

کودکان معمولا در دوران کودکی رشد می‌کنند و کودکان اغلب از زبان خود به زبان خودشان استفاده می‌کنند.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۵.  اسپاسمودیک دیسفونیا

Spasmodic Dysphonia (SD)یک اختلال طولانی‌مدت مزمن است که بر صدا تاثیر می‌گذارد.

آن با تشنج تاره‌ای صوتی مشخص می‌شود زمانی که یک فرد تلاش می‌کند صحبت کند

و با صدایی که می‌تواند به عنوان یک صدای لرزان، خشن، نالان، سخت، یا مضطرب توصیف شود.

می‌تواند باعث شود که تاکید بر گفتار به طور قابل‌توجهی متفاوت باشد.

 

SLPs اغلب با این اختلال در بزرگسالان مواجه می‌شوند و علائم اولیه معمولا بین سنین ۳۰ تا ۵۰ رخ می‌دهند.

این می‌تواند ناشی از طیف وسیعی از چیزها باشد که عمدتا مربوط به پیری هستند، مانند تغییرات سیستم عصبی و اختلالات لحن ماهیچه.

جدا کردن chord صوتی به عنوان مسئول صدای لرزان یا trembly مشکل است، پس diagnosing SD،

یک تلاش گروهی برای SLPs است که شامل گوش، بینی و پزشک گلو (otolaryngologist)و یک متخصص اعصاب است.

 

بعد از تشخیص SLPs می‌تواند نقشی داشته باشد که با مربیگری به بهینه‌سازی تولید صدا کمک کند، و می‌تواند در موارد ملایم SD موثر باشد.

این به ویژه شامل کار بر روی تکنیک‌های کنترل تنفس برای حفظ جریان به جای هوا از ریه‌ها می‌شود.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۶. تولید صداهای ناهنجار

آیا تا به حال شنیده‌اید که مردم در مورد این که چطور باهوش هستند و همچنین در گروه‌های بزرگ از مردم عصبانی هستند

و بعد خود – خود را به عنوان داشتن Asperger تشخیص می‌دهند؟

شما ممکن است یک تشخیص مشابه را برای cluttering بشنوید.

این یک نشانه از این است که این اختلال تا چه حد معمول است و SLPs مهم در ایجاد یک تشخیص درست هستند.

 

یک اختلال روانی، cluttering به وسیله صحبت یک فرد بسیار سریع، خیلی تند، یا هر دوی آن‌ها مشخص می‌شود.

برای واجد شرایط کردن، سخنرانی فرد باید مقادیر اضافی از “خوب”، “ام”، “یا”، “یا” به اصطلاح “،” ام “، یا” یا ”

(سخن گفتن)، محرومیت بیش از حد و یا فرو افتادن هجاها، یا سیلاب غیر عادی و یا ریتم‌های غیر عادی داشته باشد.

 

نخستین نشانه‌های این اختلال در دوران کودکی دیده می‌شوند.

مانند دیگر اختلالات روانی، SLPs می‌تواند تاثیر زیادی بر روی بهبود یا حذف cluttering داشته باشد.

مداخله موثرترین روش در زندگی است، با این حال، بزرگسالان نیز می‌توانند از کار کردن با an بهره‌مند شوند.

 

روش‌های درمان شامل بازخورد صوتی به تاخیر، articulation سیلاب و coaching annunciation، بازی کردن

بازی‌هایی هستند که شامل بازیابی سریع کلمه، تمرین مکث و phrasing جملات و

افزایش آگاهی شخصی clutterer نسبت به آنچه انجام می‌دهند، مانند از طریق ضبط ویدئو.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۷. لالی-لالی انتخابی

انواع مختلفی از mutism وجود دارد، و در اینجا ما در مورد mutism انتخابی صحبت می‌کنیم.

این امر به عنوان mutism انتخابی به منظور تاکید بر تفاوت خود از اختلالات ناشی از آسیب به یا بی‌نظمی در فرآیند سخن گفته می‌شد.

انتخاب انتخابی زمانی است که فرد در برخی از موقعیت‌ها صحبت نمی‌کند،

با این حال آن فرد به طور فیزیکی قادر به صحبت کردن است.

اغلب در کودکان رخ می‌دهد و عموما توسط کودکی که در خانه صحبت می‌کند دیده می‌شود اما نه در مدرسه.

mutism انتخابی با روان‌شناسی ارتباط دارد.

در کودکانی که بسیار خجالتی هستند، به نظر می‌رسد که دارای اختلال اضطراب هستند

و یا از یک دوره کناره‌گیری اجتماعی یا انزوا عبور می‌کنند.

این عوامل روان‌شناختی، منشا خود را دارند و باید از طریق مشاوره و یا نوعی مداخله روانی مورد بررسی قرار گیرند.

تشخیص بیماری انتخابی شامل یک تیم از متخصصان از جمله SLPs، متخصصین اطفال، روانشناسان و روان پزشکان است.

SLPs نقش مهمی در این فرآیند ایفا می‌کنند، زیرا اختلالات زبانی گفتاری وجود دارند که می‌توانند

تاثیر مشابهی را به عنوان لکنت انتخابی، لکنت زبان، apraxia کلام، یا dysarthria داشته باشند

– و این مهم است که اینها را به عنوان امکان از بین ببرید.

و تنها به این خاطر که mutism انتخابی در درجه اول یک پدیده روان‌شناختی است،

که به این معنی نیست که SLPs نمی‌تواند هیچ کاری انجام دهد. کاملا برعکس.

 

SLPs می‌تواند نقش مهمی را از طریق کار با کودکان به طور انتخابی برای ایجاد یک برنامه درمانی مناسب و اختلالات زبانی – مانند

لکنت – بازی کند – مانند لکنت – که ممکن است به عوامل روان‌شناختی مانند کمرویی بیش از حد کمک کند.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۸. زبان‌پریشی کودکان

موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی تخمین می‌زند که یک میلیون آمریکایی نوعی of دارند.

Aphasia یک اختلال ارتباطی است که به واسطه آسیب به توانایی‌های زبان مغز ایجاد می‌شود.

Aphasia از apraxia گفتار و dysarthria در این موضوع متفاوت است که تنها به گفتار و مرکز زبان مربوط می‌شود

از آنجا که چنین افرادی می‌توانند از aphasia رنج ببرند، به این دلیل که آسیب مغزی می‌تواند ناشی از چندین عامل باشد.

با این حال، SLPs به احتمال زیاد با aphasia در بزرگسالان، به ویژه آن‌هایی که دچار سکته شده‌اند، روبرو هستند.

دیگر علل شایع of، تومور مغزی، آسیب‌های مغزی ناشی از ضربه و بیماری‌های مغز فاسد هستند.

 

به علاوه متخصصان عصب شناسان، متخصصان زبان گفتاری، نقش مهمی در تشخیص aphasia دارند.

به عنوان یک SLP شما عواملی مانند خواندن و نوشتن، ارتباط کارکردی، درک شنوایی و بیان شفاهی را ارزیابی خواهید کرد.

 

از آنجا که زمینه ترمیم آسیب مغزی در دوران کودکی خود است،

نقش شما به عنوان یک محرک می‌تواند به مقابله با روش‌ها و استراتژی‌های مقابله کمک کند.

مغز یک اندام قابل‌توجه است و گاهی اوقات وقتی یک قسمت آسیب می‌بیند، بخش دیگری آسیب می‌بیند و سست و سست می‌شود.

این به آن معنی است که شما همچنین می‌توانید برای بهبود مهارت‌های زبانی که تحت‌تاثیر آسیب مغزی قرار گرفته‌اند

تلاش کنید – گاهی این می‌تواند یک اثر داشته باشد.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۹. تاخیر در گفتار – تولید اصوات ناجور

تاخیر در گفتار، که به متخصصان به عنوان alalia شناخته می‌شود،

به پدیده‌ای اشاره دارد که در آن کودک تلاش عادی برای برقراری ارتباط کلامی نمی‌کند.

عوامل متعددی وجود دارند که باعث وقوع این اتفاق می‌شوند، و به همین دلیل است که برای یک آسیب‌شناسی گفتار گفتاری مهم است.

دلایل احتمالی بسیاری وجود دارد که چرا کودک از ارتباط سنی مناسب استفاده نمی‌کند.

 این می‌تواند در هر جایی از کودکی که ” bloomer late” است فاصله داشته باشد

– کودک فقط کمی بیشتر از حد متوسط برای صحبت کردن با کودک که آسیب مغزی دارد، طول می‌کشد.

این نقش یک SLP است که از طریق فرآیند حذف، ارزیابی هر احتمالی که می‌تواند باعث تاخیر در سخنرانی شود، تا زمانی که یک توضیح پیدا شود.

نزدیک شدن به یک کودک با تاخیر در سخنرانی، با تمایز بین دو مقوله اصلی آغاز می‌شود: زبان و زبان.

گفتار کاره‌ای زیادی با ارگان‌های گفتار دارد – زبان، دهان، و تاره‌ای صوتی – و همچنین ماهیچه‌ها و اعصاب که آن‌ها را با مغز مرتبط می‌کنند.

اختلالات مانند apraxia گفتار و dysarthria دو نمونه هستند که بر ارتباطات عصبی و ارگان‌ها تاثیر می‌گذارند.

مثال‌های دیگر در این دسته می‌تواند شامل یک پالت یا حتی از دست دادن شنوایی باشد.

 

مقوله اصلی دیگر SLPs زبان است. این به مغز بیشتر مربوط می‌شود و می‌تواند تحت‌تاثیر آسیب مغزی یا اختلالات رشدی مثل اوتیسم قرار گیرد.

انواع مختلفی از آسیب مغزی وجود دارد که هر کدام خود را متفاوت نشان می‌دهند و نیز اختلالات رشدی دارند و the برای همه چیز ارزیابی خواهند کرد.

زمانی که علت یا دلایل تاخیر گفتار شناسایی می‌شوند، SLP می‌تواند برای درمان و پایش کودک به کار برود.

برای بسیاری از اختلالات زبانی که باعث تاخیر در صحبت می‌شوند، مداخله اولیه و ارزیابی توسط یک SLP می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

 

۱۰. مسائل مربوط به اوتیسم

در حالی که خود طیف اوتیسم یک اختلال گفتاری نیست، این فهرست را به این دلیل می‌سازد که این دو اغلب دست به دست هم می‌دهند.

مرکز کنترل و پیش‌گیری بیماری‌ها CDC گزارش می‌دهد که از هر ۶۸ کودک در کشور ما یک اختلال طیفی اوتیسم دارد.

و طبق تعریف، تمام کودکانی که اوتیسم دارند نیز مشکلات ارتباطی اجتماعی دارند.

متخصصان گفتار درمانی اغلب یک صدای انتقادی در یک تیم از افراد متخصص هستند

– از جمله متخصصین اطفال، درمانگر حرفه‌ای، متخصص اعصاب، متخصصان توسعه و متخصصان فیزیکی – که تشخیص طیف اوتیسم را ایجاد می‌کنند.

 

در حقیقت، انجمن شنوایی زبانی – زبان آمریکا گزارش می‌دهد که مشکلات ارتباطی اولین علایم قابل‌تشخیص اوتیسم هستند.

به همین دلیل اختلالات زبان – به ویژه ارتباط شفاهی و غیر کلامی – یکی از معیارهای تشخیصی اولیه برای اوتیسم هستند.

 

بنابراین چه نوع اختلالات هورمونی به احتمال زیاد با کسی در طیف اوتیسم مواجه می‌شوید؟

یک حرف بزرگ apraxia حرف زدن است.

مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۵ از ایالت پن خارج شد، نشان داد که ۶۴ درصد کودکانی که مبتلا به اوتیسم تشخیص‌داده شده‌اند، apraxia از سخنرانی دوران کودکی را داشتند.

مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۳ منتشر شده در مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی از دانشکده پزشکی هاروارد به muteness، تکرار غیر ارادی فرد دیگری

echolalia، و لحن غیر معمول و همچنین ویژگی‌های افراد در طیف اوتیسم، به ویژه کودکان اشاره می‌کند.

این نکته اشاره می‌کند که توانایی‌های زبان عمومی در سنین پایین دچار اختلال شده و یا به تاخیر افتاده‌اند.

 

رفرنس این مقاله

 

مشکل تکلم در کودکان | ضعف در تکلم

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

رفع مشکل بلع در سکته مغزی | درمان مشکل بلع بعد از سکته مغزی |

رفع مشکل بلع در سکته مغزی | درمان مشکل بلع بعد از سکته مغزی

رفع مشکل بلع در سکته مغزی | درمان مشکل بلع بعد از سکته مغزی

رفع مشکل بلع در سکته مغزی | درمان مشکل بلع بعد از سکته مغزی موضوعات  این مقاله هستند

چه عواملی باعث بروز مشکل بلع غذا می‌شوند؟

  • دلایل ایجاد مشکل بلع
  • گونه‌های مختلف اختلال در بلع
  • علایم اختلال بلع
  • تشخیص اختلال در بلع
  • درمان اختلال بلع

منظور از مشکل بلع، ناتوانی در بلعیدن آسان و ایمن غذا و مایعات و انتقال آن از دهان به معده است.

افرادی که دچار مشکل بلع هستند، امکان دارد در هنگام فرو بردن غذا یا نوشیدنی دچار خفگی شوند و غذا در گلوی آنها بپرد.

نام علمی این مشکل دیسفاژی (Dysphagia) یا “دشواری در بلع” است.

این مشکل همیشه هم نشان‌دهنده وجود اختلال در سلامتی نیست.

در حقیقت، این احتمال وجود دارد که مشکل بلع یک اختلال موقت باشد و به خودی خود رفع شود.

