نوشته‌ها

گفتار درمانی | گفتار درمانی کودکان خوب در تهران |

گفتار درمانی

گفتار درمانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

گفتار درمانی، یک روش درمانی برای اکثر کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری ، زبانی ،مشکلات صدا و بلع است.

انواع اختلالات گفتاری شامل چه چیزهایی هستند؟ | گفتار درمانی

 اختلال گفتاری به مشکل در ایجاد صداها اشاره دارد.

اختلالات گفتاری عبارت‌اند از:

  • اختلالات بیانی:
  • این اختلال‌ها مربوط به مشکلاتی در ایجاد صدا در هجاها یا ادای نادرست کلمات تا جایی است که شنوندگان نمی‌توانند آنچه را که گفته می‌شود درک کنند.
  • اختلال در روانی گفتار :
  • این موارد شامل مشکلاتی از قبیل لکنت زبان است که در آن جریان گفتار با توقف‌های غیرمعمول،
    تکرارهای جزئی از کلمه («b-b-boy») یا طولانی شدن صداها و هجاها (sssssnake) قطع می‌شود.
  • اختلالات صدا:
  • این مشکلات مربوط به تن صدا، میزان صدا یا کیفیت صدا است
    که شنوندگان را ازآنچه گفته می‌شود منحرف می‌کند
    همچنین این نوع اختلالات ممکن است هنگام صحبت کردن باعث ایجاد درد یا ناراحتی در کودک شوند.

اختلالات زبانی چیست؟ | گفتار درمانی کودکان

اختلال زبانی به مشکل درک یا کنار هم قرار دادن کلمات برای برقراری ارتباط بین ایده‌ها اشاره دارد.

اختلالات زبانی می‌توانند درکی یا بیانی باشد:

  • اختلالات درکی،
    مشکلاتی درزمینهٔ فهم یا پردازش زبان هستند.
  • اختلالات بیانی به مشکلاتی درزمینهٔ ی در کنار هم قرار دادن کلمات
    داشتن واژگان محدود و یا عدم توانایی در استفاده از زبان به روشی مناسب ازنظر اجتماعی مربوط می‌شوند.
  • اختلالات شناختی-ارتباطی
    مشکلاتی در مهارت‌های ارتباطی هستند که شامل یادآوری، توجه، درک، سازمان‌دهی، تنظیم و حل مسئله می‌شوند.

اختلالات بلع و تغذیه‌ای چیست؟ |گفتار درمانی کودکان

دیسفاژی یا اختلالات تغذیه دهانی

نوعی اختلال در نحوه خوردن یا نوشیدن فرد است.

این موارد شامل مشکلاتی در جویدن و بلع، سرفه کردن، تهوع و امتناع از غذا می‌شوند.

چه کسی گفتاردرمانی را انجام می‌دهد؟

آسیب شناسان گفتار و زبان (SLP) که اغلب به آن‌ها گفتار درمانگر گفته می‌شود،

در زمینهٔ مطالعه ارتباطات انسانی، پیشرفت آن و اختلالات آن آموزش می‌بینند.

گفتار درمانگران  مهارت‌های گفتار، زبان، ارتباط شناختی و مهارت‌های دهانی / تغذیه / بلع را ارزیابی می‌کنند.

این کار به آن‌ها اجازه می‌دهد تا یک مشکل و بهترین راه برای درمان آن را شناسایی کنند.

متخصصین گفتار درمانی دارای:

  • حداقل مدرک کارشناسی
  • مجوز رسمی از وزرات بهداشت در این زمینه
  • گواهی صلاحیت بالینی از انجمن شنوایی -گفتار و زبان آمریکا[۲] (ASHA) هستند.

یک متخصص گفتار درمانی که دارای گواهینامه ASHA است،

امتحان ملی (کنکور) را پشت سر گذاشته و دستیاری بالینی معتبر ASHA را نیز به پایان رسانده است.

بعضی‌اوقات، دستیاران گفتاردرمانی به ارائه‌ی خدمات زبان گفتاری کمک می‌کنند.

آن‌ها معمولاً دارای مدرک ۲ ساله‌ی کاردانی یا ۴ ساله‌ی لیسانس هستند و تحت نظارت SLP فعالیت می‌کنند. که در ایران ما چنین اشخاصی را نداریم!!

مراقب افرادی که خودشون گفتار درمانگر معرفی میکنند باشید!! حتما کارت نظام پزشکی شون چک کنید 

متخصصین گفتار درمانی چه‌کاری انجام می‌دهند؟

در گفتار درمانی، یک متخصص گفتاردرمانی با کودک به‌صورت یک‌به‌یک، در یک گروه کوچک و یا در یک کلاس برای حل مشکلات گفتاری کار می‌کند.

درمانگران از استراتژی‌های مختلفی استفاده می‌کنند، ازجمله:

  • فعالیت‌های مداخله‌ای زبان:
    SLP با بازی کردن و صحبت کردن، استفاده از تصاویر، کتاب‌ها، اشیاء یا وقایع جاری با کودک در تعامل خواهد بود تا رشد زبان را تحریک کند.گفتاردرمانی کودکان ممکن است واژگان و دستور زبان را به‌صورت صحیح مدل‌سازی کند
    و از تمرینات تکراری برای ایجاد مهارت‌های زبانی استفاده کند.
  • درمان بیانی:
    بیان کلمات، یا تولید صدا تمرین‌هایی شامل مدل‌سازی صداها و هجاهای صحیح در کلمات و جملات توسط درمانگر است
    که اغلب در حین انجام بازی برای کودکان صورت می‌گیرد.

سطح بازی متناسب با سن کودک و مربوط به نیازهای خاص او است.

متخصص گفتاردرمانی به کودک نشان می‌دهد که چگونه صداهای خاصی مانند صدای «r» را ایجاد کند
و ممکن است نحوه حرکت زبان را برای ایجاد صداهای خاص نشان دهد.

  • درمان مشکلات حسی حرکتی دهان/ تغذیه و بلع:

    ممکن است SLP برای تقویت عضلات دهان برای خوردن، نوشیدن و بلع،
    از انواع تمرین‌های دهانی – ازجمله ماساژ صورت و انواع تمرین‌های زبان، لب و فک استفاده کند.

    همچنین ممکن است SLP از ترکیب‌ها و درجه حرارت‌های مختلف غذایی برای افزایش آگاهی دهان کودک در هنگام خوردن و بلع استفاده کند.

چرا بعضی از کودکان نیاز به گفتار درمانی دارند؟

کودکان ممکن است به دلایل زیادی نیاز به گفتاردرمانی داشته باشند که شامل موارد زیر است:

  • اختلالات شنوایی
  • تأخیرهای شناختی (عقلانی، فکری) یا سایر تأخیرهای رشدی
  • عضلات ضعیف دهان
  • گرفتگی صدای مزمن
  • شکاف لب یا شکاف کام
  • اوتیسم
  • مشکلات طراحی حرکتی
  • مشکلات بیانی
  • اختلال در روان صحبت کردن
  • مشکلات تنفسی (اختلالات تنفسی)
  • اختلالات تغذیه و بلع
  • آسیب تروماتیک مغز

گفتار درمانی باید در اسرع وقت شروع شود.

کودکانی که درمان را زودتر (قبل از ۵ سالگی) شروع می‌کنند نسبت به افرادی که بعداً شروع می‌شوند، نتایج بهتری دارند.

این بدان معنا نیست که بچه‌های بزرگ‌تر در درمان به‌خوبی عمل نمی‌کنند.
پیشرفت آن‌ها ممکن است کندتر باشد،
زیرا آن‌ها الگوهایی که باید تغییر کنند را یاد گرفته‌اند.

چگونه متخصص گفتاردرمانی پیدا کنیم؟

برای یافتن یک متخصص گفتاردرمانی، از پزشک یا معلم فرزند خود بخواهید تا شمارا به متخصص گفتاردرمانی ارجاع دهد،

فهرست راهنماهای محلی آنلاین را بررسی کنید یا در وب‌سایت ASHA جستجو کنید.

انجمن‌های دولتی آسیب‌شناسی زبان گفتاری و شنوایی‌شناسی نیز فهرستی از درمانگران دارای مجوز رادارند.

SLP فرزند شما باید در دولت شما مجوز داشته باشد و تجربه کار با بچه‌ها و اختلال خاص فرزند شمارا داشته باشد.

 

در ایران کافی ایست برای بهره مندی از خدمات گفتار درمانی به صورت ویزیت در کلینیک

یا وویزیت در منزل و با گفتاردرمانی آنلاین به وب سایت gofkar.com مراجعه کنید

والدین چطور می‌توانند به گفتار درمانی کودکان کمک کنند؟

والدین در پیشرفت کودک در گفتاردرمانی نقش کلیدی دارند.

کودکانی که برنامه‌ی درمانی را سریع‌تر و با نتایج بلندمدت به پایان رسانده‌اند

همان‌هایی هستند که والدین آن‌ها نیز در این گفتاردرمانی شرکت داشتند.

 

از درمانگر بپرسید که چه‌کاری می‌توانید انجام دهید.

به‌عنوان‌مثال، می‌توانید به فرزندتان کمک کنید تا فعالیت‌هایی را که SLP پیشنهاد می‌کند در خانه انجام دهید.

این امر تضمین‌کننده‌ی پیشرفت مداوم و انجام مهارت‌های جدید می‌شود.

 

غلبه بر اختلال گفتاری یا زبانی به زمان و تلاش زیاد نیاز دارد؛

بنابراین حتماً باید همه اعضای خانواده‌ی کودک صبور باشند و کودک را درک کنند.

گفتاردرمانی کودکان

گفتاردرمانی کودکان

 

 

کی باید به گفتار درمانی مراجعه کنیم؟

هر زمان که کوچکترین مشکلی در مهارت های گفتاری ، زبانی ، صدا و بلع کودکان مشاهده کردید

بلافاصله به گفتار درمانی مراجعه کنید هرچه زودتر درمان سریع تر و بهتر صورت میگیرد

 

بعضی از بچه‌ها در گفتن صداها یا کلمات خاص مشکل‌دارند.

این امر می‌تواند ناامیدکننده باشد زیرا ممکن است دیگران نتوانند آنچه را آن‌ها می‌گویند درک کنند.

 

خبر خوب این است که بچه‌ها می‌توانند برای دریافت کمک به‌نوعی متخصص خاص

گفتار درمانگر (که به آن‌ها آسیب شناسان گفتار و زبان نیز گفته می‌شود) – مراجعه کنند.

 

متخصصین گفتاردرمانی در درمان چه اختلالاتی کمک می‌کنند؟

گفتار درمانگران به افراد در هر سنی که دارای اختلالات مختلف گفتاری و زبانی هستند، کمک می‌کنند.

