نوشته‌ها

کاردرمانی دست|تمرینات کاردرمانی دست

,
کاردرمانی دست

کار درمانی دست شامل درمان و بهبود عملکرد حرکات دست و باز و افزایش مهارتهای ظریف انگشتان دست ، مچ و تقویت عضلات اندام فوقانی است.

کار درمانی دستشامل درمان از طریق کاردرمانی تخصصی دست برای ضایعاتی نظیر :

۱-عوارض پس از جراحی

۲-صدمات اعصاب

۳-صدمات پس از سوختگی

۴-سندروم‌های مختلف

۵-شکستگی‌ها

۶-صدمات مفاصل انگشتان

۷-آرتریت دست

کار درمانی دست، علم وهنر ترمیم بالا تنه انسان است، درمانگران دست که در زمینه کاردرمانی دست فعالیت می‌کنند،

کاردرمان‌هایی هستند که به جز داشتن مهارتهای دیگر متخصص درمان اندام فوقانی هستند.

کاردرمانی دست با استفاده از ارزیابی و درمان و مشاوره بعد از جراحی، توانایی کارکرد روزمره را به بیمار باز می‌گرداند.

کاردرمان و پزشک به طور مستمر روی بیمار کار می‌کنند، معمولاً این کارگروهی،

بلافاصله پس از محل تا زمان بازگشت کامل توانایی دست جهت کار روزمره ادامه دارد.

 کاردرمانی دست پس از جراحی

ترمیم زخم‌های باز یا بخیه شده و جلوگیری از عفونت و کمک به درمان کامل

جلوگیری از تورم یا کاهش تورم

جلوگیری از حساس شدن عضو جراحی شده

توانبخشی دست در موارد غیرجراحی شده

درمان دردهای حاد و فرض شده

حساسیت زدایی در موارد آسیب عصبی و ضربه

بازآموزی حسی پس از آسیب های عصبی

تمرین جهت افزایش دامنه حرکتی ومهارت و قدرت

ساخت اسپیلنت

جراحان معتقدند کاردرمانی تخصصی دست می‌تواند موفقیت در عمل جراحی دست بیماران  را افزایش دهد،
این درمانگران به عنوان یک مربی برای بیماران هستند و بعد از عمل جراحی با ارائه تمریناتی به بهبودی فرد کمک می‌کنند.
درمان دست،  علم و هنر ارزیابی و درمان آسیب ها و بهبود وضعیت اندام فوقانی (شانه ، بازو ، آرنج ، ساعد ، مچ و دست)
است که در  آن از تعدادی مداخلات درمانی برای رساندن فرد به بالاترین سطح عملکرد روزانه اش استفاده می‌شود.
برای این کار به یک متخصص توانبخشی دست با دانش و تجربه برای بهبودی آسیب اندام فوقانی نیاز است.

کار درمانگر تخصصی دست چه کسی است؟

درمانگر دست یک کاردرمانگر است که دارای تحصیلات آکادمیک و تجربه بالینی
و دانش در زمینه آناتومی ، فیزیولوژی ، و کینزیولوژی است که متخصص است
در زمینه‌ی درمان پاتولوژیک مشکلات اندام فوقانی که در نتیجه آسیب،بیماری، یا به طور مادرزادی یا  اکتسابی به وجود آمده‌اند.
درمانگر باید دارای مجوز برای انجام کار باشد که برای به دست آوردن
این مجوز باید حداقل ۵ سال تمرین  داشته باشد که معادل ۴۰۰۰ ساعت است.

کار درمانی تخصصی دست چه کمکی به افراد می‌کند؟

کاردرمانگران برای بهبودی و بدست آوردن عملکرد  نرمال در زندگی روزمره به بیماران کمک می‌کنند.
این درمانگران برای درمان انواع مختلف اختلالات اندام فوقانی از آسیب‌های ساده انگشتان
تا آسیب‌های شدید از مداخلات غیر جراحی، مراقبت های پیشگیرانه و توانبخشی پس از جراحی استفاده می‌کنند.
بیماران با بیماری های  مزمن مثل آرتریت ، یا مشکلات مغز و اعصاب مثل سکته مغزی و فلج مغزیمی‌توانند از این درمانگران کمک بگیرند
 و همچنین از طریق دریافت آموزش های لازم  و استفاده از وسایل کمکی مثل ارتزها که برای آنها تجویز می‌شود.
کاردرمانگر دست از تکنیک ها و ابزارهای گوناگونی استفاده می‌کند مثل برنامه ها و تمرینات ورزشی

کاردرمانی دست

کاردرمانی دست

،

تجویز وسایل کمکی مثل ارتزها و مدیریت درد و تورم و مراقبت از زخم و اسکار.
یک درمانگر دست می‌تواند در نقش مشاور  هم باشد و  افراد را در زمینه عادات کاری سالم آموزش دهد.

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

هندزفری قاتل گوش!

استفاده از هندزفری این روزها بسیار شایع شده است.

امروزه استفاده از وسایل ارتباطی و الکترونیکی روز به روز در حال افزایش است

که بیشترین طیف استفاده کنندگان آن‌ را هم جوانان و نوجوانان تشکیل می‌دهند.

در این میان یکی از وسایلی که از سوی جوانان بسیار مورد استفاده قرار می‌گیرد،

هندزفری‌ها هستند که برای گوش دادن به موسیقی، تماشای فیلم و یا

در گفت‌وگوهای تلفنی و چت کردن‌ها و بازی‌های موبایلی و کامپیوتری مورد استفاده قرار می‌گیرد.

پیشرفت تکنولوژی وسایل ارتباطی، علاوه بر اینکه کمک شایانی به تسهیل

در برقراری ارتباط میان افراد کرده است، ولی مشکلات جسمی و روانی زیادی را هم در پی داشته است.

مصرف مداوم، بی‌رویه و غیراصولی از هندزفری می‌تواند مشکلات جدی و غیرقابل برگشتی برای شنوایی افراد ایجاد کند.

 

علایم مشکلات شنوایی ناشی از هندزفری

ممکن است فرد در گوش خود صدای زنگ یک یا دو طرفه احساس کند و پس از این مرحله به تدریج احساس کند که دچار کم‌شنوایی‌ شده است.

در خصوص اینکه چه علائمی باید فرد را نگران کند که گوشش از طریق استفاده از هندزفری آسیب دیده است،

اولین علامت در فرد ممکن است کم‌شنوایی نبوده و فرد فقط در گوش خود صدای زنگ یک یا دو طرفه احساس کند

و پس از این مرحله فرد به تدریج احساس می‌کند که شنوایی‌ آن کم شده است.

در صورتی که این کم‌شنوایی خیلی شدید شود، ممکن است مشکلاتی مانند سرگیجه و سردرد ایجاد شود.

 

چگونگی آسیب وارده به گوش

توجه به اینکه دسی‌بل یک واحد لگاریتمی است و هر یک دسی‌بل معادل یک انرژی است

که به پرده‌ گوش وارد و بعد به گوش منتقل می‌شود، با افزایش شدت صوت حتی به مقدار ناچیز، سطح انرژی که به گوش می‌رسد

و موجب صدمه به عصب شنوایی و حلزون شنوایی می‌شود به مراتب بیشتر از چیزی است که فکر می‌کنیم

و هرچه بالاتر برود درصد انرژی شدیدتر و درجه‌ تخریب آن روی سیستم عصبی و حسی گوش بیشتر خواهد شد.

صداهایی که ما در معرض آن هستیم مانند صحبت کردن و صداهای عادی که با آن سر و کار داریم، معمولاً شدتی زیر ۸۰ دسی‌بل دارند.

 

هندزفری

 

بروز عفونت‌های گوش در پی استفاده زیاد از هندزفری

وی با اشاره به اینکه استفاده از هندزفری نه تنها سلامت گوش بلکه گاهی زندگی فرد را به خطر می‌اندازد، بیان کرد:

پوست گوش بسیار حساس است و وقتی یک جسم خارجی مانند هندزفری درون گوش قرار بگیرد،

با تحریک پوست آن را دچار ورم می‌کند و جرم طبیعی گوش را که یک لایه محافظتی است دگرگون می‌کند.

رئیس انجمن گوش حلق و بینی با تاکید بر اینکه شنوایی عامل اخطار دهنده به ادامه زندگی است،

مطرح کرد: وقتی هندزفری را در گوش قرار می‌گیرد، ممکن است صدای اتومبیلی که به سمت او می‌آید

را متوجه نشده و آن هشدار به فرد نرسد و همین استفاده از هندزفری عامل حوادثی می‌شود که ممکن است غیر قابل جبران باشد.

خواجوی با اشاره به اینکه افراد به منظور حفظ سلامت شنوایی خود از استفاده طولانی مدت هندزفری و گوش دادن

به اصوات بلند باید اجتناب کنند، گفت: افراد باید سعی کنند میزان صدا را طوری تنظیم کنند که شنوایی آنها دچار آسیب نشود.

وی با بیان اینکه هندزفری را نباید به هیچ عنوان محکم به داخل گوش فشار داد،

یاد آور شد: هندزفری را باید تمیز نگه داشت و درست از آن استفاده کرد؛ اگر هندزفری بزرگ‌تر از مجرای گوش باشد

و آن را محکم در گوش قرار داد، مجرای شنوایی ورم خواهد کرد و این ورم زمینه‌ای برای بروز عفونت‌های گوش در دراز مدت خواهد بود.

گروه سنی در معرض خطر

افراد زیر ۱۷ سال حساس‌تر بوده و گوش آنان نسبت به صدا آسیب‌پذیرتر است.

همچنین در افراد بالای ۴۰ سال نیز که به تدریج پیرگوش می‌شوند این آسیب‌ها بیشتر است.

متاسفانه در جوامع امروزی استفاده از هندزفری، تلفن همراه و موزیک‌های بلند

در مراسم‌ها و خودروی شخصی شایع شده است که شدت‌ این صداها گاهی فراتر از طاقت گوش یعنی بیش از ۹۰ یا حتی ۱۰۰ دسی‌بل است.

صداهای عادی مانند صحبت کردن، حدود ۶۰ دسی‌بل و قابل تحمل برای گوش است،

بنابراین هندزفری باید با شدت متعارف کمتر از ۸۰ دسی‌بل و حداکثر مدت زمان استفاده ۴۵ دقیقه باشد

و بیشتر از آن مجاز نیست، اگر در طول روز و غیرمداوم استفاده شود، باید کمتر از هفت ساعت استفاده شود.

 

کشف ژن مرتبط با ناشنوایی

انواع آسیب‌های شنوایی گوش

گوش برای خود مکانیزم دفاعی دارد که از آن در مقابل صداهای بلند حفاظت می‌کند،

همچنین یک‌سری مکانیزم‌های دفاعی در گوش وجود دارد که با انقباض عضلات کوچکی که در آن است

و کاهش میزان شدت صوتی که به حلزون می‌رسد، می‌تواند تا حدودی از بروز آسیب‌ها جلوگیری کند.

اما وقتی شدت صوت از حدی بالاتر برود مکانیزم‌های دفاعی خیلی کارآمد نخواهند بود و ممکن است به دو شکل موجب آسیب گوش شود.

– در صورتی که یک صوت با یک شدت صدای انفجاری به گوش برسد که معمولاً صداهایی

بالاتر از حدود ۱۰۰ دسی‌بل بوده، ممکن است همان لحظه منجر به تخریب عصب شنوایی شود. –

اگر فرد به طور مزمن در معرض صداهای بلند قرار گیرد، مانند کسانی که در کارخانه‌های ریسندگی و صنعتی کار می‌کنند

یا کسانی که به طور مداوم از هندزفری استفاده می‌کنند که در این صورت اگر شدت صوت از ۸۰ دسی‌بل بالاتر باشد

و فرد به طور مزمن در معرض این صداها قرار گیرد، دچار آسیب در ناحیه گوش می‌شود.

آسیب نوع مزمن مانند شکل اول حاد نیست، یعنی فرد ممکن است در وهله‌ اول متوجه آن نشود،

اما به مرور اثرات خودش را می‌گذارد؛ مثلاً در یک بازه زمانی شش ماهه،‌ یک ساله و حتی دو ساله فرد احساس می‌کند که دچار کم‌شنوایی شده است.

توصیه پایانی به جوانان

جوانان ما باید به طور جدی به این موضوع آگاهی و دانش داشته باشند که صداهای بلند همیشه طوری نیست

که به طور ناگهانی اثر خودش را بگذارد و فرد متوجه افت شنوایی شود و متاسفانه بیشتر وقت‌ها

به تدریج اثر خودش را خواهند گذاشت؛ به طوری که برای فرد محسوس نیست و

وقتی متوجه می‌شود که به طور مثال دچار حدود ۳۰ دسی‌بل افت شنوایی شده است.

این افت شنوایی می‌تواند در زندگی روزمره فرد تأثیر سوء بگذارد، در روابط و کار وی نیز نتایج منفی داشته باشد

و حتی موجب معلولیت شود؛ بنابراین بیشترین صوتی که به فرد می‌تواند برسد حداکثر ۸۰ دسی‌بل است و بیشتر از آن سبب آسیب به گوش می‌شود.

به جوانان توصیه می‌کنیم که مواظب سلامتی خود باشند، زیرا یکی از مشکلاتی که در جامعه با آن مواجه هستیم، آلودگی صوتی است

که نه تنها موجب مشکلات سیستم شنوایی می‌شود، بلکه مشکلاتی در سیستم عصبی انسان‌ها مانند

کج‌خلقی، حساسیت و کم طاقتی را بر جای می‌گذارد، از لحاظ روحی و روانی نیز دچار آسیب می‌شوند

و حتی مشکلات گوارشی و عصبی ایجاد می‌کند،

خیلی از مشکلات دیگر مربوط به آلودگی صوتی در محیط‌های صنعتی روز به روز بیشتر می‌شود.

بنابراین افراد باید مواظب سلامتی خود باشند.

دکتر محمدرضا شریفیان مدیر گروه گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

سلامت نیوز

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

فلج مغزی و راه‌های جلوگیری از آن

,

تنها راه برای مقابله با افزایش تولد کودکان با فلج مغزی را پیشگیری از تولد این کودکان

با مراقبت‌های بیشتر بهداشتی در دوران قبل، حین بارداری و پس از تولد است.

کاهش ریسک فاکتورهای بروز نابهنجاری‌های ژنتیکی در کاهش این آسیب را موثر  است،

یکی از مهمترین عوامل، کنترل ازدواج‌های فامیلی است.