 

رفع مشکل بلع در سکته مغزی | درمان مشکل بلع بعد از سکته مغزی

 

عوامل بروز اختلال بلع

بر اساس تحقیقات موسسه ملّی مطالعات ناشنوایی و دیگر اختلالات ارتباطی، ۵۰ جفت ماهیچه و عصب در فرایند بلع درگیر هستند.

به عبارت دیگر، این امکان وجود دارد که دشواری در بلع از بروز اختلالات دیگری در برخی ماهیچه‌ها و اعصاب ناشی شده باشد.

 

شماری از اختلالات مرتبط با بروز مشکل بلع عبارتند از:

 

  • مشکل بلع غذا در سکته مغزی :

    این موضوع اصلی ترین موضوعی هستش که توسط تیم ما قابل درمان هستش

  • بازگشت اسید معده به مری:

 

نشانه‌های رفلاکس یا بازگشت اسید زمانی مشاهده می‌شوند که محتویات معده به مری برگشت می‌خورند.

این مسأله باعث بروز درد معده و آروغ(باد گلو) می‌گردد.

 

  • سوزش معده یا سوزش سر دل:
    سوزش معده نوعی احساس سوزش در سینه است که اغلب با احساس تلخ شدن دهان و گلو همراه می‌باشد.
    در این جا می‌توانید راه‌های تشخیص، درمان و پیشگیری از سوزش معده را جستجو نمایید.
  • اپیگلوتیت یا التهاب اپیگلوت:
    اپیگلوتیت مشکلی مرتبط با بافت‌ ملتهب در اپیگلوت است.
    این مشکل به طور بالقوه می‌تواند خطر جانی در پی داشته باشد.
    این بیماری جزء موارد فوریت‌های پزشکی به شمار می‌آید و در صورت مشاهده باید فوراً تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد.
  • گواتر: ت
    یروئید غده‌ای است که در گردن انسان و در زیر جوزک (سیب آدم) قرار دارد. بیماری التهاب این غده را گواتر می‌نامند.
  • التهاب مری یا ازوفاژیت:
    این مشکل ممکن است توسط رفلاکس اسید معده یا برخی داروها ایجاد شود.

  • سرطان مری:
    این سرطان زمانی اتفاق می‌افتد که یک تومور سرطانی یا بدخیم در بافت داخلی مری رشد می‌کند. این تومور موجب بروز اختلال در بلع می‌شود.
  • سرطان معده:
    این سرطان هنگامی بروز می‌کند که سلول‌های سرطانی در بافت داخلی معده تشکیل شده باشند. از آن جا که تشخیص و ردیابی سرطان معده ساده نیست، غالباً در مراحل پیشرفته قابل تشخیص است.

 

رفع مشکل بلع در سکته مغزی | درمان مشکل بلع بعد از سکته مغزی

 

  • تبخال مری:
    این عفونت توسط ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۱(HSV-1) به وجود می‌آید.
    تبخال مری می‌تواند موجب درد سینه و دشواری در بلع شود.

  • تبخال‌های متناوب:
    این تبخال، که گاهی تبخال دهانی هم خوانده می‌شود، نوعی عفونت دهانی است که توسط ویروس تبخال در ناحیه دهانی به وجود می‌آید.
  • گرهک تیروئیدی یا ندول‌های تیروئیدی:
    گرهک تیروئیدی توده‌ای است که در غده تیروئید پیدا می‌شود. این توده ممکن است جامد باشد یا این که پر از آب باشد.
    توده‌ها هم به صورت تکی و هم به صورت خوشه‌ای در تیروئید ایجاد می‌شوند.

  • مونو نوکلئوز عفونی یا بیماری بوسه:
    این مشکل، که گاه به اختصار مونو هم نامیده می‌شود، به گروهی از علایم اشاره دارد که توسط ویروس اپشتن بار (EBV) به وجود می‌آید.
  • مارگزیدگی:
    هر گاه کسی توسط مار سمی گزیده شود، باید فوری تحت درمان قرار بگیرد. حتی گاز مارهای غیرسمی هم می‌تواند منجر به واکنش‌های آلرژیک یا عفونت شود.

 

رفع مشکل بلع در سکته مغزی | درمان مشکل بلع بعد از سکته مغزی

 

انواع  مختلف اختلال در بلع

عمل بلع در چهار مرحله انجام می‌گیرد: دهانی اولیه، دهانی، حلقی و مروی.

 

مشکلات مرتبط با بلع را می‌توانیم به دو دسته خلاصه کنیم: دهانی-حلقی(که شامل سه مرحله نخست بلع است) و مروی.

 

مشکلات دهانی-حلقی

مشکل بلع دهانی-حلقی توسط اختلالات عصبی و ماهیچه‌ای در گلو اتفاق می‌افتد.

اختلالات مذکور ماهیچه‌ها را تضعیف کرده و فرد را در عمل بلع دچار مشکل می‌کند،

به طوری که هر مرتبه از بلع با پریدن غذا در گلو یا انسداد گلویی همراه است.

عوامل مشکلات دهانی-حلقی بیماری‌هایی هستند که بیشتر سیستم عصبی را مورد حمله قرار می‌دهند.

 

رفع مشکل بلع در سکته مغزی | درمان مشکل بلع بعد از سکته مغزی

 

برخی از این بیماری‌ها عبارتند از:

  • سختاک یا التهاب مضمن
  • بیماری پارکینسون
  • آسیب‌دیدگی اعصاب در جریان جراحی یا پرتو درمانی
  • سندروم پس از فلج اطفال

علاوه بر موارد فوق، مشکل بلع دهانی-حلقی ممکن است به دلیل سرطان مری یا سرطان‌های سر و گردن روی بدهد.

همچنین، ممکن است که این بیماری ناشی از انسداد بخش بالایی گلو ، حلق یا  آن دسته از کیسه‌های حلقی باشد که غذا را جمع می‌کنند.

مشکلات مروی

اختلال بلع مروی مربوط به احساس انسداد غذا در گلو است. دلایل عمده این مشکل عبارتند از:

  • اسپاسم‌هایی که در بخش پایینی مری روی می‌دهند، مانند: اسپاسم‌های پخش‌شده یا عدم توانایی عضلات اسفنکتر مروی در بازگشت به حالت استراحت
  • تنگ بودن مری که ناشی از باریکی بیش از حد حلقه مری است
  • باریک شدن مری به دلیل رشد تومورها یا زخم
  • ورود اشیای خارجی کوچک به درون مری یا گلو
  • متورم شدن مری یا باریک شدن آن بر اثر التهاب یا رفلاکس
  • بافت زخمی در مری که به دلیل التهاب مضمن یا پس از پرتو درمانی ایجاد شده.

 

رفع مشکل بلع در سکته مغزی | درمان مشکل بلع بعد از سکته مغزی

 

تشخیص اختلال بلع

اگر گمان می‌کنید که دچار اختلال بلع هستید، علایم مشخصی وجود دارند

که وجود آنها در کنار سختی در فرو بردن غذا می‌تواند نشانه ابتلای شما به این اختلال باشد.

این علایم شامل موارد زیر می‌شود:

  • ریزش آب دهان
  • صدای دورگه یا خس‌خس کردن
  • احساس فرو رفتن اشیاء در گلو
  • استفراغ و برگشت غذای بلعیده‌ شده به درون دهان
  • کاهش وزن غیر منتظره
  • سوزش معده یا سوزش سر دل
  • سرفه کردن یا پریدن غذا در گلو هنگام بلعیدن غذا و نوشیدنی
  • احساس درد در حین بلع
  • مشکل در جویدن غذای جامد

علایم فوق ممکن است باعث شوند که فرد از غذا خوردن بپرهیزد، تعداد وعده‌ها را کم کند یا اشتهایش را از دست بدهد.

رفع مشکل بلع در سکته مغزی | درمان مشکل بلع بعد از سکته مغزی

بچه‌هایی که مشکل بلع دارند، احتمالاً علایم زیر را از خود نشان می‌دهند:

  • از خوردن برخی غذاهای خاص سر باز می‌زنند
  • غذا یا نوشیدنی از لب و دهان آنها ریخته می‌شود
  • غذا را هنگام صرف وعده‌ها به دهان بازمی‌گردانند یا استفراغ می‌کنند
  • نفس کشیدن در حین صرف غذا برایشان دشوار است
  • بدون این که بخواهند کاهش وزن دارند

راه‌ها و روش‌های شناسایی اختلال در بلع

درباره علایم مشکوک بیماری و زمان آغار آنها با پزشک خود صحبت کنید.
پزشک شما ابتدا با مشاهده حفره دهان وجود هرگونه علامت غیر عادی و ورم را بررسی خواهد کرد.
البته آزمایش‌های تخصصی بیشتری برای یافتن علت اصلی وجود دارد، که یکی از آنها عکس‌برداری با اشعه ایکس است.

 

استفاده از X-ray برای تشخیص

از این روش برای ناهنجاری در بخش داخلی مری و نیز برای بررسی انسداد مری استفاده می‌شود.

در هنگام این نوع معاینه، فرد بیمار مایعی را می‌بلعد یا از نوعی قرص مخصوص استفاده می‌کند

که رنگ آن به نور دستگاه اشعه‌خوان حساس است و آن را نشان می‌دهد.

در این جا، پزشک به مشاهده عکس می‌پردازد تا از این طریق کیفیت کارکرد مری را کنترل کند.

این کار به یافتن ضعف‌ها و نیز موارد غیر عادی کمک شایانی می‌نماید.

ویدیوفلوروسکوپی بلع یک روش معاینه رادیولوژیک است که از نوعی تکنولوژی اشعه ایکس به نام فلوروسکوپی بهره می‌جوید.

این آزمایش توسط یک متخصص آسیب‌شناسی گفتار انجام می‌شود. فلوروسکوپی مراحل دهانی، حلقی و مروی بلع را نمایش می‌دهد.

در طول این روش معاینه، فرد باید موادی مانند پوره و غذای جامد و اقسام نوشیدنی‌ها را ببلعد.

این کار پزشک را کمک می‌کند تا به دقت به بررسی فرو بردن غذا و نوشیدنی در نای بپردازد.

پزشک‌ها از این اطلاعات برای تشخیص ضعف ماهیچه یا اختلال کارکرد آن بهره می‌جویند.

 

رفع مشکل بلع در سکته مغزی | درمان مشکل بلع بعد از سکته مغزی

روش درمان اختلال در بلع

 

برخی از انواع اختلالات بلع غیرقابل پیشگیری هستند و اقدام برای درمان آنها ضروری به نظر می‌رسد.

یک کارشناس آسیب‌شناسی گفتار به ارزیابی فرایند بلع می‌پردازد و از این راه اختلال آن را تشخیص می‌دهد.

هنگامی که بررسی و ارزیابی کامل شد،

احتمالاً آسیب‌شناس موارد زیر را پیشنهاد خواهد کرد:

  • اصلاح و تغییر رژیم غذایی
  • تمرین‌های مخصوص حلق و دهان به منظور تقویت ماهیچه‌ها
  • راهکارهای جبرانی بلع
  • روش‌های اصلاحی وضعی که بیمار باید در حین بلع آنها را دنبال کند.

با وجود این‌ها، اگر مشکلات بلع ادامه پیدا کنند، منجر به سوءتغذیه و کمبود شدید آب بدن بیماران می‌شوند،

مخصوصاً بیماران بسیار جوان و نیز افراد مسن بیشتر دچار چنین مشکلاتی خواهند شد.

عفونت‌های متناوب تنفسی و ذات‌الریه استنشاقی هم در طول این بیماری محتمل هستند.

تمامی این مشکلات جدی و حتی مرگبار هستند و به طور قطع باید درمان شوند.

 

رفع مشکل بلع در سکته مغزی | درمان مشکل بلع بعد از سکته مغزی

 

اگر اختلال بلع ناشی از تنگی مری باشد، ممکن است از روشی به اسم “اتساع مری” برای باز کردن یا بزرگ کردن مری استفاده شود.

طبق این روش، باید یک کیسه هوا در مری جای داد تا موجب عریض شدن مری شود که این کیسه بعداً برداشته خواهد شد.

اگر شاهد رشد غیرمعمول توده در مری باشیم، ممکن است که برای برداشتن آن به عمل جرّاحی متوسل شویم.

ممکن است از جراحی برای برداشتن بافت زخمی هم استفاده شود.

اگر فرد دارای مشکل ریفلاکس یا زخم معده باشد، ممکن است که پزشک‌ها برای درمان داروهایی را تجویز نمایند

و یا فرد را به پیروی از یک رژیم مخصوص بیماران دارای ریفلاکس تشویق کنند.

در مواردی که مشکل بلع حاد است، احتمالاً بیمار در بیمارستان بستری شود و از طریق لوله تغذیه نماید.

این لوله مخصوص از راه مری و دهان مستقیماً به درون معده هدایت می‌شود.

رژیم‌های غذایی اصلاح‌شده احتمالاً تا زمان بهبود اختلال باید رعایت شوند.

این رژیم از کمبود شدید آب و سوء تغذیه در فرد جلوگیری می‌کند.

 

منبع این مفاله

 

رفع مشکل بلع در سکته مغزی | درمان مشکل بلع بعد از سکته مغزی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی |

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه|بیش فعالی و تاخیر کلامی

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی یک از موضوعات بسیار مهم که به بررسی آن ها میپردازیم:

۸ راه برای  اینکه کودکتان صحبت کند

بسیاری از شما علاقه‌مند بودید که بدانید چطور کودک نوپای خود را به صحبت بیشتر ترقیب کنید،

پس تصمیم گرفتم چند حقه‌ای‌ را که من به عنوان یک گفتاردرمانگر استفاده می‌کنم با شما به اشتراک بگذارم.