در اینجا برخی از آن‌ها ذکرشده است:

  • اختلالات بیانی یا تلفظی(بگویید: ar-tik-yuh-LAY-shun) این اتفاق زمانی می‌افتد که کودک در ادای صداهای خاص یا بیان درست کلمات مشکل دارد.«run» ممکن است به‌صورت «won» تلفظ شود یا “say” ممکن است «thay» به نظر برسد.لکنت زبان جزو اختلالات روانی گفتار محسوب می‌شود.
  • اختلال در روان صحبت کردن(بگویید: FLOO-en-see):اگر کودک صداهای خاصی را تکرار کند و در گفتن کلمه‌ی کامل مشکل داشته باشد، ممکن است دچار اختلال در روان صحبت کردن باشد.به‌عنوان‌مثال، کودکی که در حال گفتن کلمه‌ی “story” است، ممکن است روی “st” گیر بیفتد و «st-st-st-story» را بگوید.

    یا او ممکن است صداهای خاصی را امتداد دهد و بگوید “ssssssstory”.

 

  • لکنت زبان نوعی اختلال در روان صحبت کردن محسوب می‌شود.
  • اختلالات صدا(بگویید: REZ-u-nuhns)اگر افراد در درک آنچه کودک می‌گوید مشکل داشته باشند ممکن است او دچار اختلال آوایی باشد.
  • بچه‌ها ممکن است یک جمله را با صدای بلند و واضح شروع کنند اما در انتها زیر لبی و نامفهوم صحبت کنند.
  • بعضی‌اوقات به نظر می‌رسد این بچه‌ها سرماخورده‌اند یا مثل‌اینکه از طریق بینی صحبت می‌کنند.

ندول تارهای صوتی ، پلیپ ، گرفتگی صدار در خوانندگان یا مداحان یا قاریان قرآن جزو این دسته حساب می شوند

  • اختلالات زبانی:
    کودکی که در فهم صحبت‌های مردم مشکل دارد یا با در کنار هم قرار دادن کلمات برای بیان افکار مشکل دارد،
  • ممکن است دچار اختلال زبانی باشد.

چه کسی به گفتار درمانی نیاز دارد؟

بسیاری از بچه‌ها گفتار درمانی کودکان را ملاقات می‌کنند.

این‌یک روش عالی برای یادگیری صحبت کردن به‌صورت واضح است.

بعضی ‌اوقات کودک یک وضعیت پزشکی دارد که صحبت کردن را سخت‌تر می‌کند.

در اینجا برخی از آن‌ها ذکرشده‌اند:

  • اختلال شنوایی
  • عضلات ضعیف در اطراف دهان
  • برآمدگی تارهای صوتی / گرفتگی صدا
  • اوتیسم
  • اختلال تنفسی
  • اختلال در بلع

در گفتار درمانی چیکار می کنند؟

کودکی که برای اولین بار متخصص گفتاردرمانی را می‌بیند،

گفتار درمانگر از او یک آزمون گفتاری می‌گیرد.

نگران نباشید، این آزمون مانند یک آزمون مدرسه نیست که بر روی کارنامه‌ی شما تأثیر بگذارد.

 

این آزمون روشی است برای یافتن اینکه چه نوع مشکلات گفتاری در کودک وجود دارد.

از کودک خواسته می‌شود صداها و کلمات خاصی را بگوید.

این صداها ممکن است ضبط شوند و ممکن است در طول آزمایش، درمانگر مواردی را یادداشت کند.

این آزمایش به درمانگر کمک می‌کند تا نیازهای کودک را تشخیص دهد و در مورد بهترین روش‌های درمانی تصمیم بگیرد.

«درمان» مشکلات گفتاری، با تمرین زیاد میسر است.

 

اگر بچه‌ها در بیان کلمات یا روان صحبت کردن مشکل‌دارند،

درمانگر وقت خود را صرف نشان دادن چگونگی ایجاد صداهای مناسب می‌کند.

درمانگر صداها را نشان می‌دهد و از کودک می‌خواهد که سعی کند از او تقلید کند؛

یعنی تقلید کردن شیوه‌ای که درمانگر لب‌ها، دهان و زبان را برای ایجاد صدای مناسب حرکت می‌دهد.

آینه‌ها در اینجا می‌توانند مفید باشند. ممکن است درمانگر از کودکی بخواهد که درحالی‌که به آینه نگاه می‌کند این صداها را ادا کند. برخی از درمانگران برای سرگرم‌کننده‌تر کردن این تمرین از بازی‌ها استفاده می‌کنند.

 

اگر درمانگر در درمان اختلال زبانی به شما کمک می‌کند، جلسات تمرینی ممکن است کمی شبیه مدرسه به نظر برسد.

او به شما در گرامر-یعنی چگونه کلمات را به‌درستی کنار هم قرار دهید تا جملات و افکار واضحی را شکل دهید- کمک خواهد کرد.

 

اگر در درک آنچه می‌شنوید مشکل‌دارید، ممکن است بازی‌هایی انجام دهید که روی این مهارت‌ها کار کنند، مانند بازی سیمون سیز

گفتار درمانی کودکان چه مدت طول خواهد کشید؟

برخی از درمان‌ها کوتاه‌مدت و برخی دیگر طولانی‌تر هستند. بستگی به مشکلی دارد که یک کودک روی آن کار می‌کند.

کودکان ممکن است یک‌بار در هفته یا چند بار در هفته گفتار درمانگر را ببینند.

درمان می‌تواند چند هفته، چند ماه یا چند سال طول بکشد.

 

اگر مشکل گفتاری دارید، بهترین توصیه برای شما تمرین، تمرین، تمرین است.

برای کار با مهارت‌هایی که درمانگر به شما نشان داده است، وقت بگذارید. شاید بهتر باشد مدتی را قبل از خواب در مقابل آینه تمرین کنید.

از والدین خود بخواهید که با شما همکاری کنند.

درست مثل تمرین ضربات آزاد یا حفظ کردن جدول‌ضرب، تلاش زیاد نتیجه می‌دهد!

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

درمان تاخیر در گفتار چیست | درمان دیر حرف زدن کودکان

,
درمان تاخیر در گفتار

درمان تاخیر در گفتار | درمان دیر حرف زدن کودکان و تاخیر کلامی

درمان تاخیر در گفتار ، ابتدا به تعاریف چند اصطلاح مهم میپردازیم

تاخیر زبان نوعی اختلال ارتباطی است.

ممکن است کودک شما در صورت عدم دستیابی به نقاط عطف رشد زبان ، تاخیر زبان داشته باشد.

توانایی های زبان آنها با سرعت کمتری نسبت به بیشتر کودکان در حال رشد است.

 

آنها ممکن است در بیان خود یا درک دیگران مشکل داشته باشند.

تأخیر آنها ممکن است ترکیبی از اختلالات شنوایی ، گفتاری و شناختی باشد.

 

تاخیرهای زبان کاملاً متداول است. براساس اعلام دانشگاه میشیگان ،

تاخیر در گفتار یا رشد زبان ۵ تا ۱۰ درصد از کودکان در سن پیش دبستانی را تحت تأثیر قرار می دهد.

 

درمان تاخیر در گفتار

درمان تاخیر در گفتار

 

انواع تاخیر در گفتار و کلام

درمان تاخیر در گفتار توسط گفتار درمانگر انجام می شود.

تاخیر زبانی می تواند درکی ، بیانی یا ترکیبی از هر دو باشد.

تاخیر در زبان درکی  وقتی اتفاق می افتد که کودک شما در درک زبان مشکل دارد.

اختلال بیان زبان وقتی اتفاق می افتد که کودک شما در برقراری ارتباط کلامی مشکل داشته باشد.

 

علائم و نشانه های تاخیر گفتار|درمان تاخیر در گفتار

 

اگر فرزند شما تاخیر  زبانی داشته باشد ، در سن معمولی به نقاط عطف زبان نمی رسد.

علائم خاص آنها و نقاط عطف از دست رفته به سن و ماهیت تأخیر زبان آنها بستگی دارد.

 

درمان تاخیر در گفتار

تاخیر زبان / گفتار درمانی کودکان / گفتار درمانی کودکان دارای لکنت

 

 

علائم متداول تاخیر در زبان شامل موارد زیر است:

 

  • عدم صدا سازی و قان و قون در سن ۱۵ ماهگی
  • عدم گفتار تا ۲ سالگی
  • عدم توانایی در گفتن  جملات کوتاه تا سن ۳ سالگی
  • ضعف در تولید صداها یا بیان کلمات
  • مشکل در جمله سازی
  • تلفظ یا بیان ضعیف
  • مشکل در پیروی دستورات

 

علت تاخیر در گفتار |علت حرف نزدن کودکان

علت تاخیر در گفتار از مواردی است که خانواده ها وقتی برای درمان تاخیر در گفتار تشریف میارن از ما میپرسند.

تاخیر زبان در کودکان دلایل بسیاری دارد. در برخی موارد ،

بیش از یک عامل باعث تأخیر در زبان می شود.

 

برخی از دلایل شایع شامل موارد زیر است:

 

اختلال شنوایی:

معمولاً برای کودکانی که دارای کم شنوایی هستند نیز دارای اختلال زبان هستند.
اگر آنها نتوانند زبان را بشنوند ، یادگیری برقراری ارتباط دشوار است.

 

اوتیسم:

در حالی که همه کودکان مبتلا به اوتیسم تاخیر زبان ندارند ، اوتیسم اغلب بر ارتباطات تأثیر می گذارد.

برخی عوامل روانشناختی:

این مورد نیز می تواند باعث تاخیر در گفتار شود. به عنوان مثال ، neglect شدید می تواند منجر به ایجاد اختلال در رشد زبان شود

ناتوانی ذهنی:

انواع ناتوانی ذهنی می تواند باعث تاخیر در زبان شود. به عنوان مثال ، نارساخوانی و سایر ناتوانی های یادگیری منجر به تاخیر زبان در برخی موارد می شود.

 

 

عواملی که درمان تاخیر در زبان را به خطر میندازد !

درمان تاخیر در گفتار نیاز است ابتدا عوامل خطر بشناسیم

عوامل خطر بالقوه برای مشکلات گفتاری و زبانی عبارتند از:

 

جنس مذکر

تولد زودرس

وزن کم هنگام تولد

داشتن سابقه خانوادگی در زمینه گفتار یا مشکلات زبان

داشتن والدین با سطح تحصیلات پایین

 

چگونگی  تشخیص تاخیر در گفتار | چگونگی درمان تاخیر در گفتار

 

پس از انجام یک ارزیابی دقیق پزشکی ، پزشک کودک شما را به یک آسیب شناس گفتار و زبان ارجاع می دهد.

آسیب شناس گفتار و زبان ارزیابی کاملی از زبان درکی  و  بیانی  کودک  انجام می دهد تا تشخیص دهد که آیا فرزند شما تاخیر زبان دارد یا خیر.

در  ارزیابی انجام شده، متخصص گفتار درمانی  به اشکال مختلف ارتباط کلامی و غیر کلامی توجه می کند

و از اقدامات استاندارد و غیررسمی استفاده می کند.

 

پس از اتمام ارزیابی گفتار و زبان ، آسیب شناس زبان ممکن است ارزیابی های تکمیلی دیگر را توصیه کند.

به عنوان مثال ، یک معاینه شنوایی می تواند به آنها کمک کند تا تشخیص دهند کودک شما دچار نقص شنوایی است یا خیر.