 

فلج مغزی چیست؟

فلج مغزی به اختلال غیر پیشرونده در حرکت و وضعیت اطلاق می‌شود که به دنبال ضایعه عصبی روی می‌دهد.

در فلج مغزی ، گروهی از ضایعات مزمن، کنترل حرکتی فرد را مختل می‌کنند.

اختلال در سال‌های اولیه زندگی کودک ظاهر می‌شود و معمولاً با گذشت زمان آسیب مغزی بدتر نمی‌شود،

هرچند ممکن است ضایعات حرکتی با توجه به سطح اختلال محدودیت‌های جدیدی را ایجاد کنند.

فلج مغزی را از طریق معاینه مهارت‌های حرکتی، رفلکس‌های رشدی، سابقه پزشکی و آزمایش‌های متنوعی تشخیص می‌دهند.

میزان شیوع فلج مغزی در جهان ۳٫۳ در هر ۱۰۰۰ تولد است که این رقم در نوزادان نارس به ۴۰ تا ۱۰۰ نفر در هر ۱۰۰۰ تولد زنده، افزایش می‌یابد.

این میزان شیوع، قابل توجه است چون فرد مبتلا، خانواده و بخش عظیمی از جامعه را درگیر چرخه مراقبتی و محافظتی خود می‌کند.

تبعات روحی و روانی زیادی برای خانواده بیماران به همراه داشته، علاوه بر اینکه زمان و هزینه بالایی را تحمیل می‌کند.

آسیب‌های مغزی در کودکان و بزرگسالان برگشت‌ناپذیر است

و علم کنونی برغم پیشرفت‌هایش، تاکنون نتوانسته گامی موثر در جهت بهبودی کامل این بیماران بردارد؛

هرچند با گسترش درمان‌هایی چون توانبخشی، به ویژه گفتار درمانی و کار درمانی

سعی در جبران ضایعات حرکتی و عملکردی فرد، در فعالیت‌های روزمره زندگی می‌شود.

چرا کودک با فلج مغزی متولد می‌شود؟

در فلج مغزی، اختلالات حرکتی با شاخصه آسیب حرکت‌های ارادی و ناشی از نابهنجاری­‌های رشدی پیش از تولد،

حین یا پس از تولد، رخ می‌دهد، که این آسیب به سامانه عصبی مرکزی (CNS)

و در سنین پیش از پنج سالگی (یعنی زمانی که مغز کودک همچنان در حال تکامل است) مربوط می‌شود.

در بعضی از افراد مبتلا به فلج مغزی، کاهش سطح اکسیژن (هیپوکسی) موجب بروز اختلال در بخش‌هایی از مغز می‌شود.

نابهنجاری‌های ژنتیکی نقش مهمی در این بیماری دارد.

مشکل ژنتیکی را اغلب در نوزادانی که حاصل ازدواج فامیلی هستند، مشاهده می‌کنیم.

نوزادان نارس برای بروز فلج مغزی در معرض خطر بیشتری قرار دارند

ولی عفونت‌های ویروسی، نرسیدن اکسیژن به مغز کودک در حین زایمان و ضربه به سر جنین از موارد مهمی هستند

که می‌توانند باعث آسیب سلول‌های مغزی و به دنبال آن، فلج مغزی شوند.

در کشورهای پیشرفته، دولت‌ها با آگاهی کامل از عواقب تحمیل هزینه‌های اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی

وجود فرد معلول در جامعه، گوشه‌ای از بودجه کشور را بابت پیشگیری از تولد کودک مبتلا به فلج مغزی صرف می‌کنند،

بدین گونه که مادران باردار از لحظه باردار شدن تا تولد نوزاد تحت چتر حمایتی دولت‌ها و خدمات بهداشتی و سلامت جامعه قرار می‌گیرند

تا با نظارت کامل بر روند بارداری و تولد نوزاد، از احتمال تولد نوزادان مبتلا به فلج مغزی کاسته شود.

آیا فلج مغزی از همان بدو تولد قابل تشخیص است؟

اغلب موارد فلج مغزی به جز درموارد خفیف آن، در ۱۸ ماه اول زندگی مشخص می‌شوند.

گاهی این نوزادان در بدو تولد، علایمی دارند که آنها را از نوزادان دیگر متمایز می‌کند مثلا دیر گردن می‌گیرند.

این علایم به صورت ناتوانی در رسیدن به استانداردهای حرکتی،

مانند عملکرد «حرکتی خشن و نامتقارن و افزایش توان عضلات یا کاهش توان عضله» نمایان می‌شوند.

به تدریج اختلا‌ل‌های شناختی و حرکتی، رفتاری، گاهی تشنج و تاخیر رشدی هم با افزایش سن کودک ظاهر می‌شود.

گاهی با افزایش سن بیماران، شکل اندام‌ها تغییر می‌کنند.

علایم، بسیار متفاوتند،  ممکن است علائم، خفیف یا شدید باشند و تنها یک نیمه بدن یا هر دو نیمه بدن را درگیر نماید.

با درگیری بیشتر دست‌ها یا پاها و یا هر ۴ اندام همراه باشد.

حرکات غیرطبیعی (نظیر پیچشی، پرشی، چرخشی) در دست‌ها، پاها، بازو، ساق پا، اتفاق می‌افتد که این حرکات حین استرس تشدید می‌شوند.

لرزش، عدم حفظ هماهنگی و تعادل بدن، عضلات شل بخصوص در حالت استراحت، مفاصل بیش از حد متحرک،

کاهش ضریب هوشی، کاهش توانایی یادگیری، اختلال در تکلم، مشکلات شنوایی و بینایی، تشنج، درد بخصوص در بالغین،

علایم گوارشی (شامل اختلال در مکیدن شیر، یا غذا خوردن، جویدن، بلعیدن، استفراغ و یبوست، افزایش آبریزش دهان)،

روند کند رشد، تنفس‌های نامنظم، بی‌اختیاری ادرار، از دیگر علائم آسیب فلج مغزی می‌باشند.

تشخیص زودهنگام فلج مغزی، چه کمکی به بهبودی بیشتر کودک می‌کند؟

با تشخیص زودهنگام فلج مغزی، بهبودی و طول عمر بیمار، بستگی به شدت و ضعف بیماری دارد و در موارد شدید،

اگر فلج مغزی با بیماری‌هایی همچون بیماری‌های قلبی، تنفسی، عفونت‌های شدید ریوی، اختلال در بلع و… همراه شود،

می‌تواند منجر به مرگ بیمار نیز بشود، ولی در موارد خفیف،

با بهبود قابلیت‌های جسمی – شناختی فرد مبتلا به کمک توانبخشی، روند طبیعی زندگی فرد دنبال می‌شود.

متخصصان رشته‌های توانبخشی برای تشخیص و مداخله زودهنگام، نیازمند آموزش درحیطه تکامل و اختلالات تکاملی،

از جمله فلج مغزی، درنوزادان و کودکان خردسال هستند.

 

فلج مغزی

پیش‌بینی‌ها در مورد فلج مغزی، نشان می‌دهد که فلج مغزی قابل درمان نیست، اما بعضی از عوارض و پیامدهای شاخص آن، قابل جبران است.

به طور معمول، همه کودکانی که با فلج مغزی متولد می‌شوند، نیاز به توانبخشی دارند و مراحل توانبخشی نیز طولانی مدت است.

کار درمانی، گفتار درمانی و ساخت وسایل کمک حرکتی از مهمترین برنامه‌های توانبخشی مورد نیاز این کودکان می‌باشد.

تعدادی از آنها به کفش‌ طبی، اسپیلنت و وسایل کمک حرکتی مانند واکر یا ویلچر نیاز پیدا خواهند کرد.

کار درمانی کمک می‌کند تا کودک وارد اجتماع شود.

کودکانی که فلج مغزی خفیف دارند را می‌توان برای ورود به مدرسه و مشارکت‌های اجتماعی، آماده کرد.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

گفتاردرمانی |گفتار درمانی |گفتار درمانی کودکان در منزل|کلینیک گفتاردرمانی|مرکز گفتار درمانی|

گفتاردرمانی

گفتار درمانی چیست ، متخصص گفتار درمانی کودکان کیست؟

گفتار درمانی یا گفتار درمانی یک روش نوین وعلمی برای بهبود بیمارن با اختلالات تکلمی و بلعی است.

 

رشته گفتار درمانی از علوم نوین توانبخشی و زیر شاخه‌های پزشکی است.

 

فارغ التحصیلان رشته گفتار درمانی را ، آسیب شناس گفتار و زبان و یا گفتار درمانگر یا متخصص گفتار درمانی می‌‌نامیم.

 

گفتار درمانگر متخصص تشخیص، ارزیابی و درمان تمامی اختلالات گفتار و زبان (ارتباطی) ، بلع و صوت (صدا) است.

 

تنها متخصص جهت درمان برخی از این اختلالات شایع نظیر :

 

شکاف کام

 

لکنت زبان

 

دیر حرف زدن یا تاخیر در صحبت کردن(تاخیر در رشد گفتار و زبان)

 

گفتار درمانی کودکان فلج مغزی

 

ناتوانی ذهنی

 

مشکلات تلفظ(اختلال در تلفظ صداها)

 

مشکلات بلع

 

مشکلات صدا (گرفتگی صدا،ندول حنجره،پولیپ حنجره،سندرم خستگی صدا)

 

از دست دادن گفتار پس از تشنج (گفتاردرمانی بچه های تشنجی)

 

از دست دادن مهارت های گفتار و بلع بعد از بیماری های :

 

سکته مغزی  و ضربه به سر ، ام اس ، پارکینسون و بیماری های نورولوژیکی دیگر

 

گفتاردرمانی

گفتاردرمانی

 

گفتار درمانی یا پاتولوژیست گفتار و زبان چیست؟

گفتار درمانی ، روشی درمانی است که باعث بهبود گفتار کودک می‌شود و توانایی کودک را در درک و استفاده از زبان در ارتباطات کلامی و غیر کلامی افزایش می‌دهد.

گفتاردرمانی یکی از شاخه های توانبخشی است.نام دیگر گفتار درمانی، پاتولوژیست گفتار و زبان است.

 

گفتار درمانی فقط به بهبود کلمات و روش صحبت کردن فرد محدود نمی‌شود بلکه تمام اختلالات ارتباطی را نیز شامل می‌شود.

 

وظیفه انجام جلسات گفتار درمانی فقط بر عهده فرد گفتار درمانگر است و هیچ تخصص دیگری نمی‌تواند اینکار را انجام دهد.

 

گفتار درمانی از جمله رشته‌های توانبخشی است که ارائه دهنده خدماتی هم‌چون:

 

پیشگیری، پشتیبانی، آموزش و تحقیق در حیطه‌های گفتار و زبان، برقراری ارتباط موثر و بلع است.

 

در حقیقت مداخلات گفتاردرمانی در زمینه‌های گسترده تشخیص و درمان :

 

مشکلات بلع صوت و اختلالات گفتار و زبان و اختلالات شناختی ، درکی و ارتباطی است

 

امروزه متخصصان گفتار و زبان با استفاده از متدها و روش های درمانی مختلف

 

و تمرین‌های آموزشی و همچنین ابزارهای ویژه توانسته‌اند این مشکلات را به راحتی حل نموده و به افراد کمک می‌کنند

 

تا ارتباطات مستقلی را با استفاده از ژست‌ها و وسایل ارتباطی مکمل و جایگزین داشته باشند و نگرانی را از خانواده ها دور کنند.

 

گفتاردرمانی

گفتاردرمانی

معجزه گفتار درمانی برای درمان حرف زدن کودکان

امروزه با توجه به سبک زندگی جدید ، آپارتمان نشینی ، مشغولیت های کاری والدین

ارتباط کم والدین با بچه ها ، استفاده از رسانه هایی همچون تلویزیون،موبایل ، تبلت و….

تک فرزندی و ارتباطات کم کودکان با محیط اطراف خود باعث شده تا بچه ها از رشد اجتماعی

که یکی از جنبه‌های اساسی برای رشد گفتار و زبان است،محروم شوند.

و در نتیجه مراحل رشدی گفتار و زبانی خوبی را پشت سرنگذارند و در نتیجه دچار اختلال تاخیر در رشد گفتار و زبان یا تاخیر در کلام شوند.

 

بعضی از متخصصین از جمله روانپزشکان و روانشناسان اختلال تاخیر در رشد گفتار را با اختلالاتی مثل

اختلالات طیف اوتیسم یا حتی در برخی موارد میوتیسم انتخابی و … اشتباه می‌گیرند.

گفتار درمانی در حرف زدن کودکان معجزه می‌کند و از طریق روش‌های درمانی خاص و تخصصی به کودکانی که توانایی صحبت کردن کمی دارند یا اصلا قادر به حرف زدن نیستند کمک می‌کند تا بتوانند سریعا به این توانایی بالاقوه دست پیدا کنند.

 

حرف زدن کودکان

حرف زدن کودکان

نکات مهمی که درباره گفتار درمانی کودک ۴ ساله نمی‌دانستید

انواع مشکلات گفتار و زبان در کودک ۴ ساله  از اختلال در تلفظ و تولید صدا ، اختلال اتیسم
اختلال زبانی و تاخیر کلامی ، بیش فعالی ، لکنت زبان در کودک ، جمله بندی ناقص ، استفاده از کلمات ساده
مشکل در جمله بندی و به کار گیری جملات با طول کوتاه تر از حد نرمال و طبیعی ، مشکل در توضیح دادن و توصیف حوادث و رویدادها
عدم به کار بردن درست افعال یا حتی به کار نبردن افعال ، ارتباط ضعیف یا خجالتی بودن در جمع هنگام صحبت کردن ، ترسیدن کودک و شروع لکنت زبان در کودک ۴ ساله
همه این موارد نیاز به گفتار درمانی کودک ۴ ساله دارد.

گفتار درمانی کودکان در منزل و کلینیک :

گفتار درمانی در منزل و کلینیک ، چه تفاوتی باهم دارند؟

گفتار درمانی در منزل و مرکز از نظر شیوه کار تفاوتی باهم ندارند و در برخی موارد که در ادامه به طور کامل توضیح داده می شود ، ویزیت در منزل بیمار صورت میگیرد.

کلینیک گفتار درمانی ونک خدمات گفتار درمانی را هم در کلینیک گفتار درمانی

و هم در در منزل ارائه می‌دهد که این خدمت تحت عنوان گفتار درمانی در منزل قرار می‌گیرد.