اغلب اوقات کودکان تنها به کمی انگیزه‌ی بیشتر نیاز دارند تا صحبت کنند،

پس من دوست دارم از چیزی استفاده کنم که درمانگران گفتار به آن «وسوسه‌های ارتباطی» می‌گویند.

راه‌های زیادی برای وسوسه کردن کودکتان برای صحبت کردن وجود دارد.

۸ وسوسه‌ی ارتباطی وجود دارد که به نظر من بسیار مفید هستند.

بعد از درک اینکه اینها چگونه کار می‌کنند، مطمئنم که خودتان وسوسه‌های جدیدی را می‌سازید.

اگر این کار را کردید و برای شما نتیجه داد، لطفاً آنها را با ما هم در میان بگذارید.

 

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی

 

  1. چیزی که کودکتان دوست دارد را جلویش بخورید ولی به او تعارف نکنید.

وقتی کودکتان نشان می‌دهد که کمی می‌خواهد، به او راه پیشرفته‌تری برای درخواست نشان دهید،

این راه می‌تواند استفاده از یک علامت، کلمه یا عبارت ساده باشد.

برای مثال اگر کودک شما به شکلات اشاره کرده و غر می‌زند، علامت شکلات را اجرا کنید و منتظر بمانید و ببینید که کودکتان آن را تقلید و تکرار می‌کند یا خیر.

اگر کودکتان به اشاره کردن و غر زدن ادامه داد، دستش را بگیرید و به او کمک کنید تا علامت شکلات را بسازد و بعد با شکلات به او جایزه دهید.

 

  1. با چیزی که کودکتان دوست دارد بازی کنید ولی او را به بازی دعوت نکنید.

برای مثال اگر کودک شما خمیربازی را دوست دارد و می‌خواهد که در بازی شرکت کند،

شما می‌توانید صدای «ل» برای «لطفاً» یا «ب» برای «بازی» را برایش بگویید تا بشنود

یا می‌توانید علامت‌هایی برای لطفاً یا بازی را انجام دهید.

اگر کودک شما از قبل توانایی ادای یک کلمه را داشت، عبارت دو کلمه‌ای بگویید و منتظر بمانید تا او تقلیدش کند، مثل: «بازی لطفاً».

 

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی

 

  1. زمان غذا خوردن به کودکتان لقمه لقمه غذا بدهید،

    به جای اینکه بشقاب پر از غذا جلوی او بگذارید. اینگونه می‌توانید منتظر بمانید تا درخواست لقمه‌ی دیگری کند.

    اگر این کار جواب نداد، علامت بیشتر را نشانش دهید، به او کمک کنید تا آن را انجام دهد .
    صدای «ب» برای «بیشتر» را به او بگویید تا تکرار کند.

 

  1. دسترسی کودکتان را به چیزهایی مثل تلویزیون، اسباب بازی، غذا یا بیرون رفتن محدود کنید.


    طوری برنامه‌ریزی کنید که کودکتان برای دسترسی به این موارد از شما درخواست کمک کند.

    مثلاً می‌توانید چیزهای مورد علاقه‌ی او را در طبقات بالا یا کمدهای قفل شده بگذارید.

 

  1. بازی‌های نوبتی بازی انجام دهید.


    مثلاً هل دادن توپ از شما به کودکتان و برعکس، یا هل دادن ماشین اسباب بازی به جلو و عقب.

    وقتی کودکتان منتظر این است که ماشین یا توپ را به سمتش هل دهید، آن را نگه دارید و منتظر بمانید.

    در حالت انتظار به او نگاه کنید و اگر هیچ نشانه یا حرفی برای درخواست بروز نداد،

    یک درخواست مناسب را برایش الگوسازی کنید، مثلاً علامت «توپ»، صدای «ت»، کلمه‌ی «توپ» یا عبارت « توپ لطفاً»

 

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی

 

  1. از بسته‌بندی‌های محکم برای نگهداری خوراکی‌ها استفاده کنید.

    وقتی کودکتان نشان می‌دهد که شیرینی می‌خواهد، بسته‌ی شیرینی را به او بدهید(محکم بسته‌بندی شده)،

    وقتی که او نمی‌تواند بسته را باز کند و آن را به شما برمی‌گرداند، کار کنید که «باز کردن» یا «کمک» را نشان دهد.

 

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه|بیش فعالی و تاخیر کلامی

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه|بیش فعالی و تاخیر کلامی

 

  1. از اسباب ‌بازی‌های کوکی استفاده کنید

    یا اسباب ‌بازی‌هایی که کار کردن با آنها برای کودک به تنهایی دشوار است.

    اسباب بازی کوکی را کوک کرده و بگذارید تا کودکتان از آن لذت ببرد و وقتی که دوباره می‌خواهند که کوک شود،

    منتظر بمانید تا با علائم یا کلمات برای کار کردن دوباره‌ی اسباب بازی درخواست کمک کنند.

  2. حباب درست کنید و بعد در ظرف آن را محکم ببندید

    و آن را به کودکتان بدهید تا بازی کند. منتظر بمانید تا با علامت یا کلمه‌ای درخواست کمک کند.

    اگر نیاز بود علامت یا کلمه را به او نشان دهید.

 

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی

 

استفاده از این حقه‌ها که نیاز به ارتباط برقرار کردن کودکتان دارند، به او قدرت ارتباط را یاد می‌دهد.

کودکات شما به سرعت یاد می‌گیرند که وقتی «بیرون» را بگویند یا نشان دهند می‌توانند به بیرون بروند اما اگر فقط جلوی در گریه کنند اتفاقی نخواهد افتاد.

مهم است که شما در آموزش و الگوسازی برای کودکتان سریع باشید تا او بتواند به آسانی ارتباط بین درخواست و رسیدن به خواسته‌اش را درک کند.

برای مثال اگر شما می‌خواهید به کودکتان « یک شیرینی دیگر» را یاد دهید،

اطمینان حاصل کنید که شیرینی را آماده دارید و سریعاً آن را در دستان کوچک نازش می‌گذارید.

وقتی که کودکتان اشاره می‌کند، غر می‌زند یا قهر می‌کند،

توجهی به او نکنید یا به او توضیح دهید که متوجه حرفش نمی‌شوید حتی اگر می‌فهمید که چه می‌خواهد.

سپس یم راه مناسب برای درخواست کردن را به او نشان دهید.

حقه‌های کوچک اینچنینی به من کمک کرده‌اند که کم حرف‌ترین کودکان را هم به ارتباط برقرار کردن ترقیب کنم.

وقتی کودک شما می‌بیند که می‌تواند خواسته‌ها و نیازهای خود را به درستی بیان کند،

اعتمادبه‌نفسش بیشتر می‌شود که به او در ادامه‌ی فرایند تکامل گفتارش کمک خواهد کرد.

 

دیر حرف زدن کودکان دو زبانه | بیش فعالی و تاخیر کلامی

منبع 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

اختلالات زبانی و گفتاری در کودکان

در این مطلب میخوایم راجع به موارد زیر بحپ و گفتگو کنیم

کمک به کودکان برای یادگیری زبان
اقداماتی که هنگام بروز نگرانی باید انجام داد
تشخیص مشکلات
درمان

کودکان با توانایی یادگیری زبان متولد می‏شوند ولی، زبان یا زبان‎هایی را یاد می‎گیرند که در خانواده و محیط زندگی آنها تکلم می‎شود.

یادگیری زبان فرایندی زمان‎بر است و سرعت یادگیری زبان و طی‌کردن مراحل مختلف رشد زبانی و کلامی در کودکان متفاوت از یکدیگر است.

بطور نمونه ممکن است کودکانِ در حال رشد هنگام یادگیری زبان با اصوات، کلمات و جملات مشکل داشته باشند.

ولی، اغلب کودکان در حدود ۵ سالگی می‎توانند براحتی از زبان استفاده کنند.

 

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

کمک به کودکان در یادگیری زبان و گفتار

در سال‎های اولیۀ زندگی کودک والدین و پرستاران کودک مهم‎ترین و تأثیرگذارترین معلمان او هستند.

کودکان با گوش کردن به صحبت‎های دیگران و تمرین آنها زبان را یاد می‎گیرند.

حتی زمانی‎که اطرافیان کودک به صداها و آواهایی که کودک ساخته پاسخ می‎دهند و آنها را تکرار می‎کنند کودک به خوبی متوجه می‎شود.

هرچقدر کودک کلمات مختلف بیشتری را بشنود مهارت‎های زبانی و مغزی او قوی‎تر می‎شود.

والدین می‎توانند با روش‎های مختلف به یادگیری زبانی کودک کمک کنند. برخی از این روش‎ها عبارتند از:

  • پاسخ به آواها، زمزمه‏ها و اشارات و حرکات اولیه‎ای که کودک در سال‏های اولیۀ زندگی خود تولید می‎کند.
  • تکرار آنچه کودک می‎گوید و افزودن چیزهای دیگر به آنها
  • صحبت در مورد چیزهایی که کودک در اطراف خود می‎بیند.
  • سؤال پرسیدن و گوش دادن به پاسخ‎های کودک
  • نگاه کردن به کتاب یا خواندن کتاب
  • قصه‎گویی
  • آواز خواندن و شعر خواندن با کودک

می‎توان هنگام بازی با کودک یا در زمان انجام کارهای روزمره این فعالیت‎ها را انجام داد.

 

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

والدین می‎توانند موارد زیر را هم مورد توجه قرار دهند:

  • مشاهده و درک مهارت شنیداری و گفتاری کودک و مقایسۀ آنها با مراحل معمول در برقراری ارتباط
  • چگونگی واکنش کودک به اصوات و صداهای پیرامون.
    درصورت مشاهدۀ مواردی که ممکن است باعث نگرانی والدین شود باید کودک تحت شنوایی‏ سنجی قرار گیرد.

دربارۀ مراحل اصلی و مهم یادگیری زبان در کودکان اطلاعات جامع و مفیدی کسب کنید و آنها را در عمل مشاهده کنید.

آیا می‎دانید که؟

برخی زبان‎ها بیشتر از آنکه گفتاری باشند بصری هستند.

در زبان اشارۀ آمریکایی از علائم بصری استفاده می‎شود. این علائم عبارتند از: اشارات و حرکات، حالت‎های صورت و حرکات بدن.

اقدامات لازم در صورت بروز مشکل گفتاری کوداکن و نگرانی والدین

برخی کودکان در درک زبان و صحبت کردن دچار مشکل می‎شوند و باید به آنها کمک کرد.

ممکن است این کودکان همزمان با همسالان خود مهارت کافی برای طی‏کردن مراحل مهم زبان را بدست نیاورند.

این مشکل می‎تواند علامت یک تاخیر یا اختلال زبانی یا کلامی باشد.

 

 تکامل زبانی از بخش‎های مختلف تشکیل شده است و ممکن است کودکان با یک یا چند بخش از آن مشکل داشته باشند. که عبارتند از:

 

  • مشکل در درک آنچه دیگران می‎گویند (زبان درکی). این مشکل می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
  • نشنیدن کلمات (کم‌شنوایی یا ناشنوایی)
  • عدم درک معنای کلمات
  • مشکل در برقراری ارتباط فکری با استفاده از زبان (زبان بیانی/بیانگر). این مشکل می‎تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • عدم شناخت کلمات برای استفاده از آنها
  • عدم آگاهی از چگونگی قرارگیری کلمات در کنار یکدیگر
  • کودک با کاربرد کلمات آشنا است ولی نمی‎تواند آنها را بیان کند.

ممکن است اختلالات زبانی و کلامی هر دو باهم در کودک پدید آیند یا یکی از آنها به تنهایی در کودک ظاهر شود.

در اینجا به نمونه‎هایی از مشکلات مربوط به مشکلات زبانی و کلامی در کودک می‌پردازیم.

 

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

اختلالات کلامی کودکان

 

  • کودک در ساختن کلمات یا اصوات خاصی ناتوان است.
  • به دلیل مشکلاتی همچون لکنت یا گرفتگی زبان کودک نمی‎تواند کلمات یا جملات را به آرامی و بطور یکنواخت بر زبان جاری کند.
  • تأخیر زبانی: در تأخیر زبانی توانایی درک زبانی و صحبت کردن کودک آهسته‏‌تر از میزان طبیعی تکامل می‏یابد.

 

  • اختلالات زبانی کودکان

 

  • آفازی (زبان‏پریشی): اختلال در درک یا بیان زبان که درنتیجۀ آسیب مغزی یا اختلال در عملکرد مغز پدید می‎آید.
  • اختلال پردازش شنیداری: دشواری یا اختلال در درک معنای اصواتی که از گوش به مغز می‎رسند

    یعنی کودک نمی‎تواند صداهایی که از گوش به مغز می‎رسند را بخوبی درک کند.

دربارۀ اختلالات زبانی بیشتر بدانید

 

اختلالات زبانی یا کلامی می‎توانند با اختلالات دیگری که بر توانایی خواندن و نوشتن تأثیر می‎گذارند همراه باشند.

ممکن است کودکان مبتلا به اختلال زبانی به دلیل عدم درک دوجانبه
(یعنی نه دیگران آنها را درک می‎کنند و نه آنها دیگران را ) احساس ناامیدی کنند
و رفتارهایی همچون درماندگی، تخلیۀ هیجانی یا انزوا از خود نشان دهند.

 

اختلالات زبانی یا کلامی می‏توانند با اختلالات هیجانی یا رفتاری نیز همراه باشند.

اختلالاتی همچون اختلال کم‎توجهی-بیش‎فعالی (ADHD) یا اضطراب.

کودکانی که دارای ناتوانی‏های رشدی همچون اختلال طیف اوتیسم هستند نیز ممکن است ازنظر زبانی و کلامی دچار مشکل شوند.

ترکیب این چالش‎ها می‎توانند مانع از موفقیت کودک در مدرسه شده و او را با مشکلات متعددی روبرو کند.