 

اختلالات گفتاری چیست؟ | تاخیر در گفتار و زبان

درمان تاخیر در گفتار و زبان از اختلالات گفتاری مجسوب می شود.

ممکن است فرزند شما دارای مشکلات شنوایی باشد که مورد غفلت واقع شده است.

یا  کودک  را به یک متخصص اعصاب ارجاع دهد.

 

آسیب شناس مجرب گفتار و زبان کلینیک توانبخشی ونک ارزیابی را برای تعیین انواع مشکلاتی

که فرزند شما با آن روبرو است انجام می دهد.

این اطلاعات به آنها در تهیه و اجرای یک برنامه درمانی کمک خواهد کرد.

نکاتی برای تشویق رشد گفتار زبان کودکان 

ممکن است جلوگیری از بروز همه تاخیرهای گفتار و زبان امکان پذیر نباشد.
آسیب های شنوایی و اختلالات یادگیری ممکن است همیشه قابل پیشگیری نباشد.

برای تشویق رشد گفتار و زبان در فرزند خود این نکات را دنبال کنید:

  • از زمان تولد با فرزندتان صحبت کنید.
  • وقتی نوزاد هستند و صداسازی میکنند به صداسازی هایشان پاسخ دهید
  • برای فرزندتان آهنگ و شعر بخوانید ، حتی وقتی کودک هستند.
  • با صدای بلند برای کودک خود بخوانید.
  • به سوالات فرزندتان پاسخ دهید.

 درمان تاخیر در گفتار

درمان تاخیر در گفتار به تجربه زیادی نیاز دارد

پس از تشخیص و ارزیابی، متخصص گفتار درمانی، اقدام به طرح ریزی برنامه درمانی می کند

که شامل مداخلات و برنامه هایی برای تقویت جنبه های گفتار و زبان کودک است.

اگر  کودک  با تاخیر در زبان تشخیص داده شد ، مهم است که سریعاً شروع به درمان کنید.

برنامه درمان زود هنگام می تواند به جلوگیری از بروز سایر مشکلات مانند مشکلات اجتماعی ، یادگیری و عاطفی کمک کند.

گفتاردرمانی نیاز به جلسات منظم و فشرده و انجام تمرینات در محیط منزل و بیرون از کلینیک دارد

تا بتوان از طریق آن به درمان مشکلات گفتاری، بلع و صدا کمک کرد.

 

جهت رزرو نوبت گفتار درمانی می‌توانید از طریق سایت و تماس با تلفن کلینیک اقدام کنید.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 3 Average: 5]

گفتار درمانی کودکان | گفتار درمانی چیست؟

, ,
تمرینات گفتار درمانی کودکان

گفتار درمانی کودکان چیست؟

گفتار درمانی ، درمانی برای اکثر کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری و یا زبانی است.

چرا بعضی از کودکان نیاز به گفتار درمانی دارند؟ | گفتار درمانی در تهران

کودکان ممکن است به دلایل مختلف از جمله موارد زیر نیاز به گفتار درمانی داشته باشند:

اختلالات شنوایی

اختلالات شناختی یا سایر تأخیرهای رشد

ضعف عضلانی در عضلات حفره دهان

گرفتگی مزمن صدا

شکاف لب یا کام یا هردو

کودکان دارای اوتیسم

مشکلات برنامه ریزی حرکتی

اختلالات روانی گفتار (ناروانی ، لکنت زبان و کلاترنیگ یا همان تندگویی)

مشکلات تنفسی (اختلالات تنفسی)

اختلالات تغذیه و بلع

آسیب تروماتیک مغز

گفتار درمانی کودکان باید در اسرع وقت شروع شود

طبق مطالعات و مقالات پزشکی کودکانی که گفتاردرمانی را زودتر (قبل از ۵ سالگی) شروع می کنند نسبت به افرادی که بعداً شروع می شوند ، نتایج بهتری دارند.

ولی این بدان معنا نیست که بچه های بزرگتر در درمان به خوبی عمل نمی کنند.

پیشرفت آنها ممکن است کندتر باشد ، زیرا آنها الگوهای آموخته شده که باید تغییر کنند را یاد گرفته اند.

 

 

کودکی که رشد گفتار و زبانش از الگوی طبیعی پیروی می کند، اما بسیار کند پیش می‌رود دارای تاخیر زبانی است.

اما کودکانی که اشکالاتی در یادگیری زبان دارند و از الگوی طبیعی رشد زبان پیروی نمی کنند دارای اختلال زبانی هستند.

برای مثال کودکی که دو ساله است و دارد کلمات اولیه را یاد می‌گیرد دارای تاخیر است.

 

کودکی که چهار ساله است و خزانه واژگان خوبی دارد اما فقط در قالب جملات

یک یا دو کلمه ای صحبت می‌کند احتمالا دارای اختلال زبانی است.

 

تاخیر و اختلال زبانی می توانند در اثر اختلالاتی چون اوتیسم،

اختلال نقص توجه، کم شنوایی، نقایص عصب شناختی یا ضربه به سر ایجاد شود.

 

ناروانی طبیعی گفتار / گفتار درمانی کودکان / کودک

چگونه والدین می توانند به پروسه درمان کمک کنند؟

والدین برای موفقیت و پیشرفت کودک در گفتار یا گفتاردرمانی نقش کلیدی دارند.

کودکانی که برنامه را سریع و با طولانی ترین نتایج به پایان رسانده اند کسانی هستند که والدین آنها درگیر آن بودند

از درمانگر بپرسید که چه کاری می توانید انجام دهید. به عنوان مثال ، می توانید به فرزندمان کمک کنید تا

فعالیتهای در خانه را که SLP (گفتاردرمانگر کودک) پیشنهاد می کند انجام دهد.

این امر باعث تضمین و پیشرفت مداوم مهارتهای جدید می شود

غلبه بر یک اختلال گفتاری یا زبانی نیاز به زمان و تلاش لازم دارد .

بنابراین مهم است که همه اعضای خانواده در برخورد با کودک صبور باشند و شرایط کودک را درک کنند.

 

اولین علایم و زنگ خطر اختلالات گفتار درمانی  در کودکان:

 

  • تماس چشمی ضعیف و تقلید ضعیف

 

  • عدم علاقه به بازی های دو نفره مثل دالی بازی و دامنه توجه بسیار کوتاه

 

  • اشکال در خوردن غذاهای مختلف و رفتارهای پرخاشگرانه و کج خلقی

 

  • رفتارهای بازی نامناسب مثل عدم تکمیل یک پازل

 

  • عدم استفاده از اشیاء و بی‌علاقگی به اسباب بازی‌های مناسب سن

 

گفتار درمانی کودکان در منزل

 

اگر کودک شما در زمینه رشد گفتار و زبان دچار مشکل است، نگران نباشید، به کلینیک گفتار درمانی ونک مراجعه کنید.

در کلینیک گفتاردرمانی، ما یک محیط  راحت را برای کودکان فراهم کرده ایم که می تواند

به آنها کمک کند مهارت های اساسی مورد نیاز برای رشد گفتار و زبان و مهارت های ارتباطی را یاد بگیرند.

 

کلینیک توانبخشی ونک با داشتن تیم تخصصی کاردرمانی و گفتار درمانی کودکان ، ضمن ارتقا مهارت های رشد کودک،

اختلالات و تاخیر در رشد حرکتی، ذهنی و گفتار و زبان کودکان را نیز درمان می کنند.

 

گفتار درمانگر چه کسی است؟  هدف از انجام گفتار درمانی کودکان چیست؟

 

شخصی که می‌تواند اختلالات زبان، گفتار و بلع را ارزیابی،تشخیص و این اختلالات را درمان کند.

هدف اصلی گفتار درمانگر(گفتاردرمانی)، برقراری ارتباط است.

گفتار درمانگر یا پاتولوژیست گفتار و زبان، ابتدا مشکل فرد را تشخیص می‌دهد

و با توجه به اختلال فرد، از متخصصان دیگری مانند:

  • متخصص مغز و اعصاب،
  • متخصص گوش، حلق و بینی
  • روانپزشک
  • متخصص اطفال
  • روانشناس
  • فیزیوتراپیست
  • شنوایی سنج
  • کاردرمانی
  • مشاور
  • پرستار یا معلم مدرسه کمک می‌گیرد تا فرد درمان چند جانبه اش را آغاز کند.

تمرینات گفتار درمانی کودکان برای نوزادان و کودکان

 

  • تکرار صداهای ساده

صداها و آواهای ساده مثل صدای آآآآ، ماماماما، دادادادا را برای نوزاد تکرار کنید.

این صداها ضمن تحریک شنوایی کودک، زمینه لازم برای آشنایی با گفتار را فراهم می کند.

 

  • آرام صحبت کنید و تماس چشمی داشته باشید

برقراری تماس چشمی و آرام صحبت کردن ، الگوی ارتباط را به کودکان نوپا می آموزد.

این نکات را با کودکان در هر سنی رعایت کنید.

اگر کودک صدا یا کلمه ای را اشتباه تلفظ کرد،  را تصحیح و دوباره بگویید.

 

  • بازی کنید

بازی با کودکان باعث افزایش اعتماد به نفس شده و  باعث تقویت مهارت های گفتار و زبان می شود .

 

  • به کودکان درباره ی فعالیت ها توضیح دهید

به کودکان درباره فعالیت هایی که انجام  می دهند، توضیح دهید.  وقتی کودک در حال غذا خوردن است،

توضیح دهید  و حتی از او سوال بپرسید، بگویید که در حال انجام چه کاری هستی؟

 

  • قصه و شعر بخوانید

خواندن شعر و قصه با رعایت ریتم و آهنگ، موجب تقویت مهارت های گفتاری می شود.

 

نتیجه درمان از طریق گفتار درمانی کودکان ، برقراری ارتباط موثر، اصلاح رفتارهای نادرست و بهبود زندگی فرد است.

متخصص گفتار درمانی کودکان در تهران

بنابراین اگر کودکی دارید که مشکل اختلال تلفظی ، یا حتی هنوز صحبت نمیکند یا دچار لکنت شده است ،

بنابراین زمان طلایی را از دست ندید و هرچه سریعتر با متخصصین گفتار درمانی کودکان ونک تماس بگیرید.

 

محرومیت شدید دوران کودکی موجب کوچک شدن اندازه مغز می شود

Our Score
Our Reader Score
[Total: 4 Average: 5]

چرا نباید جلسات گفتار درمانی را نیمه‌کاره رها کنیم

, ,
گفتاردرمانی

مشکلات و اختلالات گفتار و زبان و درمان آنها موضوعی است که ذهن بسیاری از خانواده‌ها را به خود مشغول کرده است.

نکته مهم برای درمان و رفع مشکلات و اختلالات گفتار و زبان تدریجی و زمان‌بر بودن است.

مسلما بدون صرف زمان و انجام تمرینات، نمی‌توان به بهبود و پیشرفت افراد دارای اختلال گفتار و زبان امیدوار بود.