 

مزایای گفتار درمانی در منزل شامل :

۱) محیط طبیعی و به دور از استرس و تنش برای کودکان و بیماران

۲)طبیعی بودن بافت ارتباطی و آموزشی

۳) دسترسی راحت به این خدمات مخصوصا برای بیمارانی که مشکل حرکتی دارند

مثل بیماران سکته مغزی که نمی‌توانند با پای خود به کلینیک گفتار درمانی مراجعه کنند

و این بیماران حتما باید گفتار درمانی بعد از سکته مغزی را انجام دهند تا  مشکلات گفتاری و بلعی ناشی از سکته مغزی را درمان کنند.

بنابراین اگر بیمار یا کودکی دارید که نیاز به گفتار درمانی در منزل دارد از خدمات گفتار درمانی در منزل ما استفاده کنید.

 

ویزیت در منزل

گفتاردرمانی در منزل

 

نقش تخصص گفتار درمانی در تاخیر رشد گفتار و زبان و اختلال زبانی :

کودکی که رشد گفتار و زبانش از الگوی طبیعی پیروی می کند،اما بسیار کند پیش می‌رود دارای تاخیر زبانی است.

اما کودکانی که اشکالاتی در یادگیری زبان دارند و از الگوی طبیعی رشد زبان پیروی نمی کنند دارای اختلال زبانی هستند.

 

برای مثال کودکی که دو ساله است و دارد کلمات اولیه را یاد می‌گیرد دارای تاخیر است.

و کودکی که چهار ساله است و خزانه واژگان خوبی دارد اما فقط در قالب جملات یک یا دو کلمه ای صحبت می‌کند احتمالا دارای اختلال زبانی است.

 

تاخیر و اختلال زبانی می توانند در اثر اختلالاتی چون اوتیسم، اختلال نقص توجه، کم شنوایی، نقایص عصب شناختی یا ضربه به سر ایجاد شود.

اولین علایم و زنگ خطر این اختلال  در کودکان:

تماس چشمی ضعیف و تقلید ضعیف

عدم علاقه به بازیهای دو نفره مثل دالی بازی و دامنه توجه بسیار کوتاه

اشکال در خوردن غذاهای مختلف و رفتارهای پرخاشگرانه و کج خلقی

رفتارهای بازی نامناسب مثل عدم تکمیل یک پازل

عدم استفاده از اشیاء و بی‌علاقگی به اسباب بازی‌۳های مناسب سن

تاخیر در رشد گفتار و زبان

نقش گفتاردرمانی در تاخیر زبانی

 

گفتار درمانی لکنت زبان

یکی از مسائل مهم این است که آیا گفتار درمانی  میتواند به افرادی که دچار لکنت هستند کمک کند یا خیر؟

در این ویدئوی کوتاه که مستندی است درباره مشکلات افراد دارای لکنت به خوبی میبیند

که گفتار درمانگر بهتر از هر متخصص دیگری می‌تواند به این افراد در بهبود مشکل شان کمک کند و تنها متخصص موثر در درمان لکنت زبان گفتار درمانی است.

دیدن این مستند به خانواده هایی ک فرد دارای لکنت دارند توصیه می‌کنیم

 

 

 

گفتار درمانگر چه کسی است؟  هدف از انجام گفتار درمانی چیست؟

 

شخصی که می‌تواند اختلالات زبان، گفتار و بلع را ارزیابی،تشخیص و این اختلالات را درمان کند.

هدف اصلی گفتار درمانگر(گفتاردرمانی)، برقراری ارتباط است.

گفتار درمانگر یا پاتولوژیست گفتار و زبان، ابتدا مشکل فرد را تشخیص می‌دهد

و با توجه به اختلال فرد، از متخصصان دیگری مانند:

متخصص مغز و اعصاب،متخصص گوش، حلق و بینی

روانپزشک،متخصص اطفال،روانشناس،فیزیوتراپیست،شنوایی سنج،کاردرمانی،مشاور

و پرستار یا معلم مدرسه کمک می‌گیرد تا فرد درمان چند جانبه اش را آغاز کند.

نتیجه درمان از طریق گفتار درمانی، برقراری ارتباط موثر، اصلاح رفتارهای نادرست و بهبود زندگی فرد است.

مثلا کودکی را تصور کنید که در اثر یک حادثه تصادف، دچار لکنت زبان شده است و در مدرسه مورد تمسخر هم کلاسی‌هایش قرار می‌گیرد.

این کودک با مراجعه به مراکز گفتار درمانی و کمک گرفتن از فرد گفتار درمانگر

می‌تواند سریع تر لکنت زبان خود را درمان کند و به صورت کاملا طبیعی حرف بزند.

در این مساله، ممکن است فرد گفتار درمانگر از والدین کودک، معلم مدرسه و روانشناس

برای بهبود کودک و درمان لکنت زبان او کمک بگیرد.

 

 

گفتاردرمانی

هدف از گفتاردرمانی

در گفتار درمانی چه اختلالاتی برطرف می‌شود؟

اختلالاتی نظیر:

لکنت زبان

اختلالات تلفظی

اختلالات صدا و تولید صوت

اختلالات یادگیری

زبان پریشی

گفتار فلجی

آسیب شنوایی

شکاف کام و لب

بیش فعالی

اوتیسم

سندرم داون و مشکل بلع با علم گفتار درمانی برطرف می‌شود.

گفتار درمانی معمولا در سنین کم شروع می‌شود. البته افراد در هر سنی می‌توانند با استفاده از گفتار درمانی ، مشکلات ارتباطی و زبانی خود را برطرف کنند.

مهم‌ترین موضوعی که در گفتار درمانی باید به آن توجه کرد، درمان سریع و مراجعه زود هنگام به مراکز گفتار درمانی است

زیرا هرچه زودتر درمان شروع شود، نتیجه بیشتری حاصل می‌شود.

گفتاردرمانی

گفتار درمانی

در فیلم زیر نمایی از محیط کلینیک توانبخشی ونک و بخش گفتار درمانی را مشاهده می‌کنید.

 

مزیت‌های گفتاردرمانی برای بزرگسالان چیست؟

فرد بزرگسالی که به تازگی دچار سکته مغزی شده است و مهارت بلعیدن و توانایی‌های گفتار

و صحبت کردن‌شان را از دست داده اند یا فردی که به دلیل بیماری‌هایی مثل ام،اس،پارکینسون

ALS ، ضربه مغزی ، تومور مغزی ، آتروفی مخچه و…. توانایی های کلامی و حرف زدن و همچنین مهارت‌های بلعیدن و مشکلات صدا
(کاهش بلندی صدا ، خش دار شدن صدا ، گرفتگی و … ) برایشان ایجاد شده
که در این موارد باید حتمادر اسرع وقت برای درمان و توانبخشی این مشکلات به گفتار درمانی مراجعه کنند.

 

گروهی دیگر هم افرادی هستند که به صورت حرفه ای از صدای خود استفاده می‌کنند مثل

خوانندگان ، مداحان ، قاریان قرآن ، مجریان و …. که در این افراد مشکلات  شایعی مثل

کاهش بلندی صدا، گرفتگی صدا ، سندرم خستگی صدا ، ناجل(ندول)،پولیپ ، ماسل تنشن دیسفونیا

فلجی تارهای صوتی ، درد در ناحیه گردن و حنجره حین آواز یا اجرا

 

که این افراد نیازمند به خدمات صوت درمانی که توسط متخصص گفتار درمانی صورت میگیرد ، می باشند

و….. این ها مواردی هستند که با گفتار درمانی در بزرگسالان میتوانند مشکل خود را حل کنند.

 

گفتار درمانی بزرگسالان

گفتار درمانی بزرگسالان

 

 

 گفتار درمانی بزرگسالان چیست؟

همانند کودکان در بزرگسالان نیز اختلالات و مشکلات گفتاری زیادی وجود دارد

بعضی از بزرگسالان ممکن است این اختلال را از زمان کودکی با خود داشته باشند مثال:

فردی که در کودکی دچار اختلال لکنت زبان بوده یا فرد بزرگسالی که در کودکی نوک زبانی صحبت میکرده

یا حتی فردی که از کودکی تا بزرگسالی در تلفظ صحیح صدای ر مشکل داشته است

و….. این ها مواردی هستند که با گفتار درمانی در بزرگسالان میتوانند مشکل خود را حل کنند.

در عکس زیر طرز کار متخصص گفتار درمانی با بیمار بزرگسال برای آموزش صدا را می بینید.

 

گفتاردرمانی

گفتار درمانی بزرگسالان

چه کسانی می‌توانند به عنوان گفتار درمانگر انتخاب شوند؟

افرادی که در رشته علوم تجربی درس می خوانند ، و در کنکور با انتخاب رشته گفتار درمانی و فارغ التحصیل شدن

در این رشته می‌توانند در مراکز گفتار درمانی مشغول به کار شوند.

همچنین گفتار درمانگر باید انعطاف پذیر و صبور باشد.

فرد گفتار درمانگر می تواند در بیمارستان ها و کلینیک های خصوصی و … مشغول به کار شود و کودکانی یا بزرگسالانی که ذکر شد کمک کنند.

طیف مراجعان به گفتار درمانی شامل:

نوزادان کودکان و بزرگسالان با مشکلاتی هستند که درگیر مشکلات ارتباطی ،گفتاری،زبانی و بلعی می باشد.

 

گفتار درمانی

گفتاردرمانی

 

کودکان و افراد نیازمند به گفتاردرمانی :

گفتاردرمانی به موارد زیر کمک شایانی می‌کند

کلاترینگ (تندگویی ) ، لکنت بزرگسال و کودکان ، اتیسم (اختلالات نافذ رشد)، ADHD (بیش فعالی )

تلفظ اشتباه صداها،اختلال صوت یا صدا (گرفتگی صدا – کاهش بلندی صدا ، نروی و پولیپ و …)

اختلالات تشدید (شکاف لب و کام ، صدای تو دماغی)

کم توانی ذهنی و سندروم داون،فنیل کتونوریا، تشنج و صرع ، آسیب‌های شنوایی و پردازش شنوایی

درمان اختلالات بلع و گفتار در بیماری‌های مغز و اعصاب (سکته مغزی،ام اس،فلج مغزی،پارکینسون و…)

اختلالات بلع در نوزادان و کودکان،ارتباط مکمل و جایگزین (AAC)

تأخیر در صحبت کردن کودکان،آسیب های ویژه زبانی (SLI) ، اختلال در برقراری ارتباط و روابط اجتماعی

توانمند سازی کودکان برای ورود به مدرسه و آزمون سنجش،افزایش مهارت‌های کلامی جهت فن بیان بهتر در کودکان.

گفتار درمانی

کودکان نیازمند به گفتاردرمانی

 

درمان اختلالات گفتار و زبان ، بلع و صوت از دوره های طلایی درمان برخوردار است که باید سریعاً به  گفتار درمانی ارجاع داده شوند

 

بنابراین اگر در محیط پیرامون خود مواردی مانند:

کم حرف زدن کودکان،

دیر صحبت کردن یا دیر زبان باز کردن کودکان

بد تلفظ کردن صداها

صدای تو دماغی(گفتار درمانی صدای تو دماغی)

عدم برقراری ارتباط

عدم فعالیت کودک در بازی با هم سن و سالان خود

تکرار کردن یا گیر کردن روی کلمات

اجتناب از صحبت کردن در جمع

کودک کم شنوایی که به تازگی عمل کاشت حلزون داشته.

نوزاد یا کودکانی که در مکیدن یا بلعیدن شیر و غذا دچار مشکل آسپیراسیون و عدم مکیدن می باشد

کودکی که گفتار و کلام واضحی برای افراد غریبه ندارد و صحبت های او به سختی قابل درک می باشد

کودکان فلج مغزی که دارای آبریزش دهانی می‌باشند و توانایی بیان صداها و آواسازی را ندارند

کودکان دبستانی که در یادگیری خواندن نوشتن و ریاضیات دچار مشکلات هستند

کودکانی که در سنجش کودکان ورود به مدرسه  رد شده اند.

 

همچنین افرادی که در اثر بیماری های حنجره مثل:

پولیپ  ،ندول، آسیب های تارهای صوتی دچار کاهش بلندی صدا، گرفتگی صدا ، خش دار شدن صدا شده‌اند

 

افرادی که در اثر بیماریهای مغز و اعصاب مانند:

سکته مغزی ، ضربه، فلج مغزی،ام اس ،پارکینسون، ALS و..در مهارت های گفتار ،زبان و بلع دچار آسیب شده اند.

 

مشاهده کردید تنها متخصصی که می تواند به طور کاملا تخصصی وارد عمل شده و با مداخلات درمانی اقدامات درمانی لازم را تدارک ببیند
متخصص گفتار درمانی می باشد و با جلسات منظم و فشرده باعث رفع مشکلات ذکر شده می گردد .

گفتاردرمانی

گفتاردرمانی

رسالت کاری گفتار درمانی ونک :

ما در مرکز تخصصی گفتاردرمانی ونک با تکیه بر دانش بالینی روز و بهره‌مندی از متخصصین برتر دانشگاه‌های تهران

و به روز ترین تجهیزات دستگاهی،ابزارهای لازم برای مداخلات درمانی را در این مجموعه به طور کامل و تخصصی در زمینه

گفتاردرمانی کودکان و بزرگسالان و بلع درمانی و کاردرمانی گرد هم آورده‌ایم .

 

روش‌ها و تمرین‌های گفتار درمانی شامل:

جلسات منفرد با مراجع

و بهره‌گیری از تمرینات و تحریکات داخل دهانی

کار بر روی مهار یا تحریک رفلکس‌ها و حس ها

تنظیم تن عضلانی

اصلاح فیزیولوژی بلع و گفتار

روش های آموزشی و تحریکی برای آموزش و بازآموزی مهارت‌های گفتاری و زبانی

ارزیابی و معاینه اعصاب دخیل در گفتار و بلع

استفاده از دستگاه های نوروفیدبک ،تحریک الکتریکی مغز ،استیمولاتور بلع  و… است

گفتاردرمانی نیاز به جلسات منظم و فشرده و انجام تمرینات در محیط منزل و بیرون از کلینیک دارد

تا بتوان از طریق آن به درمان مشکلات گفتاری، بلع و صدا کمک کرد.

 

رسالت کاری گفتار درمانی ونک،از طریق متدهای ذکر شده بسته به شرایط بیمار و مراجع مداخلات درمانی لازم را انجام می‌دهیم .