تشخیص صحیح اختلال در کودک بسیار مهم و حیاتی است.

بنابراین، هر کودک می‎تواند کمک‏های صحیح و متفاوتی دریافت کند.

 

 

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

 

تشخیص و شناسایی مشکلات کلامی و زبانی

 

اگر کودک در تکامل زبانی یا کلامی دچار مشکل شود باید با یک مسئول مراقبت پزشکی و سلامت مشورت کنید تا کودک را مورد ارزیابی قرار دهد.

اولین و مهم‎ترین مرحله، بررسی توانایی شنیداری کودک است تا پی ببریم آیا کودک دچار ناشنوایی است یا خیر.

تشخیص ناشنوایی دشوار است بویژه اگر کودک از یک گوش دچار ناشنوایی باشد یا قدرت شنوایی او بسیار کم و پایین‎تر از میزان طبیعی باشد.

چنین کودکانی نمی‎توانند همۀ صداها را بشنوند و تنها قادر به شنیدن برخی اصوات هستند.

دربارۀ ناشنوایی، غربالگری و سنجش شنوایی و درمان آنها اطلاعات بیشتری کسب کنید.

 

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

یک متخصص رشد زبان همانند آسیب‎شناس (پاتولوژیست) گفتار-زبان
برای تعیین نوع مشکل کودک ارزیابی دقیقی به عمل می‎آورد تا نوع اختلال را تشخیص دهد.

بطور کلی یادگیری بیش از یک زبان منجر به بروز اختلالات زبانی نمی‎شود

ولی ممکن است کودکان مبتلا به اختلالات زبانی یا کلامی قادر نباشند همانند همسالانی که تنها یک زبان یاد می‏گیرند مراحل رشدی را طی کنند.

پیشرفت توانایی کودک در درک زبان دوم و صحبت به دو زبان به این عامل بستگی دارد که کودک در عمل به چه میزان و چگونه از آن دو زبان استفاده می‏کند.

حال اگر کودکی که در حال یادگیری بیش از دو زبان است با رشد زبانی مشکل داشته باشد

باید متخصص گفتاردرمانی که در زمینۀ تکامل مهارت‏های بیش از دو زبان تبحر دارد او را مورد ارزیابی دقیق قرار دهد.

 

درمان اختلالات و تاخیر زبانی و گفتاری

 

کودکانی که دچار مشکلات زبانی و تکلم هستند به کمک بیشتر و آموزش‏های خاص نیاز دارند.

آسیب‎شناس گفتار-زبان می‎تواند بطور مستقیم با کودکان، والدین ، پرستاران و معلمان آنها کار کند و توصیه‎ها و آموزش‏های لازم را به آنها ارائه دهد.

کودکی که دچار اختلال یا تاخیر زبانی یا کلامی واجد شرایط مداخلۀ زودهنگام (برای کودکان بالای ۳ سال)

و خدمات آموزشی ویژه (برای کودکان ۳ سال و بالاتر) است.

مدارس می‏توانند برای تعیین وجود اختلالات زبانی یا کلامی و نیاز به مداخلۀ زودهنگام کودکان را مورد آزمایش و ارزیابی قرار دهند.

اگر نگرانی‎های دیگری درمورد شنوایی، رفتار یا هیجانات کودک وجود داشته باشد

باید کودک تحت نظر متخصص مورد سنجش و ارزیابی قرار گیرد. والدین، مسئولین مدارس و تأمین‏ کنندگان مراقبت سلامت

برای دستیابی به درمان‎ها و ارجاعات مناسب باید با یکدیگر همکاری کنند.

که متاسفانه در ایران این خدمات در مدارش وجود ندارد!

درمان اختلال تکلم در کودکان | اختلالات گفتاری کودکان |

 

آنچه که والدین باید درباره اختلالات گفتاری بدانند

برطبق قانون تعلیم و تربیت افراد معلول (IDEA) و بخش ۵۰۴ قانون ضد تبعیض، کودکان مبتلا به ناتوانی‎های خاص یادگیری شامل

اختلالات زبانی یا کلامی واجد شرایط دریافت آموزش‎های خاص در مدرسه هستند. که در ایران وجود ندارد!

نقش تأمین ‏کنندگان مراقبت سلامت

تأمین‎کنندگان مراقبت سلامت نقش مهمی در مشارکت و همکاری با مدارس دارن

د و از این طریق می‎توانند به کودک مبتلا به اختلالات یا تأخیر زبانی کلامی (یا سایر ناتوانی‏ها) کمک کرده و خدمات ویژه و موردنیاز آنها را فراهم ‎کنند

آکادمی پزشکی اطفال آمریکا گزارشی تهیه کرده است که در آن

نقش تأمین‏ کنندگان مراقبت سلامت برای کمک به کودکان مبتلا به انواع ناتوانی‎ها (ازجمله اختلالات زبانی یا کلامی) شرح داده شده است.

 

رفرنس علمی این مطلب

Our Score
Our Reader Score
[Total: 3 Average: 5]

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان تلفظ صحیح کلمات در کودکان

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان چگونه انحام می شود؟ ، تلفظ صحیح کلمات در کودکان با گفتار درمانی

اختلالات تلفظ چیست؟

معرفی اختلالات تلفظ

کودکان هنگامی که حرف زدن یاد­می­گیرند،  ممکن است بعضی از صداها را به طور غلط تلفظ کنند.

آنها صداهایی  مانند ”پ، ”م و ”اَ را راحت­تر یاد می­گیرند. صداهای دیگری مانند ”ز، ”و و ”ر برای یادگیری به مدت زمان بیشتری نیاز دارند.

اغلب کودکان با رسیدن به سن چهار سالگی تقریباً تمام صداهای گفتاری را به درستی تلفظ می­کنند.

کودکی که با رسیدن به سن مطلوب هنوز توانایی تلفظ صداها را ندارد، ممکن است اختلال تلفظ داشته باشد.

ممکن است در رابطه با اختلالات تلفظ عبارات اختلال تلفظی و اختلال واج­شناختی را شنیده باشید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص صداهایی که کودک شما می­بایست قادر به گفتن آنها باشد،

به این دو منبع مراجعه کنید:

  • چگونگی شنیدن و صحبت کردن کودک شما[۱]
  • پیشرفت توانایی ارتباطی کودک: از کودکستان تا کلاس پنجم[۲]

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

 

افراد بالغ نیز ممکن است اختلال تلفظی داشته باشند. بعضی افراد بالغ درگیر مشکلاتی هستند که ریشه در دوران کودکی آنها دارد

. برخی ممکن است بر اثر حمله یا ضربه مغزی دچار مشکلات گفتاری شوند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص مشکلات گفتاری افراد بالغ پس از حمله یا ضربه مغزی به آپراکسی گفتاری در افراد بالغ و دیزارتریا مراجعه کنید.

اختلال تلفظ چیست؟

اختلال تلفظ عبارتی است کلی که به یک مشکل یا ترکیبی از مشکلات

مربوط به ادراک، ایجاد صوت و یا بیان واجی صداها و بخش­های گفتاری مربوط می­شود و این مسئله قوانین واج­آرایی را نیز شامل می­شود،

قوانینی که حاکم بر ترتیب­ مجاز صداهای گفتاری در هر زبان هستند.

اختلال تلفظ ممکن است اندامی یا عملکردی باشد.

اختلال تلفظ اندامی از یک مشکل ادراکی، ساختاری و یا عصبی/حرکتی ناشی می­شود.

اختلالات تلفظ علمکردی ایدیوپاتیک هستند یعنی علت آنها ناشناخته است. به شکل زیر توجه کنید.

 

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

 

 

اختلال تلفظ اندامی چیست؟

اختلال تلفظ اندامی شامل اختلالاتی است که از اختلالات حرکتی/عصبی ( مثل دیزارتریا و آپراکسی گفتاری کودک)،

ناهنجاری­های ساختاری (مثل شکاف کام و سایر نواقص یا ناهنجاری­های ساختاری)

و اختلالات حسی/ادراکی (مثل آسیب­های شنوایی) ناشی می­شوند.

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

 

اختلال تلفظ عملکردی چیست؟ 

اختلالات تلفظ عملکردی اختلالاتی است که به ایجاد صداهای گفتاری و جنبه ­های زبان­شناختی تولید کلام مربوط می­شود.

از مدت­ها پیش این اختلالات را به ترتیب اختلالات تلفظی و اختلالات واج­شناختی نامیده  ­اند.

اختلالات تلفظی به خطاهای مربوط به تولید هر یک از صداهای گفتاری به صورت مجزا می­پردازد(مثل تغییر شکل صدا یا جایگذاری صدا).

اختلالات واج­شناختی بر روی خطاهای قابل پیش­بینی و قانونمند

(مانند تلفظ حروف حلقی با قسمت جلوی دهان، تبدیل حروف کشیده مثل م به حروف کوتاه مثل ب و حذف صداهای آآخر) متمرکز شده است

که چندین صدا را تحت تأثیر قرار می­دهند. تمایزکامل اختلالات تلفظی و اختلالات واج­شناختی اغلب کار مشکلی است،

بنابراین بسیاری از محققان و پزشکان بالینی ترجیح می­دهند که هنگام اشاره به خطاهای گفتاری با منشأ نامشخص از واژه کلی اختلال تلفظ استفاده کنند.

برای دریافت مباحث مرتبط با موضوع می­توانید به اثر برنثال، بانکسون و فلیپسن (۲۰۱۷)[۳] و همچنین به اثر پنا بروکس و هج (۲۰۱۵)[۴] مراجعه کنید.

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

 

نکات درمانی این صفحه برروی اختلال تلفظ عملکردی متمرکز شده است.

اصطلاح اختلال تلفظ اصطلاحی کلی است که در همه جا استفاده می­شود.

به همین دلیل ما برای وضوح مطلب از عبارات مربوط به خطاهای تلفظی و الگوهای واج­شناختی در این زمینه استفاده خواهیم کرد.

روش­ها و راه­کارهایی که در این صفحه توضیح داده شده است، احتمالاً برای ارزیابی و درمان اختلال تلفظ اندامی نیز مناسب است.

میزان وقوع اختلال تلفظ به تعداد موارد جدید شناسایی شده در مدت زمان خاص گفته می­شود.

میزان فراوانی اختلال تلفظ به تعداد کودکانی اطلاق می­شود که در یک دوره مشخص با مشکلات گفتاری روبرو بوده­اند.

 

بدلیل تنوع سنی موارد مطالعه شده و تناقضات موجود در طبقه ­بندی اختلالات ، برآوردها در زمینه نرخ فراوانی اختلال تلفظ یکسان نیست.

اطلاعات زیر تنوع برآوردها را نشان می­دهد:

  • به طور کلی برآورها نشان از وجود تأخیر گفتاری یا اختلال تلفظ در ۲٫۳ الی ۲۴٫۶ درصد از کودکان مدرسه­ای دارد.
  • در آمار ارائه شده در سال ۲۰۱۲ توسط مرکز ملی آمار سلامت تخمین زده شد که
    در میان کودکان دارای اختلالات ارتباطی تنها ۴۸٫۱ درصد از کودکان ۳ الی ۱۰ ساله و ۲۴٫۴ درصد از بچه­های ۱۱ الی ۱۷ ساله مشکلات تلفظی داشتند.
    طبق گزارش والدین، ۶۷٫۶ درصد از کودکان دارای مشکلات گفتاری، خدمات مداخله­ای گفتاری دریافت کردند.
  • خطاهای گفتاری پایدار یا جاافتاده طبق برآوردها در ۱ تا ۲ درصد از نوجوانان و بزرگسالان رخ می­دهد.
  • گزارش­ها حاکی است که اختلالات تلفظی در پسرها نسبت به دخترها رایج­تر است و نسبت آن ۱ به ۱٫۵ الی ۱ به ۱٫۸ برآورد شده است.
  • نرخ فراوانی در کودکان آفریقایی تبار ۵٫۳ و در کودکان سفیدپوست ۳٫۸ برآورد شده است.
  • گزارش­ها نشانی می­دهد که ۱۱ تا ۴۰ درصد از کودکان دارای اختلال تلفظ، در کنار این اختلال مشکل زبان نیز داشته ­اند.
  • مهارت پایین بچه­های کودکستانی در تولید آواهای گفتاری باعث شده که آنها از سواد پایین­تری برخوردار باشند.
    برآوردها نشان می­دهد که بروز مشکلات خوانداری در کودکانی که سابقه اختلال تلفظ در دوران پیش از مدرسه داشته­اند، (به نسبت ۲٫۵) بیشتر است.

 علائم و نشانه­ های اختلال تلفظی چیست؟

کودک شما ممکن است صدایی را جایگزین صدای دیگر کند یا صدایی را حذف کند یا  صداهایی را اضافه کند یا اینکه یک صدا را تغییر دهد.

این موضوع باعث می­شود که فهم سخن او برای دیگران سخت شود.

طبیعی است که کودکان گاهی اوقات صداها را غلط تلفظ می­کنند.

برای مثال ممکن است کودک شما به جای ”ر “ بگوید ”و“  و مثلاً به جای خرما بگوید خوما.

یا ممکن است صداهایی را حذف کند مثلاً بجای فریبا بگوید فیبا. این موارد برای سنین پایین ایرادی ندارد

ولی اگر با بالارفتن سن برطرف نشود، ممکن است مشکلاتی به همراه داشته باشد.

علاوه بر این ممکن است به دلیل وجود لهجه یا گویش خاص تلفظ کودک شما متفاوت به نظر برسد که این مورد اختلال تلفظ محسوب نمی­شود.

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

 

علت تلفظ اشتباه در کودکان چیست؟

بسیاری از کودکان تلفظ صداها را با گذشت زمان یاد می­گیرند، ولی برخی اینطور نیستند.