لازم است تاکید کنیم، یادگیری گفتار و زبان فرآیندی طولانی است و یک شبه کسی دارای گفتار و زبان نمی‌شود،

پس نمی‌توان یک شبه هم اختلال گفتار و زبان را  درمان کرد.

 

متخصص گفتاردرمانی

 

بعد از مراجعه کودکان دارای اختلال گفتار و زبان به کلینیک گفتار درمانی و انجام معاینات و ارزیابی، روند درمان آغاز می‌شود،

در ادامه با بهبود نسبی برخی علایم، والدین احساس می‌کنند،

می‌توانند بدون  ادامه جلسات گفتار درمانی و نظارت گفتار درمان، خودسرانه ادامه درمان را در منزل انجام دهند.

والدین کودکان دارای اختلال گفتار و زبان توجه داشته باشند، عدم ادامه روند درمان و بی‌توجهی

به مشاوره‌ها و نظارت آسیب شناس گفتار و زبان، قطعا نتایج مطلوبی در پی ندارد. این باور نادرست برخی والدین باید اصلاح شود.

فرآیند رشد گفتار و زبان  در برنامه درمانی کودکان دارای اختلال توسط آسیب‌شناس گفتار و زبان مد نظر قرار می‌گیرد

و بر این اساس آموزش‌های لازم به کودکان در جلسات گفتار درمانی ارائه می‌شود.

 

ادعای دروغ درمان قطعی لکنت زبان

 

کلینیک گفتار درمانی ونک به‌عنوان یکی از بهترین مراکز گفتار درمانی تهران، آمادگی دارد

تا با استفاده از تجربیات خود، موثرترین و بهترین رو‌ش‌ها برای ارزیابی و درمان اختلالات گفتار و زبان را به کار ببندد.

بدون شک تاثیرگذار ترین نتایج گفتار درمانی با همکاری مراجع، گفتار درمان‌گر و والدین به‌دست می‌آید.

 

اگر در محیط پیرامون خود مواردی مانند:

کم حرف زدن کودکان،

دیر صحبت کردن یا دیر زبان باز کردن کودکان

بد تلفظ کردن صداها

صدای تو دماغی(گفتار درمانی صدای تو دماغی)

عدم برقراری ارتباط

عدم فعالیت کودک در بازی با هم سن و سالان خود

تکرار کردن یا گیر کردن روی کلمات

اجتناب از صحبت کردن در جمع

کودک کم شنوایی که به تازگی عمل کاشت حلزون داشته.

نوزاد یا کودکانی که در مکیدن یا بلعیدن شیر و غذا دچار مشکل آسپیراسیون و عدم مکیدن است

کودکی که گفتار و کلام واضحی برای افراد غریبه ندارد و صحبت های او به سختی قابل درک است

کودکان فلج مغزی که دارای آبریزش دهانی می‌باشند و توانایی بیان صداها و آواسازی را ندارند

کودکان دبستانی که در یادگیری خواندن نوشتن و ریاضیات دچار مشکلات هستند

کودکانی که در سنجش کودکان ورود به مدرسه  رد شده اند.

مشاهده کردید تنها متخصصی که می‌تواند به طور کاملا تخصصی وارد عمل شده

و با مداخلات درمانی اقدامات درمانی لازم را تدارک ببیند،متخصص گفتار درمانی است  

که با جلسات منظم و فشرده باعث رفع مشکلات ذکر شده می‌شود .

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

چگونه از صدای‌مان مراقبت کنیم | بهداشت صوتی

,
بهداشت صوتی

بهداشت صوتی شامل حذف موارد بد و نادرست استفاده کردن از صدا، بهداشت غذایی،

حفظ رطوبت حنجره، رعایت سلامت جسمی و روحی و … است

که برای عموم مردم به طور عام و کاربران حرفه‌ای صدا به طور خاص

برای داشتن یک صدای طبیعی و سالم ضروری است.

 

مراقب تارهای صوتی‌تان باشید

 

تارهای صوتی از چند لایه بافت ظریف تشکیل شده اند. برای صحبت کردن و ایجاد صدا،

تارهای صوتی مرتعش شده و به هم برخورد می‌کنند. اگر این برخورد به صورت ملایم و راحت باشد،

کیفیت صدا خوب است ولی اگر تارهای صوتی برخورد شدیدی داشته باشند،

آسیب دیده و گرفتگی صدا رخ خواهد داد.

توصیه‌های بهداشتی زیر به شما کمک می‌کند از تارهای صوتی خود مراقبت کنید

و آنها را از عوامل آسیب‌رسان ( مانند استفاده نادرست از صدا ، بعضی از موادغذایی، نوشیدنی‌ها و داروها،

بسیاری از بیماری های روحی و جسمی و عوامل محیطی) دور نگه دارید.

مرطوب نگه داشتن تارهای صوتی

 

وقتی تارهای صوتی به خوبی مرطوب شده باشند بهتر حرکت می‌کنند و احتمال آسیب آنها کمتر می‌شود.

مرطوب کردن تارهای صوتی مهمترین روش برای جلوگیری از آسیب حنجره است.

این کار را به دو صورت می‌توان انجام داد:

  • مرطوب سازی از داخل
  • مرطوب سازی از خارج

 

 

۱٫مرطوب سازی از داخل

مصرف آب فراوان: توصیه می‌شود در شبانه روز بین ۸ تا ۱۰ لیوان آب بنوشید.

در فصل گرم یا اگر فعالیت‌های ورزشی سنگین انجام می‌دهد یا اگر زیاد عرق می‌کنید مقدار آب مصرفی را بیشتر کنید.

در کسانی که تمایلی به آب خوردن ندارند توصیه می‌شود مقداری آب میوه یا طعم دهنده به آب اضافه کنند.

صوت / بلع / گرفتگی صدا / بهداشت صوتی

اجتناب از مصرف موادی که مخاط دهان و گلو را خشک می‌کنند :

شامل چای، قهوه، نوشیدنی‌های کافئین دار ( مانند نوشیدنی های انرژی زا)، شکلات و کاکائو،

تعدادی از داروها ( مانند داروهای ادرار آور، داروهای ضد حساسیت، داروهای ضدسرفه، داروهای خواب آور و آرام بخش) .

در صورتی که مجبور به مصرف این داروها هستید بایستی مصرف آب را بالا ببرید تا اثرات خشک کننده آنها کمتر شود.

در محیط های گرم و خشک یا داخل هواپیما آب بیشتری بنوشید.

۲٫ مرطوب سازی از خارج:

 

بخور : استنشاق بخار از راه بینی برای ۳-۴ دقیقه ۲ تا ۳ بار در روز ( با دوش گرم، بخار آب و یا دستگاه بخور )

مرطوب سازی اتاق و محیط کار با بخور یا دستگاه های رطوبت ساز

برای سلامت ماندن حنجره چه کارهایی بایستی انجام دهید:

غذاهای سالم بخورید: 

بعضی از غذاها ترشحات مخاطی بینی و گلو را غلیظ می‌کنند

مانند مواد قندی و شیرین، لبنیات، چای، قهوه، نوشیدنی های کافئین دار، نوشابه های گاز دار و شکلات.

بعد از مصرف این مواد ممکن است احساس ترشح و خلط در حلق و گلو داشته باشید.

اگر تصمیم دارید به مدت طولانی از صدای خود استفاده کنید

( آواز بخوانید، سخنرانی کنید یا جلسه مهمی دارید …..) از این مواد کمتر استفاده کنید.

خشکی ناشی از مصرف این غذا ها موجب خستگی و در دراز مدت آسیب تار های صوتی می‌شود.

به صورت منظم ورزش کنید.

قبل از صحبت طولانی، سخنرانی یا  آواز خواندن صدای خود را گرم کنید.

گرفتگی صدا؛ شایع‌ترین علت چیست؟

اگر در محیط های بزرگ صحبت یا تدریس می کنید حتما از میکروفون و بلندگو استفاده کنید.

بلندی صدای شما باید در حدی باشد که احساس راحتی کنید. داد نزنید و پچ پچ هم نکنید.

صحبت کردن با بلندی معمولی کمترین فشار را به حنجره وارد می کند.

برای جالب توجه مخاطبین داد نکشید یا جیغ نزنید، سعی کنید از روش های دیگر مانند تغییر حالت صورت یا حرکت دست استفاده کنید

اگر به خاطر موقعت شغلی یا اجتماعی خود مجبورید زیاد صحبت کنید، گاه گاهی به صدای خودتان استراحت بدهید.

تارهای صوتی هنگام صحبت کردن در هر ثانیه ۱۰۰ تا ۲۰۰ بار به هم برخورد می‌کنند.

وقتی برای چندین ساعت پشت سر هم صحبت می کنید، تعداد این برخورد ها به چندین میلیون بار می رسد.

این برخوردها در دراز مدت موجب فرسودگی و آسیب تارهای صوتی می‌شود

و اگر به آنها فرصت استراحت ندهید، به مرور زمان آسیب می ببینند.

خواب و استراحت کافی داشته باشید، خستگی صدای شما را خشن می‌کند.

هنگام صحبت کردن به اندازه کافی نفس بگیرید،

هنگم صحبت طولانی، بین جملات نفس بکشید و ازجملات کوتاه استفاده کنید.

هیجان و استرس سبب انقباض عضلات گلو، گردن و قفسه سینه می شود.

سعی کنید هیجانات خود را کنترل کنید و با استرس صحبت نکنید.

بعد از هر ۲ ساعت صحبت کردن، ۱۰ دقیقه به صدای خود استراحت دهید.

اگر احساس می کنید صدایتان خسته است یا احساس فشار می کنید، استراحت کنید.

هنگام بیماری و سرماخوردگی استراحت صوتی داشته باشید.

چه کارهای انجام ندهید:

الکل ننوشید:

الکل عروق خونی را گشاد می‌کند و موجب خشکی حنجره می‌شود.

سیگار نکشید: 

سیگار کشیدن علاوه بر خشکی مخاط و ایجاد گرفتگی صدا، می‌تواند سبب سرطان شود.

از معاشرت با افراد سیگاری اجتناب کنید، بودن در محلی که سیگار می‌کشند به حنجره شما صدمه می‌زند.

مصرف کافئین را محدود کنید: 

محصولات کافئین دار ( چای، قهوه، کاکائو، نوشابه های گازدار و نوشیدنی های انرژی زا )

موجب خشکی و تحریک پذیری تار های صوتی می شود پس مصرف ان را محدود کنید.

از جیغ زدن، هورا کشیدن، صحبت با صدای بلند، صحبت در محیط های پور سر و صدا،

پچ پچ کردن، خندیدن با صدای بلند و طولانی یا گریه طولانی بپرهیزید.

در محیط های خشک، پر گرد و غبار یا هنگام وزش باد صحبت نکنید.

هنگام مسافرت به این مناطق شب ها از مرطوب کننده هوا استفاده کنید.

سینه صاف نکنید: پاک کردن مکرر گلو به حنجره صدمه می زند،

به جای این کار دهان خود را ببندید و آب دهان خود را قورت دهید یا مقداری آب بنوشید.