 

جهت رزرو نوبت گفتار درمانی می‌توانید از طریق سایت و تماس با تلفن کلینیک اقدام کنید.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 10 Average: 5]

سندرم داوون – روشهای آموزش و مداخله درکودکان

سندرم داوون

درسالهای اخیر توجه قابل ملاحظه ای به انواع روشهای آموزش و مداخله درکودکان سندرم داوون و تأثیر این آموزشها بر وضعیت زبان درکی و بیانی

این کودکان شده است.

روشهای درمانی در سندرم داوون:

Focuse stimulation

Imitation

Modelling

گفتار موازیParallel talk

گفتار باخودSelf talk

بسط دهی Expansion

تعمیمExpatiation

شرطی سازی

Education of reading

و….

سندرم داوون

 

روش درمانی در سندرم داوون که در سالهای اخیر مطرح شده روش آموزش خواندن می باشد

 

که از توجه پروفسور سوباکلی به نامه شخصی به نام کسلی دافن در سال ۱۹۷۹آغاز گردید.

 

کسلی هنگام آموزش به دختر ۳ساله سندرم داوون خود،به نام سارا،متوجه شد،

 

کلماتی که از طریق خواندن یادگرفته بود،بسیار سریع تر از کلمات شنیده شده،در زبان گفتاری اش وارد میکند.

 

که در نتیجه این آموزش،سارا توانست به خوبی صحبت کندودر مدارس عادی به تحصیل وآموزش مشغول شود.

 

 

طبق مطالعات مختلف، زمانی که کودکان سندرم داوون در مرحله یادگیری

واژگان،در معرض آموزش خواندن قرار می گیرند، سرعت یادگیری آن ها

افزایش یافته و زودتر از زمان مورد انتظار برای آنها از جملات کامل استفاده
میکنند.

(مزایا)تئوری روش آموزش خواندن:

۱-یکی از دلایلی که می توان برای افزایش یادگیری در سندرم داوون از طریق خواندن عنوان کرد،

این است که بر اساس توانمندیهای کودکان سندرم داوون ، یعنی حافظه بینایی قوی آنها به آموزش میپردازد،

چراکه در نیمرخ نوروسایکولوژیست کودکان سندرم داون علاوه بر نقاط ضعف

(مثل مشکلات حس شنوایی، اختلال پردازش شنیداری،- نقص حافظه کوتاه مدت کلامی و آسیب حافظه واجی)

نقاط قوت آنها نیز ارائه گردیده است که شامل حافظه بینایی قوی، یکپارچه سازی بینایی-حرکتی

و تقلید بینایی ناشی از پردازش بینایی- فضایی قوی در این کودکان می باشد.

که متأسفانه بسیاری از مداخلات درمانی و آموزشی بدون توجه به این نیمرخ،

بر اساس نقاط ضعف این کودکان در دوران توانبخشی آنها مورد استفاده قرارمیگیرد.

۲-در روش آموزش خواندن، عقیده بر آنست که از این طریق علاوه بر افزایش لغات جدید و تلفظ بهتر کلمات،

 

میتوان ساختارهای گرامری را در کودکان سندرم داون بهتر و سریعتر بهبود بخشید،

 

درنتیجه میتوان طول جمله را به صورت یک جمله کامل با صرف و نحو صحیح افزایش داد.

 

پیش نیازهای آموزش خواندن در کودکان سندرم داوون:

عدم وجود مشکلات شدید بینایی،شنوایی و حرکتی،دارا بودن حداقل بهره هوشی

 

بین ۴۰تا۶۰،سن تقویمی ۴تا۱۰ سال،درک حداقل ۵۰ واژه ،همچنین توانایی جور کردن و انتخاب می باشد.

شیوه درمانی:

روش درمان به این گونه است که ابتدا باید پیش نیازهای آموزش خواندن را در فرد ارزیابی نموده

 

و در صورت نیاز،این مهارتها را در وی ایجاد نموده به عنوان مثال:

 

مهارت تطابق از نظر شکل،اندازه و رنگ که در مرحله اول این تطابق،به صورت تطابق شی-شی

 

،سپس تصویر-تصویر و نهایتا تطابق شی-تصویر میباشد.

 

پس از موفقیت کودک در این حیطه،مرحله بعد که مرحله انتخاب است شروع می شود.

 

کودک در این مرحله باید بتوانداز بین چندین گزینه،گزینه هدف را انتخاب نماید.

 

سپس پس از،با موفقیت گذراندن این دو مرحله ،آموزش خواندن شروع می شود.

 

در واقع کودک باید این مهارتهای تطابق و انتخاب را در قالب کارت کلمات نیز بکار ببرد.

 

این کارت ها،باید شامل کلماتی باشند که کودک آنها را درک می کند،

 

اولین کلمات انتخاب شده برای فلش کارتها معمولا نام خانواده و سپس کلماتی را که کودک بسیاراستفاده می کند.

 

کلمات فلش کارت،با دست وبطور واضح و بدون هیچ گونه عکس چاپ شده نوشته می شوند.

 

از هر کارت کلمه حداقل باید دو سری،وبه صورت کاملا یکسان تهیه شود.

ابتدا دو کارت کلمه رادر مقابل کودک قرار داده وکارتهای مشابه آنها در دست درمانگر می باشد،

 

سپس در مانگر یکی از کارتها را به کودک ارائه می دهد و از او میخواهد آنرا با کارت مشابه خود مطابقت دهد،

 

در ابتدا لازم است که درمانگر چندبار به کودک سندرم داوون الگودهی کند.

 

پس از موفقیت کودک در این مرحله،تعداد کارتها به تدریج افزایش می یابد،

 

در مرحله دوم کودک باید بتواندپس از ارائه کارت کلمه،به کودک،کارت مشابه آنرا ازبین کارتهای مقابل خود انتخاب کند

 

وبه درمانگر بدهد،مرحله سوم:کودک باید پس از شنیدن نام کلمه،کارت مربوط به آنرا بدهد.

لازم به ذکر است که در تمام این مراحل نام کلمه به کودک ارائه می شود،

 

همچنین برای یادگیری بهتر،از فیدبک هایی مانند اشاره درمانگر به کلمه،برای توجه بیشتر کودک،

 

رد گیری کلمه با انگشت کودک وهمراه سازی نام کلمه بااشارات مناسب و… استفاده می شود.

 

واز آنجائیکه این کودکان نباید دچار سرخوردگی شوند

 

ابتدا به آنها سرنخ هایی جهت اجرای صحیح ارائه می شود و همچنین در قبال پاسخ های صحیح کودک باید

 

،تشویق های مناسب صورت گیرد و بدلیل مشکلات رفتاری از جمله لجبازی این کودکان،بهتر از از رویکرد درمانگر مدار استفاده شود.

در مرحله چهارم که مرحله آخر می باشد،ما انتظار داریم کودک پس از مشاهده کارت کلمات نام آنها را بیان کند.

 

نتایج درمان:

نتایج حاصل،حاکی از آنست که روش آموزش خواندن به کودکان سندرم داوون،

 

نسبت به دیگر روشهای زبان درمانی(آموزش سنتی)به دلیل استفاده از نقاط قوت این کودکان

 

یعنی حافظه بینایی، بهره گرامر در زبان آنها را بهتر و سریعتر ارتقا می بخشد

 

به نظر میرسد کودکان سندرم داون به طور مستمر یک ذخیره الگوی بینایی ازکلمات نوشتاری میسازند،

 

همانطورکه کلمات گفتاری یک الگوی صوتی ذخیره میکنند،سپس هر دوی این ذخیره ها با معنی کلمه،

 

دانش معنایی و گرامر، دانش صرف و نحو و سیستم تولید گفتار مرتبط میشوند.

 

بنابراین آنها میتوانند کلمات و جملات را با صدای بلند بخوانند و نیز تفکراتشان را در کلمات و جملات شفاهی بیان کنند.

 

مطالعات مختلف در این زمینه نیزاین نتایج را تایید می کنند.به عنوان مثال:

–مطالعات استرالیا ونیوزیلند(پیترز و سنتر ۱۹۸۴)به پیشرفت ۸ کودک سندرم داوون اشاره داشتند

 

که تحت برنامه درمانی زودهنگام آموزش خواندن قرارگرفته بودند.

 

درپایان این مطالعه سن خواندن این کودکان،متناسب با سن تقویمی¬شان گزارش شد،که نشان دهنده پیشرفت چشمگیر آنها بود.

–کتلینیسکی و روزن(۲۰۰۲)نیز به طور جداگانه،گزارشاتی از تاثیر آموزش خواندن،

 

در ۲ کودک سندرم داوون ارائه کردند،که نتایج بدست آمده

 

نشان داد توانایی زبانی،گفتاری وگرامری این کودکان در حد کودکان همسن وسالشان بود.

 

ونتایج بدست آمده،از اجرای این روش،در مراجع مذکور،نیز حاکی از موثر بودن آموزش خواندن در کودکان سندرم داوون می باشد

 

چرا که در طی جلسات درمانی محدود،کودک پیشرفت خوبی در زمینه خواندن کلمات داشت.بطوریکه با دیدن کارت کلمه،نام آنرا بیان می نمود.

 

امید است این روش درمانی گامی برای یادگیری هرچه بهتر و سریعتر مهارتهای زبانی و گفتاری در کودکان سندرم داوون باشد.

 

تماس باما

 

ویکی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

کاردرمانی |کاردرمانی کودکان|مرکز کاردرمانی|کلینیک کاردرمانی|

کاردرمانی

کاردرمانی چیست؟ به چه مراجعینی و کودکانی کمک می‌کند ؟ همه جیز درباره کار درمانی

کار درمانی چیست و مناسب چه افرادی است ؟

کاردرمانی یکی از بهترین روش‌های درمان اختلالات حرکتی ، جسمی و روانی است.

مدت هاست که بشر شاهد ناتوانی یا بد عملکردی افرادی در جامعه های گوناگون بوده است. افرادی که گاهی معلول یا ناتوان و … نامیده می‌شوند.

 

کودکان و بزرگسالانی که به دلایل مختف و گوناگون از جمله:

آسیب های سیستم عصبی مثل سکته مغزی

آسیب‌های ناشی از ضربه

تاخیرهای رشدی و سندرم های خاص و…

در فرآیندهای جسمی ، حرکتی ، ذهنی و حسی خود دچار مشکلات خاص گشته اند.

این افراد اغلب برخی توانمندی‌های خود را از دست داده اند.

اگر این افراد درمان مناسب و زود هنگام دریافت نکنند نمی‌توانند به زندگی مستقل و مناسب خود بازگردند.

 

کاردرمانی یکی از علوم توانبخشی است که با تکیه بر متدها و علوم خاص تمرین درمانی‌های خود

در حیطه‌های جسمی ، حرکتی ، حسی و ذهنی – شناختی  توانسته است.

افرادی را برای دست یابی به توانایی‌های کامل خود و افزایش استقلال فردی یاری رساند.

 

کار درمانی ،  روی جسم، ذهن و روان افراد به صورت هدفمند و معنادار کار می‌کند.

افراد به وسیله کار و فعالیت، درمان می‌شوند. در این نوشته با کاردرمانی بیشتر آشنا خواهید شد.

 

کار درمانی ، یکی از شاخه‌های توانبخشی است. در کاردرمانی، فرد از وابستگی‌ها رها می شود و به سمت انجام فعالیت‌های مستقل روزانه سوق داده می‌شود.

 

کاردرمانی

کاردرمانی

 

کار درمانی مناسب چه گروه سنی است ؟

گروه سنی مراجعین کار درمانی طیف وسیعی از سنین نوزادی تا سنین کهنسالی را شامل می‌شود.

برخی از افراد ممکن است فکر کنند کاردرمانی تنها برای بزرگسالان است و بچه‌ها نیازی به کار درمانی ندارند.

 

کار درمانگران می‌توانند مهارت های بچه ها را برای بازی ، عملکردهای مدرسه به طور مستقل بررسی و ارزیابی کنند.

این کار کمک می‌کند تا کودکان و نوجوانان برای آنچه که برای این گروه سنی مناسب است آماده شوند.

و کودکان دارای تاخیر و مشکلات را به سطح استاندارد سنی خود برسانند.


کار درمانی
کودکان کمک می‌کند تا مهارت های شناختی ، جسمی و حرکتی خود را ارتقا دهند.

کار درمانی برای همه افراد در همه گروه های سنی مناسب است.

کودکان تا میانسالان می‌توانند با استفاده از خدمات کار درمانی ، معالجه شوند.

 

افرادی که پس از حوادثی نظیر:

صدمه، تصادف، فشار روانی، بیماری، اختلال عاطفی، اختلال مادر زادی یا تاخیر در رشد دچار اختلال شده‌اند، با استفاده از روش کار درمانی می‌توانند مداوا شوند.

اختلالات جسمی، ذهنی یا اختلالات روانی با استفاده از کار درمانی به صورت کامل برطرف می‌شود.

کار درمانی به عنوان یک قسمت از بدنه سیستم بهداشت، پیشگیری و درمان حضور دارد.

و نقش بسیار پر رنگی در بیماری‌ها  و  اختلالات حرکتی ، اختلالات هوشی و ذهنی،شناختی و روان دارد.

 

کاردرمانی

کاردرمانی

 

تاثیر کار درمانی بر روی کودکی که توانایی راه رفتن را نداشت

فیلم زیر را ببینید که کودک اولین قدم های خود را با کمک کار درمانی جسمی بر می‌دارد

 

 

 

کاردرمانی

در این عکس حیطه های کاری کاردرمانی را می بینید

 

کلینیک کار درمانی چه خدماتی را ارائه می‌دهد؟

در کلینیک کار درمانی باید خدمات کار درمانی ذهنی ، کار درمانی جسمی ، کار درمانی دست

موسیقی درمانی ، بازی درمانی ، اتاق تاریک ، ارائه شود و از تجهیزات به روز نیز بهره مند باشد.

کاردرمانی

کاردرمانی

 

کاردرمانی چه کمکی به کودکان و نوجوانان می‌کند ؟

 

از جمله مداخلاتی که کار درمانگر می تواند برای کودکان انجام دهد،کار برروی مهارت های حرکتی ظریف کودکان مانند:

 

گرفتن و رها کردن اسباب بازی‌ها – رشد مناسب مهارت‌های قلم دست گرفتن

 

افزایش هماهنگی چشم و دست برای بهبود مهارت‌های کودکان و نوجوانان دربازی یا فعالیت های مدرسه

 

مانند هدف قراردادن یک شی ، فشردن توپ ، کپی برداری از تخته سیاه ، نوشتن از روی الگو

 

کمک به کودکان با تاخیر رشدی و یادگیری در وظایف اساسی مانند لباس پوشیدن ، مسواک زدن و..