شاید شما ندانید که چرا کودکتان در صحبت کردن مشکل دارد.

مشکل تکلم برخی از کودکان به این دلیل است که مغز در ارسال پیام به ماهیچه­ های گفتاری مشکل دارد و نمی­تواند به آنها بگوید که کی و چگونه حرکت کنند.

این اختلال آپراکسی نامیده می­شود. آپراکسی گفتاری کودکان مورد متداولی نیست اما باعث ایجاد مشکلات گفتاری می­شود.

دلیل مشکل گفتاری برخی دیگر از کودکان، ضعف ماهیچه­ های تولید صدای گفتاری است. این مورد دیزارتریا نام دارد.

موارد زیر می­تواند به بروز مشکلات گفتاری در کودک شما منجر شود:

  • اختلال رشد مانند اوتیسم
  • سندروم ژنتیکی مانند سندروم داون
  • نقص شنوایی بدلیل عفونت گوش و سایر موارد
  • آسیب­های مغزی مانند فلج مغزی و آسیب به سر

بزرگسالان نیز ممکن است اختلال تلفظ داشته باشند.

برخی بزرگسالان مشکلاتی دارند که از زمان کودکی آنها آغاز شده است.

برخی ممکن است در اثر حمله یا ضربه مغزی یا آسیب­های دیگر دچار مشکلات گفتاری شوند

برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص اختلالات گفتاری بزرگسالان

به آپراکسی گفتاری در بزرگسالان، دیزارتریا، سرطان حنجره و سرطان دهان[۵] مراجعه کنید.

 

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

 

مراجعه به متخصص گفتار درمانی

ارزیابی و تخشیص اختلال تلفظ

یک متخصص آسیب­شناسی گفتاری یا گفتاردرمانگر می تواند کودک شما را ارزیابی و بررسی کند

گفتاردرمانگر به کودک شما گوش می­دهد تا ببیند او صداها را چگونه تلفظ می­کند.

وی همچنین به نحوه حرکت لب­ها، فک و زبان کودک دقت می­کند.

علاوه بر این او ممکن است مهارت­های زبانی کودک را نیز آزمایش کند.

بسیاری از کودکان مبتلا به اختلال تلفظ، اختلالات زبانی نیز دارند.

برای مثال کودک شما ممکن است در به خاطر سپردن یک آدرس یا گفتن داستان مشکل داشته باشد.

آزمایش شنوایی کودک برای اطمینان از عدم وجود نقص شنوایی بسیار مهم است.

کودکی که نقص شنوایی دارد، صحبت کردن را سخت­تر یاد می­گیرد.

گفتاردرمانگر می­تواند تشخیص دهد که شما مشکل گفتاری دارید یا اینکه صرفاً لهجه شما متفاوت است.

لهجه شکل خاصی از صداها است که در برخی از گروه­ها وجود دارد.

لهجه­ ها مشکل گفتاری یا زبانی محسوب نمی­شوند.

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

راه­ های درمان اختلال تلفظ چیست؟

گفتاردرمانگرها می­توانند به شما و کودکتان کمک کنند تا صداها را درست و واضح تلفظ کنید. درمان­ها شامل موارد زیر می­باشد:

  • یادگیری نحوه صحیح تولید صدا
  • یادگیری تشخیص صداهای صحیح و غلط
  • تمرین صداها در کلمات مختلف
  • تمرین صداها در جملات بلند

 

رفرنس این مقاله 

 

  1. ۱٫ How Does Your Child Hear and Talk?
  2. ۲٫ Your Child’s Communication Development: Kindergarten Through Fifth Grade

 

  1. ۱٫ Bernthal, Bankson, and Flipsen (2017)
  2. ۲٫ Peña-Brooks and Hegde (2015)
  3. ۳٫ apraxia of speech in apraxia of speech in adultsdysarthrialaryngeal cancer, and oral cancer

 

درمان اختلالات تلفظی در کودکان و بزرگسالان | تلفظ صحیح کلمات در کودکان

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 5]

گفتار درمانی | گفتار درمانی کودکان خوب در تهران |

گفتار درمانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

گفتار درمانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

گفتار درمانی، یک روش درمانی برای اکثر کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری ، زبانی ،مشکلات صدا و بلع است.

انواع اختلالات گفتاری شامل چه چیزهایی هستند؟ | گفتار درمانی

 اختلال گفتاری به مشکل در ایجاد صداها اشاره دارد.

اختلالات گفتاری عبارت‌اند از:

  • اختلالات بیانی:
  • این اختلال‌ها مربوط به مشکلاتی در ایجاد صدا در هجاها یا ادای نادرست کلمات تا جایی است که شنوندگان نمی‌توانند آنچه را که گفته می‌شود درک کنند.
  • اختلال در روانی گفتار :
  • این موارد شامل مشکلاتی از قبیل لکنت زبان است که در آن جریان گفتار با توقف‌های غیرمعمول،
    تکرارهای جزئی از کلمه («b-b-boy») یا طولانی شدن صداها و هجاها (sssssnake) قطع می‌شود.
  • اختلالات صدا:
  • این مشکلات مربوط به تن صدا، میزان صدا یا کیفیت صدا است
    که شنوندگان را ازآنچه گفته می‌شود منحرف می‌کند
    همچنین این نوع اختلالات ممکن است هنگام صحبت کردن باعث ایجاد درد یا ناراحتی در کودک شوند.

 

گفتار درمانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

 

اختلالات زبانی چیست؟

اختلال زبانی به مشکل درک یا کنار هم قرار دادن کلمات برای برقراری ارتباط بین ایده‌ها اشاره دارد.

اختلالات زبانی می‌توانند درکی یا بیانی باشد:

  • اختلالات درکی،
    مشکلاتی درزمینهٔ فهم یا پردازش زبان هستند.
  • اختلالات بیانی به مشکلاتی درزمینهٔ ی در کنار هم قرار دادن کلمات
    داشتن واژگان محدود و یا عدم توانایی در استفاده از زبان به روشی مناسب ازنظر اجتماعی مربوط می‌شوند.
  • اختلالات شناختی-ارتباطی
    مشکلاتی در مهارت‌های ارتباطی هستند که شامل یادآوری، توجه، درک، سازمان‌دهی، تنظیم و حل مسئله می‌شوند.

اختلالات بلع و تغذیه‌ای چیست؟ 

دیسفاژی یا اختلالات تغذیه دهانی

نوعی اختلال در نحوه خوردن یا نوشیدن فرد است.

این موارد شامل مشکلاتی در جویدن و بلع، سرفه کردن، تهوع و امتناع از غذا می‌شوند.

چه کسی گفتاردرمانی را انجام می‌دهد؟

آسیب شناسان گفتار و زبان (SLP) که اغلب به آن‌ها گفتار درمانگر گفته می‌شود،

در زمینهٔ مطالعه ارتباطات انسانی، پیشرفت آن و اختلالات آن آموزش می‌بینند.

گفتار درمانگران  مهارت‌های گفتار، زبان، ارتباط شناختی و مهارت‌های دهانی / تغذیه / بلع را ارزیابی می‌کنند.

این کار به آن‌ها اجازه می‌دهد تا یک مشکل و بهترین راه برای درمان آن را شناسایی کنند.

 

گفتار درمانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

 

متخصصین گفتار درمانی دارای:

  • حداقل مدرک کارشناسی
  • مجوز رسمی از وزرات بهداشت در این زمینه
  • گواهی صلاحیت بالینی از انجمن شنوایی -گفتار و زبان آمریکا[۲] (ASHA) هستند.

یک متخصص گفتار درمانی که دارای گواهینامه ASHA است،

امتحان ملی (کنکور) را پشت سر گذاشته و دستیاری بالینی معتبر ASHA را نیز به پایان رسانده است.

بعضی‌اوقات، دستیاران گفتاردرمانی به ارائه‌ی خدمات زبان گفتاری کمک می‌کنند.

آن‌ها معمولاً دارای مدرک ۲ ساله‌ی کاردانی یا ۴ ساله‌ی لیسانس هستند و تحت نظارت SLP فعالیت می‌کنند. که در ایران ما چنین اشخاصی را نداریم!!

مراقب افرادی که خودشون گفتار درمانگر معرفی میکنند باشید!! حتما کارت نظام پزشکی شون چک کنید 

متخصصین گفتار درمانی چه‌کاری انجام می‌دهند؟

در گفتار درمانی، یک متخصص گفتاردرمانی با کودک به‌صورت یک‌به‌یک، در یک گروه کوچک و یا در یک کلاس برای حل مشکلات گفتاری کار می‌کند.

درمانگران از استراتژی‌های مختلفی استفاده می‌کنند، ازجمله:

  • فعالیت‌های مداخله‌ای زبان:
    SLP با بازی کردن و صحبت کردن، استفاده از تصاویر، کتاب‌ها، اشیاء یا وقایع جاری با کودک در تعامل خواهد بود تا رشد زبان را تحریک کند.گفتاردرمانی کودکان ممکن است واژگان و دستور زبان را به‌صورت صحیح مدل‌سازی کند
    و از تمرینات تکراری برای ایجاد مهارت‌های زبانی استفاده کند.
  • درمان بیانی:
    بیان کلمات، یا تولید صدا تمرین‌هایی شامل مدل‌سازی صداها و هجاهای صحیح در کلمات و جملات توسط درمانگر است
    که اغلب در حین انجام بازی برای کودکان صورت می‌گیرد.

سطح بازی متناسب با سن کودک و مربوط به نیازهای خاص او است.

متخصص گفتاردرمانی به کودک نشان می‌دهد که چگونه صداهای خاصی مانند صدای «r» را ایجاد کند
و ممکن است نحوه حرکت زبان را برای ایجاد صداهای خاص نشان دهد.

  • درمان مشکلات حسی حرکتی دهان/ تغذیه و بلع:

    ممکن است SLP برای تقویت عضلات دهان برای خوردن، نوشیدن و بلع،
    از انواع تمرین‌های دهانی – ازجمله ماساژ صورت و انواع تمرین‌های زبان، لب و فک استفاده کند.

    همچنین ممکن است SLP از ترکیب‌ها و درجه حرارت‌های مختلف غذایی برای افزایش آگاهی دهان کودک در هنگام خوردن و بلع استفاده کند.

 

گفتار درمانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

 

چرا بعضی از کودکان نیاز به گفتار درمانی دارند؟

کودکان ممکن است به دلایل زیادی نیاز به گفتاردرمانی داشته باشند که شامل موارد زیر است:

  • اختلالات شنوایی
  • تأخیرهای شناختی (عقلانی، فکری) یا سایر تأخیرهای رشدی
  • عضلات ضعیف دهان
  • گرفتگی صدای مزمن
  • شکاف لب یا شکاف کام
  • اوتیسم
  • مشکلات طراحی حرکتی
  • مشکلات بیانی
  • اختلال در روان صحبت کردن
  • مشکلات تنفسی (اختلالات تنفسی)
  • اختلالات تغذیه و بلع
  • آسیب تروماتیک مغز

گفتار درمانی باید در اسرع وقت شروع شود.

کودکانی که درمان را زودتر (قبل از ۵ سالگی) شروع می‌کنند نسبت به افرادی که بعداً شروع می‌شوند، نتایج بهتری دارند.

این بدان معنا نیست که بچه‌های بزرگ‌تر در درمان به‌خوبی عمل نمی‌کنند.
پیشرفت آن‌ها ممکن است کندتر باشد،
زیرا آن‌ها الگوهایی که باید تغییر کنند را یاد گرفته‌اند.

چگونه متخصص گفتاردرمانی پیدا کنیم؟

برای یافتن یک متخصص گفتاردرمانی، از پزشک یا معلم فرزند خود بخواهید تا شمارا به متخصص گفتاردرمانی ارجاع دهد،

فهرست راهنماهای محلی آنلاین را بررسی کنید یا در وب‌سایت ASHA جستجو کنید.

انجمن‌های دولتی آسیب‌شناسی زبان گفتاری و شنوایی‌شناسی نیز فهرستی از درمانگران دارای مجوز رادارند.

SLP فرزند شما باید در دولت شما مجوز داشته باشد و تجربه کار با بچه‌ها و اختلال خاص فرزند شمارا داشته باشد.

 

در ایران کافی ایست برای بهره مندی از خدمات گفتار درمانی به صورت ویزیت در کلینیک

یا وویزیت در منزل و با گفتاردرمانی آنلاین به وب سایت gofkar.com مراجعه کنید

 

گفتار درمانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

 

والدین چطور می‌توانند به گفتار درمانی کودکان کمک کنند؟

والدین در پیشرفت کودک در گفتاردرمانی نقش کلیدی دارند.

کودکانی که برنامه‌ی درمانی را سریع‌تر و با نتایج بلندمدت به پایان رسانده‌اند

همان‌هایی هستند که والدین آن‌ها نیز در این گفتاردرمانی شرکت داشتند.

 

از درمانگر بپرسید که چه‌کاری می‌توانید انجام دهید.

به‌عنوان‌مثال، می‌توانید به فرزندتان کمک کنید تا فعالیت‌هایی را که SLP پیشنهاد می‌کند در خانه انجام دهید.

این امر تضمین‌کننده‌ی پیشرفت مداوم و انجام مهارت‌های جدید می‌شود.

 

غلبه بر اختلال گفتاری یا زبانی به زمان و تلاش زیاد نیاز دارد؛

بنابراین حتماً باید همه اعضای خانواده‌ی کودک صبور باشند و کودک را درک کنند.