مراقب عادت های غلط هنگام صحبت کردن باشید: 

موقع صحبت شانه های خود را بالا نیاندازید، گردن و گلوی خود را منقبض نکنید،

دندان های خود را به هم فشار ندهید و فک را سفت نکنید.

در محیط های پر سر و صدا ( اتومبیل، قطار، هواپیما ، محیط های صنعتی) مراقب صحبت کردن باشید

چون به صورت ناخواسته مجبورید بلند تر صحبت کنید که به حنجره فشار می آورد.

از سرفه عادتی و  سرفه های محکم بپرهیزیزید.

هنگام ورزش صحبت نکنید .

بهداشت صوتی / حنجره / ریفلاکس / گرفتگی صدا

بهداشت صوتی / حنجره / ریفلاکس / گرفتگی صدا

توصیه به افرادی که برگشت اسید ( ریفلاکس) دارند

 

از آنجا که برگشت اسید معده به داخل حلق و حنجره سبب التهاب حنجره می‌شود

و علائمی مانند گرفتگی صدا، احساس جسم خارجی، خشکی و ترشحات پشت حلقی ایجاد می‌کند،

تشخیص و درمان این عارضه اهمیت زیادی دارد.

رعایت موارد زیر برای همه – حتی اگر علائم ریفلاکس ندارید – ضروری است:

– از خوردن غذاهای سنگین اجتناب کنید

– بلافاصله پس از خوردن غذا، از ورزش یا خواندن بپرهیزید

– پس از غذا خوردن یا نوشیدن، به مدت ۳-۴ ساعت دراز نکشید

– زیر سر خود را هنگام خوابیدن ۱۵-۲۵ سانتیمتر بالاتر قرار دهید

– به پهلوی راست بخوابید

– اگر اضافه وزن دارید، آن را کاهش دهید

– از غذاهای ادویه دار، نوشیدنی‌ها و غذاهای اسیدی ( میوه و آب میوه‌های اسیدی مانند پرتقال، لیمو، گوجه فرنگی)،

الکل، غذاهای چرب و سرخ شده،چای، شکلات، قهوه، کاکائو،نوشیدنی‌های انرژی‌زا، شیرینی و نعنا پرهیز کنید

– لباس راحت بپوشید

توصیه‌های ویژه برای خوانندگان، معلمان، و سخنرانان:

 

– قبل از خواندن صدای خود را گرم کنید، بعد از تمام شدن اجرا یا تمرین به آرامی ریلکس کنید

– حتما برای خواندن معلم آواز داشته باشید تا در مورد خواندن بدون آسیب به تار های صوتی آموزش ببینید

-محدودیت های صدای خود را بشناسید و فراتر از این محدوده از صدای خود استفاده نکنید

– بعد از یک روز کاری سنگین به صدای خود استراحت دهید

– هنگم خواندن نوشیدنی های سرد ننوشید

– قبل از اینکه احساس خستگی کنید خواندن را متوقف کنید

– یادگیری موسیقی از طریق گوش کردن است،

بنابرین برای یاد گیری آواز بیشتر گوش کنید تا اینکه به صدای خود فشار بیاورید

– قبل از اجرا از مصرف لبنیات، شکلات، نوشیدنی های کافئین دار (چای ، قهوه..) و آجیل خودداری کنید

– بلافاصله پیش از خواندن غذا نخورید

درمان گرفتگی صدا در کودکان با گفتار درمانی

– سیگار نکشید و الکل ننوشید. به جای آن تا میتوانید آب استفاده کنید

– اگر کلاس شلوغی دارید یا در محیط های بزرگ تدریس می‌کنید

حتما از وسائل تقویت صدا ( میکروفن و آمپلی‌فایر) استفاده کنید

– خانم‌ها بایستی بلافاصله قبل و در طول دوره پریود استفاده از صدای خود را محدود کنند

چون در این دوره به دلیل کم بودن سطح استروژن، تارهای صوتی متورم هستند.

دکتر پیمان دبیرمقدم

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

تشخیص عینی و زودهنگام اتیسم

,

محققان موفق به توسعه دو روش جدید عینی شده‌اند که قادر به تشخیص بیماری اتیسم است؛

این دو روش بر مبنای تفاوت‌های مغزی بیماران با افراد عادی قرار دارد.

به گزارش پایگاه خبری ساینس دیلی، معمولا تشخیص بیماری اوتیسم در مراحل اولیه بسیار دشوار است؛

در حالی که متوسط سن تشخیص در آمریکا حدود چهار سال است؛ ‌

روشی که محققان به تازگی توسعه داده‌اند قادر به تشخیص بیماری در ۱۸ ماهگی است.

بر اساس تحقیقات قبلی اطلاعات بصری در مغز بیماران مبتلا به اوتیسم به گونه‌ای متفاوت پردازش می‌شود.

 

اتیسم/ تشخیص اوتیسم

بر اساس یک تئوری به‌نام binocular rivalry،‌ زمانی که به طور هم‌زمان در مقابل هر چشم

یک تصویر کاملا متفاوت قرار می‌گیرد، وضعیت مغز برای پردازش بین دو حالت تغییر می‌کند.

مطالعات قبلی نشان می‌دهد این فرآیند در ذهن افراد مبتلا به اوتیسم بسیار آهسته‌تر صورت می‌گیرد.

در مطالعات جدید محققان مرکز تحقیقات اوتیسم در دارتموث آمریکا روشی را توسعه داده‌اند که این فرآیند را اندازه‌گیری می‌کند.

در این آزمایش به الکترودهای الکتروانسفالوگرافی یا EEG و  یک صفحه نمایش نیاز است تا

بتوان مدت زمان پردازش دو تصویر مختلف همزمان نمایش‌داده شده به هر چشم را اندازه‌گیری کرد.

با این روش می‌توان اوتیسم را با دقت ۸۷ درصد تشخیص داد.

این روش یک نشانگر غیر کلامی اوتیسم در بزرگسالان است و محققان در حال بررسی این موضوع هستند

که آیا این روش در کودکان یا بزرگسالان غیر کلامی نیز کاربرد دارد.

 

اتیسم | کودکان دارای اتیسم چه علائمی دارند |

محققان استرالیایی نیز به دنبال روش‌های تشخیص بیماری اتیسم از طریق نشانگرهای موجود در مغز هستند.

شبکیه چشم از بافت‌های عصبی تشکیل شده و با رشته‌های عصبی به مغز مرتبط می‌شود.

بر اساس این مطالعه الگوی سیگنال‌های الکتریکی در مغز افراد مبتلا به اوتیسم متفاوت است

و با بررسی آن می‌توان این اختلال را تشخیص داد. هر دو روش نیازمند تحقیقات گسترده‌ای هستند.

اتیسم یک اختلال عصبی است که عملکرد مغز را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

این معلولیت رشدی معمولا در سه سال اول زندگی به طور کامل آشکار می‌شود.

معمولا این سه سال اول، دوره طلایی قلمداد می‌شود و چنانچه در این دوره مربیان و

والدین کودک این عارضه را شناسایی کنند و در صورت درمان و رسیدگی می‌توان

کودک را به مدرسه فرستاد و مهارت‌های زیادی را به او آموخت.

برخی از مهم‌ترین نشانه‌های اتیسم :

• دیر به حرف افتادن یا عدم تمایل به صحبت کردن؛ ۴۰ درصد از مبتلایان به اوتیسم هرگز صحبت نمی‌کنند.

• مشکل در درک دیدگاه گوینده

• استفاده از کلمات و عبارت‌های تکراری

• تکرار رفتارهای کلیشه‌ای مانند تکان دادن دست یا بدن

• تمرکز طولانی‌مدت روی اشیا

• خودزنی

• پرخاشگری

• ناتوانی در بیان اسم

• ناتوانی در برقراری ارتباط چشمی

• علاقه به بازی‌های تکراری

• خیره‌شدن به یک شئی یا تصویر

• فقدان حس همدلی و به اشتراک گذاشتن احساسات

• نداشتن تمایل به ایجاد دوستی با هم سن و سالان

نتایج این مطالعه در نشریه Current Biology منتشر شده است.

 

کودکان دارای اتیسم در تولید اصوات گفتاری، پیشرفت زبانی و ارتباط غیرکلامی با مشکلاتی روبرو هستند.

از این رو ارتباطات اجتماعی برای این کودکان چالش برانگیز است.

 

کودکان دارای اتیسم یا اصلاً حرف نمی‌زنند یا در ساخت جملات مشکل دارند.

 

از این رو گفتار درمانی برای این گروه از کودکان می‌تواند مؤثر باشد.

متخصص گفتار درمانی از تکنیک‌های گوناگونی برای تقویت مهارت‌های گفتاری، زبانی، تعاملات اجتماعی

و مهارت‌های غیرکلامی بعد از ارزیابی وضعیت کودک استفاده می‌کند.

تشخیص اتیسم یکی از دغدغه‌های والدین و متخصصان به شمار می‌رود.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

آشنایی با ۱۰ نشانه هشدار دهنده آلزایمر

آیا با نشانه‌های آلزایمر آشنایی دارید؟

گزارش آمار مبتلایان به آلزایمر در سال ۲۰۱۵ حاکی از آن است که نزدیک به ۴۴ میلیون نفر در سرتاسر جهان به این بیماری مبتلا هستند.

درحالی که از هر چهار نفر مبتلا، تنها بیماری یکی از آنها به درستی تشخیص داده می‌شود.

آمارها نشان می‌دهند کشورهای اروپای غربی بالاترین میزان ابتلا به این بیماری را دارند

و آمریکای شمالی از نظر تعداد مبتلایان دومین رتبه را در جهان دارد، به حدی که در هر ۶۸ ثانیه یک آمریکایی به آلزایمر مبتلا می‌شود.

انتظار می‌رود تا سال ۲۰۵۰ تعداد مبتلایان به این بیماری سه برابر شود.

این بیماری در کشورهای اروپایی و آمریکا که بالاترین آمار ابتلا را دارند،‌

یکی از ۱۰ دلیل اصلی مرگ انسان‌ها به شمار می‌رود بیماری که قابل پیشگیری،‌ درمان یا مهار شدن نیست.

آلزایمر

 

یک بیماری بسیار موذی

 

با این‌همه متخصصان معتقدند تشخیص زودهنگام برای کمک به بهبود زندگی روزمره بیماران بسیار حیاتی است.

این بیماری بسیار موذی است و در شرایطی که هیچ نشانه خاصی وجود ندارد،‌

این احتمال هست که بیماری درحال پیشرفت باشد. از این رو شناسایی زودهنگام مبتلایان می‌تواند

فرصت بهتری برای آغاز زودهنگام درمان فراهم آورد زیرا به نظر می‌آید درمان زودهنگام اثرگذاری بهتری بر مبتلایان دارد.

 

بیماری آلزایمر و نشانه های اولیه آن

 

با این‌همه اگرچه تشخیص زودهنگام می‌تواند منجر به اثرگذاری بهتر بر روند درمان شود،

بررسی‌هایی که از تست‌های آنلاین تشخیص آلزایمر انجام گرفته نشان می‌دهد

این تست‌ها از دقت پایینی برخوردارند و اعتبار علمی ندارند.