 

کمک به کودکان و نوجوانان با اختلالات رفتار در ایجاد و حفظ رفتارهای مطلوب در تمام محیط ها

 

مانند ترس از جدایی از والدین ، ناخن جویدن ، شب ادراری، خجالتی بودن ، پرخاشگری ،

 

آموزش کودکان با معلولیت های جسمی و حرکتی به صورت هماهنگی مهارت‌های مورد نیاز برای

 

تغذیه مستقل، مهارت‌های استفاده از کامپیوتر یا افزایش سرعت و خوانایی دست خط کودک

 

و انجام فعالیت‌های روزمره مانند دستشویی رفتن ، حمام کردن ، لباس پوشیدن و …

 

کمک به کودکان با اختلال یادگیری و افزایش مهارت‌های تحصیلی لازم برای موفقیت در مدرسه

 

کاردرمانی علمی غیر دارویی بوده و ابزار درمانی آن فعالیت و تمرینات درمانی است که با توجه به

 

آسیب‌های موجود در سه حیطه ذهن ، روان و جسمی- حرکتی ارائه می‌شود.

 

کاردرمانی

کاردرمانی

 

بهترین مرکز کاردرمانی چه ویژگی‌هایی دارد؟

مرکزی که نیروهایی با حداقل چندسال سابقه کار بالینی و مدرک کارشناسی ارشد و دکتری

و تجهیزات به روز کار درمانی داشته باشد.

بهترین مرکز کاردرمانی باید از تمامی مراجعین با مشکلات مختلف و همچنین تمامی بیماران

با بیماری‌های مختلف پذیرش کند و از متخصصینی بهره بگیرد که در حیطه‌های مختلف تجربه کاری خوبی داشته  باشد.

کاردرمانی

کاردرمانی

انواع کاردرمانی چیست؟

انواع کار درمانی شامل : کار درمانی جسم، کار درمانی ذهن ، کار درمانی دست و بازی درمانی است.
که هر کدام از این نوع نیاز به تجهیزات خاص و مخصوص بیماران خاصی می باشد.
در واقع هدف کلی از انواع کار درمانی بهبود و ارتقای مهارت های جسمی،ذهنی و مستقل شدن افراد است.

کار درمانی به عنوان بدنه درمان و توانبخشی وظیفه دارد که به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.
قاعدتا هر نوع کار درمانی نیاز به متخصص متبحر در آن زمینه و همچنین متدهای درمانی مخصوص به خود است.

نکته ای که باید در انواع مختلف کاردرمانی مدنظر قرار بگیرد این است که متخصص کار درمانی به خوبی بتواند نوع کاردرمانی مورد نیاز برای هر بیمار یا مراجعه کننده را به خوبی تشخیص داده و بهترین راهکار درمانی را به وی پیشنهاد دهد.

سوالی که  افراد در مورد کار درمانی می‌پرسند ؟؟؟؟؟

مرکز کار درمانی همون کلینیک کار درمانی هستش؟!

بله،مرکز کار درمانی یا کلینیک کار درمانی به دفتری گفته می‌شود که خدمات کار درمانی ذهنی ، جسمی ، روان برای

کودکان و بزرگسالان بسته به نیازشان ارائه می‌دهد.

 

در فیلم زیر کودکی را که در حال کار درمانی برای تعادل حین راه رفتن است،می‌بینید.

 

 

آیا کاردرمانی بر روی بهبود مهارت‌های حرکتی تاثیر دارد؟

یکی از سوالاتی که خانواده ها معمولا از ما می‌پرسند این است که آیا کار درمانی واقعا بر روی بیماران تاثیر دارد یا خیر؟

و اینکه بعد از چه مدت تاثیر می‌گذارد؟ و کی تغییرات خودشو نشون میده ؟

 

در واقع پاسخ به این سوال مثبت است و کار درمانی بر روی حیطه هایی که ذکر شد تاثیر خیلی خوب و موثری می‌گذارد.

اما نکته مهم این است که توانبخشی باید حتما به صورت منظم ، فشرده برگزار شود تا تاثیرگذار واقع شود.

و نباید انتظار داشت که کار درمانی در طی یک جلسه یا چند جلسه تاثیر گزار واقع شود.

بلکه حیطه‌های توانبخشی به طور مثال رشته گفتار درمانی یا کار درمانی نیاز به کار مستمر و منظم دارد.

 

معمولا تاثیر کار درمانی حتی بعد از ۵-۶ جلسه از شروع درمان خود را نمایان می‌کند.

به طور خلاصه : تاثیرگذاری کار درمانی به طور قطع برای حیطه های ذکر شده به اثبات رسیده و جهت تاثیر گذاری آن باید حتما جلسات درمانی به صورت منظم و مستمر برگزار شود.

 

کاردرمانی

کاردرمانی

 

 

کار درمانگر کیست؟

 

کار درمانگر، شخصی است که با مهارت‌های مختلف، سعی می‌کند که مراجعه کننده ها را به استقلال فکری و عملی برساند.

متخصصان کار درمانی، روی علوم مختلف مانند روانشناسی، آناتومی و فیزیولوژی تسلط دارند.

و با داشتن یک برنامه جامع درمانی، می‌توانند به فرد آموزش دهند که ناتوانی هایش را جبران کند و آنها را از بین ببرد.

کاردرمانگر از مراجعه کننده خود می خواهد که فعالیتهایش را به صورت هدفمند، منظم و معنی دار انجام دهد.

او این کار را با توجه به شرایط بیمار انجام می‌دهد.

 

گاهی اوقات، افراد بر اثر بیماری یا حادثه، توانایی جسمی و فکری خود را از دست می‌دهند.

در این زمان، بیماران مذکور نمی‌توانند کارهای عادی و روزانه خودشان را انجام دهند.

در چنین شرایطی، فرد به کمک کار درمانی می‌تواند محدودیتها و وابستگی خود به دیگران را از بین ببرد.

با کمک کار درمانی، افراد از ابتلا به مشکلاتی مانند افسردگی و کمبود اعتماد به نفس رها می‌شوند و حداکثر کارآیی و حداقل وابستگی را تجربه می‌کنند.

 

کاردرمانی

کاردرمانی

ناشناخته بودن تخصص کار درمانی در ایران

کاردرمانی یا ارگوتراپی علی رغم تاثیرات خیلی خوبش هنوز برای بسیاری از مردم و حتی برخی از پزشکان ناشناخته است.

که این مساله و عدم پذیرش خدمات توسط بیمه از مشکلات کار درمانی در ایران است.

البته به تازگی این تخصص بسیار تاثیرگذار به دلیل تاثیرات عالی که بر روی کودکان و بزرگسالان نیازمند به خدمات کار درمانی گذاشته است

بیشتر شناخته شده است.

 

در فیلم زیر به صحبت هایی راجع به عدم شناخت کافی در مورد تخصص کار درمانی اشاره می‌کند که دیدن این فیلم خالی از لطف نیست.

کودک یا بیمار ما چند جلسه نیاز به کاردرمانی دارد؟

این سوالی ایست که وقتی شخصی با مرکز کاردرمانی ونک تماس می‌گیرد می‌پرسد

در پاسخ به این سوال باید اینطور بیان کرد که هیچ فرمول و نسخه از پیش تعیین شده ای برای تعیین دقیق تعداد جلسات نه تنها در کاردرمانی بلکه در علوم توانبخشی تعیین نشده است.

و برای تعیین تعداد جلسات آن هم به طور تقریبی باید عوامل و فاکتورهای زیادی وابسته است.

تعداد جلسات کار درمانی مورد نیاز

کاردرمانی

چه افرادی می‌توانند کار درمانگر شوند؟

افرادی که در رشته کار درمانی فارغ التحصیل می شوند، می توانند با مجوز از وزارت بهداشت ، اقدام به تاسیس کلینیک های خصوصی کنند.

البته داشتن مجوز سازمان بهزیستی نیز برای این کار الزامی است.

داشتن علاقه، یکی از رموز بسیار مهم برای موفقیت در رشته کار درمانی است و باعث می‌شود که فرد با مراجعان خود، ارتباط درست و موثرتری برقرار کند.

 

شرایط اخذ مجوز کار درمانی

کاردرمانی

 

هدف از کار درمانی چیست؟

هدف از کار درمانی این است که اشخاص به حس ارزشمندی و کفایت برسند.

همراهی خانواده فرد در کار درمانی ، جایگاه ویژه ای دارد.

 

برای کار درمانی از افراد با تخصص های فیزیوتراپی، گفتار درمانی، شنوایی سنج، بینایی سنج، پزشک روانشناس، پرستار، مددکار اجتماعی و…

نیز استفاده می‌شود تا سریعتر نتیجه موردنظر حاصل شود و فرد مراجعه کننده به استقلال برسد.

در واقع در تخصص کار درمانی هدف این است که بیمار یا مراجع را به سطح بالایی از کارکرد مستقل جهت انجام فعالیت های روزمره زندگی (ADL) برسانیم

مستقل شدن بیمار

کاردرمانی

 

چه افرادی نیازمند کاردرمانی هستند ؟

افراد زیر بسته به نوع شدت مشکل باید تحت فعالیت های کار درمانی قرار بگیرند :

  • آسیب های هنگام تولد و یا نقص های هنگام تولد
  • افراد مبتلا به اوتیسم
  • افراد دارای مشکلات بهداشت روانی و مشکلات رفتاری ( لجبازی،خجالتی،شب ادراری و… )
  • تاخیر های حرکتی و رشدی ( تاخیر در راه رفتن ، گردن گرفتن نوزاد و … )
  • سوختگی ها و آسیب های ناشی از آن
  • افراد آسیب دیده مغز و نخاع
  • افراد دچار شده به مشکلات پس از جراحی
  • بیماران مغز و اعصاب ( سکته مغزی، ام اس و… )
  • بیماری ها و سندرم های مادر زادی ( فلج مغزی ، سندرم داون و … )
  • افراد دارای مشکلات یادگیری
  • اختلال توجه و تمرکز ( ADHD)
  • ناتوانی های پس از شکستگی و آسیب های ارتوپدی
  • افزایش توانمندی ها پس از قطع عضو
  • آسیب های شدید دست
  • تعویض مفصل ، روماتیسم مفصلی و….
  • اختلالات حسی

 

مرکز کار درمانی در تهران

کاردرمانی

کار درمانی ونک یکی از مجهزترین مراکز کاردرمانی شمال تهران

کار درمانی ونک واقع در خیابان گاندی شمالی و در محله ونک واقع شده است و به محله هایی همچون جردن ، آرژانتین
ملاصدرا ، شیخ بهایی ، خیابان شیراز ، میرداماد و ظفر نزدیک است.
این مرکز کاردرمانی با بهره گیری از روش های درمانی مبتنی بر شواهد ، به درمان و توانبخشی بیماران و مراجعین می‌پردازد.
این مرکز با  ارائه پارکینگ اختصاصی به بیمارانی که شرایط راه رفتن ندارند و بیمارانی که توانایی های حرکتی محدودی دارند جهت رفاه حال این عزیزان ین اقدام را فراهم کرده است.

کلینیک کاردرمانی ونک چه خدماتی را ارائه می‌کند ؟

در کلینک کاردرمانی ونک با بهره گیری از متخصصان کاردرمانی فارغ التحصیل از دانشگاه های تهران

با سابقه کار بالینی درخشان و همچنین نیروهای بسیار متعهد و دلسوز

با جدیدترین متدهای درمانی روز دنیا و تجهیزات دستگاهی کامل در زمینه های کاردرمانی جسمی – حرکتی ، درکی – حرکتی و کاردرمانی ذهنی و

کاردرمانی روان به صورت کاملا تخصصی در حال ارائه خدمات به مراجعین و بیماران محترم هستیم.

 

امید است که با سعی و کوشش پرسنل کلینیک توانبخشی ونک بتوانیم در جهت توانمندسازی و توانبخشی بیماران و مراجعین نیازمند به خدمات گام موثری برداریم .

کاردرمانی

کاردرمانی

 

جهت رزرو نوبت کاردرمانی  با ما تماس بگیرید .

Our Score
Our Reader Score
[Total: 6 Average: 4.7]

اتیسم- اهمیت آگاهی از ویژگی ها و علایم کودکان دارای اتیسم

اتیسم

اتیسم  اختلالی است که باید اطلاعات و آگاهی خود را درباره آن بالا برد. باتوجه به افزایش روزافزون شیوع اتیسم آگاهی از علایم این اختلال اهمیت ویژه‌ای دارد.

درحال حاضر مطالعات نشان داده اند که از هر ۸۸ کودک متولد شده یک کودک (دختر یا پسر) دارای اتیسم است.

 

متاسفانه میزان بروز اتیسم در پسران شایع تر است، بطوریکه از هر ۵۴ پسری که متولد می‌شود، یک پسر دارای اتیسم است.

این نتایج حاصل یک مطالعه است که جهت تعیین شیوع اتیسم در سال ۲۰۰۸ در آمریکا انجام شده است.

ویژگی‌های کودکان دارای اتیسم را به طور خیلی کلی می‌توان به این صورت خلاصه کرد:

  • نقص در تعاملات اجتماعی
  • نقص در ارتباطات کلامی
  • برخورداری از الگوهای حرکتی محدود
  • رفتارهای کلیشه ای و تکراری.

 

هرچه اتیسم زودتر تشخیص داده شود و هرچه والدین زودتر بدنبال اقدامات درمانی لازم برای این کودکان باشند، شانس بهبودی این کودکان بیشتر است.

 

نتایج مطالعات نشان داده که مداخلات درمانی که به موقع ارائه می شوند (قبل از ۴ سالگی) خیلی موثرتر از درمان‌هایی هستند که پس از طی شدن سال‌های اول کودکی ارایه می‌شوند.

 

در این بخش با مرور برخی از رایج ترین علایم کودکان دارای اتیسم، به شما کمک می‌شود تا درصورت مشاهده چنین علایمی کودک خود را برای ارزیابی‌های دقیق‌تر به مراکز توانبخشی ویژه کودکان اتیسم ارجاع دهید.