گفتاردرمانی کودکان

گفتاردرمانی کودکان

 

 

کی باید به گفتار درمانی مراجعه کنیم؟

هر زمان که کوچکترین مشکلی در مهارت های گفتاری ، زبانی ، صدا و بلع کودکان مشاهده کردید

بلافاصله به گفتار درمانی مراجعه کنید هرچه زودتر درمان سریع تر و بهتر صورت میگیرد

 

بعضی از بچه‌ها در گفتن صداها یا کلمات خاص مشکل‌دارند.

این امر می‌تواند ناامیدکننده باشد زیرا ممکن است دیگران نتوانند آنچه را آن‌ها می‌گویند درک کنند.

 

خبر خوب این است که بچه‌ها می‌توانند برای دریافت کمک به‌نوعی متخصص خاص

گفتار درمانگر (که به آن‌ها آسیب شناسان گفتار و زبان نیز گفته می‌شود) – مراجعه کنند.

 

گفتار درمانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

 

متخصصین گفتاردرمانی در درمان چه اختلالاتی کمک می‌کنند؟

گفتار درمانگران به افراد در هر سنی که دارای اختلالات مختلف گفتاری و زبانی هستند، کمک می‌کنند.

در اینجا برخی از آن‌ها ذکرشده است:

  • اختلالات بیانی یا تلفظی(بگویید: ar-tik-yuh-LAY-shun) این اتفاق زمانی می‌افتد که کودک در ادای صداهای خاص یا بیان درست کلمات مشکل دارد.«run» ممکن است به‌صورت «won» تلفظ شود یا “say” ممکن است «thay» به نظر برسد.لکنت زبان جزو اختلالات روانی گفتار محسوب می‌شود.
  • اختلال در روان صحبت کردن(بگویید: FLOO-en-see):اگر کودک صداهای خاصی را تکرار کند و در گفتن کلمه‌ی کامل مشکل داشته باشد، ممکن است دچار اختلال در روان صحبت کردن باشد.به‌عنوان‌مثال، کودکی که در حال گفتن کلمه‌ی “story” است، ممکن است روی “st” گیر بیفتد و «st-st-st-story» را بگوید.یا او ممکن است صداهای خاصی را امتداد دهد و بگوید “ssssssstory”.

 

  • لکنت زبان نوعی اختلال در روان صحبت کردن محسوب می‌شود.
  • اختلالات صدا(بگویید: REZ-u-nuhns)اگر افراد در درک آنچه کودک می‌گوید مشکل داشته باشند ممکن است او دچار اختلال آوایی باشد.
  • بچه‌ها ممکن است یک جمله را با صدای بلند و واضح شروع کنند اما در انتها زیر لبی و نامفهوم صحبت کنند.
  • بعضی‌اوقات به نظر می‌رسد این بچه‌ها سرماخورده‌اند یا مثل‌اینکه از طریق بینی صحبت می‌کنند.

ندول تارهای صوتی ، پلیپ ، گرفتگی صدار در خوانندگان یا مداحان یا قاریان قرآن جزو این دسته حساب می شوند

  • اختلالات زبانی:
    کودکی که در فهم صحبت‌های مردم مشکل دارد یا با در کنار هم قرار دادن کلمات برای بیان افکار مشکل دارد،
  • ممکن است دچار اختلال زبانی باشد.

چه کسی به گفتاردرمانی نیاز دارد؟

بسیاری از بچه‌ها گفتار درمانی کودکان را ملاقات می‌کنند.

این‌یک روش عالی برای یادگیری صحبت کردن به‌صورت واضح است.

بعضی ‌اوقات کودک یک وضعیت پزشکی دارد که صحبت کردن را سخت‌تر می‌کند.

در اینجا برخی از آن‌ها ذکرشده‌اند:

  • اختلال شنوایی
  • عضلات ضعیف در اطراف دهان
  • برآمدگی تارهای صوتی / گرفتگی صدا
  • اوتیسم
  • اختلال تنفسی
  • اختلال در بلع

 

گفتار درمانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

 

در گفتاردرمانی چیکار می کنند؟

کودکی که برای اولین بار متخصص گفتاردرمانی را می‌بیند،

گفتار درمانگر از او یک آزمون گفتاری می‌گیرد.

نگران نباشید، این آزمون مانند یک آزمون مدرسه نیست که بر روی کارنامه‌ی شما تأثیر بگذارد.

 

این آزمون روشی است برای یافتن اینکه چه نوع مشکلات گفتاری در کودک وجود دارد.

از کودک خواسته می‌شود صداها و کلمات خاصی را بگوید.

این صداها ممکن است ضبط شوند و ممکن است در طول آزمایش، درمانگر مواردی را یادداشت کند.

این آزمایش به درمانگر کمک می‌کند تا نیازهای کودک را تشخیص دهد و در مورد بهترین روش‌های درمانی تصمیم بگیرد.

«درمان» مشکلات گفتاری، با تمرین زیاد میسر است.

 

اگر بچه‌ها در بیان کلمات یا روان صحبت کردن مشکل‌دارند،

درمانگر وقت خود را صرف نشان دادن چگونگی ایجاد صداهای مناسب می‌کند.

درمانگر صداها را نشان می‌دهد و از کودک می‌خواهد که سعی کند از او تقلید کند؛

یعنی تقلید کردن شیوه‌ای که درمانگر لب‌ها، دهان و زبان را برای ایجاد صدای مناسب حرکت می‌دهد.

آینه‌ها در اینجا می‌توانند مفید باشند. ممکن است درمانگر از کودکی بخواهد که درحالی‌که به آینه نگاه می‌کند این صداها را ادا کند. برخی از درمانگران برای سرگرم‌کننده‌تر کردن این تمرین از بازی‌ها استفاده می‌کنند.

 

اگر درمانگر در درمان اختلال زبانی به شما کمک می‌کند، جلسات تمرینی ممکن است کمی شبیه مدرسه به نظر برسد.

او به شما در گرامر-یعنی چگونه کلمات را به‌درستی کنار هم قرار دهید تا جملات و افکار واضحی را شکل دهید- کمک خواهد کرد.

 

اگر در درک آنچه می‌شنوید مشکل‌دارید، ممکن است بازی‌هایی انجام دهید که روی این مهارت‌ها کار کنند، مانند بازی سیمون سیز

 

گفتار درمانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

 

گفتاردرمانی چه مدت طول خواهد کشید؟

برخی از درمان‌ها کوتاه‌مدت و برخی دیگر طولانی‌تر هستند. بستگی به مشکلی دارد که یک کودک روی آن کار می‌کند.

کودکان ممکن است یک‌بار در هفته یا چند بار در هفته گفتار درمانگر را ببینند.

درمان می‌تواند چند هفته، چند ماه یا چند سال طول بکشد.

 

اگر مشکل گفتاری دارید، بهترین توصیه برای شما تمرین، تمرین، تمرین است.

برای کار با مهارت‌هایی که درمانگر به شما نشان داده است، وقت بگذارید. شاید بهتر باشد مدتی را قبل از خواب در مقابل آینه تمرین کنید.

از والدین خود بخواهید که با شما همکاری کنند.

درست مثل تمرین ضربات آزاد یا حفظ کردن جدول‌ضرب، تلاش زیاد نتیجه می‌دهد!

 

گفتار درمانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

Our Score
Our Reader Score
[Total: 5 Average: 5]

گفتار درمانی کودک ۳ ساله | گفتار درمانی کودک سه ساله |

,
گفتار درمانی کودک 3 ساله

گفتار درمانی کودک ۳ ساله| گفتار درمانی کودک سه ساله

گفتار درمانی کودک ۳ ساله ساله چگونه انجام میشود؟ | گفتار درمانی کودک سه ساله

یک کودک ۲ ساله به طور معمول می تواند حدود ۵۰ کلمه بگوید و در جملات دو و سه کلمه ای صحبت کند

گفتار درمانی کودک ۳ ساله | آیا کودکم دچار تأخیر در گفتار شده است؟

تأخیر در گفتار چیست؟

علائم

علل تأخیر در گفتار

تشخیص

درمان

آنچه شما می‌توانید انجام دهید

مراحل اولیه

گفتار درمانی کودک ۳ ساله | گفتار درمانی کودک سه ساله

بطور معمول یک کودک ۲ ساله می‌تواند حدود ۵۰ کلمه ادا کند و جملات ۲ و ۳ جمله‌ای بگوید.

در سن ۳ سالگی دایرۀ لغات کودک تا حدود ۱۰۰۰ کلمه افزایش می‎یابد و کودک ۳ ساله می‌تواند جملات ۳ و ۴ کلمه‎ای بسازد.

اگر کودک نوپای شما این مراحل مهم تولید گفتار را طی نکرده ممکن است دچار تأخیر در گفتار شده باشد.

مراحل رشدی به سنجش پیشرفت کودک کمک می‎کنند ولی، این مراحل رشدی دستورالعمل‎های کلی هستند.

هرکدام از کودکان با آهنگ رشد مخصوص به خود پیشرفت می‎کنند.

همیشه تأخیر در رشد به این معنا نیست که کودک با مشکل جدی مواجه شده است.

ممکن است توانایی‌های کودک شما دیرتر از معمول شکوفا شده و او فردی است که نمی‎خواهد با پرحرفی گوش شما را کر کند.

ازطرفی تاخیر در گفتار می‎تواند ناشی از ناشنوایی/کم‎شنوایی یا اختلالات نورولوژیکی یا رشدی باشد.

بسیاری از انواع تاخیر در گفتار را می‎توان بطور مؤثر درمان کرد. مباحث زیر را دنبال کنید تا بتوانید به کودک خود کمک کنید.

گفتار درمانی کودک ۳ ساله چگونه انجام می شود؟

این مباحث عبارتند از:

  • علائم تأخیر در گفتار کودکان نوپا
  • اقدامات اولیه
  • نقش والدین در پیشرفت گفتاری کودک
  • تفاوت تأخیر در گفتار و تأخیر در زبان

گرچه ایجاد تمایز بین تأخیر گفتاری و زبانی دشوار است
(و اغلب از آنها به‎عنوان یک مشکل یاد می‌شود) ولی، بین آنها تفاوت‎هایی نیز وجود دارد.

کنش فیزیکی تولید صوت و ادای کلمات گفتار (سخن) نام دارد.
کودک نوپایی که دچار تأخیر در گفتار است تلاش می‎کند کلماتی را ادا کند ولی، در تولید اصوات صحیح برای ساخت کلمات مشکل دارد.
تأخیر در گفتار ارتباط غیرکلامی یا ادراکی را شامل نمی‎شود.

تاخیر کلامی شامل ارتباط و درک کلامی و غیرکلامی است.

کودک نوپایی که دچار تأخیر در زبان شده ممکن است بتواند اصوات صحیح تولید کرده
و برخی کلمات را به‏درستی تلفظ کند ولی، این اصوات و کلمات نمی‎توانند عبارات یا جملات قابل‏فهم بسازند.
ممکن است این کودکان در درک دیگران دچار مشکل شوند.

ممکن است کودکان دچار تأخیر در گفتار یا زبان شوند ولی، گاهی این دو مشکل با یکدیگر همپوشانی دارند.

اگر نمی‎دانید کودک شما دچار کدام نوع تأخیر شده نگران نباشید.
برای ارزیابی و آغاز درمان لازم نیست بین تأخیر گفتاری و زبانی تمایز ایجاد شود.

تاخیر کلامی چیست؟

مهارت‎های گفتاری و زبانی نوزادان با غان و غون کردن آنها آغاز می‎شود.

با گذشت چندماه از تولد نوزاد کم‏کم صداهای نامفهوم و بی‌معنای نوزاد پیشرفت کرده و به اولین کلمات قابل درک تبدیل می‎شوند.

تأخیر در گفتار زمانی پیش می‌آید که کودک نوپا مراحل معمول سخن‏گفتن را طی نکند.

کودکان در بازۀ زمانی مخصوص به خود پیشرفت می‎کنند.

اندکی تأخیر در مکالمه و تولید کلمات لزوماً به این معنا نیست که مشکلی جدی وجود دارد.

ویژگی های گفتار کودک ۳ ساله شامل :

  • از حدود ۱۰۰۰ کلمه استفاده کند.
  • خود و دیگران را با اسم صدا بزند.
  • در جملات ۳ و ۴ کلمه‌ای از اسم‎ها، صفات و افعال استفاده کند.
  • اسامی را جمع ببندد.
  • سؤال بپرسد.
  • داستان بگوید، آواز بخواند و یک قافیه از اشعار مهدکودک را بخواند.

افرادی که اوقات زیادی را با یک کودک نوپا می‎گذرانند علاقمند هستند تا این کودکان را بهتر بشناسند.

حدود ۵۰ تا ۹۰ درصد از کودکان ۳ ساله برای درک بیشتر زمان می‌توانند به خوبی با غریبه‌ها صحبت کنند.

علائم تاخیر در گفتار کودکان چیست؟ | گفتار درمانی کودک ۳ ساله

اگر نوزادی تا سن دوماهگی هیچ صدایی (غان و غون یا هر صدای دیگر) تولید نکند می‎توان آن را به عنوان نخستین علائم تاخیر در گفتار به حساب آورد.

اغلب نوزادان در ۱۸ ماهگی می‎توانند از کلمات ساده‎ای مانند «ماما» یا «بابا» استفاده کنند. علائم تأخیر در گفتار در کودکان بزرگتر عبارت است از:

  • ۲ سالگی: کودک قادر نیست حداقل ۲۵ کلمه بکار بگیرد.
  • ۵/۲ سالگی: کودک نمی‎تواند عبارت‎های دوکلمه‎ای با ترکیب اسم-فعل بکار ببرد.
  • ۳ سالگی: کودک نمی‎تواند حداقل ۲۰۰ کلمه بکار ببرد یا برای درخواست چیزی نام آن را بر زبان بیاورد.
    درک چنین کودکانی دشوار است حتی اگر با شما زندگی می‎کنند.
  • سنین بالاتر: کودک نمی‎تواند کلماتی که قبلاً فراگرفته را ادا کند.