به گفته جولی روبیلارد محققی که به تازگی این گزارش را در کنفرانس بین‌المللی انجمن آلزایمر ارائه کرده،

رفتارهای خودتشخیصی از محبوبیت بالایی برخوردارند زیرا به صورت رایگان و در قالب تست‌های مختلف قابل دسترس هستند

اما حقیقت این است که این تست‌ها قابل استناد نبوده و از اعتبار علمی برخوردار نیستند

و به جای آنکه کارامد باشند،‌به شدت مخرب و نامناسب هستند.

این درحالی است که تشخیص نادرست آلزایمر برای بیماران خسارات مالی فراوانی در پی خواهد‌داشت،

مبلغی درحدود ۱۴ هزار دلار در سال برای هر بیمار.

اما درصورتی که تشخیص زودهنگام درست و بر مبنای علمی صورت گیرد،‌

می‌تواند از نظر مالی بسیار به نفع بیمار و خانواده‌اش تمام شود.

 

۱۰ نشانه آلزایمر

 

از این رو انجمن بین‌المللی آلزایمر ۱۰ نشانه مهم که از ابتلا به این بیماری خبر می‌دهند را معرفی کرده‌است

که در صورت مشاهده در افراد می‌توان آنها را برای معاینه دقیق‌تر به پزشک معرفی کرد:

 

۱- تغییرات شدید در حافظه که منجر به مختل شدن زندگی روزمره شود.

۲- دشواری در برنامه‌ریزی یا حل کردن مشکلات.

۳- دشواری در انجام وظایف روزمره در خانه،‌محل کار و یا در اوقات فراغت.

۴-گنگی و گیجی درباره زمان و مکان.

۵- دشواری در درک تصاویر و ارتباطات فضایی اجسام با یکدیگر.

۶- بروز مشکلی جدید در بیان و یا نوشتن واژه‌ها.

۷- جا‌به‌جا کردن اجسام و ناتوانی در به یاد‌آوردن مکان جدید آنها.

۸- کاهش توانایی یا ناتوانی در قضاوت کردن.

۹- دوری کردن از کار یا فعالیت‌های اجتماعی.

۱۰- تغییر در حالات روحی و یا شخصیت.

اهمیت تشخیص زودهنگام این بیماری شاید در قالب واژه‌ها نگنجد،‌

همین‌بس که آگاهی به موقع از وجود این بیماری می‌تواند به معنی سال‌های سال زندگی بیشتر و حافظه شفاف‌تر برای بیمار باشد.

Our Score
Our Reader Score
[Total: 1 Average: 5]

اسکلروز متعدد یا ام اس چیست؟

,

اسکلروز متعدد یا ام‌اس یک بیماری خود ایمنی است که در آن تخریب غلاف چربی اعصاب باعث اختلال کارکرد آنها و بروز علائم گوناگون شود.

بیماران مبتلا به اسکلروز متعدد یا ام‌اس (MS)  ممکن است دچار انواع گوناگونی از ناتوانی‌ها شوند،

در حالیکه بیماری پایانه‌های عصبی در مغز، نخاع و حتی چشم‌ها را هدف قرار می‌دهد، ‌علائم متفاوتی بروز می‌کند.

 

علت ام اس چیست؟

 

پزشکان اطمینان ندارند که علت دقیق ام‌اس چیست یا چه عواملی یک فرد را بیشتر از دیگری در معرض این بیماری قرار می‌دهد.

اماعلائم ام‌اس فراوان و متفاوت است و به این بستگی دارد که کدام قسمت دستگاه عصبی مورد حمله بیماری قرار گیرد.

یک بیمار ام‌اس ممکن است در راه‌رفتن  کمی دچار اشکال شود، در حالی‌که دیگری ممکن است کاملا به صندلی چرخدار وابسته شود.

بیماری آلزایمر/ ام اس

یک بیمار ممکن است دچار ضعف شدید بدنی شود، در حالی‌که دیگری ممکن است

دچار محوشدن بینایی یا دوبینی شود. و بیمار دیگر ممکن است اشکال در سخن‌گفتن، سفتی عضلات، لرزش و اختلال در کنترل مثانه پیدا کند.

بسیاری از این علائم شکایات فرد هستند که دیگران نمی‌توانند ببیند، از درد و ضعف شدید گرفته تا اشکالات حافظه.

 

کاردرمانی |کاردرمانی کودکان|مرکز کاردرمانی|کلینیک کاردرمانی|

اسکلروز متعدد را یک بیماری خود‌ایمنی می‌شمارند، زیرا دستگاه ایمنی بدن به دستگاه عصبی مرکزی (مغز و نخاع) خود فرد حمله می‌کند.

رشته‌های عصبی در دستگاه عصبی مرکزی با بافت چربی به نام میلین احاطه و حفاظت می‌شوند،

که به هدایت تکانه‌های الکتریکی پیام‌رسان کمک می‌کند. در مبتلایان به ام‌اس میلین در نواحی متعددی تخریب می‌شود،

و بافت جوشگاهی که به جای ماند را اسکلروز می‌نامند.

گاهی خود رشته عصبی نیز آسیب می‌بیند.

 

زنان دو برابر بیشتر مبتلا می‌شوند

 

هنگامی میلین یا رشته عصبی آسیب می‌بیند یا تخریب می‌شود، توانایی اعصاب رای هدایت

تکانه‌های الکتریکی از اندام به سوی مغز و بالعکس مختل می‌شود و به این ترتیب است که علائم ام‌اس بروز می‌کند.

اغلب افراد مبتلا به ام‌اس در بین سنین ۲۰ تا ۵۰ تشخیص داده می‌شوند،

و این بیماری زنان را دوبرابر بیش از مردان گرفتار می‌کند.

تعداد مبتلایان به ام‌اس در سراسر جهان حدود ۲٫۵ میلیون نفر تخمین زده می‌شود.

 

عوامل محیطی و ژنتیکی دخیلند

 

علت دقیق  اسکلروز متعدد نامعلوم است، اما دانشمندان تصور می‌کنند ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی در آن دخیل باشد.

استعدادی ژنتیکی برای این بیماری در فرد وجود دارد و بعد عاملی محیطی به آن اضافه می‌شود.

مثلا فرد در معرض ماده خاصی قرار می‌گیرد، که دستگاه ایمنی را تحریک می‌کند،

اما دستگاه ایمنی به اشتباه به جای مهاجم خارجی به خود اجزای بدن حمله می‌کند.

گفتاردرمانی |گفتار درمانی |گفتار درمانی کودکان در منزل|کلینیک گفتاردرمانی|

 

علائم بیماری اسکلروز متعدد یا ام‌اس (MS)

 

حملات بیماری ام‌اس می‌تواند علائم زیر را به وجود آورد که ممکن است خفیف یا شدید باشند:

  • ضعف، فلج، درد یا لرزش دست و پا.
  • گرفتگی یا تحلیل‌رفتگی عضلانی.
  • بی‌‌‌حسی یا گز‌گز‌کردن.
  • مشکلات بینایی از جمله از دست دادن دید، محوشدن دید، دید دوتایی، درد چشم یا حرکات سریع غیرقابل کنترل چشم.
  • سرگیجه، سیاهی‌رفتن چشم‌ها، از دست‌ دادن تعادل یا اشکال در راه رفتن.
  • مشکلات ادراری از جمله تکرر ادرار و بی‌اختیاری.
  • کاهش توانایی ذهنی، از جمله توانایی تفکر واضح، تمرکز، یادآوری، تعمیم‌دادن، و تفکر انتزاعی.

 

 

HealthDay news

Our Score
Our Reader Score
[Total: 2 Average: 3]

ویدئوفلوروسکوپی راهی برای تشخیص اختلال بلع | تست بلع باریوم

برای تعیین ماهیت و میزان و تشخیص اختلال بلع دهانی حلقی

شایع‌ترین ابزار ارزیابی بکارگیری ویدئوفلوروسکوپی “Videofluoroscopic Swallow Study” یا VFSS  است.

مطالعاتی که از فلوروسکوپی با فرمت ویدئویی یا دیجیتال استفاده می‌کنند

امکان تحلیل دقیق فرایند بلع دهانی حلقی را می‌دهند.

VFSS اتیولوژی اختلال بلع را تشخیص نمی‌دهد، بلکه جزئیات بدعملکردی بلع دهانی حلقی را تعیین کرده

و در خصوص تصمیم‌گیری در رابطه با رویکردهای رفتاری بلع درمانی بر پایه آن یافته‌ها کمک می‌کند.

 

موارد کاربرد ویدئوفلوروسکوپی

 

برای شناسایی آناتومی و فیزیولوژی طبیعی و غیر طبیعی بلع.

برای ارزیابی یکپارچگی مراقبت از راه هوایی قبل، حین و پس از بلع.

برای ارزیابی اثر وضعیت‌ها، مانورها و تغیرات لقمه و افزایش حس در اصلاح سلامت و اثر بخشی بلع.

برای ارائه توصیه‌هایی در رابطه با ارائه مطلوب تغذیه و هیدراسیون (به طور مثال دهانی در مقابل غیر دهانی)

برای ارائه تکنیک‌های درمانی مناسب برای اختلالات دهانی، حلقی / یا حنجره‌ای.

برای گرفتن اطلاعات به منظور همکاری و آموزش دیگر اعضاء تیم، منابع ارجاع، مراقبان،

و بیماران در خصوص توصیه برای سلامت و اثر بخشی بلع مطلوب.

 

موارد عدم کاربرد ویدئوفلوروسکوپی

 

بیماران بی‌ثبات، لتارژیک، غیرهوشیار، بی‌تاب و مواردی که همکاری ندارند.

در مواردی که اطلاعات گرفته شده از معاینه غیرمحتمل است وضعیت درمانی را تغییر دهد از قبیل بیماریهای مزمن یا موارد پایان زندگی.

بیمار نمی‌تواند به طور مناسب در وضعیت قرار بگیرد.

اندازه بیمار به گونه‌ای است که مانع از تصویر برداری مناسب می‌شود یا از محدوده وسیله فراتر می‌رود.

حساسیت به باریم اگرچه بسیار نادر است

 

بیماری‌هایی که سبب اختلال بلع می‌شود

 

 

محدودیت‌های ویدئوفلوروسکوپی

 

محدودیت‌های زمانی به علت مواجهه با پرتو

از آنجا که روش نمونه‌ای از عملکرد بلع است، کاملاًَ بازنمایی کننده عملکرد وعده غذایی نیست.

موارد تباین از قبیل باریوم چسبندگی را افزایش داده و ترکیب غذای مایع و جامد را تغییر می‌دهد و غذاهای طبیعی نیستند.

این می‌تواند منجر به ناهماهنگی بین نتایج VFSS و وعده های واقعی شود.

توانایی محدود برای ارزیابی تأثیر خستگی بر بلع، مگر آنکه به طور تخصصی ارزیابی شود.

باریوم یک لقمه غذای غیر طبیعی است که پتانسیل عدم پذیرش را دارد.