اتیسم

وقتی می خواهد چیزی را به شما نشان دهد به شما نگاه می کند؟ یا به آن شی اشاره می کند؟

 

اتیسم کودکان

وقتی شما به چیزی اشاره می کنید او نیز با تعقیب مسیر دست شما به همان شی نگاه می کند؟

 

کودکان اتیسم

بازی های نمادین را انجام می دهد؟

 

اتیسم

از مشخصات کودکان دارای اتیسم می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کودک دارای اتیسم ممکن است به بازی کودکان دیگر علاقه ای نشان ندهد.
  • کودک دارای اتیسم ممکن است  با خواهر یا برادرش رفتار خشن داشته باشد.
  • کودک دارای اتیسم ممکن است در تخت تنها بنشنید و به جای این که مادرش را صدا بزند فقط گریه کند.
  • کودک دارای اتیسم ممکن است به رفتن یا آمدن والدینش توجهی نداشته باشد.
  • کودک دارای اتیسم ممکن است به بازی‌های تعاملی مثل قایم موشک علاقه‌ای نشان ندهد.
  • کودک دارای اتیسم ممکن است  از آغوش یا بوسه ی والدین گریزان باشد.
  • کودک دارای اتیسم ممکن است برای فردی که سعی می‌کند او را از گهواره اش بردارد، دستش را دراز نکند.

 

رفتارهای غیر عادی در کودکان دارای اتیسم:

  • به پنکه سقفی خیره می‌شود.
  • دست‌هایش را به حالت بال زدن تکان می‌دهد.
  • دور خودش می‌چرخد.
  • ماشین‌های بازی اش را به صورت خطی می‌چیند.
  • ممکن است به اسباب‌بازی‌هایش علاقه‌ای نشان ندهد ولی به اشیای دیگر مثلاً یک بخاری کوچک علاقه پیدا کند.
  • در نور خورشید سعی می‌کند گرد و غبار را بگیرد.
  • ممکن است از اسباب‌بازی ها به درستی استفاده نکند و فقط به یک جنبه از آنها مثلاً چرخاندن چرخ‌های ماشین توجه کند.
  • خودش را تکان می‌دهد.
  • دائم چراغ را روشن و خاموش می‌کند.
  • اشیاء غیر معمول مثل تکه پارچه یا پرده را می‌خورد.
  • انگشتانش را جلو چشمانش می‌گیرد و به هم می‌زند.
  • از وارد شدن فشار روی بدنش لذت می‌برد.
  • به مدفوعش دست می‌زند.
  • به طرق مختلف به بدنش ضربات سنگین وارد می‌کند.

 

علایم حرکتی در کودکان دارای اتیسم:

 

  • در حرکت های ظریف (fine) مشکل دارد.
  • در هماهنگی بدنی و تعادل نقص دارد.
  • روی پنجه راه می رود.
  • ارتفاع یا فاصله درست را تشخصی نمی دهد.
  • یا تعادل فوق العاده دارد .
  • یا اصلاً تعادل ندارد.
  • نمی‌تواند آب دهانش را جمع کند (آبریزش از دهان).
  • نمی‌تواند به سه چرخه یا ماشین اسباب‌بازی سوار شود.

 

علایم حسی در کودکان اتیسم:

  • کودکان دارای اتیسم ممکن است نتوانند موسیقی، صداهای محیطی، بافت اشیاء مختلف یا محیط های جدید را تحمل کنند. این کودکان هرچه بیشتر در معرض تحریکات حسی قرار بگیرند، بیشتر ممکن است آشفته و بیقرار شوند.
  • اجازه نمی دهد موهایش راکوتاه کنند.
  • کمربند ایمنی را تحمل نمی کند.
  • ممکن است تجربیات جدید مانند شمع تولد یا بادکنک رادوست نداشته باشد.
  • به سختی می توان او را در حمام شست.
  • ممکن است با استنشاق بوی اشیاء معمولی خانگی استفراغ کند.
  • نمی‌تواند شنیدن موسیقی را تحمل کند.
  • برخی اشیاء را نزدیک صورتش می چرخاند.
  • گاهی ممکن است ناشنوا به نظر آید چون به شلوغی صداها اصلاً توجه نشان نمی دهد اما در اوقاتی دیگر شنوایی عادی دارد.
  • ممکن است در زمستان لباس گرم نپوشد.
  • ممکن است در تابستان اصرار داشته باشد که لباس های زمستانی بپوشد.
  • ممکن است موقع لباس عوض کردن از خود مقاومت نشان دهد
  • ممکن است مارک یا قسمت های خاصی از لباسش را پاره کند.

رفتارهای خودتخریبی در کودکان دارای اتیسم:

  • سرش را به زمین می کوبد.
  • خودش را گاز می گیرد ولی دردی احساس نمی کند.
  • پوستش را می کند یا زخم می کند.
  • موهایش را می کند.

نکات ایمنی:

  • نمی‌تواند موقعیت خطرناک یا آسیب رسان را تشخیص دهد.
  • از ارتفاع ترسی ندارد.

بیماری های گوارشی:

  • اسهال
  • وجود مواد غذایی هضم نشده در مدفوع
  • رژیم غذایی بشدت محدود (علاقه به تعداد خیلی کمی از غذاها)
  • یبوست

 

سایر علایم:

  • اختلال خواب
  • صرع
  • عدم تشخیص صحیح شدت دردتماس باما

ویکی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

موسیقی درمانی(گفتار درمانی در کودکان اوتیستیک)

موسیقی درمانی

کاربرد موسیقی درمانی برای تقویت و تعالی زندگی شخصی از طریق ایجاد تغییر در رفتارهای انسان است. استفاده از موسیقی درمانی به عنوان یک ابزار درمانی در حقیقت یک کار مشترک حرفه ای در گسترش و بهبود زمینه های هیجانی/ اجتماعی ، آموزشی/ شناختی و درک حرکتی است.

موسیقی درمانی و گفتار درمانی در کودکان اوتیستیک

 

موسیقی درمانی دارای توانایی عملکرد متنوع و وسیع در زمینه های طبی ، سرشتی و آموزشی با کودکان استثنایی ، نوجوانان و بالغین است . موسیقی موثر است چرا که یک فرم غیر گفتاری از ارتباط است یک تقویت کننده طبیعی است از لحاظ زمانی فورا” در دسترس است و برای مهارتهای غیر موزیکی ایجاد تحریک و برانگیختگی می کند. مهمترین چیز این است که یک واسطه موفقیت آمیز است زیرا تقریبا” همه افراد به حداقل بعضی انواع موسیقی پاسخ مثبت می دهد.
آموزش یک موسیقی درمانگر نیاز به یک برنامه درسی جامع شامل برنامه کامل کلاسهای موسیقی همراه با دوره های روان شناسی ، آموزش خاص و آناتومی و دوره های اختصاصی موسیقی درمانی و تجربه در این زمینه است به دنبال دوره های درسی یک دوره ۶ ماهه آموزش بالینی باید بگذرانند و در نهایت یک آزمون کتبی گرفته خواهد شد. موسیقی درمانگران دوره های بازآموزی را برای به روز کردن علم خود خواهند گذراند.
موسیقی درمانی بطور مشخص برای کودکان منسوب به اوتیستیک مفید است که تا اندازه ای طبیعت غیر تهدید کننده و غیر گفتاری دارد. فعالیتهای موازی موسیقی برای حمایت اهداف مورد نظری که توسط درمانگر ، والدین یا معلمان یا دیگر متخصصین دیده شده است. برای مثال موسیقی درمانگر ممکن است که ببیند کودک در ایجاد ارتباط اجتماعی با دیگران مشکل دارد. بازیهای موزیکال شبیه پاس دادن یک توپ به عقب و جلو یا نواختن چوبها یا سنج با یک کودک دیگر ممکن است در تقویت این تعاملات بین فردی مفید باشد. تماس چشمی کودک ممکن است با تقلید بازیهایی که نزدیک چشم کودک دست می زنند یا با تمرکز در فعالیتی که نیاز به نواختن یک وسیله در نزدیکی چشم دارد افزایش یابد . موسیقی مورد نظر ممکن است با رفتارهای اجتماعی همکارانه متنوعی نظیر نشستن در یک نیمکت یا نشستن گروهی داخل یک دایره همراه باشد.

موسیقی درمانی

موسیقی درمانی

موسیقی درمانی بطور مشخص در درمان و گسترش گفتار کودکی که دارای نقص شدید در ایجاد ارتباط است که در کودکان اوتیستیک بصورت نقص گفتار بیانی که ممکن است موجود نباشد یا بدون فاعل باشد موثر است . گفتار کودک ممکن است دارای طیفی از موتیسم کامل تا صدای خرخر ، صدای گریه ، جیغ زدن های انفجاری ، صداهای حلقی و صدای همهمه متفاوت باشد. ممکن است یک تلفظ بدون تون با ترکیب تعدادی از ترکیبات صوتی صامت وجود داشته باشد. یا ممکن است اصوات شبیه ورور کردن یا غان غان کردن که به سختی می توان کلمات را در آن تشخیص داد داشته باشد یا ممکن است شبیه صحبت کردن یک فرد خارجی نا مفهوم و بی نظم باشد. اوتیسم های سطح بالا ممکن است باعث اکولالیا یا اکولالیای تاخیری یا برگشت ضمیری باشد درحالیکه بعضی کودکان ممکن است به سمت کاربرد عبارات و جملات مناسبتر و بلند تر بدون گفتار مونوتون پیش روند.
از آنجا که کودکان اوتیستیک اغلب در کلاسهای عمومی مدارس معمولی قرار می گیرند. یک معلم موسیقی ممکن است برای داشتن یک کودک اوتیستیک که علاوه بر موسیقی به زبان گفتاری او نیز توجه شود پاداش دریافت کند.
لازم به ذکر است که کودکان اوتیستیک حساسیت غیر معمولی به موسیقی دارند. بعضی از آنها دارای زیر و بم های عالی هستند در حالیکه بعضی با وسایل موسیقی خیلی بطور استثنایی موزیکال می نوازند. موسیقی درمانگران بطور سنتی با کودکان اوتیستیک به این علت کار می کنند که این پاسخهای غیر معمول با اهداف غیر موزیکال قابل تطابق هستند. بعضی کودکان حساسیت غیر معمول به بعضی اصوات دارند. یک پسر بعد از نواختن یک ردیف سنتور، خودبخود یک سری هارمونیک از پایه می نواخت.
از آنجا که کودکان اوتیستیک بعضی اوقات آواز می خوانند وقتی که آنها ممکن است صحبت نکنند ف موسیقی درمانگران و آموزش دهندگان موسیقی می توانند بطور سیستماتیک روی گفتار کودک از طریق فعالیتهای موسیقیایی گفتاری کار کنند. در کلاس موسیقی آوازها با کلمات ساده ، عبارات تکراری و حتی اصوات بدون مفهوم تکراری می توانند به زبان کودکان اوتیستیک کمک کند. عبارات با مفهوم و آوازهایی که با علائم و حرکات لمسی و بصری همراه باشند می توانند این مراحل را تسریع کنند. یک کودک ۶ ساله اوتیستیک که اکولالیا داشت صحبت کردن را وقتی آموخت که معلم و درمانگر او عبارتهای سوالی را به صورت ملودی های آشنا و ریتمیک در آورد و به اوآموختند. کودک اشیا را نگه می داشت هنگامیکه آواز زیر را می خواند
آیا تو یک سیب می خوری ؟ بله بله
آیا تو یک سیب می خوری ؟ بله بله
آیا تو یک سیب می خوری ؟ بله بله بله بله بله
آیا تو یک مداد می خوری؟ نه نه
آیا تو یک مداد می خوری؟ نه نه
آیا تو یک مداد می خوری؟ نه نه نه نه نه
کودک اوتیستیک دیگری اسامی و افعال کاری را از این طریق آموخت درحالیکه یک عروسک بزرگ در دست درمانگر بود و می خواند :
این یک عروسک است
این یک عروسک است
عروسک داره می پره
عروسک داره می پره
این یک عروسک است
این یک عروسک است
سپس کلمات با افعال راه رفتن ، نشستن و خوابیدن جایگزین شد . در این شعر کلمات برجسته شده کم کم از آواز محو می شدند درحالیکه آواز تکرار می شد. زمانیکه این عبارات تکرار می شدند کودک می توانست با استفاده از تقلید اکولالیک خود به درستی پاسخ دهد. وقتی آهنگ حذف می شد کودک می توانست به سوالات با جملات کامل پاسخ دهد. این چیه؟ و عروسک داره چیکار میکنه ؟
دیگر کودکان اوتیستیک نیز پاسخهای مفهومی را وقتی هم سوالات و هم پاسخها در داخل یک آهنگ قرار گرفتند آموختند. هنگامیکه توجه به اصوات محیط تمرکز اولیه در کودک باشد ساختار آهنگ می تواند به او برای ارائه پاسخ کامل و از لحاظ گرامری صحیح کمک کند.
گوش کن گوش کن چی میشنوی ؟ ( صدایی از ضبط پخش می شود)
من صدای یک آمبولانس می شنوم ( من صدای گریه بچه را می شنوم) ( من می شنوم مادر صدام میکنه)
کودکان اوتیستیک گامهای بلندی برای برطرف ساختن گفتار مونوتون خود بوسیله خواندن آوازها هماهنگ با ریتم و نقاط فشار جملات و جریان کلی جملات که با محو شدن تدریجی آهنگ همراه است دارند. والدین و معلمان شبیه هم می توانند به کودک برای به خاطر آوردن این بدایع گفتاری بوسیله آواز کمک کنند.
هنگامیکه در حال ساخت یک آهنگ مخصوص هستید باید به خاطر داشته باشید که آهنگهای ابتدایی کودکان پر از اصوات و کلمات تکراری است که این طبیعت اینگونه آهنگها است. حتی در سطوح بالاتر کتابهای روش گفتاری تکرار عبارات ساده متداول است. در حالیکه لغات این کتابها به نظر نمی رسد که برای کودک اوتیستیک ضروری و حیاتی باشد اما به سادگی افزایش ظرفیت و توانایی گذاشتن لغات در کنار یکدیگر برای شروع برای اینگونه کودکان حیاتی است.
درمان همگرایی شنوایی Auditory Integration Therapy(AIT)
در این روش درمانی از وسیله ای استفاده می شود که بطور اتفاقی موسیقی های با فرکانسهای بالا و پایین را انتخاب می کند و از طریق گوشی به گوش کودک هدایت می کند.
گزارشاتی در باره اثرات مثبت این روش گزارش شده است بعضی گزارشات حکایت از کاهش حساسیت شنوایی به اصوات و شروع صحبت کردن خودبخودی و رشد زبانی کامل تر و پاسخ به سوالات و تعامل بهتر با همسن وسالان و روابط بهتر اجتماعی دارند . به هر حال نتایج مشخص از یک مطالعه درمانی خوب طراحی شده در دسترس نمی باشد . هنوز مشخص نیست که چگونه این روش موثر است و آیا افراد از آن واقعا” سود میبرند.