گفتار درمانی کودک سه ساله

دلیل تاخیر در گفتار چیست؟ |گفتار درمانی کودک سه ساله

شاید تأخیر در گفتار به معنای متفاوت بودن برنامۀ زمان‎بندی رشد این گروه از کودکان باشد و آنها در نهایت شروع به صحبت خواهند کرد.

ولی، تأخیر در گفتار یا زبان می‎تواند دربارۀ رشد جسمانی و عقلانی کودک اطلاعات کلی به ما بدهد. در اینجا نمونه ‏هایی را ذکر می‌کنیم:

مشکلات مربوط به ساختار وعضلات دهان

تاخیر در گفتار می‎تواند نشان‎دهندۀ وجود مشکل در دهان، زبان یا کام (سقف دهان) باشد.

در عارضۀ آنکیلوگلوسیا (کوتاهی بند زیر زبان )
نوار باریکی که زبان را به انتهای دهان متصل می‌کند کوتاه‌تر از میزان طبیعی است و درنتیجه زبان به کف دهان متصل است.
در این حالت کودک در تولید برخی اصوات خاص دچار مشکل می‎شود. این اصوات خاص عبارتند از:

د

ل

ر

س

ت

ز

ث

ض

گرۀ زبانی همچنین می‎تواند تغذیۀ نوزاد شیرخوار را با مشکل روبرو کند.

اختلالات گفتاری و زبانی در کودکان | گفتار درمانی کودک ۳ ساله

کودک ۳ ساله‎ای که می‎تواند بصورت غیرکلامی با دیگران ارتباط برقرار کرده و آنها را درک کند ولی قادر به بیان بسیاری از کلمات نباشد دچار تأخیر در گفتار است.

کودکی که می‎تواند چند کلمه ادا کند ولی، نمی‎تواند آنها را در عباراتی قابل‎درک قرار دهد ممکن است دچار تاخیر زبانی شده باشد.

برخی اختلالات تاخیر در گفتار و زبان مربوط به عملکرد مغزی هستند و ممکن است نشانۀ ناتوانی در یادگیری باشند.

یکی از دلایل تأخیر در گفتار، زبان و سایر تأخیرهای رشدی تولد زودرس نوزاد است.

آپراکسی گفتار در دوران کودکی اختلالی جسمانی است که در آن ساخت اصوات در سلسله مراتب درست و تولید کلمات دشوار است.

این اختلال بر ارتباط غیرکلامی یا درک زبانی تأثیر نمی‎گذارد.

ناشنوایی

کودک نوپایی که نمی‎تواند به خوبی بشنود یا گفتار را بصورتی تحریف‎شده و ناقص می‎شنود احتمالاً در ساخت کلمات با مشکل مواجه می‌شود.

یک علامت ناشنوایی این است که وقتی شما فرد یا شیء‎ را با اسم صدا می‎زنید
کودک هیچ عکس‎العملی از خود نشان نمی‎دهد مگر زمانی که از حرکات اشاره استفاده کنید.

ولی، ممکن است علائم ناشنوایی بسیار ظریف باشد. ممکن است گاهی تأخیر در گفتار یا زبان تنها علامت مهم و قابل‏توجه ناشنوایی باشد.

فقدان انگیزش

ما صحبت کردن را برای شرکت در گفتگو یاد می‎گیریم. اگر کسی با فرد وارد گفتگو نشود درک کردن و شروع صحبت دشوار می‎شود.

محیط نیز نقش مهمی در رشد گفتار و زبان بازی می‎کند.
سوءاستفاده، غفلت کردن و فقدان انگیزۀ کلامی می‎تواند مانع رسیدن کودک به مراحل رشدی مربوط به گفتار شود.

اختلال طیف اوتیسم

غالباً در اختلال طیف اوتیسم مشکلات گفتاری و زبانی دیده می‌شود.

سایر علائم عبارتند از:

  • عبارات و اصطلاحات تکراری (پژواک‏گویی، تکرار و تقلید از سخنان دیگران) به جای تولید عبارات جدید
  • رفتارهای تکراری
  • ارتباط کلامی و غیرکلامی ناقص
  • تعاملات اجتماعی ناقص
  • واپس‎روی کلامی و زبانی
  • مشکلات نورولوژیکی

اختلالات نورولوژیکی خاص می‎تواند ماهیچه ‏های مربوط به تولید گفتار را تحت تأثیر قرار دهد.

این اختلالات عبارتند از:

  • فلج مغزی
  • دیستروفی عضلانی
  • ضربۀ مغزی

درمورد فلج مغزی، ناشنوایی یا سایر ناتوانی‎های رشدی می‎توانند بر گفتار کودک تأثیر بگذارند.

ناتوانی‎های ذهنی

ناتوانی‌های ذهنی می‎تواند منجر به تأخیر در گفتار شود. اگر کودک شما صحبت نمی‎کند ممکن است این یک مشکل شناختی باشد نه ناتوانی در تولید کلمات.

تشخیص تاخیر در گفتار | گفتار درمانی کودک ۳ ساله

به دلیل اینکه رشد کودکان با یکدیگر متفاوت است بنابراین، نمی‎توان بین تأخیر در گفتار و زبان با اختلال گفتاری و زبانی تمایز قائل شد.

براساس منابع معتبر رشد زبانی ۱۰ تا ۲۰ درصد از کودکان ۲ ساله با تأخیر مواجه می‎شود و در این بین تعداد پسران ۳ برابر دختران است.

درحقیقت این کودکان دچار اختلال گفتار یا زبان نیستند و تا سن ۳ سالگی زبان باز می‎کنند.

هنگام مراجعه به متخصص اطفال، پزشک سؤالاتی دربارۀ توانایی‏های گفتاری و زبانی کودک و سایر مراحل رشدی و رفتاری کودک از شما خواهد پرسید.

متخصص اطفال دهان، کام و زبان کودک را معاینه می‎کند.

همچنین ممکن است شنوایی کودک را نیز بررسی کند.

حتی اگر بنظر رسد کودک به صداها واکنش نشان می‎دهد ولی، ممکن است دچار ناشنوایی یا کم‏شنوایی باشد
که درنتیجه موجب آشفتگی آوایی کلمات برای او می‎شود.

ممکن است پزشک متخصص کودکان براساس یافته‏ های اولیه، برای ارزیابی‎های بیشتر کودک را به متخصصین یا مراکز دیگری ارجاع دهد که عبارتند از:

  • ادیولوژیست (متخصص شنوایی‏ سنجی)
  • پاتولوژیست گفتار-زبان
  • نورولوژیست
  • خدمات مداخله‏ای اولیه
  • درمان تأخیر در گفتار
  • گفتار-زبان درمانی

اولین مرحله از درمان گفتار درمانی کودک سه ساله است.

اگر تأخیر رشدی فقط مربوط به گفتار باشد برای حل آن تنها یک درمان مورد نیاز است.

با مداخلۀ اولیه، گفتار کودک تا رسیدن به سن دبستان پیشرفت کرده و به سطح طبیعی می‎رسد.
همیشه در مداخلۀ اولیه چشم‎اندازی عالی پیشنهاد می‎شود.

وقتی پزشک تشخیص دهد که مشکل دیگری وجود دارد گفتار-زبان درمانی نیز می‎تواند به‎عنوان بخشی از یک برنامۀ درمانی کلی مؤثر باشد.

متخصص گفتار-زبان درمانی بصورت مستقیم با کودک شما کار می‎کند و به شما نیز دستورالعمل‎هایی می‎دهد تا بتوانید به پیشرفت کودک خود کمک کنید.

خدمات مداخله‏ ای اولیه | گفتار درمانی کودک سه ساله

براساس نظر متخصصان تأخیر گفتار و زبان در سنین ۵/۲ تا ۵ سالگی می‎تواند منجر به بروز مشکلات خواندن در دبستان شود.

ازطرف دیگر تأخیر در گفتار می‎تواند باعث پدیدآمدن مشکلات رفتاری و اجتماعی شود.

ممکن است با تشخیص پزشک کودک ۳ ساله قبل از ورود به مدرسه واجد شرایط خدمات مداخله‎ای اولیه شود.

درمان مشکلات زیربنایی برای گفتار درمانی کودک ۳ ساله

وقتی تأخیر در گفتار مربوط به مشکلات اساسی باشد یا این تأخیر دراثر نوعی اختلال همزیستی پدید آید
باید این مشکلات نیز مورد توجه و بررسی قرار گیرند که عبارتند از:

  • کمک به رفع مشکلات شنوایی
  • درمان و اصلاح مشکلات (جسمانی) مربوط به دهان یا زبان
  • کاردرمانی
  • فیزیوتراپی
  • ABA درمانی
  • مدیریت اختلالات نورولوژیک

آنچه والدین میتوانند انجام دهند

در اینجا روش‎هایی را ذکر می‎کنیم که با توجه به آنها می‎توانید کودک نوپای خود را وادار به صحبت ‏کردن کنید:

  • با کودک خود بطور مستقیم صحبت کنید حتی اگر فقط راوی آنچه انجام می‎دهید باشید.
  • همانطور که کلمات مشابه را بیان می‎کنید با استفاده از حرکات دست به اشیاء موردنظر اشاره کنید.
    برای این‎ کار می‎توانید از قسمت‎های مختلف بدن، افراد، اسباب‏بازی‎ها، رنگ‎ها یا اشیائی که هنگام قدم زدن در اطراف خود می‎بینید استفاده کنید.
  • برای کودک خود کتاب بخوانید و همانطور که با کتاب به پیش می‎روید در مورد تصاویر آن نیز صحبت کنید.
  • برای کودک خود آهنگ‎ها و اشعار ساده‏ای بخوانید که تکرار آنها برای او آسان است.
  • هنگامی که با کودک خود صحبت می‎کنید تمام توجه خود را به او معطوف کنید. وقتی کودک سعی می‎کند با شما صحبت کند باید صبور باشید.
  • وقتی کسی سؤالی از کودک می‎پرسد شما به جای او پاسخ ندهید.
  • حتی اگر می‎توانید نیازهای کودک خود را حدس بزنید ولی، به او فرصت دهید تا خود نیازهایش را بر زبان آورد.
  • به جای نقد و اصلاح مستقیم خطاهای کلامی کودک فقط کلمات را بصورت صحیح تکرار کنید.
  • اجازه دهید کودک شما با کودکانی که دارای مهارت‎های زبانی خوب هستند در تعامل و ارتباط باشد.
  • از کودک خود سؤال بپرسید، به او حق انتخاب دهید و برای پاسخ دادن به سؤالات به او زمان کافی بدهید.

اگر فکر میکنید کودک شما دچار تاخیر در گفتار یا زبان است چه باید کرد؟

ممکن است هیچ مشکلی وجود نداشته باشد و کودک در زمان معین زبان باز کند.

ولی، گاهی تأخیر در گفتار می‎تواند نشانۀ وجود مشکلات دیگری همچون ناشنوایی یا سایر مشکلات مربوط به تأخیر رشد باشد.

وقتی کودک دچار تأخیر در گفتار باشد مداخلۀ اولیه بهترین راه است.

اگر کودک شما در زمان معین زبان باز نکند به متخصص گفتار درمانی مراجعه کنید.

در این زمان با کودک خود بیشتر صحبت کنید، برایش آواز و کتاب بخوانید تا او را به صحبت کردن ترغیب کنید.

گفتار درمانی کودک ۳ ساله به طور خلاصه | گفتار درمانی کودک سه ساله

تأخیر در گفتار کودک نوپا به این معنا است که کودک در سن معینی به مرحلۀ گفتاری و کلامی آن سن دست نیافته است.

گاهی تأخیر در گفتار درنتیجۀ وجود مشکلی اساسی است و باید درمان شود.

در این موارد می‎توان همراه با سایر درمان‎ها از گفتاردرمانی یا زبان درمانی هم استفاده کرد.

بسیاری از کودکان نوپا زودتر یا دیرتر از میانگین کلی زبان باز می‎کنند.

بنابراین، این مسئله همیشه جای نگرانی ندارد ولی حتما برای تشخیص شدت این مشکل به گفتار درمانی ونک مراجعه کنید

اگر دربارۀ توانایی‎های گفتاری یا زبانی کودک خود سؤالاتی در ذهن دارید با متخصص گفتار درمانی مشورت کنید.

مداخلۀ اولیه برای درمان تأخیر در گفتار می‎تواند موجب رفع این مشکل در کودک ۳ ساله شود

و او می‎تواند تا رسیدن به سن مدرسه بصورت طبیعی صحبت کند.

 

 

refrence مقاله

گفتار درمانی کودک ۳ ساله

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 5]

درمان اختلال بلع | دیسفاژی چیست

,
اختلالات بلع | درمان اختلال بلع

دیسفاژی اختلال بلع چیست؟

سکته مغزی یا آسیب های مغزی می تواند عملکرد گفتار و بلع را دچار مشکل می کند،

بعد از سکته مغزی در نحوه جابجایی مواد غذایی در دهان و همچنین چگونگی بلعیدن آن مشکلاتی بوجود می آید

که به این حالت دیسفاژی یا اختلال بلع گفته می شود.

 

اختلال بلع  می تواند در خوردن و آشامیدن مشکل ایجاد کند.

غذا یا نوشیدنی ممکن است به اشتباه  وارد ریه ها شوند.

 

برای ارزیابی و درمان اختلال بلع، می توانید از خدمات گفتار درمانی استفاده کنید.

متخصص گفتاردرمانی برای رفع مشکلات اختلال بلع بعد از سکته مغزی به شما کمک کند.

 

اگر اختلال بلع دارید ، ممکن است در تنفس ، نوشیدن ، خوردن غذا ، بلع و کنترل بزاق مشکل داشته باشید.