بلع

 

پروتکل VFSS

ابتدا اندیکاسیون‌های اجرای روش مرور می‌شود. زمانی که تصمیم گرفته شد که روش اجرا شود،

اطلاعات لازم به بیمار و خانواده وی در خصوص روش VFSS ، سلامت و علت معاینه توضیح داده می‌شود.

آنها تشویق می‌شوند تا سئوال بپرسند و به دنبال شفافیت بیشتر باشند.

مرحله بعد بررسی روش مناسب برای انتقال به بخش رادیولوژی و تعیین بهترین وضعیت بیمار برای معاینه است.

صندلی تصویر برداری ویدئویی به طور اولیه استفاده می شود. ولی، برخی مواقع اگر برای بیمار ضرری نداشته باشد

و قابل پذیرش باشد معاینه بیمار در وضعیت ایستاده به صورت سریع تر انجام می‌شود.

وضعیت ایستاده در برخی شرایط پزشکی برای بیمار منع می شود.

از قبیل فشار خون پایین، سکته حاد، آسیب طناب نخاعی یا دیگر محدودیت‌های اسکلتی.

بیمار همچنین می‌تواند به صورت دراز کشیده از پهلو یا در وضعیتی که بازنمایی کننده وضعیت خوردن است قرار بگیرد.

هر زمان که ممکن باشد بیمار به صورت قائم می‌نشیند. همه معاینه ها با بیمار در نمای جانبی شروع می‌شود

جایی که آسپیراسیون به بهترین شکل کشف می‌شود و با

ارزیابی نمای قدامی-خلفی به منظور ارزیابی قرینگی بلع و عملکرد تا صوتی تمام می شود.

با استفاده از فلوروسکوپی می‌توان، ساختارهای آناتومیکی و شاخص‌ها را در حالت استراحت و بدون استفاده از تباین مشاهده کرد.

یک ماده رادیو اکتیو (معمولاً باریوم) با مایعات و غذاها با غلظت‌های متفاوت

و مقادیر کم تا زیاد و چسبندگی های رقیق تا غلیظ مخلوط می شود.

یک پروتکل معمول از مایعات رقیق، غلیظ (نکتار)، پوره، مواد جامد (کیک با آرد گندم، کلوچه) استفاده می‌کند.

 

معاینه مری در صلاحیت رادیولوژیست قرار دارد.

 

سه دقیقه زمان یا کمتر مورد هدف است و مطالعات اغلب در ۹۰ تا ۱۲۰ ثانیه به اتمام می‌رسند.

به منظور حفظ سلامت مراجع مواجهه با پرتو باید تا حد امکان محدود باشد.

تصاویر رادیوگرافیک حین اجرای روش بر روی صفحه نمایشگر مشاهده می‌شود.

برخی از تصاویر ساکن گرفته می شود و تصاویر به صورت همزمان بر روی نوار ویدئویی

یا به صورت دیجیتالی به منظور تحلیل جزئی تر ضبط می شوند.

اختلالات بلع و نقش گفتار درمانی در درمان آن

Our Score
Our Reader Score
[Total: 0 Average: 0]

آگاهی واجی و اختلالات صدای گفتاری

,
گفتاردرمانی

آگاهی واجی و پردازش واجی از موضوعات مهم است.

گفتار پیوسته شامل انواع مختلف واحدهای زبانی است که اندازه‌ی این واحدها

از بزرگ ( جمله، کلمه، سیلاب) به کوچک ( واج ها، تکواژها) است.

توانایی برای آنالیز آگاهانه ساختار صدایی گفتار از دوران کودکی شروع می‌شود که این توانایی آگاهی واجی نامیده می‌شود.

اکثر گوینده‌های بزرگسال یک زبان فورا و آگاهانه تشخیص می‌دهند که گفتار شامل این واحدهای زبانی  است.

توانایی کودکان در انجام فعالیت‌هایی مثل تولید قافیه، تشخیص صدای آغازین کلمات یا تقطیع واج‌های تشکیل دهنده‌ی

یک کلمه نشان دهنده‌ی رشد آگاهی واجی در آنها است. عملکرد خوب در چنین فعالیت هایی مرتبط با

عملکرد وی درفعالیت‌های خواندن است. خواندن و هجی کردن طبیعی به وسیله ی عوامل زیادی تحت تاثیر قرار می‌گیرد.

ازمیان این عوامل می‌توان معناشناسی، صرف و نحو، خزانه‌ی واژگانی، توانایی داستان گویی،

دانش رسم الخطی اعم از آگاهی از حروف الفبا را نام برد.

پردازش واجی و مهارت‌های واج‌شناختی یکی از مهم‌ترین عوامل است.

پردازش واجی تحت تاثیر سه فاکتور نامیدن سریع، حافظه‌ی واجی و آگاهی واجی است.

شواهد نشان می دهد کودکان با اختلالات صداهای گفتاری اغلب مشکلاتی را در

رشد آگاهی واجی و پردازش‌های واجی نشان می‌دهند،و این مشکل کسب مهارت خواندن

در این کودکان را با مشکل مواجه خواهد ساخت.

در این مقاله بر آنیم پس از مروری بر آگاهی واجی به این بحث بپردازیم

که چرا کودکان دارای اختلالات آوایی و واجی در این حوزه با مشکل مواجهند و

چگونه می‌توان از مداخلات آگاهی واجی در دوران پیش از دبستان برای درمان اختلالات آوایی و واجی

بهره جست و در عین حال بستری مناسب برای فراگیری مهارت های تحصیلی بویژه خواندن فراهم کرد.

آگاهی واجی چیست ؟

آگاهی واجی عبارت است از آگاهی فرد از ساختار صدایی ( واجی ) کلمات گفته شده بدون رجوع به معنای آن:

• آگاهی واجی، جز مهم در بازشناسی کلمه و عملکرد خواندن و هجی کردن است.

• توانایی های سوادآموزی مثل هجی کردن، رمزگشایی خواندن، درک خواندن و                                                                                                               روانی خواندن مرتبط با مهارت های آگاهی واجی طبیعی است.

• تحول مهارت‌های آگاهی واجی وابسته به بازنمایی‌های واجی صحیح  است.

• بازنمایی‌های واجی، بازنمایی‌های ذخیره شده در خزانه‌ی واژگان ذهنی است که حاوی مشخصه‌های واجی کلمات است.

• آگاهی هوشیارانه از ساختار واجی کلمات پیش‌گوی قوی عملکرد سوادآموزی طبیعی است.

• آگاهی واجی گروهی از مهارت‌ها را شامل می‌شود شامل آگاهی از اینکه کلمات قابل تجزیه                                                                                                به هجاها، آغازه و قافیه واز همه مهم‌تر به واج‌ها هستند، توضیح داده می‌شود.

• در بعضی از منابع آگاهی از ویژگی‌های آوایی ( مختصات ممیزه) جز مهارت‌های آگاهی واجی محسوب می‌شود.

• آگاهی از ساختار واجی کلمات به عنوان یک آگاهی درون واژگانی محسوب می‌شود                                                                                                           به این معنی که بازنمایی این واحدها به طور مجزا از معنا اتفاق می‌افتد.

• مهارت آگاهی واجی یک مهارت فرا زبانی است.

• تحول آگاهی واجی کودک به صورت یک پیوستار است، کودک ابتدا از کلمات و                                                                                                                    در مرحله‌ی بعد از هجاها، آغازه/ قافیه و در مرحله‌ی آخر از واج‌ها آگاهی پیدا می‌کند.

 

فاکتورهایی که موجب ضعف در آگاهی واجی می‌شود شامل:

• وجود تاریخچه‌ای از عفونت گوش

• وضعیت اقتصادی-اجتماعی- فرهنگی ضعیف

• تاریخچه‌ی خانوادگی

• IQ غیر کلامی ضعیف

• واژگان درکی ضعیف

• مشکلات زبان و گفتار

 

توانایی‌های آگاهی واجی شامل:

• آگاهی از قافیه

• تقطیع (کلمات ، سیلاب‌ها، واج‌ها)

• ترکیب( سیلاب ها، واج ها)

• دست‌ورزی واج ها(ابدال آغازین)

• حذف

روند تحولی رشد آگاهی واجی بنا به گفته‌ی (Stackhouse1997) از دوران کودکی تا سال‌های مدرسه به صورت زیر است:

تقطیع کلمات داخل سیلاب ها، قافیه، ترکیب، تقطیع سیلاب به صداها، دستورزی صداها، تقطیع خوشه .

 

حافظه‌ی واجی :

حافظه‌ی واجی شامل کدگذاری و ذخیره‌ی اطلاعات واجی( مشخصه‌های واجی، قوانین واج آرایی)                                                                                           در حافظه‌ی کوتاه مدت یا فعال است. عملکرد خوب حافظه‌ی واجی مرتبط با مهارت‌های خواندن (و زبانی) است.

برای ارزیابی حافظه ی واجی از فعالیت تکرار ناکلمات و تکرار ارقام استفاده می‌شود.

در کودکان بزرگتر از تکرار کلمات چند هجایی نیز برای ارزیابی حافظه‌ی واجی استفاده می‌شود.

 

نامیدن سریع :

 

توانایی سریع نامیدن یک سری از آیتم‌ها (رنگ‌ها، اشیا، حروف، اعداد ) است.

عملکرد خوب در این فعالیت نشان دهنده‌ی کارآمدی در بازیابی نام‌های کلامی از حافظه‌ی بلند مدت است.

پردازش‌های شناختی و زبانی دخیل در نامیدن سریع مشابه با پردازش‌های دخیل در مهارت خواندن است.

 

آگاهی واجی

آگاهی واج شناختی و اختلالات تولید گفتاری:

کودکان دارای مشکلات تولید گفتاری خاص به نقص هایی در قواعد واجی در خطر                                                                                                             تجربه‌ی مشکلات آگاهی واجی و خواندن هستند ما این کودکان                                                                                                                                        را کودکان دارای اختلال واجی (Phonological Disorder,PD) می‌نامیم.

 

مروری بر بررسی های انجام شده در کودکان PD حاکی از آن است، این کودکان:

 

• خطاهای تولید صداهای گفتاری متعدد همرا با وضوح گفتار پایین دارند.

• مشکلات زبانی در حوزه های دیگر (گرامر ، واژگان) دارند.

• مشکلات صداهای گفتاری این کودکان برجسته‌تر از مشکلات کودکانی با مشکل تولیدی مجموعه‌ی کوچکی از صداها است.

• اختلال واجی به عنوان یک اختلال شناختی-زبانی در مقایسه با اختلال تولیدی – حرکتی بررسی می‌شود،                                                                             که در نتیجه‌ی بازنمایی‌های واجی معیوب است.

• کودکان دارای اختلال واجی همراه با مشکلات زبانی  یا فرایندهای واجی غیرطبیعی در خطر بیشتری برای اختلالات آگاهی واجی هستند.