تماس باما

ویکی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

اختلال حرکتی(راه رفتن روی انگشت پا)

اختلال حرکتی

کودکانی که با قسمت جلوی پا راه میروند بیشتر از بقیه در معرض بروز بیماری های ذهنی هستند. از این رو اختلال حرکتی در کودک باید بررسی شود در این مقاله به بررسی اختلال حرکتی کودکان می پردازیم.

راه رفتن روی انگشت پا و اختلال حرکتی کودکان را جدی بگیرد

کودکی کە همچنان بعد از۲ سالگی روی انگشت پای خود راه می رود می تواند در معرض بروز بیماری عقب ماندگی ذهنی و اوتیسم باشد.
دکتر مومن زاده، متخصص اطفال در گفتگو با خبرنگاربهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران گفت: کودکی کە روی انگشت پای، راه می رود اگرسالم باشد ،کاملا طبیعی بوده و چنانچه این روش راه رفتن بعد از ۲ سالگی ادامهیابد، باید بە پزشک مراجعه کرد.
وی افزود: کودکی کەبیماری عصبی دارد و عظلات آن سفت شده و بە هنگام راه رفتن بە خودش فشار می آورد چنین حالتی می تواند نشانه مشکلات زمینه ای از جمله کوتاه بودن تاندون آشیل،فلج مغزی و اوتیسم باشد.
بچه هایی کە با قسمت جلوی پا، راه می روند نسبت بە بقیه بیشتر در معرض بروز بیماری عقب ماندگی ذهنی واوتیسم می باشند، همچنین هرگونه مشکل یا بیماری در دوران بارداری می توانددر رشد و تکامل جنین مشکل ایجادکند و بعد از تولد عوارض خود را بروز دهد.
اختلال حرکتی نوزاد نشانه‌ای از اوتیسم
منبع : سایت سلامت نیوز

اختلال حرکتی

اختلال حرکتی نوزاد نشانه‌ای از اوتیسم

اگر شما هم نوزادی دارید که ۶ ماهه است اما هنوز نمی‌تواند سرو گردنش را خودش نگه دارد بهتر است به یک متخصص مراجعه کنید. اختلالات و تاخیر حرکتی نوزادان و از بین رفتن رفلکسهای نوزادی می‌تواند نشانه‌ای از برخی بیماریها باشد. محققان به تازگی در همایش بین المللی اوتیسم در تورنتواعلام کرده‌اند که تاخیر در سر نگه داشتن نوزادان تا ۶ ماهگی می‌تواند نشانه‌ای از ابتلای او به اوتیسم باشد

به گزارش سلامت نیوز به نقل از اطلاعات ؛ این نوزادان نمی‌توانند عضلات سرو گردن خود را کنترل کنند و آن را بدون کمک نگه دارند. البته هنوز این مطالعه برای تشخیص اوتیسم در این سن کافی نیست اما می‌تواند هشداری برای متخصصان و والدین نوزاد باشد. نوزادان باید به طور معمول بتوانند تا ۴ ماهگی گردن خود را نگه دارند. این مهارت زمینه‌ای است که بتوانند از حالت خوابیده کم کم به حالت نشسته در بیایند و در حالت نشسته گردنشان به عقب نیفتد. تاخیر در مهارتهای حرکتی نوزادان در نوزادان نارس و فلج مغزی هم ممکن است وجود داشته باشد اما این تحقیق تازه نشان داده که این تاخیر ممکن است نشانه اوتیسم هم باشد. زیرا ۹۰ درصد از نوزادانی که این تاخیر را داشتند در ۳ سالگی تشخیص اوتیسم در آنان مسجل شد. آمار نشان داده در امریکا از هر ۵۴ پسر یک نفر به این مشکل دچار است. البته این بیماری معمولا تا سنین ۳-۴ سالگی تشخیص داده نمی‌شود و نمی‌توان مداخلات درمانی را زودتر از این سن شروع کرد. اما اگر بتوان این بیماری را زودتر تشخیص داد شاید بتوان زودتر برای آنها کاری کرد
تشخیص «اوتیسم» کودکان با اسباب بازی هوشمند ایرانی
منبع : www.momtaznews.com

تشخیص«اوتیسم» کودکان با اسباب بازی هوشمند ایرانی

اوتیسم یا درخودماندگی نوعی اختلال رشد در روابط اجتماعی است کە
با رفتارهای ارتباطی وکلامی غیر طبیعی مشخص می‌شود
علائم این اختلال کە سبب اصلی آن ناشناخته است، معمولا تا پیش از
سه سالگی بروز می‌کند

کودکان و بزرگسالان مبتلابە اوتیسم در ارتباطات کلامی و غیر کلامی،
تعاملات اجتماعی و فعالیت‌های مربوط بە بازی مشکل دارند.
سرور اختیاری، دانشجوی کارشناسی ارشد الگورتیم محاسباتی
دانشگاه تهران کە با راهنمایی دکتر منوچهر مرادی موفق بە ساخت
این دستگاه شده است با اشاره بە این کە ایده تشخیص اوتیسم بە
کمک اسباب‌بازی، ابتکاری و فاقد مشابه خارجی است، اظهار داشت: در این روش کە اساسا برائ غربالگری و اخطار در زمینه اوتیسم و نه تشخیص قطعی بیماری استفاده می‌شود، محققان با تحلیل اطلاعات مربوط بە نحوه بازی کودک با این اسباب بازی کودکان مشکوک بە ابتلا بە اوتیسم را غربالگری می‌کنند
وی خاطرنشان کرد: اساساین روش بر تفاوت الگوی حرکتی کودکان مبتلا بە اوتیسم با کودکان سالم است
در داخل این اسباب بازی هوشمند، سنسور شتاب سنجی وجود دارد کە الگوی بازی کودکان با اسباب بازی را بەرایانه می‌دهد و با تحلیل آن احتمال ابتلای کودک بە اوتیسم تشخیص داده می‌شود
اسباب بازی تشخیص اوتیسم اختیاری تصریح کرد: رفتارهای تکراری و توجه بە جزییات از رفتارهایی است کە درکودکان اوتیسمی شایع است و در بازی آنها با اسباب بازی (خودرو) هوشمند هم تکرار یک حرکت خاص، توجه بە جزئیات مثل چرخ خودرو و بازی کردن با آن بە جای بازی با خودرو وبازی کردن آهسته از مشخصه‌هایی است کە با تحلیل داده‌های اسباب بازی، احتمالابتلای کودک بە اوتیسم را نشان می‌دهد
وی در پایان با اشاره بەاین کە این اسباب بازی در حال حاضر در مرحله تحقیقاتی است، اظهار داشت: در جریانآزمایش‌ها، این طرح در ۸۷ درصد موارد بە درستی موفق بە تشخیص اوتیسم شده است.

تماس باما

ویکی

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

بیماری های مغز و اعصاب

گفتاردرمانی سکته مغزی

در این مقاله قصد داریم درباره بیماری های مغز و اعصاب صحبت کنیم. امیدواریم مورد پسند شما واقع شود.

عفونت‌های باکتریال و ویروسی عصبی

مننژیت باکتریال

  • درگیری مننژها بوسیله میکروارگانیزم ها را اصطلاحاً leptomenigitis گویند.
  • چون عفونت محدود به فضای ساب آراکنوئید، آراکنوئیدوپیا می باشد.
  • باکتری‌ها از طریق خون (سپتیسمی)، از طریق متاستاز از قلب، ریه و دیگر احشاء، از طریق انتشار مستقیم از کانون های عفونی در جمجمه، ستون‌مهره‌ها، پارانشیم‌ عصبی ← وارد مننژ شده و ایجاد عفونت منتشر فضای مننژ می‌شود.

شایع‌ترین جرم‌های میکروبی که ایجاد مننژیت باکتریال می‌شوند شامل استرپتوکوک پنومونیه، نیسریا مننژیتیدیس یا همان مننگوکوک، هموفیلوس آنفولانزا هستند، در نوزادان E.coli و استرپ عامل شایع هستند و در بچه ها و شیرخوران شایع‌ترین عامل هموفیلوس انفولانزا است

نشانه‌های بیماری

از جمله نشانه های بیماری میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

  • شامل تب، لرز
  • سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • بی‌قراری
  • با پیشرفت بیمار حالات کاهش سطح هوشیاری و استیوپور و کما عارض می‌شود

 

بیماری

بیماری

  • در معاینه بیمار علاوه بر تب و کاهش سطح هوشیاری و بی‌قراری علائم تحریک مننژ یعنی سفتی گردن و علائم مثل کرنیگ و برودزسینکی عارض می‌شود.

در نوزادان وشیرخواران

  • در نوزادان علائم اصلی بیماری شامل :
  • تب و حتی بدون تب با نخوردن غذا و بیحالی مشخص می‌شود.

 

  • در شیرخواران علایم بیماری به صورت زیر است:
  • علامت سفتی گردن واضح نیست در عوض برجستگی فونتانل‌ها واضح می‌شود.

LAB

  • علائم آزمایشگاهی هم کمک کننده و اثبات کننده بیماری هستند که مهم‌ترین آن گرفتن نمونه مایع مغزی نخاعی یا LP است(lumbar puncture) نمونه CSF شامل فشار بالا، ظاهر تیره و کدر، سلول سفید افزایش یافته، پروتئین بالا، قند کاهش یافته، است و نمونه اسمیر مایع مغزی نخاعی جرم عامل بیماری را نشان می‌دهد و کشت مایع CSF90% موارد مثبت است.
  • توجه داشته باشیم که نمونه مایع مغزی طبیعی شامل فشار ۱۸-۸ سانتی‌متر آب، سلول سفید ۵-۰ عدد سلول قرمز -، پروتئین ۴۵-۱۵ میلی گرم در دسی‌لیتر، قند حدود ⅔ قند همزمان خون است.

 

عوارض بیماری:

  • شامل:
  • تشنج‌ها
  • فلج اعصاب کرانیال
  • ضایعات فوکال مغزی
  • هیدروسفالی

درمان بیماری:

  • شروع آنتی‌بیوتیک بسته به سن بیمار قبل از اثبات جرم عامل بیماری شروع می شود.
  • (۲gr/12h) ceftriaxone

 

  • اگر اثبات شد جرم مننگوکوک است پنی‌سیلین + کلرامیفیکل

عفونت‌های ویروسی بیماری

  • عفونت‌های ویروسی عصبی موجب ایجاد مننژیت، انسفالیت، میلیت جدا از هم یا با هم می‌شوند.
  • مننژیت ویروسی معمولاً خودبخود محدود شونده است با علائم تحریک مننژ، سردرد، بی قراری است .
  • انسفالیت درگیری پارانشیم مغزی با ویروس است که با تشنج، تغییر هوشیاری و با یا بدون علائم فوکال عصبی می‌شود از انواع خوش‌خیم انسفالیت ویروسی تا علائم بدخیم کشنده یا سکل گذرانده مثل انسفالیت هرپسی (ویروس هرپس سیمپلکس عامل آن است) متغیر است.
  • میلیت ها هم شامل عفونت فقط نرون حرکتی نخاعی (شاخ قدامی) مثل پولیومیلیت.
  • عفونت نرون‌های حسی (شاخ خلفی نخاع) مثل زونا، یا میلیت کامل یک مرض نخاع که باعث علائم فلج اندام‌ها، بی‌حسی اندام‌ها، بی اختیاری ادراری می شود.
  • بهر جهت در تمام این سه نوع فرمول شمارش مایع مغزی تغییر پیدا می‌کنند، فشار مایع بالاست، سلول سفید افزایش پیدا کرده است، پروتئین افزایش یافته (نه به اندازه مننژیت‌های چرکی باکتریال)، قند هم برخلاف مننژیت چرکی در این جا طبیعی یا کمی کاهش یافته است.

تشخیص بیماری

  • براساس :
  • اپیدمیولوژی
  • کشت‌های مایع مغزی نخاعی
  • آنتی‌بادی‌های ضدویروسی
  • تست‌های افزایش تعداد پارتیکل و Agهای ویروسی polymerase chain reaction در حقیقت یک افزایش تعداد (آمپلیفیکاسیون) اسیدنوکلئیک ویروسی است

درمان

  • نگهدارنده است شامل
  • اصلاح آب و الکترولیت ها،
  • مراقبت از بیمار در صورتی که در کما باشد،
  • تزریق داروهای مثل آسیکلوویر برای ویروس‌هایی مثل HZV , HSV و گان‌سیکلویر برای CMV است.

پولیومیلیت

 

  • به نام‌های Infantile paralysis (فلج اطفال) و Acute anterior poliomyelitis هم می‌شناسند.

 

  • بیماری ژنرالیزه حاد، ناشی از عفونت ویروسی که با تخریب سلول‌های حرکتی در شاخ قدامی نخاع و ساقه مغز و تابلوی بیمارفلج شل (L.M.N)عضلات است.
  • درگیری سیستم عصبی تظاهر ناشایع و نسبتاٌ تأخیری ویروس بیماری است.
  • ویروس از طریق خوراکی وارد می‌شود
  • علائم بیماری شامل:

 

  • بدون علامت
  • تب و سردرد و گلودرد
  • علائم مننژیت و تحریک مننژ
  • نهایتاً درگیری مستقیم پارانشیم سیستم عصبی و بروز بیماری فلج است.
  • در حدود ۲۵% موارد فاز اول بیماری که تب و علائم بیماری حاد تب دار را دارد خوب می شود در اکثر موارد و با فاز دوم بیماری که افزایش شدت درد عضلانی، تب، سردرد دنبال می‌شود، اگر بخواهد فلج رخ دهد، بین روز ۲-۵ بعد از شروع درگیری سیستم عصبی رخ می‌دهد.
  • معمولاً عضلات اندام‌ها درگیر می‌شوند.

تشخیص

 

  • تشخیص بیماری با فلج شل غیر قرینه حاد + تغییرات مشخص CSF است.
  • اثبات تشخیص با کشف ویروس از مدفوع (۲-۳ هفته دوام می‌آورد) و بندرت از CSF یا خون است.

 

پروگنوز

  • مرگ و میر ۱۰% موارد است،
  • علت مرگ نارسایی تنفسی یا عوارض ریوی است. وقتی فلج وسیع است یا پیشرفت کند با عود کردن و درگیری عضلات جدید پروگنوزبد است. بسته به وسعت فلج، می‌توان با بازتوانی به بازگشت قدرت عضلانی اندام گرفتار کمک کرد.