دیسفاژی یا اختلال بلع می تواند باعث آسپیراسیون شود یعنی  غذا یا مایعات به جای معده وارد ریه ها می شوند.

واکنش طبیعی بدن هنگام ورود مواد غذایی یا مایعات به ریه ها ، سرفه کردن  است.

اگر بیمار به اندازه کافی سرفه نکند ، می تواند باعث عفونت قفسه سینه شود. که به آن پنومونی آسپیراسیون گفته می شود.

 

اختلال بلع / دیسفاژی

 

علائم آسپیراسیون عبارتند از: سرفه ، خفگی ، صدای گرفته و تنگی نفس.

آسپیراسیون ساکت هنگامی است که مواد غذایی یا مایعات بدون هیچ کدام از این علائم وارد ریه ها شوند.

 

اختلال بلع می تواند خوردن و نوشیدن را دشوار کند. همچنین می تواند منجر به کم آبی ،

کاهش وزن ، سوء تغذیه و مشکلی در مصرف داروها شود.

 

ارزیابی اختلال بلع

 

بعد از سکته مغزی ، اگر در بلع مشکلی ایجاد شود، توسط پزشک معالج به آسیب شناس گفتار و زبان معرفی می شوید،

آسیب شناس گفتار یا متخصص گفتار درمانی ، عضلات مورد استفاده برای بلع را بررسی می کند.

 

متخصص گفتار درمانی در کلینیک گفتاردرمانی یا در منزل اقدام به ارزیابی و درمان  اختلال بلع خواهد کرد. او ممکن است:

 

بررسی کند که بیمار چقدر غذاها و نوشیدنی های مختلف را خوب جویده و بلعیده است؟

از روش ویدئوفلوروسکوپی (VFS) یا بلع باریم اصلاح شده  استفاده کند

تا ببیند آیا غذا یا نوشیدنی به ریه های فرد بیمار می رود یا خیر.  

 همچنین ممکن است از روش ارزیابی آندوسکوپی فیبروپتیک (FEES)  استفاده شود.

 

بعد از انجام این ارزیابی ها و آزمایش ها ، آسیب شناس گفتار و زبان برنامه درمانی را طرح ریزی کند

و  ممکن است توصیه کند تا به فرد بیمار هنگام خوردن یا نوشیدن کمک شود یا بر غذا خوردن نظارت شود.

 

متخصص گفتار درمانی ممکن است توصیه کند که

فقط از نوشیدنی های غلیظ و غذای نرمتر که برای  بیمار بی خطر باشد، استفاده شود.

همچنین ممکن است موقعیت ها یا حرکات خاصی را پیشنهاد کند که بلع را ایمن تر یا آسان تر می کند.

 

درمان اختلال بلع

 

آسیب شناس گفتار و زبان  برای درمان دیسفاژی برنامه جامعی را تهیه می کند که شامل موارد زیر است:

 

تمریناتی برای تقویت عضلات مورد استفاده برای بلع.

تحریک سرمایی عضلات بلع قبل از بلع

تحریک الکتریکی عضلات مورد استفاده برای بلع.

تغذیه جایگزین

 

اگر در بلعیدن مشکل زیادی  مشاهده شود ، ممکن است به تغذیه جایگزین نیاز باشد.

تا یک ماه پس از سکته مغزی ، تغذیه جایگزین از طریق لوله NG یا NGT انجام می شود.

این لوله از طریق یک سوراخ بینی از پشت گلو وارد معده  می شود.

 

اگر  مدت بهبودی فرد بیمار بیشتر باشد  یا مدت زیادی طول بکشد ،

ممکن است استفاده از (PEG) توصیه شود. این کار به جراحی کوچک نیاز دارد

که در آن لوله ای از طریق پوست شکم  داخل معده وارد می شود.

 

درمان مشکل بلع در کودکان | مشکل قورت دادن غذا در کودکان

 

مایعات مخصوصی که تمام نیازهای غذایی، مایعات و داروها بیمار را برآورده می کند از طریق لوله به معده می رود.

چگونگی تغذیه PEG به بیمار و خانواده وی آموزش داده می شود.

هرکسی که به بیمار در خوردن ، نوشیدن و مصرف دارو کمک می کند باید  بلع را برای بیمار بی خطر کند.

 

نکات کاربردی گفتار درمانی در درمان اختلال بلع

 

  • نحوه قرار دادن سر و بدن در هنگام بلع.
  • ممنوعیت های غذا و نوشیدنی
  • تمریناتی برای تقویت عضلات مورد استفاده برای بلع

 

  • صاف بنشینید: در هنگام غذاخوردن و ۳۰ دقیقه بعد از غذاخوردن، صاف بنشینید.
  • وقتی غذا در دهان‌تان است، حرف نزنید.
  • نوشیدنی را غلیظ کنید. در برخی افراد، مایعات رقیق، اشتباها به نای می‌رود و باعث خفگی می‌شود.
  • غذاها را درست مصرف کنید. غذاهای خشک، سفت، خرده و ترد ممکن است تشدیدکننده دیسفاژی باشند.

سس به این غذاها اضافه کنید و از خوردن این غذاها با هم خودداری کنید.

  • باید غذاهای نرم و پوره را مصرف کنید.
  • حجم غذا را کم کنید. این کار باعث می‌شود کندتر غذا بخورید و تمرکز بر روی هر وعده غذایی داشته باشید.
  •  در حال بلع غذا، چانه  را به سمت قفسه سینه  ببرید. این حرکت باعث بسته شدن راه هوایی (نای) می‌شود

و از ورود آب و یا غذا به راه هوایی جلوگیری می‌کند.

 

مشکلات تنفس و بلع در بیماری ام اس

 

در درمان اختلال بلع مرکز توانبخشی ونک از متخصص حرفه ای و مجربی بهره می برد ،

متخصص گفتار درمانی این مرکز برای ارزیابی و درمان دیسفاژی آماده ارائه مشاوره و خدمات لازم است.

درمان اختلال بلع در منزل یکی دیگر از خدمات گفتار درمانی ونک است.

 

گفتاردرمانی اختلال بلع یکی از موضوعات تخصصی مرکز جامع توانبخشی ونک است.

صدها مورد موفق درمان اختلال بلع گویای مهارت و تجربه متخصصان گفتار درمانی ونک است.

برای کمک به مدیریت سلامت خود یا بیمارتان بعد از سکته مغزی و ادامه زندگی با ما تماس بگیرید.

 

استروبوسکوپی

گفتاردرمانی اختلال بلع

 

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

همه چیز درباره‌ ناتوانی یادگیری

,
اختلالات یادگیری

ناتوانی یادگیری یکی از نگرانی های والدین بشمار می رود، بسیاری از والدین گمان می کنند

اگر فرزندشان دارای اختلال یادگیری باشد، دنیا به پایان رسیده است.

 

هر اختلالی که در آن موفقیت تحصیلی فرد، با توجه به سن و آموزش و هوش

یا براساس آزمون‌های معیار خواندن و نوشتن و محاسبه، از آنچه انتظار می‌رود بسیار کمتر باشد،ناتوانی یادگیری توصیف می‌شود.

 

کودکان دارای ناتوانی یادگیری  به‌طور مداوم در انجام کارهای درسی خود با شکست مواجه می‌شوند،

این دسته از کودکان ظاهری طبیعی دارند، رشد جسمی و قد و وزن‌شان حاکی از بهنجار بودن آنان است.

هوش آن‌ها کمابیش عادی است، به خوبی صحبت می‌کنند، مانند سایر کودکان بازی می‌کنند

و مثل همسالان خود با سایرین ارتباط بر قرار می‌کنند.   اما توانایی لازم برای خواندن و به ویژه، نوشتن را ندارند.

 

اختلال یادگیری

اختلال یادگیری

 

گفتاردرمانی دکتر ساعی

متخصص کاردرمانی کودکان

متخصص کاردرمانی

کاردرمانی کودکان در غرب تهران

کاردرمانی تهران

کاردرمانی فلج مغزی

کاردرمانی اوتیسم

 

راهنمای آماری و تشخیصی اختلالات روانی (DSM-۵) که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده‌است،

علایم زیر را برای ناتوانی یادگیری مطرح کرده‌است:

 

  • روخوانی دشوار، کند و نادرست کلمات
  • اشکال در درک معنی آنچه که خوانده می‌شود.
  • مشکلات هجی کردن
  • اشکالات بیان نوشتاری
  • اشکال در یادگیری مفاهیم و معانی اعداد یا محاسبات
  • اشکال در استدلالات ریاضی

 

چرا تشخیص  اختلال یادگیری دشوار است؟

 

تشخیص ناتوانی های یا اختلال یادگیری  بنا به دلایلی دشوار است ،

زیرا  علائم این اختلال برای هر کودک متفاوت است  و لیست قطعی از علائم وجود ندارد که متناسب با هر کودک باشد.

با بدتر شدن امور ، بسیاری از کودکان سعی می کنند مشکلات خود را پنهان کنند.

اما ممکن است شکایات مکرر در مورد مشق شب یا عدم تمایل کودک برای  رفتن به مدرسه، نشانگر اختلال یادگیری باشد.

 

علائم اختلال یادگیری چیست؟

 

موارد زیر ممکن است علائم ناتوانی یادگیری باشد:

 

  • عدم اشتیاق به خواندن یا نوشتن
  • مشکل در به خاطر سپردن چیزها
  • کار با سرعت کم
  • مشکل در دنبال کردن مسیرها
  • مشکل در ماندن بر روی یک کار
  • درک مشکل در مورد ایده های انتزاعی
  • عدم توجه به جزئیات یا توجه بیش از حد به جزئیات
  • مهارت های اجتماعی ضعیف
  • بی نظمی

 

 

برای رفع نگرانی درباره ناتوانی یادگیری چه کنیم؟

 

اگر به اختلال یادگیری فرزندتان شک دارید ، برای ارزیابی

با پزشک متخصص اطفال، متخصص کاردرمانی و متخصص گفتار درمانی  صحبت کنید.

ممکن است لازم باشد قبل از تشخیص قطعی ، به چندین متخصص مراجعه کنید.

متخصصان کاردرمانی یا گفتار درمانی برای ارزیابی ، از تست ها و آزمونهای مختلفی بهره ببرند

تا بتوانند درباره نگرانی والدین مبنی بر اختلال یادگیری اظهار نظر کنند.

 

درمان اختلال دیکته نویسی

درمان اختلال نوشتن

درمان نارساخوانی

درمان اختلالات یادگیری

 

 

اختلال یادگیری ریاضی / اختلال یادگیری

 

برای ارزیابی بهتر می توانید به کلینیک کاردرمانی و گفتار درمانی ونک مراجعه کنید

تا ضمن ارزیابی لازم، نگرانی تان رفع شود و در صورت تشخیص اختلال،

می توانید از خدمات بهترین مرکز کاردرمانی و گفتار درمانی تهران استفاده کنید.

 

مشکل در رشد کودک و ناتوانی یادگیری

 

علائم اولیه  اختلال یادگیری می تواند به والدین کمک کند تا کودک خود را در سریع ترین زمان ممکن کمک کنند.

به همین دلیل توجه به نقاط عطف رشد  کودک بسیار مهم است.

تأخیریا مشکلاتی مانند دیر راه رفتن، دیر صحبت کردن یا مشکل در برقراری ارتباط ،

می تواند نشانه اختلال یادگیری در کودکان نوپا و پیش دبستانی باشد.

 

مرکز کاردرمانی ونک

مرکز کاردرمانی غرب تهران

مرکز کاردرمانی فلج مغزی

کلینیک کاردرمانی غرب تهران

کاردرمانی ذهنی

 

فهمیدن اینکه فرزند شما دارای ناتوانی یادگیری است می تواند بسیار سخت  باشد.

بسیاری از والدین فرایند تشخیص ناتوانی یادگیری را بسیار ناامید کننده می دانند ،

و پس از تشخیص این بیماری ، با مشکل روبرو می شوند تا به فرزند خود کمک کنند.

 

برای درمان اختلال یادگیری چه باید کرد؟

 

بهترین کاری که می توانید به عنوان والدین انجام دهید عشق و حمایت از فرزندتان است. همچنین:

 

  1. تمام حقایق مربوط به ناتوانی یادگیری و چگونگی تأثیر آن بر روند یادگیری را یاد بگیرید.
  2. برای تدوین یک برنامه آموزش فردی با معلم، متخصص کاردرمانی یا گفتار درمانی فرزند خود هماهنگ شوید.
  3. اطمینان حاصل کنید که کودک شب به موقع بخوابد ، رژیم غذایی مناسب داشته باشد و ورزش کافی انجام دهد
  4. مراقب علائم افسردگی مانند احساس خلقی ، تغییر در خواب یا اشتها یا از دست دادن علاقه به فعالیت های معمول باشید.

 

متخصص کاردرمانی و  متخصص گفتاردرمانی مرکز توانبخشی ونک، برای درمان ناتوانی یا اختلال یادگیری تجارب فراوانی دارند،

برای رفع نگرانی خود، لازم است به  کلینیک توانبخشی ونک مراجعه کنید

تا ضمن انجام ارزیابی های لازم، در صورت تشخیص اختلال یادگیری،

اقدامات و برنامه ریزی لازم برای درمان توسط تیم تخصصی اختلال یادگیری انجام شود.

کلینیک توانبخشی گفتاردرمانی و کاردرمانی ونک به صورت تخصصی به درمان انواع ناتوانی یادگیری می پردازد.

 

مرکز گفتاردرمانی غرب تهران

مرکز گفتاردرمانی شرق تهران

کلینیک گفتاردرمانی غرب تهران

کلینیک گفتاردرمانی شرق تهران

کلینیک گفتاردرمانی شمال تهران

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]