• بعضی از کودکان دارای اختلال واجی مشکلاتی در کسب آگاهی واجی دارند، اما ممکن است                                                                                              این مشکلات در مراحل اولیه‌ی رشد سوادآموزی نمایان نشود.                                                                                                                                             این کودکان از نقاط قوت حافظه‌ی بینایی و آگاهی نحوی                                                                                                                                                   و معنایی برای جبران توانایی محدود شده ی خود                                                                                                                                                         در استفاده از سرنخ‌های واجی برای فرایند خواندن استفاده می‌کنند.                                                                                                                              همانطور که تقاضاهای برنامه‌ی تحصیلی افزایش می‌یابد، مشکل این کودکان برجسته‌تر می‌شود.                                                                                      نقص‌های آگاهی واجی بیشترین تاثیر را روی خواندن در سطح سوم و بالاتر از آن دارد.

• کودکان دارای کنش پریشی تحولی گفتار، گروه دیگری هستند که نقص های آگاهی واجی و مشکلات خواندن را تجربه می‌کنند.

 

فرضیه‌ی سن حساس

 

فرضیه‌ی سن حساس برای تحول مهارت‌های سوادآموزی بیان می‌کند که اگر کودک با مشکلات تولید                                                                                صداهای گفتاری و مهارت‌های آگاهی واجی ضعیف وارد کودکستان شود در خطر مشکلات سوادآموزی است.
شواهد دیگری نشان داده است که اگر کودک در سن ۵٫۶ سالگی گفتار ناواضح همراه با مشکلات نحوی و                                                                          معنایی داشته باشد در خطر مشکلات سوادآموزی است.                                                                                                                                        همچنین خطاهای صداهای گفتاری خفیف و مقاوم بالای سن ۶٫۹ سالگی با مشکلات سوادآموزی مرتبط می‌شود.

 

ارزیابی

 

ارزیابی آگاهی واجی یکی از مجموعه ارزیابی‌های انجام شده در کودکان دارای اختلال واجی است.                                                                                      تکالیف متفاوتی برای ارزیابی آگاهی واجی استفاده می‌شود، بار پردازشی آنها متفاوت است                                                                                                    و چگونگی انتخاب آنها برای ارزیابی بر اساس سطح تحولی و سن کودک است.                                                                                                                  ضروری است که آسیب‌شناس گفتار  و زبان ارزیابی آگاهی واجی را برای کودکان دارای اختلال صدای گفتاری انجام دهد                                                                 و باید ذکر کرد که آگاهی واجی از طریق درمان قابل بهبود است.

 

 فعالیت‌های قافیه

این فعالیت‌ها شامل تشخیص و تولید قافیه است
فعالیت تشخیص قافیه، مثال: از کودک پرسیده می‌شود که آیا کلمه‌ی (سوپ) مثل کلمه‌ی (سوپ) است                                                                                    (مثل هم تمام می‌شوند یا آخر اسمشان مثل هم است)                                                                                                                                                  یا اینکه از کودک خواسته می‌شود ازبین سه کلمه( نخ، یخ، گل) کلمه‌ی متفاوت از بقیه را تشخیص دهد.

فعالیت تولید قافیه، مثال: به کودک می گوییم چند کلمه بگو که آخرش مثل کلمه ی (گوش) باش .

 

 فعالیت‌های ترکیب

فعالیت‌های ترکیب شامل ترکیب هجاها، آغازه/قافیه و واج ها است
فعالیت تشخیص، مثال: از کودک خواسته می‌شود که هجاهای کلمه‌ی مورد نظر(مداد)                                                                                                           را با هم ترکیب کرده و کلمه بسازد و به تصویرآن کلمه اشاره کند.

فعالیت تولید،مثال: از کودک پرسیده می‌شود که این صداها (ش- ای –ر)چه کلمه‌ای را می سازد، کلمه را بیان کن.

 فعالیت‌های تقطیع

شامل تقطیع کلمات به سیلاب‌ها و تقطیع سیلاب به آغازه و قافیه است.
مثال: به کودک می گوییم به این عکس نگاه کن. من ( لیوان) را جدا جدا ( با فاصله ۲ ثانیه) می‌گویم: (لی – وان) .                                                                        حالا به شما عکس‌هایی می‌دهم که باید اسم آنها را به صورت جدا جدا بگویی.

خرده آزمون تشخیص تجانس

مثال : در این فعالیت از کودک می‌خواهیم به عکس‌ها نگاه کند و اسمشان را بگوید( داس ، دام ، تاب).                                                                                    بعد به او می‌گوییم دو تا عکسی را که اول اسم‌شان مثل هم است را نشان بده.

 فعالیت جداسازی همخوان آغازین / پایانی/ میانی

مثال: به کودک می‌گوییم به این عکس نگاه کن و اسمش را بگو (چشم) حالا به من بگو صدای آخرش چیه ؟(م)

مثال: به این عکس نگاه کن و اسمش را بگو(شتر) حالا به من بگو صدای اولش چیه؟ (ش)

مثال: به این عکس نگاه کن و اسمش را بگو( درخت).

به صدای (خ) توی اسم گوش کن.اگر صدای (خ) را برداریم و نگوییم، چه باقی می‌ماند؟( د ر ت)

 

 تقطیع خوشه

مثال: از کودک می‌خواهیم صداهای کلمه ی دارای خوشه مثل ( کفش ) را مشخص کند.

 فعالیت جابه جایی صدا

مثال : به کودک می‌گوییم بگو ( کفش) .حالا بگو آن را با ( ک) به جای (ت).

فعالیت دست‌ورزی صدا

این فعالیت شامل دست‌ورزی صدا و ابدال آغازین ( جابه جایی همخوان آغازین دو کلمه) است.
نکته : این تکالیف را می توان براساس آگاهی کودک ازحروف نوشتاری به صورت کلامی یا نوشتاری اجرا کرد.

 

درمان:

گفتار درمان‌گر یا “آسیب‌شناس گفتار و زبان” باید توجه دقیقی به ارزیابی و درمان آگاهی واجی در کودکان پیش از دبستان                                                               و کودکان دبستانی داشته باشد. وقتی کودک براساس ارزیابی‌های انجام شده در آگاهی واجی ضعف نشان می‌دهد،                                                                    درمانگر سریعا درمان آگاهی واجی را با فعالیت‌های درمانی زبان_گفتار ادغام می‌کند.                                                                                                            باید ذکر کرد که درمان تکرار فعالیت‌های ارزیابی نیست.

درمانگر برای کودک مدل‌سازی می‌کند که چگونه یک فعالیت آگاهی واجی را انجام دهد.

ژسچرهای تولیدی مرتبط شده با هر صدا را به کودک آموزش می‌دهد و فقط روی مدالیته‌ی شنیداری تمرکز نمی‌کند.

 

درمان : پیش از سن دبستان

 به طور همزمان درمان تولید گفتاری و آگاهی واجی را مورد هدف قرار می‌دهیم.
 داستان‌هایی برای کودک بخوانید که دارای الگوهای تجانس و قافیه باشد و توجه کودک را به این الگوهای واجی جلب کنید.
 روی آگاهی از واج حتی در سن قبل از دبستان تمرکز می‌کنیم                                                                                                                                        ( بیشتر از آگاهی از سیلاب و قافیه با عملکرد سوادآموزی مرتبط می شود.)
 آگاهی از الفبا و تطابق صدا-نماد در این سن نیز هدف درمان است.                                                                                                                                (آموزش آگاهی واجی وقتی بهتر عمل می‌کند که هر دو صدا و نماد در درمان مورد هدف قرار گیرد.)
 فعالیت ها با تکالیف تشخیص به جای تولید شروع می‌شود.
 مفهوم صدا و نویسه را به کودک آموزش می‌دهیم.
 جداسازی واج ،تشخیص ( آیا(داس) و( دام )با صدای یکسانی شروع می‌شوند؟                                                                                                                به دهان من نگاه کن.) ،طبقه بندی ( کلماتی را که با صدای (ک)شروع می شوند راجدا کن.)،                                                                                            فعالیت‌های قافیه و تجانس و آموزش اشعار کودکان ازفعالیت های دیگر در این مرحله است.
 کلمات نوشتاری را با اندازه بزرگ زیر تصاویری که برای تولید درمانی استفاده می‌کنید بنویسید، و توجه کودک را به کلمات نوشتاری سوق دهید.

 

درمان : مقطع اول دبستان

 

 از فعالیت‌های دست‌ورزی صدا(جابه جایی واج‌ها) و تقطیع و ترکیب واج‌ها در این مرحله استفاده کنید.
 آگاهی از الفبا و آموزش تطابق واج و نویسه در این مرحله ضروری است.

 

 

درمان : کودکان بزرگتر/ نوجوان

 

 آگاهی صرفی: در کودکان بزرگتر آگاهی صرفی همزمان با آموزش آگاهی واجی برای بهبود خواندن                                                                                          ، هجی کردن، تلفظ و فهم کلمات بزرگتر آموزش داده می شود.
تکواژها، کوچکترین واحدهای معنادار هستند.

کلمات بر اساس پیش‌وندها، پس‌وندها و ریشه‌ های کلمات طبقه‌بندی می‌شوند.

مثال:reorganizing = re+ organize + ing
مثال: energy,energetic,energize

 در انتخاب محرک برای فعالیت‌های درمانی در نظر داشته باشید که سایشی‌ها آسان‌تر از انفجاری‌ها هستند                                                                              و خوشه‌های همخونی از واج‌های منفرد سخت‌تر هستند و در روند درمانی دیرتر از واج‌های منفرد هدف درمان قرار می‌گیرند.

 

نتیجه‌گیری:

 ما می‌دانیم که کودکان دارای اختلالات صداهای گفتاری ( مخصوصا همراه با اختلالات زبانی همراه ) در خطر مشکلات سوادآموزی هستند.
 نه فقط کودکان پیش از سن دبستان بلکه کودکان بزرگ‌تر نیز در خطر تجربه ی مشکلات سوادآموزی قرار دارند.
 آگاهی واجی حوزه‌ای است که در آن متخصص گفتار درمانی یا “آسیب‌شناس گفتار و زبان” می‌تواند                                                                                       و باید نقشی را در ارزیابی، درمان ( آگاهی واجی از طریق درمان قابل بهبود است.) و پیشگیری بازی کند.

References

Bernthal J, Bankson N, Flipsen JR P. Articulation and Phonological Disorder. 2009, Pearson.

Dodd B. Differential Diagnosis and Treatment of Children with Speech Disorder. 2005 ,Whurr

Bird, J., Bishop, D.V.M., & Freeman, N.H. (1995). Phonological awareness and literacy development in children with expressive phonological impairments. Journal of Speech and Hearing Research, 38, 446-462.

Stackhouse, J. (1997). Phonological awareness: Connecting speech and literacy problems. In B.W. Hodson& M.L. Edwards (Eds.), Perspectives in applied phonology (pp.157-196).Gaithersburg, Maryland: Aspen Publishers, Inc.

سلیمانی، زهرا. دستجردی کاظمی، مهدی. ۱۳۸۲ .آزمون آگاهی واج‌شناختی و ویژگی‌های روانسنجی آن. تهران: پژوهشگاه مطالعات آموزش و پرورش.

گردآوری : فریده دهقانی
دانشجوی کارشناسی ارشد گفتار درمانی

 

Our Score
Our Reader Score
[Total: 3 Average: 3.7]