Abnormal movement

Tremor

  • حرکات کم ؤبیش ریتمیک لرزشی، ایجاد شده به وسیله کنتراکشن‌های هماهنگ متناوب یا نامنظم عضلات آنتاگونیست خصوصیت biphasic، آن را از کلونوس افتراق می‌دهد.

ترمور پارکینسونی

  • فرکانس ۳-۵Hz ، Burst عضلات آنتاگونیست – آگونیست که به صورت آلترناتیو کنتراکشن پیدا می‌کنند. وقتی اندام در حال استراحت است نمایان می‌شود. هنگام حرکت ارادی کاهش پیدا کرده یا از بین می‌رود. سپس دوباره وقتی اندام در موقعیت جدید قرار گرفت نمایان می‌شود. دست‌ها، ساعدها، انگشتان و پاها، لب‌ها، زبان، استرس اموشنال ← تأثیر بد دارد.

Intention Tremor:

  • در حقیقت هنگام قصد (intion) نیست، در آخر فاز حرکتی است.
  • (most demaning phases of active movement)
  • نام دیگر آن ataxic tremor است. برای نمایش آن احتیاج به یک حرکت دقیق پرتابی است. فرکانس ۲-۴Hz است.
  • برخلاف ترموراکشن این ترمور در بیش از یک صفحه خود را نشان می‌دهد.
  • ترموری با همان فرکانس ممکن است در سر هم دیده شود (Titubation)
  • این ترمور نشانه بیماری مخچه یا ارتباطات آن بخصوص

sup cerebellar peduncle است.

Postural or action tremor:

  • این ترمور وقتی اندام در یک موقعیت فعال خاص قرار می‌گیرد (مثل دستهای باز) خود را نشان می‌دهد. این هم در قسمت دقیق انجام یک کار خود را نشان می‌دهد، ولی به شدت ترمور intention نیست.
  • نمونه این ترمور، enhanced physiologic tremor است (۸-۱۳HZ)
  • هیپرتیروئیدی، هیپوگلیسمی، ترس و اضطراب، فعالیت فیزیکی شدید، داروهای خاص مثل لیتیوم، nicotic acid، گزانتین‌ها، پردنیزون، وید دراوال الکل و سداتیوها.

ترمور essential

  • شایع‌ترین اختلالات حرکتی است. به صورت ترمور پوسچورال بازوها شروع می‌شود.
  • غالباً غیرقرینه، ممکن است به سر، صدا (vocal cord)، تنه و پاها هم بکشد. ترمور essential، فامیلیال، senile همه یکی هستند.
  • نمونه فامیلیال ترمور، AD(با واریشن‌هایی در سن شروع و شدت حتی در یک خانواده). درگیری inferior olive در ساقه مغز به عنوان پاتولوژی مطرح است. فرکانس ۴-۸Hz، ابتدا فقط در دوره‌های استرس است. فرکانس ترمور با افزایش سن کاهش می‌یابد و دامنه ترمور زیاد می‌شود.
  • درمان ترمور اولیه:
  • B بلوکرها (پروپرانولول تا ۲۴۰ mg/daily)
  • پریمیدون ۵۰mg/daily↑

Asterixis

Arrhythmic lapses of sustained posture یا وقفه آریتمیک در پوسچور مداوم . این وقفه در کنتراکشن مداوم اجازه می‌دهد که گراویتی اندام را وادار به حرکت کند و کوشش درباره بیمار برای برگردان اندام به موقعیت قبلی بلعث بروز این نوع حرکت غیرطبیعی شده که آستریکس نام دارد. انواع انسفالوپاتی‌ها بخصوص هپاتیک، یورمیک، هیپرکاپنی.

میوکلونوس

  • حرکات کوتاه و صاعقه مانند عضلانی (یک گروه عضلات). از نظر ریتم نامنظم هستند، از نظر دامنه هم نامنظمند.

Gilles do latouretle syn

  • تعریف: محدوده‌تیک‌ها از جرک‌های کوتاه، ساده تا یک الگوی کاملاً پیچیده از حرکات غیرارادی هماهنگ سریع متناوب است. غالباً قبل از بروز تیک، یک احساس درونی وجود دارد که با بروز تیک حرکتی یا وکال بهبود می‌یابد.
  • اگرچه تیک‌ها معمولاً برای مدتی کوتاه، ساپرس می‌شوند اما آن احساس درونی پابرجاست و به محض آ» که بیمار تلاش برای ساپرس کردن آنها را قطع کند دوباره تیک آغاز می‌شود.
  • تعریف: محدوده‌تیک‌ها از جرک‌های کوتاه، ساده تا یک الگوی کاملاً پیچیده از حرکات غیرارادی هماهنگ سریع متناوب است. غالباً قبل از بروز تیک، یک احساس درونی وجود دارد که با بروز تیک حرکتی یا وکال بهبود می‌یابد.
  • اگرچه تیک‌ها معمولاً برای مدتی کوتاه، ساپرس می‌شوند اما آن احساس درونی پابرجاست و به محض آ» که بیمار تلاش برای ساپرس کردن آنها را قطع کند دوباره تیک آغاز می‌شود.
  • AD است. در مردها بیشتر است. سن شروع کودکی است (۲-۱۵year).
  • تیک‌های متعدد + تیک‌های ووکال ژیل دولاتوره.عود و رمیشن شایع است.
  • تیک‌ها به طور شایع با ایده وسواسی compulsive و رفتار هیپراکتیو همراه هستند. در بالغین در اکثر موارد خوب می‌شود در MRI هسته لنتیکولر چپ کوچکتر از راست است.
  • درمان:
  • هالوپریدول
  • انتخاب دوم pimozide

Chorea

  • Involuntary arrhythmic movements of a forcible , jerky type.
  • Grimaing + peculiar respiratory sound purposeless

 

  • حرکات معمولاً مجزا هستند وقتی خیلی تکرار شوند در حقیقت با آتتوز مخلوط شده‌اند.

علل کره

  • Inherited chorea
  • Huntington dis
  • Benign hereditary
  • Neuro acanthocytosis
  • Rheumatic chorea
  • Sydenham , gravidarum
  • Drug induced chorea
  • Neuroleptic
  • Contraceptive Phenytion (گاهی سایر آنتی کانوالسانت)
  • Other disease
  • SLE
  • Thyrotoxicosis
  • Poly cythemiavera
  • Hyper osmolar non ketotic hyperglycemia
  • Hyponatremia
  • Hemi chorea
  • Stroke Tumor
  • Vascular malformation
  • chorea chorea

MS

Chest Pain: Opening Stats

  • یک بیماری مزمن است که بیشتر در جوانی شروع شده و از نظر پاتولوژی با نواحی متعدد التهاب ماده سفید و دمیلینشن و گلیوز (اسلکروز) مشخص می‌شود.
  • طیف بیماری از بدون علامت خوش‌خیم تا بیماری سریع ناتوان کننده متغیر است سیر متناوب عود و فروکش کردن تابلوی بیماری است. حملات اول بهبودی کامل است، اما بتدریج سکل می‌گذارد. ضایعات هم از نظر زمانی و هم مکانی متعددهستند.

علت

  • اتوایمیون است که با فاکتورهای محیطی روی یک زمینه ژنتیکی تشدید می‌شود.

شیوع و اپیدمیولوژی بیماری:

  • پیک سنی ۳۰-۲۰سالگی است. نسبت ابتلای زن به مرد۱/۴-۳/۱به ۱ است.
  • بعضی نواحی جهان، جزو نواحی پرشیوع هستند مثل آمریکای شمالی و اروپا، کشور ما جزو مناطق با شیوع متوسط است. ژاپن و چین و … آمریکای جنوبی جزو مناطق با شیوع کم هستند. درآلاسکا و استوا وجود ندارد.
  • حدود ۱۵% بیماران مبتلا به MS یک قوم و خویش مبتلا دارند. در ۹۰% بیماران آنتی بادی بر علیه الیگودندروسیت‌ها در سرم پیدا می‌شود

بیماری خود را بصورت حملات عود کننده، ضعف حرکتی، پاراپارزی، پارستزی، اختلال اسفنکتری، دوبینی، نقص دید، نیستاگموس، دیس‌آرتری، ترمور، آتاکسی، اختلال حس عمقی. معمولاً از زمان اولین حمله تا تشخیص بیماری یک دوره ۱۰-۱ ساله است

علائم بیماری:

  • علائم اول در۱/۲ بیماران ضعف و کرختی یک یا چند اندام است.
  • علائم چشمی بیماری شامل نوریت (التهاب) عصب اپتیک که در ۲۵% بیماران اولین علامت، بیماری است، باعث نقص نسبی یا کامل دید می‌شود. معمولاً بهبودی در عرض ۲ هفته از شروع علائم آغاز می‌شود.

علائم ساقه مغز

  • عدم تعادل
  • دوبینی
  • سرگیجه
  • استفراغ

 

علائم گرفتاری مخچه در MS

  • نیستاگموس
  • ترمور مخچه‌ای
  • اختلال تکلم
  • در این بیماری شایع‌ترین حالت دوبینی در بیماران، فلج بین هسته‌ای چشم است که باعث می‌شود حرکات چشم‌ها هماهنگ نباشد و دوبینی ایجاد شود.
  • وجود بیحسی گذرای صورت ، یا نورالژی عصب تری‌ژمینوس در جوانان در MS رخ می‌دهد. میوکمی عضلات صورت، سرگیجه، هالوسینشن‌های شکل نیافته شنوایی …
  • اختلال کارکرد مثانه بخصوص بصورت بی‌اختیاری ادراری شایع است.
  • افسردگی، فقدان حافظه نگهدارنده، دمانس دیده می‌شود. در ۳-۲% MSها تشنج دیده می‌شود.
  • خستگی‌پذیری در بیماران MS شایع است. علائم عود بیماری معمولاً در عرض ۸-۶هفته کاملاً خوب می‌شود.
  • شکایت از درد هم شایع است:
  • درد اطراف یک اندام
  • دردهای سوزشی اندام
  • سردرد
  • درد ناشی از کنتراکچورهای مفصلی
  • و استئوپروز، …
  • برای تشخیص بیماری هیچ تست اختصاصی آزمایشگاهی وجود ندارد. ازMRI، تست‌های تحریک برانگیخته اعصاب و معاینه نمونه مایع مغزی نخاعی استفاده می‌شود.
  • مدت متوسط بیماری ۳۰ سال است و بعد از ۲۵ سال حدود ۷۴% MSها زنده هستند. ⅓هنوز سرکار می‌روند و ⅔ قادر به راه رفتن هستند.

 

Acute Inflamatory polyneuropathy

گیلن‌باره

  • این بیماری همانطوری که از نامش پیداست ، یک بیماری درگیر کننده اعصاب محیطی عمدتاً حرکتی هستند، یعنی بیماری نرون محرکه تحتانی (LMN) است. و محل التهاب که باعث ایجاد نقص در کارکرد عصب می‌شود فقط ماده سفید نرون‌های محرکه تحتانی است، بیماری یک پلی‌نوروپاتی است یعنی اعصاب متعدد را بصورت قرینه و همزمان درگیر می‌کند.
  • سن ابتلا از ۸ماهگی تا ۸۱ سالگی دیده شده است پیک سنی ابتلا ۷۴-۵۰ است زنان قدری مستعدتر هستند.
  • علت بیماری ناشناخته ولی ۳-۱ هفته قبل از بروز بیماری تاریخچه از یک عفونت خفیف تنفسی یا گوارشی در ۶۰% بیماران دیده می‌شود.
  • عفونت توسط باکتری و یا ویروسی مثل HIV، EBV، CMV، کمپلوباکترژژنی یا … دیده می‌شود.

علائم بالینی این بیماری

  • شایع‌ترین حالت ضعف و پارستزی قرینه اندام‌ها که از اندام تحتانی شروع شده و در عرض چند روز پیشرفت کرده (دوهفته) و اندام فوقانی، عضلات بلع، تنفسی … را درگیر می‌کند. نهایت آن می‌تواند فلج کامل با نارسایی تنفسی و مرگ باشد. درد عضلانی بخصوص در عضلات پروگزیمال اندام تحتانی شایع است. شکایت حسی بصورت پارستزی شایع است ولی نشانه (sign) درگیری حس بصورت سطح حسی دیده نمی‌شود.
  • اختلال کارکرد سیستم خودکار اعصاب (اتونوم) هم بخصوص در ۲ هفته اول بیماری شایع است و می‌تواند جزو علل مرگ بیمار باشد، بصورت تاکی‌کاردی، برادی‌کاردی افزایش فشارخون، کاهش فشارخون … احتباس ادراری به همین علت نیز شایع است.

 

  • فلج دوطرفه عصب فاسیال دریک دوم ۲/۱ موارد دیده می‌شود.

 

Lab

  • علاوه بر علائم کلینیکی که بصورت ذکر شده، بعلاوه در معاینه نبودن اختلال حسی، از بین رفتن رفلکس‌های تاندونی عمقی است، از نظر آزمایشگاهی گرفتن نمونه مایع مغزی نخاعی (CSF) کمک کننده است، که مهم‌ترین نشانه آن افزایش پروتئین مایع مغزی نخاعی است.
  • انجام تست الکترومیوگرافی EMG نیز به اندازه CSF مهم است. انجام EMG در روزهای اول گرفتاری اعصاب محیطی حرکتی را نشان می‌دهد.

DDx

  • فلج حاد در اثر ضایعات نخاعی است بقیه تشخیص‌ها شامل پولیومیلت ، میاستنی گراویس و …

درمان

  • اساس درمان بر اقدامات حمایتی تنفسی و اقدامت پرستاری است تا دوره حاد فلج سپری شود. تجویز ایمنوگلوبرپین وریدی (IVIG)، و تعویض پلاسما (پلاسما فرزیس) درمان بیماری هستند که سبب تسریع در بهبود وضعیت فلج بیماران می‌شوند. انجام فیزیوتراپی از ابتدای بروز بیماری تا بهبودی کامل مهم‌ترین رکن بیماری است.
  • ۵-۳% مورتالیتی بیماری است. بطور متوسط ۱۰۸ روز بستری بیمارستانی، ۵۰ روز ونتیلاتور (دستگاه حمایت تنفسی) احتمال دارد در این بیماری در موارد متوسط تا شدید دیده شود.

تماس با ما

ویکی پدیا

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]